{"id":59187,"date":"2013-01-17T15:27:07","date_gmt":"2013-01-17T14:27:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59187"},"modified":"2020-11-30T11:29:24","modified_gmt":"2020-11-30T10:29:24","slug":"metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, MIR 5\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva<br \/>\nMireia Barcel\u00f3 Castell\u00f3, MIR 3\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva<br \/>\nMar\u00eda Dolores Vicente Gordo, MIR 3\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva<br \/>\n<!--more--><br \/>\nUnidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intoxicaciones son patolog\u00edas casi desconocidas y que ponen en peligro la vida. El efecto t\u00f3xico m\u00e1s preocupante de la intoxicaci\u00f3n de nitratos y nitritos es la metahemoglobinemia. Se desconoce la incidencia de este tipo de intoxicaciones en la literatura. El mayor uso del nitrato es como fertilizante. Tambi\u00e9n se usa en la fabricaci\u00f3n de nitritos, \u00f3xido nitroso, explosivos, pirotecnias, f\u00f3sforos, aditivo alimentario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso cl\u00ednico de una intoxicaci\u00f3n por nitratos ingresado en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Intoxicaci\u00f3n, Metahemoglobinemia, nitratos<br \/>\nKeywords: Intoxication, methemoglobinemia, nitrates<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caso cl\u00ednico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 60 a\u00f1os con antecedentes y en tratamiento psiqui\u00e1tricos. Encontrado en su domicilio por los Servicios Sanitarios con Glasgow 7, cian\u00f3tico, disneico con saturaciones de 78% y dolor abdominal, con restos de v\u00f3mito y cubierto por una sustancia polvorienta verdosa. Al lado del paciente se encuentra una caja de fertilizante, cuyo contenido es similar a los restos que ten\u00eda el paciente en la ropa. Se procede a intubaci\u00f3n orotraqueal, conexi\u00f3n a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y se traslada a nuestra unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En anal\u00edtica de sangre destaca una sever\u00edsima acidosis metab\u00f3lica con pH de 6.9, hiperlactacidemia de 17 mmol\/L, hiperglucemia y elevadas cifras de metahemoglobina. Saturaciones de O2 muy justas a pesar de FiO2 elevadas. Sospechando ingesta de nitratos de manera autol\u00edtica, se administra Azul de Metileno como tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de medidas de soporte hemodin\u00e1mico, con drogas vasoactivas a dosis m\u00e1ximas, y t\u00e9cnicas de depuraci\u00f3n extrarrenal desde su ingreso, el paciente fallece a las 48 horas de ingreso, en estado de fracaso multiorg\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metahemoglobina se forma cuando el hierro presente en la mol\u00e9cula Hem es oxidado de hierro ferroso (Fe2) a su forma f\u00e9rrica (Fe3), reduciendo la liberaci\u00f3n de ox\u00edgeno a los tejidos, puesto que la HbFe3 tiene mayor afinidad por el ox\u00edgeno, desplazando la curva de disociaci\u00f3n de la Hb a la izquierda. Por eso en estos pacientes hay una gran diferencia entre la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno que marca el pulsiox\u00edmetro y la PO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otros agentes responsables de este cuadro, como por ejemplo: anilina, benzoca\u00edna, cloratos, cloroquina, primaquina, dapsona, nitroprusiato de sodio, causas no t\u00f3xicas como la deficiencia enzim\u00e1tica cong\u00e9nita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones cl\u00ednicas depender\u00e1n de los niveles de Metahemoglobinemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0-3% \uf0e0 Nivel normal.<br \/>\n3-10% \uf0e0Sin s\u00edntomas cl\u00ednicos.<br \/>\n10-15% \uf0e0Ligera coloraci\u00f3n cut\u00e1nea gris\u00e1cea. Coloraci\u00f3n de la sangre: marr\u00f3n chocolate.<br \/>\n15-20% \uf0e0Cianosis azul-gris\u00e1cea generalizada, usualmente asintom\u00e1tica.<br \/>\n20-45% \uf0e0Cefalea, debilidad, taquicardia, hipotensi\u00f3n, mareos, intolerancia al ejercicio, s\u00edncope.<br \/>\n45-55% \uf0e0Aumento de la depresi\u00f3n del sistema nervioso central (SNC), hipoxemia severa.<br \/>\n55-65% \uf0e0Coma, convulsiones, fallo card\u00edaco, arritmias, acidosis metab\u00f3lica.<br \/>\n&gt;65% \uf0e0Alta incidencia de mortalidad, incompatibilidad con la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los niveles de metahemoglobina (metaHb) de la sangre extra\u00edda de los individuos afectados contin\u00faan cambiando in vitro, por mecanismos reductores, de manera que los valores obtenidos podr\u00edan ser inferiores a los valores reales. Por ejemplo, en nuestro paciente, el nivel de metahemoglobinemia en sangre fue del 16%. Teniendo en cuenta que nuestro hospital no realiza dicha determinaci\u00f3n y tuvo que ser enviado a un hospital cercano, este valor fue inferior a la realidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo cuadro de cianosis que no mejora con el aporte de ox\u00edgeno, orienta a metahemoglobinemia, al igual que la disparidad en los resultados entre saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (O2) calculada a partir de valores de pO2 y por oximetr\u00eda de pulso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es conseguir &lt;10% de Metahemoglobinemia y el tratamiento de soporte hemodin\u00e1mico, respiratorio y renal, hasta conseguirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay medidas de evacuaci\u00f3n habituales como el carb\u00f3n activado. El azul de metileno est\u00e1 indicado si la metahemoglobina es mayor del 30% o hay s\u00edntomas de anoxia evidentes. Otra opci\u00f3n de tratamiento es el \u00e1cido asc\u00f3rbico, pero tiene un efecto reductor demasiado lento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u201cIntoxicaci\u00f3n por sustancias metahemoglobinizantes. Estudio retrospectivo de 39 pacientes\u201d. Martinez Cabrera J. Revista Cubana Med 1998<br \/>\n&#8211; www.intox.org<br \/>\n&#8211; www.sertox.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, MIR 5\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva Mireia Barcel\u00f3 Castell\u00f3, MIR 3\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva Mar\u00eda Dolores Vicente Gordo, MIR 3\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,133],"tags":[2425,13949,13950],"class_list":["post-59187","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-medicina-interna","tag-intoxicacion","tag-metahemoglobinemia","tag-nitratos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, MIR 5\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva Mireia Barcel\u00f3\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2013-01-17T14:27:07+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-30T10:29:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":763,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"intoxicaci\u00f3n\",\"Metahemoglobinemia\",\"nitratos\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"Medicina Interna\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2013-01-17T14:27:07+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-30T10:29:24+00:00\",\"description\":\"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, MIR 5\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva Mireia Barcel\u00f3\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cuidados-intensivos-cuidados-criticos\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, MIR 5\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva Mireia Barcel\u00f3","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"4 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2013-01-17T14:27:07+00:00","dateModified":"2020-11-30T10:29:24+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":763,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["intoxicaci\u00f3n","Metahemoglobinemia","nitratos"],"articleSection":["Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","Medicina Interna"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2013-01-17T14:27:07+00:00","dateModified":"2020-11-30T10:29:24+00:00","description":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, MIR 5\u00ba a\u00f1o de Medicina Intensiva Mireia Barcel\u00f3","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cuidados-intensivos-cuidados-criticos\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Metahemoglobinemia en la intoxicaci\u00f3n por nitratos. A prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2621,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59187"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59187\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}