{"id":59774,"date":"2012-12-07T12:48:02","date_gmt":"2012-12-07T11:48:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59774"},"modified":"2020-12-14T11:31:31","modified_gmt":"2020-12-14T10:31:31","slug":"que-se-entiende-por-dosis-bajas-y-dosis-altas-de-acido-acetilsalicilico-aspirina-y-su-relacion-con-la-retencion-excrecion-de-acido-urico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/que-se-entiende-por-dosis-bajas-y-dosis-altas-de-acido-acetilsalicilico-aspirina-y-su-relacion-con-la-retencion-excrecion-de-acido-urico\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 se entiende por \u00abdosis bajas\u00bb, y \u00abdosis altas\u00bb de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (aspirina \u00ae)?, y su relaci\u00f3n con la retenci\u00f3n\/excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 se entiende por \u00abdosis bajas\u00bb, y \u00abdosis altas\u00bb de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (aspirina \u00ae)?, y su relaci\u00f3n con la retenci\u00f3n\/excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guillermo Murillo-God\u00ednez. Medicina Interna <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas publicaciones refieren que los salicilatos, a \u00abdosis bajas\u00bb, provocan retenci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico, y que a \u00abdosis altas\u00bb, producen lo contrario; sin embargo, pocas son las que especifican a que se refieren con \u00abdosis bajas\u00bb, y con \u00abdosis altas\u00bb; dado que actualmente el uso de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico a \u00abdosis bajas\u00bb, es una recomendaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n primaria en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica, y diabetes mellitus, y dado que la hiperuricemia suele ser una anormalidad acompa\u00f1ante de las patolog\u00edas mencionadas, es importante precisar las dosis a las que se hace referencia, cuando se habla de \u00abbajas\u00bb o \u00abaltas\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis de las publicaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a) Publicaciones en las que no se especifican las dosis de aspirina \u00ae, con las cuales se puede inducir hiperuricemia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los siguientes textos, s\u00f3lo se dice que, \u00abdosis bajas\u00bb de aspirina \u00ae, pueden inducir hiperuricemia, por disminuci\u00f3n de la excreci\u00f3n renal de \u00e1cido \u00farico: Medicina Interna de Farreras-Rozman (1), de Rod\u00e9s-Guardia (2), de Cecil (3), de Dale (4), de Kelley (5), de Stein (6), y de Gonz\u00e1lez (7). Tampoco se menciona en otros textos tales como el de McPhee (8), y ni a\u00fan en textos espec\u00edficos como el de Vera (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b) Publicaciones en las que s\u00ed se especifican las dosis de aspirina \u00ae con las cuales se puede presentar hiperuricemia, o hiperuricosuria:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Medicina Interna de Harrison, se dice que hay actividad uricos\u00farica cuando se administran salicilatos \u00ab(&gt;2 g\/2 d\u00edas)\u00bb, y que hay eliminaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico disminuida, cuando hay ingesti\u00f3n de salicilatos \u00ab(&gt; 2 g\/d\u00eda)\u00bb (10).<br \/>\nLuego entonces, \u00bfCu\u00e1les son las \u00abdosis bajas\u00bb, y las \u00abdosis altas\u00bb, de aspirina \u00ae, relacionadas con la retenci\u00f3n\/excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n con la retenci\u00f3n\/excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico, se considera que las dosis de 5-6 g\/d\u00eda (o &gt; 3 g\/d\u00eda), causan uricosuria, mientras que las dosis de 1-2 g\/d\u00eda, ejercen el efecto contrario (11,12). Por lo que, cuando se usa la aspirina \u00ae a dosis de 100 mg\/d\u00eda, para la prevenci\u00f3n de eventos cardiovasculares, no se modifica la retenci\u00f3n\/excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Pascual GE, Batlle GE. Gota, en: Rozman C. (dir.). Farreras-Rozman. Medicina Interna. Elsevier Espa\u00f1a, S.L., Barcelona, 2009; I:1046<br \/>\n2. Garc\u00eda-Puig J, Torres JR. Trastornos del metabolismo de las purinas y de las pirimidinas, en: Rod\u00e9s TJ, Guardia MJ. (edits.). Medicina Interna. Masson, S.A., Barcelona, 2004; II:2660<br \/>\n3. Terkeltaub R. Enfermedades por dep\u00f3sito de cristales, en: Goldman L, Ausiello D Cecil. Tratado de Medicina Interna. Elsevier Espa\u00f1a, S.L., Barcelona, 2009; II:2070<br \/>\n4. Wise C. Crystal-induced joint disease, en: Dale DC, Federman DD, Antman K, Atkinson JP, Cassel CK, Feldman M y cols. ACP Medicine. WebMD, Inc., New York, 2004; I:1404<br \/>\n5. Fox IH. Sinovitis inducida por cristales, en: Kelley WN. Medicina Interna. Editorial M\u00e9dica Panamericana, S.A., Buenos Aires, 1992; I:1027<br \/>\n6. Becker MA. Gota e hiperuricemia, en: Stein JH. Medicina Interna. Salvat Editores, S.A., Barcelona, 1983; II:1149<br \/>\n7. Gonz\u00e1lez CA, S\u00e1nchez ZMJ, Rom\u00e1n LE, Elizondo AS, L\u00f3pez HMG. Manual de Medicina Interna. Editorial Prado, S.A. de C.V., M\u00e9xico, 2006:618<br \/>\n8. Hellman DB. Imboden JB. Trastornos musculoesquel\u00e9ticos e inmunitarios, en: McPhee SJ, Papadakis MA. Diagn\u00f3stico cl\u00ednico y tratamiento. McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V., M\u00e9xico, 2012:783<br \/>\n9. Rull GM. Gota, en: Vera LOL. Padecimientos reum\u00e1ticos. Colegio de Medicina Interna der M\u00e9xico, M\u00e9xico, 2010:208<br \/>\n10. Wortmann RL. Trastornos del metabolismo de purinas y pirimidinas, en: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL y col. Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V., M\u00e9xico, 2009; II:2445<br \/>\n11. Fan YT, Gutman AB. Study of the paradoxical effects of salicylate in low, intermediate and high dosage on the renal mechanisms for excretion of urate in man. J Clin Invest 1959 augu.;38(8):1298\u20131315<br \/>\n12. Estrada ZS. Gota, en: Ramiro HM, Lifshitz GA, Halabe CJ, Frati MAC El internista. Medicina interna para internistas. Nieto Editores-Colegio de Medicina Interna de M\u00e9xico, M\u00e9xico, 2008; III:1474<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 se entiende por \u00abdosis bajas\u00bb, y \u00abdosis altas\u00bb de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (aspirina \u00ae)?, y su relaci\u00f3n con la retenci\u00f3n\/excreci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico Guillermo Murillo-God\u00ednez. 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