{"id":58802,"date":"2020-11-20T09:49:38","date_gmt":"2020-11-20T08:49:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58802"},"modified":"2020-11-20T09:51:20","modified_gmt":"2020-11-20T08:51:20","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-con-la-enfermedad-de-hodgkin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-con-la-enfermedad-de-hodgkin\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente con la enfermedad de Hodgkin"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente con la enfermedad de Hodgkin<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Adri\u00e1n Palomar Gimeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1148<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hodgkin disease patient care plan<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1148<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Hodgkin es un tumor maligno que se origina en el sistema linf\u00e1tico. Como signos y s\u00edntomas cabe destacar adenoiditis, fatiga, disnea, diaforesis, p\u00e9rdida de peso, fiebre, entre otras. Como efectos secundarios puede aparecer la inhibici\u00f3n en la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas sangu\u00edneas normales, alteraciones en la fertilidad del individuo e incluso infecciones. Para el diagn\u00f3stico del tratamiento se utilizan t\u00e9cnicas como la biopsia, la inmunofenotipificaci\u00f3n y pruebas de imagen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a los datos de defunciones para el a\u00f1o 2006 comparando los 15 tumores m\u00e1s frecuentes con la Enfermedad de Hodgkin en relaci\u00f3n a hombres ocupan el puesto 12 en la franja de edad de entre 1 y 19 a\u00f1os mientras que para mujeres ocupa el puesto 8 dentro de la misma franja de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se comparan los resultados de supervivencia media relativa a los 5 a\u00f1os para los ocho tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en adultos entre Espa\u00f1a y otros pa\u00edses europeos se puede observar que la Espa\u00f1a tiene una tasa de 81,8% siendo superado por pa\u00edses como Suecia, Eslovenia, Noruega y Finlandia mientras que existen pa\u00edses con valores inferiores como Austria, Dinamarca, Francia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento, puede demostrarse que es efectivo entorno aun 90-96% en fases localizadas y 80-95% en avanzadas. El tratamiento que se utiliza de manera estandarizada es la quimioterapia ABVD vinculada a la radioterapia. Seg\u00fan estudios es importante el seguimiento de los pacientes con linfoma de Hodgkin ya que, aunque la tasa de curaci\u00f3n es muy elevada tambi\u00e9n hay casos en los que los pacientes no responden al tratamiento y se produce un progreso de la enfermedad o surgen otras complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad de Hodgkin, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hodgkin&#8217;s disease is a malignant tumor that originates in the lymphatic system. Signs and symptoms include adenoiditis, fatigue, dyspnoea, diaphoresis, weight loss, fever, among others. As side effects, inhibition in the formation of normal blood cells, alterations in the individual&#8217;s fertility and even infections can appear.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Techniques such as biopsy, immunophenotyping and imaging tests are used to diagnose the treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In Spain, the death data for 2006 comparing the 15 most frequent tumors with Hodgkin&#8217;s disease in relation to men are ranked 12 in the age group between 1 and 19 years, while for women they occupy position 8 within the same age group.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">If the results of the average relative survival at 5 years are compared for the eight most frequent types of cancer in adults between Spain and other European countries, it can be seen that Spain has a rate of 81.8%, being surpassed by countries like Sweden, Slovenia, Norway and Finland while there are countries with lower values such as Austria, Denmark, France.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding treatment, it can be shown that it is effective around 90-96% in localized phases and 80-95% in advanced ones. The treatment that is used in a standardized way is ABVD chemotherapy linked to radiation therapy. According to studies, the follow-up of patients with Hodgkin lymphoma is important since, although the cure rate is very high, there are also cases in which patients do not respond to treatment and the disease progresses or other complications arise.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hodgkin disease, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Hodgkin tambi\u00e9n es denominada como linfogranuloma maligno, es decir, un tumor maligno poco com\u00fan que se origina en el sistema linf\u00e1tico y que afecta fundamentalmente a adultos. Se caracteriza por el repunte de incidencia en dos franjas de edad: uno entre los 15-30 a\u00f1os y el otro a los 55 a\u00f1os. \u00a0Representa aproximadamente el 15% de los linfomas. (1, 2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS dicho linfoma puede ser catalogado en dos tipos distintos: (2).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Linfoma de Hodgkin cl\u00e1sico: presencia de c\u00e9lulas de Reed-Stenberg en un contexto de inflamaci\u00f3n. Se divide a su vez en: celularidad mixta, esclerosis nodular, depleci\u00f3n linfoc\u00edtica y rico en linfocitos.<\/li>\n<li>Linfoma de Hodgkin nodular linfocitico predominante: c\u00e9lulas mayormente linfoc\u00edticas, denominadas como \u201cc\u00e9lulas en palomita de ma\u00edz\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios epidemiol\u00f3gicos establecen la posible hip\u00f3tesis de que el padecimiento de un linfoma de Hodgkin podr\u00eda estar vinculado a un agente de tipo infeccioso. Varios estudios con pacientes que padecen este tipo de linfoma mostraron en sus anal\u00edticas anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a las defunciones por c\u00e1ncer en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2006 dentro de los 15 tumores m\u00e1s frecuentes se puede afirmar que: (3).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el caso de hombre y en el rango de edad de 1 a 19 a\u00f1os dicha patolog\u00eda ocupa el puesto 12 mientras que en el rango de edad de 20 a 39 a\u00f1os ocupa el puesto 15.<\/li>\n<li>En el caso de mujeres y en el rango de edad de 1 a 19 a\u00f1os dicha patolog\u00eda ocupa el puesto 8 mientras que para el rango de edad de 20 a 39 a\u00f1os ocupa el puesto 13.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a desde el punto de vista de la supervivencia relativa a los 5 a\u00f1os tras el diagn\u00f3stico de dicha patolog\u00eda en adultos se puede afirmar que existen 720 casos y la tasa de supervivencia asciende hasta el 80,1% (teniendo en cuenta datos tanto de hombres como de mujeres).Si se comparan los resultados de supervivencia media relativa a los 5 a\u00f1os para los ocho tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en adultos entre Espa\u00f1a y otros pa\u00edses europeos se puede observar que la Espa\u00f1a tiene una tasa de 81,8% siendo superado por pa\u00edses como Suecia, Eslovenia, Noruega, Finlandia con valores del 83,1%, 82,5%, 83,9% y 83,6% respectivamente. Mientras que existen pa\u00edses con valores inferiores respecto a Espa\u00f1a como Austria, Dinamarca, Francia\u2026 con valores del 78,5%, 79,6% y 79,4% respectivamente. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la prevalencia de dicha patolog\u00eda en Espa\u00f1a se puede afirmar que para el a\u00f1o 2002 en el caso de hombre hubo un total de 508 casos, 141 fallecidos, una prevalencia de 450 en un a\u00f1o, una prevalencia de 1234 a 3 a\u00f1os y una prevalencia de 1915 a 5 a\u00f1os. Mientras que para mujeres hubo 403 casos, 95 fallecidos, una prevalencia de 356 a 1 a\u00f1o, una prevalencia de 983 a 3 a\u00f1os y una prevalencia de 1538 a 5 a\u00f1os. (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicha patolog\u00eda se produce fundamentalmente en paciente con edades entre los 20 y los 34 a\u00f1os y en edades superiores a 65 a\u00f1os. Como factores de riesgo cabe destacar haber padecido la mononucleosis, estar infectado por el virus linfotr\u00f3pico y tener antecedentes familiares. Como signos y s\u00edntomas cabe destacar adenoiditis, fatiga, disnea, diaforesis, p\u00e9rdida de peso, fiebre, entre otras. Como efectos secundarios puede aparecer la inhibici\u00f3n en la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas sangu\u00edneas normales, alteraciones en la fertilidad del individuo e incluso infecciones. (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagnostico de dicha patolog\u00eda fundamentalmente se realiza bas\u00e1ndose en tres factores: (1).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Biopsia del ganglio linf\u00e1tico posiblemente afectado.<\/li>\n<li>Inmunofenotipificaci\u00f3n, que permite diferenciar dicha enfermedad de otras enfermedades con signos y s\u00edntomas compatibles.<\/li>\n<li>Pruebas de imagen que permiten valorar el incremento del tama\u00f1o de los ganglios linf\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente la Enfermedad de Hodgkin se clasifica en 4 estadios diferenciados que son: (1).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estadio I: afectaci\u00f3n exclusiva a un solo \u00e1rea ganglionar.<\/li>\n<li>Estadio II: afecta a varios lugares ganglionares.<\/li>\n<li>Estadio III: afectaci\u00f3n a \u00e1reas ganglionares presentes en ambos lados del diafragma.<\/li>\n<li>Estadio IV: la afectaci\u00f3n avanza hacia otros \u00f3rganos no linf\u00e1ticos y a veces de forma multifocal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento, puede demostrarse que es efectivo entorno aun 90-96% en fases localizadas y 80-95% en avanzadas. El objetivo en la actualidad es reducir los efectos perjudiciales del tratamiento ya que en pacientes con buen pron\u00f3stico se han dado casos de complicaciones relacionadas con este de manera muy perjudicial. El tratamiento que se utiliza de manera estandarizada es la quimioterapia ABVD vinculada a la radioterapia. Dicha quimioterapia ABVD consiste en la combinaci\u00f3n de los de los siguientes f\u00e1rmacos: Adriamicina (doxorrubicina), Bleomicina, Vinblastina y Dacarbacina. (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan estudios es importante el seguimiento de los pacientes con linfoma de Hodgkin ya que, aunque la tasa de curaci\u00f3n es muy elevada tambi\u00e9n hay casos en los que los pacientes no responden al tratamiento y se produce un progreso de la enfermedad o surgen otras complicaciones como las segundas neoplasias o enfermedades cardiovasculares o secuelas derivadas del tratamiento. Adem\u00e1s, se ha constatado que los pacientes que han superado este tipo de linfoma poseen una mayor tasa de mortalidad no vinculada a la evoluci\u00f3n de la enfermedad que el resto de la poblaci\u00f3n. (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 22 a\u00f1os que inicia con un cuadro de dolor epig\u00e1strico, fiebre, sudoraci\u00f3n profusa de predominio nocturno y adenopat\u00edas cervicales indoloras de varias semanas de evoluci\u00f3n. La paciente acude a urgencias donde se le realiza una anal\u00edtica sangu\u00ednea, ecograf\u00eda y una radiograf\u00eda de t\u00f3rax. A la vista de los resultados y la exploraci\u00f3n el hemat\u00f3logo diagnostica la Enfermedad de Hodgkin siendo ingresada en la planta de hematolog\u00eda para su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para una paciente de 22 a\u00f1os de edad con dolor en el epigastrio, fiebre, sudoraci\u00f3n profusa nocturna, adenopat\u00edas indoloras. El fin \u00faltimo es lograr aplicar unos cuidados enfermeros \u00f3ptimos y de calidad con el fin de que la paciente recupere lo antes posible su vida previa a dicha situaci\u00f3n de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el fin de realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de calidad se han utilizado bases de datos como Google Acad\u00e9mico, Scielo y Pubmed. Los MESH utilizados son enfermedad de Hodgkin, complicaciones de la enfermedad de Hodgkin y el EPOC, taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda. Cabe destacar que todos aquellos art\u00edculos que tengan m\u00e1s de 10 a\u00f1os han sido descartados por su antig\u00fcedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC y NIC: (6, 7, 8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TEMOR<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia al sentimiento de amenaza que la paciente desarrolla en este caso por la enfermedad de Hodgkin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Superaci\u00f3n de problemas (1302).<\/li>\n<li>Control de ansiedad (1402).<\/li>\n<li>Control del miedo (1404).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n<li>Apoyo emocional (5270).<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el nivel de comprensi\u00f3n de la paciente en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda.<\/li>\n<li>Apoyar a la paciente en la creaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n objetiva de su nueva situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y el apoyo de su red social.<\/li>\n<li>Valorar si puede existir un riesgo de autolesi\u00f3n por parte de la paciente.<\/li>\n<li>Apoyar a la paciente a identificar los puntos fuertes de s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Escuchar la experiencia emocional de la paciente.<\/li>\n<li>Apoyar el desarrollo y uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente con la expresi\u00f3n de sentimiento de ira, miedo, tristeza.<\/li>\n<li>Ofrecer el apoyo de un especialista en caso de que la paciente lo requiera.<\/li>\n<li>Acompa\u00f1ar a la paciente durante las fases de negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n, aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Prestar apoyo en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Utilizar siempre un enfoque sereno, realista y positivo.<\/li>\n<li>Mantener siempre una escucha activa con la paciente.<\/li>\n<li>Apoyar a la paciente en la creaci\u00f3n de expectativas realistas.<\/li>\n<li>Administrar en caso de ser necesario f\u00e1rmacos que permitan controlar la ansiedad.<\/li>\n<li>Reforzar positivamente todo aquel comportamiento que sea adecuado para la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DEL PATR\u00d3N DE SUE\u00d1O<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hace referencia en este caso a una alteraci\u00f3n en el sue\u00f1o del paciente como consecuencia de la nueva situaci\u00f3n de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descanso (0003).<\/li>\n<li>Sue\u00f1o (0004).<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n<li>Nivel de dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400).<\/li>\n<li>Fomentar el sue\u00f1o (1850).<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880).<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort (6482).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el dolor del paciente teniendo en cuenta la duraci\u00f3n, la intensidad, el tipo de dolor, etc.<\/li>\n<li>Valorar las expresiones no verbales que puedan indicar la presencia o nivel de dolor.<\/li>\n<li>Administrar la analgesia pautada por orden m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Controlar posibles efectos secundarios de la analgesia pautada.<\/li>\n<li>Gestionar adecuadamente las pautas farmacol\u00f3gicas evitando con ello los picos y valles analg\u00e9sicos que se producen ocasionando un inadecuado control del dolor.<\/li>\n<li>Valorar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia de la paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar mediante la analgesia un adecuado alivio del dolor evitando exponerse a ellos.<\/li>\n<li>Administrar f\u00e1rmacos que favorezcan el sue\u00f1o y descanso del paciente siempre que sea necesario y est\u00e9 pautada por un m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Contrastar con la paciente sus alergias medicamentosas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar las horas de sue\u00f1o y descanso de la paciente.<\/li>\n<li>Eliminar o reducir todas aquellas actividades que puedan interrumpir el sue\u00f1o y descanso de la paciente.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de ira o miedo por parte de la paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a clarificar conceptos err\u00f3neos.<\/li>\n<li>Valorar la capacidad que tiene la paciente a la hora de tomar decisiones.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a que cree una valoraci\u00f3n objetiva de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Asegurar que la paciente conozca el proceso evolutivo de su patolog\u00eda.<\/li>\n<li>Realizar respiraciones profundas y sosegadas con la paciente.<\/li>\n<li>Utilizar como m\u00e9todo de reducci\u00f3n de la ansiedad la distracci\u00f3n.<\/li>\n<li>Favorecer las visitas siempre y cuando mejoren la situaci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<li>Crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza.<\/li>\n<li>Ofrecer una cama limpia, sin arrugas que favorezca el descanso.<\/li>\n<li>Crear un ambiente de silencio para el descanso de la paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer una habitaci\u00f3n individual al paciente y en caso de que sea imposible buscar un compa\u00f1ero lo m\u00e1s compatible con la paciente.<\/li>\n<li>Ofrecer almohadas y mantas para maximizar el confort de la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consiste en la aparici\u00f3n de alteraciones en las mucosas y piel como consecuencia del reposo derivado de la patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional (1004).<\/li>\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados del paciente encamado (0740).<\/li>\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100).<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (3540).<\/li>\n<li>Vigilancia de la piel (3590).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el motivo y relevancia del reposo en cama.<\/li>\n<li>Garantizar que la cama est\u00e9 limpia, estirada y sea c\u00f3moda.<\/li>\n<li>Dejar al alcance de la paciente el timbre para llamar al equipo sanitario.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de la piel de la paciente durante los aseos.<\/li>\n<li>Valorar si se produce estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Mantener las barandillas de la cama subidas para evitar ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Contrastar con la paciente si tiene alguna alergia alimentaria o medicamentosa.<\/li>\n<li>Preguntar a la paciente si tiene alguna preferencia en relaci\u00f3n a la comida.<\/li>\n<li>Ofrecer a la paciente una dieta que contenga suficiente fibra para evitar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Ofrecer una dieta adecuada y suficientemente cal\u00f3rica en funci\u00f3n de las necesidades de la paciente.<\/li>\n<li>Valorar cada 24 horas el riesgo de padecer \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar la posibilidad de aparecer rojeces en las zonas de mayor presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Informar a la paciente de la importancia de realizar cambios posturales en la cama.<\/li>\n<li>Evitar que la piel est\u00e9 expuesta a humedad de forma continua.<\/li>\n<li>Evitar siempre que sea posible fuentes de fricci\u00f3n y\/o humedad.<\/li>\n<li>Inspeccionar el estado de la piel en cada aseo.<\/li>\n<li>Valorar el calor, color y textura de la piel de la paciente.<\/li>\n<li>Anotar en la gr\u00e1fica de enfermer\u00eda la situaci\u00f3n y cualquier cambio que se produzca en la piel del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jurado J. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente adulto con enfermedad de Hodgkin. [Internet]. 2018; [citado 9 Oct 2020]. Disponible en: Universidad T\u00e9cnica de Babahoyo. http:\/\/dspace.utb.edu.ec\/handle\/49000\/4438<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez JM, Aguilar C, \u00c1lvarez JL, Augusto M, B\u00e1ez PE, Bates RA. Linfoma de Hodgkin. Rev Hematol Mex. [Internet]. 2019; [citado 9 Oct 2020]. 20 (2): 124-130. Disponible en: https:\/\/re vistadehematologia.org.mx\/article\/linfoma-de-hodgkin\/.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cabanes A, P\u00e9rez B, Aragon\u00e9s N, Poll\u00e1n M, L\u00f3pez G. La situaci\u00f3n del C\u00e1ncer en Espa\u00f1a. Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica [Internet]. 2011. [citado 9 Oct 2020]. Disponible en: https:\/\/seom.org\/seomcms\/images\/stories\/recursos\/salaprensa\/notasprensa\/2011\/EL_CANCER_EN_ESPANA_2011.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cabrera ME, Pugal B, Torres V, Salinas M. 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