{"id":58894,"date":"2020-11-24T09:52:50","date_gmt":"2020-11-24T08:52:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=58894"},"modified":"2020-12-02T11:57:21","modified_gmt":"2020-12-02T10:57:21","slug":"actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Boix Sau<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1136<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing performance in prone position<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1136<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Elena Boix Sau. <\/strong>UCI. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina P<\/strong><strong>\u00e9<\/strong><strong>rez Romero. <\/strong>UCI de Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fabiola Gim<\/strong><strong>\u00e9<\/strong><strong>nez Andr<\/strong><strong>\u00e9<\/strong><strong>s. <\/strong>Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz. Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sonia Jorquera Zuara. <\/strong>Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Raquel Valiente Castillo. <\/strong>Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sara V\u00e1zquez Lob<\/strong><strong>\u00e9<\/strong><strong>. <\/strong>Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patricia G\u00f3mez Mayayo. <\/strong>Localizada en Servicios Especiales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La situaci\u00f3n sanitaria actual, debido a la pandemia producida por SARS-CoV-2, ha hecho que el sistema sanitario y sus profesionales se encuentren ante una situaci\u00f3n l\u00edmite, y en consecuencia ha llevado a la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas no tan convencionales como es la maniobra de dec\u00fabito prono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo (SDRA) asociado a neumon\u00eda por SARS-CoV-2 ha hecho que esta maniobra, la cual forma parte de su tratamiento terap\u00e9utico, tome relevancia debido al aumento de su uso en las unidades de cuidados intensivos. El objetivo de esta revisi\u00f3n pretende exponer sus beneficios y la importancia de la figura enfermera en los cuidados del paciente previos a la maniobra de dec\u00fabito prono, durante la realizaci\u00f3n de la misma y posteriores a ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave<\/strong><strong>:\u00a0 <\/strong>dec\u00fabito prono, enfermer\u00eda, cuidados intensivos, s\u00edndrome distr\u00e9s respiratorio agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The current health situation, due to the pandemic produced by SARS-CoV-2, has made the health system and its professionals find themselves in an extreme situation, and consequently it has led us to perform the conventional techniques such as the maneuver prone.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The acute respiratory distress syndrome (ARDS) associated with pneumonia produced by SARS-CoV-2, has made this technique, which is part of its therapeutic treatment, relevant due to the increase in its use in intensive care units.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The main goal of this review is to present its benefits and to show the importance of nurses when it comes to taking care of the patients, prior to the prone position maneuver, during the maneuver and after.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><strong>: <\/strong>prone position, nurse, intensive care, acute respiratory distress syndrome<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los \u00faltimos estudios reflejados en la literatura avalan que la fisiopatolog\u00eda de la insuficiencia respiratoria aguda asociada a COVID-19 tiene un comportamiento similar al de la neumon\u00eda viral grave, pudi\u00e9ndose desarrollar en los casos m\u00e1s graves el s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo (SDRA) es una alteraci\u00f3n aguda y severa de la estructura y funci\u00f3n pulmonar que se caracteriza por hipoxemia severa, descenso de la compliance pulmonar y de la capacidad residual pulmonar (2,3,4) secundaria a una lesi\u00f3n inflamatoria de la membrana alveolo-capilar. Provocando un aumento de la permeabilidad capilar pulmonar llevando al colapso alveolar (3) y en consecuencia edema pulmonar difuso (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa etiol\u00f3gica de este s\u00edndrome puede clasificarse (5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pulmonar o directa: neumon\u00eda, contusi\u00f3n pulmonar, inhalaci\u00f3n de humos entre otros.<\/li>\n<li>Sist\u00e9micas o indirectas: sepsis, traumatismos severo no pulmonar con shock y en menor grado de prevalencia pancreatitis agudas y sobredosis de drogas (5)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, el tratamiento del SDRA\u00a0 incluye, al margen de tratar la causa etiol\u00f3gica, medidas de soporte como la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica protectora (3,6,5) que consiste en la administraci\u00f3n de vol\u00famenes corrientes bajos (4-6ml\/kg) y presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n (PEEP)(4), evitando presiones plateau mayores de 30 cm de H2O(6). Cuando existe una hipoxemia severa refractaria y la relaci\u00f3n PaO2\/ FiO2 (presi\u00f3n del ox\u00edgeno en sangre arterial \/ fracci\u00f3n inspiratoria de ox\u00edgeno) del paciente es inferior a 150 mmHg (2) est\u00e1 indicado colocar al paciente de dec\u00fabito prono lo antes posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tiempo de ventilaci\u00f3n en esta posici\u00f3n oscila seg\u00fan varios estudios. No existen un consenso un\u00e1nime, mientras algunos autores recomiendan entre 6-8 horas (2), otros recomiendan la ventilaci\u00f3n al menos 16 horas (6) e incluso hay referencias de estancias prolongadas durante varios d\u00edas siempre y cuando la hemodin\u00e1mica del paciente lo permita (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La indicaci\u00f3n de la maniobra, as\u00ed como el mantenimiento de la posici\u00f3n deber\u00e1 hacerse de manera individualizada para cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Efectos fisiol\u00f3gicos del dec\u00fabito prono:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se muestran los beneficios en la oxigenaci\u00f3n m\u00e1s relevantes que presenta esta posici\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos en la <strong>ventilaci\u00f3n; <\/strong>la redistribuci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n produce una <u>disminuci\u00f3n del gradiente gravitacional de presi\u00f3n pleural<\/u> haciendo que la ventilaci\u00f3n pulmonar sea m\u00e1s homog\u00e9nea (2,4). Produce cambios en la motilidad del diafragma y presenta un aumento del drenaje de secreciones respiratorias (2,4).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos en las <strong>relaciones V\/Q; <\/strong>se ha demostrado que la perfusi\u00f3n en dec\u00fabito supino (DS) comparado con dec\u00fabito prono (DP) no cambia. La perfusi\u00f3n pulmonar se distribuye preferentemente en las regiones dorsales tanto en DS como en DP (4). Sin embargo en algunos estudios se objetiv\u00f3 que las regiones dorsales presentaban extensas \u00e1reas con relaciones V\/Q pr\u00f3ximas a cero (shunt) en DS mientras que en DP mejoraban significativamente. Se ha demostrado que los infiltrados inflamatorios se desplazan de las zonas dorsales a las ventrales (2). Esta reducci\u00f3n del shunt intrapulmonar se acompa\u00f1a de un aumento de la oxigenaci\u00f3n arterial PaO2 (4).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos en la <strong>mec\u00e1nica respiratoria<\/strong>; disminuci\u00f3n de la <u>compliancia de la pared tor\u00e1cica<\/u>. Impide que la ventilaci\u00f3n sea predominante en zonas dorsales como ocurre cuando se ventila en DS. Favoreciendo de este modo una ventilaci\u00f3n m\u00e1s homog\u00e9nea en la cavidad pulmonar, correlacionado con un mayor aumento de la PaO2\/FiO2. (4) Tambi\u00e9n se relaciona con un aumento del <u>reclutamiento alveolar (2)<\/u> y la posibilidad de disminuir valores de PEEP en esta posici\u00f3n (4).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efecto <strong>protector sobre el pulm\u00f3n (4)<\/strong>; debido a la disminuci\u00f3n de las presiones intrapulmonares descritas anteriormente, y la posible disminuci\u00f3n de los par\u00e1metros de ventilaci\u00f3n como pueden ser la FiO2 y PEEP resultado de una pronaci\u00f3n favorable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Contraindicaciones (1,2,3,10)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Absolutas<\/u>:<\/li>\n<li>Fracturas de columna o pelvis.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n intracraneal &gt; 30mmHg.<\/li>\n<li>Inestabilidad hemodin\u00e1mica refractaria a vasopresores.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda traqueal o esternotom\u00eda en los 15 d\u00edas previos.<\/li>\n<li>Quemados &gt;20% de la superficie corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Relativas<\/u>:<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n ocular o facial.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda abdominal reciente (que genere aumento de la presi\u00f3n intrabdominal)<\/li>\n<li>Embarazo<\/li>\n<li>Sobrepeso<\/li>\n<li>Drenaje pleural anterior<\/li>\n<li>No contar con personal capacitado para realizar la maniobra de pronaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los art\u00edculos publicados en las bases de datos electr\u00f3nicas PubMed\/MEDLINE, Scielo, Biblioteca Cochrane, Schoolar Google. Se realiz\u00f3 igualmente una b\u00fasqueda en los documentos del Sistema Nacional de Salud, Comunidades Aut\u00f3nomas y sociedades cient\u00edficas. La b\u00fasqueda se efectu\u00f3 en octubre de 2020 y se aplic\u00f3 un l\u00edmite temporal de 18 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se seleccionaron los estudios con metodolog\u00eda cuantitativa, revisiones bibliogr\u00e1ficas y documentos de instituciones sanitarias y asociaciones profesionales en espa\u00f1ol. Se excluyeron los estudios con metodolog\u00eda cualitativa, los art\u00edculos duplicados y todos los trabajos en los que no se pudo acceder al texto completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave fueron escogidas seg\u00fan la terminolog\u00eda MeSH: \u201cdec\u00fabito prono\u201d, \u201cenfermer\u00eda\u201d,\u00a0 \u201ccuidados intensivos\u201d, \u201cs\u00edndrome distr\u00e9s respiratorio agudo\u201d, combinadas entre s\u00ed mediante el conector booleano \u201cAND\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dec\u00fabito prono es una maniobra relativamente nueva, ya que empez\u00f3 a utilizarse en las unidades de cuidados intensivos en la d\u00e9cada de los 70(2). Para la realizaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica es necesario la formaci\u00f3n y participaci\u00f3n de un equipo multidisciplinar para poder llevarla a cabo de una manera segura y eficaz para el paciente. En este proceso la figura enfermera representa un papel importante dado que requiere de una serie de cuidados previos y posteriores a la pronaci\u00f3n para que no solo sea efectiva sino para evitar o minimizar posibles complicaciones derivadas de la misma (1,2,3,4,7,10):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edema facial, palpebral o conjuntival<\/li>\n<li>\u00dalcera corneal<\/li>\n<li>Contracturas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n plexo braquial<\/li>\n<li>\u00dalceras por presi\u00f3n<\/li>\n<li>Desplazamiento accidental de accesos vasculares, sondas o drenajes.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n del tubo endotraqueal<\/li>\n<li>Extubaci\u00f3n accidental<\/li>\n<li>Inestabilidad hemodin\u00e1mica<\/li>\n<li>Paro cardiaco<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello es importante la planificaci\u00f3n de los cuidados y asignaci\u00f3n de responsabilidades a los diferentes miembros del equipo. El n\u00famero de personas que participar\u00e1n en el proceso es determinado por el m\u00e9dico y enfermera del paciente, seg\u00fan las necesidades y caracter\u00edsticas del paciente pudiendo oscilar entre un m\u00ednimo de 4 y un m\u00e1ximo de 6 personas (9). El m\u00e9dico ser\u00e1 el responsable de la movilizaci\u00f3n, indicando el inicio de cada movimiento. Deber\u00e1 ponerse en el cabecero de la cama encarg\u00e1ndose de la cabeza y cuello del paciente, por tanto, es el responsable de la v\u00eda a\u00e9rea del paciente. Habr\u00e1 2 enfermeras una a cada lado del paciente, permitiendo un acceso r\u00e1pido a las v\u00edas vasculares, bombas de infusi\u00f3n, monitor y ventilador. Una auxiliar que se encargar\u00e1 de las sondas y drenajes del paciente, as\u00ed como de controlar las extremidades inferiores. Un celador encargado de gran parte del trabajo f\u00edsico de la movilizaci\u00f3n. Se colocar\u00e1 en la direcci\u00f3n a la que se decide girar. Y un personal circulante que proveer\u00e1 de los materiales que sea necesarios al personal que realiza la t\u00e9cnica. (9,10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CUIDADOS PREVIOS<\/u><\/strong> (1,2,5,7,8,9,10)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar higiene, hidrataci\u00f3n y oclusi\u00f3n ocular con ap\u00f3sitos.<\/li>\n<li>Retirar Nutrici\u00f3n enteral por sonda nasog\u00e1strica una hora antes, y poner a derivar a bolsa contenido g\u00e1strico. Revisar fijaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar higiene oral y aspiraci\u00f3n de secreciones bucales, far\u00edngeas o bronquiales si fuera necesario.<\/li>\n<li>Revisar fijaci\u00f3n de tubo endotraqueal-traqueotom\u00eda, proteger comisuras labiales y comprobar presi\u00f3n del neumotaponamiento (25-30mmHg)<\/li>\n<li>Acercar respirador a la cama y revisar que la longitud de las tubuladuras sea el adecuado.<\/li>\n<li>Revisar fijaciones de cat\u00e9teres, sondas y otros dispositivos.<\/li>\n<li>Realizar las curas necesarias si el paciente presenta heridas o drenaje en la parte anterior del t\u00f3rax.<\/li>\n<li>Vaciar el contenido de drenajes si los hubiese, as\u00ed como valorar su fijaci\u00f3n. Los drenajes tor\u00e1cicos no se clampar\u00e1n.<\/li>\n<li>Valorar y proteger zonas declives sugestivas de lesi\u00f3n tisular: cara, t\u00f3rax, crestas il\u00edacas, rodillas, empeine.<\/li>\n<li>Evaluar sedaci\u00f3n, analgesia y relajaci\u00f3n muscular ajustando seg\u00fan necesidades.<\/li>\n<li>Desconectar las perfusiones innecesarias. Comprobar que los sistemas son lo suficientemente largos para realizar el giro.<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n de electrodos para monitorizaci\u00f3n card\u00edaca posterior.<\/li>\n<li>Carro de paradas: revisado y preparado material de intubaci\u00f3n orotraqueal por si extubaci\u00f3n accidental.<\/li>\n<li>Preparar el rodillo facial, as\u00ed como las almohadas y ropa de cama necesarios.<\/li>\n<li>Pre-oxigenar al paciente durante 10 minutos con FiO2 de 1.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DURANTE LA PRONACI\u00d3N.<\/u><\/strong> (1,2,5,7,8,9,10)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se deber\u00e1 verificar que todos los miembros que vayan a participar en el giro est\u00e9n ubicados en su puesto y se dar\u00e1 la indicaci\u00f3n de colocar la cama en horizontal.<\/li>\n<li>El lado hacia el que se girar\u00e1 al paciente depender\u00e1 de los accesos vasculares o ubicaci\u00f3n del respirador de tal modo que facilite la maniobra.<\/li>\n<li>Si el giro se produjera hacia el lado izquierdo:\n<ol>\n<li>El miembro superior izquierdo se colocar\u00eda paralelo al cuerpo, con la palma de la mano hacia arriba y debajo del gl\u00fateo izquierdo (para evitar luxaci\u00f3n del hombro)<\/li>\n<li>A continuaci\u00f3n, se desplaza al paciente hasta el borde de la cama (en este caso derecho) y se gira al paciente en dec\u00fabito lateral izquierdo. En esta posici\u00f3n se retiran los electrodos de la parte anterior del t\u00f3rax y se colocar\u00e1n unos nuevos en la espalda para monitorizarle.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1n dos almohadas, una a nivel del t\u00f3rax: libera el diafragma y el abdomen permitiendo los movimientos respiratorios, y otra en pelvis: para proteger la columna lumbar de hiperextensi\u00f3n y aliviar el peso de la articulaci\u00f3n coxofemoral. Seguidamente se gira al paciente sobre las almohadas, mediante las cuales se le centra en la cama.<\/li>\n<li>A continuaci\u00f3n, se colocar\u00e1 la almohada o rodillo facial en forma de \u201cC\u201d donde la cabeza se apoyar\u00e1 sobre un lado, ligeramente lateralizado evitando la extensi\u00f3n excesiva. Esta elevaci\u00f3n debe ser similar a la elevaci\u00f3n escapular para no forzar una flexi\u00f3n excesiva (7).<\/li>\n<li>Posicionar en forma de \u201cnadador\u201d los miembros superiores. Se situar\u00e1 un brazo apoyado a lo largo del cuerpo en posici\u00f3n fisiol\u00f3gica: rotaci\u00f3n interna con la palma de la mano hacia arriba, manteniendo el codo y el hombro ligeramente flexionado (20-30\u00ba). La otra extremidad se colocar\u00e1 por encima de la cabeza en rotaci\u00f3n externa con el codo y hombro flexionados (90\u00ba) y un rodete en la mano para mantener flexi\u00f3n fisiol\u00f3gica (7). La cabeza deber\u00e1 estar girada hacia el brazo apoyado a lo largo del cuerpo.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1 1 almohada a la altura de las tibias, de forma que las piernas queden ligeramente flexionadas.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1 otra almohada sobre la zona pretibial, bajo los tobillos, formando un \u00e1ngulo de 90\u00ba (7). Valorando la posici\u00f3n de los pies para evitar posibles \u00falceras por presi\u00f3n, as\u00ed como pie equino.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Se deber\u00e1n valorar y controlar los signos vitales y par\u00e1metros respiratorios durante el proceso.<\/li>\n<li>Se valorar\u00e1n en todo momento la viabilidad de los accesos venosos y dem\u00e1s dispositivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CUIDADOS POSTERIORES <\/u><\/strong>(1,2,5,7,8,9,10)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de signos vitales y par\u00e1metros respiratorios.<\/li>\n<li>Comprobar correcta posici\u00f3n de la almohada o rodillo facial, para evitar posibles lesiones oculares o cut\u00e1neas. Comprobar la correcta posici\u00f3n y ventilaci\u00f3n del tubo endotraqueal- traqueotom\u00eda. Auscultaci\u00f3n por parte del facultativo.<\/li>\n<li>Restaurar infusi\u00f3n de las perfusiones.<\/li>\n<li>Reiniciar nutrici\u00f3n enteral por sonda nasog\u00e1strica (seg\u00fan protocolo de la unidad)<\/li>\n<li>Colocar drenajes, sondas.<\/li>\n<li>Recolocar los transductores y calibrar dispositivos.<\/li>\n<li>Comprobar alineaci\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>Revisar puntos de presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Posicionar la cama Anti-Trendelemburg 15-20\u00ba, la cabeza ha de quedar lo m\u00e1s elevada posible en relaci\u00f3n con el cuerpo para evitar broncoaspiraci\u00f3n por nutrici\u00f3n enteral, mejorar la tolerancia de la misma y disminuir los edemas faciales y palpebrales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 <strong><u>CUIDADOS ESPEC\u00cdFICOS<\/u><\/strong> (1,2,5,7,8,9,10)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alternar posici\u00f3n de miembros superiores y cabeza cada 2 horas. Valorando posibles lesiones o \u00falceras, aspirando secreciones bucales, far\u00edngeas si fuera necesario.<\/li>\n<li>Valorar posici\u00f3n y ventilaci\u00f3n correcta del tubo endotraqueal &#8211; traqueotom\u00eda.<\/li>\n<li>Valorar y controlar alineaci\u00f3n corporal<\/li>\n<li>Vigilancia y prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP)<\/li>\n<li>Aseo diario se proceder\u00e1 cuando el paciente vuelva a DS (si el tiempo de pronaci\u00f3n es inferior a 24h) o mediante la lateralizaci\u00f3n al paciente si la hemodin\u00e1mica del paciente lo permita.<\/li>\n<li>Control residuo g\u00e1strico (seg\u00fan protocolo)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los estudios revisados en este art\u00edculo ponen de manifiesto que el uso del DP mejora la hipoxemia arterial, aunque no queda demostrado como afecta a la mortalidad, no se evidencia que la disminuya o no (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisando la literatura llama la atenci\u00f3n la falta de estandarizaci\u00f3n en los cuidados, as\u00ed como los pocos estudios realizados al respecto. Puede ser debido a su reciente incorporaci\u00f3n en el uso terap\u00e9utico y su escasa utilizaci\u00f3n en estos a\u00f1os. Seguramente debido a la situaci\u00f3n sanitaria actual, con el aumento de su uso, en un tiempo podremos obtener mayores estudios de investigaci\u00f3n acerca de esta t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha descrito anteriormente es fundamental la gesti\u00f3n del profesional de enfermer\u00eda durante todo el proceso para garantizar su adecuada realizaci\u00f3n, que la maniobra sea realmente efectiva y se eviten las posibles complicaciones. Para ello es necesario la estandarizaci\u00f3n, estudio e investigaci\u00f3n de las actividades a realizar, as\u00ed como la formaci\u00f3n de los profesionales implicados, para poder ofrecer cuidados integrales y de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Faride Barrantes Morales, MSc. Zeidy Vargas Berm\u00fadez. Gu\u00eda de cuidados de enfermer\u00eda para el dec\u00fabito prono en S\u00edndrome de Distress Respiratorio Agudo asociado a COVID-19: Revisi\u00f3n Integrativa. Revista M\u00e9dica de Costa Rica. 2020. Vol. 85, N\u00fam. 629.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Yeni Huerta Ram\u00edrez, Ana L. Valencia &#8211; Mendoza. Cuidados de enfermer\u00eda durante la posici\u00f3n en dec\u00fabito prono al paciente con s\u00edndrome de dificultad respiratoria. Rev Mex Enf. 2020; 8:70-5<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Jov\u00e9 Ponseti , A. Villarrasa Mill\u00e1n , D. Ortiz Chinchilla. An\u00e1lisis de las complicaciones del dec\u00fabito prono en el s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo: est\u00e1ndar de calidad, incidencia y factores relacionados. Enferm Intensiva. 2017;28(3):125-134<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Rial Cervera. Efectos del dec\u00fabito prono en el s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo (SDRA). Med. intensiva 2003; 27 (7): 481-7<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Ricard Bonet Porqueras, Alicia Molin\u00e9 Pallar\u00e9 Protocolo de colocaci\u00f3n del paciente con S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio Agudo en dec\u00fabito prono. Nure investigaci\u00f3n. 2009. N\u00ba40<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Ministerio de sanidad. Manejo cl\u00ednico del Covid-19: unidades de cuidados intensivos. Ministerio de sanidad. Gobierno de Espa\u00f1a. 2020.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Luis Real L\u00f3pez, Carmen Enrique Aria. El dec\u00fabito prono en el S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio del Adulto: cuidados de Enfermer\u00eda. Enferm intensiva 2002;13(4): 146-154.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Grupo de trabajo de simulaci\u00f3n de la SEEIUC. Check-List maniobra pronaci\u00f3n. SEEIUC.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Elisa Veyrunes D\u00e1vila. Maniobra dec\u00fabito prono. Hospital universitario fundaci\u00f3n Alcorc\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Juli\u00e1n Garc\u00eda Garc\u00eda; Joaquina Piqueras Diaz, Mar\u00eda Carmen Ortiz Navarro, Mar\u00eda Carmen Mart\u00ednez M\u00e1rquez, Carmen Carrillero L\u00f3pez et all. Protocolo maniobra dec\u00fabito prono en el servicio de medicina intensiva. SESCAM. 2018<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Fernando Mart\u00ednez Sagasti, In\u00e9s Garc\u00eda Gonz\u00e1lez, Loreto L\u00f3pez Vergara. Manejo de la COVID-19 en cuidados intensivos. Desaf\u00edos y recomendaciones. Medicina respiratoria. 2020, 13 (2): 57-69.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono Autora principal: Elena Boix Sau Vol. XV; n\u00ba 22; 1136<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83],"tags":[814,12825,13971,5475,6100,650,13901],"class_list":["post-58894","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-cuidados-intensivos","tag-decubito-prono","tag-enfermeria-2","tag-sindrome-distres-respiratorio-agudo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono Autora principal: Elena Boix Sau Vol. XV; n\u00ba 22; 1136 Nursing performance in prone position Fecha\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono\",\"datePublished\":\"2020-11-24T08:52:50+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-02T10:57:21+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/\"},\"wordCount\":3031,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"coronavirus\",\"COVID\u201119\",\"Cuidados Intensivos\",\"dec\u00fabito prono\",\"enfermer\u00eda\",\"s\u00edndrome distr\u00e9s respiratorio agudo\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/\",\"name\":\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-11-24T08:52:50+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-02T10:57:21+00:00\",\"description\":\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono Autora principal: Elena Boix Sau Vol. XV; n\u00ba 22; 1136 Nursing performance in prone position Fecha\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cuidados-intensivos-cuidados-criticos\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono","description":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono Autora principal: Elena Boix Sau Vol. XV; n\u00ba 22; 1136 Nursing performance in prone position Fecha","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono","datePublished":"2020-11-24T08:52:50+00:00","dateModified":"2020-12-02T10:57:21+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/"},"wordCount":3031,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","coronavirus","COVID\u201119","Cuidados Intensivos","dec\u00fabito prono","enfermer\u00eda","s\u00edndrome distr\u00e9s respiratorio agudo"],"articleSection":["Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/","name":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-11-24T08:52:50+00:00","dateModified":"2020-12-02T10:57:21+00:00","description":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono Autora principal: Elena Boix Sau Vol. XV; n\u00ba 22; 1136 Nursing performance in prone position Fecha","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-ante-pacientes-en-decubito-prono\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cuidados-intensivos-cuidados-criticos\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante pacientes en dec\u00fabito prono"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4161,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58894","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58894"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/58894\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58894"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=58894"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=58894"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}