{"id":59448,"date":"2012-12-15T10:30:51","date_gmt":"2012-12-15T09:30:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59448"},"modified":"2020-12-05T10:40:53","modified_gmt":"2020-12-05T09:40:53","slug":"morbilidad-geriatrica-en-el-consejo-popular-chicharrones-marzo-2012","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/morbilidad-geriatrica-en-el-consejo-popular-chicharrones-marzo-2012\/","title":{"rendered":"Morbilidad Geri\u00e1trica en el Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d Marzo 2012"},"content":{"rendered":"

Morbilidad Geri\u00e1trica en el Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d Marzo 2012<\/strong><\/span><\/p>\n

Autores: Dra. Graciela Trinidad Tejera Ibarra. Especialista en primer grado Medicina Interna. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Profesora Asistente del Departamento de MGI. Centro de trabajo: Policl\u00ednico Universitario: \u201cCarlos J. Finlay\u201d. Santiago de Cuba.
\nAlumno: Dennys Dinza Tejera. Alumno 5o a\u00f1o de Medicina. Alumno ayudante de Medicina Interna. Centro de estudio: Universidad de Ciencias M\u00e9dicas. Facultad 1.
\nUniversidad de Ciencias M\u00e9dicas. Santiago de Cuba. Facultad N\u00ba 1<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal de la morbilidad de los pacientes geri\u00e1tricos del Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d, en Santiago de Cuba en el per\u00edodo correspondiente al mes de Marzo del 2012. El universo estuvo constituido por los pacientes con edades que igualaban o superaban los 60 a\u00f1os correspondientes al consultorio m\u00e9dico de la familia # 41. La selecci\u00f3n de la muestra se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de un muestreo aleatorio simple mediante el empleo de una tabla de n\u00fameros aleatorios de los cuales se escogieron 40 pacientes.<\/p>\n

El sexo femenino fue el que m\u00e1s predomin\u00f3, destac\u00e1ndose el grupo de edad de 70-79 a\u00f1os. Las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles fueron las que con mayor frecuencia se manifestaron, y de est\u00e1s la de mayor prevalencia fueron: la Hipertensi\u00f3n Arterial, la Diabetes Mellitus y la Enfermedad Degenerativa Articular, de las Enfermedades Infecciosas las de mayor n\u00famero fueron las \u00dalceras P\u00e9pticas por Helicobacter Pylori. Se utiliz\u00f3 el por ciento como unidad de resumen y la tasa de prevalencia para expresar la morbilidad, los datos se presentaron en cuadros de dos entradas, se emiten conclusiones y recomendaciones al respecto.<\/p>\n

Palabras Clave: morbilidad, geriatr\u00eda, anciano, adulto mayor.<\/span><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

En las \u00faltimas d\u00e9cadas se ha evidenciado un aumentado sustancial en el n\u00famero de personas mayores de 60 a\u00f1os. En estudios recientes se plantea un incremento de la expectativa de vida a 76 a\u00f1os en el hombre y a 81 en la mujer, cuyos efectores fundamentales han sido: la disminuci\u00f3n de la natalidad y de la fecundidad, las mejores condiciones de vida, as\u00ed como los indudables \u00e9xitos en la prevenci\u00f3n de enfermedades, y el desarrollo en general de las ciencias m\u00e9dicas. (1, 2)<\/p>\n

El \u201cbaby boom\u201d la gran explosi\u00f3n demogr\u00e1fica producida al finalizar la Segunda Guerra Mundial, sumado al incremento relativo de la poblaci\u00f3n de la tercera edad como consecuencia del aumento general de la expectativa de vida en algunos lugares, configura una situaci\u00f3n en la cual a mediados de la pr\u00f3xima d\u00e9cada los mayores de 60 a\u00f1os representar\u00e1n nada menos que el 30% de la poblaci\u00f3n total en los pa\u00edses desarrollados. En Espa\u00f1a, en un par de a\u00f1os la poblaci\u00f3n octogenaria superar\u00e1 al grupo de edad de mayores de 65 a 74 a\u00f1os. Dentro 50 a\u00f1os, los gerontes ser\u00e1n mayor\u00eda en el mundo. Este terremoto demogr\u00e1fico tendr\u00e1 efectos irreversibles en todos los aspectos de la sociedad.<\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina y el Caribe, m\u00e1s de 32 millones de individuos actualmente sobrepasan los 60 a\u00f1os, el incremento mensual neto se incrementar\u00e1 11500 personas y para el 2020 la poblaci\u00f3n anciana constituir\u00e1 el 12 por ciento del total en comparaci\u00f3n con el 5,5 en el 1950. (3)<\/p>\n

Puede considerarse que Cuba se encuentra en un grado avanzado de la fase final de la transici\u00f3n demogr\u00e1fica con sostenidos decrecimientos en los dos \u00faltimos decenios de sus niveles de fecundidad y por ende, bajos niveles de crecimiento con cambios significativos en su estructura por edad que la han llevado a un paulatino proceso de envejecimiento poblacional, indiscutiblemente uno de los principales problemas demogr\u00e1ficos en el pa\u00eds que debe atenderse en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Dentro de tres lustros las cifras de poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os y m\u00e1s se estiman en el 15,47 por ciento para los hombres y el 17,5 por ciento para las mujeres. (4,5)<\/p>\n

Una mayor expectativa de vida ha dilucidado una serie de nuevas interrogantes, las cuales giran alrededor del alza en la prevalencia de Enfermedades Cr\u00f3nicas no Trasmisibles en las edades geri\u00e1tricas que provocaron en el 2010 m\u00e1s de 74 122 defunciones. (6, 7,8)<\/p>\n

No hay dudas de que esta demanda establece un verdadero reto para el Estado y el Ministerio de Salud P\u00fablica, pues el objetivo que se persigue con el adulto mayor no s\u00f3lo es incrementar en \u00e9l la expectativa de vida, sino tambi\u00e9n conservarlo lo m\u00e1s sano, aut\u00f3nomo e independiente posible.<\/p>\n

La poca incorporaci\u00f3n de estos conocimientos a los programas de estudios, as\u00ed como la reducida cantidad de investigaciones que se realizan acerca de este tema ha propiciado un desconocimiento por parte del personal de salud de las principales enfermedades que aquejan a los pacientes en edad geri\u00e1trica. Motivo por el que nos decidimos a realizar esta investigaci\u00f3n con el objetivo de identificar las principales causas de morbilidad geri\u00e1trica en el Consultorio # 41 del Consejo Popular de Chicharrones perteneciente al \u00e1rea de Salud del Policl\u00ednico Municipal en Marzo de 2012.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal de la morbilidad de los pacientes geri\u00e1tricos del Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d, en Santiago de Cuba en el per\u00edodo correspondiente al mes de Marzo del 2012.<\/p>\n

Universo y muestra<\/p>\n

El universo estuvo constituido por los pacientes con edades que igualaban o superaban los 60 a\u00f1os correspondientes al consultorio m\u00e9dico de la familia # 41, perteneciente al Policl\u00ednico Municipal de la provincia de Santiago de Cuba La selecci\u00f3n de la muestra se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de un muestreo aleatorio simple, mediante el empleo de una tabla de n\u00fameros aleatorios de los cuales se escogieron 40 pacientes.<\/p>\n

A. Criterios de inclusi\u00f3n<\/p>\n

\uf0fc Pacientes con edades que igualaban y superaban los 60 a\u00f1os y de ambos sexos.
\n\uf0fc Pacientes pertenecientes al Consejo Popular de Chicharrones.
\n\uf0fc Pacientes pertenecientes al consultorio m\u00e9dico de la familia # 41.<\/p>\n

B. Criterios de exclusi\u00f3n<\/p>\n

\uf0fc Pacientes con alg\u00fan trastorno ps\u00edquico.
\n\uf0fc Pacientes que se negaron a ser encuestados.<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n de las variables<\/p>\n

Variable: Edad
\nTipo: Cuantitativa discreta<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n<\/p>\n

Escala: 60-69, 70-79, 80-89, \u226590
\nDescripci\u00f3n: Edad en a\u00f1os cumplidos<\/p>\n

Variable: Sexo
\nTipo: Cualitativa Nominal Dicot\u00f3mica.<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n<\/p>\n

Escala: Femenino, Masculino
\nDescripci\u00f3n: Seg\u00fan sexo Biol\u00f3gico.<\/p>\n

Variable: Enfermedades diagnosticadas<\/p>\n

Tipo: Cualitativa Nominal Polit\u00f3mica<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n<\/p>\n

Escala: Enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, Enfermedades infectocontagiosas.
\nDescripci\u00f3n: Expresa el tipo de enfermedad diagnosticada en cada paciente.<\/p>\n

Los datos fueron recolectados de la Historia de Salud Familiar as\u00ed como de la encuesta que se le aplic\u00f3 a la muestra seleccionada. Se utiliz\u00f3 una planilla previamente dise\u00f1ada para el vaciamiento de los datos con las variables de inter\u00e9s<\/span><\/p>\n

Toda la informaci\u00f3n se proces\u00f3 en una microcomputadora Pentium IV con el Sistema Operativo Windows XP Professional, en Microsoft Office 2007, los mismos fueron tabulados con el programa estad\u00edstico SPSS para Windows versi\u00f3n 11.5. Los resultados fueron analizados en porcentaje como medida de resumen y la morbilidad expresada en tasa\/100 habitantes, se muestran en cuadros para su mejor comprensi\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS.<\/p>\n

Cuadro # 1 Relaci\u00f3n edad – sexo de los pacientes estudiados. Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d. Marzo 2012.<\/p>\n

\n

\"morbilidad_geriatrica_ancianos\/edad_hombres_mujeres\"<\/p>\n

Fuente: Planilla de recolecci\u00f3n de datos<\/p>\n

El sexo femenino fue el que m\u00e1s predomin\u00f3 con un 60% del total y el grupo de edad que estuvo m\u00e1s representado fue el de 70-79 a\u00f1os (37.5%).<\/p>\n

Cuadro # 2 Tipo de Enfermedades diagnosticadas por sexo. Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d. Marzo 2012.<\/p>\n

\"morbilidad_geriatrica_ancianos\/enfermedades_cronicas_infecciosas\"<\/p>\n

Fuente: Planilla de recolecci\u00f3n de Datos<\/p>\n

Con relaci\u00f3n a las enfermedades diagnosticadas por sexo las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles representaron el 85 % del total, solo el 15 % fueron agrupadas en las Infectocontagiosas.<\/p>\n

Cuadro # 3 Prevalencia de las Enfermedades Cr\u00f3nicas diagnosticadas por sexo. Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d. Marzo 2012.<\/p>\n

\"morbilidad_geriatrica_ancianos\/enfermedades_cronicas_sexo\"<\/p>\n

Fuente: Planilla de recolecci\u00f3n de Datos<\/p>\n

Se destaca la Hipertensi\u00f3n Arterial en ambos sexos, pero m\u00e1s relevante en el femenino con una prevalencia de 37.5 seguida de la Diabetes Mellitus con 20.0 y la Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica con 15.0 por cada 100 pacientes.<\/p>\n

Cuadro # 4 Prevalencia de las enfermedades infecciosas diagnosticadas por sexo.<\/p>\n

Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d. Marzo 2012.<\/p>\n

\"morbilidad_geriatrica_ancianos\/enfermedades_infecciosas_sexo\"<\/p>\n

Fuente: Planilla de recolecci\u00f3n de Datos.<\/p>\n

N\u00f3tese que ocupan el primer lugar las Neumopat\u00edas Inflamatorias Adquiridas en la Comunidad (NIAC) con una prevalencia de 80.0 por cada 100 pacientes estudiados.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N.<\/p>\n

La edad geri\u00e1trica en el Consejo Popular Chicharrones nos indica que la mujer presenta una mayor esperanza de vida con respecto al hombre. De todos es conocido que las labores que este \u00faltimo realiza: actividades industriales, agr\u00edcolas o que requieren mayor esfuerzo f\u00edsico provocan un acelerado deterioro f\u00edsico y que los expone a mayor riesgo de morir (sobre mortalidad masculina), coincidimos con investigaciones realizadas en Argentina as\u00ed como en otras bibliograf\u00edas consultadas. (10, 11, 12)<\/p>\n

La expectativa de vida geri\u00e1trica o expectativa de vida a los 60 a\u00f1os, en Cuba ha aumentado sensiblemente; en 1950 era de 15,5% y en menos de 40 a\u00f1os se elev\u00f3 a 20,5%. Los actuales niveles de envejecimiento de la poblaci\u00f3n cubana anciana son comparables con los m\u00e1s altos del mundo especialmente es marcada la expectativa geri\u00e1trica en mujeres, la cual excede los 21,1 a\u00f1os por 19,5 en los hombres. El crecimiento de la poblaci\u00f3n no ha sido homog\u00e9neo, existe un crecimiento relativamente mayor en la zonas m\u00e1s alejadas de las grandes urbes. (13, 14,15)<\/p>\n

El control y la disminuci\u00f3n de las Enfermedades Infecto contagiosas en Cuba, desplaz\u00f3 la prevalencia e incidencia de estas con un alza en la prevalencia de Enfermedades Cr\u00f3nicas no Trasmisibles, m\u00e1s significativas en las edades geri\u00e1tricas que provocaron en el 2010 m\u00e1s de 74 122 defunciones. (1)<\/p>\n

Los grandes problemas m\u00e9dicos hoy, son las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Transmisibles. La Hipertensi\u00f3n Arterial, Diabetes Mellitus y Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, fueron las m\u00e1s significativas en ambos sexos no siendo as\u00ed en las Neoplasias y Enfermedades Cerebro Vasculares que se presentaron en el sexo masculino.<\/p>\n

En el caso de la Hipertensi\u00f3n Arterial se present\u00f3 la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) sist\u00f3lica aislada y la sisto-diast\u00f3lica como las m\u00e1s frecuentes en ambos sexos siendo la principal causa de morbilidad en los pacientes en edad geri\u00e1trica del Consejo Popular de \u201cChicharrones\u201d. En estudios realizados en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2003, se demostr\u00f3 que con el transcurrir de los a\u00f1os, el n\u00famero de fibras de col\u00e1geno en las paredes arteriales aumenta, haciendo que los vasos sangu\u00edneos se vuelvan m\u00e1s r\u00edgidos; se reduce as\u00ed la elasticidad y el \u00e1rea seccional del vaso creando resistencia al flujo sangu\u00edneo y como consecuencia compensadora se aumenta la presi\u00f3n arterial. Los hombres tienen m\u00e1s predisposici\u00f3n a desarrollar hipertensi\u00f3n arterial que las mujeres hasta que \u00e9stas llegan a la edad de la menopausia (16, 17, 18, 19,20). A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala.<\/p>\n

De las enfermedades infecciosas se pudo apreciar que con mayor prevalencia se presentaron las (NIAC) Neumopat\u00edas Inflamatorias Adquiridas en la Comunidad que por su presencia cl\u00ednica es oligosintom\u00e1tica, incompleta, lo que dificulta su diagn\u00f3stico y tratamiento y debido a la disminuci\u00f3n de la fuerza muscular y de elasticidad del pulm\u00f3n, y el aclaramiento mucociliar deficiente con acumulaci\u00f3n de secreciones y su asociaci\u00f3n con las enfermedades cr\u00f3nicas facilitan la puerta de entrada y aumentan la susceptibilidad al padecimiento de estas enfermedades.<\/p>\n

Hasta una \u00e9poca muy reciente no era sospechada la etiolog\u00eda infecciosa de la \u00falcera gastroduodenal y otros procesos inflamatorios y neopl\u00e1sicos del estomago. Luego de un gran escepticismo generado en torno al descubrimiento de una bacteria Gram negativa, flagelada, en muestra de mucosa estomacal y posible causante de toda una gama de patolog\u00edas en 1994 finalmente se presenta al Helicobacter pylori como agente etiol\u00f3gico de la \u00falcera gastroduodenal<\/span><\/p>\n

Despu\u00e9s de los logros alcanzados por los programas de control de la tuberculosis, establecidos entre los a\u00f1os 60 hasta principio de los 90 del pasado siglo, el resurgimiento de la Tuberculosis se pone de manifiesto por los m\u00faltiples brotes observados en todo el mundo en los \u00faltimos a\u00f1os (21, 22=. En nuestro trabajo pudimos observar que la Tuberculosis Pulmonar en este grupo poblacional asociada al aumento de la prevalencia del VIH-SIDA y a los cambios evidenciados con respecto al sistema inmunol\u00f3gico es consecuencia del proceso de envejecimiento que el adulto mayor experimenta. (23, 24,25)<\/p>\n

En nuestra casu\u00edstica se present\u00f3 un caso con el Mal de Pott en contradicci\u00f3n con los estudios realizados en Ecuador por m\u00e9dicos internacionalistas que prestan servicios en este pa\u00eds, donde encontraron una alta prevalencia de Tuberculosis Pulmonar y no extrapulmonar coincidiendo con los datos encontrados en el Anuario Estad\u00edstico del 2010 donde se manifestaron solo 12 casos extra pulmonares.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n

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Morbilidad Geri\u00e1trica en el Consejo Popular \u201cChicharrones\u201d Marzo 2012 Autores: Dra. Graciela Trinidad Tejera Ibarra. Especialista en primer grado Medicina Interna. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Profesora Asistente del Departamento de MGI. Centro de trabajo: Policl\u00ednico Universitario: \u201cCarlos J. Finlay\u201d. Santiago de Cuba. Alumno: Dennys Dinza Tejera. Alumno 5o a\u00f1o de Medicina. Alumno ayudante … <\/p>\n

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