{"id":59235,"date":"2013-01-17T11:10:25","date_gmt":"2013-01-17T10:10:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59235"},"modified":"2020-12-02T11:06:32","modified_gmt":"2020-12-02T10:06:32","slug":"cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-con-ulceras-por-iatrogenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-con-ulceras-por-iatrogenia\/","title":{"rendered":"Cuidado de Enfermer\u00eda en pacientes con ulceras por iatrogenia"},"content":{"rendered":"

Cuidado de Enfermer\u00eda en pacientes con ulceras por iatrogenia<\/strong><\/span><\/p>\n

E.L.E Jeif Xavier Correa L\u00f3pez. Estudiante de licenciatura de Enfermer\u00eda 6\u00b0 semestre
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez
\nCuauht\u00e9moc, Chihuahua, M\u00e9xico
\n
\nRESUMEN<\/span><\/p>\n

En este estudio se hace en primer lugar una aproximaci\u00f3n de lo que es el cuidado y lo que ha sido desde la aparici\u00f3n de Enfermer\u00eda como una profesi\u00f3n desde la antig\u00fcedad hasta nuestros d\u00edas, que de ser un oficio comienza a ser legalmente reconocida como una profesi\u00f3n en los albores del siglo XX. Esta investigaci\u00f3n tambi\u00e9n indaga sobre la premisa de omisi\u00f3n de cuidado que viene a causar m\u00e1s problemas agregados por iatrogenia en pacientes que solicitan la ayuda del personal de salud.<\/p>\n

Aqu\u00ed mismo se encuentran algunas definiciones de lo que es un usuario o paciente de una unidad m\u00e9dica y bajo qu\u00e9 condiciones se es considerado como mismo adem\u00e1s de que se explica que significado tienen las ulceras por presi\u00f3n o llagas como coloquialmente se les conoce, dicho lo anterior cabe mencionar que uno de los temas tratados en esta investigaci\u00f3n es de las iatrogenias causadas por el personal de las unidades o centros cl\u00ednicos y como estas mayormente provocan mas afecciones a los pacientes que ya estaban bajo la supervisi\u00f3n del personal capacitado de un hospital o cl\u00ednica de salud.<\/p>\n

Visto desde un enfoque diferente este articulo presenta algo de lo m\u00e1s relevante que ocurre en los hospitales en cuanto a la omisi\u00f3n de cuidado se refiere y que es uno de los principales problemas que ocurren en nuestras unidades medicas de M\u00e9xico y que por tanto est\u00e1n causando que la calidad del cuidado que brinda el o la enfermera sea deficiente y de mala calidad.<\/p>\n

Palabras clave: Iatrogenia, Enfermera, Cuidado.
\nKeywords: Iatrogenia, Nurse and Care.<\/p>\n

ABSTRACT<\/p>\n

In this study an approximation is done first of what is the care and what has been from the appearance of infirmary as a profession from the antiquity to the present day, that of being a trade begins to be recognized legally as a profession in the whiteness of the 20th century. This investigation also investigates on the premise of omission of care that comes to cause more problems added for iatrogenia in patients who request the help of the personnel of health.<\/p>\n

Right here they find some definitions of what is a user or patient of a unit medicates and under that conditions it is considered to be like same besides that it explains that meant they take the sores as pressure or sores since colloquial they are known, said the previous thing fits to mention that one of the topics treated in this investigation is of the iatrogenias caused by the personnel of the units or clinical centers and as these mainly they provoke more affections the patients who already were under the supervision of the qualified personnel of a hospital or clinic of health.<\/p>\n

I dress from a different approach this article there presents something of relevant more that happens in the hospitals as for the omission of care one says and that it is one of the principal problems that happen in our medical units of Mexico and that therefore are causing that the quality of the care that drinks or the nurse is deficient and of bad quality.<\/p>\n

Key words: Iatrogenia, Nurse and Care.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

El cuidado de Enfermer\u00eda es la esencia de la profesi\u00f3n y se caracteriza por la relaci\u00f3n de ayuda en la promoci\u00f3n de la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en la rehabilitaci\u00f3n y aliviar el dolor. Este es el elemento paradigm\u00e1tico que hace la diferencia entre Enfermer\u00eda y otras disciplinas que est\u00e1n relacionadas o son hermanas en salud.<\/p>\n

As\u00ed mismo la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda debe entender cu\u00e1les son los valores, las necesidades y las expectativas de la sociedad para poder proporcionar cuidado experto y de \u00f3ptima calidad a todos los usuarios que requieran de sus servicios tomando en cuenta no solo la patolog\u00eda del mismo sino tambi\u00e9n refiriendo al usuario como un ser bio- psicosocial y de creencias particulares respetando siempre esto.<\/p>\n

De esta forma podemos entender al paciente como todo individuo que sufre de dolor o de alg\u00fan malestar presentando s\u00edntomas m\u00ednimos, inespec\u00edficos, de escasa o limitada duraci\u00f3n, siendo el mismo quien recibe los servicios de un medico u otro profesional de salud y se somete a un examen, un tratamiento o bien a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

Por otra parte todo paciente o usuario de alguna instituci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1 expuesto a todo tipo de sucesos tanto positivos como negativos causados por el entorno o por el mismo personal m\u00e9dico o enfermero, a este tipo de actos se les conoce como iatrogenias y se les define como el descuido en el actuar, de forma consciente, por impericia o dejar de cumplir un acto que el deber funcional exige.<\/p>\n

El cuidado es la esencia de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda. Se caracteriza por la relaci\u00f3n de ayuda en la promoci\u00f3n de la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en la rehabilitaci\u00f3n y aliviar el dolor (Caballero, Torres, Prieto 2005) as\u00ed mismo es considerado como el elemento paradigm\u00e1tico que hace la diferencia entre la Enfermer\u00eda y otras disciplinas que est\u00e1n relacionadas o son hermanas en salud (Chavarr\u00eda, flores 2010) tambi\u00e9n que es una tarea compleja, larga y dif\u00edcil cuyo aprendizaje se extiende m\u00e1s all\u00e1 de la formaci\u00f3n te\u00f3rica acad\u00e9mica, requiriendo una profunda comprensi\u00f3n de la naturaleza humana y el manejo de la relaci\u00f3n interpersonal(d\u00edas, flores 2009).<\/p>\n

El eje de los cuidados, es la raz\u00f3n de ser de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda, constituye el motor de nuestro que hacer y por lo tanto el foco de atenci\u00f3n as\u00ed como objeto de estudio de la misma profesi\u00f3n (zarate 2004) se dice que as\u00ed mismo que comprende no solamente lo que el hombre piensa, sino que tambi\u00e9n lo que siente, y que puede ser capaz de ir m\u00e1s all\u00e1 que una simple atenci\u00f3n con materiales m\u00e9dicos, debido a que engloba tambi\u00e9n el cuidado emocional y sentimental (Barbosa, Azevedo 2006)<\/p>\n

Visto desde otro punto es tomado como un ideal moral que requiere sensibilidad y un alto compromiso \u00e9tico y moral, es un fen\u00f3meno impregnado de subjetividad que conduce a preocuparse por las experiencias de los dem\u00e1s (Parcel 2007).<\/p>\n

Dicho lo anterior podemos decir que implica m\u00faltiples dimensiones en las que transcurre la experiencia humana, es intuir, respetar, amar y cuidar \u00e9ticamente (Noem\u00ed, Aimar 2009) contemplando todo lo que el cuidado engloba se puede decir que es un proceso que est\u00e1 dirigido a mantener y preservar la integridad f\u00edsica, sus creencias y valores personales. Es imaginativo y creativo dirigido en el sentido del servicio de ser humano (Rom\u00e1n, 2006).<\/p>\n

Considerando de la misma forma se considera que se inicia desde la valoraci\u00f3n que hace la enfermera de la situaci\u00f3n del paciente; En conjunto y mediante el dialogo, identifican sus necesidades y posibles soluciones. As\u00ed mismo y cuando sea necesario le enfermera orienta los cambios que el paciente tendr\u00e1 que realizar para alcanzar los objetivos que el mismo se ha propuesto para recobrar su salud (Caballero, Torres, Romero 2006). Este se ejerce no solamente con los recursos que nos dan las teor\u00edas, sino tambi\u00e9n con las relaciones y concepciones propias de la disciplina de Enfermer\u00eda; Es el centro del servicio de Enfermer\u00eda, orientado hacia el paciente (Grajales 2004) ya que todo ser humano es \u00fanico e irremplazable, merece por si mismo el cuidado, por su propia naturaleza de ser capaz de amar se define como objeto y sujeto de amor (Boff 2002).<\/p>\n

Mientras que la Enfermer\u00eda constantemente busca la excelencia de su pr\u00e1ctica la cual se identifica con cuidar la salud. (Reverend 2010) as\u00ed pues la enfermera es y se define como lo que procura mejorar el nivel de conocimientos de la poblaci\u00f3n, referente a la elecci\u00f3n adecuada de alimentos, las caracter\u00edsticas de una dieta equilibrada y los riesgos del consumo habitual de alimentos considerados poco saludables. (Torres, Mart\u00ednez, L\u00f3pez, Olson, Dom\u00ednguez 2008).<\/p>\n

Mar\u00eda Luz Fern\u00e1ndez la define como el sistema de desarrollo del conocimiento de lo que observa, clasifica e interrelaciona para que esto influya de forma positiva en su cuidado (Fern\u00e1ndez 2007). De la misma forma esta profesi\u00f3n debe entender cu\u00e1les son los valores, las necesidades y las expectativas de la sociedad para poder proporcionar cuidado experto y de \u00f3ptima calidad (Gasencon, V\u00e1squez 2004) esta misma se centra en las reflexiones alrededor de su formaci\u00f3n, de sus condiciones profesionales y de su participaci\u00f3n en las instituciones de salud (Nigenda, et al 2006)<\/span><\/p>\n

Es una disciplina que tiene dentro de su actuaci\u00f3n el acogimiento del sufrimiento atreves del cuidar, mitigar dolores, proporcionar cuidados de una relaci\u00f3n de ayuda, siendo un momento \u00fanico donde se comparte la existencia humana. (Verger, Betancourt, Guerra 2010) as\u00ed mismo es una disciplina con caracter\u00edsticas eminentemente sociales, vinculada directamente a la poblaci\u00f3n y comprometida con la atenci\u00f3n de sus necesidades, las y los enfermeros deben ser capacitados y motivados, para ense\u00f1ar a las personas su auto cuidado (Ortiz, P\u00e9rez, et al).<\/p>\n

Esta misma debe entender cu\u00e1les son los valores, las necesidades y las expectativas de la sociedad para poder proporcionar cuidado experto y de \u00f3ptima calidad (Gasoncon, V\u00e1squez 2004). Dicha profesi\u00f3n tiene un papel fundamental dando cercan\u00eda a la gente, lo que le permita destacar y actuar de manera directa a un problema de salud y bien estar (Mendoza, et al 2006) el personal tiene dentro de sus funciones ayudar al paciente observar ya que estos tienen una participaci\u00f3n m\u00e1s directa y quienes satisfacen las necesidades inmediatas de los pacientes. (Cabrera, Guti\u00e9rrez, Escobar 2009)<\/p>\n

Por otra parte dentro de la medicina el paciente es alguien que sufre mal estar o dolor, es el sujeto que recibe los servicios de un medico u otro profesional de salud y se somete a un examen, a un tratamiento o a una intervenci\u00f3n (Aparisi, Mart\u00ednez 2004) as\u00ed mismo Emilia P\u00e9rez considera que es aquel que presenta s\u00edntomas m\u00ednimos, inespec\u00edficos, de escasa o limitada duraci\u00f3n y que requiere el apoyo de alguna instituci\u00f3n m\u00e9dica (P\u00e9rez 2009). Es aquel que presenta un cuadro reconocible, t\u00edpico o at\u00edpico pero que en todo caso llama la atenci\u00f3n del personal de los servicios de salud como lo describen M\u00e1rquez y Gonz\u00e1lez en el 2006.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es considerado de esta misma forma todo aquel individuo que se encuentra bajo el cuidado de los profesionales de salud de una instituci\u00f3n m\u00e9dica agobiado por alg\u00fan tipo de patolog\u00eda ya sea localizada o sist\u00e9mica (Dorat, Jord\u00e1, Santa fe 2007) as\u00ed mismo se les clasifica por tiempo como que es aquel que se ve afectado por una enfermedad cr\u00f3nica o aguda y que de igual manera se encuentra bajo la supervisi\u00f3n de un profesional de Enfermer\u00eda (Mestre, Padres, Perello, P\u00e9rez 2006)<\/p>\n

De la misma forma Jurgen Kriz en el 2007 lo define como aquel que tiene los s\u00edntomas espec\u00edficos de una enfermedad y que son recursos de la persona que emplea para desempe\u00f1arse en la lucha por la vida en circunstancias dadas; Por otro lado es todo aquel cuya situaci\u00f3n cl\u00ednica tiene la capacidad para generar deterioro o peligro para la salud o la vida, en funci\u00f3n del tiempo transcurrido entre su aparici\u00f3n y la instauraci\u00f3n de un tratamiento efectivo (Jim\u00e9nez 2003), seg\u00fan Amauri Guerras de forma m\u00e1s concreta y de pocas palabras es la persona que padece f\u00edsicamente y que por lo tanto se encuentra bajo atenci\u00f3n medica.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se es considerado de esta misma forma quien tiene un da\u00f1o en una o m\u00e1s funciones corporales y que puede ocasionar alguna disfunci\u00f3n de uno o m\u00e1s \u00f3rganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general (Mart\u00ednez 2005) y del mismo modo es aquel quien se presenta a una unidad hospitalaria susceptible a todos los est\u00edmulos (Moreno, Klinj 2003).<\/p>\n

Dentro de los problemas que enfrentan los usuarios de una unidad m\u00e9dica por la omisi\u00f3n de cuidado m\u00e1s frecuentes encontramos las ulceras por presi\u00f3n mejor conocidas entre la gente como \u201cllagas\u201d que bien definidas por la Doctora Carmen Canet Bolado y otros colaboradores en el 2003 coincidieron en que es cualquier \u00e1rea de da\u00f1o en la piel y tejido subyacente causado por la presi\u00f3n prolongada sobre un plano duro, no necesariamente, intensa e independiente de la posici\u00f3n (Bolado, et al 2003) as\u00ed mismo son zonas de necrosis que tienden a aparecer cuando un tejido blando est\u00e1 comprometido entre dos planos, uno de prominencias \u00f3seas del propio paciente y otro de una superficie externa. (Pandero, Vidal 2007)<\/p>\n

Del mismo modo se les denomina as\u00ed a las lesiones producidas por presi\u00f3n durante un cierto tiempo entre una superficie externa y un plano \u00f3seo (Blanco, Curiel, Navarro 2005); Estas mismas son provocadas por falta de riego sangu\u00edneo que provocan la muerte de los tejidos y posteriormente la necrosis de los mismos y que comienzan en la piel como lo definen Lorente y Montserrat en el 2008.<\/p>\n

Estas mismas aparte de la presi\u00f3n pueden ser causadas por otro tipo de fuerzas tales como la fricci\u00f3n, cizalla o por combinaci\u00f3n de estas dos junto con la presi\u00f3n que afectan la piel y los tejidos subyacentes. (Olimpa, et al 2008). Popularmente se les conoce como llagas y aparecen cuando una persona permanece en la misma posici\u00f3n por largos periodos (Pandero 2007) de una forma similar Pilar Torres y un conjunto de investigadores coinciden en que de la misma forma estas producen la degeneraci\u00f3n r\u00e1pida de los tejidos en una investigaci\u00f3n hecha en el a\u00f1o 2008.<\/p>\n

Particularmente son trastornos de la piel que se manifiestan como zonas de necrosis en tejidos que cubren prominencias \u00f3seas en \u00e1reas de apoyo (I\u00f1arritu 2004) as\u00ed mismo estas se acompa\u00f1an de la p\u00e9rdida de sustancia cut\u00e1nea, producida por presi\u00f3n prolongada y\/o fricci\u00f3n (C\u00f3rdoba 2002).<\/p>\n

Propiamente dicho lo anterior podemos expresar que son el resultado de una compleja interacci\u00f3n de factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos, como carga mec\u00e1nica excesiva, inmovilidad, incontinencia y edad avanzada entre otros factores (Garc\u00eda 2006) y de ese modo enlazamos el hecho de que son lesiones de la piel pero tambi\u00e9n de otros planos m\u00e1s profundos por la presi\u00f3n mantenida externamente (Quiroz 2008).<\/p>\n

De esta manera podemos deducir que este tipo de lesiones incurren en los pacientes debido a que el personal capacitado para la atenci\u00f3n del usuario de una unidad m\u00e9dica descuida el cuidado hacia el usuario mismo, por eso se puede otorgar el termino iatrogenia a este proceso de ulceraci\u00f3n en los pacientes.<\/p>\n

La iatrogenia se define como el descuido en el actuar, omisi\u00f3n consciente, descuido por impericia o dejar de cumplir un acto que el deber funcional exige (Prado 2007), de cierta forma Benjam\u00edn Miranda en el 2009 coincide en que son todos los eventos adversos (EA) o consecuencias negativas para la salud de los individuos y poblaciones (Miranda 2009), estas son determinadas consecuencias del comportamiento medico mismas que pueden ser producidas tanto por el medicamento como por otros factores y que pueden ser positivos o negativos para el paciente o la direcci\u00f3n de su patolog\u00eda o problema (Aguilar 2009); En resumen son los efectos nocivos o positivos del enfermo en contacto con la medicina (Parra 2007)<\/p>\n

Por otra parte las iatrogenias no expl\u00edcitamente se refieren a que solo son cambios malos o negativos para el paciente estas son tambi\u00e9n un acto m\u00e9dico de tipo profil\u00e1ctico, diagnostico o tratamiento que no corresponda con el problema de salud del paciente (Cano 2005)<\/p>\n

A grandes rasgos y en casi todos lados estas se toman como el da\u00f1o producido por el m\u00e9dico debido a un error excusable (Parra 2008) o toda alteraci\u00f3n del estado del paciente producido por el m\u00e9dico (RAE 2008).<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que consta de 63 art\u00edculos cient\u00edficos de los cuales se extrajo las principales ideas con un margen de fechas que consta de 10 a\u00f1os atr\u00e1s de la fecha actual.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n

En conclusi\u00f3n pienso que el descuido o la omisi\u00f3n del cuidado en los hospitales es de lo m\u00e1s com\u00fan que se ve en dichas instituciones aun y cuando esto es causa directa de sanci\u00f3n para con el prestador del servicio, en una opini\u00f3n m\u00e1s personal o mejor expresado, desde una perspectiva m\u00e1s aparte creo que en su mayor\u00eda ese problema se debe a que en las unidades hospitalarias la sobre carga laboral es excesiva y el personal de servicio es poco para cubrir dicha cantidad de usuarios.<\/p>\n

Adem\u00e1s de estos problemas, del personal de Enfermer\u00eda son pocos quienes involucran a los familiares para la rehabilitaci\u00f3n o para el tratamiento de su paciente, en sentido de que les expliquen completamente el c\u00f3mo, cu\u00e1ndo y con qu\u00e9 o porque se les debe de dar el manejo que el personal de Enfermer\u00eda no les puede brindar por los motivos mencionados anteriormente.<\/p>\n

Otro probable problema de esta disfunci\u00f3n en la pr\u00e1ctica es que en la zona en la que se vive encontramos una variedad de culturas con las que en la mayor\u00eda de los casos es dif\u00edcil comunicarse de forma efectiva para comunicar o transmitir esos conocimientos que hacen la diferencia a la hora de los cuidados paliativos y a la hora de la aparici\u00f3n de este tipo de complicaciones por descuido.<\/p>\n

El cuidado de Enfermer\u00eda no solamente es aplicar medicamentos o andar inyectando a todo aquel que lo requiera, este enfoca al paciente desde todos los puntos de vista, como su entorno, su religiosidad, entre otros.<\/p>\n

Es por eso que el simple hecho de no movilizar a un paciente o bien de no ense\u00f1ar a los familiares del porqu\u00e9 la importancia de esta pr\u00e1ctica es considerado como omisi\u00f3n de cuidado lo que nos lleva a la misma conclusi\u00f3n de la sobrecarga laboral.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

An\u00e1lisis cr\u00edtico del cuidado de Enfermer\u00eda, Interacci\u00f3n, participaci\u00f3n y afecto (Rosita Daza de Caballero, Ana Mar\u00eda Torres Pique, Gloria In\u00e9s Prieto 2005)
\nNecesidad social de formaci\u00f3n de recursos no profesionales para el cuidado (Siria Aguirre Chavarr\u00eda, Noelia Flores Nobaina 2010)
\nLa gesti\u00f3n del cuidado de Enfermer\u00eda (Rosa A. Zarate Grajales 2004)
\nSignificado y percepciones sobre el cuidado de Enfermer\u00eda en la unidad de cuidados intensivos (Leandro Barbosa de Phino, Silvia Mar\u00eda Acevedo 2006)
\nLos cuidados enfermeros en los centros geri\u00e1tricos seg\u00fan el modelo de Watson (Mercedes Abades Parcel 2007)
\nEl cuidado de la incertidumbre de la vida cotidiana de los prestadores de los servicios de salud (\u00c1ngela Noem\u00ed, Magdalena Aimar 2009)
\nEnfermer\u00eda, ciencia y arte del cuidado (Carlos Agust\u00edn Le\u00f3n Rom\u00e1n 1)
\nAn\u00e1lisis cr\u00edtico del cuidado de Enfermer\u00eda interacci\u00f3n, participaci\u00f3n y afecto (Rosita Daza de Caballero, Ana Mar\u00eda Torres Pique, Gloria In\u00e9s Prieto de Romero 2006)
\nLa percepci\u00f3n del cuidado de Enfermer\u00eda (Rosa A. Zarate Grajales 2004)
\nUn nuevo paradigma: El cuidador (Leonardo Boff 2002)
\nSatisfacci\u00f3n del cuidado enfermero en el adulto mayor atendido en el hospital (Alejandro Prospero Reverend 2010)
\nLa enfermera de nutrici\u00f3n como educadora y formadora asistencial en atenci\u00f3n primaria y en el \u00e1mbito hospitalario: Teor\u00eda y pr\u00e1ctica (Mar\u00eda de Lourdes de Torres areud, Pedro Mart\u00ednez, Mercedes L\u00f3pez, Cristina de Torres Olson, Ana Dom\u00ednguez 2008)
\nBases hist\u00f3ricas y te\u00f3ricas de la Enfermer\u00eda (Mar\u00eda Luz Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez 2007)
\nProyecto de titulaci\u00f3n de Enfermer\u00eda (Margarita Deya Gasoncon, Luis Bermues V\u00e1zquez 2004)
\nEnfermeras con licenciatura en M\u00e9xico: Estimaci\u00f3n de los niveles de deserci\u00f3n escolar y desperdicio laboral (Gustavo Nigenda, et al)
\nLa percepci\u00f3n del cuidado en profesionales de Enfermer\u00eda (M.SC. L\u00e1zaro Luis Hern\u00e1ndez Verger, Dulce Mar\u00eda Zequeita Betancourt, Amauri de Jes\u00fas Miranda Guerra 2010)
\nNecesidad social de formaci\u00f3n de recursos no profesionales para el cuidado: una disyuntiva para la enfermera profesional (Maribel Cruz Ortiz, et al 2010)
\nProyecto de titulaci\u00f3n de Enfermer\u00eda (Margarita Deya Gusoncon, Luis Bermues V\u00e1squez 2004)
\nConocimientos y actitudes del personal de Enfermer\u00eda sobre la violencia de g\u00e9nero (Mar\u00eda Eugenia Mendoza, et al 2006)
\nActitud del profesional de Enfermer\u00eda ante la muerte de pacientes (Maritza Maza Cabrera, Mercedes Zavala Guti\u00e9rrez, Jos\u00e9 M. Merino Escobar 2009)
\nNosolog\u00eda y artes diversas sobre significados (Juan Carlos Siurana Aparisi, Ciena Hortelano Mart\u00ednez 2004)
\nEvaluaci\u00f3n inicial del paciente (Emilia Chirveches P\u00e9rez 2009)
\nValoraci\u00f3n del paciente fr\u00e1gil en urgencias (Carmen Luegno M\u00e1rquez, Mar\u00eda Jos\u00e9 Navarro Gonz\u00e1lez 2006)
\nManejo cl\u00ednico del paciente: Actualizaci\u00f3n (Fco. Javier Silvestre Donat, Lucia Miralles Jord\u00e1 Carmen Tamarit Santa fe 2007)
\nDe paciente pasivo a paciente activo (Asunci\u00f3n Gonz\u00e1lez Mestre, Nuria Fabrelas Padres, Monserrate Agramunt Perello, Eva Rodr\u00edguez P\u00e9rez 2006)
\nCorrientes fundamentales en psicoterapia (Jurgen Kriz 2007)
\nClasificaci\u00f3n de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de tiraje estructurado (J. G\u00f3mez Jim\u00e9nez 2003)
\nManual de definiciones cl\u00ednicas (Amauri de Jes\u00fas Miranda Guerras 2006)
\nDefiniciones b\u00e1sicas en medicina de urgencia (Alejandro Villatoro Mart\u00ednez 2005)
\nViolencia hospitalaria en los pacientes (M\u00f3nica Burgos Moreno, Tatiana Paravic Klijn 2003)
\nManual de prevenci\u00f3n y tratamiento en ulceras por presi\u00f3n (Dra. Carmen Canet Bolado, et al 2003)
\nPrevenci\u00f3n y tratamiento de las ulceras por presi\u00f3n (Mar\u00eda Trinidad Baca Pandero, Antonia Mar\u00eda Tomas Vidal 2007)
\nUlceras por presi\u00f3n. Prevenci\u00f3n y tratamiento (A. Curiel Blanco, G. Curiel Blanco, Esteban Navarro 2003)
\nGu\u00eda pr\u00e1ctica cl\u00ednica de Enfermer\u00eda: Prevenci\u00f3n y tratamiento de ulceras por presi\u00f3n y otras heridas cr\u00f3nicas (S\u00e1nchez Lorente, Mar\u00eda Monserrate 2008)
\nSoluciones para la seguridad del paciente: Ulceras por presi\u00f3n (Mar\u00eda Josefina Cardu\u00f1es Olimpa, et al 2008)
\nUlceras por presi\u00f3n: Informaci\u00f3n para el paciente y el cuidador (Mar\u00eda Trinidad Baena Pandero 2007)
\nProtocolo de cuidados en ulceras por presi\u00f3n (Pilar Ayola Torres, et al 2008)
\nLesiones por omisi\u00f3n de cuidado (Federica I\u00f1arritu P. 2004)
\nProtocolos de cuidados (Reina Sof\u00eda C\u00f3rdoba 2002)
\nUlceras por presi\u00f3n (Dra. Mar\u00eda Carrasco Garc\u00eda 2006)
\nUlceras por presi\u00f3n (Jos\u00e9 Chamorros Quiroz 2008)
\nMala praxis (Alberto Javante Prado 2007)
\nProblemas \u00e9ticos y bio\u00e9ticos de Enfermer\u00eda (Mar\u00eda Carmen Amaro Cano 2005)
\nIatrogenia cl\u00ednica: Infecciones nosocomiales (Rebeca Lugo Aguilar 2009)
\nRAE 2008
\nMedicaci\u00f3n, iatrogenia y \u00e9tica (Benjam\u00edn Gonz\u00e1lez Miranda 2009)
\nEl error m\u00e9dico (Mar\u00eda Manuel Beltr\u00e1n Parra 2007)
\nManual de psicolog\u00eda m\u00e9dica (Fco. J. Gonz\u00e1lez Parra 2008)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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