{"id":59330,"date":"2012-12-17T09:10:16","date_gmt":"2012-12-17T08:10:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59330"},"modified":"2020-12-03T11:39:35","modified_gmt":"2020-12-03T10:39:35","slug":"clip-diagnostico-en-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clip-diagnostico-en-medicina\/","title":{"rendered":"CLIP diagn\u00f3stico en Medicina"},"content":{"rendered":"

CLIP diagn\u00f3stico en Medicina<\/strong><\/span><\/p>\n

Dr. Jos\u00e9 Arc\u00e1ngel Rodr\u00edguez Moreno. Jefe del Servicio de Cirug\u00eda, Hospital J.M. Caraba\u00f1o Tosta. IVSS, Profesor de las c\u00e1tedras de Semiolog\u00eda y Cirug\u00eda de la UNERG. Miembro S.V.C.
\nDr. Dilar Rodr\u00edguez Villegas. Residente de Cirug\u00eda Hospital J.M. Caraba\u00f1o Tosta. IVSS
\nDra. Yasmin Villegas. Miembro S.V.C. Ex-Profesora de U.C. Ex-Adjunto Servicio de Cirug\u00eda Cl\u00ednica Inpo Aragua.
\nUniversidad Experimental R\u00f3mulo Gallegos,
\nHospital Caraba\u00f1o Tosta, Instituto Venezolano del Seguro Social
\nMaracay, Estado Aragua, Venezuela.<\/p>\n

Resumen.<\/p>\n

Acr\u00f3nimo formado con las iniciales de las palabras: Cl\u00ednica, Laboratorio, Im\u00e1genes, Patolog\u00eda. Es una herramienta \u00fatil para el diagn\u00f3stico que permite recordar el orden preciso de los elementos para la evaluaci\u00f3n del paciente y los pasos para llegar a la decisi\u00f3n correcta; logra vincular estos elementos del clip para obtener el diagn\u00f3stico, planteamiento terap\u00e9utico y pron\u00f3stico de cada caso cl\u00ednico en particular. El clip es utilizable en todas las especialidades m\u00e9dicas, si contamos con los cuatro elementos de la herramienta, nos permite obtener un diagn\u00f3stico acertado.<\/p>\n

Acronym formed from the initials of the words: Clinical, Laboratory, Images, Pathology. It is a useful tool for diagnosis which allows remember the order of the elements necessary for patient assessment and steps to reach the right decision; achieved clip link these elements for diagnosis, prognosis and therapeutic approach to each clinical case in particular. The clip is usable in all medical specialties, if we have the four elements of the tool allows us to get an accurate diagnosis.<\/p>\n

Palabras clave: Diagn\u00f3stico, Medicina, Cl\u00ednica, Laboratorio, Im\u00e1genes, Patolog\u00eda.
\nKeywords: Diagnosis, Medical, Clinical, Laboratory, Images, pathology.<\/p>\n

El CLIP Diagnostico en Medicina, es un Acr\u00f3nimo formado con las iniciales de las palabras: Cl\u00ednica, Laboratorio, Im\u00e1genes, Patolog\u00eda.<\/p>\n

An\u00e1lisis conceptual: es una herramienta \u00fatil para el diagn\u00f3stico que permite recordar el orden preciso de los elementos para la evaluaci\u00f3n del paciente y los pasos para llegar a la decisi\u00f3n correcta; lograr vincular los elementos del clip permite llegar a un diagn\u00f3stico que se aproxima a la realidad, as\u00ed se puede hacer un planteamiento terap\u00e9utico, como tambi\u00e9n el pron\u00f3stico de cada caso cl\u00ednico en particular.<\/p>\n

El clip, constituye un corolario ilustrativo para todos los m\u00e9dicos en su pr\u00e1ctica diaria, una herramienta muy \u00fatil para el diagn\u00f3stico m\u00e9dico, nos permite aplicar en forma jer\u00e1rquica cada elemento del diagn\u00f3stico y adem\u00e1s nos facilita el seguimiento de los pacientes en su evoluci\u00f3n diaria, ya que con la din\u00e1mica del comportamiento biol\u00f3gico humano ante el tratamiento, cambian s\u00edntomas, signos y par\u00e1metros biol\u00f3gicos de laboratorio y rayos x, por eso despu\u00e9s del tratamiento, es un indicador de la mejor\u00eda o del empeoramiento del paciente.<\/p>\n

El clip es utilizable en todas las especialidades m\u00e9dicas, si contamos con los cuatro elementos de la herramienta, nos permite obtener un diagn\u00f3stico acertado.<\/p>\n

Act\u00faa como filtro de lo relevante sobre lo irrelevante y precisa el diagn\u00f3stico, nos gu\u00eda mostr\u00e1ndonos como ir m\u00e1s all\u00e1 de lo subjetivo hacia lo objetivo.<\/p>\n

Cl\u00ednica: describimos lo referente al motivo de consulta y enfermedad actual del paciente, sus antecedentes, los hallazgos positivos del examen f\u00edsico completo, incluyendo el PAPI, Inspecci\u00f3n, Auscultaci\u00f3n, Palpaci\u00f3n, Percusi\u00f3n, y los respectivos tactos, rectal en el hombre, rectal y vaginal en la mujer, el tacto oral, que es la palpaci\u00f3n de la lengua. Examen neurol\u00f3gico completo.<\/p>\n

L.- Representa el Laboratorio: para nosotros la parte de laboratorio nos va a evidenciar las modificaciones qu\u00edmicas, inmunol\u00f3gicas que ocurren dentro del organismo, as\u00ed las determinaciones generales como un perfil 20, determinaciones de acuerdo a la patolog\u00eda del paciente, perfiles lip\u00eddicos, hep\u00e1ticos, renal, son de vital importancia para demostrar los cambios fisiol\u00f3gicos que est\u00e1n ocurriendo en el organismo, catalogando los valores entre lo normal y lo anormal, laboratorio en base a los antecedentes epidemiol\u00f3gicos, zonas visitadas por el paciente, ej. Zonas end\u00e9micas, zonas con malaria, dengue, entre otros. Dentro del laboratorio se incluyen, determinaciones enzim\u00e1ticas, ex\u00e1menes de fluidos humanos, espermatograma, orina, heces, saliva, esputo, l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo cultivos y antibiogramas, marcadores tumorales. Es la parte fisiol\u00f3gica. De sustrato (glicemia, l\u00edpidos, prote\u00ednas totales y fraccionadas), hormonales, de respuesta inmunol\u00f3gica, gen\u00e9ticos.<\/p>\n

I.- significa imagenolog\u00eda. Con estos estudios apreciamos la anatom\u00eda y en algunos casos anatom\u00eda y fisiolog\u00eda de la estructura u \u00f3rgano evaluado. Las im\u00e1genes pueden comenzar con estudios poco invasivos, como son los ecosonogramas, entre estos ecosonogramas tenemos: cardiovascular, eco cardiograma, ecosonogramas de partes blandas, ocular, abdominales, ginecol\u00f3gicos, ecosonogramas de cavidades, a trav\u00e9s de: est\u00f3mago, recto, vagina.<\/p>\n

Estudios de im\u00e1genes poco invasivos, tenemos la resonancia magn\u00e9tica, sin contraste y algo m\u00e1s invasiva: con contraste.<\/p>\n

Estudios invasivos, endosc\u00f3picos, a trav\u00e9s de cavidades, el lumen, el ducto o luz de cualquier \u00e1rea anat\u00f3mica, las endoscopias nos permiten tomar fotos o muestras, v\u00eddeos. La c\u00e1psula endosc\u00f3pica. Colangio resonancia, CPRE. Broncoscopia.<\/p>\n

Estudios radiol\u00f3gicos est\u00e1ticos y din\u00e1micos, rayos x de t\u00f3rax, hasta rayos x cr\u00e1neo, abdomen, huesos, TAC con contraste y sin contraste, urotac, y estudios con isotopos, gammagraf\u00eda \u00f3sea, survey \u00f3seo, gammagraf\u00eda tiroidea, gammagraf\u00eda renal, estudios con contraste, estudio de v\u00edas digestivas superiores, colon por enema, urograf\u00eda de eliminaci\u00f3n que estudia tanto la parte anat\u00f3mica como la fisiol\u00f3gica, angiograf\u00eda. Im\u00e1genes graficadas de car\u00e1cter fisiol\u00f3gico, electroencefalograma, electrocardiograma, electromiograf\u00eda, entre otros.<\/p>\n

P.- Significa es patolog\u00eda, se refiere a estudios histopatol\u00f3gicos. Biopsias incisionales, excisionales. Punci\u00f3n con aguja fina, PAAF, biopsias dirigidas a trav\u00e9s de ecograf\u00eda, con tomograf\u00eda, por estudios endosc\u00f3picos, citolog\u00edas de fluidos humanos, de cuello uterino, cepillados endometriales. Biopsias extempor\u00e1neas, al momento de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por congelaci\u00f3n. Estudios inmunohistoqu\u00edmicos.<\/p>\n

Disponemos as\u00ed de much\u00edsimos estudios, entre todos ellos siempre viene el interrogante, cual es la imagen que necesito para hacer el diagn\u00f3stico, y por lo tanto que estudio voy a realizar, por supuesto que la necesidad est\u00e1 dada por la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica evidente, ej. Si es tos, necesito im\u00e1genes del sistema respiratorio.<\/p>\n

Esta herramienta nos permite mantener presente todos los elementos que disponemos para llegar al diagn\u00f3stico y nos permite tambi\u00e9n jerarquizarlos en cada caso particular.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda
\n<\/strong>
\n1. Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, Eds. Harrison Principios de Medicina Interna 17a edici\u00f3n edit. Mc Graw Hill
\n2. Argente HA, \u00c1lvarez ME. Semiolog\u00eda M\u00e9dica Fisiopatolog\u00eda, Semiotecnia y Proped\u00e9utica. Buenos Aires: M\u00e9dica Panamericana; 2008.
\n3. Duque Ram\u00edrez LG, Rubio Vanegas H. Semiolog\u00eda m\u00e9dica integral. Medell\u00edn: Universidad de Antioquia; 2006.
\n4. Eisenberg, Ronald L.Diagn\u00f3stico por imagen en medicina interna, Meexico, D. F., 1987 Mc Graw Hill.
\n5. Goldman y Ausiello. Cecil medicine 23 edition. Saunders Elsevier.
\n6. Laso Javier DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN MEDICINA INTERNA.. 2 \u00aa ed. 2005. Elsevier Espa\u00f1a, S.A.
\n7. Masson, Manual de diagn\u00f3stico m\u00e9dico (5 ed). Barcelona:; 2004.
\n8. Matarama Pe\u00f1ate, Miguel et al.Medicina Interna. Diagnostico y tratamiento.edit ciencias medicas. La habana. 2005.
\n9. Papadakis & Mc Fee. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2012, Fifty-First Edition (LANGE CURRENT Series) mc Graw Hills.
\n10. Prieto Valtue\u00f1a JM, Balcells Gorina A. Exploraci\u00f3n cl\u00ednica pr\u00e1ctica (26 ed.) Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a; 2005
\n11. Sur\u00f3s Batll\u00f3 A, Sur\u00f3s Batll\u00f3 J. Semiolog\u00eda m\u00e9dica y t\u00e9cnica exploratoria (8 ed.) Barcelona: Elservier Doyma; 2001.
\n12. Wikiversidad. Elaboraci\u00f3n de un Diagn\u00f3stico Semiol\u00f3gico\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

CLIP diagn\u00f3stico en Medicina Dr. Jos\u00e9 Arc\u00e1ngel Rodr\u00edguez Moreno. Jefe del Servicio de Cirug\u00eda, Hospital J.M. Caraba\u00f1o Tosta. IVSS, Profesor de las c\u00e1tedras de Semiolog\u00eda y Cirug\u00eda de la UNERG. Miembro S.V.C. Dr. Dilar Rodr\u00edguez Villegas. Residente de Cirug\u00eda Hospital J.M. Caraba\u00f1o Tosta. IVSS Dra. Yasmin Villegas. Miembro S.V.C. Ex-Profesora de U.C. Ex-Adjunto Servicio de … <\/p>\n

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