{"id":58698,"date":"2020-11-18T09:41:28","date_gmt":"2020-11-18T08:41:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58698"},"modified":"2020-11-18T09:41:51","modified_gmt":"2020-11-18T08:41:51","slug":"plan-de-cuidados-para-un-paciente-con-complicacion-de-la-herida-quirurgica-abdominal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-un-paciente-con-complicacion-de-la-herida-quirurgica-abdominal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para un paciente con complicaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica abdominal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para un paciente con complicaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica abdominal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1160<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for patient with abdominal surgical wound complication<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1160<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Herida quir\u00fargica puede ser considerada una herida de tipo nosocomial junto con las infecciones del tracto respiratorio, las del tracto urinario y los cat\u00e9teres intravasculares ya que se origina como resultado de un procedimiento llevado a cabo en el ingreso hospitalario, debido a la exposici\u00f3n a un agente infeccioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suponen un gran problema a nivel hospitalario a pesar del descenso en la incidencia en los \u00faltimos 30 a\u00f1os gracias a las medidas preventivas que se utilizan con mayor evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay factores de riesgo como la edad, la alteraci\u00f3n nutricional, las enfermedades previas (diabetes, c\u00e1ncer, anemia\u2026), el tratamiento con corticoides o antibi\u00f3ticos, el sometimiento a radiaciones ionizantes y alguna intervenci\u00f3n previa que incrementan la susceptibilidad a padecer una infecci\u00f3n en la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un plan de cuidados para un hombre de 67 a\u00f1os con factores de riesgo que tras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica presenta signos de infecci\u00f3n durante su estancia en la planta de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herida quir\u00fargica, complicaciones de la herida quir\u00fargica, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Surgical wound can be considered a nosocomial wound together with infections of the respiratory tract, urinary tract and intravascular catheters since it originates as a result of a procedure carried out in hospital admission, because of a exposure to an infectious agent.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">They represent a great problem at the hospital level despite the decrease in incidence in the last 30 years thanks to the preventive measures that are used with more scientific evidence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There are risk factors such as age, nutritional alteration, previous diseases (diabetes, cancer, anemia &#8230;), treatment with corticosteroids or antibiotics, undergoing ionizing radiation and any previous intervention that increase the susceptibility to suffering an infection in the surgical wound.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan has been drawn up for a 67-year-old man with risk factors who, after surgery, shows signs of infection during his stay during the hospital ward.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Surgical wound, complications of surgical wound, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herida quir\u00fargica puede ser considerada como una herida de tipo nosocomial junto con las infecciones del tracto respiratorio, las del tracto urinario y los cat\u00e9teres intravasculares ya que se origina como resultado de un procedimiento llevado a cabo en el ingreso hospitalario, debido a la exposici\u00f3n a un agente infeccioso. La patolog\u00eda infecciosa en este tipo de pacientes quir\u00fargicos, son una causa de morbilidad importante, sobre todo en pacientes reci\u00e9n nacidos, inmunodeprimidos o los que se encuentran en unidades de cr\u00edticos. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que las infecciones de la herida quir\u00fargica siguen suponiendo un gran problema a nivel hospitalario, se ha producido en los \u00faltimos 30 a\u00f1os un descenso considerable en la incidencia gracias a las medidas preventivas que se utilizan con mayor evidencia cient\u00edfica. Hay tres elementos fundamentales que van a producir un aumento considerable del riesgo de infecci\u00f3n: la proporci\u00f3n y el tipo de microorganismo que se encuentra en la zona de incisi\u00f3n quir\u00fargica, las condiciones en las que se encuentra tras la t\u00e9cnica quir\u00fargica la zona tras la realizaci\u00f3n del procedimiento, la causa de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y el sistema inmune del propio paciente. (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 1992 modifican el t\u00e9rmino de herida quir\u00fargica por \u201cinfecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico\u201d (ISQ), as\u00ed se permite la inclusi\u00f3n en un mismo concepto procesos infecciosos que ocurren en distintas zonas anat\u00f3micas con un diagn\u00f3stico parecido, misma causa y con un tratamiento en com\u00fan. Se diferencian criterios de clasificaci\u00f3n seg\u00fan las zonas anat\u00f3micas que pueden estar afectadas: ISQ incisional superficial (piel y tejido celular subcut\u00e1neo), ISQ incisional profunda (tejidos blandos profundos) y ISQ de \u00f3rgano-espacio (cualquier parte de la anatom\u00eda, no de la zona de incisi\u00f3n). (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico de este tipo de infecciones se utilizaci\u00f3n los hallazgos cl\u00ednicos del paciente mediante la exploraci\u00f3n y la revisi\u00f3n de su historia cl\u00ednica. Por ello se realizan una serie de pruebas como pueden ser de laboratorio, microbiolog\u00eda, inmunolog\u00eda, pruebas de imagen con el fin de descartar cualquier infecci\u00f3n presente antes del ingreso hospitalario. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay distintas patolog\u00edas o caracter\u00edsticas de la persona que incrementan la susceptibilidad a padecer una infecci\u00f3n post-operatoria como pueden ser: la edad, la alteraci\u00f3n nutricional, las enfermedades previas (diabetes, c\u00e1ncer, anemia\u2026), el tratamiento con corticoides o antibi\u00f3ticos, el sometimiento a radiaciones ionizantes y alguna intervenci\u00f3n previa. Las tasas de morbilidad y mortalidad se incrementan considerablemente en personas mayores de 65 a\u00f1os e incrementa aun m\u00e1s en personas con edades m\u00e1s avanzadas, esto puede ser debido a la alteraci\u00f3n y deterioro del sistema inmune. (2, 3, 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pacientes diab\u00e9ticos se debe tener especial cuidado por el riesgo que supone el tener disminuida la insulina y en consecuencia la alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n metab\u00f3lica. Las intervenciones quir\u00fargicas debido a la alteraci\u00f3n del sistema vegetativo por el uso de anestesia suponen un agravamiento de la hiperglucemia. Adem\u00e1s, se produce una alteraci\u00f3n en la cicatrizaci\u00f3n de las heridas lo que ocasiona un mayor riesgo de infecci\u00f3n. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan algunos estudios las intervenciones quir\u00fargicas abdominales sufren con elevada incidencia infecciones y otro tipo de complicaciones debido al tipo de cirug\u00eda que se realiza. Se dan una serie de recomendaciones como medidas profil\u00e1cticas que cuentan con evidencia cient\u00edfica como son el no rasurado del campo quir\u00fargico, la utilizaci\u00f3n de productos antis\u00e9pticos para la descontaminaci\u00f3n de la piel, la profilaxis antibi\u00f3tica con la utilizaci\u00f3n de cefalosporinas de 1\u00aa y 2\u00aa generaci\u00f3n, el tratamiento para evitar la hemorragia, el mantenimiento de la normotemia del paciente, el control de las cifras de glucemia y la limitaci\u00f3n en la medida de lo posible las transfusiones de sangre y la restricci\u00f3n del aporte de f\u00e1rmacos intravenosos. (1, 5, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 67 a\u00f1os diab\u00e9tico, hipertenso y con problemas circulatorios en extremidades inferiores. Es intervenido de un tumor hep\u00e1tico cuyo resultado es satisfactorio siendo ingresado en la UCI. A los 7 d\u00edas el paciente es trasladado al servicio de hepatobiliar para finalizar su recuperaci\u00f3n. Durante dicha instancia el paciente desarrollar fiebre y enrojecimiento de la zona perilesional junto con exudado purulento de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para un paciente de 67 a\u00f1os diab\u00e9tico, hipertenso, con problemas circulatorios en extremidades inferiores, intervenido de un tumor hep\u00e1tico y con una complicaci\u00f3n en la herida quir\u00fargica. El fin \u00faltimo es lograr la mejor\u00eda y recuperaci\u00f3n del paciente, as\u00ed como mantener su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las bases de datos utilizadas como motores de b\u00fasqueda son Scielo, Dialnet y Google Acad\u00e9mico. Los MESH utilizados son herida quir\u00fargica en diab\u00e9ticos, complicaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. Los art\u00edculos utilizados en el programa de educaci\u00f3n enfermera tienes un m\u00e1ximo de 10 a\u00f1os desde su publicaci\u00f3n todo ello con el fin de utilizar informaci\u00f3n m\u00e1s actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC (7, 8, 9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE INFECCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia al riesgo de que se produzca una infecci\u00f3n en la herida quir\u00fargica tras una intervenci\u00f3n en relaci\u00f3n a un c\u00e1ncer hep\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas (0204).<\/li>\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/li>\n<li>Conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1807).<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados de las heridas (3660).<\/li>\n<li>Control de infecciones (6540).<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Curar la herida aplicando t\u00e9cnicas est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Valorar diariamente el estado de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Controlar por turno que el ap\u00f3sito de la herida est\u00e9 limpio en caso contrario realizar una limpieza y cura de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Realizar una cura diaria de la herida quir\u00fargica utilizando si es necesario jab\u00f3n antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Realizar un control de la evoluci\u00f3n de la herida quir\u00fargica reflejando dicha informaci\u00f3n en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente tanto a nivel de cama como de habitaci\u00f3n que sea adecuado para evitar la contaminaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Utilizar guantes est\u00e9riles para manipular la herida y zona perilesional.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar la gran importancia del lavado de mano tanto al paciente como a su red de apoyo.<\/li>\n<li>Fomentar el descanso y nutrici\u00f3n adecuada del paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a su red de apoyo como evitar que se produzca una infecci\u00f3n en la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Controlar y limitar el n\u00famero de visitas para reducir la exposici\u00f3n a agentes pat\u00f3genos externos.<\/li>\n<li>Valorar por turno si existen signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n tanto a nivel local como sist\u00e9mico.<\/li>\n<li>Valorar que grado de vulnerabilidad tiene el paciente en relaci\u00f3n a sufrir una infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>En caso de ser necesario realizar un cultivo de la herida quir\u00fargica con el fin de determinar que agente pat\u00f3geno est\u00e1 presente en ella pudiendo aplicar un tratamiento concreto.<\/li>\n<li>Valorar el estado del paciente mediante anal\u00edtica sangu\u00ednea valorando el nivel de granulocitos, gl\u00f3bulos blancos, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia al riesgo afectaci\u00f3n de la propia piel debido en este caso a la propia intervenci\u00f3n y a la evoluci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gica (0204).<\/li>\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados del paciente encamado (0740).<\/li>\n<li>Cambio de posici\u00f3n (0840).<\/li>\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100).<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (3540).<\/li>\n<li>Vigilancia de la piel (3590).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostar al paciente la importancia del reposo y descanso para su recuperaci\u00f3n tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Colocar en una posici\u00f3n corporal adecuada al paciente manteniendo la posici\u00f3n anat\u00f3mica de descanso.<\/li>\n<li>Mantener la cama limpia, sin arrugas y seca para garantizar el confort del paciente.<\/li>\n<li>Controlar en todo momento el estado de la piel del paciente.<\/li>\n<li>Valorar si el paciente tiene estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con las medidas de higiene y aseo supliendo aquellas necesidades que por el reposo en cama no pueda realizar de forma independiente.<\/li>\n<li>Realizar cambios posturales cada 2 horas para evitar ejercer una elevada presi\u00f3n en las prominencias \u00f3seas.<\/li>\n<li>Animar al paciente siempre que sea capaz a realizar cambios posturales, previamente guiados por un sanitario, de forma aut\u00f3noma.<\/li>\n<li>Dejar accesible el timbre para garantizar que en caso de ser necesario el paciente puede ponerse en contacto con el equipo sanitario.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n que no le incremente el dolor.<\/li>\n<li>Controlar las alergias alimenticias del paciente.<\/li>\n<li>Garantizar una nutrici\u00f3n adecuada y suficiente en relaci\u00f3n a su situaci\u00f3n de salud actual.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos de forma peri\u00f3dica.<\/li>\n<li>Ofrecer al paciente alimentos ricos en fibra con el fin de evitar el estre\u00f1imiento ocasionado por el reposo absoluto.<\/li>\n<li>Valorar el riesgo de que se produzcan \u00falceras por presi\u00f3n utilizando la escala Braden.<\/li>\n<li>Controlar las zonas con prominencias \u00f3seas o enrojecidas evitando con ello la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar en caso de periodo largo de reposo en cama colchones antiescaras.<\/li>\n<li>Mantener hidratada y protegida la piel.<\/li>\n<li>Valorar la zona de la incisi\u00f3n quir\u00fargica por turno.<\/li>\n<li>Valorar el color, textura, calor, pulso\u2026 de las extremidades.<\/li>\n<li>Vigilar el color de la piel.<\/li>\n<li>Valorar si existe infecci\u00f3n en la piel pr\u00f3xima a la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Valorar si existen fuentes de fricci\u00f3n o presi\u00f3n que puedan dar lugar a \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en el riesgo existente de sufrir una alteraci\u00f3n en los mecanismos que regular la temperatura corporal dando lugar a una variaci\u00f3n de \u00e9sta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (0602).<\/li>\n<li>Termorregulaci\u00f3n (0800).<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900).<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos (4120).<\/li>\n<li>Manejo ambiental (6480).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar un control de la temperatura corporal por turno.<\/li>\n<li>Valorar y observar signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia.<\/li>\n<li>Ofrecer la ingesta de alimentos y l\u00edquidos suficientes.<\/li>\n<li>Ajustar siempre que sea posible la temperatura ambiental en relaci\u00f3n a la del paciente para favorecer su control y confort del propio paciente.<\/li>\n<li>En caso de ser necesario administrar medicamentos antipir\u00e9ticos seg\u00fan la pauta m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Realizar ba\u00f1os fr\u00edos con el fin de reducir la temperatura corporal del paciente.<\/li>\n<li>Realizar un balance de l\u00edquidos teniendo en cuenta tanto las entradas como las salidas del paciente garantizando por tanto una adecuada hidrataci\u00f3n de este.<\/li>\n<li>Realizar sondaje vesical si es necesario.<\/li>\n<li>Realizar una reposici\u00f3n de l\u00edquidos a nivel intravenoso.<\/li>\n<li>Valorar el estado hemodin\u00e1mico del paciente evitando la sobrecarga de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Colocar de forma accesible el timbre para el paciente.<\/li>\n<li>Controlar el n\u00famero de visitas con el fin de que no interfieran negativamente la situaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Mantener siempre la cama en una posici\u00f3n baja y con las barandillas laterales subidas.<\/li>\n<li>Controlar la presi\u00f3n sangu\u00ednea, temperatura, pulso y estado general del paciente por turno.<\/li>\n<li>Anotar todos los cambios de signos vitales en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda para su posterior valoraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener un control continuo de la temperatura.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DOLOR AGUDO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia en este caso al dolor derivado de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de dolor (1605).<\/li>\n<li>Dolor: efectos nocivos (2101).<\/li>\n<li>Nivel del dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210).<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort (6482).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preguntar al ingreso las alergias medicamentosas del paciente contrast\u00e1ndolas con las registradas en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Valorar y estudiar el dolor del paciente en relaci\u00f3n a su localizaci\u00f3n, intensidad, duraci\u00f3n, etc.<\/li>\n<li>Ofrecer una habitaci\u00f3n individual al paciente y en caso de no ser posible tratar de seleccionar un paciente similar de compa\u00f1ero de habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Llevar a cabo una adecuada gesti\u00f3n en relaci\u00f3n a la administraci\u00f3n de analgesia evitando picos y valles analg\u00e9sicos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente cual la raz\u00f3n por la que est\u00e1 presente el dolor y como se va a actuar ante \u00e9l para reducirlo o eliminarlo.<\/li>\n<li>Aliviar el dolor al paciente utilizando distintas medidas m\u00e1s all\u00e1 de las farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>En caso de no ser suficiente la analgesia pautada utilizar aquella de rescate que el m\u00e9dico indique logrando con ello un control adecuado del dolor.<\/li>\n<li>Ofrecer al paciente la analgesia adecuada para el alivio del dolor.<\/li>\n<li>Controlar los signos vitales tras la administraci\u00f3n de los analg\u00e9sicos pautados por orden m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Utilizar la v\u00eda oral para la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n y en caso de no ser posible administrarla a nivel intravenoso.<\/li>\n<li>No alterar el descanso y confort del paciente debido a que puede ser contraproducente para \u00e9l.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vel\u00e1zquez JD, Garc\u00eda SH, Vel\u00e1zquez C, V\u00e1zquez MA, Vega AJ. Prevalencia de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico en pacientes con cirug\u00eda abdominal. Cir gen. [Internet]. 2011; [citado 3 Oct 2020]. 33 (1): 32-37. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1405-00992011000100006<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">V\u00e1sconez MS, Reyes EY, Garc\u00eda JA. Infecciones post quir\u00fargicas: an\u00e1lisis a un problema permanente. Pol Con. [Internet]. 2019; [citado 3 Oct 2020]. 4 (10): 241-257. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=7164391<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mas MA, Zevallos JF, Goicochea ES. Complicaciones post-quir\u00fargicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Med Vallejiana. [Internet]. 2020; [citado 3 Oct 2020]. 9 (1): 36-41. Disponible en: http:\/\/revistas.ucv.edu.pe\/index.php\/REVISTAMEDICAVALLEJIANA\/article\/view\/2501<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guzm\u00e1n DT. 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