{"id":59613,"date":"2020-12-09T10:25:26","date_gmt":"2020-12-09T09:25:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59613"},"modified":"2020-12-09T10:33:19","modified_gmt":"2020-12-09T09:33:19","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Beatriz Pobo Sanz<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 23; 1184<\/p>\n

Nursing care process in a patient with grade IV chronic venous insufficiency<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 26\/10\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/12\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 23 \u2013\u00a0 Primera quincena de Diciembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 23; 1184<\/p>\n

AUTORES<\/strong>: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Laura Reinado Lansac. Graduada en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados de la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Cristina Domingo Rua. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte sanitario. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Avanzados. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong>: <\/strong>La isquemia cr\u00f3nica se define como la disminuci\u00f3n del aporte de ox\u00edgeno a los tejidos de las extremidades inferiores a consecuencia de una reducci\u00f3n cr\u00f3nica del flujo sangu\u00edneo. En el 97% de los casos la causa es la ateroesclerosis de las extremidades inferiores. Inicialmente es asintom\u00e1tica y progresivamente aparece fatiga r\u00e1pida de las extremidades e hipersensibilidad al fr\u00edo, parestesias.<\/p>\n

    La mayor\u00eda de los pacientes son varones mayores de 60 a\u00f1os con factores de riesgo ateroscler\u00f3ticos entre los que el consumo de tabaco adquiere una relevancia especial.<\/p>\n

    Otros factores predisponentes son la obesidad, hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, vida sedentaria, hipercolesterolmia y situaciones de hipercoagulabilidad.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>isquemia cr\u00f3nica, diabetes, cuidados enfermer\u00eda, vascular, ateroesclerosis.<\/p>\n

    ABSTRACT: <\/strong>Chronic ischemia is defined as a decrease in oxygen supply to the tissues of the lower extremities as a result of a chronic reduction in blood flow. In 97% of cases the cause is atherosclerosis of the lower extremities. Initially it is asymptomatic and progressively appears rapid fatigue of the extremities and hypersensitivity to cold, paresthesias.
    \nMost of the patients are men over 60 years of age with atherosclerotic risk factors, among which tobacco use acquires a special relevance.
    \nOther predisposing factors are obesity, high blood pressure, diabetes, sedentary life, hypercholesterolmia and hypercoagulable situations.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>chronic ischemia, diabetes, nursing care, vascular, atherosclerosis<\/p>\n

    FORMULARIO VALORACI\u00d3N INICIAL DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

    CENTRO<\/strong>: Hospital General San Jorge<\/p>\n

    UNIDAD DE ENFERMER\u00cdA<\/strong>: CIR VASCULAR – 3\u00aa Planta \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Hab<\/strong>.: 324 Cama<\/strong>: 2<\/p>\n

    Fecha de ingreso\/consulta<\/strong>: 16\/02\/2018\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hora:11,30h\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Procedencia: <\/strong>Domicilio<\/p>\n

    Fecha de Valoraci\u00f3n<\/strong>: 5\/03\/2018\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hora: 10,20h<\/p>\n

    DATOS GENERALES<\/strong><\/p>\n

    Nombre<\/strong>: J.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Edad<\/strong>:51<\/p>\n

    Estado civil<\/strong>: Pareja de hecho<\/p>\n

    Domicilio<\/strong>: XXX<\/p>\n

    Persona\/s con la\/s que convive: Mujer<\/p>\n

    Profesi\u00f3n<\/strong>: Cazador\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Situaci\u00f3n laboral<\/strong>: Retirado del mundo laboral<\/p>\n

    Persona que proporciona la informaci\u00f3n<\/strong>: Propio paciente<\/p>\n

    Enfermera responsable<\/strong>: Beatriz Pobo<\/p>\n

    M\u00e9dico responsable<\/strong>: Dr. Ram\u00edrez<\/p>\n

    DIAGN\u00d3STICO M\u00c9DICO<\/strong>: Insuficiencia venosa cr\u00f3nica IV MID<\/p>\n

    Motivo del ingreso <\/strong>(en palabras del paciente): Vine porque al d\u00eda siguiente me iban a amputar el 3\u00ba dedo del pie derecho.<\/p>\n

    ALERGIAS <\/strong>conocidas: Contraste yodado. No AINES por trasplante de ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas.<\/p>\n

    ANTECEDENTES M\u00c9DICOS: Melanoma, IAM (2005), dislipemia, \u00falcera vascular dedo pie izdo, FAVI ESI, retinopat\u00eda diab\u00e9tica, diabetes.<\/p>\n

    ANTECEDENTES QUIR\u00daRGICOS: Apendicectom\u00eda, Stent coronario, FAVI, trasplante ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas, melanoma, amputaci\u00f3n 5\u00ba dedo pie dcho, vitrectom\u00eda OD (2015)<\/p>\n

    MEDICACI\u00d3N HABITUAL: Ezetrol 10mg, Myfortic 180mg, Pantoprazol 40mg, Prednisona 5mg, Zarator 20mg, Doxium forte 500mg, Advagraf 1mg, AAS 100mg, Enconcor 5mg.<\/p>\n

    Enfermedad o proceso actual<\/strong>: Paciente que ingresa programado para amputaci\u00f3n pie derecho por presencia de f\u00edstula dorso-plantar y desarticulaci\u00f3n de 3\u00ba dedo. Intervenci\u00f3n que consiste en la incisi\u00f3n en la base del dedo por sus caras internas y externa, dejando algunos mil\u00edmetros de piel en la falange proximal para facilitar el cierre de la herida sin tensi\u00f3n. Los tejidos blandos son extirpados con bistur\u00ed; se abre la c\u00e1psula de la articulaci\u00f3n metatarso-fal\u00e1ngica y se desarticula el dedo, para posteriormente resecar la cabeza del metatarsiano. En la cara plantar se realiza la misma incisi\u00f3n. En este caso, se dej\u00f3 abierta la herida para cerrarla por 2\u00baintenci\u00f3n.<\/p>\n

    PTA de FS MID Lozano Blesa el 11\/1\/18, no se pudo recanalizar 2\u00ba porci\u00f3n popl\u00edtea.<\/p>\n

    TRATAMIENTO M\u00c9DICO PRESCRITO <\/strong>(en este ingreso):<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    V\u00cdA DE ADMIN.<\/u><\/td>\nMEDICACI\u00d3N<\/u><\/td>\nT<\/u><\/td>\nN<\/u><\/td>\nM<\/u><\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00eda<\/td>\nIV<\/td>\nParacetamol 100MG IV Bolsa<\/strong><\/p>\n

    Dosis:100mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CADA 8HPA\/NE<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    s.p<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nSI PRECISA<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00eda Oral<\/td>\nAcetilsalic\u00edlico \u00c1cido 100MG Comp<\/strong>.<\/p>\n

    Dosis:<\/u>100mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 COMIDA DIARIO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n <\/p>\n

    13 h<\/td>\n<\/tr>\n

    V\u00eda Oral<\/td>\nBisoprolol 5MG Comp<\/strong>.<\/p>\n

    Dosis:<\/u>5mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESAYUNO-CENA DIARIO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    20 h<\/td>\n

    		<\/td>\n13 h<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00eda Oral<\/td>\nEzetimibe 10 MG Comp.<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>10mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESAYUNO DIARIO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n9 h<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00eda Oral<\/td>\nMetronidazol 250 MG Comp. <\/strong>Dosis:500mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 C\/ 8h OR\/IN\/TO DIARIO<\/td>\n <\/p>\n

    D\u00edas: 8<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    17 h<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    23h<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    9 h<\/td>\n<\/tr>\n

    V\u00eda Oral<\/td>\nMicofenolato \u00c1cido 180 MG<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>180mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESAYUNO Y CENA D\u00edas:20<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    20h<\/td>\n

    		<\/td>\n <\/p>\n

    9 h<\/td>\n<\/tr>\n

    V\u00eda Oral<\/td>\nPantoprazol 40 MG Comp GASTOR<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>40mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESAYUNO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n9 h<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00eda Oral<\/td>\nPrednisona 5MG Comp<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>5mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESAYUNO<\/p>\n

    DIARIO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n <\/p>\n

    9 h<\/td>\n<\/tr>\n

    V\u00eda Oral<\/td>\nSimvastatina 40 MG Comp.<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>40mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESAYUNO<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n <\/p>\n

    9 h<\/td>\n<\/tr>\n

    V\u00eda Subc.<\/td>\nEnoxaparina 40MG\/0,4Ml Jeringa<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>40mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 a las 21h<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    D\u00edas: 20<\/td>\n

    		 <\/p>\n

    21h<\/td>\n

    		<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00eda Subc.<\/td>\nLantus Solostar 100 UI\/1 ML<\/strong><\/p>\n

    Dosis:<\/u>14UI\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 C\/24 h en cena<\/td>\n

    		20 h<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\nAdvagraf 1 mg (cp3)<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n <\/p>\n

    De<\/td>\n<\/tr>\n

    <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n
    <\/td>\nBM test + Pauta correctora Novorrapid (Ver texto asociado)<\/td>\n <\/p>\n

    Ce<\/td>\n

    		<\/td>\nDe<\/p>\n

    Co<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Texto asociado<\/p>\n

    07\/03\/18<\/p>\n

    Aislamiento gotas gripe A (H1N1) y de contacto por Clostridium difficile. Dieta diab\u00e9tica sin leche.<\/p>\n

    BmTest De- Co-Ce<\/p>\n

    Pauta de insulina r\u00e1pida con Novorrapid<\/em><\/strong>:<\/p>\n

      \n
    • Desayuno 4U<\/li>\n
    • Comida 14U<\/li>\n
    • Cena 4U<\/li>\n<\/ul>\n

      Pauta correctora sobre la fija de Novorrapid<\/em><\/strong>:<\/p>\n

        \n
      • Si glucemia menor de 100 poner 4 U menos deNovorrapid<\/li>\n
      • Si glucemia entre 101 y 150 poner 2 U menos deNovorrapid<\/li>\n
      • Si glucemia entre 151 y 200 poner Novorrapid seg\u00fanpauta.<\/li>\n
      • Si glucemia entre 201 y 300 poner 2 U m\u00e1s<\/li>\n
      • Si glucemia mayor de 301 poner 4 U m\u00e1s<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

        VALORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n

        Signos vitales<\/strong>: TA<\/strong>: 140\/70mmHg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FC<\/strong>: 65x\u2019\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FR<\/strong>: 13rpm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa<\/strong>:36\u00baC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sat O2<\/strong>:96%<\/p>\n

        Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peso<\/strong>:\u00a0\u00a0 79kg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla<\/strong>: 177cm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: <\/strong>24,66<\/p>\n

        Escalas: NORTON<\/strong>: 17\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 EVA<\/strong>:1<\/p>\n

        Conciencia, orientaci\u00f3n: Alerta<\/p>\n

        Lesiones: Dedo pulgar del pie izquierdo (pie diab\u00e9tico). Lesi\u00f3n quir\u00fargica pie derecho<\/p>\n

        Glucemia capilar: 153mg\/dl<\/p>\n

        Pruebas diagn\u00f3sticas: <\/strong>Rx de t\u00f3rax, PA y LAT.<\/p>\n

        Hallazgos: <\/em>Rx t\u00f3rax anteroposterior. Sin alteraciones pleuroparenquimatosas de evoluci\u00f3n aguda.<\/p>\n

        HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

        Hombre de 51 a\u00f1os que vive con su pareja en un peque\u00f1o pueblo de la Hoya de Huesca, Ibieca. Realiza el ingreso programado el d\u00eda 16 de febrero de 2018 procedente de su domicilio en la 3\u00ba planta del Hospital San Jorge a las 11,30h en la unidad de cirug\u00eda vascular para amputaci\u00f3n del pie derecho por presencia de f\u00edstula dorso-plantar y desarticulaci\u00f3n del 3\u00ba dedo del pie.<\/p>\n

        Presenta una respiraci\u00f3n normal, piel y mucosas limpias y en buen estado. Su pareja se encuentra presente durante la entrevista y valoraci\u00f3n, debido a que est\u00e1 aislado y se mantiene el acompa\u00f1ante en la habitaci\u00f3n. El propio paciente afirma que no ha fumado a lo largo de su vida.<\/p>\n

        Javier comenta que \u201cno tengo problemas de saturaci\u00f3n, tengo un pulsi <\/em>con el que me miro la saturaci\u00f3n y est\u00e1 perfecta\u201d. Afirma mantener una dieta diab\u00e9tica controlada estrictamente por \u00e9l \u201cseg\u00fan la glucemia que me salga, s\u00e9 que tengo que comer m\u00e1s o menos cantidad de hidratos de carbono\u201d. Dice \u201ccon mis antecedentes me tengo que controlar mucho el az\u00facar y la dieta es fundamental\u201d. Realiza una ingesta de 1 litro de agua diaria. El paciente mastica y traga bien. No le gusta el caf\u00e9 que suben, prefiere un sobre de caf\u00e9 en polvo.<\/p>\n

        Al preguntarle si presenta un control sobre los esf\u00ednteres responde que no tiene ning\u00fan problema, s\u00f3lo que le cuesta llegar al servicio por el vendaje del pie. Comenta que hace de vientre todos los d\u00edas despu\u00e9s de desayunar; aunque tras el episodio de diarreas que tuvo lleva tres d\u00edas sin ir al ba\u00f1o y se encuentra algo molesto.<\/p>\n

        Javier afirma que puede andar sin problemas, aunque tiene inestabilidad por el pie. \u201cEl vendaje del pie es muy molesto y no me permite andar ni moverme con facilidad\u201d. Nos comenta que descansa muy bien, \u201cnunca he tenido problemas para dormirme\u201d. Prefiere dormir del lado derecho, ya que si se acuesta del lado izquierdo nota la f\u00edstula y se desvela. Necesita ayuda para vestirse por el deterioro en la inmovilidad.<\/p>\n

        Trae de su casa un calzado c\u00f3modo y adecuado para deambular. El paciente refiere que necesita ayuda de su mujer para vestirse y desvestirse. Trae consigo de casa una bata para ech\u00e1rsela \u00e9l mismo por encima en los momentos que tiene fr\u00edo.<\/p>\n

        Presenta una herida en el dedo pulgar del pie izquierdo con escasa secreci\u00f3n y sin signos de infecci\u00f3n. Esta herida es debida a la patolog\u00eda de pie diab\u00e9tico; se la cura el propio paciente, nos dice \u201cllevo mucho tiempo con esta herida, soy un experto\u201d. La herida quir\u00fargica es en el pie derecho y se cura en d\u00edas alternos. En la higiene necesita ayuda para evitar que se moje el vendaje.<\/p>\n

        Dice que \u00e9l pregunta todo porque le gusta aprender sobre el campo de la salud, tiene muchos libros de curas y sobre las enfermedades que \u00e9l mismo padece. Est\u00e1 orientado, consciente y colaborador. Sabe en todo momento el tratamiento m\u00e9dico y el tratamiento de la insulina lo controla perfectamente.<\/p>\n

        Ahora vive con su actual pareja de hace 5 a\u00f1os, no tiene hijos y nos dice \u201csiempre he estado soltero\u201d.<\/p>\n

        Comenta que en su d\u00eda a d\u00eda pasea mucho por el monte, se dedica a la caza y le apasiona, aunque ahora debido a la lesi\u00f3n del pie lo ha dejado apartado. S\u00f3lo espera que cuando se recupere del pie pueda volver a ponerse unas botas de monta\u00f1a y poder hacer senderismo, que es lo que realmente le gusta.<\/p>\n

        Cuenta que ahora ya est\u00e1 mucho mejor, pero lo ha pasado realmente mal con la gripe y luego con el Clostridium <\/em>puesto que le produc\u00eda fiebre, mal estar general y diarreas, respectivamente.<\/p>\n

        Javier es un hombre activo, retirado del mundo laboral y que se entretiene escuchando la radio, \u201cme gusta enterarme de lo que pasa en el mundo\u201d y lee libros y el peri\u00f3dico. La televisi\u00f3n no le gusta nada.<\/p>\n

        Es al\u00e9rgico al contraste yodado, y no toma AINES por su trasplante de ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas. Es portador de un cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico en el antebrazo derecho.<\/p>\n

        ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. RESPIRAR NORMALMENTE<\/li>\n<\/ol>\n

          Manifestaciones de independencia<\/strong>: No fuma<\/p>\n

          Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan<\/p>\n

          Datos a considerar<\/strong>: No se observan<\/p>\n

            \n
          1. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/li>\n<\/ol>\n

            M.I<\/strong>: Alimentaci\u00f3n diab\u00e9tica controlada estrictamente. Mastica y traga bien.<\/p>\n

            M.D<\/strong>: Ingesta inferior a 1,5 L diario.<\/p>\n

            D.C<\/strong>: No le gusta el caf\u00e9 que le dan, prefiere caf\u00e9 en polvo.<\/p>\n

              \n
            1. ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/li>\n<\/ol>\n

              M.I<\/strong>: Habitualmente hace de vientre una vez al d\u00eda despu\u00e9s de desayunar.<\/p>\n

              M.D<\/strong>: Lleva tres d\u00edas sin ir al servicio. Est\u00e1 inc\u00f3modo.<\/p>\n

              D.C<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                \n
              1. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n

                M.I<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                M.D: <\/strong>Inestabilidad en la marcha<\/p>\n

                D.C: <\/strong>No se observan<\/p>\n

                  \n
                1. DORMIR Y DESCANSAR<\/li>\n<\/ol>\n

                  M.I<\/strong>: Sue\u00f1o profundo y reparador.<\/p>\n

                  M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                  D.C<\/strong>: Prefiere dormir del lado derecho<\/p>\n

                    \n
                  1. ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESESTIRSE<\/li>\n<\/ol>\n

                    M.I<\/strong>: Utiliza calzado adecuado para caminar.<\/p>\n

                    M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                    D.C<\/strong>: Requiere ayuda para vestirse y desvestirse.<\/p>\n

                      \n
                    1. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EN AMBIENTE<\/li>\n<\/ol>\n

                      M.I<\/strong>: Se coloca \u00e9l mismo la bata cuando tiene fr\u00edo<\/p>\n

                      M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                      D.C<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                        \n
                      1. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n

                        M.I<\/strong>: Cuida mucho su piel y sus heridas<\/p>\n

                        M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                        D.C<\/strong>: Necesita ayuda para lavarse. Presenta dos heridas en ambos pies que se curan a d\u00edas alternos.<\/p>\n

                          \n
                        1. EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/li>\n<\/ol>\n

                          M.I<\/strong>: Cumple el tratamiento prescrito.<\/p>\n

                          M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                          D.C<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                            \n
                          1. COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES<\/li>\n<\/ol>\n

                            M.I<\/strong>: Se muestra consciente, orientado y colaborador.<\/p>\n

                            M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                            D.C<\/strong>: Manifiesta miedo a no poder volver a caminar por el monte.<\/p>\n

                              \n
                            1. VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/li>\n<\/ol>\n

                              M.I<\/strong>: Se muestra capaz de afrontar sus problemas y tambi\u00e9n muy participativo.<\/p>\n

                              M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                              D.C<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                                \n
                              1. OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/li>\n<\/ol>\n

                                M.I<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                                M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                                D.C<\/strong>: Actualmente retirado del mundo laboral.<\/p>\n

                                  \n
                                1. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n

                                  M.I<\/strong>: Le encanta el senderismo, leer y escuchar la radio.<\/p>\n

                                  M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                                  D.C<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                                    \n
                                  1. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE AUN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES<\/li>\n<\/ol>\n

                                    M.I<\/strong>: Quiere aprender sobre el campo de la salud, tiene mucho inter\u00e9s por su patolog\u00eda y pregunta sobre toda actuaci\u00f3n que se le realiza.<\/p>\n

                                    M.D<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                                    D.C<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                                    AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/strong><\/p>\n

                                    Se aprecia que no ingiere la cantidad suficiente de l\u00edquidos en su vida diaria, se deber\u00e1 insistir en los beneficios que tiene la ingesta de l\u00edquidos previniendo as\u00ed el estre\u00f1imiento.<\/p>\n

                                    Antes de ingresar hac\u00eda de vientre todos los d\u00edas despu\u00e9s de desayunar, ahora lleva tres d\u00edas sin poder ir al ba\u00f1o y se siente inc\u00f3modo. Ante esta incomodidad, se puede instruir al paciente en h\u00e1bitos que favorecer\u00e1n la defecaci\u00f3n, como pueden ser el ir al ba\u00f1o todos los d\u00edas a la misma hora, aunque no tenga ganas, aumentar la fibra en la dieta, insistir en la ingesta de l\u00edquidos, y si no resulta efectivo administrar un enema.<\/p>\n

                                    Tiene dificultad a la hora de caminar, puesto que presenta cierta inestabilidad debido al aparatoso vendaje que tiene a ra\u00edz de la amputaci\u00f3n de los dedos del pie. Se tendr\u00e1 que mantener el ambiente recogido para evitar cualquier ca\u00edda desafortunada. Debido a su escasa movilidad, necesita la ayuda de su pareja para vestirse y desvestirse, tambi\u00e9n para la higiene. Presenta heridas en ambos pies; una de ellas se la cura el propio paciente, pero la herida quir\u00fargica es necesaria la actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda. Se observan posibles complicaciones y se mantendr\u00e1 el vendaje limpio.<\/p>\n

                                    A partir de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se observa que Javier tiene una sensaci\u00f3n de temor relacionado con miedo a no poder volver al monte y realizar su mayor pasi\u00f3n, la caza. Ese temor no deber\u00e1 invadir las actividades y el d\u00eda a d\u00eda del paciente, por lo que se aumentar\u00e1 la confianza en \u00e9l a la hora de realizar cualquier actividad y se ense\u00f1ar\u00e1 la mejor forma de calzarse y caminar; promoviendo as\u00ed una mejor adaptaci\u00f3n.<\/p>\n

                                    FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS<\/strong><\/p>\n

                                    PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N (PC) \/ COMPLICACIONES POTENCIALES (CP):<\/p>\n

                                      \n
                                    1. Complicaci\u00f3n potencial: <\/strong>Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n secundaria a cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n
                                    2. Complicaci\u00f3n potencial: <\/strong>Infecci\u00f3n secundaria a intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ol>\n

                                      DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS:<\/p>\n

                                        \n
                                      • Diagn\u00f3sticos de Autonom\u00eda<\/strong>:<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        • Vestido y arreglo personal (suplencia parcial)<\/li>\n
                                        • Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial)<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          • Diagn\u00f3sticos de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c escasa ingesta de l\u00edquidos diaria (F. conocimiento)<\/li>\n
                                            • Riesgo de ca\u00eddas r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica (F. f\u00edsica)<\/li>\n
                                            • Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n, edema\u2026<\/li>\n
                                            • Deterioro de la movilidad m\/p cambios en la marcha r\/c disconfort<\/li>\n<\/ul>\n

                                              PLANIFICACI\u00d3N DE LOS CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

                                              Complicaci\u00f3n Potencial: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n secundaria a cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico<\/p>\n

                                              Objetivo<\/strong>: Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n del CVP.<\/p>\n

                                              NIC<\/strong>: 2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV)<\/p>\n

                                              Definici\u00f3n<\/strong>: Manejo del paciente con acceso venoso prolongado mediante cat\u00e9teres perforados o no perforados y los implantados.<\/p>\n

                                              Actividades:<\/p>\n

                                                \n
                                              • 1 Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica siempre que se manipule un cat\u00e9ter venoso. Cambiar vendaje y ap\u00f3sito de protecci\u00f3n.<\/li>\n
                                              • 3 Cambiar los sistemas, ap\u00f3sitos y tapones, de acuerdo con el protocolo del centro<\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
                                                • 5 Verificar si hay signos de obstrucci\u00f3n en el cat\u00e9ter.<\/li>\n
                                                • 6 Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados con infecci\u00f3n local o sist\u00e9mica (rojez, tumefacci\u00f3n, sensibilidad, fiebre, malestar)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  NIC<\/strong>: 4200 Terapia intravenosa<\/p>\n

                                                  Definici\u00f3n<\/strong>: Administraci\u00f3n de los medicamentos intravenosos a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter venoso (Central y perif\u00e9rico)<\/p>\n

                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • 420001 Administrar los l\u00edquidos IV a temperatura ambiente.<\/li>\n
                                                  • 420002 Administrar medicamentos IV, seg\u00fan prescripci\u00f3n, y observar los resultados.<\/li>\n
                                                  • 420010 Observar si se le presentan signos y s\u00edntomas asociados a la flebitis por la infusi\u00f3n e infecciones locales.<\/li>\n
                                                  • 420016 Realizar una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/li>\n
                                                  • 420019 Verificar la orden de la terapia intravenosa.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Complicaci\u00f3n potencial<\/u><\/strong>: Infecci\u00f3n secundaria a intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Objetivo<\/strong>: Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de infecci\u00f3n secundaria<\/p>\n

                                                    NIC<\/strong>: 6650 Vigilancia<\/p>\n

                                                    Definici\u00f3n<\/strong>: Recopilaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y s\u00edntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n

                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • 665022 Observar si hay infecci\u00f3n, si procede.<\/li>\n
                                                    • 665029 Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejor\u00edas y deterioros en la condici\u00f3n del paciente.<\/li>\n
                                                    • 665043 Recepci\u00f3n tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Diagn\u00f3sticos de Autonom\u00eda:<\/p>\n

                                                      Vestido y arreglo personal: Suplencia parcial<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Objetivo<\/strong>: Facilitar la acci\u00f3n de vestirse, interviniendo en el autocuidado.<\/li>\n
                                                      • Intervenci\u00f3n<\/strong>: Ayuda para vestirse y acicalarse<\/li>\n
                                                      • Actividades<\/strong>: Ayudaremos a Javier a ponerse la ropa, especialmente los pantalones puesto que le cuesta con el vendaje pasar el pie intervenido. Las tareas son delegadas al personal de auxiliar de enfermer\u00eda aunque su pareja se muestra muy colaboradora en todos sus cuidado<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras: Suplencia parcial<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Objetivo<\/strong>: Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/li>\n
                                                        • Intervenci\u00f3n<\/strong>: Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/li>\n
                                                        • Actividades<\/strong>: En el momento del aseo acercaremos a Javier los productos de la higiene: la esponja, el champ\u00fa, el gel y la toalla, estar\u00e1 ayudado en todo momento por su pareja. Estas tareas se har\u00e1n en colaboraci\u00f3n con las auxiliares si precisan de su ayuda, aunque en este caso Javier es aut\u00f3nomo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Diagn\u00f3stico de independencia:<\/p>\n

                                                          Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c escasa ingesta de l\u00edquidos diaria (F. conocimiento) Dominio: 2 Nutrici\u00f3n.<\/p>\n

                                                          NOC<\/strong>: 0602 Hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Definici\u00f3n<\/strong>: Disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular. Se refiere a la deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida s\u00f3lo de agua, sin cambios en el sodio.<\/li>\n
                                                          • Indicadores:<\/li>\n
                                                          • 060201 Piel tersa. (5 No comprometido)<\/li>\n
                                                          • 060202 Membranas mucosas h\u00famedas. (5 No comprometido)<\/li>\n
                                                          • 060215 Ingesta adecuada de l\u00edquidos. (3 Moderadamente comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            NIC: 3590 Vigilancia de la piel.<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Definici\u00f3n<\/strong>: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y las membranas<\/li>\n
                                                            • Actividades:<\/li>\n
                                                            • 359001 Inspeccionar el estado de la piel.<\/li>\n
                                                            • 359004 Observar si hay signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n
                                                            • 359006 Observar si hay excesiva sequedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              NIC: 4120 Manejo de l\u00edquidos.<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Definici\u00f3n<\/strong>: Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no<\/li>\n
                                                              • Actividades:<\/li>\n
                                                              • 412010 Controlar la ingesta de alimentos\/l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Riesgo de ca\u00eddas r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica (F. f\u00edsica)<\/u><\/strong> Dominio: <\/strong>11 Seguridad y protecci\u00f3n<\/p>\n

                                                                NOC 1828 Conocimiento: prevenci\u00f3n de las ca\u00eddas<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Definici\u00f3n<\/strong>: Grado de la comprensi\u00f3n transmitida sobre la prevenci\u00f3n deca\u00eddas.<\/li>\n
                                                                • Indicadores:<\/li>\n
                                                                • 182801 Uso correcto de dispositivos de ayuda (3 Moderadamente comprometido)<\/li>\n
                                                                • 182803 Calzado adecuado (5 No comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                    \n
                                                                  • 182811 Ejercicios para reducir el riesgo de ca\u00eddas (4 Levemente comprometido)<\/li>\n
                                                                  • 182817 C\u00f3mo deambular de manera segura (3 Moderadamente comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    NIC 0221 Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Definici\u00f3n<\/strong>: Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/li>\n
                                                                    • Actividades:<\/li>\n
                                                                    • Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones<\/li>\n
                                                                    • Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      NIC 6654 Vigilancia: seguridad<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Definici\u00f3n<\/strong>: Reuni\u00f3n objetiva y continuada y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n acerca del paciente y del ambiente para utilizarla en la promoci\u00f3n y mantenimiento de la seguridad.<\/li>\n
                                                                      • Actividades:<\/li>\n
                                                                      • Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad<\/li>\n
                                                                      • Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas, si es necesario<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c escasa movilidad (Conocimiento y Voluntad)<\/p>\n

                                                                        Dominio<\/strong>: 11 Seguridad\/ Protecci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                        NOC: 1101 Integridad tisular: piel y mucosas.<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Definici\u00f3n<\/strong>: Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las mucosas.<\/li>\n
                                                                        • Indicadores:<\/li>\n
                                                                        • 110102 Sensibilidad (4 Levemente comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          NIC: 3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Definici\u00f3n<\/strong>: Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/li>\n
                                                                          • Actividades:<\/li>\n
                                                                          • 344002 Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                          • 344005 Limpiar la zona de incisi\u00f3n con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            NIC: 3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Definici\u00f3n<\/strong>: Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas.<\/li>\n
                                                                            • Actividades:<\/li>\n
                                                                            • 354008 Evitar dar masajes en los puntos enrojecidos.<\/li>\n
                                                                            • 354014 Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.<\/li>\n
                                                                            • 354022 Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              Deterioro de la movilidad r\/c cambios en la marcha m\/p limitaci\u00f3n de la capacidad para las habilidades motoras (F. f\u00edsica)<\/p>\n

                                                                              Dominio: <\/strong>4 Patr\u00f3n actividad\/ejercicio<\/p>\n

                                                                              NOC: 0208 Movilidad<\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              • Definici\u00f3n<\/strong>: Favorecer la movilizaci\u00f3n de extremidades y deambulaci\u00f3n<\/li>\n
                                                                              • Indicadores:<\/li>\n
                                                                              • 020806 Ambulaci\u00f3n (4 Levemente comprometida)<\/li>\n
                                                                              • 020810 Marcha (5 Moderadamente comprometida)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                NIC: 0221 Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Definici\u00f3n<\/strong>: Promover ejercicios de ambulaci\u00f3n favoreciendo la movilidad.<\/li>\n
                                                                                • Actividades:<\/li>\n
                                                                                • 022101 Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones<\/li>\n
                                                                                • 022104 Aplicar \/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina<\/li>\n
                                                                                • 022108 Ayudar al paciente en la deambulaci\u00f3n inicial, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  EVALUACI\u00d3N Y OBSERVACIONES<\/strong><\/p>\n

                                                                                  Javier ha ido evolucionando favorablemente a lo largo de los d\u00edas; comenz\u00f3 sin tener conocimientos sobre algunas necesidades b\u00e1sicas, como la de comer y beber adecuadamente. Hemos ido viendo su evoluci\u00f3n y con su ayuda y colaboraci\u00f3n y siguiendo nuestras indicaciones podemos decir que el paciente no ha ido a peor.<\/p>\n

                                                                                  Gracias a la entrevista inicial y con el paso de los d\u00edas apreciamos que tiene un gran apoyo de su pareja durante toda la estancia hospitalaria; esto es muy importante tanto para el propio paciente como para el personal sanitario contar con esta colaboraci\u00f3n. Ambos se muestran dispuestos a aprender y colaborar en todos los cuidados que Javier necesite.<\/p>\n

                                                                                  Si el paciente no hubiera tenido Gripe A y no hubiera cogido el Clostridium difficile, su estancia en el hospital hubiera sido mucho menor, puesto que la evoluci\u00f3n de la herida quir\u00fargica es muy favorable, sin complicaci\u00f3n alguna.<\/p>\n

                                                                                  Javier en el momento de la valoraci\u00f3n se encontraba con un Norton 17.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                                  Estado f\u00edsico<\/strong><\/td>\nBueno<\/td>\nMediano<\/strong><\/td>\nRegular<\/td>\nMalo<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                  Estado<\/strong><\/p>\n

                                                                                  mental<\/strong><\/td>\n

                                                                                  		Alerta<\/strong><\/td>\nAp\u00e1tico<\/td>\nConfuso<\/td>\nEstuporoso<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                  Actividad<\/strong><\/td>\nAmbulante<\/td>\nDisminuida<\/strong><\/td>\nMuy limitada<\/td>\nInm\u00f3vil<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                  Movilidad<\/strong><\/td>\nTotal<\/td>\nCamina con<\/strong><\/p>\n

                                                                                  ayuda<\/strong><\/td>\n

                                                                                  		Sentado<\/td>\nEncamado<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                  Incontinencia<\/strong><\/td>\nNinguna<\/strong><\/td>\nOcasional<\/td>\nUrinaria o<\/p>\n

                                                                                  fecal<\/td>\n

                                                                                  		Urinaria y<\/p>\n

                                                                                  fecal<\/td>\n

                                                                                  		4<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                  Puntuaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n17<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                  En el momento que se le dio el alta para trasladarse a su domicilio, Javier presentaba un NORTON de 19, con un riesgo m\u00ednimo. La actividad pas\u00f3 a ser ambulante y la movilidad total.<\/p>\n

                                                                                  BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  1. Enfermedad vascular perif\u00e9rica. Sld.cu. 2018 [Acceso 15 Marzo 2018]. Disponible en: http:\/\/www.sld.cu\/galerias\/pdf\/sitios\/rehabilitacion\/cap_12.pdf<\/li>\n
                                                                                  2. Interna M, MIBE M, cardiovasculares E, inferiores I, inferiores I. Isquemia cr\u00f3nica de las extremidades inferiores [Internet]. Empendium.com. 2018 [Acceso 15 Marzo 2018]. Disponible en: https:\/\/empendium.com\/manualmibe\/chapter\/B34.II.2.27.1.<\/li>\n
                                                                                  3. Protocolo \u00falceras vasculares [Internet]. Madrid.org. 2018 [Acceso 15 Marzo 2018]. Disponible en:http:\/\/www.madrid.org\/cs\/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application\/pdf&blobke y=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202756185571&ssbinary=true<\/li>\n
                                                                                  4. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Barcelona. Editorial Elzevir. 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                                    Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV Autora principal: Beatriz Pobo Sanz Vol. XV; n\u00ba 23; 1184<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9403,814,3503,237,3588,9402,8410],"class_list":["post-59613","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-ateroesclerosis","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeria","tag-diabetes","tag-insuficiencia-venosa-cronica","tag-isquemia-cronica","tag-vascular","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV Autora principal: Beatriz Pobo Sanz Vol. XV; n\u00ba 23; 1184 Nursing\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"22 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV\",\"datePublished\":\"2020-12-09T09:25:26+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-09T09:33:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/\"},\"wordCount\":4335,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ateroesclerosis\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados enfermer\u00eda\",\"diabetes\",\"insuficiencia venosa cr\u00f3nica\",\"Isquemia cr\u00f3nica\",\"vascular\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/\",\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-12-09T09:25:26+00:00\",\"dateModified\":\"2020-12-09T09:33:19+00:00\",\"description\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV Autora principal: Beatriz Pobo Sanz Vol. XV; n\u00ba 23; 1184 Nursing\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV Autora principal: Beatriz Pobo Sanz Vol. XV; n\u00ba 23; 1184 Nursing","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"22 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV","datePublished":"2020-12-09T09:25:26+00:00","dateModified":"2020-12-09T09:33:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/"},"wordCount":4335,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ateroesclerosis","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados enfermer\u00eda","diabetes","insuficiencia venosa cr\u00f3nica","Isquemia cr\u00f3nica","vascular"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/","name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-12-09T09:25:26+00:00","dateModified":"2020-12-09T09:33:19+00:00","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV Autora principal: Beatriz Pobo Sanz Vol. XV; n\u00ba 23; 1184 Nursing","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-insuficiencia-venosa-cronica-grado-iv\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia venosa cr\u00f3nica grado IV"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5822,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59613\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}