{"id":58849,"date":"2020-11-23T10:03:04","date_gmt":"2020-11-23T09:03:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58849"},"modified":"2020-11-23T10:04:33","modified_gmt":"2020-11-23T09:04:33","slug":"caso-clinico-de-un-cuidador-informal-cuidados-enfermeros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-un-cuidador-informal-cuidados-enfermeros\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de un cuidador informal. Cuidados enfermeros"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de un cuidador informal. Cuidados enfermeros<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Ric\u00f3n Bona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1140<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of an informal caregiver.<\/strong> <strong>Nursing care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1140<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Ric\u00f3n Bona. Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda General. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Serrano S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda General. Hospital Universitario Miguel Servet, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Ferrer Loren. Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Royo Villanova, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Mill\u00e1n Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Munera Cabello. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Oncolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo vamos a describir el caso cl\u00ednico de una mujer (cuidadora informal) cuyo marido padece la enfermedad de Alzheimer y su abordaje a partir de un plan de cuidados enfermeros realizados en la consulta de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: caso cl\u00ednico, cuidados de enfermer\u00eda, plan de cuidados, cuidador principal, enfermedad de Alzheimer, sobrecarga del cuidador, atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this article we are going to describe the clinical case of a woman (informal caregiver) whose husband suffers from Alzheimer&#8217;s disease and its approach based on a nursing care plan carried out in the Primary Care medical clinic.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: clinical case, nursing care, care plan, primary caregiver, Alzheimer&#8217;s disease, caregiver overload, primary care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad degenerativa cerebral cuya etiolog\u00eda es desconocida y en la que se produce: p\u00e9rdida de neuronas, acopio de una prote\u00edna anormal (mieloide) y presencia de lesiones caracter\u00edsticas (placas seniles y ovillos neurofibrilares). <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su inicio, habitualmente, es insidioso y presenta una evoluci\u00f3n progresiva, permanente e irreversible. El s\u00edntoma principal es la p\u00e9rdida paulatina de memoria, el deterioro del lenguaje y el aprendizaje, y las alteraciones de la conducta y el comportamiento. Frecuentemente se suman otras manifestaciones como alteraciones psicopatol\u00f3gicas y trastornos del sue\u00f1o que tienen como resultado un desproporcional impacto en la capacidad de vivir independientemente.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La EA es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia estim\u00e1ndose que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Normalmente se inicia entre los 60 y 70 a\u00f1os de edad. En Espa\u00f1a la cifra de afectados supera los 700000 entre los mayores de 40 a\u00f1os y en el mundo hay m\u00e1s de 47 millones, sin tener en cuenta aquellos pacientes que no est\u00e1n diagnosticados. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro pa\u00eds, al igual que en el resto del mundo, la demencia es la una de las principales causas de discapacidad en adultos mayores, aumentando la demanda de atenci\u00f3n debido al deterioro cognitivo y funcional de sus portadores. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta tarea de atenci\u00f3n recae habitualmente sobre uno de los miembros de la familia (mayoritariamente hijas\/os 60%; o c\u00f3nyuges 31%, siendo el 73% mujeres) y hace que deban responsabilizarse de su cuidado y atenci\u00f3n diarios durante todo el proceso de la enfermedad. <sup>5, 6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es aqu\u00ed donde aparece la figura del cuidador informal que se define como aquella persona, familiar o cercana (no profesional), que se encarga del enfermo en el domicilio. La elevada carga f\u00edsica y mental que ello comporta puede llegar a alterar su vida en el \u00e1mbito emocional, laboral y social. Es importante que la adaptaci\u00f3n sea adecuada para as\u00ed prevenir el Burnout o \u201cS\u00edndrome del cuidador\u201d. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de atenci\u00f3n primaria es la encargada de ense\u00f1ar y ayudar a los cuidadores a adaptarse y proporcionar una atenci\u00f3n equilibrada a la persona dependiente; trabajando conjuntamente con el trabajador social y psic\u00f3logo si es necesario. <sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n vamos a desarrollar un plan de cuidados individualizado en el que se aprecia, entre otros, el diagn\u00f3stico enfermero de \u201cdesempe\u00f1o ineficaz del rol (de cuidador)\u201d relacionado con un sistema de apoyo inadecuado, expectativas irreales sobre el rol, y vinculaci\u00f3n inadecuada o inapropiada con el sistema de cuidados de la salud, manifestado por ansiedad y depresi\u00f3n, y sobrecarga en el desempe\u00f1o del rol. En el plan se incluyen criterios de resultados deseados (NOC) e intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N Y DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A. es una mujer de 68 a\u00f1os que acude a la consulta de enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria remitida por su m\u00e9dico de familia. Trae un documento de derivaci\u00f3n que relata que ha padecido una crisis de ansiedad que pronto relacionamos con el cuidado de su c\u00f3nyuge enfermo de Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la entrevista que le realizamos, C. A. refiere haber perdido a su \u00fanico hijo (soltero y sin hijos) hace dos a\u00f1os en un accidente de tr\u00e1fico y no disponer de ning\u00fan apoyo en la actualidad. Su marido, J. A. enfermo de Alzheimer desde hace 10 a\u00f1os, se encuentra en un estad\u00edo avanzado que lo hace totalmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la <em>Ley 39\/2006, de 14 de diciembre, de Promoci\u00f3n de la Autonom\u00eda Personal y Atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n dedependencia, modificada por el Real Decreto-ley 20\/2012, de 13 de julio<\/em>, J. A. se clasificar\u00eda como Grado III (gran dependencia) ya que la presenta una p\u00e9rdida total de autonom\u00eda f\u00edsica, mental, intelectual o sensorial y necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona, en esta caso su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A. reconoce no haber solicitado servicio asistencial hasta el momento porque consideraba que \u201cpod\u00eda con ello\u201d y \u201ctampoco sirve para nada\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evaluar de manera m\u00e1s objetiva el punto en el que se encuentra la paciente utilizamos el modelo de Virginia Henderson (dependencia-independencia en las 14 necesidades b\u00e1sicas) y tres escalas de valoraci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala de sobrecarga de Zarit reducida<\/li>\n<li>Escala de ansiedad y depresi\u00f3n de Goldberg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respira normalmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fumadora. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentarse e hidratarse adecuadamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltimamente ha perdido el apetito. Manifiesta no tener tiempo para cocinar platos elaborados o sentarse a la mesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma aproximadamente 8 vasos de agua al d\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elimina por todas las v\u00edas corporales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia de eliminaci\u00f3n urinaria y fecal y caracter\u00edsticas de las heces normales. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Moverse y mantener posturas adecuadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No realiza habitualmente ejercicio. Considera su grado de actividad diaria bajo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dormir y descansar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o intermitente. Dificultad para conciliarlo y mantenerlo. No toma medicaci\u00f3n para dormir. Dice que esto le ocurre desde hace unos meses. Manifiesta que se agobia al pensar que no tiene tiempo para ella, le cuesta respirar cuando piensa en el ma\u00f1ana.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vestuario y calzado c\u00f3modo. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su casa est\u00e1 acondicionada para el fr\u00edo y el calor. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene adecuada. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cartilla de vacunaci\u00f3n completa. Revisiones peri\u00f3dicas cumplidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice sentirse triste. La p\u00e9rdida de su hijo es algo \u201cde lo que no podr\u00e1 recuperarse nunca\u201d. Sola, le preocupa que pueda pasarle algo y su marido quede desatendido.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, opiniones o temores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relaciones familiares y amistades superfluas. Se relaciona con ellos en fechas destacadas \u201cy ya\u201d. Refiere no disponer de esas personas. No pertenece a ninguna asociaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creyente. No practicante. Sin alteraciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viven de la pensi\u00f3n de su marido. Todo su tiempo lo invierte en \u00e9l y los cuidados que requiere.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Participar en actividades recreativas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se distrae viendo la televisi\u00f3n en los ratos de descanso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando desea saber algo sobre su salud o la de su marido no recurre a su m\u00e9dico de familia. Desconoce que exista alg\u00fan recurso que pueda serle \u00fatil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Escala de Sobrecarga de Zarit Reducida<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar la carga de la cuidadora utilizamos en atenci\u00f3n primaria la Escala de Sobrecarga del cuidador de Zarit. Consiste en 22 preguntas con 5 posibles respuestas (que van de nunca a casi siempre), que punt\u00faan de 1 a 5, y con un rango de 22 a 110 en la puntuaci\u00f3n total, y que establece los diferentes grados de sobrecarga en funci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n obtenida: ausencia de sobrecarga (\u2264 46), sobrecarga ligera (47-55) y sobrecarga intensa (\u2265 56). <sup>9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal inconveniente para su utilizaci\u00f3n es el tama\u00f1o de la encuesta y, por tanto, el tiempo que se emplea en realizarla. Por ello, en esta ocasi\u00f3n se decide usar su versi\u00f3n reducida, con un rango de 7 a 35 en la puntuaci\u00f3n total y punto de corte en 17. <sup>9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Puntuaci\u00f3n que presenta C. A.: 27<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Escala de Ansiedad y Depresi\u00f3n de Goldberg<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para revelar la ansiedad y depresi\u00f3n de la persona utilizamos la Escala de Ansiedad y Depresi\u00f3n de Goldberg. Cada una de las subescalas se basa en 4 \u00edtems iniciales para determinar si es o no probable que exista un trastorno mental, y un segundo grupo de 5 \u00edtems que se enuncian s\u00f3lo si se obtienen respuestas positivas a las preguntas del inicio (2 o m\u00e1s en la subescala de ansiedad, 1 o m\u00e1s en la subescala de depresi\u00f3n). Los puntos de corte son igual o mayor a 4 para la escala de ansiedad, e igual o mayor a 2 para la de depresi\u00f3n. <sup>10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicha escala est\u00e1 dise\u00f1ada para detectar \u201cprobables casos\u201d, no para su diagn\u00f3stico. Su capacidad discriminativa nos orienta para un diagn\u00f3stico, pero no sustituye al juicio cl\u00ednico. <sup>10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n que presenta C. A. en la subescala de ansiedad: 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n que presenta C. A. en la subescala de depresi\u00f3n: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO, PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de los datos recogidos en la entrevista, la valoraci\u00f3n por necesidades y las escalas elaboramos un plan de cuidados de enfermer\u00eda personalizado seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC. <sup>11<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desempe\u00f1o ineficaz del rol (00055)<\/li>\n<li>Ansiedad (00146)<\/li>\n<li>Riesgo de soledad (00054)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Desempe\u00f1o ineficaz del rol (00055)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores relacionados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sistema de apoyo inadecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Expectativas irreales sobre el rol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vinculaci\u00f3n inadecuada o inapropiada con el sistema de cuidados de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caracter\u00edsticas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Ansiedad y depresi\u00f3n.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Sobrecarga en el desempe\u00f1o del rol.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos (NOC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1302 Superaci\u00f3n de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1305 Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1501 Ejecuci\u00f3n del rol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones (NIC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4410 Establecimiento de objetivos comunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5390 Potenciaci\u00f3n de la conciencia de s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5400 Potenciaci\u00f3n autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ansiedad (00146)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores relacionados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Necesidades no satisfechas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Caracter\u00edsticas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Preocupaci\u00f3n creciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Sentimientos de inadecuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Trastorno del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivos (NOC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1402 Control de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1302 Superaci\u00f3n de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones (NIC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4920 Escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5270 Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5240 Asesoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Riesgo de soledad (00054)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores relacionados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Falta de contacto con personas o cosas percibidas como importantes o significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aislamiento social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos (NOC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1203 Soledad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1502 Habilidades de interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1504 Soporte social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones (NIC):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4310 Terapia de actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5100 Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5430 Grupo de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n dentro del proceso enfermero debe ser constante para as\u00ed garantizar la prestaci\u00f3n de unos cuidados de calidad. La evaluaci\u00f3n es din\u00e1mica, por lo que aunque esta etapa aparece en \u00faltimo lugar, en todo momento se debe valorar la necesidad de cambios relacionados con las necesidades espec\u00edficas y los resultados esperados mediante sucesivas consultas. <sup>12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidadores informales presentan en muchas ocasiones elevadas cargas f\u00edsicas y mentales que afrontan en soledad. Los equipos multidisciplinares de atenci\u00f3n primaria (m\u00e9dicos, enfermeros, psic\u00f3logos, trabajadores sociales, etc.) tienen una labor fundamental en la identificaci\u00f3n de los m\u00e1s afectados y sus factores de riesgo para el desarrollo de intervenciones espec\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creemos imprescindible el papel de la enfermera ya que es el profesional de referencia de los cuidadores y la primera que puede detectar cualquier indicador que pueda llevar al cuidador familiar al cansancio del rol, y prevenirlo. Para ello, debemos atender, no solamente al paciente cr\u00f3nico, sino tambi\u00e9n al cuidador; con el fin de no excluirlo de la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreno Fraile R, Lucha L\u00f3pez A. Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda con familiares de enfermos de Alzheimer: Prevenci\u00f3n en la \u201csobrecarga del cuidador\u201d [TFG]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza (Facultad de Ciencias de la Salud); 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Molinuevo J.L, Hern\u00e1ndez B. Perfil del cuidador informal asociado al manejo cl\u00ednico del paciente con enfermedad de Alzheimer no respondedor al tratamiento sintom\u00e1tico de la enfermedad. Neurolog\u00eda. 2011; 26 (9): 518 &#8211; 527.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grupo Estatal de Demencias. Plan Integral de Alzheimer y otras demencias (2019 &#8211; 2023). Madrid: Ministerio De Sanidad, Consumo Y Bienestar Social; 2019. Disponible en:https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/docs\/Plan_Integral_Alhzeimer_Octubre_2019.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n mundial de la salud [Sede Web] [actualizado 19 septiembre de 2019; acceso 1 de abril de 2020]. Demencia. Datos y cifras.Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/dementia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pelayo Bando S, Alcaide Amor\u00f3s R, Bueno Ferr\u00e1n M, Gaspar Navarro O, Gonz\u00e1lez Jim\u00e9nez A, L\u00f3pez Rodr\u00edguez L. Cuidando a pacientes de Alzheimer: la visi\u00f3n de las cuidadoras. Biblioteca Lascasas. 2011; 7 (1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olazar\u00e1n Rodr\u00edguez J, Sastre Paz M, Mart\u00edn S\u00e1nchez S. Asistencia sanitaria en las demencias: satisfacci\u00f3n y necesidades del cuidador. Neurolog\u00eda. 2012; 27(4): 189-196.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Grom\u00e9 E. S\u00edndrome del Cuidador: un Cuidador Enfermo. Caso cl\u00ednico. Enferm Docente 2005; 82. Mayo &#8211; agosto: 12-17.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez Del \u00c1rbol V. La sobrecarga del cuidador informal. A prop\u00f3sito de un caso [TFG]. Ja\u00e9n: Universidad de Ja\u00e9n (Facultad de Ciencias de la Salud); 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Regueiro Mart\u00ednez A. A, P\u00e9rez-V\u00e1zquez A, G\u00f3mara Villabona S, Ferreiro Cruz M. C. Escala de Zarit reducida para la sobrecarga del cuidador en atenci\u00f3n primaria. 2007; 39 (4): 185 &#8211; 188.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Banco de Instrumentos y metodolog\u00edas en Salud Mental [Sede Web] [actualizado 2015; acceso 6 abril de 2020]. Ficha T\u00e9cnica del Instrumento. Escala de Ansiedad y Depresi\u00f3n de Goldberg. Disponible en: https:\/\/bi.cibersam.es\/busqueda-de-instrumentos\/ficha?Id=19<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mundo Enfermero NANDA \u2013 NIC \u2013 NOC [Sede Web] [acceso 6 abril de 2020].Disponible en: http:\/\/www.mundoenfermero.com\/nandanocnic\/ini_abm.php<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gasc\u00f3n Mart\u00edn S. Plan de Cuidados Estandarizado para cuidadores informales de pacientes con la enfermedad de Alzheimer desde Atenci\u00f3n Primaria [TFG]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza (Facultad de Ciencias de la Salud); 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de un cuidador informal. 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