{"id":59026,"date":"2020-11-26T09:33:32","date_gmt":"2020-11-26T08:33:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59026"},"modified":"2020-11-26T09:33:51","modified_gmt":"2020-11-26T08:33:51","slug":"correlacion-del-estado-psicologico-general-con-signos-y-sintomas-de-la-superficie-ocular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/correlacion-del-estado-psicologico-general-con-signos-y-sintomas-de-la-superficie-ocular\/","title":{"rendered":"Correlaci\u00f3n del estado psicol\u00f3gico general con signos y s\u00edntomas de la superficie ocular"},"content":{"rendered":"

Correlaci\u00f3n del estado psicol\u00f3gico general con signos y s\u00edntomas de la superficie ocular<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Alejandro Blasco Mart\u00ednez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 22; 1125<\/p>\n

Correlation between general psychological state and ocular surface signs and symptoms<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/11\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1125<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Blasco-Mart\u00ednez, Alejandro1<\/sup>; Soriano-Pina, Diana1<\/sup>; Cameo-Gracia, Beatriz1<\/sup>; Palacio-Sierra, Adriana2<\/sup>; Cord\u00f3n Ciordia, Beatriz1<\/sup><\/p>\n

1: Graduado \u00d3ptico-Optometrista. Universidad de Zaragoza<\/p>\n

2: Secretaria<\/p>\n

Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n

El t\u00e9rmino Superficie Ocular (SO) se refiere al conjunto de estructuras compuesto por la c\u00f3rnea, el limbo esclero-corneal, las conjunctivas bulbares y tarsales y los anejos oculares. Patolog\u00edas como la Enfermedad de Ojo Seco (EOS) pueden producir dolor, malestar y, en definitiva, afectar a la calidad de vida del paciente y a su estado psicol\u00f3gico general.<\/p>\n

Este estudio analiza las posibles correlaciones de signos y s\u00edntomas referidos de la superficie ocular junto con el estado psicol\u00f3gico en una muestra de pacientes sanos.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u><\/strong><\/p>\n

Psicolog\u00eda, superficie ocular, cuestionarios, enfermedad de ojo seco, s\u00edntomas, calidad de vida<\/p>\n

Abstract:<\/u><\/strong><\/p>\n

The term Ocular Surface (OS) refers to the set of structures consisting of the cornea, the sclero-corneal limbus, the bulbar and tarsal conjunctives and the ocular appendages. Pathologies such as Dry Eye Disease (DED) could produce pain, discomfort and, ultimately, they affect the quality of life of the patient and his general psychological status.<\/p>\n

This study analyzes the possible correlations of referred signs and symptoms of the OS together with the psychological status in a sample of healthy patients.<\/p>\n

Keywords:<\/u><\/strong><\/p>\n

Psychology; ocular surface; questionnaires; Dry Eye Disease; symptoms; quality of life<\/p>\n

Objetivo<\/strong>:<\/p>\n

Determinar la relaci\u00f3n entre determinadas variables del funcionamiento psicol\u00f3gico general y algunos signos y s\u00edntomas de la superficie ocular (SO) en una muestra de pacientes sanos.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el segundo informe del Dry Eye Workshop (DEWS II) realizado por el Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS), la Enfermedad de Ojo Seco (EOS) es una enfermedad multifactorial de la Superficie Ocular (SO) caracterizada por una p\u00e9rdida de la homeostasis de la pel\u00edcula lagrimal y acompa\u00f1ada por s\u00edntomas oculares, donde la inestabilidad e hiperosmolaridad de dicha pel\u00edcula, la inflamaci\u00f3n y deterioro de la SO y las anomal\u00edas neurosensoriales desempe\u00f1an papeles etiol\u00f3gicos.<\/p>\n

Algunos de los s\u00edntomas oculares de la EOS son la sensaci\u00f3n de sequedad ocular, sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o, escozor, ardor, etc. A d\u00eda de hoy no tiene una cura definitiva por lo que su padecimiento es cr\u00f3nico. Los tratamientos con l\u00e1grimas artificiales, antiinflamatorios, ciclosporinas, etc. est\u00e1n dirigidos a paliar los s\u00edntomas o a intentar curar da\u00f1os secundarios producidos por esta enfermedad.<\/p>\n

El car\u00e1cter cr\u00f3nico y multifactorial de la enfermedad puede terminar produciendo al paciente una sensaci\u00f3n de irritabilidad, depresi\u00f3n, ansiedad y estr\u00e9s, provocando as\u00ed una disminuci\u00f3n en su calidad de vida y funcionamiento social, ya que puede llegar a dejar de realizar algunas tareas cotidianas. (2,3)<\/p>\n

Estas sensaciones pueden verse reflejadas en los resultados de ciertos test de s\u00edntomas oculares y en los test sobre s\u00edntomas generales y calidad de vida.<\/p>\n

La finalidad del estudio es comprobar las relaciones existentes entre los s\u00edntomas oculares y el estado psicol\u00f3gico del paciente. Esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n podr\u00eda permitir el reconocimiento de los elementos cl\u00ednicos que contribuyen al diagn\u00f3stico preciso de la misma y mejorar los futuros tratamientos.<\/p>\n

El Ocular Surface Disease Index (OSDI) es un cuestionario que permite evaluar la frecuencia y gravedad de los s\u00edntomas del paciente con ojo seco. Consta de 12 preguntas que pueden puntuarse del 0 al 4 de forma ascendente, dependiendo de la frecuencia con la que haya sentido los s\u00edntomas preguntados y as\u00ed poder saber c\u00f3mo afectan en su vida diaria.<\/p>\n

El Symptom Assessment in Dry Eye (SANDE) tambi\u00e9n trata de cuantificar la gravedad y la frecuencia de los s\u00edntomas del ojo seco. Para ello se le presentan al paciente dos escalas o l\u00edneas horizontales de 100 mm en las cuales este tiene que trazar una l\u00ednea vertical en el lugar que corresponda, dependiendo de la gravedad o la frecuencia que sufra los s\u00edntomas.<\/p>\n

Este cuestionario es otra escala anal\u00f3gica visual que se utiliza frecuentemente para el estudio de la gravedad de los s\u00edntomas en la enfermedad de ojo seco. Se puede observar el cuestionario en la imagen 2.<\/p>\n

El Visual Analogue Scale (VAS) es similar al SANDE en relaci\u00f3n a que se presentan de la misma forma (una escala horizontal de 100 mm) pero el VAS eval\u00faa cada ojo por separado y 4 s\u00edntomas diferentes: quemaz\u00f3n, sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o, sequedad ocular y dolor.<\/p>\n

El Inventario Breve de S\u00edntomas (Brief Symptoms Inventory, BSI) es un cuestionario estandarizado y patentado por Derogatis y Melisaratos en 1983 que eval\u00faa el estado psicol\u00f3gico del paciente. Aqu\u00ed, los pacientes tienen que marcar el grado de disconfort psicol\u00f3gico que han sentido durante la \u00faltima semana, por lo que puede utilizarse como seguimiento y evaluaci\u00f3n de un tratamiento.<\/p>\n

Para evaluar bien el estado psicol\u00f3gico del paciente, en el test nos encontramos 9 dimensiones diferentes que preguntan sobre: la somatizaci\u00f3n, los comportamientos obsesivos-compulsivos, la sensibilidad interpersonal, la depresi\u00f3n, la ansiedad, la hostilidad, la ansiedad f\u00f3bica, la ideaci\u00f3n paranoide y el psicoticismo.<\/p>\n

Cabe destacar que este test no es una herramienta para diagnosticar a pacientes psiqui\u00e1tricos o con trastornos psicol\u00f3gicos, pero s\u00ed se usa en psicolog\u00eda para seguimiento de determinadas terapias. En este estudio se utilizar\u00e1 como sondeo de posibles cambios psicol\u00f3gicos asociados a distintas condiciones entre grupos de pacientes.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:<\/p>\n

64 ojos de 32 sujetos sanos, con puntuaci\u00f3n del OSDI menor a 22 y puntuaci\u00f3n del SANDE menor a 30mm.<\/p>\n

Se realizaron los cuestionarios de s\u00edntomas oculares OSDI, SANDE y VAS y el cuestionario de evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica BSI.<\/p>\n

Se recogieron las siguientes variables de la SO: osmolaridad, temperatura, menisco lagrimal, grosor de capa lip\u00eddica, depleci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio (GM) del p\u00e1rpado superior e inferior, Tiempo de Ruptura Lagrimal (BUT), tinciones corneales seg\u00fan la escala Oxford y escala por sectores Sj\u00f6gren International Collaborative Clinical<\/em> Alliance (<\/em>SICCA), grosor de la l\u00ednea de Marx (LM) y del Lid Wiper Epitheliopathy (LWE) del p\u00e1rpado superior e inferior, test de Schirmer, presi\u00f3n intraocular y cantidad y calidad de la expresi\u00f3n de las GM del p\u00e1rpado superior e inferior.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis estad\u00edstico de correlaciones no param\u00e9tricas con el programa SPSS v.20, considerando un nivel de significaci\u00f3n seg\u00fan la correcci\u00f3n de Bonferroni de p<0,002<\/p>\n

Resultados<\/strong>:<\/p>\n

El LWE superior se correlacion\u00f3 con 7 de las 9 dimensiones medidas con el BSI, siendo las m\u00e1s intensas la Ansiedad F\u00f3bica (p=0,0009;r=0,521) y Somatizaci\u00f3n (p=0,0009;r=0,486). El VAS se correlacion\u00f3 con el SMI (p=0,002;r=0,367), con la Somatizaci\u00f3n (p=0,002;r=0,401) y con la Ansiedad F\u00f3bica (p=0,002;r=0,420). La escala SICCA se correlacion\u00f3 con la Depresi\u00f3n (p=0,0009;r=0,534). El OSDI se correlaciono con la Ansiedad F\u00f3bica (p=0,001;r=0,475) y con la Ansiedad (p=0,002;r=0,396). El SANDE se correlacion\u00f3 con la Ansiedad F\u00f3bica (p=0,001;r=0,452). Obsesi\u00f3n-Compulsi\u00f3n y Sensibilidad Interpersonal no se correlacionaron con ninguna variable de la SO.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>:<\/p>\n

Algunos signos de la SO podr\u00edan estar relacionados con determinados rasgos psicol\u00f3gicos, como el LWE y las tinciones corneales con la ansiedad y depresi\u00f3n.<\/p>\n

Los cuestionarios de s\u00edntomas oculares OSI, VAS y SANDE est\u00e1n relacionados entre s\u00ed y con algunos rasgos psicol\u00f3gicos recogidos en el BSI, en especial con la ansiedad f\u00f3bica.<\/p>\n

Ser\u00eda necesario realizar estudios con mayor muestra y comparativos con sujetos patol\u00f3gicos para la SO.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ben\u00edtez JM. Superficie Ocular y C\u00f3rnea. 2008;3.<\/li>\n
  2. Willcox M, Arg\u00fceso P, Georgiev G, et al. TFOS DEWS II Tear Film Report. Ocul Surf. 2017;15(3):2\u201338.<\/li>\n
  3. Craig JP, Nelson JD, Azar DT, et al. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017;15(4):1-9.<\/li>\n
  4. Caramello C. Evaluaci\u00f3n de la superficie ocular tras tratamiento con calor y masaje palpebral en pacientes con disfunci\u00f3n de gl\u00e1ndulas de Meibomio: an\u00e1lisis de pruebas cl\u00ednicas y par\u00e1metros automatizados. Tesis de la Universidad de Zaragoza; 2017. 93-161.<\/li>\n
  5. Sang X, Li Y, Yang L, et al. Lipid layer thickness and tear meniscus height measurements for the differential diagnosis of evaporative dry eye subtypes. Int J Ophthalmol. 2018;11(9):1497.<\/li>\n
  6. Whitcher JP, Shiboski CH, Shiboski SC, et al. A Simplified Quantitative Method for Assessing Keratoconjunctivitis Sicca fron the Sj\u00f6gren\u2019s Syndrome International Registry. Am J Ophthalmol. 2010;149(3):3-15.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Correlaci\u00f3n del estado psicol\u00f3gico general con signos y s\u00edntomas de la superficie ocular Autor principal: Alejandro Blasco Mart\u00ednez Vol. XV; n\u00ba 22; 1125<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172],"tags":[293,9161,13902,6326,3186,7297],"class_list":["post-59026","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oftalmologia","tag-calidad-de-vida","tag-cuestionarios","tag-enfermedad-de-ojo-seco","tag-psicologia","tag-sintomas","tag-superficie-ocular","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCorrelaci\u00f3n del estado psicol\u00f3gico general con signos y s\u00edntomas de la superficie ocular<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Correlaci\u00f3n del estado psicol\u00f3gico general con signos y s\u00edntomas de la superficie ocular Autor principal: Alejandro Blasco Mart\u00ednez Vol. XV; 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