{"id":58888,"date":"2020-11-24T09:39:10","date_gmt":"2020-11-24T08:39:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58888"},"modified":"2020-11-24T09:41:03","modified_gmt":"2020-11-24T08:41:03","slug":"relacion-entre-musicoterapia-y-la-enfermedad-de-alzheimer-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/relacion-entre-musicoterapia-y-la-enfermedad-de-alzheimer-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Relaci\u00f3n entre musicoterapia y la enfermedad de Alzheimer. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Relaci\u00f3n entre musicoterapia y la enfermedad de Alzheimer. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Ric\u00f3n Bona<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 22; 1138<\/p>\n

Relationship between music therapy and Alzheimer’s disease.<\/strong> Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/11\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1138\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Ana Ric\u00f3n Bona. Graduada en Enfermer\u00eda. Medicina Interna y Endocrinolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Serrano S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda General. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Paula Ferrer Loren. Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Munera Cabello. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Oncolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Ana Mill\u00e1n Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos, Universidad de Castilla La Mancha. Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

En la \u00faltima d\u00e9cada, existe un creciente inter\u00e9s por la musicoterapia y su posible efecto terap\u00e9utico que est\u00e1 generando un significante n\u00famero de investigaciones al respecto. As\u00ed pues, hemos querido realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el fin de comprobar la relaci\u00f3n entre los efectos de la m\u00fasica sobre el cerebro y su aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica en el campo de las demencias, en concreto de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: musicoterapia, demencia, enfermedad de Alzheimer, neurolog\u00eda, tratamiento no farmacol\u00f3gico, cuidador, enfermer\u00eda, revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

In the last decade, the growing interest in music therapy and its potential therapeutic effect is generating a significant amount of research. Therefore, we wanted to carry out a bibliographic review in order to verify the relationship between the effects of music on the brain and its practical application in the field of dementias, specifically in Alzheimer’s disease.<\/p>\n

KEYWORDS: Music therapy, dementia, Alzheimer disease, neurology, non pharmacological treatment, carer, nursing, bibliographic review.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La demencia se presenta como un deterioro cognitivo acompa\u00f1ado de la aparici\u00f3n de trastornos psicol\u00f3gicos y conductuales, siendo la enfermedad de Alzheimer la forma m\u00e1s com\u00fan. Entre los s\u00edntomas a destacar se encuentran las alteraciones del contenido del pensamiento, de la percepci\u00f3n, del estado de \u00e1nimo y de la conducta1<\/sup>. Todo ello afecta a la persona originando una dificultad creciente para poder realizar las actividades b\u00e1sicas de la vida, cumplir con las funciones sociales y mantener la autonom\u00eda2<\/sup>.<\/p>\n

A medida que avanza la enfermedad, normalmente los cambios de conducta se acent\u00faan3<\/sup>. Seg\u00fan un trabajo de Wragg la depresi\u00f3n tiene lugar entre el 40 y el 50% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer4<\/sup>; los delirios o ideas delirantes se presentan entre un 10 y un 73%; las alucinaciones pueden llegar a presentarse entre el 15-50%, (con mayor predominio de las visuales, seguidas de las auditivas) y el vagabundeo o erratismo aparece en torno al 60%, aumentando por las noches como consecuencia de la desorientaci\u00f3n nocturna. La inquietud o agitaci\u00f3n psicomotriz, que a veces se acompa\u00f1a de otras alteraciones que las aumenta (como ansiedad, insomnio, etc.), aparecen en fases intermedias y avanzadas de dicha enfermedad5<\/sup>.<\/p>\n

Todos estos s\u00edntomas disminuyen la calidad de vida, tanto del paciente, como de sus cuidadores, al tiempo que incrementan los costes asistenciales. Son los principales responsables de la carga que experimentan los cuidadores, favoreciendo la institucionalizaci\u00f3n prematura de los pacientes6<\/sup>.<\/p>\n

La evidencia m\u00e9dica revela que los problemas de conducta de las personas mayores con demencia suelen ser manejados \u00fanicamente con medicamentos, pero estos tratamientos farmacol\u00f3gicos presentan riesgos de efectos secundarios7<\/sup>. Si bien es cierto que no \u201ccuran\u201d la demencia, parece que s\u00ed tienen cierta eficacia ralentizando el avance del deterioro, adem\u00e1s de ayudar a controlar la psicopatolog\u00eda asociada8<\/sup>.<\/p>\n

Los beneficios del tratamiento farmacol\u00f3gico para personas con demencia son evidentes, pero tambi\u00e9n limitados. Por ello se requiere un abordaje terap\u00e9utico multidimensional en el que tambi\u00e9n est\u00e9n presentes estrategias complementarias no farmacol\u00f3gicas con finalidad terap\u00e9utica. La definici\u00f3n com\u00fanmente aceptada de terapias no farmacol\u00f3gicas la recoge Javier Olazar\u00e1n et al. y se definen como \u201cCualquier intervenci\u00f3n no qu\u00edmica, te\u00f3ricamente sustentada, focalizada y replicable, realizada sobre el paciente o el cuidador y potencialmente capaz de obtener un beneficio relevante\u201d9<\/sup>. El valor de las terapias no farmacol\u00f3gicas reside en que trata a la persona como un ser biopsicosocial, de forma que la intervenci\u00f3n que se realiza en este \u00e1mbito repercute de manera positiva tanto en la persona, como en su entorno\u00a0 familiar y social10<\/sup>.<\/p>\n

Entre las intervenciones no farmacol\u00f3gicas se encuentra\u00a0 la musicoterapia. La World Federation of Music Therapy define musicoterapia como \u201cla utilizaci\u00f3n cient\u00edfica de la m\u00fasica o sus elementos musicales (tales como sonido, ritmo, melod\u00eda y armon\u00eda) por un musicoterapeuta profesional, con un paciente o grupo, en un proceso dise\u00f1ado para promover y facilitar determinados objetivos terap\u00e9uticos (de comunicaci\u00f3n, interacci\u00f3n, aprendizaje o movilidad, entre otros) trabajando las necesidades f\u00edsicas, emocionales, sociales y cognitivas de las personas; busca en suma desarrollar el potencial o restaurar las funciones de la persona de manera que pueda conseguir una mejor integraci\u00f3n intra e interpersonal y, consecuentemente, una mejor calidad de vida a trav\u00e9s de la prevenci\u00f3n, la rehabilitaci\u00f3n y el tratamiento\u201d11<\/sup>.<\/p>\n

Esta t\u00e9cnica novedosa, por sus caracter\u00edsticas no verbales, puede ser usada dentro del \u00e1mbito cl\u00ednico en todas las fases del tratamiento de las personas con demencia ya que, aunque haya un gran deterioro cognitivo, las respuestas ante la m\u00fasica se mantienen hasta los estadios m\u00e1s avanzados de la enfermedad1, 11<\/sup>.<\/p>\n

El neur\u00f3logo Sacks, en el informe del Comit\u00e9 Especial sobre Envejecimiento del Senado de Estados Unidos, escribe que \u201cUno ve que no hay una real p\u00e9rdida de memoria, sino que hay una p\u00e9rdida de acceder a ella, y la m\u00fasica, sobre todo, puede de nuevo dar lugar a acceder, puede constituir una llave para abrir la llave del pasado, una puerta no s\u00f3lo a afectos y memorias espec\u00edficos, sino a la total estructura del pensamiento y personalidad del pasado\u201d. De ello se deduce que la m\u00fasica para los pacientes con demencia act\u00faa provocando emociones y asociaciones que hab\u00edan sido ya olvidadas y dan al paciente acceso de nuevo a afectos y recuerdos, pensamientos y palabras del pasado. \u00c9sta es la raz\u00f3n de que en algunos trabajos recientes se haya enfatizando la importancia de seleccionar la m\u00fasica que hubiera tenido significaci\u00f3n y sentido para cada individuo con el fin de producir el efecto deseado12<\/sup>.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Realizar una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre la relaci\u00f3n entre la musicoterapia como terapia complementaria no farmacol\u00f3gica y la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para elaborar la presente revisi\u00f3n se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s conocidas en el \u00e1mbito de la salud como; PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane y ScieLo.<\/p>\n

As\u00ed mismo se ha consultado art\u00edculos publicados en las revistas electr\u00f3nicas de Elsevier, PortalesMedicos, Journal of the American Medical Association<\/em> y Journal of Clinical Nursing<\/em> y comit\u00e9s, asociaciones y organizaciones relacionados con el tema.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Como bien se\u00f1alan diversos autores en sus trabajos, es imprescindible distinguir los aspectos, con frecuencia confundidos, entre las dos funciones principales del uso de la m\u00fasica en el \u00e1mbito cl\u00ednico: la m\u00fasica como actividad recreativa y la musicoterapia propiamente dicha. La m\u00fasica utilizada como actividad recreativa no tiene ning\u00fan tipo de objetivo terap\u00e9utico establecido, y aunque resulte muy gratificante para los pacientes, su funci\u00f3n es meramente de entretenimiento. La musicoterapia en cambio utiliza la m\u00fasica como una herramienta clave dentro de un tratamiento terap\u00e9utico que es implementado por un profesional que trabaja aspectos f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos, cognitivos o sociales concretos13, 14<\/sup>.<\/p>\n

En la actualidad existe consenso en considerar m\u00e1s eficaces aquellos modelos de intervenci\u00f3n que combinan los tratamientos farmacol\u00f3gicos y los no farmacol\u00f3gicos para personas con la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

En varios estudios se ha comprobado la eficacia de los f\u00e1rmacos anticolinester\u00e1sicos y de la memantina combinados con terapias de intervenci\u00f3n cognitiva como la musicoterapia para mejorar el funcionamiento cognitivo y la capacidad funcional de los pacientes. Sin embargo, su eficacia no est\u00e1 aun claramente establecida, lo que ha limitado su aplicaci\u00f3n con esta finalidad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica10<\/sup>.<\/p>\n

Es importante mencionar que la musicoterapia recibe una valoraci\u00f3n muy positiva por parte de los cuidadores entrevistados que forman parte de programas de musicoterapia, afirmando que aumenta la percepci\u00f3n de apoyo y comunicaci\u00f3n entre otros15<\/sup>.<\/p>\n

Entre las limitaciones que aparecen en los estudios se encuentran16<\/sup>:<\/p>\n