{"id":59036,"date":"2020-11-26T10:06:38","date_gmt":"2020-11-26T09:06:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59036"},"modified":"2020-11-26T10:07:34","modified_gmt":"2020-11-26T09:07:34","slug":"lentes-intraoculares-faquicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lentes-intraoculares-faquicas\/","title":{"rendered":"Lentes intraoculares f\u00e1quicas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lentes intraoculares f\u00e1quicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Diana Soriano Pina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 22; 1122<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Phakic intraocular lenses<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1122<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Soriano-Pina, Diana<sup>1<\/sup>, Cameo-Gracia, Beatriz<sup>1<\/sup>, Palacio-Sierra, Adriana<sup>1<\/sup>, Cord\u00f3n-Ciordia, Beatriz, Blasco-Mart\u00ednez, Alejandro<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1: Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad es muy com\u00fan la cirug\u00eda refractiva tanto de tallado corneal como de lentes intraoculares f\u00e1quicas para aquellos casos en los que no se puede solucionar con cirug\u00eda refractiva corneal. El objetivo del siguiente trabajo es revisar las indicaciones de lentes intraoculares f\u00e1quicas y posici\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>lente intraocular f\u00e1quica, cirug\u00eda refractiva, c\u00e1mara anterior, c\u00e1mara posterior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Currently, refractive surgery is very common with corneal treatment and phakic intraocular lenses for those cases in which it can not be solved with corneal refractive surgery. The objective of the following work is to review the indications of phakic intraocular lenses and it position.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>phakic intraocular lens, refractive surgery, anterior chamber, posterior chamber<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Lente Intraocular f\u00e1quica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os han aumentado las correcciones de ametrop\u00edas con t\u00e9cnicas quir\u00fargicas como LASIK, PRK o ICL que comprenden la cirug\u00eda refractiva. Existen dos t\u00e9cnicas de cirug\u00eda refractiva: t\u00e9cnicas corneales y lentes intraoculares. Con esta \u00faltima se corrigen los defectos refractivos modificando el poder di\u00f3ptrico del ojo mediante el implante de lentes intraoculares con o sin extracci\u00f3n del cristalino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lentes intraoculares (LIO) f\u00e1quicas se implantan en aquellas intervenciones en las que el cristalino no se extrae (ojo f\u00e1quico). Como t\u00e9cnica de cirug\u00eda refractiva, las LIO f\u00e1quicas est\u00e1n indicadas en pacientes no pr\u00e9sbitas con cristalino transparente, para corregir defectos de miop\u00eda, hipermetrop\u00eda y astigmatismo. Este procedimiento quir\u00fargico es en gran parte reversible y la lente puede ser reemplazada<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de lentes se indican en pacientes con edades entre 21 y 40 a\u00f1os, que mantengan una refracci\u00f3n estable durante al menos un a\u00f1o y no corregible con t\u00e9cnicas corneales. El \u00e1ngulo irido-corneal recomendado es mayor a 30\u00ba, el tama\u00f1o de la pupila en condiciones escot\u00f3picas menor de 6 mm y la profundidad de c\u00e1mara anterior mayor a 3 mm. Para evitar una descompensaci\u00f3n corneal el contaje endotelial debe ser mayor de 2500 cel\/mm<sup>2<\/sup> y contraindicar el uso de estas lentes en ojos con patolog\u00edas oculares como distrofia endotelial, catarata, glaucoma, pseudoexfoliaci\u00f3n, uve\u00edtis o patolog\u00eda macular. Una indicaci\u00f3n com\u00fan es la cirug\u00eda refractiva con este tipo de lentes en pacientes con queratocono, pudiendo combinarse con el tratamiento corneal para la patolog\u00eda cross-inking<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Potencia y tama\u00f1o de la lente<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las LIO f\u00e1quicas se emplean para corregir los defectos refractivos altos que no pueden ser tratados con t\u00e9cnicas corneales y en las alteraciones de la refracci\u00f3n de pacientes con queratocono. La recuperaci\u00f3n visual es r\u00e1pida y estos pacientes conservan la acomodaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El error refractivo para el cual estar\u00eda indicado este tipo de cirug\u00eda son los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Miop\u00eda &gt; 6 D<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Hiperm\u00e9trop\u00eda &gt; 4 D<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Astigmatismo &gt; 4 D<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque existen lentes que corrigen a partir de +3 en hipermetrop\u00eda y -3 en miop\u00eda, como la lente Artisan\u00ae de fijaci\u00f3n iridiana. El l\u00edmite de dioptr\u00edas a corregir en estas lentes es de +12 D y -23 D. Para el caso de astigmatismo corrige desde -3 a -20D y cilindro de -1 a -7 y de +2 a +12 D. En ICL el error refractivo que se puede corregir para hipermetrop\u00eda puede ser mayor, hasta +17 D<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables utilizadas para elegir la potencia de la lente son: refracci\u00f3n del paciente, longitud axial, curvatura corneal, profundidad de c\u00e1mara anterior y medida blanco-blanco (de limbo a limbo). Para la elecci\u00f3n de la potencia, la casa comercial de las lentes suele ser la que indica seg\u00fan los par\u00e1metros anteriores cual es la adecuada para cada paciente<sup>4,5<\/sup>. La f\u00f3rmula en la que se basan los c\u00e1lculos de la potencia de la ICL es: (ver anexo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Donde K es la queratometr\u00eda media en D, T es el espesor corneal en mm, ACD longitud de la c\u00e1mara anterior en mm, ECL equivalente esf\u00e9rico de lente de contacto en D<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las consecuencias de un tama\u00f1o inadecuado de la lente son, en el caso de elegir un tama\u00f1o peque\u00f1o, una lente inestable con riesgo de rotaci\u00f3n y p\u00e9rdida de c\u00e9lulas endoteliales. En el caso de lente grande la lente estar\u00eda encajada, como consecuencia obtenemos una p\u00e9rdida de c\u00e9lulas endoteliales y una ovalizaci\u00f3n pupilar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tipos de lentes seg\u00fan la posici\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay tres tipos de fijaci\u00f3n de las LIOs f\u00e1quicas dependiendo de la fijaci\u00f3n y posici\u00f3n de la lente: las lentes de c\u00e1mara anterior y apoyo angular, las lentes de c\u00e1mara anterior y fijaci\u00f3n iridiana y las lentes de c\u00e1mara posterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Lentes de c\u00e1mara anterior y apoyo angular<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los h\u00e1pticos se insertan en el \u00e1ngulo iridocorneal. deben tener un tama\u00f1o apropiado para no presionar la ra\u00edz del iris ni permitir la rotaci\u00f3n de la lente en la c\u00e1mara anterior, y un dise\u00f1o que preserve la distancia de seguridad entre endotelio y lente para evitar la p\u00e9rdida de c\u00e9lulas endoteliales. Imprescindible medir el tama\u00f1o blanco-blanco para calcular el tama\u00f1o en este tipo de lente. Una lente peque\u00f1a puede resultar inestable y desplazarse; una lente de tama\u00f1o mayor al deseado puede provocar una deformaci\u00f3n estable y progresiva de la pupila<sup>3<\/sup>. La \u00fanica lente que parece estar disponible en el mercado europeo seg\u00fan los autores es la ZSAL-4-Plus (Morcher GmbH, Stuttgart, Alemania), con un rango de correcci\u00f3n de miop\u00eda entre -3 y -20 D y di\u00e1metro de zona \u00f3ptica de 5,8 mm<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Lentes de c\u00e1mara anterior y fijaci\u00f3n iridiana <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anclaje de sus h\u00e1pticos\u00a0 sobre periferia media del iris, evit\u00e1ndose los problemas relacionados con la rotaci\u00f3n de lentes. Las lentes se centran en la pupila, siendo una ventaja en ojos con pupilas descentradas. La localizaci\u00f3n de estas lentes deja libre el \u00e1ngulo, sin alterar as\u00ed la vascularizaci\u00f3n fisiol\u00f3gica ni provocar deformaciones pupilares. La mayor ventaja es que no necesita calcular el tama\u00f1o de la lente con medida de blanco a blanco como en las lentes de apoyo angular o c\u00e1mara posterior, evitando as\u00ed los problemas con un tama\u00f1o inadecuado. Con este tipo de lentes, gracias a la fijaci\u00f3n en iris media-periferia, permite la contracci\u00f3n y dilataci\u00f3n del iris. En la cirug\u00eda de este tipo de lentes hay que tener muy en cuenta el centrado de la lente para evitar halos y deslumbramientos<sup>3<\/sup>. Actualmente existen dos tipos de lentes: Artisan\/Verisyse y Artiflex\/Veriflex (Ophtec BV, Groningen, Pa\u00edses Bajos\/AMO, Santa Ana, CA, EE.UU.) con varios modelos cada una de ellas. Las lentes Artisan son r\u00edgidas, poseen un filtro ultra violeta y corrigen tanto miop\u00eda (-1 a -23,5 D) como hipermetrop\u00eda (+1 a +12 D) como astigmatismo (-1 a -7,5 D de cilindro). Las Artiflex son de material plegable corrigen miop\u00eda (-2 a -14,5 D) y astigmatismo (-1 A -5 D de cilindro). Los di\u00e1metros de zona \u00f3ptica en ambos tipos de lentes var\u00edan entre 5 y 6 mm, siendo el di\u00e1metro total de 8,5 mm<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diversos estudios han demostrado un beneficio significativo en la agudeza visual no corregida, el equivalente esf\u00e9rico postquir\u00fargico, las aberraciones de alto orden, la sensibilidad al contraste y la densidad de c\u00e9lulas endoteliales de las LIOs f\u00e1quicas de fijaci\u00f3n iridiana plegables frente a las r\u00edgidas en pacientes con alta miop\u00eda<sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Lentes f\u00e1quicas de c\u00e1mara posterior o epicristalinianas<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus h\u00e1pticos se implantan en el sulcus ciliar. Deben tener un tama\u00f1o apropiado para no presionar las estructuras ciliares ni permitir la rotaci\u00f3n de la lente, y un dise\u00f1o que preserve la distancia de seguridad entre cristalino y lente (vault) para evitar la formaci\u00f3n de cataratas. Podemos encontrar lentes de PMMA, de silicona y de un copol\u00edmero de col\u00e1geno e hidoxietilmetacrilato (Collamer), com\u00fanmente denominadas ICL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de las ICL es evitar el contacto con el cristalino. Estas lentes pueden ser implantadas haciendo una incisi\u00f3n corneal de 3 mm, lo cual es ventajoso frente a otras LIOs f\u00e1quicas. Suelen presentar una forma arqueada en la zona central sobre el cristalino y la terminaci\u00f3n se fija en sulcus<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Europa est\u00e1n disponibles 3 tipos de LIOs f\u00e1quicas de camara posterior: Visian Implantable Contact Lens (ICL), Implantable Phakic Contact Lens (IPLC) y las Eyecryl Phakic. Las tres disponen de un material acr\u00edlico hidr\u00f3filo, pero la primera de ellas se diferencia en que contiene adem\u00e1s un copol\u00edmero de col\u00e1geno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las Visian ICL encontramos tres tipos de lentes. La lente V4 est\u00e1 constituida por una \u00fanica pieza de col\u00e1mero y conserva la morfolog\u00eda de los modelos previos: una zona \u00f3ptica central y una plataforma h\u00e1ptica en forma de plato. El di\u00e1metro de la zona \u00f3ptica oscila entre 4.65 y 5.5 mm, en funci\u00f3n del poder di\u00f3ptrico de la lente. Las ICL mi\u00f3picas son plano-c\u00f3ncavas, con la superficie plana en la cara anterior y la c\u00f3ncava en la posterior, proporcionando a la lente un vault que oscila alrededor de las 50 micras. De este modo se pretende disminuir el riesgo de formaci\u00f3n de cataratas y circulaci\u00f3n del humor acuoso. Los h\u00e1pticos presentan dos perforaciones incompletas (cada una en un h\u00e1ptico). Para elegir el tama\u00f1o se a\u00f1ade 0.5 mm al tama\u00f1o blanco-blanco en casos de miop\u00eda (de 11.5 a 13 mm) y se reduce 0.5 en casos de hipermetrop\u00eda (de 11 a 12.5 mm). El rango del poder di\u00f3ptrico de los modelos V4 abarca desde -3 a -21.5 D para miop\u00eda y desde +3 hasta +17 en hipermetrop\u00eda. Los modelos V4b y V4c son variantes a V4, conservando mismas caracter\u00edsticas pero con particularidades nuevas. Las V4b requieren iridotom\u00edas previas para la correcta circulaci\u00f3n del humor acuoso mientras que en las V4c no se necesita hacer iridotom\u00edas al paciente debido a que presentan un peque\u00f1o agujero central para falicitar la remoci\u00f3n del viscoel\u00e1stico y la circulaci\u00f3n del humor acuoso. (Figuras 1 y 2)<sup>9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas lentes son las m\u00e1s com\u00fanmente empleadas en estudios, demostrando buena calidad \u00f3ptica en pacientes con altas miop\u00edas<sup>10 <\/sup>e incluso mejora de la calidad \u00f3ptica y de las aberraciones en el postoperatorio respecto al preoperatorio en pacientes con hipermetrop\u00eda<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lentes IPCL se diferencian de las ICL en la presencia de dos puertos en la periferia superior de la \u00f3ptica adem\u00e1s del puerto central y otros 4 n la zona h\u00e1ptica paracentral, as\u00ed como vaciados en 4 de los 6 extremos h\u00e1pticos, con el fin de mejorar su elasticidad y adaptabilidad al espacio de la c\u00e1mara posterior. Los rangos de correcci\u00f3n ser\u00e1n a su vez m\u00e1s amplios que las ICL (de -5 a -30 D, de +5 a +15 D y hasta +12 D de cilindro) y el di\u00e1metro de la zona \u00f3ptica es algo mayor en las IPCL. Adem\u00e1s ofrecen la posibilidad de incorporar zona \u00f3ptica multifocal corrigiendo adiciones desde +1,5 hasta +4 D.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lentes Eyecryl Phakic son similares a las ICL en cuanto a dise\u00f1o con puerto central y 4 m\u00e1s en la media periferia y en 2 de los cuatro extremos h\u00e1pticos. Corrigen desde -3 a -23 D en miop\u00eda y cilindros entre +0,5 y +5 D<sup>7<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Complicaciones de las LIOs F\u00e1quicas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principal complicaci\u00f3n de las lentes intraoculares (en general, no s\u00f3lo las f\u00e1quicas) es la descompensaci\u00f3n corneal. Adem\u00e1s a las lentes intraoculares f\u00e1quicas se le suma otra com\u00fan complicaci\u00f3n: la formaci\u00f3n de cataratas. En la implantaci\u00f3n de las lentes de c\u00e1mara anterior, por su ubicaci\u00f3n, es m\u00e1s frecuente la descompensaci\u00f3n corneal. La descompensaci\u00f3n corneal por p\u00e9rdida de c\u00e9lulas endoteliales normalmente provoca edema corneal o una queratopat\u00eda bullosa. En casos graves el cirujano se puede replantear combinar la cirug\u00eda de lente intraocular f\u00e1quica con la queratoplastia debido a estas descompensaciones<sup>12<\/sup>. Sin embargo en la implantaci\u00f3n de las lentes de c\u00e1mara posterior se le relaciona m\u00e1s com\u00fanmente la formaci\u00f3n de cataratas<sup>13<\/sup> o la formaci\u00f3n de dep\u00f3sitos cristalinianos<sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de estas complicaciones existen otras como el glaucoma<sup>15<\/sup> o el desprendimiento de retina<sup>16<\/sup>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2020\/LENTES INTRAOCULARES FAQUICAS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ver anexo<\/a><\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">United States Food and Drug Administration clinical trial of the Implantable Collamer Lens (ICL) for moderate to high myopia: Three-year follow-up. Ophthalmology. Volume 111, Issue 9, September 2004, Pages 1683\u20131692.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2. Hashmani S, Hashmani N, Memon RS. Corneal Collagen Cross-Linking Combined with an Artiflex Iris-Fixated Anterior Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation in a Patient with Progressive Keratoconus. Case Rep Ophthalmol. 2017 Oct 6;8(3):482-488.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">3. Tesis doctoral. Mercedes V\u00e1zquez Barrero Implante de lente intraocular (LIO) f\u00e1quica de sujeci\u00f3n iridiana vs. cirug\u00eda combinada [implante de LIO f\u00e1quica se sujeci\u00f3n iridiana y queratomileusis in situ asistida por l\u00e1ser (LASIK)] para corregir miop\u00eda alta.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">4. Kazutaka kamiya, Kimiya Shimizu, Akihito Igarashi, Hidenaga Kobashi. Factors Factors Influencing Long-term Regression After Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation for Moderate to High Myopia. Department of Ophthalmology, University of Kitasato School of Medicine, Kanagawa, Japan.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kazutaka kamiya, Kimiya Shimizu, Wakako Ando, Akihito Igarashi, Kei Ijima, Ayaka Koh. Comparison of vault after implantation of posterior chamber phakic intraocular lens with and without a central hole. Department of Ophthalmology, University of Kitasato School of Medicine, Kanagawa, Japan.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carlo F. Lovisolo, Dan Z. Reinstein. Diagnostic and surgical techniques: Phakic Intraocular Lenses. Survey of ophthalmology. Volumen 50, number 6. Nomvember-December 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez-Plaza E,\u00a0L\u00f3pez-Miguel A,\u00a0Holgueras A,\u00a0Barraquer RI,\u00a0Ali\u00f3 JL,\u00a0Maldonado MJ. Phakic\u00a0intraocular\u00a0lenses:\u00a0Recent\u00a0advances\u00a0and\u00a0innovations. Arch Soc Esp Oftalmol.\u00a02020 Apr;95(4):178-187<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wu Q,\u00a0Li Y,\u00a0Tang L,\u00a0Wu LA,\u00a0Wang CY. Comparison\u00a0of\u00a0rigid\u00a0versus\u00a0foldable\u00a0iris-fixed\u00a0phakic\u00a0intraocular\u00a0lens\u00a0implantation\u00a0for\u00a0high\u00a0myopia: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore).\u00a02020 Feb;99(6):e19030<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alfonso JF, Lisa C, Fern\u00e1ndez-Vega L, Almanzar D, P\u00e9rez-Vives C, Mont\u00e9s-Mic\u00f3 R. Prevalence of cataract after collagen copolymer phakic intraocular lens implantation for myopia, hyperopia, and astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2015 Apr;41(4):800-5<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">He T, Zhu Y, Zhou J. Optical\u00a0quality\u00a0after\u00a0posterior\u00a0chamber\u00a0Phakic\u00a0implantation\u00a0of an intraocular lens with a central hole (V4c\u00a0implantable\u00a0Collamer\u00a0Lens) under different lighting conditions. BMC Ophthalmol.\u00a02020 Mar 4;20(1):82.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Qin Q, Wu Z, Bao L, Chen H, Yang L, He Z, Huang Z. Evaluation of visual quality after EVO-ICL implantation for hypermyopia: An observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(44):e17677.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez EF, Mart\u00ednez CP. Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty for Corneal Descompensation Secondary to Phakic Intraocular Lenses. J Ophthalmol.\u00a02019 Oct 27;2019:2038232.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ivo Guber, MD1; Victoria Mouvet, MD1; Ciara Bergin, PhD1; et al Clinical Outcomes and Cataract Formation Rates in Eyes 10 Years After Posterior Phakic Lens Implantation for Myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134(5):487-494. May 2016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">El Khatib L,\u00a0Hatoum AK,\u00a0Moukhadder HM,\u00a0El Salloukh NA,\u00a0Awwad ST. Transient\u00a0crystalline\u00a0lens\u00a0deposits\u00a0following\u00a0the\u00a0insertion\u00a0of a\u00a0phakic\u00a0sulcus-fixated collamer intraocular\u00a0lens\u00a0in a hyperopic eye. 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