{"id":59125,"date":"2020-11-27T09:42:46","date_gmt":"2020-11-27T08:42:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59125"},"modified":"2020-11-27T09:42:46","modified_gmt":"2020-11-27T08:42:46","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-con-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-con-obesidad\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente con obesidad"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados para paciente con obesidad<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Raquel Tur\u00f3n Monroy<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 22; 1119<\/p>\n

Care plan for patient with obesity<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/11\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 22 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Noviembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 22; 1119<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

-Raquel Tur\u00f3n Monroy. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de la sexta planta de traumatolog\u00eda del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

-Adri\u00e1n Palomar Gimeno. Graduado en Enfermer\u00eda. Enfermero del Centro de Salud Seminario. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

-Laura Palomar Gimeno. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera del Laboratorio del Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La obesidad es considerada como uno de los mayores problemas a nivel mundial. En las \u00faltimas d\u00e9cadas ha experimentado un incremento notable alcanzando en el a\u00f1o 2014 un total de 600 millones de obesos y 1900 millones de personas con sobrepeso en el mundo. A nivel de Espa\u00f1a se han alcanzado en el a\u00f1o 2012 prevalencias de sobrepeso del 39% y de obesidad del 18,5%.<\/p>\n

El indicador m\u00e1s relevante es el \u00edndice de masa corporal (IMC) que en caso de ser igual o menor de 25 se puede afirmar que existe un sobrepeso y en caso de ser igual o superior de 30 se puede afirmar que existe obesidad. Dicho valor es indicativo de desigualdades sociales derivadas de cambios econ\u00f3micos, de la globalizaci\u00f3n, etc.<\/p>\n

Se puede afirmar que la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola realiza poca actividad f\u00edsica y que consume productos por encima de los valores adecuados concretamente dulces, pasta, arroz, embutidos. Lo cual acaba ocasionando un desequilibrio entre la propia ingesta y el consumo energ\u00e9tico del individuo.\u00a0Existe una marcada relaci\u00f3n entre la propia obesidad y determinadas enfermedades cr\u00f3nicas como la hipertensi\u00f3n, la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, la diabetes, algunas neoplasias, la dislipemia, etc. Tambi\u00e9n existen importantes desigualdades entre las comunidades aut\u00f3nomas de Espa\u00f1a pudi\u00e9ndose apreciar importantes diferencias entre los valores de prevalencia con diferencias de hasta un 13% concretamente entre Ceuta y Navarra.<\/p>\n

Por ello se deben aplicar medidas concretas y preventivas no solo para los grupos de mayor riesgo sino tambi\u00e9n para la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Obesidad, complicaciones derivadas de la obesidad, plan de cuidados enfermero.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Obesity is considered one of the biggest problems worldwide. In the last decades it has experienced a notable increase, reaching in 2014 a total of 600 million obese and 1900 million overweight people in the world. In Spain, prevalences of overweight of 39% and prevalences of obesity of 18.5% were reached in 2012. The most relevant indicator is the body mass index (BMI). If it is equal to or less than 25, it can be said that there is overweight and if it is equal to or greater than 30 it can be said that there is obesity. This value is indicative of social inequalities derived from economic changes, globalization, etc.<\/p>\n

It can be stated that the Spanish population performs little physical activity and that they consume products above the appropriate values, specifically sweets, pasta, rice, sausages. Which ends up causing and imbalance between the individual\u2019s own intake and energy consumption. There is a strong relationship between obesity itself and certain chronic diseases such as hypertension, ischemic heart disease, diabetes, some neoplasms, dyslipidemia, etc. There are also signiticant inequalities between the autonomous communities of Spain, with significant differences between the prevalence values, with differences of up to 13%, specifically between Ceuta and Navarra.<\/p>\n

For this reason, concrete and preventive measures must be applied not only for the highest risk groups but also for the general population.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Obesity, complications derived from obesity , nursing care plan.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La obesidad es considerada como un importante problema de salud p\u00fablica a nivel mundial. La prevalencia de la obesidad se encuentra en aumento seg\u00fan informes elaborados por la OMS en el a\u00f1o 2008 exist\u00edan 310 millones de obesos y 1700 millones de personas con sobrepeso diagnosticado, mientras que en el a\u00f1o 2014 dichas cifras crecieron hasta 600 millones y 1900 millones respectivamente. En la zona europea la tendencia es similar comparando los datos entre 1975 y 2005. En el caso de Espa\u00f1a tambi\u00e9n se ha detectado un aumento en las \u00faltimas d\u00e9cadas ya que en 1987 la prevalencia de obesidad era de 7,7% ascendiendo al 13,6% en 2001 y al 15,6% en 2006.\u00a0La prevalencia de sobrepeso en Espa\u00f1a fue en 2012 del 39% (siendo un 31,1% en el caso de las mujeres y un 47,3% en el caso de los hombres) mientras que la de obesidad fue de un 18,5% (siendo un 19,3% de los hombres y un 17,8% en el caso de las mujeres). (1, 2, 3).<\/p>\n

Es precisamente el \u00edndice de masa corporal (IMC) uno de los indicadores m\u00e1s importantes a nivel del estado nutricional de una poblaci\u00f3n en concreto. Cuando el valor del IMC es igual o inferior a 25 se considera sobrepeso mientras que si el valor es superior o igual a 30 es considerado como signo de obesidad. Como se ha mencionado anteriormente se han producido importantes variaciones con relaci\u00f3n al sobrepeso y la obesidad que adem\u00e1s indica cambios y desigualdades sociales. Dicho fen\u00f3meno es complejo y multicausal vi\u00e9ndose influido por los cambios econ\u00f3micos de las \u00faltimas d\u00e9cadas, la propia globalizaci\u00f3n, cambios econ\u00f3micos en las clases sociales, etc. (4).<\/p>\n

Las causas m\u00e1s destacadas que ocasionan dicho sobrepeso y obesidad son el notable desequilibrio entre la ingesta y el gasto energ\u00e9tico de los individuos. Existen estudios como la \u00abEncuesta Nacional de Ingesta Diet\u00e9tica (ENIDE)\u00bb que arroja datos como la reducci\u00f3n en el consumo de frutas, legumbres, verduras y frutos secos, as\u00ed como un incremento en el consumo de carne grasa, boller\u00eda y embutidos. La otra parte del balance es el propio consumo energ\u00e9tico reflejando datos como el aumento del sedentarismo y la inactividad f\u00edsica estando directamente relacionadas con el sobrepeso y la obesidad. Si se analizan los alimentos consumidos en funci\u00f3n del sexo se puede destacar que las mujeres consumen m\u00e1s frutas, verduras y l\u00e1cteos mientras que los hombres consumen m\u00e1s pasta, cereales y pan. (1).<\/p>\n

En definitiva, la actividad f\u00edsica realizada por la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola es escasa mientras que el consumo de productos como los cereales, el pan, los l\u00e1cteos, la carne, el pescado, los huevos y las legumbres s\u00ed que son adecuados. Esto no ocurre con otros productos como la pasta, las verduras, el arroz, los embutidos y los dulces, los cuales son consumidos en cantidades no adecuadas. Precisamente en estos datos reside el motivo de la problem\u00e1tica ya que se puede observar un patr\u00f3n tanto alimentario como a nivel de actividad f\u00edsica no adecuado que acaba ocasionando sobrepesos que en casos extremos producen una importante obesidad con todas las consecuencias derivadas de ello. (1).<\/p>\n

Existe una marcada relaci\u00f3n entre la propia obesidad y determinadas enfermedades cr\u00f3nicas como la hipertensi\u00f3n, la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, la diabetes, algunas neoplasias, la dislipemia, etc. Todo ello da\u00f1a la calidad de vida y produce un incremento de la mortalidad prematura, as\u00ed como una sobrecarga a todos los niveles de la salud p\u00fablica. A nivel de comunidades aut\u00f3nomas en Espa\u00f1a se puede apreciar importantes diferencias en los valores de prevalencia con diferencias de hasta un 13% concretamente entre Ceuta y Navarra. Adem\u00e1s, teniendo en cuenta factores como la edad, el estado civil, la clase social, lugar de residencia y el sexo se aprecia un mayor riesgo de padecer obesidad en el grupo de edad que comprende desde los 65 hasta los 74 a\u00f1os, en aquellas personas casadas, en aquellas personas que desarrollan trabajos con baja cualificaci\u00f3n, personas que viven en zonas rurales y los varones respectivamente. (2).<\/p>\n

Por todo lo mencionado anteriormente es necesario llevar a cabo una vigilancia exhaustiva y de forma continua de la situaci\u00f3n con el fin de valorar las estrategias de lucha contra la obesidad y el sobrepeso activas en ese momento tratando de lograr instaurar aquellas que ofrezcan mejores resultados. Por ello se deben aplicar medidas concretas y preventivas no solo para los grupos de mayor riesgo sino tambi\u00e9n para la poblaci\u00f3n en general. (3).<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Hombre de 29 a\u00f1os con obesidad importante desde la muerte de su madre hace 4 a\u00f1os. El paciente ha desarrollado hipertensi\u00f3n arterial, hiperlipemia, un IMC superior a 30, fatiga e intolerancia a la actividad. El paciente refiere la necesidad de un cambio y las ganas de superar dicha situaci\u00f3n por lo que desde atenci\u00f3n primaria se le va a desarrollar un plan de cuidados enfermeros personalizado.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

El objetivo general es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados enfermero para el paciente de 29 a\u00f1os que tras la muerte de su madre ha utilizado la comida como desahogo hasta desarrollar obesidad, HTA, hiperlipemia e importantes dificultades para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. El fin \u00faltimo es dar los cuidados y cubrir las necesidades b\u00e1sicas del paciente con el fin de que realice un cambio de estilo de vida.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Google Acad\u00e9mico, Pubmed, Scielo han sido utilizadas como bases de datos para la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica. Los MESH utilizados son obesidad, complicaciones derivadas de la obesidad, obesidad en Espa\u00f1a, plan de cuidados enfermero NANDA, NIC y NOC en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda concreta. De los art\u00edculos seleccionados \u00fanicamente se han utilizado para la realizaci\u00f3n del art\u00edculo cient\u00edfico aquellos que tiene 10 o menos a\u00f1os de antig\u00fcedad desde su publicaci\u00f3n.<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

La nomenclatura NANDA, NOC y NIC ha permitido realizar el plan de cuidados enfermero para el caso en concreto. (5, 6, 7).<\/p>\n

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO<\/u><\/p>\n

-Hace referencia a un aporte excesivo de nutrientes muy por encima de las necesidades metab\u00f3licas del individuo.<\/p>\n

-NOC:<\/p>\n