{"id":59609,"date":"2020-12-09T09:55:10","date_gmt":"2020-12-09T08:55:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59609"},"modified":"2020-12-09T10:13:03","modified_gmt":"2020-12-09T09:13:03","slug":"protocolo-cuidados-post-mortem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protocolo-cuidados-post-mortem\/","title":{"rendered":"Protocolo cuidados post-mortem"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protocolo cuidados post-mortem<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: M\u00aa Pilar Fidalgo Pamplona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 23; 1185<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Post-mortem care protocol<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 23 \u2013\u00a0 Primera quincena de Diciembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 23; 1185<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00aa Pilar Fidalgo Pamplona. Diplomada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza, Espa\u00f1a) en la planta de Cirug\u00eda Vascular y Angiolog\u00eda.<\/li>\n<li>Cristina Crespo Cobo. Diplomada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza, Espa\u00f1a) en la planta de Cirug\u00eda Vascular y Angiolog\u00eda<\/li>\n<li>Marta Alc\u00e1zar Gab\u00e1s. Diplomada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza, Espa\u00f1a) en la planta de Cirug\u00eda Vascular y Angiolog\u00eda<\/li>\n<li>Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza, Espa\u00f1a) en la planta de Cirug\u00eda Vascular y Angiolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>La labor de enfermer\u00eda involucra el cuidado del individuo en todo su ciclo vital, desde el nacimiento hasta la muerte, contemplando los cuidados post mortem desde una perspectiva m\u00e1s bien t\u00e9cnica sin profundizar las otras dimensiones tanto \u00e9ticas, culturales y religiosas que rodean este acto. El cuidado post-mortem son cuidados que se proporcionan al cad\u00e1ver despu\u00e9s de la muerte para conservarlo en el mejor estado posible para su traslado. Estos cuidados deben ser proporcionados por el equipo de enfermer\u00eda y debe tratarlos con dignidad y respeto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, para enfermer\u00eda sus primeros encuentros con la muerte y el amortajamiento constituyen alg\u00fan grado de depresi\u00f3n, son muchas las veces que no est\u00e1 preparada para hablar de la muerte y mucho menos expresar sus sentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, este protocolo surge ante la necesidad de normalizar los cuidados en la \u00faltima etapa de la vida, evitar el estr\u00e9s, la falta de informaci\u00f3n, impotencia, angustia, sufrimiento, miedo en los profesionales sanitarios que interfieren en la asistencia prestada al enfermo y su familia y dar cobertura a las necesidades que puedan surgir, como consecuencia de un acontecimiento inevitable como es la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: protocolo, cuidados, post-mortem, enfermer\u00eda, muerte, NIC 1770<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing work involves caring for the individual throughout of their life cycle, from birth to death, contemplating post-mortem care from a rather technical perspective without deepening the other ethical, cultural and religious dimensions that surround this act. Post-mortem care is the care provided to the corpse after death to keep it in the best possible condition for transfer. This care must be provided by the nursing team and must be treated with dignity and respect.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">However, for nursing her first encounters with death and shrouding constitute some degree of depression, many times she is not prepared to talk about death, far less expressing her feelings.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Therefore, this protocol arises from the need to normalize care in the last stage of life, avoid stress, the lack of information, impotence, anguish, suffering, fear in health professionals who interfere in the care provided to the patient and his family and provide coverage for the needs that may arise, as a result of an inevitable event such as death.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>protocol, care, postmortem, nurse, NIC 1770<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hablar de la muerte no es algo cotidiano en nuestra vida personal e incluso cuando lo haces, no te salen palabras o se intenta cambiar de tema r\u00e1pidamente. Tal vez el principal obst\u00e1culo que nos impide comprender la muerte es que nosotros mismos seamos incapaces de aceptar que nuestra existencia deba terminar. Por desgracia en nuestro trabajo estamos en continuo contacto con ella, y en muchas de nuestras jornadas la tenemos a la vuelta de la esquina.<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La labor de enfermer\u00eda involucra el cuidado del individuo en todo su ciclo vital, desde el nacimiento hasta la muerte, contemplando los cuidados post mortem desde una perspectiva m\u00e1s bien t\u00e9cnica sin profundizar las otras dimensiones tanto \u00e9ticas, culturales y religiosas que rodean este acto. Somos nosotras, en general, las primeras en tener contacto con el cad\u00e1ver y es entonces cuando se producen dudas, situaciones comprometidas, estr\u00e9s\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el Instituto Nacional de Estad\u00edstica<sup> 2<\/sup>, en el a\u00f1o 2017 fallecieron en los hospitales espa\u00f1oles 187.586 personas, un 3,6 por ciento m\u00e1s que en 2016. Decidir el lugar para morir depende de la persona, su familia, y el proceso asistencial pero en la \u00faltima \u00e9poca se han visto nuevos modos de morir, hasta el extremo que el lugar de la muerte es el hospital, y los espectadores del momento dejan de ser la familia, para ser los profesionales sanitarios. \u00bfSer\u00e1 que nuestra sociedad actual no acepta la muerte? Nuestros padres y abuelos ve\u00edan la muerte como un proceso natural, rodeados de hijos, nietos, amigos vecinos\u2026incluso la parte \u201cespiritual\u201d el monaguillo y\/o cura. Era normal hacer el velatorio en la propia casa y los amigos y vecinos acompa\u00f1aban a la familia durante la noche y el d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero, todo esto ha cambiado, hoy en d\u00eda como dijimos anteriormente hablar de la muerte parece un tema tab\u00fa y cuando las personas llegan a esta fase final de la vida, la familia bien por miedo o inseguridad, optan por llevarlos al hospital, pensando que es el lugar m\u00e1s adecuado para pasar los \u00faltimos d\u00edas de vida. No obstante, este es un lugar fr\u00edo, impersonal, sin intimidad, la familia no llora tranquila la muerte, \u00e9sta ha pasado de ser un acontecimiento natural y social, a ser asumido como algo vergonzoso e individual. Por ello que el personal de enfermer\u00eda ante dicho cambio debe estar preparado y hacer este proceso de la mejor forma posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la tanatolog\u00eda, disciplina cient\u00edfica que estudia el proceso de morir y la muerte, tiene como objetivo ayudar al individuo a morir con dignidad, total paz y plena aceptaci\u00f3n: ayudar al enfermo en fase terminal, a sus familiares y al equipo de salud durante el desarrollo de la enfermedad, el momento de la muerte y despu\u00e9s de esta, \u00a0elaborar el duelo en el menor tiempo y dolor posible, as\u00ed como ayudar al equipo de salud a vivir con la muerte de sus pacientes.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado post-mortem son cuidados que se proporcionan al cad\u00e1ver despu\u00e9s de la muerte para conservarlo en el mejor estado posible para su traslado. Estos cuidados deben ser proporcionados por el equipo de enfermer\u00eda y debe tratarlos con dignidad y respeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de trasladar al tanatorio o a las instalaciones de la funeraria, un paciente fallecido necesita cuidados que deber\u00e1 brindar el cuidador profesional, un funerario o la persona apropiada seg\u00fan las creencias espirituales del fallecido. A estos cuidados, tambi\u00e9n se les conoce como cuidados post-mortem.<sup>3 <\/sup>Muchas veces, estos cuidados se les llama \u201camortajamiento\u201d, que se define como el conjunto de intervenciones de enfermer\u00eda que se proporciona a un cad\u00e1ver, el objetivo es preparar el cad\u00e1ver para su inhumaci\u00f3n o cremaci\u00f3n, poder participar en la elaboraci\u00f3n del duelo de los familiares en el menor tiempo y dolor posible.<sup>3 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la muerte los cambios celulares y respiratorios general alteraciones en los tejidos del cuerpo. Estos cambios influyen sobre la manera en que la enfermera cuidar\u00e1 del cuerpo tras la muerte. Es importante que se prepare el cuerpo lo m\u00e1s r\u00e1pido posible para que este tenga un aspecto natural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales cambios que sufre un cuerpo post mortem son <sup>4,5<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento de la rigidez del cuerpo: en las pr\u00f3ximas horas al fallecimiento. Posteriormente el propio estado de descomposici\u00f3n hace que el cuerpo se emblandezca.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de temperatura: gradual y desmesurada.<\/li>\n<li>Deshidrataci\u00f3n cadav\u00e9rica: lo que provoca el apergaminamiento que son lesiones de aspecto de pergamino de color amarillento que tienen poca reacci\u00f3n inflamatoria alrededor, causadas por fricci\u00f3n del objeto traum\u00e1tico, la p\u00e9rdida de transparencia de la c\u00f3rnea y aparici\u00f3n de las conocidas como manchas escler\u00f3ticas.<\/li>\n<li>Hip\u00f3stasis visceral: debido a la acumulaci\u00f3n pasiva de sangre en las v\u00edsceras (intestinos, cerebro, pulmones), hace que estas adopten un color rojo intenso.<\/li>\n<li>Autolisis: es el proceso por el cual las propias c\u00e9lulas se autodestruyen, lo que provoca la necrosis de la piel.<\/li>\n<li>Putrefacci\u00f3n: es la descomposici\u00f3n del propio cuerpo.<\/li>\n<li>Livideces cadav\u00e9ricas post mortem: debido a que el coraz\u00f3n ha dejado de bombear sangre, la acci\u00f3n de la gravedad se desplaza a la zona en el sentido contrario a la posici\u00f3n del cad\u00e1ver. Si el cad\u00e1ver ha permanecido tumbado, la sangre se desplaza a la zona de la espalda del cuerpo, dando lugar a una gran mancha roja.<\/li>\n<li>Espasmo cadav\u00e9rico: aunque se da en raras ocasiones, debido a la rigidez del propio cuerpo, en ocasiones el propio cuerpo puede sufrir de espasmo muscular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n \u201ccuidados postmortem 1770\u201d, est\u00e1 definida dentro de la taxonom\u00eda enfermera NIC- Clasificaci\u00f3n Internacional de Intervenciones de Enfermer\u00eda<sup> 6 <\/sup>\u00a0y se define como: proporcionar cuidados f\u00edsicos al cuerpo de un paciente fallecido y apoyo para que la familia pueda ver el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades recomendadas en esta intervenci\u00f3n son<sup> 6 <\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Empezar con los cuidados despu\u00e9s de la confirmaci\u00f3n del diagn\u00f3stico por parte del m\u00e9dico responsable.<\/li>\n<li>Informar a la familia cuanto antes, despu\u00e9s de verificar la identificaci\u00f3n y parentesco por parte del m\u00e9dico responsable.<\/li>\n<li>En familias con culturas diferentes, consultar costumbres y ritos.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de informar avisar al servicio de mortuorio para que se ponga en contacto con la empresa funeraria que la familia desee.<\/li>\n<li>Mantener en todo momento la intimidad de la familia.<\/li>\n<li>Separar el fallecido de los compa\u00f1eros de la habitaci\u00f3n en el caso de exitus en medio hospitalario, evitando un ambiente lesivo para los dem\u00e1s pacientes.<\/li>\n<li>Permitir a la familia que tenga tiempo para estar con el fallecido si se ha pedido con anterioridad.<\/li>\n<li>Recoger y guardar las pertenencias del paciente fallecido y entreg\u00e1rselas a un miembro de la familia.<\/li>\n<li>Conseguir que el cuerpo del fallecido este presentable y aseado. Lavar el cad\u00e1ver si es necesario y color pr\u00f3tesis dental si es posible.<\/li>\n<li>Cubrir las lesiones que presente con ap\u00f3sitos.<\/li>\n<li>Colocar el cuerpo en dec\u00fabito supino.<\/li>\n<li>Identificar correctamente el cad\u00e1ver y tenerlo con toda la documentaci\u00f3n para su traslado. Verificar que el paciente tenga colocada la pulsera identificativa (coloc\u00e1rsela si no la tuviera)<\/li>\n<li>Los certificados de defunci\u00f3n ser\u00e1n cumplimentados por el m\u00e9dico responsable.<\/li>\n<li>Registro en la documentaci\u00f3n, tanto a nivel de registros enfermer\u00eda como en los programas inform\u00e1ticos.<\/li>\n<li>Unificar y ordenar toda la historia del paciente para su posterior archivo.<\/li>\n<li>Recoger el material y limpiar la zona donde ha sucedido el fallecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, para enfermer\u00eda sus primeros encuentros con la muerte y el amortajamiento constituyen alg\u00fan grado de depresi\u00f3n, son muchas las veces que no est\u00e1 preparada para hablar de la muerte y mucho menos expresar sus sentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este protocolo surge ante la necesidad de normalizar los cuidados en la \u00faltima etapa de la vida, evitar el estr\u00e9s, la falta de informaci\u00f3n, impotencia, angustia, sufrimiento, miedo en los profesionales sanitarios que interfieren en la asistencia prestada al enfermo y su familia y dar cobertura a las necesidades que puedan surgir, como consecuencia de un acontecimiento inevitable como es la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como dice Fran\u00e7ois Mauriac <sup>(nota aclaratoria 1) <\/sup>(1905-1970) \u201cLa muerte no nos roba los seres amados. Al contrario, nos lo guarda y nos lo inmortaliza en el recuerdo. La vida s\u00ed que nos lo roba muchas veces y definitivamente.\u201d<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer un protocolo de actuaciones de enfermer\u00eda en los cuidados post-mortem.\n<ul>\n<li>Informar a la familia de todo el proceso que vamos a realizar.<\/li>\n<li>Garantizar una imagen correcta y adecuada al paciente fallecido.<\/li>\n<li>Respetar los valores religiosos-culturales del fallecido y su familia.<\/li>\n<li>Ofrecer apoyo a la familia ante la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cumplimentar los requisitos administrativos establecidos en el hospital.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>PLAN DE ACTUACI\u00d3N <\/strong><sup>5,6,7<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECURSOS MATERIALES: <\/strong>ECG, batas y guantes desechables, biombo en ausencia de cortina, mascarilla si procede, bolsa de basura, bolsa para ropa, palangana, peine, esponja, jab\u00f3n y toalla, s\u00e1banas, pa\u00f1ales, bistur\u00ed, gasas, sudario, etiqueta identificativa, pulsera identificativa, ap\u00f3sitos, esparadrapo, modelos administrativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECURSOS HUMANOS: <\/strong>personal m\u00e9dico, personal enfermero, personal auxiliar de enfermer\u00eda y celador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00c9CNICAS\/PROCEDIMIENTO:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Confirmar el \u00e9xitus (si procede hacer ECG). Avisar al m\u00e9dico para la verificaci\u00f3n del fallecimiento. Nunca iniciar los cuidados post-mortem sin la confirmaci\u00f3n de \u00e9xitus.<\/li>\n<li>Informar a la familia de los tr\u00e1mites a seguir. Dejar opci\u00f3n a la familia para despedirse de su familiar, as\u00ed como ofrecer avisar al representante de su religi\u00f3n si lo desean.<\/li>\n<li>Preservar en todo momento la intimidad del paciente fallecido (biombos, cortinas\u2026)<\/li>\n<li>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s del procedimiento.<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n del personal sanitario con batas desechables, guantes, gorro, mascarilla\u2026<\/li>\n<li>Colocar al fallecido en posici\u00f3n de dec\u00fabito supino manteni\u00e9ndolo alineado, con la cabecera a 15\u00ba, para evitar deformaciones en cara y cuerpo, y los cambios de color.<\/li>\n<li>Cerrar los ojos, bajando los p\u00e1rpados superiores. En el caso que no se mantuvieran cerrados, colocar una gasa h\u00fameda sobre cada p\u00e1rpado unos minutos. Se logra el aspecto de sue\u00f1o normal si los ojos est\u00e1n cerrados con naturalidad.<\/li>\n<li>Retirar todo tipo de material sanitario; sondas, v\u00edas, puntos de sutura de cat\u00e9teres, drenajes, teniendo cuidado en no provocar lesiones tisulares. Cubrir las heridas con ap\u00f3sitos.<\/li>\n<li>Aspirar las secreciones por boca y nariz, si fuera necesario. Cerrar la boca, si no se mantiene cerrada, colocar una toalla enrollada bajo el ment\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar compresas bajo el recto, si drena demasiado y colocar pa\u00f1al, si se ve conveniente, de esta forma todas las secreciones que se liberen se encuentren en el pa\u00f1al.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Retirar objetos personales si los hubiera, y entreg\u00e1rselos a la familia. En caso de que el fallecido no tuviera familia, guardar sus pertenencias en una bolsa previamente identificada y comunicarlo al supervisor\/a. La p\u00e9rdida de art\u00edculos personales puede agravar la angustia y pena en la familia.<\/li>\n<li>Comprobar la colocaci\u00f3n de pulsera identificativa en la mu\u00f1eca del fallecido para una correcta identificaci\u00f3n del cuerpo. En ella debe constar: nombre y apellidos, n\u00ba de historia, fecha y hora (la hora debe ser la misma en todos los sitios del registro)<\/li>\n<li>Introducir al fallecido en un sudario con cremallera, e identificarlo correctamente. Posteriormente cubrir con una s\u00e1bana.<\/li>\n<li>Registrar en la historia el \u00e9xitus, as\u00ed como los procedimientos realizados antes del fallecimiento de forma precisa y legal. Recoger dicha historia y almacenar. Los registros de enfermer\u00eda reducen el riesgo de responsabilidad legal.<\/li>\n<li>Cumplimentar los requisitos administrativos para realizar el traslado del Servicio al velatorio. Avisar al celador.<\/li>\n<li>Recoger y desechar material empleado. Limpieza y desinfecci\u00f3n de la habitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSIDERACIONES ESPECIALES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En caso de indicaci\u00f3n de <u>autopsia<\/u>, adjuntar la documentaci\u00f3n necesaria y seguir \u00f3rdenes espec\u00edficas del facultativo.<\/li>\n<li>En caso de <u>donaci\u00f3n de \u00f3rganos<\/u>, se aviara al coordinador de trasplantes y el nos guiara en el procedimiento a realizar.<\/li>\n<li>En caso de fallecidos por ciertas <u>enfermedades infectocontagiosas<\/u> se tendr\u00e1 consideraciones a la hora de retirar residuos y de mandarlos a sus lugares espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados postmortem, son un conjunto de procedimientos que realiza el personal de enfermer\u00eda tras la muerte de uno de sus pacientes. Son un signo de respeto hacia el cuerpo del fallecido, adem\u00e1s de ayudar, apoyar, empatizar y favorecer el correcto procesamiento de las emociones de su familia ante el imparto de la muerte.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOTA ACLARATORIA (1): Escritor franc\u00e9s ganador del Premio Nobel de Literatura. Es conocido por ser uno de los m\u00e1s grandes escritores cat\u00f3licos del siglo XX.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fidalgo Pamplona P, Laplana Miguel O. La muerte esa gran desconocida. En: Fuden. 1<sup>er <\/sup>congreso de enfermer\u00eda Ciudad de Jaca. \u00c9rase una vez una enfermera que\u2026Ed. Madrid: Fuden; 2013. p .71-75.<\/li>\n<li>Instituto Nacional de Estad\u00edstica: https:\/\/www.ine.es\/welcome.shtml<\/li>\n<li>Reyes G\u00f3mez E. Fundamentos de enfermer\u00eda: Editorial Manuela moderno.2009.<\/li>\n<li>Di Maio V. J. M., Dana S. E. Manual de Patolog\u00eda Forense. Madrid. Ed. D\u00edaz deSantos S.A., 2003.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">JD. Clinical procedure for: Post Mortem Care. Clinical Manual \/ Nursing. Practice Manual 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mc Closkey.JC, Bulchek, GM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. Madrid. Ed. Elsevier. 5\u00aa Edicci\u00f3n. 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de cuidados paliativos. Sociedad Espa\u00f1ola de Cuidados paliativos. En www.secpal.com. Visitada en Noviembre de 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protocolo cuidados post-mortem Autora principal: M\u00aa Pilar Fidalgo Pamplona Vol. XV; n\u00ba 23; 1185<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[13527,650,339,14039,14038,2952],"class_list":["post-59609","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados","tag-enfermeria-2","tag-muerte","tag-nic-1770","tag-post-mortem","tag-protocolo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Protocolo cuidados post-mortem<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Protocolo cuidados post-mortem Autora principal: M\u00aa Pilar Fidalgo Pamplona Vol. XV; 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