{"id":59509,"date":"2012-12-14T10:13:51","date_gmt":"2012-12-14T09:13:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59509"},"modified":"2020-12-06T10:13:43","modified_gmt":"2020-12-06T09:13:43","slug":"cuidados-de-enfermeria-con-visita-domiciliaria-al-adulto-mayor-involucrando-al-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-con-visita-domiciliaria-al-adulto-mayor-involucrando-al-familiar\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda con visita domiciliaria al adulto mayor involucrando al familiar"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda con visita domiciliaria al adulto mayor involucrando al familiar
\n<\/strong>
\nNursing home visiting the elderly involving the family<\/span><\/p>\n


\nMarissa Mingura Gamboa. Sexto semestre de Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/span><\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Cd. Ju\u00e1rez. Cuauhtemoc, Chihuahua, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

Objetivo: En la visita domiciliaria tendremos una mejor atenci\u00f3n, participaci\u00f3n, responsabilizaci\u00f3n, mejor calidad de vida, intimidad y bienestar, asistencia personalizada y mas humanizada, educaci\u00f3n para la salud, menor riesgo de iatrogenia. Proporcionar la mejor calidad de vida para los pacientes y familiares. Los profesionales del cuidado deben respetar la autonom\u00eda del paciente, aceptando, sus prioridades.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exacta de 75 art\u00edculos cient\u00edficos publicados en la revista cubana Scientific Electronic Library Online.<\/p>\n

En la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se hizo mediante palabras claves donde medimos diversos componentes del fen\u00f3meno, con una ubicaci\u00f3n de variables bien definidas, tomando en cuenta el prop\u00f3sito de tener medici\u00f3n precisa o descripci\u00f3n profunda de cada variable, con la finalidad de extraer las ideas principales para nuestro prop\u00f3sito<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: Brindarle el cuidado al adulto mayor no es una tarea f\u00e1cil, puesto que requiere de mucha dedicaci\u00f3n, tiempo y compromiso por parte de los profesionales de Enfermer\u00eda, tanto como la participaci\u00f3n de la familia.<\/p>\n

El profesional de Enfermer\u00eda debe de identificar las necesidades que requieren el paciente y familiar, establecer cuidados individuales incluyendo a la familia, ayudar a las personas a afrontar los problemas que les impiden satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas con el fin de que puedan llevar una vida plena, y ayudar obtener el mayor grado de bienestar posible dentro del contexto de la enfermedad.<\/p>\n

Palabras Clave: cuidado, cuidado domiciliario, cuidado familiar, Enfermer\u00eda, paciente, adulto mayor.<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

Objective: At the home visit we will have better care, participation, accountability, better quality of life, privacy and welfare, personal assistance and more humane, health education, less risk of iatrogenic. Provide the best quality of life for patients and families. Care professionals must respect patient autonomy, accepting their priorities.<\/p>\n

Methods: A literature review was conducted exactly 75 scientific articles published in the Cuban magazine Scientific Electronic Library Online.<\/p>\n

In the literature search was done using keywords where we measure various components of the phenomenon, boasting well-defined variables, taking into account the purpose of having accurate measurement or depth description of each variable in order to extract the main ideas for our purpose.<\/p>\n

Conclusion: Providing care for the elderly is not an easy task, since it requires dedication, time and commitment of nurses, as well as the participation of the family.<\/p>\n

The nurse must identify the needs that require the patient and family, to establish individual care including family, help people cope with the problems that prevent them from meeting their basic needs so they can live a full life and help obtain the highest possible comfort level within the context of the disease.<\/p>\n

Keywords: care, home care, family care, nursing, patient, elderly.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

En el presente art\u00edculo, podemos establecer cuidados individuales, as\u00ed mismo ayudar a los pacientes a afrontar los problemas que les impiden satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas con el fin de que puedan llevar una vida plena, y obtener el mayor grado de bienestar posible dentro del contexto de la enfermedad.<\/p>\n

As\u00ed mismo como brindar un cuidado de calidad, tanto intrahospitalario, domiciliario, logrando la involucraci\u00f3n de la familia. Los profesionales de Enfermer\u00eda tienen las acciones de cuidar logrando la observaci\u00f3n positiva, de soporte, comunicaci\u00f3n, o de intervenciones f\u00edsicas. Con el objetivo de dedicarse a un fin, protecci\u00f3n, mejor\u00eda y preservaci\u00f3n de la dignidad del otro, donde el paciente refleja c\u00f3mo se percibe tal cuidado.<\/p>\n

Hoy en la actualidad el cuidado que brinda el profesional de Enfermer\u00eda ha sido vital para la adaptaci\u00f3n del adulto mayor a su nueva condici\u00f3n, la aceptaci\u00f3n y comprensi\u00f3n familiar que proporcionen mayor calidad de vida.<\/p>\n

Todo esto ha incrementado la expectativa de vida y el sentido espiritual de su existencia; gracias a estos cuidados han tenido mejores experiencias, muchas veces el cuidado eficaz del paciente no solo depende de las actividades de Enfermer\u00eda sino de la comprensi\u00f3n que le brinda los familiares para poder llevar una vida plena, a pesar de los cambios que esta decisi\u00f3n acarrea para toda la familia: atender a una persona cuando \u00e9sta es dependiente para la realizaci\u00f3n de sus actividades diarias.<\/p>\n

As\u00ed mismo el cuidado en el hogar, una vez que \u00e9ste depende totalmente de sus familiares o de sus cuidadores, es una problem\u00e1tica muy amplia que exige no s\u00f3lo experiencia sino que las atenciones y cuidados que recibe sean personalizados, ajustados espec\u00edficamente para las necesidades de cada pacientes, donde se trata de lograr una conducta equilibrada, por una parte, evitar agredir su dignidad sin dejar de brindarle los cuidados adecuados y, por otro lado, no incurrir en el error de olvidarse de las propias necesidades (de quien lo atiende) ya que s\u00f3lo as\u00ed se podr\u00e1 brindar una atenci\u00f3n de calidad.<\/p>\n

Desarrollo<\/p>\n

El cuidado es uno de los temas centrales en Enfermer\u00eda, este aunque ha tenido diferentes y numerosas significados en la disciplina, posee como tema com\u00fan, su car\u00e1cter de interacci\u00f3n con el otro u otra. Ello implica, de un lado un modo de ser mediante el cual la persona sale de si y se centra en el otro con desvelo y solicitud. De otro lado una preocupaci\u00f3n y una inquietud por parte de la persona que provee el cuidado haciendo que ella se sienta envuelta y ligada al otro afectivamente, esto implica comprender, y necesariamente, incluye un proceso de empat\u00eda, identificaci\u00f3n y proyecci\u00f3n; adem\u00e1s como fen\u00f3meno humano, tiene la dimensi\u00f3n de la intersubjetividad, la cual precisa de apertura, simpat\u00eda y generosidad. (V\u00e1zquez, Pinto, 2001).<\/p>\n

As\u00ed mismo no se puede pasar por alto que la mayor\u00eda del personal de Enfermer\u00eda hace \u00e9nfasis en la curaci\u00f3n, dirigiendo sus acciones a la prevenci\u00f3n y orientados al \u00e1rea curativa, m\u00e1s que al cuidado mismo, el ayudar a alguien a alcanzar el crecimiento personal, se fundamenta en el valor que se siente por la otra persona, promueve la autorrealizaci\u00f3n del que da el cuidado, en lo llamado \u201ccertidumbre o convicci\u00f3n b\u00e1sica\u201d, el que brinda el cuidado determina la direcci\u00f3n del crecimiento de quien es cuidado porque para hacer debe conocer al crecimiento del otro. (Pintor, 2001).<\/p>\n

Para ellos es una forma de di\u00e1logo que surge de una disposici\u00f3n para ser solicitado por el otro, requiere ir m\u00e1s all\u00e1 de los actos de observar y mirar, requiere un nivel de alerta e inmersi\u00f3n en la situaci\u00f3n presente, es m\u00e1s que una acci\u00f3n, es una forma de ser. Las acciones pueden ser observaciones positivas, de soporte, comunicaci\u00f3n, o de intervenciones f\u00edsicas de la enfermera, es dedicarse a un fin, a la protecci\u00f3n, la mejor\u00eda y la preservaci\u00f3n de la dignidad del otro, el paciente puede que refleje la atenci\u00f3n como se est\u00e1 brindando el cuidado. (Pintor, 2001).<\/p>\n

Por lo tanto se requiere ser utilizado como hilo integrado entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica con el otro objeto de fortalecer y engrandecer la experiencia de la enfermera, durante la pr\u00e1ctica nos da aporte. Todo esto indica que es la naturaleza, profundidad y utilizaci\u00f3n de las habilidades que tienen en la pr\u00e1ctica. Esto se debe reflejar en todo lo que hace la enfermera y en todo lo que habla alrededor de lo que se debe hacer. (Pintor, 2002).<\/span><\/p>\n

El profesional de Enfermer\u00eda debe tomar desde un enfoque familiar donde esto implica incluir a la familia para brindar los cuidados. Es as\u00ed como ella se convierte en un estimulo favorable para la recuperaci\u00f3n de la salud de alguno de sus miembros, es cuando abordamos la familia en procesos preventivos, promocionales y de rehabilitaci\u00f3n estamos brindando cuidados de Enfermer\u00eda y dando cumplimiento al sue\u00f1o de Florence Nightingale. (P\u00e9rez, 2002). Desde tiempos atr\u00e1s es as\u00ed como se han definido dos objetivos claramente: ayudar a las personas a afrontar los problemas que les impiden satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas con el fin de que puedan llevar una vida plena, y ayudar obtener el mayor grado de bienestar posible dentro del contexto de la enfermedad, se podr\u00e1 brindar, los cuidados atendiendo las necesidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas, sociales y espirituales de la persona (Jun\u00edn, 2002).<\/p>\n

Por esto es muy importante ver que los cuidados se ejercen no solamente con los recursos que dan las teor\u00edas, si no tambi\u00e9n con las relaciones y concepciones propias de la disciplina de Enfermer\u00eda; todo esto es el centro del servicio de Enfermer\u00eda, quien orienta a la persona y su familia. (Zarate, 2002), tomando como esencia de la profesi\u00f3n, donde se puede caracterizar por la relaci\u00f3n de ayuda a la persona, familia y grupos comunitarios con el fin de promover la salud, prevenir la enfermedad, y aliviar del dolor. En el proceso de conceptualizaci\u00f3n del cuidado, se han identificado, dimensiones como la interacci\u00f3n, la participaci\u00f3n, el afecto y la \u00e9tica como esenciales en el acto de cuidar. Respecto a los estudiantes de Enfermer\u00eda los paciente que han sido cuidado por ellos manifiestan \u201cson m\u00e1s abiertos, facilitan la comunicaci\u00f3n, est\u00e1n menos a la defensiva, preguntan, consultan, no se han endurecido\u201d. (Danza, Torres, Prieto, 2005).<\/p>\n

Se considera que el cuidado se inicia desde la valoraci\u00f3n que hace la enfermera de la situaci\u00f3n del paciente; en conjunto y mediante el dialogo, identifican sus necesidades y posibles soluciones; as\u00ed mismo y cuando sea necesario la enfermera orienta los cambios que el paciente tendr\u00e1 que realizar para alcanzar los objetivos que el mismo se ha propuesto para recobrar su salud. (Danza, Torres, Prieto, 2005).<\/p>\n

Como referencia a lo anterior es primero una experiencia mental y emocional que emerge de sentimientos profundos, el poder ponerse en la posici\u00f3n del paciente, es la fuente para que el sentimiento profundo permita a la enfermera hacer acciones en su mente, al actuar en el cuidado emerja. Tratar al individuo como persona, que incluye animarlo para que se involucre en su cuidado, atender a todos sus requerimientos por m\u00ednimos que estos parezcan y hacer presencia emocional. (Danza, Torres, Prieto, 2005). Es importante observar que Enfermer\u00eda est\u00e1 m\u00e1s orientado hacia la parte f\u00edsica y a los tratamientos, como Torres menciona me cuidan f\u00edsicamente pero la parte emocional queda relegado. Todo esto pertenece a las acciones fundamentadas en la relaci\u00f3n interpersonal orientadas a comprender al otro en el entorno en que se desenvuelve, lo cual implica una mirada cuidadosa, un acercarse a las personas en una relaci\u00f3n de proximidad, que est\u00e1 atenta a establecer una relaci\u00f3n interpersonal, individualizada y fundamentada en una actitud de apertura al dialogo, respeto por los dem\u00e1s, sensibilidad ante las experiencias propias y las de otros. (Danza, Torres, Prieto, 2005).<\/p>\n

Por una parte la actitud paciente- enfermero, pretende brindar cuidado, ense\u00f1anza, vida personal y pesquisa. La oportunidad de ver al ser humano que piensa, siente y necesita de cuidados, de estudiar las interacciones individuales y grupales de discutir la resistencia del alumno con relaci\u00f3n a los problemas emocionales, de enfatizar como abordar y como interactuar con el paciente. (Ferreira Furegato, Mor\u00e1is Scatena, 2005). Esto indica que el cuidado en el hogar se est\u00e1 extendiendo a pesar de no haber suficiente investigaci\u00f3n que justifique la necesidad de continuar ofreciendo Enfermer\u00eda domiciliaria como una alternativa de atenci\u00f3n deseable. Adem\u00e1s, la \u00fanica forma de demostrar que este modelo de atenci\u00f3n es efectivo es mediante el impacto que est\u00e1 produciendo en la comunidad. (Orb, Santiagos, 2005).<\/p>\n

Del mismo modo se realiza la evaluaci\u00f3n de una diagnosis probable y de posibles necesidades especiales de la persona enferma y de su familia, esto nos da prioridad del control del dolor y de otros s\u00edntomas y problemas de orden psicol\u00f3gico, social y espiritual. El objetivo es proporcionar la mejor calidad de vida para los pacientes y familiares, durante las valoraciones los profesionales del cuidado deben respetar la autonom\u00eda del paciente, aceptando, sus prioridades y sus objetivos no ocultando la informaci\u00f3n solicitada por el paciente y respetando sus deseos. (Pessini, Bertachini, 2006). Para ello hoy constituye una cuesti\u00f3n importante de la salud p\u00fablica, donde se trabaja con el sufrimiento, la dignidad de la persona, y las necesidades humanas de la gente afectada. Tambi\u00e9n se preocupan de la ayuda a la familia y amigos frente al sufrimiento de seres queridos. (Pessini, Bertachini, 2006).<\/p>\n

Mientras tanto esto implica una responsabilidad consciente e intencional para la enfermera. Es un ideal moral que requiere sensibilidad y un alto compromiso \u00e9tico y moral. Watson considera que el cuidar debe fundamentarse en un conjunto de valores humanos universales: amabilidad, afecto y amor por uno mismo y los dem\u00e1s, el desarrollo de un sistema de valores humanista-altruista, tomar en consideraci\u00f3n creencias y esperanzas una relaci\u00f3n de ayuda y confianza, la creaci\u00f3n de un medio ambiente mental, f\u00edsico, sociocultural y espiritual del sost\u00e9n, de protecci\u00f3n y correcci\u00f3n. (Abades, 2007). En las pr\u00e1cticas profesionales se valora el hacer por el otro, hacerse cargo del tratamiento y cuidar usando la tecnolog\u00eda, todo esto debe combinar sentimientos de empat\u00eda por el paciente, con una profunda compresi\u00f3n del dolor que sufren, para poder decir que este, devuelve la vida y la salud perdida. As\u00ed mismo en tiempos atr\u00e1s el cuidado era brindado primero por mujeres consagradas y luego por religiosas de diferentes comunidades eclesi\u00e1sticas, que hab\u00edan dedicado su vida al servicio a Dios y a los enfermos. (Mej\u00eda, 2008).<\/p>\n

Al igual es servir, asistir, estar responsabilizado por lo que le sucede a esa persona y es propio de la naturaleza humana. Nace como intuici\u00f3n femenina en el seno familiar con el prop\u00f3sito de garantizar la salud. (Morfi, 2010). Todo cuidado es la aportaci\u00f3n espec\u00edfica de la Enfermer\u00eda a la atenci\u00f3n de la salud, reservado para las enfermeras, con el objeto, de otorgar certeza jur\u00eddica, respeto a su campo de acci\u00f3n, en orden a garantizar el derecho a la protecci\u00f3n de la salud. (Milos, Borquez, Larrain, 2010).<\/p>\n

Donde podemos intervenir con la visita domiciliaria para una mejor atenci\u00f3n, participaci\u00f3n, responsabilizacion, intimidad y bienestar, asistencia personalizada y mas humanizada, educaci\u00f3n para la salud, menor riesgo de iatrogenia, durante la visita domiciliaria debemos de tomar en cuenta que la vivienda debe poseer ciertos requisitos m\u00ednimas en su estructura f\u00edsica, de modo que no pueda actuar como factor de riesgo de complicaciones, el servicio de atenci\u00f3n domiciliaria debe estar bien coordinado e integrado con los otros servicios sanitarios. (Minardi, 2002). Muchas veces el atender a un paciente fuera del hospital no es una tarea f\u00e1cil, ya que requiere vocaci\u00f3n de servicio, y organizaci\u00f3n del sistema de salud, ante todo los principios de la \u00e9tica deber\u00edan aplicarse siempre, y m\u00e1s que nunca, en la atenci\u00f3n cl\u00ednica de personas cuya expectativa de vida es relativamente corta, es en esos momentos cuando el paciente y su familia transitan por situaciones que afectan profundamente los aspectos psicol\u00f3gicos y emocionales.<\/p>\n

Cuando un paciente est\u00e1 por internarse en el domicilio, se eval\u00faa cu\u00e1les son sus necesidades en ese momento, las visitas son programadas y el paciente puede comunicarse en forma directa con cualquier de los profesionales cuando lo crean necesario, y solicitar visitas extras. (Fornells, 2002). Todo esto ha mostrado beneficios: como los cuidados post-alta hospitalaria y cuidados de soporte domiciliario, en los post-alta han mostrado reducir los reingresos y el riesgo de institucionalizaci\u00f3n, para lograr esto se recomienda que haya valorado al paciente antes de su alta. (Rodr\u00edguez, 2003).<\/p>\n

Todo lo mencionado anteriormente se usa para evaluar la calidad de servicios donde puede ser \u00fanica para los ambientes domiciliarios y no basarse en los servicios de ambientes institucionales. Estos servicios exigen al profesional una fuerte confianza en sus valores \u00e9ticos, una dedicaci\u00f3n para expandir sus destrezas de razonamiento cl\u00ednico, y la humanidad de tomar todos los pasos necesarios para solicitar ayuda, buscar supervisi\u00f3n, y procurar opciones para validar el plan de tratamiento e implementar estrategias, estos esfuerzos est\u00e1n unidos con el intercambio de informaci\u00f3n y experiencias que puedan proveer la validaci\u00f3n y soporte del equipo para mantener un alto nivel de competencia profesional que asegure la calidad del servicio. (Pellegrini, 2006).<\/p>\n

Como se puede observar, el espacio domiciliario, puede que no sea un lugar habitual de trabajo para las enfermeras, sino que es un espacio relativamente nuevo, alejado de las instituciones y que se considera como un lugar de excelencia para intervenir en la poblaci\u00f3n mayor, pero esto requiere experiencia y una formaci\u00f3n muy especifica que no estaba integrada en los curr\u00edculos b\u00e1sicos.<\/span><\/p>\n

La enfermera debe tener destreza para hacer una valoraci\u00f3n r\u00e1pida de estos espacios y obtener, de esta manera, una informaci\u00f3n bastante m\u00e1s real e integral, en el domicilio nos permite trabajar todas las dimensiones, no solo las dimensiones f\u00edsica, a la que se le dio preponderancia durante mucho tiempo; sino tambi\u00e9n facilita la intervenci\u00f3n social y en lo psicol\u00f3gico, a lo que los efectos de esto ayuda a aumentar de decisi\u00f3n del propio paciente, hay estudios que se han realizado en el medio institucional donde se han observado que cuando el paciente llega a la instituci\u00f3n deja de hacerse responsable de su propio auto -cuidado y espera que los dem\u00e1s hagan todo por el, a medida que el paciente permanece en su domicilio es mucho m\u00e1s responsable de los procesos y eventos que va a presentar. (Toronjo, 2007). De tal manera los servicios de asistencia domiciliaria siguieren reformas operadas en las pol\u00edticas sociales que est\u00e9n dirigidas a la atenci\u00f3n de las personas mayores, teniendo en cuenta las formas de vida y condiciones de existencia cotidiana de la sociedad a la que permanecen, donde se educara a la familia para prevenir situaciones de estr\u00e9s y fomentar la convivencia intergeneracional, brind\u00e1ndose asesoramiento contenci\u00f3n y apoyo permanente al familiar-cuidador. (Colombo, 2008).<\/p>\n

Con el objetivo que la atenci\u00f3n que se le brinda a personas mayores se centra en el aseo del paciente, movilizaci\u00f3n, administraci\u00f3n de medicamentos oral, donde est\u00e1 indicada por el m\u00e9dico, acompa\u00f1amiento, ayuda de la alimentaci\u00f3n curaciones si fuera necesario, etc. , todo lo anterior ser\u00e1 b\u00e1sico, pero tambi\u00e9n saber escuchar, conservar, compartir momentos y vivir situaciones cotidianas que hacen formar v\u00ednculos, que fomentan el bienestar de la persona enferma, tambi\u00e9n es importante la educaci\u00f3n sanitaria como instrumento b\u00e1sico en la acci\u00f3n preventiva. (Silvia, 2008).<\/p>\n

De forma que la salud en el domicilio propicio al equipo multidisciplinario la inserci\u00f3n en el cotidiano del paciente, identificando demandas y potencialidades de la familia, en un clima de sociedad terap\u00e9utica, mientras tanto la internaci\u00f3n domiciliaria ser\u00e1 presentada como una alternativa en la que se destaca que es bueno para el paciente ser tratado en su h\u00e1bitat natural, se considera que el cuidado domiciliario es muy importante y exige mucho mas al profesional enfermero, donde debe observa y percibir con los ojos y con los ojos del coraz\u00f3n leer entre l\u00edneas, entender lo no dicho, confiar en lo vivido. (De sosa, Heck, Schwartz, Schwonke, 2009). De tal manera que los cuidados se prestan en el domicilio son posterior al egreso hospitalario donde se podr\u00eda representar una alternativa viable al combinar la atenci\u00f3n de salud del anciano con esquemas de monitoreo y educaci\u00f3n a pacientes y cuidadores, que permitan proporcionar cuidados a largo plazo en el hogar con la atenci\u00f3n de m\u00e9dicos, esto se constituye por dos equipos de salud, no fijo en la unidad hospitalaria y otro m\u00f3vil que realiza las visitas domiciliarias, las visitas incluyen revisi\u00f3n de la vivienda para dar recomendaciones que mejoren la estancia. (Espinel, etal, 2011), mientras tanto toda atenci\u00f3n que sea asistida por la tecnolog\u00eda puede ser no de los caminos para disminuir los costos de salud, permitir a personas mayores de la sociedad vivir con mayor dignidad en sus propias cosas. Dentro de la atenci\u00f3n domiciliaria vamos a proveer los diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos para prevenir o reducir la necesidad de cuidados institucionales aliviando la carga financiera y emocional en la sociedad y las personas. (V\u00e1squez, 2011).<\/p>\n

Tambi\u00e9n debemos tomar en cuenta que el cuidado familiar puede involucrar, que el mismo no pueda valerse por si solo y no desempe\u00f1e ninguna actividad, dejando de fuera su propia vida cotidiana para dedicarse al enfermo. (Romero Rodenas, 2003). De tal manera que participa en los cuidados, principalmente en la alimentaci\u00f3n y la higiene del enfermo, todo esto mejorara su destreza una vez dado de alta, es muy importante la presencia de la familia porque ayuda al personal de Enfermer\u00eda a proporcionar el apoyo emocional que requiere el paciente. (Rodr\u00edguez, et al, 2003), pero muchas veces implica desgaste f\u00edsico, financiero, social y emocional, ya que el familiar debe de tener destrezas y conocimientos m\u00e1s complejos de cuidar a una persona ya que no es una tarea f\u00e1cil. (Cuesta, 2004).<\/p>\n

Por eso la mayor\u00eda de los cuidadores, el asumir el rol les ocupa gran cantidad de tiempo y de energ\u00eda, muchas veces les impide el desarrollo de otras actividades que estimulen su propio desarrollo, donde tambi\u00e9n se observo que la estabilidad se puede ver afectada por la presencia de un miembro de la familia, es importante considerar que los cuidadores piden ayuda y ser escuchados. (Cazenave G, Ferrer, Castro B, Cuevas A, 2005). A medida que pasa el tiempo, el cuidador de un paciente ve afectada su vida y ve comprometido su n\u00facleo familiar aunque en ocasiones cuente con un soporte, social adecuado.<\/p>\n

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Estas situaciones adversas las convierten en v\u00edctimas de una experiencia y afectan de manera negativa su habilidad, lo que genera c\u00edrculos viciosos que pocas veces se logra romper, todo esto implica que el cuidador realiza supervivencia o apoya las actividades de la vida diaria del receptor, este asume el rol principal y reconoce las cosas m\u00e1s lindas e importantes que tiene la persona a quien el cuida. (Barrera, Pinto, S\u00e1nchez, 2006). por lo tanto el aporte de los cuidadores est\u00e1 siendo considerado como pieza clave en el sistema de salud y han sufrido un protagonismo importante en los \u00faltimos a\u00f1os, se han considerado algo maternal, vocacional, dependiente de otra persona que toman decisiones. (Rodr\u00edguez, et al, 2007).<\/p>\n

Es muy importante tomar en cuenta que la familia hace frente a las necesidades de supervivencia que alteran y modifican la atenci\u00f3n diaria emocional y f\u00edsica de ellos mismos, donde hay relaciones afectivas a distancias, este tipo de cuidados conlleva generalmente costos emocionales para los miembros de la familia, tales como dolor, ansiedad, sacrificios, dificultad para atender las necesidades de los miembros dependientes. (Parella, 2007). De modo que la familia le brinda el cuidado al enfermo, le acompa\u00f1a al m\u00e9dico, le hace compa\u00f1\u00eda, la escucha, le proporciona los cuidados que cree necesitar la enfermera, el convertirse en el cuidador tiene que adaptarse a lo lardo de la vida, muchas veces de forma inconsciente, progresiva y como una manera de adaptarse a la situaci\u00f3n familiar, implica aspectos afectivos emocionales y adem\u00e1s conlleva un fuerte componente de contenido moral, lo que genera una sobrecarga f\u00edsica y emocional importante en los familiares que tiene mayor implicaci\u00f3n en el cuidado. (Ferre, 2008).<\/p>\n

As\u00ed mismo todos los cuidadores comparten un destino similar: su vida est\u00e1 dominada por el hecho de haber adquirido la responsabilidad sobre los miembros de su familia, todos soportan cargas psicol\u00f3gicas similares y est\u00e1n expuestos a parecidas cosas, situacionales de estr\u00e9s y las funciones resultan afectadas donde se tiene que adaptar a un cierto monto de ansiedad, angustia, miedo y depresi\u00f3n, mientras tanto se experimenta conflictos y tensiones con el resto de los familiares. (Puerto, 2009).<\/p>\n

Muchas veces cuidan a sus familiares y de ellos, donde se preocupan en tener una buena comunicaci\u00f3n y poder tomar decisiones y reciprocidad, todo esto conlleva a una experiencia, el cuidar de un familiar se puede vivir como un aspecto m\u00e1s de la vida, que forma parte de ella, o como un giro temporal, algo inesperado y transitorio. (Cuesta, 2009). Por lo cual todo esto constituye as\u00ed la parte invisible del denominado \u201ciceberg del bienestar\u201d en el que la parte visible corresponde a los servicios formales de cuidado, mientras tanto el familiar tiene consecuencias en la salud f\u00edsica, estos experimentan cansancio f\u00edsico, deterioro de la salud y falta de tiempo para auto-cuidado debido a esta actividad. (Rogero, 2010). Es aqu\u00ed cuando la Enfermer\u00eda debe entender cu\u00e1les son los valores, las necesidades y las expectativas de la sociedad para poder proporcionar cuidado experto y de \u00f3ptima calidad. (Deya, Bermues, 2004). De forma que el personal tienen el papel fundamental dando cercan\u00eda a la gente lo que permite destacar y actuar de manera directa a un problema salud y bienestar. (Mendoza, etal, 2006).<\/p>\n

Todo esto se puede centrar en las reflexiones alrededor de su formaci\u00f3n, de su condici\u00f3n profesional y de su participaci\u00f3n en las instituciones de salud. (Nigenda, etal, 2006). Donde Enfermer\u00eda observa, clasifica e interrelaciona para que esto influya de forma positiva en su cuidado. (Fern\u00e1ndez, 2007). Mientras tanto procura mejorar la elecci\u00f3n adecuada de alimentos, las caracter\u00edsticas de una dieta equilibrada y de los riesgos del consumo habitual de alimentos considerados poco saludables. (De Torres, Mart\u00ednez, L\u00f3pez, Dom\u00ednguez, 2008).<\/p>\n

Muchas veces es importante encontrar las necesidades de cada paciente, donde Enfermer\u00eda se queja de no disponer de tiempo para desarrollar esta actividad, pero puede que el paciente solo necesite tres minutos, y esos tres minutos, que se le dediquen hay que escucharlo con tranquilidad, inter\u00e9s, atenci\u00f3n, respeto, sin interrumpirlo ni juzgarlo y dirigi\u00e9ndose a \u00e9l de manera empat\u00eda y con respeto. (Blan, Toma, Baute, 2009). Sin embargo Enfermer\u00eda, tiene dentro de sus funciones ayudar al paciente, observar, ya que estos tienen una participaci\u00f3n m\u00e1s directa y son quienes satisfacen las necesidades inmediatas. (Maza, Zavala, Escobar, 2009). Constantemente se busca la excelencia de su pr\u00e1ctica, la cual se identifica con cuidar la salud. (Prospero, 2010).<\/p>\n

En cierta medida todos estos cuidados est\u00e1n vinculados a la poblaci\u00f3n y comprometida con la atenci\u00f3n de sus necesidades, las enfermeras deben ser capacitadas y motivadoras, para ense\u00f1ar a las personas su auto-cuidado. (Cruz, etal, 2010). Por eso debemos de tomar en cuenta el acogimiento del sufrimiento a trav\u00e9s del cuidador, mitigar dolores, proporciona cuidados de una relaci\u00f3n de ayuda, siendo un momento \u00fanico donde se comparte la existencia humana. (Hern\u00e1ndez, Zequeira, Betancourt, Miranda, 2010).<\/span><\/p>\n

Por otra parte, la enfermera es una herramienta fundamental para el desarrollo del cuidado, porque provee las pautas a seguir y organizar el cuidado que se brinda, lo que conlleva que Enfermer\u00eda desarrollo la pr\u00e1ctica de forma aislada y supliendo las necesidades. (Bueno, 2011), puesto que debe ense\u00f1arle al paciente que tiene la capacidad de mejorar su situaci\u00f3n, muchas veces el no participa o coopera en su cuidado. Donde a veces busca constante condiciones para detener o mantener su salud y bienestar. (Sanabria, Otero, Urbina, 2002).<\/p>\n

Es muy importante el entorno del paciente porque este se ve afectado por todo lo que lo rodea incluyendo familia, comunidad, ya que estos son para reducir la ansiedad provocada por las necesidades. (Barriguete, 2002), tambi\u00e9n se tiene una suma de cualidades desde el momento de su existencia y como tal ha de ser tratado, respetado por si mismo mejorando sus condiciones de salud. (Ariza, 2003).<\/p>\n

Por eso, al paciente le debemos de brindar todos los cuidados para que por s\u00ed mismo intente colocar su problema de salud en las manos del profesional de Enfermer\u00eda en busca de mejores soluciones y alivio de su malestar, que espera ser escuchado, comprendido u orientado. (Aguirre, 2004). Donde requiere asistencia para alcanzar la satisfacci\u00f3n de sus necesidades. (Serrano, Loriente, 2004). Puesto que este adopta nuevas actitudes, sentimientos, y comportamientos, y obtener una sensaci\u00f3n de control sobre su salud, con ayuda del profesional de Enfermer\u00eda para utilizar sus propios recursos para los problemas. (Hurtado, 2004).<\/p>\n

Insistir en que el paciente necesita ayuda para recuperar su salud mediante los cuidados que brinda los profesionales de Enfermer\u00eda. (Garc\u00eda, et al, 2006).<\/p>\n

Es aqu\u00ed cuando se involucra afectos, emociones, experiencias pasivas, por tanto el ambiente proporciona al individuo experiencias de vida que aumenten o conserven su salud. (Alarc\u00f3n, Lema, 2009). Todo esto se percibe cuando la enfermera no se preocupa por brindarle cuidados para su salud, si no tambi\u00e9n respeta su capacidad de asumir responsabilidades sobre el cuidado que brindo, le ense\u00f1a a tomar sus propias decisiones lo que genera sentimientos de satisfacci\u00f3n. (Nery, 2010). Hasta cierto punto el paciente sufre dolor o malestar y recibe servicios por los profesionales de Enfermer\u00eda. (Orozco, Zacar\u00edas, 2012).<\/p>\n

De modo que las investigaciones han presentado que el adulto mayor tiene una edad mayor de 65 a\u00f1os, con necesidades y el bienestar emocional declina con niveles m\u00e1s bajos de ejercicio y salud f\u00edsica, en muchas ocasiones de la perdida de relaciones sociales importantes. (Mella, Gonz\u00e1lez, Maldonado, Fuenzalida, D\u00edaz, 2004).<\/p>\n

Todo esto conlleva cambios profundos y convivencia social, este tiene problemas de salud a lo que se traduce en la declinaci\u00f3n de sus capacidades funcionales. (Sanhueza, Castro, Escobar, 2005).<\/p>\n

Se puede determinar que pierden la funcionalidad y capacidad de realizar las actividades de la vida diaria como son: Ba\u00f1arse, vestirse, usar inodoro, levantarse, alimentaci\u00f3n, estos van perdiendo autonom\u00eda con el paso del tiempo. (Varela, Ch\u00e1vez, G\u00e1lvez, M\u00e9ndez, 2005), tambi\u00e9n c\u00f3mo interact\u00faan con las emociones y con los dem\u00e1s, para generar un autoconocimiento que apunte a visualizar sus capacidades y estimular limitaciones, permiti\u00e9ndole crecer desde su propio ser. (Garc\u00eda, Candas, 2006).<\/p>\n

Se entiende que estos se encuentran en una etapa con presencia de deficiencias funcionales, estilos de vida y factores ambientales. Dichos cambios que presentan y experimenta, pueden ser modificados por patrones de alimentaci\u00f3n y el estado nutricional, algunos factores f\u00edsicos son con problemas de masticaci\u00f3n, salivaci\u00f3n y degluci\u00f3n. (Restrepo, L\u00f3pez, Morales, Varela, Ram\u00edrez, 2006, Duran Orbegoz, Valderrama, Uribe, Ruribe, 2008, Rodr\u00edguez, 2009).<\/p>\n

Cada vez son menos aut\u00f3nomos, m\u00e1s dependientes de cuidados por terceros, su calidad de vida se ve afectado, la motivaci\u00f3n para cuidar a alguien se basa en cuarto razones principales: amor, gratitud, moralidad y voluntad propia de cuidar, donde puede que sufran complicaciones (Costa, etal, 2007) y que tengan un deterioro f\u00edsico, p\u00e9rdida de la fuerza y vigor, deterioro mental, mientras tanto f\u00edsicamente se es viejo y no se puede luchar contra s\u00ed mismo, a lo largo de su vida tienen experiencias, sabidur\u00eda y se asumen nuevos roles. (Vera, 2007, Fern\u00e1ndez, Manrique, 2010), donde en su vida va aumentan la vulnerabilidad ante la presencia de un malestar en general, vivir solo, p\u00e9rdida reciente de la pareja (inferior a un a\u00f1o). (Orueta S\u00e1nchez, etal, 2008), todo esto les resulta muy dif\u00edcil y finalmente experimentan numerosos cambios que si bien dependen del estilo de vida, este va asociado a la p\u00e9rdida constante de sus capacidades. (Duran, Valderrama, Uribe, Ruribe, 2008).<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exacta de 75 art\u00edculos cient\u00edficos publicados en la revista cubana Scientific Electronic Library Online.<\/p>\n

En la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se hizo mediante palabras claves donde medimos diversos componentes del fen\u00f3meno, con una ubicaci\u00f3n de variables bien definidas, tomando en cuenta el prop\u00f3sito de tener medici\u00f3n precisa o descripci\u00f3n profunda de cada variable, con la finalidad de extraer las ideas principales para nuestro prop\u00f3sito.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/p>\n

Como toda practica de Enfermer\u00eda debe estar basada en la investigaci\u00f3n y validaci\u00f3n, con el objetivo de proporcionar un cuidado esencial al paciente, cumpliendo todas las necesidades que el requiera mientras pueda permanecer en el hospital, hogar, donde se ve involucrada la familia.<\/p>\n

En cierto modo el cuidar es una esencia de la Enfermer\u00eda que se encarga de ver el entorno del paciente ya sea f\u00edsicamente, psicol\u00f3gica y emocional, como enfermera nos debemos de centrar en todas las necesidades que el requiere. De tal manera como se mostro anteriormente que debe ofrecer un cuidado de calidad y que sirva para ayudarles a ser m\u00e1s independientes, en medida de sus posibilidades.<\/p>\n

Muchas veces cuando el adulto mayor se encuentra postrado necesita de toda nuestra atenci\u00f3n, comprensi\u00f3n, dedicarle un poco de nuestro tiempo, simplemente para acompa\u00f1arlo en sus momentos dif\u00edciles, escucharlo, hacerlo sentir alegre. Brindarle el cuidado al adulto mayor no es una tarea f\u00e1cil, puesto que requiere de mucha dedicaci\u00f3n, tiempo y compromiso por parte de los profesionales de Enfermer\u00eda, tanto como la participaci\u00f3n de la familia.<\/p>\n

El profesional de Enfermer\u00eda debe de identificar las necesidades que requieren el paciente y familiar, establecer cuidados individuales incluyendo a la familia, ayudar a las personas a afrontar los problemas que les impiden satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas con el fin de que puedan llevar una vida plena, y ayudar obtener el mayor grado de bienestar posible dentro del contexto de la enfermedad.<\/p>\n

La enfermera debe desarrollar un plan de cuidados para: establecer rutinas, mantener su independencia, ayudarle a mantener su dignidad, evitar la confrontaci\u00f3n, entender el\u201d aqu\u00ed y el ahora\u201d, tomar medidas de seguridad, estimular la salud y mantener la comunicaci\u00f3n, todo esto va a ense\u00f1ar a los cuidadores a identificar signos de carencia o incomodidad en aspectos tales como: hambre y sed, eliminaci\u00f3n, temperatura, higiene o alg\u00fan signo que pueda decirnos el estado de salud del paciente.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda <\/strong><\/span><\/p>\n

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\n10. An\u00e1lisis cr\u00edtico del cuidado de Enfermer\u00eda interacci\u00f3n, participaci\u00f3n y afecto. Rosita Danza de Caballero, Ana Mar\u00eda Torres Pique, Gloria In\u00e9s Prieto de Romero, 2005).
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\n62. Adultos mayores funcionales: un nuevo concepto en salud. (Marcela Sanhueza Parra, Manuel Castro Salas, Jos\u00e9 M. Merino Escobar, 2005).
\n63. Funcionalidad en el adulto mayor previo a su hospitalizaci\u00f3n a nivel nacional. (Varela Pinedo Luis, Ch\u00e1vez Jimeno Helver, G\u00e1lvez Cano Miguel, M\u00e9ndez Silva Francisco, 2005).
\n64. Perspectiva de la tercera edad acerca de la mirada de los otros sobre la vejez. (Garc\u00eda Olga, Lic. Candas Selva, 2006)
\n65. Los h\u00e1bitos alimenticios en el adulto mayor y su relaci\u00f3n con los procesos protectores y deteriorantes en salud. (Sandra Lucia Restrepo M, Mar\u00eda Victoria L\u00f3pez L, Rosa Mar\u00eda Morales G, Luz Estela Varela L, Martha Cecilia Ram\u00edrez, 2006) Integraci\u00f3n social y habilidades funcionales en adultos mayores. (Diana Duran, Juliana Orbegoz Valderrama, Ana Fernanda Uribe Rodr\u00edguez, Juan M\u00e1ximo Ruribe Molina, 2008), Rehabilitaci\u00f3n funcional del anciano (Msc. Orlando Rodr\u00edguez D\u00edaz, 2009).
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