{"id":59880,"date":"2012-11-29T15:03:34","date_gmt":"2012-11-29T14:03:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59880"},"modified":"2020-12-15T11:07:18","modified_gmt":"2020-12-15T10:07:18","slug":"nivel-de-conocimientos-sobre-electrocardiografia-clinica-en-estudiantes-de-medicina-de-la-ciudad-de-cardenas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nivel-de-conocimientos-sobre-electrocardiografia-clinica-en-estudiantes-de-medicina-de-la-ciudad-de-cardenas\/","title":{"rendered":"Nivel de conocimientos sobre electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica en estudiantes de Medicina de la ciudad de C\u00e1rdenas"},"content":{"rendered":"

Nivel de conocimientos sobre electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica en estudiantes de Medicina de la ciudad de C\u00e1rdenas<\/strong> <\/span><\/p>\n

La utilidad cl\u00ednica del electrocardiograma procede de su inmediata disponibilidad como t\u00e9cnica no invasora, econ\u00f3mica y sumamente vers\u00e1til. Al m\u00e9dico pr\u00e1ctico le resulta dif\u00edcil apropiarse de este conocimiento.
\nLevel of knowledge has more than enough clinical electrocardiography in students of medicine of C\u00e1rdenas City<\/span><\/p>\n

Dr. Junior Vega Jim\u00e9nez. Doctor en Medicina. Residente de Medicina Interna. Aspirante a Investigador. Hospital Militar Docente \u201cDr. Mario Mu\u00f1oz Monroy\u201d de Matanzas. Phinney A entre Fomento y 21. C\u00e1rdenas, Matanzas, Cuba.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Introducci\u00f3n: La utilidad cl\u00ednica del electrocardiograma procede de su inmediata disponibilidad como t\u00e9cnica no invasora, econ\u00f3mica y sumamente vers\u00e1til. Al m\u00e9dico pr\u00e1ctico le resulta dif\u00edcil apropiarse de este conocimiento. Aprender electrocardiograf\u00eda es dif\u00edcil en cualquier universidad m\u00e9dica. De su correcta interpretaci\u00f3n depende muchas veces la vida del paciente.<\/p>\n

Objetivo: Determinar las principales dificultades de los estudiantes de medicina del municipio de C\u00e1rdenas en el aprendizaje de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica antes de la intervenci\u00f3n y evaluar el conocimiento adquirido tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

M\u00e9todos: Se realiz\u00f3 un estudio de Intervenci\u00f3n Educativa en el Policl\u00ednico Universitario H\u00e9roes del Moncada de C\u00e1rdenas, durante el per\u00edodo comprendido de marzo a abril de 2011. El universo estuvo constituido por 97 estudiantes de Medicina y se utiliz\u00f3 una muestra de 35 que consintieron en participar en el estudio.<\/p>\n

Resultados: Se aplic\u00f3 una encuesta inicial sobre el tema la cual arroj\u00f3 un 20% del total de estudiantes evaluados de Regular y un 74,3% evaluados como Mal Se demostr\u00f3, despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de la multimedia, una mejor\u00eda significativa del nivel de conocimientos al predominar estudiantes evaluados de Bien representando el 91,4% del total mientras que ninguno fue evaluado como Mal El 100% de los encuestados poseen un alto nivel de satisfacci\u00f3n con el uso del producto.<\/p>\n

Conclusiones: Los resultados de la investigaci\u00f3n muestran la pertinencia de la multimedia elaborada en funci\u00f3n de cumplir los objetivos de elevar el nivel de conocimientos de los estudiantes de medicina del Policl\u00ednico Universitario H\u00e9roes del Moncada de C\u00e1rdenas acerca de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n

Palabras clave: Electrocardiograf\u00eda, Educaci\u00f3n de Pregrado en Medicina, Conocimiento, Educaci\u00f3n en Salud.<\/p>\n

SUMMARY<\/p>\n

Introduction: The clinical utility of the electrocardiogram comes from its immediate readiness like technique not harmful, economic and extremely versatile. The practical doctor finds it difficult to appropriate of this knowledge. To learn electrocardiography is difficult in any medical university. Of their correct interpretation it depends many times the patient’s life.<\/p>\n

Objective: To determine the main difficulties of the students of medicine of the municipality of C\u00e1rdenas in the learning of the clinical electrocardiography before the intervention and to evaluate the acquired knowledge after the intervention.<\/p>\n

Methods: Was carried out a study of Educational Intervention in the University Polyclinic \u201cH\u00e9roes del Moncada of C\u00e1rdenas City, during the understood period of March to April of 2011. The universe was constituted by 97 students of Medicine and a sample of 35 was used that consented in participating in the study.<\/p>\n

Results: An initial survey was applied on the topic which threw 20% of the total of evaluated students of Regulating and 74,3 evaluated% of Bad. It was demonstrated, after the application of the multimedia, a significant improvement of the level of knowledge when prevailing evaluated students of Well representing 91,4% of the total while none was evaluated of Bad. 100% of those interviewed possesses a high level of satisfaction with the use of the product.<\/p>\n

Conclusions: The results of the investigation show the relevancy of the multimedia elaborated in function of completing the objectives of elevating the level of the students’ of medicine of the University Polyclinic \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d of C\u00e1rdenas City knowledge about the clinical electrocardiography.<\/p>\n

Key words: Electrocardiography, Education Medical Undergraduate, Knowledge, Health Education.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

La historia de la electrocardiograf\u00eda comenz\u00f3 a la par del conocimiento de la electricidad, cuando en el siglo XVIII el f\u00edsico italiano Luigi Galvani (1737-1798) toc\u00f3 con un escalpelo cargado el\u00e9ctricamente, por medio de la frotaci\u00f3n, los m\u00fasculos de su primera rana despellejada y comprob\u00f3 que estos se contra\u00edan, con lo que quedaba demostrado que los tejidos org\u00e1nicos son capaces de reaccionar al contacto de la corriente el\u00e9ctrica. [1] En 1792 Alexander Volta intenta refutar la teor\u00eda de Galvani de la \u201celectricidad animal\u201d mostrando que la corriente el\u00e9ctrica es engendrada por la combinaci\u00f3n de dos metales diferentes. Su afirmaci\u00f3n era que la corriente el\u00e9ctrica proced\u00eda de los metales y no de los tejidos animales. [2]<\/p>\n

En 1842 Carlo Matteucci, demuestra que una corriente el\u00e9ctrica acompa\u00f1a cada latido del coraz\u00f3n. Utiliz\u00f3 una preparaci\u00f3n conocida como \u201cla rana reosc\u00f3pica\u201d en que el nervio extra\u00eddo de un anca de rana se utilizaba como sensor el\u00e9ctrico y la contracci\u00f3n del m\u00fasculo del anca era utilizada como signo visual de la actividad el\u00e9ctrica [3]. En el a\u00f1o 1872, Guillaume Benjam\u00edn Amand Duchenne de Boulogne, neurofisi\u00f3logo pionero de origen franc\u00e9s [4], describe la resucitaci\u00f3n con electricidad de una chica ahogada. Este episodio se ha descrito a veces como el primer ‘marcapasos artificial’ pero \u00e9l utiliz\u00f3 una corriente el\u00e9ctrica para inducir estimulaci\u00f3n del diafragma antes que est\u00edmulo mioc\u00e1rdico [5].<\/p>\n

Augustus D. Waller realiz\u00f3 el primer \u201celectrocardiograma\u201d en humanos en 1887. [6] Fue registrado con un volt\u00edmetro de capilaridad de Thomas Goswell, un t\u00e9cnico de laboratorio [7]. En 1891 los fisi\u00f3logos brit\u00e1nicos William Bayliss y Edward Starling del University College de L\u00f3ndres mejoran el volt\u00edmetro capilar. Conectan los terminales a la mano derecha y a la piel sobre el latido de la punta y muestran una \u00abuna variaci\u00f3n trif\u00e1sica acompa\u00f1ando (m\u00e1s bien precediendo) cada latido card\u00edaco\u00bb. Estos desv\u00edos se llamaron luego P, QRS y T. Tambi\u00e9n demostraron un retraso de 0,13 segundos entre la estimulaci\u00f3n atrial y la despolarizaci\u00f3n de los ventr\u00edculos (llamada m\u00e1s adelante intervalo PR) [8]. En 1897 un ingeniero el\u00e9ctrico franc\u00e9s, presenta su sistema de amplificaci\u00f3n para discernir las se\u00f1ales de c\u00f3digo de Morse transmitidas por l\u00edneas submarinas de tel\u00e9grafo. Nunca se pens\u00f3 para ser utilizado como un galvan\u00f3metro [9].<\/p>\n

Varias d\u00e9cadas despu\u00e9s se logr\u00f3 desarrollar un equipo que permitiera la medici\u00f3n y la valoraci\u00f3n de las ondas el\u00e9ctricas generadas al nivel del m\u00fasculo cardiaco. El inventor de dicho aparato fue el m\u00e9dico holand\u00e9s Willem Einthoven. Willem, conocedor de los trabajos de Waller, comenz\u00f3 a estudiar un m\u00e9todo que permitiera registrar los trazos de las corrientes generadas en el coraz\u00f3n. As\u00ed, en 1903 logr\u00f3 construir el primer galvan\u00f3metro de cuerda o de alambre (se conoce con ambos nombres). Continu\u00f3 mejorando este equipo hasta que, en 1907, consigui\u00f3 crear uno capaz de ampliar la desviaci\u00f3n del alambre, que le permitiera reflejar las deflexiones de este en una cinta de papel; acababa de nacer el electrocardi\u00f3grafo. El mecanismo b\u00e1sico de funcionamiento de este equipo era muy sencillo, constaba de un hilo extremadamente fino de cuarzo plateado o, en su defecto, de platino, que pasaba por el campo de un potente electroim\u00e1n. El alambre de cuarzo, estimulado por las corrientes el\u00e9ctricas y amplificadas por el campo electromagn\u00e9tico, era capaz de imprimir un trazo en la mencionada cinta de papel, registrando lo que se denomin\u00f3 electrocardiograma (ECG), para ese entonces casi un milagro y, en la actualidad, uno de los estudios de rutina que con mayor frecuencia se le realiza a cualquier enfermo [1]. En el a\u00f1o 1912 Einthoven dirige la Chelsea Clinical Society en Londres, es la primera vez que se encuentra la abreviatura ‘EKG’ en un art\u00edculo en ingl\u00e9s [10].<\/p>\n

W. Einthoven public\u00f3 la primera presentaci\u00f3n de electrocardiogramas normales y anormales. [6] De ah\u00ed el valor de la electrocardiograf\u00eda, que por medio del trazado impreso en un papel permiti\u00f3 valorar por primera vez, de una forma eficiente, la funci\u00f3n y estructura del coraz\u00f3n y diagnosticar gran cantidad de enfermedades y alteraciones que antes solo se pod\u00edan sospechar o diagnosticar por m\u00e9todos cl\u00ednicos. Einthoven fue el creador de las derivaciones bipolares. Las unipolares se descubrieron posteriormente en 1929, y desde entonces el electrocardiograma qued\u00f3 tal como hoy se conoce. Por todos estos trabajos le fue conferido en 1924 el Premio Nobel de Medicina y Fisiolog\u00eda [1].<\/p>\n

En 1938 la American Heart Association y la Cardiac Society Brit\u00e1nica define las posiciones est\u00e1ndar y el cableado de las derivaciones precordiales V1-V6. La ‘V’ significar\u00eda voltaje [11]. En la actualidad, el electrocardiograma promedio consta de 12 derivaciones: las conocidas como bipolares, para cuyo registro se necesitan dos electrodos, y las unipolares que, como su nombre indica, requieren de uno solo de carga positiva, pues el segundo electrodo que se emplea es en este caso indiferente, al ser el potencial captado por este siempre igual a cero [1].<\/span><\/p>\n

Los m\u00e9dicos conocen la utilidad del electrocardiograma en la evaluaci\u00f3n de un paciente, fundamentalmente si est\u00e1 grave, por lo que se ha convertido en uno de los ex\u00e1menes complementarios que m\u00e1s se realizan. Se comprende entonces el inter\u00e9s que despierta dominar este medio diagn\u00f3stico en el estudiante de medicina y en el m\u00e9dico joven, sobre todo el internista o el especialista en medicina general integral [12].<\/p>\n

La utilidad cl\u00ednica del electrocardiograma (ECG) procede de su inmediata disponibilidad como t\u00e9cnica no invasora, econ\u00f3mica y sumamente vers\u00e1til [13]. El dominio del electrocardiograma por parte del m\u00e9dico es esencial para llegar al diagn\u00f3stico r\u00e1pido y oportuno de m\u00faltiples trastornos cardiovasculares y extracard\u00edacos y en especial de la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica [14]. La mayor\u00eda de los pacientes que acuden al Cuerpo de Guardia con sintomatolog\u00eda sugestiva de isquemia mioc\u00e1rdica, en nuestro medio, solo pueden ser evaluados con la cl\u00ednica y el electrocardiograma ya que en muchas ocasiones no disponemos de las determinaciones enzim\u00e1ticas o estudios ecocardiogr\u00e1ficos en el Servicio de Urgencias [15]. Un estudio de un enfermo con sospecha de enfermedad coronaria ser\u00eda considerado incompleto sin su correspondiente estudio electrocardiogr\u00e1fico [16].<\/p>\n

Al decir de algunos, la electrocardiograf\u00eda es \u201cla eterna asignatura pendiente de los m\u00e9dicos\u201d; porque es un campo dif\u00edcil en la docencia. Al m\u00e9dico pr\u00e1ctico le resulta dif\u00edcil apropiarse de este conocimiento. Ello no es un fen\u00f3meno reciente, ha afectado generaciones de m\u00e9dicos a lo largo de los a\u00f1os de la ense\u00f1anza de la Medicina en nuestro pa\u00eds. Sin embargo no es una situaci\u00f3n que afecta s\u00f3lo a los cubanos. Aprender electrocardiograf\u00eda es dif\u00edcil en cualquier universidad m\u00e9dica, ya sea de pa\u00edses subdesarrollados o desarrollados [17].<\/p>\n

El electrocardiograma es el procedimiento no invasivo m\u00e1s antiguo utilizado en cardiolog\u00eda. Se ha estado utilizando en su forma original por m\u00e1s de 100 a\u00f1os. [18].<\/p>\n

El programa de la asignatura Proped\u00e9utica Cl\u00ednica y Semiolog\u00eda M\u00e9dica modificado (Julio\/2006) destinado a los alumnos de tercer a\u00f1o de Medicina incluye dentro del sistema de habilidades del Tema IV correspondiente al Sistema Cardiovascular: realizar electrocardiogramas e interpretar sus resultados, sin embargo existen dificultades con su cumplimiento [19]. Aprender y ense\u00f1ar la interpretaci\u00f3n del electrocardiograma (ECG) es todo un reto, tanto para estudiantes como para profesores. En opini\u00f3n de los autores de la presente investigaci\u00f3n, resulta imprescindible que las nuevas generaciones de profesionales de la salud incorporen este conocimiento en el ejercicio de la noble profesi\u00f3n que hemos seleccionado.<\/p>\n

En el municipio de C\u00e1rdenas no existen medios digitales para la ense\u00f1anza y el aprendizaje del electrocardiograma. Actualmente existe dificultad para encontrar bibliograf\u00eda resumida, actualizada, did\u00e1ctica y completa sobre la electrocardiograf\u00eda, adem\u00e1s, este tema les resulta complejo a muchos estudiantes.<\/p>\n

Las Tecnolog\u00edas de la Informaci\u00f3n y las Comunicaciones (TICs) est\u00e1n produciendo importantes transformaciones en la sociedad.<\/p>\n

Entre los diversos tipos de productos de tecnolog\u00eda destinados a la educaci\u00f3n, la multimedia aparece como una de las formas m\u00e1s completas de organizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n y de combinarla de manera no secuencial [20].
\nHoy d\u00eda resulta indispensable lograr un equilibrio entre el desarrollo tecnol\u00f3gico existente y la satisfacci\u00f3n de las necesidades de informaci\u00f3n que demanda la sociedad.<\/p>\n

Enfocados en el prop\u00f3sito de facilitar el aprendizaje de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica en los estudiantes de Medicina, debido a que todo m\u00e9dico debe conocer los elementos b\u00e1sicos de un electrocardiograma (ECG); y porque de su correcta interpretaci\u00f3n depende muchas veces la vida del paciente, los autores de la investigaci\u00f3n delimitaron el siguiente problema de investigaci\u00f3n:<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las limitaciones de los conocimientos en los estudiantes de 4to y 5to a\u00f1o de la carrera de medicina que afectan el aprendizaje de los contenidos relativos a la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica y que alternativas se precisan para el aprendizaje adecuado de esta importante tem\u00e1tica?<\/p>\n

Hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n: Si establecemos una estrategia de capacitaci\u00f3n continuada, dirigida a los estudiantes de 4to y 5to a\u00f1o de la carrera de medicina sobre el aprendizaje de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica, lograremos un profesional plenamente calificado que de respuesta a las necesidades y al encargo social de nuestros tiempos.<\/p>\n

En correspondencia con lo anteriormente planteado, se formulan como objetivos de investigaci\u00f3n los siguientes:<\/p>\n

Determinar las principales dificultades de los estudiantes en el aprendizaje de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica antes de la intervenci\u00f3n, crear una metodolog\u00eda integradora y sistem\u00e1tica, luego evaluar el conocimiento adquirido tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio de Intervenci\u00f3n Educativa en estudiantes de la carrera de Medicina en el Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d de C\u00e1rdenas, en el per\u00edodo comprendido de marzo a abril de 2011 con el objetivo de identificar el nivel de conocimientos de dichos estudiantes en relaci\u00f3n con la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica y trazar una estrategia de intervenci\u00f3n mediante una metodolog\u00eda integradora que permitiera elevar dichos conocimientos. La investigaci\u00f3n es aplicada, prospectiva y transversal. Por la actitud asumida en la misma es educativa y comprobatoria. El universo estuvo compuesto por 97 estudiantes de la carrera de Medicina pertenecientes ha dicho policl\u00ednico, y se seleccion\u00f3 una muestra no probabil\u00edstica integrada por 35 estudiantes, seleccionados a partir de los siguientes criterios:<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

\uf0a7 Estudiantes de 4to y 5to a\u00f1o de la carrera de Medicina.
\n\uf0a7 Estudiantes dispuestos a participar en el estudio.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

\uf0a7 Estudiantes de otros a\u00f1os de la carrera de Medicina.
\n\uf0a7 Estudiantes de 4to y 5to a\u00f1os no dispuestos a participar en el estudio.<\/p>\n

El primer criterio de inclusi\u00f3n obedece a que tanto los estudiantes de 4to como de 5to a\u00f1o de Medicina hab\u00edan recibido la asignatura Proped\u00e9utica Cl\u00ednica y Semiolog\u00eda M\u00e9dica, y adem\u00e1s porque de esta forma no tendr\u00edan presiones acerca de que los resultados del estudio pudieran afectarles la nota de su rotaci\u00f3n, el criterio del profesor u otras. No se incluyeron los estudiantes de 6to a\u00f1o en el estudio porque se encontraban rotando a nivel del hospital y algunos de estos se hallaban realizando diplomados de Endoscop\u00eda, Imagenolog\u00eda, Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n y Terapia Intensiva, que son impartidos fuera de la ciudad.<\/p>\n

Se utilizaron adem\u00e1s m\u00e9todos emp\u00edricos tales como: la encuesta, la entrevista y la consulta con especialistas.<\/p>\n

Se tuvo en cuenta el consentimiento informado, comunic\u00e1ndole a los estudiantes que se les aplicar\u00eda una encuesta con el objetivo de determinar las principales dificultades de los estudiantes que afectan el aprendizaje de los contenidos relativos a la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica y que alternativas se precisan para el aprendizaje adecuado de esta importante tem\u00e1tica. Se les inform\u00f3 del car\u00e1cter an\u00f3nimo de la encuesta y que pod\u00edan abandonar su participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n en el momento que lo estimaran pertinente.<\/p>\n

Se analizaron en el estudio las siguientes variables: nivel de conocimientos de los estudiantes sobre la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa y el nivel de satisfacci\u00f3n de los estudiantes con el uso del producto.<\/p>\n

Operacionalizaci\u00f3n de las variables:<\/span><\/p>\n

VARIABLE: Nivel de satisfacci\u00f3n con el uso del producto
\nCLASIFICACI\u00d3N: Cualitativa ordinal
\nDESCRIPCI\u00d3N: Valoraci\u00f3n positiva de la multimedia en cuanto a facilidad de navegaci\u00f3n, importancia de la informaci\u00f3n que aporta y atractivo de su dise\u00f1o
\nESCALA – INDICADOR:
\nAlto: Eval\u00faa el producto como asequible
\nBajo: Eval\u00faa el producto como no asequible<\/p>\n

VARIABLE: Nivel de conocimientos sobre la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica
\nCLASIFICACI\u00d3N: Cualitativa ordinal
\nDESCRIPCI\u00d3N: Dominio de los conocimientos sobre la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica.
\nESCALA – INDICADOR:
\nBien: Calificaci\u00f3n del test entre 85 y 100 puntos
\nRegular: Calificaci\u00f3n del test entre 60 y 85 puntos
\nMal: Calificaci\u00f3n del test menor de 60 puntos<\/p>\n

T\u00e9cnicas utilizadas para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/p>\n

La informaci\u00f3n relativa al nivel de conocimientos sobre la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa se obtuvo a trav\u00e9s de un test elaborado por los autores (Anexo 1). La segunda t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n se utiliz\u00f3 en dos momentos, inicialmente en la etapa de formulaci\u00f3n del problema de investigaci\u00f3n como instrumento para el diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n existente y en un segundo momento, para la comprobaci\u00f3n del producto despu\u00e9s de su aplicaci\u00f3n, para medir la citada variable.<\/p>\n

Para la aplicaci\u00f3n de la multimedia se realiz\u00f3 un curso complementario sobre Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica, con frecuencia diaria y en horario extraclases.<\/p>\n

Para evaluar cada pregunta del Test aplicado se elabor\u00f3 por parte de los investigadores una Clave de Calificaci\u00f3n del Instrumento Evaluativo (Anexo 2).<\/p>\n

Se le inform\u00f3 a los estudiantes del estudio que se realizar\u00eda, dejando constancia de su voluntariedad en el consentimiento informado (Anexo 3).<\/p>\n

La informaci\u00f3n sobre el nivel de satisfacci\u00f3n con el uso del producto se obtuvo a trav\u00e9s de una encuesta aplicada a los estudiantes (Anexo 4), teniendo en cuenta lo planteado por autores como Ruiz y P\u00e9rula [21] al afirmar que el criterio de las personas que utilizan un producto es fundamental en la evaluaci\u00f3n de este, pues ellos est\u00e1n capacitados para emitir un juicio de acuerdo a la facilidad con que hayan trabajado y seg\u00fan los conocimientos que hayan alcanzado a trav\u00e9s del mismo.<\/p>\n

Con dicha encuesta se tuvo en cuenta la valoraci\u00f3n del usuario despu\u00e9s de interactuar con la multimedia (Anexo 4)<\/p>\n

En la encuesta aplicada se consideraron diferentes categor\u00edas: brevedad del tiempo de carga, f\u00e1cil navegaci\u00f3n, representatividad de los s\u00edmbolos, motivaci\u00f3n para el uso de la multimedia, facilidad de estudio, calidad del contenido, calidad de las secciones de la multimedia, calidad de la ayuda, aceptaci\u00f3n de los colores del dise\u00f1o, as\u00ed como calidad de im\u00e1genes.<\/p>\n

Todas las categor\u00edas estudiadas presentan una escala de evaluaci\u00f3n correspondiente a un punto. La suma de los valores puntuales de cada categor\u00eda en la encuesta aplicada, se ubica entre 1 como valor m\u00ednimo y 10 como valor m\u00e1ximo\u037e esta puntuaci\u00f3n permite realizar la evaluaci\u00f3n de la variable nivel de satisfacci\u00f3n con el uso del producto seg\u00fan la siguiente escala propuesta por convenio de los autores. Quedando separados los rangos como sigue:<\/p>\n

Asequible: \u22656 puntos a 10 puntos
\nNo asequible: 1 punto a \u2264 5 puntos.<\/p>\n

An\u00e1lisis estad\u00edstico.<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico de los datos se utiliz\u00f3 el sistema SPSS 15.0, mediante el cual se confeccion\u00f3 la base de datos y se aplic\u00f3. Se calcularon frecuencias absolutas, relativas y porcentajes.<\/p>\n

<\/p>\n

RESULTADOS.<\/p>\n

Tabla 1: Distribuci\u00f3n de estudiantes de Medicina seg\u00fan nivel de conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica antes de usar la multimedia ElectroClinic. Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d. C\u00e1rdenas. Marzo de 2011.<\/p>\n

Nivel de conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica – Estudiantes encuestados (n=35) – %<\/p>\n

Bien \u2013 2 – 5,7%
\nRegular \u2013 7 \u2013 20%
\nMal \u2013 26 – 74,3%
\nTotal \u2013 35 \u2013 100%<\/p>\n

Fuente: Test aplicado.<\/p>\n

Tabla 2: Distribuci\u00f3n de estudiantes de Medicina seg\u00fan nivel de conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica despu\u00e9s de usar la multimedia ElectroClinic. Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d. C\u00e1rdenas. Abril de 2011.<\/p>\n

Nivel de conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica – Estudiantes encuestados (n=35) – %<\/p>\n

Bien \u2013 32 – 91,4%
\nRegular \u2013 3 – 8,6%
\nMal \u2013 0 \u2013 0%
\nTotal \u2013 35 \u2013 100%<\/p>\n

Fuente: Test aplicado.<\/p>\n

Tabla 3: Distribuci\u00f3n de estudiantes de Medicina seg\u00fan nivel de satisfacci\u00f3n con el uso del producto. Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d. C\u00e1rdenas. Abril de 2011.<\/p>\n

Nivel de satisfacci\u00f3n con el uso del producto – Estudiantes encuestados (n=35) – %<\/p>\n

Asequible \u2013 35 – 100
\nNo asequible \u2013 0 – 0
\nTotal \u2013 35 – 100<\/p>\n

Fuente: Test aplicado.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS.<\/p>\n

En las tablas 1 y 2 se presentan los resultados del estudio realizado para medir el nivel de conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica de los estudiantes de cuarto a quinto a\u00f1o de la carrera de Medicina del Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d, antes y despu\u00e9s de la utilizaci\u00f3n de la multimedia educativa ElectroClinic.<\/p>\n

Como se observa en la tabla 1, el test aplicado antes de la utilizaci\u00f3n de la multimedia ElectroClinic, revel\u00f3 un predominio de estudiantes evaluados de Mal en cuanto al nivel de conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica, que representan un 74,3% y un menor predominio de estudiantes evaluados de Bien, los que representan el 5,7% del total.<\/p>\n

Los resultados presentados en la Tabla 2 muestran que despu\u00e9s de utilizar la multimedia ElectroClinic, predominaron los estudiantes con buen nivel de conocimientos, representando el 91,4% del total, mientras que ning\u00fan estudiante fue evaluado de mal.<\/p>\n

Como se observa, los resultados obtenidos exponen una mejor\u00eda significativa en cuanto a los conocimientos sobre la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica de los estudiantes incluidos en el estudio al ser aplicada la multimedia elaborada por los autores.<\/p>\n

La informaci\u00f3n de la tabla 3, obtenida a trav\u00e9s de la encuesta aplicada despu\u00e9s de la utilizaci\u00f3n de la multimedia por parte de los estudiantes, muestra que el 100% de los encuestados valoran el producto como asequible.<\/span><\/p>\n

No se tiene conocimiento de la existencia en el municipio de C\u00e1rdenas ni en la provincia de Matanzas de un producto exactamente como el que se presenta, por lo cual no se puede comparar, pero se conoce la experiencia de la utilidad de productos similares en el proceso docente educativo.<\/p>\n

El producto fue avalado por el Jefe del Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios de la ciudad de C\u00e1rdenas (Anexo 5). Se presenta adem\u00e1s, el aval de la aplicaci\u00f3n del producto en el Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d de C\u00e1rdenas (Anexo 6).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

El diagn\u00f3stico realizado con estudiantes de Medicina del municipio de C\u00e1rdenas revel\u00f3 dificultades en el conocimiento de la Electrocardiograf\u00eda Cl\u00ednica. Los resultados muestran la pertinencia de la multimedia elaborada en funci\u00f3n de cumplir el objetivo de elevar el nivel de conocimientos de los estudiantes de Medicina del municipio de C\u00e1rdenas acerca de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica, por lo que los autores consideran que la hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n ha sido confirmada. Este producto complementa la bibliograf\u00eda b\u00e1sica de que disponen los profesores y estudiantes Medicina del municipio para la ense\u00f1anza y el aprendizaje de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica, en la asignatura de Proped\u00e9utica Cl\u00ednica y Semiolog\u00eda M\u00e9dica. Se demostr\u00f3 que su adecuada utilizaci\u00f3n como medio para facilitar el proceso de ense\u00f1anza-aprendizaje contribuye a motivar a los estudiantes por la tem\u00e1tica que aborda.<\/p>\n

ANEXOS<\/p>\n

Anexo 1<\/p>\n

Test aplicado a los estudiantes de cuarto y quinto a\u00f1o de Medicina antes y despu\u00e9s de la utilizaci\u00f3n de la multimedia educativa ElectroClinic.<\/p>\n

Estimado estudiante: con el inter\u00e9s de contribuir a elevar su preparaci\u00f3n acad\u00e9mica requerimos de usted su cooperaci\u00f3n para responder este cuestionario completamente an\u00f3nimo. Se solicita su cooperaci\u00f3n en la realizaci\u00f3n del presente estudio acerca de la electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica. Los resultados que se obtengan no influir\u00e1n en su evaluaci\u00f3n. Gracias por su apoyo.<\/p>\n

A\u00f1o que cursa:<\/p>\n

Identifique las im\u00e1genes.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el mejor diagn\u00f3stico para este trazado?<\/p>\n

Pregunta 1<\/p>\n

\n

\"conocimientos_electrocardiografia_ECG\/bloqueo_completo_rama_izquierda\"<\/p>\n

a. BAV de alto grado + bloqueo de rama izquierda + hemibloqueo posterior izquierdo.
\nb. Bloqueo completo de rama izquierda + BAV I\u00b0+ Ritmo sinusal.
\nc. BAV I\u00b0+ hemibloqueo anterior izquierdo + crecimiento ventricular izquierdo.
\nd. De lo que no s\u00e9, no hablo.<\/p>\n

Pregunta 2<\/p>\n

\"conocimientos_electrocardiografia_ECG\/taquicardia_paroxistica_supraventricular\"<\/p>\n

Pregunta 3<\/p>\n

\"conocimientos_electrocardiografia_ECG\/infarto_agudo_miocardio\"<\/p>\n

Pregunta 4<\/p>\n

\"conocimientos_electrocardiografia_ECG\/flutter_auricular_arritmia\"<\/p>\n

Pregunta 5<\/p>\n

\"conocimientos_electrocardiografia_ECG\/bloqueo_AV_tercer_grado\"<\/p>\n

Anexo 2<\/p>\n

Clave de Calificaci\u00f3n del Instrumento Evaluativo<\/p>\n

1- Bloqueo Completo de Rama Izquierda + BAVI\u00b0 + Ritmo sinusal.
\n__Adecuado: se aceptar\u00e1: Bloqueo Completo de Rama Izquierda + BAV I\u00b0.
\nBloqueo completo de rama izquierda. Otra respuesta l\u00f3gica o compatible con las anteriores.
\n__Inadecuado: Otra respuesta no recogida en Adecuado<\/p>\n

2- Taquicardia parox\u00edstica supraventricular
\n__Adecuado: Taquicardia parox\u00edstica supraventricular.
\n__Inadecuado: Otra respuesta.<\/p>\n

3- Infarto Agudo del Miocardio
\n__Adecuado: se aceptar\u00e1 Infarto Agudo del Miocardio. Infarto Agudo del Miocardio Septal. Lesi\u00f3n Mioc\u00e1rdica. Otra respuesta l\u00f3gica o compatible con las anteriores
\n__Inadecuado: Otra respuesta no recogida en Adecuado<\/p>\n

4- Flutter auricular
\n__Adecuado: se aceptar\u00e1 Flutter auricular. Otra respuesta l\u00f3gica o compatible con las anteriores.
\n__Inadecuado: Otra respuesta.<\/p>\n

5- Bloqueo Auriculoventricular de Tercer grado.
\n__Adecuado: Bloqueo Auriculoventricular de Tercer grado. Otra respuesta l\u00f3gica o compatible con la anterior
\n__Inadecuado: Otra respuesta no l\u00f3gica.<\/p>\n

M\u00e1xima calificaci\u00f3n por preguntas: 20 puntos<\/p>\n

Mal: menor de 60 puntos.
\nRegular: 60 y 85 puntos.
\nBien: entre 85 y 100 puntos.<\/span><\/p>\n

Anexo 3. Consentimiento informado<\/p>\n

Yo: ___________________________________<\/p>\n

(estudiante de 4to, 5to a\u00f1o de medicina) estoy de acuerdo en participar en la investigaci\u00f3n: \u201cElectroClinic, multimedia de electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica para estudiantes de medicina\u201d. Me han explicado los prop\u00f3sitos del estudio, en el que ser\u00e9 incluido seg\u00fan mi voluntad. Se me ha explicado adem\u00e1s que toda informaci\u00f3n tendr\u00e1 car\u00e1cter an\u00f3nimo y solo se utilizar\u00e1 con fines investigativos, y para que as\u00ed conste firmo este documento.<\/p>\n

Estudiante______________________________________<\/p>\n

Anexo 4<\/p>\n

Encuesta realizada a los estudiantes de cuarto a quinto a\u00f1o de la carrera de Medicina del Policl\u00ednico Universitario \u201cH\u00e9roes del Moncada\u201d de la ciudad de C\u00e1rdenas, despu\u00e9s de utilizar la multimedia educativa \u201cElectroClinic\u201d.<\/p>\n

Estimado estudiante:<\/p>\n

Esta encuesta tiene como objetivo validar la multimedia \u201cElectroClinic\u201d producto de nuestro trabajo cient\u00edfico investigativo. Su opini\u00f3n es un elemento vital para el desarrollo de nuestra labor, por lo que le solicitamos su cooperaci\u00f3n respondiendo la siguiente encuesta que nos permitir\u00e1 perfeccionar la multimedia elaborada y a la vez determinar su nivel de satisfacci\u00f3n con respecto al mismo. Toda la informaci\u00f3n obtenida tendr\u00e1 car\u00e1cter an\u00f3nimo y solo se utilizar\u00e1 con fines investigativos, y usted podr\u00e1 quedar fuera de la misma cuando lo desee.<\/p>\n

1. De acuerdo al grado de asequibilidad: \u00bfC\u00f3mo considera Ud. a \u201cElectroClinic\u201d? Como un producto inform\u00e1tico que contiene informaci\u00f3n sobre el tema:<\/p>\n

\uf0fc Asequible: ___
\n\uf0fc No asequible: ___<\/p>\n

2. Sugerencias:<\/p>\n

Nota: Para considerar la multimedia como asequible o no debe tener en cuenta los siguientes criterios o \u00edndices de medici\u00f3n:
\nSeleccione con una X los par\u00e1metros que usted considere adecuados:<\/p>\n

1. El tiempo de carga de la multimedia en la computadora es suficientemente breve.
\n2. La navegaci\u00f3n para llegar a cada elemento de la multimedia es f\u00e1cil.
\n3. Los s\u00edmbolos empleados representan adecuadamente las acciones que indican.
\n4. La multimedia presenta la informaci\u00f3n de forma que motiva su uso.
\n5. La multimedia facilita el estudio individual del tema y motiva su profundizaci\u00f3n.
\n6. El contenido del producto es preciso y f\u00e1cil de comprender.
\n7. Las secciones de la multimedia son precisas, variadas y se corresponden con los objetivos y contenidos.
\n8. La ayuda es eficiente para responder a sus interrogantes.
\n9. Los colores empleados le agradan.
\n10. Las im\u00e1genes y animaciones mostradas son adecuadas y representativas.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS
\n<\/strong>
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Nivel de conocimientos sobre electrocardiograf\u00eda cl\u00ednica en estudiantes de Medicina de la ciudad de C\u00e1rdenas La utilidad cl\u00ednica del electrocardiograma procede de su inmediata disponibilidad como t\u00e9cnica no invasora, econ\u00f3mica y sumamente vers\u00e1til. 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