{"id":59512,"date":"2012-12-13T17:08:33","date_gmt":"2012-12-13T16:08:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59512"},"modified":"2020-12-10T11:35:16","modified_gmt":"2020-12-10T10:35:16","slug":"meningitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/","title":{"rendered":"Meningitis"},"content":{"rendered":"

Meningitis<\/strong><\/span><\/p>\n

Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer a\u00f1o de Terapia Intensiva.
\nDr. Abran Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez. Residente de primer a\u00f1o de Angiolog\u00eda. <\/p>\n

Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico Hermanos Ameijeiras<\/p>\n

Objetivos<\/p>\n

\uf097 Identificar el cuadro cl\u00ednico de la meningitis.
\n\uf097 Conocer los medios diagn\u00f3sticos a utilizar.
\n\uf097 Diagnosticar sus posibles etiolog\u00edas.
\n\uf097 Tratamiento de la meningitis bacteriana.<\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/p>\n

Meningitis es la inflamaci\u00f3n de la aracnoides y la piamadre con alteraciones del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR).<\/p>\n

Etiolog\u00eda de la Meningitis<\/p>\n

Infecciosas: bacteriana, viral, mic\u00f3tica, parasitaria, Rickettsia, espiroqueta<\/p>\n

No infecciosas: toxinas, f\u00e1rmacos, qu\u00edmicos, carcinomatosa, sarcoidosis<\/p>\n

Meningitis<\/p>\n

\uf097 Distribuci\u00f3n universal
\n\uf097 M\u00e1s frecuente en la zona subsahariana cintur\u00f3n mening\u00edtico de \u00c1frica.
\n\uf097 M\u00e1s frecuente en invierno
\n\uf097 M\u00e1s frecuente en el hombre y en las edades extremas de la vida<\/p>\n

Meningitis Bacteriana<\/p>\n

Es un proceso inflamatorio que afecta la aracnoides, la piamadre y que interviene el LCR debido a bacterias y se produce respuesta celular de polimorfonucleares.<\/p>\n

Puede no definirse la causa en el 10% de los casos.<\/p>\n

G\u00e9rmenes m\u00e1s frecuentes<\/p>\n

\uf097 Streptococcus pneumoniae (30% a 50%)
\n\uf097 Neisseria meningitidis (10% a 35%)
\n\uf097 Listeria monocytogenes (5%)
\n\uf097 Staphilococcus (3%)
\n\uf097 Haemophilus influenzae (1% a 3%)<\/p>\n

Reci\u00e9n Nacido: Enterococos del grupo B, Gramnegativos (Escherichia coli y pseudomona)<\/p>\n

Incidencia<\/p>\n

70 casos \/100 000 habitantes por a\u00f1o en ni\u00f1os
\n2 a 7 casos\/100 000 habitantes por a\u00f1o en el adulto<\/p>\n

Germen predominante del adulto: el neumococo. Se asocia a sepsis de otras localizaciones:<\/p>\n

\u2022 otitis media 30%
\n\u2022 neumon\u00eda 25%
\n\u2022 sinusitis 10% – 15%
\n\u2022 endocarditis 5%<\/p>\n

V\u00edas de penetraci\u00f3n<\/p>\n

1. Diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena
\n2. Por contig\u00fcidad
\n3. Inoculaci\u00f3n o ingreso directo<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda<\/p>\n

\uf097 La bacteriemia por Haemofilus influenzae y por Neisseria meningitidis cuando la cepa infestante se adhiere a la faringe la coloniza y pasa al torrente sangu\u00edneo.
\n\uf097 Atraviesa la barrera hematoencef\u00e1lica
\n\uf097 Llega a las meninges
\n\uf097 Bacterias en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) producen inflamaci\u00f3n, durante los primeros d\u00edas predominan los polimorfos nucleares y despu\u00e9s aumentan los linfocitos e histiocitos y por \u00faltimo los fibroblastos.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/p>\n

\uf097 Adulto<\/p>\n

– alcoholismo
\n– cirrosis
\n– compromiso de la barrera
\n– anemia drepanoc\u00edtica
\n– talasemia
\n– post cirug\u00eda
\n– post radiaci\u00f3n<\/p>\n

\uf097 Reci\u00e9n nacido<\/p>\n

– infecci\u00f3n materna p\u00e9lvica
\n– ruptura prematura de membrana
\n– resucitaci\u00f3n al nacimiento
\n– bajo peso menos 2500 g
\n– compromiso inmunol\u00f3gico
\n– enfermedades metab\u00f3licas<\/p>\n

Comienzo<\/p>\n

\u2022 agudo: menos 24 horas
\n\u2022 subagudo: de uno a 7 d\u00edas
\n\u2022 cr\u00f3nico: m\u00e1s de 7 d\u00edas<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas<\/p>\n

Meningitis bacteriana<\/p>\n

\uf097 Fiebre
\n\uf097 Cefalea
\n\uf097 Rigidez de nuca
\n\uf097 N\u00e1useas
\n\uf097 V\u00f3mitos
\n\uf097 Mialgia
\n\uf097 Convulsiones
\n\uf097 Signos focales neurol\u00f3gicos
\n\uf097 Hipertensi\u00f3n endocraneana<\/p>\n

Lactante<\/p>\n

\uf097 Irritabilidad
\n\uf097 Fontanela Abombada<\/p>\n

Anciano<\/p>\n

\uf097 Confusi\u00f3n mental
\n\uf097 Ausencia de cefalea
\n\uf097 Ausencia de fiebre<\/p>\n

Complicaciones<\/span><\/p>\n

\uf097 Flebitis
\n\uf097 Infartos
\n\uf097 Hidrocefalia
\n\uf097 Herniaciones
\n\uf097 Secreci\u00f3n inadecuada de hormona antidiur\u00e9tica (SIADH)
\n\uf097 Trastorno de la coagulaci\u00f3n
\n\uf097 Endocarditis
\n\uf097 Artritis pi\u00f3gena
\n\uf097 Absceso cerebral<\/p>\n

Medios diagn\u00f3sticos<\/p>\n

\uf097 Estudio l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR)
\n\uf097 Gram
\n\uf097 Hemocultivos
\n\uf097 Aglutinaci\u00f3n por L\u00e1tex
\n\uf097 Inmunoelectroforesis de contracorriente cruzada
\n\uf097 TAC de cr\u00e1neo simple Hemograma
\n\uf097 Hemoqu\u00edmica
\n\uf097 Rx de t\u00f3rax
\n\uf097 Rx de senos perinasales<\/p>\n

Estudio del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR)<\/p>\n

Aspecto: transparente
\nCantidad: 150 ml
\nPresi\u00f3n: 10 a 15 cm. de agua
\nC\u00e9lulas: m\u00e1s de 4 patol\u00f3gico
\nProte\u00ednas: de 20 a 40 MG\/ 100 ml<\/p>\n

Tabla 1. Diagn\u00f3stico diferencial de las meningitis por el estudio del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR)<\/p>\n

 <\/p>\n

\"causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR\"<\/p>\n

Diagnostico diferencial<\/p>\n

\uf097 Meningitis bacteriana modificada
\n\uf097 Meningitis viral
\n\uf097 Meningitis as\u00e9ptica
\n\uf097 Meningitis carcinomatosa
\n\uf097 Hemorragia subaracnoidea (HSA)
\n\uf097 Leptospirosis<\/p>\n

Tratamiento Meningitis por Neumococo
\nDexametasona 0.6 mg\/Kg\/d\u00eda \/ cada 6 horas durante 4 d\u00edas. La primera dosis previa a la terap\u00e9utica antibi\u00f3tica:<\/p>\n

1. Penicilina 24 millones al d\u00eda (cada 4 horas).
\n2. Ampicilina 12 gramos al d\u00eda (cada 4 horas). Cefotaxima (Claforan) 2 gramos cada 4 horas o 6 horas.
\n3. Cefotaxima (Claforan) 2 gramos cada 12 horas. Vancomicina de 2 a 3 gramos cada 12 horas<\/p>\n

Tratamiento Staphylococus<\/p>\n

\uf097 Nafcilina de 10 a 12 gramos cada 4 horas
\n\uf097 Se puede a\u00f1adir Rifampicina 600 mg v\u00eda intravenosa (IV) u oral
\n\uf097 Si resistencia a la meticilina usar Vancomicina de 2 a 3 gramos diarios (adm. cada 12 horas)<\/p>\n

Listeria Monocytogenes<\/p>\n

\uf097 Penicilina 24 millones al d\u00eda cada 4 horas
\n\uf097 Ampicilina 12 gramos diarios cada 4 horas<\/p>\n

Enterobacterias<\/p>\n

\u2022 Cefotaxima 12 gramos d\u00eda (adm. cada 4 horas)
\n\u2022 Ceftazidima 3 a 8 gramos al d\u00eda (adm. cada 6 horas) y
\n\u2022 Gentamicina 5mg\/Kg. al d\u00eda (cada 8 horas)<\/p>\n

Pseudomona<\/p>\n

\uf097 Ceftazidima 6 a 8 gramos al d\u00eda (adm. cada 6 horas)
\n\uf097 Tobramicina de 3 a 5 mg\/Kg por d\u00eda (cada 12 horas o una vez al d\u00eda)<\/p>\n

El diagn\u00f3stico y tratamiento precoces de las enfermedades infecciosas del sistema nervioso central (SNC) son determinantes para el pron\u00f3stico del enfermo, puesto que un tratamiento tard\u00edo, incorrecto o insuficiente se traducir\u00e1 en mortalidad y secuelas irreversibles<\/p>\n

\uf097 Se suele decir que se debe hacer una punci\u00f3n lumbar desde el momento en el que se piensa en ella, sobre todo si tenemos en cuenta su facilidad de realizaci\u00f3n y la enorme rentabilidad diagn\u00f3stica que nos proporciona.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Meningitis Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer a\u00f1o de Terapia Intensiva. Dr. Abran Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez. Residente de primer a\u00f1o de Angiolog\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,164],"tags":[2116],"class_list":["post-59512","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-neurologia","tag-meningitis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nMeningitis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Meningitis Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer a\u00f1o de Terapia Intensiva. Dr. Abran Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez. Residente de primer a\u00f1o de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Meningitis\",\"datePublished\":\"2012-12-13T16:08:33+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-10T10:35:16+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/\"},\"wordCount\":803,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg\",\"keywords\":[\"meningitis\"],\"articleSection\":[\"Enfermedades infecciosas\",\"Neurolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/\",\"name\":\"Meningitis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg\",\"datePublished\":\"2012-12-13T16:08:33+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-10T10:35:16+00:00\",\"description\":\"Meningitis Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer a\u00f1o de Terapia Intensiva. Dr. Abran Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez. Residente de primer a\u00f1o de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg\",\"contentUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades infecciosas\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Meningitis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Meningitis","description":"Meningitis Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer a\u00f1o de Terapia Intensiva. Dr. Abran Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez. Residente de primer a\u00f1o de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"4 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Meningitis","datePublished":"2012-12-13T16:08:33+00:00","dateModified":"2020-12-10T10:35:16+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/"},"wordCount":803,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg","keywords":["meningitis"],"articleSection":["Enfermedades infecciosas","Neurolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/","name":"Meningitis","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg","datePublished":"2012-12-13T16:08:33+00:00","dateModified":"2020-12-10T10:35:16+00:00","description":"Meningitis Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer a\u00f1o de Terapia Intensiva. Dr. Abran Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez. Residente de primer a\u00f1o de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg","contentUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1212_causas_sintomas_meningitis\/diagnostico_diferencial_LCR.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/meningitis\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades infecciosas","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermedades-infecciosas\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Meningitis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":8121,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59512"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59512\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}