{"id":58853,"date":"2020-11-23T10:11:50","date_gmt":"2020-11-23T09:11:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58853"},"modified":"2020-11-23T10:11:50","modified_gmt":"2020-11-23T09:11:50","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-manejo-del-drenaje-ventricular-externo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-manejo-del-drenaje-ventricular-externo\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el manejo del drenaje ventricular externo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el manejo del drenaje ventricular externo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Clara Rubio Gracia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1139<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care in the management of the external ventricular drainage<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1139<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Clara Rubio Gracia (Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermera en centro de atenci\u00f3n primaria Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez. Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Marta Valero S\u00e1nchez (Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Paco Serrano Dev\u00eds (Enfermero en Hospital Doctor Peset. Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez (Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermero en Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a)<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cat\u00e9teres ventriculares se emplean tanto con un fin diagn\u00f3stico como terap\u00e9utico en los pacientes con patolog\u00edas neurol\u00f3gicas. Si la producci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se incrementa por encima de lo normal, disminuye su reabsorci\u00f3n y eliminaci\u00f3n, es preciso el empleo de un sistema de drenaje que eviten hipertensi\u00f3n intracraneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de los drenajes ventriculares externos, explicando su funci\u00f3n, sus indicaciones, manejo, complicaciones, y principales cuidados de personal enfermero para su mantenimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta revisi\u00f3n se pretende analizar diferentes pautas de actuaci\u00f3n en los cuidados de dichos sistemas, para crear un \u00fanico plan de cuidados, que sirva de referencia a los enfermeros que trabajen en las unidades de neurocirug\u00eda.\u00a0 De esta manera se asegura un buen manejo de este tipo de dispositivos, ofreciendo unos cuidados de calidad y disminuyendo la incidencia de las complicaciones, y con ello, la morbilidad y mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drenaje ventricular externo, enfermer\u00eda, complicaciones, presi\u00f3n intracraneal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ventricular catheters are used for both diagnostic and therapeutic purposes in patients with neurological pathologies. If the production of cerebrospinal fluid increases above normal, its reabsorption and elimination decreases, it is necessary to use a drainage system to avoid intracranial hypertension.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">A bibliographic review about external ventricular drains has been carried out, explaining their function, indications, management, complications, and main nursing staff care for their maintenance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">The aim of this review is to analyze different guidelines for action in the care of these systems, to create a single plan of care, which serves as a reference for nurses working in neurosurgery units. In this way, good management of this type of device is ensured, offering quality care and reducing the incidence of complications, and with it, morbidity and mortality.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">External ventricular drainage, nurse, complications, intracranial pressure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El L\u00edquido Cefalorraqu\u00eddeo (LCR) est\u00e1 producido en los plexos coroideos, el intersticio cerebral, ep\u00e9ndimo y duramadre, a una velocidad de 20 ml\/hora o 500ml\/d\u00eda. El LCR se va produciendo y reabsorbiendo constantemente, siendo los niveles normales de 100-150 ml. Los valores normales de la Presi\u00f3n Intracraneal (PIC) oscilan entre 10 y 15mmHg. Hipertensi\u00f3n Intracraneal (HTIC) supondr\u00eda mantener unos valores de PIC por encima de 20 mmHg. <sup>1, 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando hay un desequilibrio en la formaci\u00f3n y absorci\u00f3n, o en la circulaci\u00f3n de LCR, se produce una hidrocefalia, que supone un incremento del volumen de LCR y del tama\u00f1o de los ventr\u00edculos, as\u00ed como HTIC, pudiendo derivar en coma y fallecimiento del paciente. Las causas m\u00e1s frecuentes son tumores (gliomas, meningiomas, etc.), traumatismos craneales, abscesos cerebrales y hematomas intracraneales. <sup>1, 2, 3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las hidrocefalias pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seg\u00fan origen: cong\u00e9nitas (malformaciones al nacer) o adquiridas (posquir\u00fargicas, posinfecciosa, posinflamatoria, poshemorr\u00e1gicas o compresivas).<\/li>\n<li>Seg\u00fan mecanismo de acci\u00f3n: obstructivas (no hay circulaci\u00f3n de LCR), o comunicantes o arreabsortivas (reabsorci\u00f3n deficitaria de LCR)<\/li>\n<li>Seg\u00fan forma de instauraci\u00f3n: agudas (HIC en horas), subagudas o cr\u00f3nicas. <sup>1, 2, 5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la hidrocefalia es derivar el LCR con una v\u00e1lvula que controla la presi\u00f3n de apertura y cierre del sistema. Los sistemas de derivaci\u00f3n del LCR pueden ser de dos tipos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Derivaci\u00f3n externa de LCR<\/u>: consiste en un cat\u00e9ter situado en el espacio epidural, subdural o intraventricular (m\u00e1s frecuente), sin sistema valvular, normalmente tunelizado de manera subcut\u00e1nea, y conectado con el exterior. Son temporales y tienen un fin diagn\u00f3stico y\/o terap\u00e9utico. Permiten la monitorizaci\u00f3n de los valores de PIC y el drenaje externo de LCR. Se utiliza en hidrocefalias agudas, hemorragias intraventriculares, tumores craneales. Por otro lado, son empleados para administrar medicaci\u00f3n intraventricular (antibi\u00f3ticos, fibrinol\u00edticos,\u2026), en f\u00edstulas posquir\u00fargicas o traum\u00e1ticas de LCR, con el fin de favorecer su oclusi\u00f3n, y en infecciones de shunts (o derivaciones internas), antes de colocar la nueva derivaci\u00f3n. <sup>1, 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen 2 tipos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li><strong>Derivaci\u00f3n Ventricular Externa (DVE)<\/strong>, para las hidrocefalias obstructivas y para medir la PIC.<\/li>\n<li><strong>Derivaci\u00f3n Lumbar Externa (DEL)<\/strong>, para las hidrocefalias comunicantes.\u00a0 <sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Derivaciones Internas de LCR o <em>shunts<\/em><\/u>: son sistemas permanentes internalizados. Cuentan con un cat\u00e9ter proximal y otro distal, ambos multiperforados, y un dispositivo valvular unidireccional entre ambos. La v\u00e1lvula consta de una presi\u00f3n de apertura variable, desde 2 a 20 cm de H2O, que regula el flujo del LCR seg\u00fan las necesidades del paciente, pudiendo estar predeterminada (shunts de baja, media o alta presi\u00f3n) o ser programada externamente (shunts programables). La v\u00e1lvula se encuentra alojada junto a un reservorio que permite tomar muestras de LCR para estudios bioqu\u00edmicos y microbiol\u00f3gicos y recuento celular, para comprobar su correcto funcionamiento y para poder administrar f\u00e1rmacos. Existen varios tipos seg\u00fan d\u00f3nde se sit\u00faan los cat\u00e9teres proximal y distal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li><u>Shunt ventr\u00edculo-peritoneal (SVP):<\/u> el m\u00e1s empleado en hidrocefalias obstructivas, drenando el LCR en la cavidad peritoneal.<\/li>\n<li><u>Shunt ventr\u00edculo-atrial (SVA):<\/u> el LCR se drena en la aur\u00edcula derecha. Se coloca en casos de hidrocefalias obstructivas en los que la cavidad peritoneal no se puede utilizar.<\/li>\n<li><u>Shunt ventr\u00edculo-pleural:<\/u> el LCR es drenado en la cavidad pleural. Aunque es el menos empleado, tiene las mismas indicaciones que el SVA.<\/li>\n<li><u>Shunt lumbo-peritoneal (SLP):<\/u> en hidrocefalias comunicantes y f\u00edstulas del LCR, drenando dicho l\u00edquido desde el espacio espinal a la cavidad peritoneal. <sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones suponen un incremento de la mortalidad en un 10-20%, as\u00ed como de la morbilidad, prolongando inevitablemente la estancia hospitalaria del paciente, y, por lo tanto, aumentando el coste asistencial. Son producidas durante la cirug\u00eda (2.7-14%) o por infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica. La infecci\u00f3n del cat\u00e9ter y de sus l\u00edneas de conexi\u00f3n producen ventriculitis o meningitis, siendo la tasa de infecci\u00f3n de 0-22% (deber\u00eda ser inferior al 10%). <sup>1, 2, 6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los microorganismos implicados son los grampositivos, por ejemplo, los <em>Staphylococcus<\/em> (50%)<em>, <\/em>transmitidos por contaminaci\u00f3n cut\u00e1nea, y en menor medida, cada vez m\u00e1s presentes, los bacilos gramnegativos (10-25%) (<em>Pseudomona aeruginosa, Kebsiella pneumoniae, Enterobacter <\/em>y<em> Serratia marcescens) <\/em>y <em>Propionibacterium acn\u00e9s<\/em>. Suelen ser infecciones multirresistentes, al suceder en estancias en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), o en pacientes tratados con antibioterapia previamente. <sup>1, 2, 6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El DVE, por tanto, consiste en la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter en el asta frontal del ventr\u00edculo lateral cerebral (preferentemente en el hemisferio no dominante) con salida hacia el exterior a un colector cerrado con fines diagn\u00f3sticos y\/o terap\u00e9uticos. El personal enfermero debe conocer el manejo, vigilancia y cuidado del paciente portador de DVE, as\u00ed como las posibles complicaciones. Si el profesional conoce el protocolo, disminuir\u00e1 la infecci\u00f3n del SNC en los pacientes portadores del DVE. <sup>1, 3, 4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n de este trabajo se han consultado distintas bases bibliogr\u00e1ficas como Pubmed, SciELo y Google Scholar utilizando como descriptores las palabras claves citadas anteriormente. Se han incluido art\u00edculos cuyo idioma fuera en castellano o ingl\u00e9s con fecha posterior al a\u00f1o 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mostrar la importancia de la colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter ventricular y sus aplicaciones (tanto terap\u00e9uticas como diagn\u00f3sticas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0&#8211; Informaci\u00f3n sobre la colocaci\u00f3n y el manejo de los DVE a efectos de lograr disminuir la incidencia de infecciones vinculadas a estos procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Crear unos cuidados de enfermer\u00eda en el drenaje ventricular unificados y que se puedan utilizar en todas las Unidades de Hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Prevenir y detectar posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INDICACIONES DEL CAT\u00c9TER VENTRICULAR <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Monitorizaci\u00f3n de la PIC: a trav\u00e9s de la implantaci\u00f3n de un cat\u00e9ter intraventricular en la zona lesionada, siendo conectado a un traductor y \u00e9ste a su vez a un monitor en el que aparecer\u00e1n las curvas de presi\u00f3n intracraneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Drenaje de LCR, si HTIC o hidrocefalia, drenando ese exceso de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Administraci\u00f3n de medicamentos (antibi\u00f3ticos o anticoagulantes). Procedimiento a realizar as\u00e9pticamente previniendo las infecciones. Se emplea un filtro antibacteriano que previene infecciones. Se coloca la jeringa de medicaci\u00f3n en la llave de paso m\u00e1s proximal al drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Extracci\u00f3n de muestras. Para obtener dicha muestra, pinzar el drenaje media hora antes de su obtenci\u00f3n. La muestra se toma manteniendo las medidas as\u00e9pticas adecuadas, por la llave de tres v\u00edas m\u00e1s pr\u00f3xima al cat\u00e9ter, si se presupone infecci\u00f3n bacteriana postquir\u00fargica, fiebre o deterioro neurol\u00f3gico del paciente portador. Se extrae el m\u00ednimo volumen posible y muy lentamente para evitar el colapso de los ventr\u00edculos. Se cursan 2 muestras de LCR, una para bioqu\u00edmica y otra para microbiolog\u00eda, cada 48 horas. <sup>7, 9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COLOCACI\u00d3N DEL DRENAJE VENTRICULAR <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El procedimiento es llevado a cabo por un neurocirujano en quir\u00f3fano, garantizando las medidas de esterilidad.\u00a0 Previamente se ha realizado la higiene y rasurado con maquinilla el\u00e9ctrica de la zona quir\u00fargica, limpiada seguidamente con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica. Antes de la cirug\u00eda se ha administrado profilaxis antibi\u00f3tica seg\u00fan pauta m\u00e9dica. Se coloca al paciente en dec\u00fabito supino con el cabecero incorporado 30\u00ba. Se administra la anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente para su colocaci\u00f3n el doctor prefiere la regi\u00f3n frontal derecha, introduce el cat\u00e9ter con una gu\u00eda met\u00e1lica hacia la l\u00ednea media hasta que obtiene LCR (retirara la gu\u00eda) y se procede a tunelizar el cat\u00e9ter, que debe realizarse a 5 cm como m\u00ednimo del punto de inserci\u00f3n, y posteriormente, lo fija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez colocado el drenaje, el paciente es trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) donde se conectar\u00e1 a un kit de DVE antirreflujo y herm\u00e9tico para la recolecci\u00f3n de LCR y al transductor y al monitor, y se colocar\u00e1 a la altura indicada por orden m\u00e9dica. <sup>1, 3, 7, 8, 9 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL SISTEMA<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cat\u00e9ter intraventricular<\/u>, tiene dos componentes: el cat\u00e9ter largo tunelizado (descrito anteriormente) y el sistema de recolecci\u00f3n de l\u00edquido que tiene cuatro caracter\u00edsticas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sistema cerrado, herm\u00e9tico con gotero y recept\u00e1culo no colapsable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; V\u00e1lvula antirreflujo en la l\u00ednea media anterior al recept\u00e1culo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Toma de aire con filtro antibacteriano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tapones de goma (extracci\u00f3n de LCR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El <u>sistema recolector de l\u00edquido<\/u> tiene dos partes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A- L\u00ednea intermedia. Se encuentra formada por:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Llave de tres v\u00edas para la conexi\u00f3n con el transductor de presi\u00f3n. Manipular lo menos posible esta llave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Prolongaciones laterales para la administraci\u00f3n de medicamentos o extracci\u00f3n de LCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; V\u00e1lvula antirreflujo unidireccional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Clips para el cierre ocasional de la l\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B- Bolsa colectora. Presenta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Bolsa no colapsable, graduada. Su capacidad es de unos 125 ml LCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Filtro antibacteriano en la entrada y salida de la bolsa <sup>1, 7, 8, 9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manipular el sistema de forma est\u00e9ril, y limitar las manipulaciones lo m\u00e1ximo posible por el riesgo de infecci\u00f3n, con una adecuada higiene de manos, guantes est\u00e9riles y mascarilla. Vigilar la posici\u00f3n y el punto de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter y si extravasa LCR, la permeabilidad, y la esterilidad del drenaje as\u00ed como las conexiones. Curar cada 24h y siempre que el ap\u00f3sito est\u00e9 manchado o deteriorado, extremando al m\u00e1ximo las condiciones de asepsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar la permeabilidad del sistema, as\u00ed como que las llaves de tres pasos est\u00e9n abiertas en direcci\u00f3n a la bolsa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Paciente en dec\u00fabito supino con el cabecero a 25-30\u00ba (si no existe contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica). Vigilancia neurol\u00f3gica estrecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sistema a la altura del paciente. Para poner el sistema a \u201ccero\u201d, se toma como referencia el Conducto Auditivo Externo (CAE) del paciente, ya que coincide con el orificio de Monro y los ventr\u00edculos cerebrales. Si se precisa que est\u00e9 abierto a cero, hay que hacer coincidir la c\u00e1mara recolectora en altura 0 con el transductor. Habitualmente los neurocirujanos requieren que el DVE est\u00e9 abierto a +10, +15\u2026 por lo que habr\u00eda que subir el nivel de la c\u00e1mara r\u00edgida. La bolsa recolectora tiene que estar por debajo del nivel del paciente. Registrar el color, aspecto y volumen del LCR seg\u00fan el protocolo de la unidad, as\u00ed como avisar al m\u00e9dico cuando drene m\u00e1s de 20ml\/h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tras movilizar o asear al paciente, volver a hacer el cero en el sistema recolector, de forma que todo est\u00e9 correctamente alineado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0&#8211; Si el paciente tiene que hacerse alguna prueba diagn\u00f3stica, cerrar el sistema (salvo contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vaciar o cambiar la bolsa recolectora si el LCR ocupa las tres cuartas partes de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Registrar el volumen, aspecto, caracter\u00edsticas y color de LCR drenado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Si el cat\u00e9ter estuviera roto, deteriorado o desplazado, enfermer\u00eda deber\u00e1 pinzar el cat\u00e9ter proximalmente y avisar al neurocirujano. <sup>1, 3, 7, 8, 9 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2219 Desplazamiento del cat\u00e9ter en el punto de inserci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2219 Alteraci\u00f3n del sistema por obstrucci\u00f3n, pinzamiento, rotura o desconexi\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2219 Infecci\u00f3n (complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2219 Hemorragia en el punto de inserci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2219 Drenaje excesivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2219 Extravasaci\u00f3n de LCR pericat\u00e9ter. <sup>1, 7, 8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de paciente, portador de drenajes, requiere una atenci\u00f3n de enfermer\u00eda permanente, por lo que dicho personal debe de saber manejar y mantener adecuadamente este tipo de dispositivos, y poder ofrecer unos cuidados de calidad, disminuyendo as\u00ed mismo el riesgo de complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puesto que las complicaciones de un paciente portador de DVE son numerosas, es imprescindible unificar criterios para saber c\u00f3mo actuar en caso que aparezcan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal ventaja de los cat\u00e9teres ventriculares es monitorizar la PIC, con un coste econ\u00f3mico bajo, y al mismo tiempo drenar LCR para controlar la hidrocefalia. Sin embargo, la principal desventaja es el riesgo de infecci\u00f3n (10%), hemorragia, obstrucci\u00f3n, desplazamiento, etc. Para limitar y evitar cualquier complicaci\u00f3n, es importante disponer de un conocimiento adecuado en el manejo de este tipo de sistemas, as\u00ed como actualizar dicha informaci\u00f3n continuamente, para identificar, evaluar y responder r\u00e1pida y eficazmente ante cualquier acontecimiento que ponga en riesgo al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utande MA, Orduna J, Barrera M, Virgos B, Casalduero J, Barra F et al. Manejo de los drenajes ventriculares. Servicio aragon\u00e9s de salud. Z2-329-12. 2012:1-22<\/li>\n<li>Jim\u00e9nez-Mej\u00edas ME, Garc\u00eda-Cabrera E. Infecciones relacionadas con los sistemas de drenaje de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(4):240-51<\/li>\n<li>Muralidharan R. External ventricular drains: Management and complications. SIN: Neurosciences Nursing. 2015;6(6):S271.<\/li>\n<li>Sevillano Garc\u00eda MD, Cacabelos P\u00e9rez P, Cacho Guti\u00e9rrez J. Alteraciones del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y de su circulaci\u00f3n hidrocefalia, pseudotumor cerebral y s\u00edndrome de presi\u00f3n baja. Medicine. 2011;10(71):4814-24.<\/li>\n<li>Titos Garc\u00eda E, Peir\u00f3 Hueso N. Estudio de las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas de la hidrocefalia en la infancia y adolescencia. Rialaim. 2013;3(1):44-51.<\/li>\n<li>6 Rivas-Rodr\u00edguez A. Su\u00e1rez-Mier B, Rivas-Rodriguez L, Lana A. Riesgo de ventriculitis asociado a cuidados del drenaje ventricular externo en pacientes neurocr\u00edtico. Rev Neurol. 2016;62(8):351-356.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"7\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Marcos E, Marin Costanilla A, Alcalde Mata MC. Cuidados de Enfermer\u00eda en el Drenaje Ventricular. PublicacionesDidacticas.com. 2017;86:447-450.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barea Dom\u00ednguez JM, Arroyo Ru\u00edz LM. Drenaje Ventricular externo: manejo y cuidados al paciente. iberRevista. 2017;54.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Robles S\u00e1nchez M, del Cotillo Fuente MA, Tabar\u00e9s Rodr\u00edguez M, de la Torre Calle L, S\u00e1nchez Vallejo A, Fern\u00e1ndez Garc\u00eda D. Cuidados de enfermer\u00eda a pacientes portadores de drenaje ventricular externo. 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