{"id":58811,"date":"2020-11-20T10:11:14","date_gmt":"2020-11-20T09:11:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58811"},"modified":"2020-11-20T10:13:20","modified_gmt":"2020-11-20T09:13:20","slug":"reseccion-transuretral-rtu-de-prostata-y-cuidados-de-enfermeria-durante-el-proceso-quirurgico-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reseccion-transuretral-rtu-de-prostata-y-cuidados-de-enfermeria-durante-el-proceso-quirurgico-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Resecci\u00f3n transuretral (RTU) de pr\u00f3stata y cuidados de enfermer\u00eda durante el proceso quir\u00fargico. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Resecci\u00f3n transuretral (RTU) de pr\u00f3stata y cuidados de enfermer\u00eda durante el proceso quir\u00fargico. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 22; 1145<\/p>\n

Transurethral resection of prostate and nursing care during surgical process. A case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/11\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1145<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/strong>. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia G\u00f3mez Mayayo.<\/strong> Localizada en Servicios Especiales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elena Boix Sau<\/strong>. UCI. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina P\u00e9rez Romero.<\/strong> UCI de Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s<\/strong>. Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz. Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sonia Jorquera Zuara<\/strong>. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel Valiente Castillo.<\/strong> Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Este proceso enfermero (PE) englobar\u00e1 la estancia del paciente durante los distintos periodos del proceso quir\u00fargico, con el objetivo detectar las necesidades alteradas (reales y potenciales) y plantear estrategias y actuaciones con la finalidad de cubrir dichas necesidades. La valoraci\u00f3n del caso se realiz\u00f3 siguiendo el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y el plan de cuidados se dise\u00f1\u00f3 aplicando la taxonom\u00eda enfermera: NANDA, NOC y NIC. Tras el paso del paciente por el proceso quir\u00fargico y la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados planteado, se evalu\u00f3 la situaci\u00f3n en la que se encontraba el paciente, cumpliendo con \u00e9xito un gran n\u00famero de los objetivos propuestos.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, resecci\u00f3n transuretral de la pr\u00f3stata, diagn\u00f3sticos enfermeros (NANDA), resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

This nursing process will be carried out during the different periods of the surgical process, with the aim of recognize altered needs (real and potential) and proposing strategies and actions in order to resolve this needs. An initial assessment was carried out, it was based on the \u201c14 needs of Virginia Henderson\u201d model and the care plan was designed applying the nursing taxonomy: NANDA – NOC – NIC. Finally, when the surgical process was ending and the execution of the proposed plan was made, the situation was evaluated, and a lot of objectives proposed had got successfully.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>nursing care process, transurethral resection of prostate, nursing diagnoses (NANDA), nursing outcomes (NOC), nursing interventions (NIC).<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La resecci\u00f3n transuretral (RTU) es un procedimiento, con fines diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos, que consiste en la introducci\u00f3n de un resectoscopio a trav\u00e9s de la uretra hasta pr\u00f3stata o vejiga.1<\/sup> En concreto, la RTU de pr\u00f3stata (RTUP) con fines terap\u00e9uticos, es una t\u00e9cnica muy habitual en las intervenciones urol\u00f3gicas cuyo objetivo es resolver la obstrucci\u00f3n del flujo urinario provocado por la oclusi\u00f3n (total o parcial) de la luz uretral debido al aumento del tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica. 2<\/sup><\/p>\n

Este agrandamiento de la pr\u00f3stata se denomina hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP). En los casos moderados o graves de HBP, donde el adenoma ronda los 50-60 gramos y se cree que se puede resecar en aproximadamente una hora, la RTUP se plantea como el tratamiento de referencia. 2,3,4<\/sup> La evoluci\u00f3n tras una RTUP suele ser satisfactoria, con una hospitalizaci\u00f3n media de entre 3 a 5 d\u00edas. Como complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente se identifica la hematuria persistente, que se resuelve con una adecuada ingesta de l\u00edquidos y una irrigaci\u00f3n continua de sueros lavadores. 5,6 <\/sup><\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 72 a\u00f1os, diagnosticado de hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, que ingresa en la planta de urolog\u00eda por una intervenci\u00f3n quir\u00fargica (IQ) programada de resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata. Dicha intervenci\u00f3n se realizar\u00e1 con anestesia tipo intradural.<\/p>\n

Antecedentes m\u00e9dicos: anemia ferrop\u00e9nica, hipercolesterolemia e HTA.<\/p>\n

Antecedentes quir\u00fargicos: abceso perianal en 2015.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: Simvastatina ratio 40mg 0-0-1, Enalapril 20mg 1-0-0.<\/p>\n

Alergias: sin alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n

Al llegar a la sala de acogida de quir\u00f3fano, se realiza una anamnesis y una toma inicial de constantes vitales (TA: 110 \/ 60 mmHg, FC: 80 x\u2019, FR: 14 x\u00b4, T\u00aa: 36`2\u00baC). Adem\u00e1s se comprueba que el preoperatorio est\u00e1 completo, con los consentimientos informados firmados, la historia de anestesia cumplimentada, electrocardiograma, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y anal\u00edtica sangu\u00ednea con coagulaci\u00f3n.<\/p>\n

El siguiente proceso enfermero (PE) englobar\u00e1 la estancia del paciente durante los distintos periodos del proceso quir\u00fargico, con el objetivo de detectar y cubrir las necesidades surgidas durante su estancia.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n: <\/strong>no presenta disnea. Piel y mucosas hidratadas y normocoloreadas. No emplea aerosoles, ni oxigenoterapia. No presenta expectoraciones. Sin alteraciones.<\/li>\n
  2. Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong>: <\/strong>talla 165 cm, peso 61`6Kg, IMC: 22.65. Independiente, no presenta dificultades para comer, ni SNG, ni ostom\u00eda. Su hidrataci\u00f3n es adecuada, ingiere 1,5 l – 2 l\u00a0 de agua al d\u00eda.<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n: <\/strong>patr\u00f3n intestinal normal, continente. Tras la IQ, portador de sonda vesical y sueros lavadores. No presenta drenajes. La sudoraci\u00f3n es normal y no tiene v\u00f3mitos ni nauseas.<\/li>\n
  4. Movilidad:<\/strong> completamente aut\u00f3nomo. El paciente deambula correctamente, sin necesidad de apoyo.<\/li>\n
  5. Dormir y descansar: <\/strong>refiere sue\u00f1o reparador y nunca ha precisado ayuda para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n
  6. Vestirse y desvestirse:<\/strong> aspecto f\u00edsico adecuado. Independiente para vestiste y desviste.<\/li>\n
  7. Mantener la temperatura corporal: <\/strong>afebril (36,2\u00baC), se adapta a los cambios de T\u00aa. Aunque durante el periodo intraoperatorio habr\u00e1 que vigilar la T\u00aa ya que el paciente esta desnudo y expuesto a temperaturas bajas.<\/li>\n
  8. Higiene e integridad de la piel: <\/strong>no presenta dependencia para mantener una higiene adecuada. Al realizarse la intervenci\u00f3n v\u00eda transuretral, el paciente no tendr\u00e1 herida post-quir\u00fargica. No tiene presencia de \u00falceras.<\/li>\n
  9. Seguridad: <\/strong>consciente y orientado. No riesgo de lesiones, ni autolesiones. No precisa contenci\u00f3n, ni aislamiento. Tras la IQ, refiere dolor.<\/li>\n
  10. Comunicaci\u00f3n, expresi\u00f3n de emociones, necesidades, temores u opiniones: <\/strong>sin d\u00e9ficit sensorial, ni dificultad para la comunicaci\u00f3n. Se expresa correctamente aunque refiere nerviosismo por la intervenci\u00f3n.<\/li>\n
  11. Valores y creencias: <\/strong>se define como cat\u00f3lico no practicante.<\/li>\n
  12. Realizaci\u00f3n personal\/autoestima: <\/strong>jubilado, aunque mantiene una vida activa.<\/li>\n
  13. Actividades recreativas:<\/strong> por las tardes suele salir a pasear con su mujer. Mantiene una buena relaci\u00f3n familiar. Buen soporte socio-afectivo.<\/li>\n
  14. Aprendizaje:<\/strong> actitud colaboradora. El paciente no conoce la informaci\u00f3n necesaria acerca del proceso.<\/li>\n<\/ol>\n

    DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO, PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Tras la valoraci\u00f3n e identificaci\u00f3n de las necesidades reales y potenciales que presenta el paciente, se planifica un plan de cuidados aplicando la taxonom\u00eda enfermera NANDA 7<\/sup>, NOC 8<\/sup>, NIC 9<\/sup>.<\/p>\n

    Periodo preoperatorio <\/u><\/strong><\/p>\n

    NANDA: Conocimientos deficientes (00126)<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Definici\u00f3n: \u201ccarencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico\u201d.7<\/sup><\/li>\n
    • Etiqueta diagn\u00f3stica: conocimiento deficiente relacionado con la falta de informaci\u00f3n necesaria sobre el proceso, manifestado por las dudas expresadas por el paciente acerca del proceso.<\/li>\n<\/ul>\n

      NOC:<\/strong> 8<\/sup><\/p>\n

        \n
      • Conocimiento de los procesos terap\u00e9uticos (1814)<\/li>\n<\/ul>\n

        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

          \n
        • Ense\u00f1anza: pre-quir\u00fargica (5610)<\/li>\n
        • Aumentar el afrontamiento (5230)<\/li>\n
        • Educaci\u00f3n sanitaria (5510)<\/li>\n<\/ul>\n

          Actividades:<\/p>\n

            \n
          • Proporcionar informaci\u00f3n sobre el proceso quir\u00fargico.<\/li>\n
          • Facilitar disponibilidad para resolver dudas que le surgieran a lo largo del proceso.<\/li>\n<\/ul>\n

            NANDA: Ansiedad (00146)<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Definici\u00f3n: \u201csensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica; sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
            • Etiqueta diagn\u00f3stica: ansiedad relacionada con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, manifestado por su inquietud y nerviosismo.<\/li>\n<\/ul>\n

              NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                \n
              • Autocontrol de la ansiedad (1402)<\/li>\n<\/ul>\n

                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                  \n
                • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/li>\n
                • Escucha activa (4920)<\/li>\n
                • Ense\u00f1anza: pre-quir\u00fargica (5610)<\/li>\n<\/ul>\n

                  Actividades:<\/p>\n

                    \n
                  • Proporcionar apoyo y seguridad<\/li>\n
                  • Resolver dudas o inquietudes que puedan surgirle al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Periodo intraoperatorio<\/u><\/strong><\/p>\n

                    NANDA: Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos (00025)<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Definici\u00f3n: \u201criesgo de sufrir una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular que puede comprometer la salud. Se refiere a p\u00e9rdida o aumento de l\u00edquidos corporales, o ambos\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos relacionado con el proceso quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                        \n
                      • Equilibrio h\u00eddrico (0601)<\/li>\n<\/ul>\n

                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                          \n
                        • Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130)<\/li>\n
                        • Vigilancia (6650)<\/li>\n
                        • Prevenci\u00f3n de hemorragias (4010)<\/li>\n
                        • Flebotom\u00eda: v\u00eda canalizada (4235)<\/li>\n<\/ul>\n

                          Actividades:<\/p>\n

                            \n
                          • Monitorizar al paciente, y controlar las constantes<\/li>\n
                          • Control del balance h\u00eddrico: entradas y salidas. Durante la resecci\u00f3n se realiza una constante irrigaci\u00f3n vesical con soluciones de glicina.<\/li>\n
                          • Control de la coloraci\u00f3n de las mucosas, piel, u\u00f1as, etc.<\/li>\n
                          • Canalizar v\u00eda perif\u00e9rica 16G para administrar sueroterapia: Ringer lactato IV, seg\u00fan pauta.<\/li>\n<\/ul>\n

                            NANDA: Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Definici\u00f3n: \u201criesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: riesgo de infecci\u00f3n relacionado con el procedimiento invasivo realizado en la IQ y con ser portador de una sonda vesical.<\/li>\n<\/ul>\n

                              NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                                \n
                              • Control del riesgo (1902)<\/li>\n
                              • Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: postoperatorio inmediato (2305)<\/li>\n<\/ul>\n

                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                                  \n
                                • Control de infecciones: intra-operatorio (6545)<\/li>\n
                                • Cuidados del cat\u00e9ter urinario (1876)<\/li>\n
                                • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Actividades:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Colocar calzas y gorro al paciente.<\/li>\n
                                  • Administraci\u00f3n de la profilaxis antibi\u00f3tica: Augmentine 1 gr, seg\u00fan pauta.<\/li>\n
                                  • Uso del material e instrumental est\u00e9ril.<\/li>\n
                                  • Preservaci\u00f3n de las medidas de asepsia y esterilidad.<\/li>\n
                                  • Revisi\u00f3n y contaje de material quir\u00fargico empleado durante la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NANDA: Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria (00087)<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Definici\u00f3n: \u201criesgo de cambios anat\u00f3micos y f\u00edsicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quir\u00fargico\/invasivo\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
                                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria relacionado con el proceso quir\u00fargico y la inmovilidad prolongada.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                                        \n
                                      • Control del riesgo (1902)<\/li>\n
                                      • Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: postoperatorio inmediato (2305)<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                                          \n
                                        • Precauciones quir\u00fargicas (2920)<\/li>\n
                                        • Vigilancia (6650)<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Actividades:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Colocaci\u00f3n adecuada del paciente en la mesa de operaciones. Posici\u00f3n: Litotom\u00eda.<\/li>\n
                                          • Sujeci\u00f3n del paciente para evitar la luxaci\u00f3n de alguna extremidad.<\/li>\n
                                          • Colocar la placa de bistur\u00ed y controlar los valores de corte en 130 y coagulaci\u00f3n en 80 del electrobistur\u00ed monopolar.<\/li>\n
                                          • Uso de barandillas de seguridad en el traslado del paciente de quir\u00f3fano a la sala de despertar.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NANDA: Riesgo de desequilibrio de temperatura corporal (00005)<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Definici\u00f3n: \u201criesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
                                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: riesgo de desequilibrio de temperatura corporal relacionado con la exposici\u00f3n del paciente a bajas temperaturas durante el procedimiento quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                                                \n
                                              • Termorregulaci\u00f3n (0800)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Regulaci\u00f3n de la temperatura: peri-operatoria (3902)<\/li>\n
                                                • Manejo de l\u00edquidos (4120)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Administraci\u00f3n de sueroterapia IV a temperatura corporal.<\/li>\n
                                                  • Administraci\u00f3n de glicinas a 37\u00baC, durante la resecci\u00f3n.<\/li>\n
                                                  • Mantener la temperatura ambiente a 22\u00baC.<\/li>\n
                                                  • Cubrir las zonas posibles del paciente con una manta t\u00e9rmica, respetando los principios de asepsia.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Periodo postoperatorio<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                    NANDA: Dolor agudo <\/strong>(00132)<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Definici\u00f3n: \u201cexperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular de inicio s\u00fabito o lento, de cualquier intensidad (leve a grave), con un final anticipado o previsible y de duraci\u00f3n inferior a 6 meses\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
                                                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: dolor agudo relacionado con la IQ, manifestado por el informe verbal de dolor del paciente y su expresi\u00f3n facial.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Control del dolor (1605)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210)<\/li>\n
                                                        • Cuidados post-anestesia (2870)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Actividades:<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Administrar analgesia pautada: Tramadol 100mg y Metamizol 2gr IV.<\/li>\n
                                                          • Control y vigilancia de la colocaci\u00f3n de la sonda vesical para evitar tirones involuntarios.<\/li>\n
                                                          • Comprobar adecuada reversi\u00f3n de la anestesia intradural, con movilizaci\u00f3n de las extremidades inferiores y un correcto control del dolor.<\/li>\n
                                                          • Valorar peri\u00f3dicamente la sensaci\u00f3n de dolor mediante la escala de dolor EVA durante la fase post-IQ.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            NANDA: Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos (00025)<\/strong> (mantenido del periodo intraoperatorio):<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Definici\u00f3n: \u201criesgo de sufrir una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular que puede comprometer la salud. Se refiere a p\u00e9rdida o aumento de l\u00edquidos corporales, o ambos\u201d. 7<\/sup><\/li>\n
                                                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos relacionado con el proceso quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              NOC: <\/strong>8<\/sup><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Equilibrio h\u00eddrico (0601)<\/li>\n
                                                              • Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: postoperatorio inmediato (2305)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>9<\/sup><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130)<\/li>\n
                                                                • Vigilancia (6650)<\/li>\n
                                                                • Prevenci\u00f3n de hemorragias (4010)<\/li>\n
                                                                • Sondaje vesical (0580)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Monitorizar al paciente, y controlar las constantes.<\/li>\n
                                                                  • Control del balance h\u00eddrico: entradas y salidas.<\/li>\n
                                                                  • Asegurar una continua irrigaci\u00f3n de sueros lavadores, a ritmo que permita aclarar la intensidad de la hematuria.<\/li>\n
                                                                  • Control de la coloraci\u00f3n de las mucosas, piel, u\u00f1as, etc.<\/li>\n
                                                                  • Mantener sueroterapia IV pautada.<\/li>\n
                                                                  • Verificar la permeabilidad de la sonda vesical: Simplastic Dufour 22 Ch.<\/li>\n
                                                                  • Vigilar hematuria y aclaramiento progresivo de la orina post-IQ.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                    Tras el paso del paciente por el proceso quir\u00fargico y la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados planteado, el personal de enfermer\u00eda eval\u00faa la situaci\u00f3n en la que se encuentra el paciente y constata que se ha cumplido con \u00e9xito un gran n\u00famero de los objetivos propuestos.<\/p>\n

                                                                    El paciente se encuentra consciente y orientado, ya no refiere apenas dolor y es capaz de movilizar las extremidades inferiores. La sonda vesical se mantiene permeable y la hematuria ha disminuido considerablemente, presentando una orina clara. Se encuentra hemodin\u00e1micamente estable y el balance h\u00eddrico entre salidas y entradas es muy cercano a 0.<\/p>\n

                                                                    El paciente se ha recuperado totalmente de la anestesia y est\u00e1 en las condiciones adecuadas para poder volver a su habitaci\u00f3n en planta.<\/p>\n

                                                                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    1. Rodr\u00edguez-Rubio FI, Garrido S, Bachiller J, Beltr\u00e1n V, Varo C, S\u00e1nchez C, et al. Segunda resecci\u00f3n en pacientes con tumores vesicales ta-t1. Actas Urol Esp. 2001; 25 (8): 553-558.<\/li>\n
                                                                    2. Armend\u00e1riz ML, Luque DN. An\u00e1lisis de las necesidades de los pacientes intervenidos de RTU. ENFURO. 2003; (86): 26-30.<\/li>\n
                                                                    3. Lozano JA. Diagn\u00f3stico y tratamiento de la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata. OFFARM. 2003; 22(5): 90-98.<\/li>\n
                                                                    4. Abascal JM\u00aa, Cecchini L, Salvador C, Martos R, Celma , Morote J. Resecci\u00f3n transuretral de pr\u00f3stata bipolar vs monopolar: an\u00e1lisis peroperatorio de los resultados. Actas Urol Esp. 2006;\u00a0 30(7): 661-666.<\/li>\n
                                                                    5. Cid P, Rubio J, De la Calle M, Rodr\u00edguez M, Mart\u00ednez M, Gonz\u00e1lez JA. Plan de cuidados de enfermer\u00eda estandarizado para pacientes sometidos a RTU. ENFURO. 2005; (94): 23-30.<\/li>\n
                                                                    6. Tobalina I, Arribas E, Castro MC. Estandarizaci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda en RTU vesical. ENFURO. 2005; (94): 9-17.<\/li>\n
                                                                    7. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                                                                    8. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n
                                                                    9. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                      Resecci\u00f3n transuretral (RTU) de pr\u00f3stata y cuidados de enfermer\u00eda durante el proceso quir\u00fargico. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol. XV; n\u00ba 22; 1145<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,12685,12225,1286,13896,12224],"class_list":["post-58811","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-diagnosticos-enfermeros-nanda","tag-intervenciones-enfermeras-nic","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-reseccion-transuretral-de-la-prostata","tag-resultados-enfermeros-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nResecci\u00f3n transuretral (RTU) de pr\u00f3stata y cuidados de enfermer\u00eda durante el proceso quir\u00fargico. 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