{"id":58781,"date":"2020-11-19T09:42:49","date_gmt":"2020-11-19T08:42:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58781"},"modified":"2020-11-19T09:43:35","modified_gmt":"2020-11-19T08:43:35","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-con-bronquiolitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-con-bronquiolitis\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente con bronquiolitis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente con bronquiolitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1154<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a patient with bronchiolitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1154<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones respiratorias agudas (IRA) como la bronquiolitis afectan significativamente a la poblaci\u00f3n infantil, desde el a\u00f1o 1980 este tipo de infecciones son identificadas como un gran problema para este tipo de poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad causada por el Virus Sincitial Respiratorio afecta en un 70-80% de los casos a los menores de 2 a\u00f1os y con mayor incidencia en el invierno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por manifestarse con signos y s\u00edntomas del S\u00edndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y cursa con dificultad respiratoria, sibilantes y\/o crepitantes, taquipnea, utilizaci\u00f3n de los m\u00fasculos accesorios respiratorios y aleteo nasal en los lactantes m\u00e1s graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actuaciones por los profesionales de enfermer\u00eda son sumamente importantes ya que mediante el aporte de ox\u00edgeno y una adecuada hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n se va a mantener una correcta estabilidad respiratoria y sist\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha creado un plan de cuidados para lactante de 5 meses que acude a urgencias y tras ser valorado es diagnosticado de bronquiolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bronquiolitis, infecci\u00f3n respiratoria en lactante, lactante, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute respiratory infections (ARI) such as bronchiolitis significantly affect children, since 1980 this type of infection has been identified as a major problem for this type of population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This disease caused by the Respiratory Syncytial Virus affects children under 2 years of age in 70-80% of cases, with a higher incidence in winter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0It is characterized by manifesting itself with signs and symptoms of Acute Bronchial Obstructive Syndrome (SOBA) and presents with respiratory distress, wheezing and \/ or crackles, tachypnea, use of respiratory accessory muscles and nasal flaring in the most serious infants. The actions by nursing professionals are extremely important since by providing oxygen and adequate hydration and nutrition, correct respiratory and systemic stability will be maintained.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan has been created for a 5-month-old infant who comes to the emergency room and after being assessed is diagnosed with bronchiolitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bronchiolitis, respiratory infection in infant, infant, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones respiratorias agudas (IRA) como la bronquiolitis afectan significativamente a la poblaci\u00f3n infantil, desde el a\u00f1o 1980 este tipo de infecciones son identificadas como un gran problema para este tipo de poblaci\u00f3n. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad causada por el Virus Sincitial Respiratorio afecta en un 70-80% de los casos a los menores de 2 a\u00f1os y con mayor incidencia en el invierno. Se caracteriza por manifestarse con signos y s\u00edntomas del S\u00edndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y cursa con dificultad respiratoria, sibilantes y\/o crepitantes, taquipnea, utilizaci\u00f3n de los m\u00fasculos accesorios respiratorios y aleteo nasal en los lactantes m\u00e1s graves. (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades causadas por una alteraci\u00f3n en el sistema respiratorio son una de las causas que con mayor frecuencia requieren atenci\u00f3n en los servicios de urgencias a nivel Mundial. La bronquiolitis es una de estas causas y se estima que entre el 1-3,5% de los ingresos hospitalarios a nivel mundial se deben a esta patolog\u00eda. Su m\u00e1xima incidencia se da en los lactantes menores de 6 meses que superan hasta el 90% de los pacientes que ingresan por esta patolog\u00eda. (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a entre 2-5% de los lactantes van a precisar hospitalizaci\u00f3n y entre un 3-11% requieren estancia en una unidad de cuidados intensivos, estas cifras van a aumentar considerablemente si tienen factores de riesgo previos.\u00a0 Dichos factores son la prematuridad, bajo peso, patolog\u00edas pulmonares, cardiacas o neurol\u00f3gicas y la inmunodeficiencia. Adem\u00e1s, los factores ambientales y epidemiol\u00f3gicos van a ser muy importantes y van a influir en el desarrollo de la bronquiolitis, estos pueden ser: hermanos gemelos, sexo masculino, historial familiar de asma, ambiente con humo del tabaco, hermanos mayores, hacinamiento, guarder\u00edas, etc. Su mortalidad es inferior al 1% a pesar de la morbilidad que presenta en la poblaci\u00f3n menor de 2 a\u00f1os. (3, 4, 5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos estudios han desarrollado publicaciones en las cuales los lactantes que han padecido bronquiolitis van a tener mayor predisposici\u00f3n a padecer episodios de sibilancias en un futuro ante una infecci\u00f3n de tipo v\u00edrico. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sobreinfecci\u00f3n bacteriana supone un problema ya que es un factor de riesgo que ocasiona complicaciones respiratorias en torno al 15 % de los lactantes, muchos de ellos van a precisar ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un gran debate en el tratamiento de la bronquiolitis ya que ninguno ha demostrado evidencia de eficacia terap\u00e9utica, por tanto, se siguen directrices seg\u00fan los tratamientos que no han resultado efectivos como son: glucocorticoides, antibi\u00f3ticos, suero salino hipert\u00f3nico, broncodilatadores, antivirales, surfactante, heliox y la fisioterapia respiratoria. Las actuaciones que si han demostrado evidencia cient\u00edfica son las realizadas por los profesionales de enfermer\u00eda mediante el aporte de ox\u00edgeno y una adecuada hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n para mantener una estabilidad respiratoria y sist\u00e9mica. Es importante adem\u00e1s la vigilancia de la temperatura y las constantes vitales, colocaci\u00f3n de la cabecera de la cuna elevada, lavado-aspiraci\u00f3n nasal previa a las tomas y control del trabajo respiratorio o taquipnea. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las c\u00e1nulas nasales que administran oxigenoterapia de alto flujo (OAF) proporcionan tanto aire como ox\u00edgeno humidificado y caliente a los pacientes que presentan alg\u00fan tipo de dificultad respiratoria de tipo moderado. La ventaja de este sistema es que no interrumpe la alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n y mejora considerablemente tanto el patr\u00f3n respiratorio como la saturaci\u00f3n de los lactantes. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lactante de 5 meses que acude a urgencias con taquipnea, taquicardia, disnea en reposo, con pliegue cut\u00e1neo positivo y abundantes secreciones nasales. Se le realiza una anal\u00edtica sangu\u00ednea y una placa de t\u00f3rax. Ante los resultados y la valoraci\u00f3n pedi\u00e1trica es diagnosticado de bronquiolitis siendo ingresado en la unidad de lactantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para un lactante de 5 meses diagnosticado de bronquiolitis en el servicio de urgencias. El fin es ofrecerle todos los cuidados necesarios para mantenerlo estable y favorecer su recuperaci\u00f3n y desarrollo psicof\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos de Scielo, Pubmed, Google Acad\u00e9mico. Los MESH utilizados son bronquiolitis, infecci\u00f3n respiratoria en el lactante, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. Tambi\u00e9n se ha utilizado como criterio de descarte de art\u00edculos el tener una antig\u00fcedad de publicaci\u00f3n superior a los 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha utilizado como m\u00e9todo enfermero la taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC (6, 7, 8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS V\u00cdAS A\u00c9REA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a la dificultad o incapacidad en relaci\u00f3n a la eliminaci\u00f3n de las secreciones presentes en el tracto respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403).<\/li>\n<li>Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402).<\/li>\n<li>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (0410).<\/li>\n<li>Control de la aspiraci\u00f3n (1918).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas (3160).<\/li>\n<li>Fisioterapia respiratoria (3230).<\/li>\n<li>Oxigenoterapia (3320).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar la necesidad de aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Aspiraci\u00f3n de secreciones para mantener la permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios para valorar la mejor\u00eda tras la aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Realizar la aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas manteniendo las medidas de seguridad.<\/li>\n<li>Valorar las constantes vitales del paciente de forma previa, durante y tras el aspirado de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Tras la eliminaci\u00f3n de secreciones valorarlas y reflejarlas en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Valorar si ser\u00eda recomendable aplicar fisioterapia respiratoria.<\/li>\n<li>Cerciorarse de que no existe ninguna contraindicaci\u00f3n antes de iniciar la fisioterapia respiratoria.<\/li>\n<li>Administrar broncodilatadores seg\u00fan pauta m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Eliminar todas las secreciones bucales y nasales presentes antes de iniciar la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Mantener permeable las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Administrar el flujo de ox\u00edgeno necesario al paciente.<\/li>\n<li>Valorar la presencia de efectos secundarios derivados de la administraci\u00f3n de oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Comprobar que el dispositivo de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno est\u00e1 perfectamente colocado.<\/li>\n<li>Evitar que el propio dispositivo de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno produce lesiones cut\u00e1neas o mucosas sobre el paciente.<\/li>\n<li>Controlar la frecuencia, profundidad, ritmo de la respiraci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Valorar el movimiento tor\u00e1cico y de los m\u00fasculos participantes en la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Valorar el esquema respiratorio del paciente.<\/li>\n<li>Valorar y anotar cambios en par\u00e1metros respiratorios de inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Valorar la existencia de crepitaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia a la incapacidad por parte del paciente de realizar una inspiraci\u00f3n y expiraci\u00f3n adecuada para garantizar el suficiente aporte de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403).<\/li>\n<li>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (0410).<\/li>\n<li>Estado de los signos vitales (0802).<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas (3140).<\/li>\n<li>Oxigenoterapia (3320).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en aquella posici\u00f3n que facilite su respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Abrir las v\u00edas a\u00e9reas en caso de ser necesario.<\/li>\n<li>Eliminar aquellas secreciones que dificulten la respiraci\u00f3n adecuada del paciente.<\/li>\n<li>Administrar aerosoles o nebulizadores con el fin de facilitar la capacidad respiratoria del paciente.<\/li>\n<li>Valorar las constantes vitales del paciente aplicando en este caso oxigenoterapia si es necesario.<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones del paciente de forma previa a la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Mantener permeables las v\u00edas a\u00e9reas durante el tratamiento de oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Evitar que se produzcan da\u00f1os en la piel o mucosas derivadas de los equipos de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Proporcionar el ox\u00edgeno que sea necesario al paciente siguiendo las pautas m\u00e9dicas.<\/li>\n<li>Valorar que el paciente lleva correctamente colocado el dispositivo de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Comprobar los par\u00e1metros respiratorios del paciente reflejando todos aquellos cambios y todas aquellas actuaciones que se realicen en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Valorar la respiraci\u00f3n del paciente teniendo en cuenta la frecuencia, ritmo, profundidad, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE ASPIRACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la posibilidad de que se produzcan una aspiraci\u00f3n de secreciones u otros fluidos en el \u00e1rbol bronquial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (0410).<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico: conciencia (0912).<\/li>\n<li>Control de la aspiraci\u00f3n (1918).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Precauci\u00f3n para evitar la aspiraci\u00f3n (3200).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar y valorar el nivel de conciencia del paciente.<\/li>\n<li>Valorar la situaci\u00f3n respiratoria del paciente.<\/li>\n<li>Mantener permeables las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n<li>Disponer de un equipo de aspiraci\u00f3n de forma urgente.<\/li>\n<li>Colocar en una posici\u00f3n lo m\u00e1s vertical posible con el fin de evitar la aspiraci\u00f3n de fluidos.<\/li>\n<li>Valorar los niveles de reflejos respecto a la tos y a la capacidad de degluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RIESGO DE D\u00c9FICIT DE VOL\u00daMEN DE L\u00cdQUIDOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia al riesgo de disminuir los l\u00edquidos corporales del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (0602).<\/li>\n<li>Control del riesgo (1902).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de los l\u00edquidos (4120).<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar un balance de l\u00edquidos del paciente.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico del paciente con el fin de detectar dicho d\u00e9ficit de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos de reposici\u00f3n por v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<li>Controlar los signos vitales del paciente.<\/li>\n<li>Valorar siempre la reacci\u00f3n del paciente al tratamiento de l\u00edquidos administrado.<\/li>\n<li>Controlar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas que muestre un exceso de l\u00edquidos como consecuencia del tratamiento administrado.<\/li>\n<li>Pesar los pa\u00f1ales del paciente.<\/li>\n<li>Valorar que factores de riesgo tiene el paciente para que se produzca dicho desequilibrio de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Valorar la piel y mucosas con el fin de determinar el estado de hidrataci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Valorar las caracter\u00edsticas y la cantidad de la orina del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">V\u00e1zquez B, Zabala H, V\u00e1zquez GL, V\u00e1zquez JR, De La Rosa J. Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico epidemiol\u00f3gica de lactantes con bronquiolitis aguda grave. I Jornada Cient\u00edfica Virtual Calimay 2020. [Internet]. 2020; [citado 25 Sep 2020]. Disponible en: http:\/\/www.calimay2020.sld.cu\/index.php\/calymay\/2020\/paper\/viewPaper\/136<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ram\u00edrez CK. Caracter\u00edsticas generales de los lactantes con bronquiolitis hospitalizados en el servicio de pediatr\u00eda del Hospital Nacional Arzobispo Loayaza durante el 2019. Universidad Nacional Federico Villareal. [Internet]. 2020; [citado 25 Sep 2020]. Disponible en: http:\/\/repositorio.unfv.edu.pe\/handle\/UNFV\/4293<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ramos JM, Moreno D, Guti\u00e9rrez M, Hern\u00e1ndez A, Cord\u00f3n AM, Milano G, Urda A. Predicci\u00f3n de la evoluci\u00f3n de la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes menores de 6 meses. Rev Esp Salud P\u00fablica. [Internet]. 2017; [citado 25 Sep 2020]. 91 (1): 1-8. Disponible en: https:\/\/www.scielosp.org\/article\/resp\/2017.v91\/201701006\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amor\u00f3s S. Cuidados de enfermer\u00eda en la nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n de lactantes con bronquiolitis con oxigenoterapia de alto flujo. Universidad de Alicante. [Internet]. 2020; [citado 25 Sep 2020]. Disponible en: http:\/\/rua.ua.es\/dspace\/handle\/10045\/107191<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Per\u00e9z L, San Jos\u00e9 B, Quintero V, D\u00edaz G, Mesa J, Ca\u00f1ete A, Tagarro A. La bronquiolitis grave en lactantes menores de seis meses es un factor de riesgo para las sibilancias recurrentes. Rev Pediatr Aten Primaria. [Internet]. 2013; [citado 25 Sep 2020]. 15 (49). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1139-76322013000400005<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018-2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados para paciente con bronquiolitis Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno Vol. XV; n\u00ba 22; 1154<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[542,814,13888,1805,9248],"class_list":["post-58781","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-bronquiolitis","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-infeccion-respiratoria-en-lactante","tag-lactante","tag-plan-de-cuidados-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados para paciente con bronquiolitis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados para paciente con bronquiolitis Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno Vol. XV; 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