{"id":59901,"date":"2012-11-29T14:37:11","date_gmt":"2012-11-29T13:37:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59901"},"modified":"2020-12-16T10:44:36","modified_gmt":"2020-12-16T09:44:36","slug":"comportamiento-de-la-sexualidad-femenina-en-pacientes-pertenecientes-al-cmf-de-la-punta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/comportamiento-de-la-sexualidad-femenina-en-pacientes-pertenecientes-al-cmf-de-la-punta\/","title":{"rendered":"Comportamiento de la sexualidad femenina en pacientes pertenecientes al CMF de la punta"},"content":{"rendered":"

Comportamiento de la sexualidad femenina en pacientes pertenecientes al CMF de la punta, del Policl\u00ednico Universitario \u201cHermanos Mart\u00ednez Tamayo\u201d del municipio Baracoa \u2013 provincia Guant\u00e1namo, durante el a\u00f1o 2007.<\/strong><\/span><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo sobre sexualidad en 155 mujeres del consultorio La punta del policl\u00ednico \u201cHermanos Mart\u00ednez Tamayo\u201d Baracoa- Guant\u00e1namo a\u00f1o 2007.<\/span><\/p>\n

Dra. Mirley Vilat\u00f3 Floriam. Profesor Instructor. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer.<\/p>\n

Dra. Bismay Machado Cobas. Profesor Asistente. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer<\/p>\n

Dra. Tamara Matos Fuentes. Profesor Asistente. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer<\/p>\n

Dra. Mar\u00eda Isabel Duran Cala. Profesor Asistente. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer<\/p>\n

Entidad: Policl\u00ednico Universitario \u00a8Hermanos Mart\u00ednez Tamayo\u00a8<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo sobre sexualidad en 155 mujeres del consultorio La punta del policl\u00ednico \u201cHermanos Mart\u00ednez Tamayo\u201d Baracoa- Guant\u00e1namo a\u00f1o 2007. Determin\u00e1ndose edad, paridad, escolaridad, conocimiento, comienzo de las relaciones sexuales y compa\u00f1eros sexuales. Se precis\u00f3 las disfunciones sexuales, duraci\u00f3n de la relaci\u00f3n y antecedentes patol\u00f3gicos personales. Se identific\u00f3 tipo de comunicaci\u00f3n, pr\u00e1cticas sexuales, manifestaciones cl\u00ednicas, psicol\u00f3gicas y sociales de la sexualidad.<\/p>\n

El dato se obtuvo del cuestionario y la encuesta. Utiliz\u00e1ndose el m\u00e9todo porcentual y distribuyendo los resultados en tablas estad\u00edsticas. Predominaron las mujeres de edad mediana, secund\u00edparas, preuniversitarias, con nivel de conocimiento y comunicaci\u00f3n inadecuada, mientras las pacientes j\u00f3venes comienzan precozmente las relaciones y tienen mayor n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales. Predomin\u00f3 el trastorno del deseo, las dispareunias, infecciones vaginales as\u00ed como las manifestaciones psicol\u00f3gicas. Realizar estudios de intervenci\u00f3n de manera multidisciplinaria y Valorar la instauraci\u00f3n de una consulta de sexualidad general fueron las principales recomendaciones.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

El ser humano es una unidad integral, compuesta por varias dimensiones; una de estas dimensiones es la sexualidad, construcci\u00f3n social que se origina en el propio individuo, proceso que interpreta y adscribe un significado cultural a los pensamientos, a las conductas y condiciones sexuales, y en donde la experiencia que cada persona pueda tener de la sexualidad est\u00e1 mediada por factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, socioecon\u00f3micos, culturales, \u00e9ticos y religiosos o espirituales, etc.<\/p>\n

Esto ha originado que sea una de las dimensiones del ser humano que hist\u00f3ricamente ha creado conflicto para su estudio, ya que existen diversas opiniones y enfoques respecto a su significado, a su importancia y a las relaciones con los otros aspectos de la naturaleza humana por lo que cada cultura aborda en forma distinta esta expresi\u00f3n natural.<\/p>\n

A trav\u00e9s de su historia, el ser humano primitivamente viv\u00eda en un plano meramente biol\u00f3gico agobiado por la lucha diaria por la supervivencia, y la mujer, protectora innata, buscaba la seguridad de su prole. La sexualidad era en ese entonces la necesidad imperante de saciar un impulso biol\u00f3gico que los llevaba a la c\u00f3pula, con los objetivos principales: la reproducci\u00f3n y el mitigar conflictos de la especie, dada la conocida agresividad del macho. (1)
\nDurante toda la historia la mujer se menospreci\u00f3, solo cumpl\u00eda su rol de hija obediente, acatando la decisi\u00f3n de su padre de con qui\u00e9n vivir su sexualidad y maternidad, esposa sumisa y madre abnegada sin hacer uso de sus deseos sexuales por verg\u00fcenza y temor ya que actuaba en funci\u00f3n de lo que el hombre requer\u00eda.<\/p>\n

Coincidiendo con la aparici\u00f3n de la p\u00edldora anticonceptiva, a partir de la mitad del siglo XX se marca el inicio de una nueva era de la sexualidad femenina, donde se sent\u00f3 la base para situar a la mujer en un plano de igualdad con el hombre.<\/p>\n

A pesar de todo lo que se logr\u00f3 con esta revoluci\u00f3n, los resultados no fueron del todo positivos, aunque se estimul\u00f3 a la sociedad a ser menos puritana y estricta con el sexo, tambi\u00e9n oblig\u00f3 de cierta forma a la mujer a la disponibilidad permanente para los hombres, ya que a\u00fan en nuestros tiempos persiste la idea que las mujeres no tienen las mismas necesidades y deseos sexuales que los hombres, donde se reconoce que el hombre goza de una satisfacci\u00f3n del sexo inherente a su sexo biol\u00f3gico.<\/p>\n

En consecuencia, la sexualidad en general y la femenina en particular est\u00e1 mediatizada por la cultura, la \u00e9poca, los valores presentes en las distintas sociedades. Algunas sociedades le han dado a la mujer la oportunidad de cultivar una sexualidad placentera, igualitaria a la del var\u00f3n, en contrapartida con aquellas culturas represivas donde se ha convertido a la mujer en un ser asexuado, reprimido, donde no se les alienta ni apoya para que tomen decisiones relativas a su sexualidad, elecci\u00f3n de su pareja, planificaci\u00f3n familiar y, menos a\u00fan, que se empoderen de su deseo sexual. (2, 3)<\/p>\n

La OMS define la salud sexual como \u00abla experiencia del proceso continuo de bienestar f\u00edsico, psicol\u00f3gico y sociocultural relacionado con la sexualidad\u00bb, y para que la salud sexual se alcance es necesario que los derechos sexuales de las personas -como el derecho al placer sexual, a la expresi\u00f3n sexual emocional, a informaci\u00f3n basada en el conocimiento cient\u00edfico, a la educaci\u00f3n sexual integral, a la atenci\u00f3n de la salud sexual- se reconozcan y se garanticen.<\/p>\n

Investigadores suecos reportaron que personas de 70 a\u00f1os de ambos sexos est\u00e1n teniendo m\u00e1s relaciones sexuales de lo que lo hac\u00edan hace 30 a\u00f1os. Un 68% de los hombres casados y un 54% de las mujeres dijeron que estaban teniendo sexo en el 2001, en comparaci\u00f3n con el 52% de los hombres y el 30% de las mujeres a principios de la d\u00e9cada de 1970.<\/p>\n

Particularmente en Chile, si se suma a lo anterior la diferencia gen\u00e9rica condicionada durante siglos por culturas predominantemente machistas, se tendr\u00e1 un grupo importante de personas, mujeres y j\u00f3venes, con acceso restringido a informaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo vivir plenamente su sexualidad. (4,5)<\/p>\n

De acuerdo con estad\u00edsticas, el 43% de las mujeres y el 32% de los hombres presentan alg\u00fan problema sexual. La disfunci\u00f3n sexual implica mala relaci\u00f3n de pareja y estado an\u00edmico depresivo que se proyecta en los hijos, la familia y el trabajo. Estudios realizados en Espa\u00f1a demostraron que la mayor parte de las personas que sufren problemas sexuales no consultan porque no tienen profesionales a consultar o desconocen que su problem\u00e1tica puede tener soluci\u00f3n. Otros coinciden en el hecho de que es m\u00e1s frecuente mujeres que en hombres, porque ellas asumen con resignaci\u00f3n la anorgasmia y el dolor genital.<\/p>\n

Las disfunciones sexuales en Cuba representan un problema, en plena correspondencia con estad\u00edsticas internacionales. Puso el ejemplo de que seg\u00fan un suplemento cient\u00edfico publicado en el \u00faltimo Congreso Mundial de Sexolog\u00eda hab\u00eda en Estados Unidos e Inglaterra aproximadamente 30 millones de hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, sin incluir en esa cifra otros trastornos masculinos ni a las mujeres.<\/p>\n

En estos tiempos que corren parecen cobrar m\u00e1s fuerza en Estados Unidos, como parte de la reivindicaci\u00f3n femenina, el derecho a que se le conceda a la anorgasmia la importancia que siempre ha tenido la llamada \u00abimpotencia masculina\u00bb o dificultad en la erecci\u00f3n, al mismo tiempo que muchas se\u00f1alan a su pareja como culpable, por causa de sus mediocres erecciones y sus apurados finales.<\/p>\n

La disfunci\u00f3n org\u00e1smica es muy tratada en la literatura del tema, pero con escaso consenso un estudio cl\u00e1sico con gemelas, sobre el orgasmo femenino, se realiz\u00f3 con 4,037 mujeres gemelas (32%) reporto nunca o casi nunca alcanzar el orgasmo durante el coito, frente a un 21% que no lo alcanza por masturbaci\u00f3n. Este estudio, demuestra el papel de la herencia en las dificultades para alcanzar el orgasmo al encontrar en sus pares iguales un 34% de no orgasmo coital y un 45% de no respuesta org\u00e1smica por masturbaci\u00f3n. Este estudio hace pensar en la importancia de factores biol\u00f3gicos, hasta gen\u00e9ticos y hereditarios que entran a jugar un papel en la ya compleja respuesta org\u00e1smica de las mujeres.<\/p>\n

La prevalencia de la disfunci\u00f3n sexual femenina es entre un 25% y un 63%; 1 de cada 3 mujeres la padecen, Bechara y Col. en Argentina encontraron en la poblaci\u00f3n general 63% dificultades del deseo; 30% en la excitaci\u00f3n (referencia subjetiva) \u200f; 1% lubricaci\u00f3n; 29% en el orgasmo; 13% dispareunia y el 24% manifest\u00f3 insatisfacciones diversas con su vida sexual. (6, 7, 8)<\/p>\n

La tradicional costumbre de la mutilaci\u00f3n genital en mujeres africanas y asi\u00e1ticas y que tambi\u00e9n se practica entre inmigrantes de Europa y Am\u00e9rica lleva cada a\u00f1o, al menos a unas 2.000.000 ni\u00f1as y adolescentes a sufrir esta agresi\u00f3n, lo que representa unos 6.000 casos por d\u00eda.<\/p>\n

Hace 20 a\u00f1os atr\u00e1s se alertaba sobre poner la mirada en la disfunci\u00f3n sexual de la mujer de edad mediana. Los problemas sexuales de la mujer de edad mediana (est\u00e1 demostrado); son m\u00e1s prevalentes que los problemas de salud mental, y esto supone que el m\u00e9dico general los busque, oriente y\/o derive a otro especialista para lograr atenci\u00f3n y tratamiento adecuado.<\/span><\/p>\n

Desde la ni\u00f1ez es importante abordar todos los aspectos de la sexualidad desde un punto de vista pedag\u00f3gico y liberar as\u00ed a los padres de la engorrosa tarea de responder a ciertas preguntas, pero adem\u00e1s lograr en adolescentes promover el incremento de conductas saludables donde se pueda dar informaci\u00f3n, se incluyan estrategias para fomentar la resistencia a influencias sociales a trav\u00e9s del incremento en la autoconfianza y el autocontrol y lograr en la etapa adulta de la vida una sexualidad beneficiosa no s\u00f3lo para el equilibrio ps\u00edquico, sino para favorecer la autoestima y potenciar la sensibilidad y la ternura, sirviendo de excelente tratamiento contra los cambios fisiol\u00f3gicos que ocasiona el envejecimiento y poder continuar haciendo uso del sexo en las etapa declive de la vida. (9)<\/p>\n

La experiencia com\u00fan de todos los pa\u00edses muestra, que s\u00f3lo mediante una frecuente y variada repetici\u00f3n de nueva informaci\u00f3n, desde todos los \u00e1ngulos sociales y durante numerosos a\u00f1os se puede conseguir que la mayor\u00eda de los adolescentes acceda a los nuevos conocimientos.<\/p>\n

En Cuba en 1972 se organiz\u00f3 el Grupo Nacional de Trabajo de Educaci\u00f3n Sexual (GNTES) con un enfoque multidisciplinario e intersectorial. Este grupo integrado por profesionales de los Ministerios de Salud P\u00fablica, Educaci\u00f3n, la Federaci\u00f3n de Mujeres Cubanas y las organizaciones juveniles tuvo como misi\u00f3n crear e instrumentar la pol\u00edtica y el Programa Nacional de Educaci\u00f3n Sexual a desarrollar en el pa\u00eds, al tiempo que deber\u00edan prepararse para capacitar a los que trabajar\u00edan en la orientaci\u00f3n, investigaci\u00f3n, educaci\u00f3n sexual y terapia sexual.<\/p>\n

Se han desarrollado acciones especificas en favor del mejoramiento y equilibrio de la salud sexual y reproductiva a trav\u00e9s de diversos programas y servicios de salud: El Programa de Maternidad y Paternidad Responsable, los servicios de Planificaci\u00f3n Familiar y de Prevenci\u00f3n de Infecciones de transici\u00f3n sexual y SIDA, las consultas de Orientaci\u00f3n y Terapia Sexual son entre otros algunas de las acciones a las que le ha dedicado mucho esfuerzo. (10)<\/p>\n

En la provincia y el municipio existen pocos estudios al respecto y en Baracoa contamos con una consulta de disfunciones sexuales, pero no se dedica espec\u00edficamente al estudio de la sexualidad femenina en su amplia gama, por la alta incidencia de estas disfunciones en el \u00e1rea de salud fue motivo para encaminar nuestro estudio teniendo en cuenta la necesidad de educar y tratar a la poblaci\u00f3n femenina en este sentido defendido la idea que la educaci\u00f3n y tratamiento de la sexualidad con un enfoque integral contribuye al proceso de crecer y aprender, crea las pautas que favorecen las relaciones entre madres, padres, hijas e hijos y entre maestros y alumnos, ayuda a superar las contradicciones, a tomar decisiones, a establecer proyectos personales, a ganar nuevos espacios de autonom\u00eda y a promover la ruptura de estereotipos sexistas.<\/p>\n

Por lo que se plantean las siguientes preguntas cient\u00edficas:<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los principales factores que influyen en la sexualidad femenina?<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les constituyen los factores de salud f\u00edsica y\/o psico-sociales que determinan una sexualidad sana?<\/p>\n

El aporte te\u00f3rico de la investigaci\u00f3n consiste en abordar aspectos relacionados con la sexualidad humana, como para entender la complejidad y multiplicidad de los factores que juegan en este proceso con gran profundidad cient\u00edfica.<\/p>\n

Su aporte pr\u00e1ctico es considerado al contribuir con el conocimiento de la sexualidad de la mujer, indispensable elemento formador de la personalidad y condicionante de la futura salud reproductiva y la conducta social. Al aborda las disfunciones sexuales, como problema muy sensible que provoca angustias en el ser humano, insiste en la b\u00fasqueda de c\u00f3digos novedosos no solo para mejorar la salud sexual del individuo sino su calidad de vida para que mejore su relaci\u00f3n de pareja, experimente satisfacci\u00f3n, y sienta placer porque la sexualidad est\u00e1 hecha para el placer.<\/p>\n

La novedad cient\u00edfica de la investigaci\u00f3n radica en que no existe otra investigaci\u00f3n en el municipio que aborde aspectos concernientes al comportamiento de la sexualidad y los principales problemas sexuales que aparecen en las diferentes edades de la mujer.<\/p>\n

Objetivos<\/p>\n

General<\/p>\n

Determinar el comportamiento de la sexualidad femenina en pacientes pertenecientes el CMF de La Punta, del Policl\u00ednico Universitario \u201cHermanos Mart\u00ednez Tamayo\u201d del municipio Baracoa- provincia Guant\u00e1namo durante el a\u00f1o 2007.<\/p>\n

Espec\u00edficos.<\/p>\n

1. Caracterizar las f\u00e9minas seg\u00fan, edad, paridad, escolaridad y nivel de conocimiento sobre sexualidad.
\n2. Relacionar comienzo de las relaciones sexuales y el n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales.
\n3. Precisar las principales disfunciones sexuales detectadas en las mujeres y relacionarlas con la duraci\u00f3n de la relaci\u00f3n sexual as\u00ed como los antecedentes patol\u00f3gicos personales.
\n4. Determinar el tipo de comunicaci\u00f3n y pr\u00e1cticas sexuales de las pacientes.
\n5. Identificar las principales manifestaciones cl\u00ednicas, psicol\u00f3gicas y sociales de la sexualidad identificadas por las mujeres con disfunciones sexuales independientemente de la edad.<\/p>\n

Sexualidad humana<\/p>\n

La sexualidad femenina es un tema ambivalente y contradictorio, recurrente y soslayado muchas veces. El conocimiento de este componente de la personalidad, atributo del ser humano como especie, se ha visto, a lo largo de la historia, ostensiblemente retrasado, dado el significado \u201ctab\u00fa\u201d que siempre se le confiri\u00f3. El tradicionalismo y un temor casi m\u00edstico para tratar este tema fueron caracter\u00edsticas generalizadas en casi todas las \u00e9pocas y lugares. Parad\u00f3jicamente la civilizaci\u00f3n, el refinamiento social y el avance en casi todos los \u00f3rdenes de la humanidad trajeron consigo, cada vez m\u00e1s r\u00edgidas normas relacionadas con lo sexual, y una espesa cortina vel\u00f3 todo lo referente a esto; se consideraba pecaminoso y ostentoso cualquier intento por abordar asunto tan escabroso. No obstante, es en este siglo donde ha existido, sobre todo en las \u00faltimas d\u00e9cadas, un relativo auge en lo que a tratamiento del tema se refiere, y la literatura mundial es profusa en autores que abordan \u00e9ste o que se dedican completamente a \u00e9l.<\/p>\n

Existe confusi\u00f3n en la gente com\u00fan y a\u00fan en c\u00edrculos especializados, sobre el significado conceptual de la sexualidad. Para muchos es sin\u00f3nimo de pornograf\u00eda, genitalidad, instintos primarios, o sencillamente todo lo relacionado con \u201cel placer de la carne\u201d.<\/p>\n

En realidad, la sexualidad femenina, es algo m\u00e1s complejo y abarcador, es inherente y forma parte de la personalidad, donde se incluye una gran cantidad de elementos que traducen no s\u00f3lo el influjo de factores hormonales o de maduraci\u00f3n genital, sino tambi\u00e9n, sutiles elementos psicol\u00f3gicos combinados, como el aprendizaje social, la fuerza del yo, la personalidad, el c\u00f3digo de valores, etc\u00e9tera. Es en la sexualidad, por tanto, donde se evidencia m\u00e1s claramente, la interacci\u00f3n entre psiquis y soma.<\/p>\n

La sexualidad entre los diferentes elementos de la personalidad, es el \u00fanico que tiene un lenguaje propio, universal, corriente y caracter\u00edstico, que lleva impl\u00edcito un c\u00f3digo de se\u00f1ales que establece una comunicaci\u00f3n, a veces subliminal, pero siempre efectiva, que existe incluso en los animales, como se evidencia en las danzas prenupciales de algunas especies.<\/p>\n

Se da, como hecho parad\u00f3jico, que la sexualidad puede despertar los sentimientos m\u00e1s notables y hermosos, como los m\u00e1s desagradables. Puede ser loable por poetas, pintores o dramaturgos, como repudiada por sociedades enteras, de acuerdo con r\u00edgidos ca\u00f1ones moralistas. (11, 12, 13)<\/p>\n

En Chile, se ha reportado disfunciones sexuales femeninas en alrededor del 50 por ciento de las mujeres de edad media. La sexualidad se reconoce como una fuerza integradora de la identidad, que contribuye a fortalecer y\/o producir v\u00ednculos integrales, que cuando est\u00e1 libre de conflictos y angustias promueve el desarrollo personal y social. El 52,8 por ciento presenta disfunci\u00f3n sexual determinada fundamentalmente por inhibici\u00f3n del deseo sexual (42,8 por ciento). Los resultados sobre aspectos relacionales de la actividad sexual mostraron que 50 por ciento de las mujeres no toma la iniciativa y 29,2 por ciento nunca o rara vez comunic\u00f3 a su pareja lo que le gusta o desagrada en sus encuentros sexuales.<\/p>\n

La connotaci\u00f3n de la actividad sexual, en el ser humano va m\u00e1s all\u00e1 de los fines reproductivos. Se le atribuye tambi\u00e9n el valor de afianzamiento o integralidad de las relaciones humanas y es un nexo mantenedor de la sociedad, es importante definir las diferencias entre el coito y la relaci\u00f3n sexual. El coito es una fase dentro del proceso de la relaci\u00f3n sexual, que puede incluso estar ausente o cumplirse en parte, sin que afecte la totalidad de la relaci\u00f3n humana en el campo de la sexualidad. La relaci\u00f3n sexual es un conjunto arm\u00f3nico de factores, de los cuales forma parte el coito y \u201ctiene caracter\u00edsticas de historicidad, voluptuosidad, trascendencia, lenguaje y respuesta paradojal\u201d. En diferentes etapas de la vida, est\u00e1 presente la sexualidad, no as\u00ed el coito (infancia, senectud).<\/span><\/p>\n

Seg\u00fan estudios de M\u00e1ster y Johnson, existen diferentes fases o etapas de la relaci\u00f3n Sexual, la fase de Formaci\u00f3n de la Pareja: es conocida generalmente como de \u201cgalanteo\u201d, y aparece en casi todas las especies animales. Su duraci\u00f3n es variable pudiendo comprender desde algunos d\u00edas hasta semanas e incluso meses. Tiene ciertas connotaciones que se describen usualmente como miedo, agresi\u00f3n, conmoci\u00f3n sexual, nerviosismo o vacilaci\u00f3n, se caracteriza por una ejecuci\u00f3n que es indiferente en relaci\u00f3n al medio ambiente.<\/p>\n

Esta fase se inicia generalmente, con una exhibici\u00f3n visual y vocal: la mirada, el susurro. Contin\u00faa con una etapa de contactos corporales: manos, brazos, boca a cara, boca a boca, en forma est\u00e1tica o durante la locomoci\u00f3n de la pareja. Reaparecen manifestaciones infantiles. Se desarrollan y ejecutan en privado y en p\u00fablico. Es decir, el ser zool\u00f3gico macho o hembra (humano), desarrolla esta etapa tanto en privado como en p\u00fablico, y en posici\u00f3n vertical.<\/p>\n

La fase precopulativa se caracteriza por la b\u00fasqueda de la soledad, y por la posici\u00f3n sentada o la posici\u00f3n horizontal para su ejecuci\u00f3n. El lenguaje toma otras caracter\u00edsticas; las se\u00f1ales visuales y sonoras son reemplazadas por las t\u00e1ctiles, que se extienden a todo el cuerpo. Estas se\u00f1ales comprometen el uso de las manos, de los labios, y de la lengua, para pasar al despojamiento de ropas y aumento de los contactos a todo el cuerpo, y particularmente genitales. Se desarrollan juegos o caricias precoitales de la pareja en forma rec\u00edproca, fundamentalmente en el \u00e1rea genital, llegando a contactos muy intensos que se traducen en el pellizco, el morder y el fuerte entrelazamiento de las extremidades del macho y la hembra. En esta fase precopulativa se puede llegar al orgasmo, tanto en el macho como en la hembra.<\/p>\n

En la fase copulativa la relaci\u00f3n sexual se inicia con la inserci\u00f3n del pene en la vagina, y es de un per\u00edodo m\u00e1s breve que la fase precopulativa. Un primer elemento a estudiar en esta fase, se refiere a la posici\u00f3n que toma la pareja, que puede ser muy variada. Se ha descrito como t\u00edpica, la forma frontal de apareamiento. En efecto, la c\u00f3pula en el primate superior es una c\u00f3pula cara a cara, que es un sexo personalizado o coito personalizado. Desde un punto de vista org\u00e1nico, la distribuci\u00f3n de las zonas er\u00f3genas se encuentra fundamentalmente en la parte frontal del ser humano; fisiol\u00f3gicamente es la posici\u00f3n que permite el mejor uso de los genitales, tanto por el \u00e1ngulo de la vagina, como del \u00e1ngulo de erecci\u00f3n del pene. En general se han descartado las otras posiciones como productores de un mayor orgasmo Se las interpreta m\u00e1s bien como variaciones de la rutina, y como un sentido de introducir complejidad.<\/p>\n

En los estudios sociol\u00f3gicos de Kinsey con encuestas sobre conducta sexual, se pudo observar que el 90% de las parejas utilizan la posici\u00f3n frontal, y solamente un bajo porcentaje utiliza otro tipo de posici\u00f3n. (14)<\/p>\n

Existen cambios fisiol\u00f3gicos y org\u00e1nicos que ocurren durante la fase precopulativa y la fase copulativa de este primate superior. Se han descrito 4 etapas basadas en los cambios fisiol\u00f3gicos de los efectores.<\/p>\n

En primer lugar, una fase de excitaci\u00f3n, que se inicia con una estimulaci\u00f3n somatog\u00e9nica o psicog\u00e9nica. Su duraci\u00f3n depende de la calidad y de la intensidad del est\u00edmulo. Esta etapa est\u00e1 ubicada en la fase precopulativa de la relaci\u00f3n sexual. Posteriormente se pasa a una fase de meseta, que es de mayor excitaci\u00f3n, que depende nuevamente de la intensidad del est\u00edmulo, y de las caracter\u00edsticas de cada uno de los miembros de la pareja. R\u00e1pidamente, dependiendo de estos factores, se puede pasar a la siguiente fase de orgasmo, o incluso a la etapa subsiguiente de resoluci\u00f3n. Esta etapa podr\u00edamos ubicarla tambi\u00e9n en la \u00faltima fase de precopulativa o en la fase copulativa.<\/p>\n

Fase Org\u00e1smica: Es la m\u00e1xima respuesta sexual de la c\u00f3pula, y su per\u00edodo es bastante constante en el hombre. Esto ocurre en la mujer. La respuesta en esta \u00faltima es ligeramente m\u00e1s tard\u00eda.<\/p>\n

Por otra parte, la capacidad de orgasmo es m\u00e1s temprana en el hombre que en la mujer. Es as\u00ed como la capacidad org\u00e1smica del var\u00f3n de 15 a\u00f1os podr\u00eda ser comparable a la capacidad org\u00e1smica de una mujer de 29 a\u00f1os.<\/p>\n

El hombre tiene adem\u00e1s, una menor respuesta al orgasmo continuado, si lo comparamos con la mujer. En una mujer se pueden producir m\u00e1s de un orgasmo en una misma c\u00f3pula, hecho absolutamente infrecuente en el hombre. A t\u00edtulo descriptivo, seg\u00fan los trabajos de M\u00e1ster y Johnson, en algunas de las parejas estudiadas se ha llegado a determinar 11 orgasmos en algunas mujeres. (15)<\/p>\n

Fase de resoluci\u00f3n: Es un estado involucionario, que se caracteriza por la inexcitabilidad. El hombre tiene un per\u00edodo refractario que no permite una nueva respuesta ante un est\u00edmulo sexual, aunque \u00e9ste sea muy intenso. La respuesta femenina tiene, en cambio, una mayor sensibilidad en el per\u00edodo de resoluci\u00f3n para alcanzar orgasmo normal frente a este est\u00edmulo.<\/p>\n

Fase postcopulativa inmediata: En la fase postcopulativa del ser humano, aparece el sentido de pertenencia rec\u00edproca de la pareja, como consecuencias de aquel deseo \u201cde ser penetrada\u201d, o de \u201cpenetrar\u201d, y ante el cumplimiento de ese deseo con la penetraci\u00f3n. Este concepto de penetraci\u00f3n, m\u00e1s que un concepto org\u00e1nico, corresponde a un concepto de car\u00e1cter psicol\u00f3gico de pertenencia absoluta, que se podr\u00eda describir como \u201cel sentido de lo m\u00edo\u201d. Otro hecho interesante en el estado postcopular de la pareja humana es el desarrollo de la seguridad o la inseguridad de la pareja. Esto depende del resultado de la relaci\u00f3n sexual total, m\u00e1s que de la c\u00f3pula en s\u00ed misma.<\/p>\n

En nuestra sociedad latinoamericana este estado postcopular contribuye como un factor de dominancia o de dependencia. Es el uso de la c\u00f3pula como dominancia o dependencia de la pareja humana. (16,17) Han sido varios los estudiosos que desde sus disciplinas cient\u00edficas y las respectivas posiciones filos\u00f3ficas que los sustentan-m\u00e9dicos, psic\u00f3logos, pedagogos y bi\u00f3logos-han propuesto conceptos que intentan definir la sexualidad humana.<\/p>\n

Sigmund Freud en su obra La moral sexual cultural y la nerviosidad moderna, escrita en 1908, dec\u00eda que \u201clo sexual no puede reducirse a lo genital y aunque es parte end\u00f3geno y gen\u00e9tico, no constituye un dispositivo ya establecido previamente; se va estableciendo a lo largo de la historia individual, cambiando de aparatos y fines (zonas er\u00f3genas). Recibiendo una influencia er\u00f3gena del universo fant\u00e1stico de los padres- la educaci\u00f3n- interacci\u00f3n con los padres- fantas\u00edas conscientes e inconscientes.<\/p>\n

Adolescencia y sexualidad<\/p>\n

La sexualidad en el adolescente enfrenta una gama de requerimientos, sobre todo de \u00edndole social, es la sexualidad y su manejo, el m\u00e1s inquietante reto. El adolescente p\u00faber tiene que hacer frente a los requerimientos f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos combinados del proceso de desarrollo. Esta etapa se caracteriza por parad\u00f3jicas contradicciones: por un lado, el joven se ve presionado a adoptar nuevas actitudes, referente a su responsabilidad propia e independencia, pero al mismo tiempo se le imponen pautas y restricciones que limitan y condicionan su conducta. (18,19)<\/p>\n

En una publicaci\u00f3n reciente, se hace referencia a una frase que resume esta peculiar condici\u00f3n: \u201cno m\u00e1s un ni\u00f1o, no a\u00fan un adulto\u201d, la cual ejemplifica la situaci\u00f3n. Los cambios org\u00e1nicos que se producen y que se hacen evidentes para estos j\u00f3venes durante la maduraci\u00f3n y crecimiento de sus genitales, la menarquia o la aparici\u00f3n de eyaculaciones espont\u00e1neas o no, los enfrentan al hecho innegable que algo ha variado, que \u201cno son m\u00e1s un ni\u00f1o\u201d. La repercusi\u00f3n de estos eventos modifica la conducta del adolescente en su entorno social y, en ocasiones, significan un aval de reafirmaci\u00f3n o pertenencia a un c\u00edrculo determinado. La maduraci\u00f3n sexual, desde el punto de vista org\u00e1nico, no determina igual suerte en la esfera psicol\u00f3gica, ni en la social.<\/p>\n

Se plantea que \u201cla pubertad es solo el aspecto biol\u00f3gico y temporalmente corto, de una etapa mucho mayor que es la adolescencia y que las tres esferas del desarrollo (psicol\u00f3gico, biol\u00f3gico y sexual) no son sincr\u00f3nicas\u201d. Por tanto, el despertar de la sexualidad encuentra un ser, a\u00fan no preparado integralmente para comprenderla y, mucho menos, para ejercerla, pero obligado a asumirla, como un componente de su desarrollo. (20)<\/p>\n

La formaci\u00f3n de las concepciones en torno a la sexualidad y la asunci\u00f3n de un c\u00f3digo de valores y de conducta, se nutre del entorno social que rodea al adolescente sumado, por supuesto, a las peculiaridades psicol\u00f3gicas individuales, modificadas, en ocasiones, por caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas igualmente individuales.<\/p>\n

El medio social donde se desenvuelve el adolescente y los factores que influyen o interact\u00faan con \u00e9l, desempe\u00f1an un papel determinante y, sobre todo, aquellas personas que de una u otra formas, son responsables de su formaci\u00f3n o sirven de modelo, en lo que a patrones de conducta se refiere, d\u00edgase padres, maestros e incluso adolescentes que asumen roles de liderazgo o tienen ascendencias sobre el resto que trata de imitarlo. (21, 22)<\/p>\n

Se puede contribuir al desarrollo de una sexualidad plena y responsable de muchas formas sobre todo teniendo en cuenta las experiencias y caracter\u00edsticas propias de cada individuo, es decisivo el papel del educador, promotores o los programas de educaci\u00f3n sexual.<\/p>\n

Actualmente, estos programas forman parte de los esquemas de ense\u00f1anza en los diferentes niveles de educaci\u00f3n de varios pa\u00edses, incluyendo Cuba, aunque en honor a la verdad, estos programas muchas veces adolecen de superficialidad, poco conocimiento o convencimiento, para poder trasmitir desde la juventud hasta el anciano todos los aspectos concernientes a la sexualidad para que esta sea plena y responsable. (23)<\/span><\/p>\n

El personal encargado de impartir estas materias debe no s\u00f3lo conocer lo relacionado con la esfera de lo sexual, sino, en primer lugar, am\u00e9n de su experiencia pedag\u00f3gica, dominar la compleja y particular psicolog\u00eda de los adolescentes, y lo que significa para ellos conocer y manejar esta faceta de su personalidad. Es habitual que el \u00e9nfasis en estos temas se haga o, en ocasiones, se limite s\u00f3lo a lo biol\u00f3gico, que por supuesto tiene capital importancia y es la base sobre la que se asienta el resto de los conocimientos. Lo esencial es lograr el entrenamiento en cuanto a la interrelaci\u00f3n entre lo biol\u00f3gico, lo psicol\u00f3gico y su transpolaci\u00f3n a lo social.<\/p>\n

Es importante la relaci\u00f3n existente entre salud reproductiva y sexualidad. El adolescente, de ambos sexos, al iniciar la pubertad establece una uni\u00f3n endeble y lejana entre su desempe\u00f1o sexual y los factores relacionados con la reproducci\u00f3n. Sin embargo, al pasar los a\u00f1os a causa de, sobre todo, vivencias propias o ajenas, temas como la maternidad, el aborto y las consecuencias que de ellas se derivan, van alcanzando otra dimensi\u00f3n, convirti\u00e9ndose en preocupaciones serias y concretas.<\/p>\n

En la literatura estudiada, se retoma el tema de la salud reproductiva, aunque enmarcado en otros aspectos como la planificaci\u00f3n familiar, las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, etc\u00e9tera. Este, se limitar\u00e1 a se\u00f1alar la repercusi\u00f3n del embarazo sobre la sexualidad, la sexualidad mal manejada, como causa de embarazo y la sexualidad de la mujer embarazada. Todo esto circunscribi\u00e9ndolo al \u00e1mbito de la adolescencia. (24, 25)<\/p>\n

Existen pocos estudios referidos a la respuesta sexual durante el embarazo, en estos se evidencia como durante el primer y segundo trimestre de la gestaci\u00f3n, no se ve afectada la libido, e incluso m\u00e1s de un 50% de los casos refieren un incremento de \u00e9sta. En el tercer trimestre comienza un marcado y progresivo desinter\u00e9s, que es asociada por la mayor\u00eda al temor, tanto por parte del esposo como de la mujer, de lesionar al feto o a la gestante misma, aunque con preocupaci\u00f3n subyacente de que la raz\u00f3n real sea la p\u00e9rdida del atractivo f\u00edsico. Este proceso ocurre en sentido inverso en el puerperio, recuper\u00e1ndose el inter\u00e9s por ambas partes con el decursar de los d\u00edas.<\/p>\n

Es curioso el hecho que las mujeres que practican la lactancia retornan m\u00e1s pronto a la actividad sexual. Cuando la mujer decide la realizaci\u00f3n del aborto, \u00e9ste es la causa, por regla general, de la afectaci\u00f3n en la esfera sexual. En ocasiones, la mujer se ve compulsada por su compa\u00f1ero a la realizaci\u00f3n del aborto, y un sentimiento de reproche, velado o no, interfiere la relaci\u00f3n. Lo contrario a esta situaci\u00f3n, la infertilidad, puede tambi\u00e9n tener una repercusi\u00f3n negativa, sobre la sexualidad. Los c\u00f3nyuges pueden culparse mutuamente por esta situaci\u00f3n, o auto culparse al sentirse responsables de no poder engendrar. La pareja, en ocasiones, por propias exigencias o presiones del medio circundante (compa\u00f1eros y familiares), aumenta la frecuencia de la actividad sexual, cre\u00e1ndose una situaci\u00f3n desfavorable, con p\u00e9rdida de la espontaneidad, aumento de las tensiones y disminuci\u00f3n del goce y la intimidad, el adolescente enfrenta problemas suplementarios.<\/p>\n

La literatura reporta innumerables trabajos que tienen como denominador com\u00fan el impacto en todos los aspectos (biol\u00f3gico, social y psicol\u00f3gico) que tiene la sexualidad femenina en la adolescencia. (26)<\/p>\n

El adolescente, sobre todo la hembra, experimenta sobre s\u00ed presiones de todo tipo que, en ocasiones, le dan a este percance dimensiones catacl\u00edsmicas. Por un lado debe hacer frente a la indudable repercusi\u00f3n familiar, ante unos padres no siempre dispuestos a la comprensi\u00f3n y que la mayor\u00eda de las veces toman conocimiento de las relaciones sexuales de su hijo o hija, en ese momento. Este es el inicio de una serie de vicisitudes que frecuentemente tienen un amargo desenlace, pues, a\u00fan mostr\u00e1ndose cooperativos, hay variables dif\u00edciles de dilucidar, si va a continuar la gestaci\u00f3n o realizarse el aborto, si se le debe exigir responsabilidad a la pareja, lo cual conlleva la concertaci\u00f3n de un matrimonio (que asentado sobre bases tan equ\u00edvocas, se frustra en poco tiempo), qui\u00e9n se har\u00e1 cargo de la mantenci\u00f3n, etc\u00e9tera. El marco social donde se desenvuelve habitualmente, la escuela, no es ajeno al impacto de la sexualidad pues constituye para la masa de adolescentes \u201cel acontecimiento del d\u00eda\u201d, se pueden mostrar agresivos o solidarios, seg\u00fan sus propias concepciones o motivaciones; sumado a esto el casi siempre inevitable abandono de los estudios, ya sea por la maternidad o, en el caso del var\u00f3n, para buscar la solvencia econ\u00f3mica que le permita afrontar su responsabilidad paterna, este evento deja una huella indeleble y con frecuencia permanente sobre la psiquis juvenil. (27)<\/p>\n

Comunicaci\u00f3n en sexualidad<\/p>\n

La comunicaci\u00f3n en la sexualidad es un componente b\u00e1sico de la personalidad de los seres humanos, esta nos va a acompa\u00f1ar a lo largo de toda la vida y jugar\u00e1 un papel determinante en el desarrollo de nuestras potencialidades. Sin embargo y a pesar de su importancia, \u00e9sta se ha mantenido como un aspecto vedado y tab\u00fa, por lo general alejado de la comprensi\u00f3n de los grandes sectores de la poblaci\u00f3n, lo que ha provocado sobre todo en las sociedades m\u00e1s conservadoras la creaci\u00f3n de mitos y que haya ca\u00eddo sobre ella un tel\u00f3n negro.<\/p>\n

Los factores antes mencionados han contribuido grandemente al atraso que hoy en d\u00eda tenemos en relaci\u00f3n al conocimiento cient\u00edfico de la sexualidad humana, lo que a su vez influye en su manejo racional, tanto desde un punto de vista operativo como educacional, produci\u00e9ndose confusiones de conceptos entre sexualidad, genitalidad y pornograf\u00eda. (28)<\/p>\n

La comprensi\u00f3n e interpretaci\u00f3n de la sexualidad, va a estar influenciada tambi\u00e9n por el momento hist\u00f3rico en el que esta se analiza. A trav\u00e9s del desarrollo hist\u00f3rico y socio cultural de las sociedades se han ido modificando los conceptos relacionados a la sexualidad. Si las generaciones de la d\u00e9cada de los a\u00f1os 40 vieran las pel\u00edculas que se exhiben hoy en d\u00eda las tildaran de inmorales y pornogr\u00e1ficas, igual suceder\u00eda con los trajes de ba\u00f1o (trusas) de las mujeres en la actualidad.<\/p>\n

En los temas de sexualidad cobra una particular connotaci\u00f3n la c\u00e9lebre frase de \u201cLo que vemos depende del color del cristal con que se mira\u201d. Constituyendo nuestras propias experiencias y las tradiciones enraizadas en la familia y Sociedad el \u201ccolor de este cristal\u201d. Estos elementos son de vital importancia y deben ser tomados en cuenta por el educador, el cual debe tener presente que es un ser humano con sus propios conceptos y experiencias lo que va a influir directa o indirectamente en su interpretaci\u00f3n de los hechos, pudiendo afectar estos factores el fen\u00f3meno de la comunicaci\u00f3n entre el emisor (educador) y receptor (j\u00f3venes), necesit\u00e1ndose entonces que ambos se ajusten en una misma onda de frecuencia para que la comunicaci\u00f3n fluya de la forma m\u00e1s adecuada, todo esto a su vez estar\u00e1 condicionado por el nivel de conocimientos adquiridos de forma formal e informal, por las creencias religiosas y las experiencias personales, concluyendo que la comunicaci\u00f3n en sexualidad estar\u00e1 condicionada por m\u00faltiples factores que dificultaran la sintonizaci\u00f3n en una misma onda de frecuencia. (29, 30)<\/p>\n

Seg\u00fan un estudio que publica la revista Pediatrics. La investigaci\u00f3n, encabezada por la psic\u00f3loga Rebecca Collins, de la compa\u00f1\u00eda Rand, Los adolescentes que ven muchos programas de televisi\u00f3n con gran contenido sexual son doblemente propensos a mantener relaciones sexuales que quienes apenas ven esas escenas, analiz\u00f3 los h\u00e1bitos televisivos y la actividad sexual de 1 792 adolescentes entre doce y 17 a\u00f1os, a lo largo de doce meses. Los expertos encontraron que los muchachos que ve\u00edan muchos programas con alta carga er\u00f3tica eran m\u00e1s propensos a completar el acto sexual o a introducir pr\u00e1cticas como el sexo oral.<\/p>\n

Los cient\u00edficos no hallaron diferencia entre los programas en los que el sexo se mostraba en im\u00e1genes o aquellos en los que simplemente se alud\u00eda o se debat\u00eda. \u00abAmbos tipos de programas afectan a la percepci\u00f3n de los adolescentes sobre de lo que es un comportamiento sexual normal y estimulan su propio comportamiento sexual\u00bb, declar\u00f3 Collins.<\/p>\n

Muchos han sido los estudios dedicados a obtener informaci\u00f3n respecto a las pr\u00e1cticas sexuales en los adolescentes de hoy, a pesar de diversos enfoques y de las diferencias entre los medios en que \u00e9stos se han efectuado se han comprobado puntos de coincidencia entre los mismos como son: Tendencia manifiesta al inicio precoz de las relaciones coitales en ambos sexos. Escaso conocimiento y utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos. Relaci\u00f3n de pareja d\u00e9bil con continuos cambios lo que lleva a la promiscuidad sexual. Poco conocimiento sobre las E.T.S. y como prevenirlas. Escaso acceso a Servicios de Salud y Educaci\u00f3n Sexual, por lo general reciben informaci\u00f3n distorsionada a trav\u00e9s de sus parejas sexuales y grupos de pares no capacitados. Existe una alta relaci\u00f3n entre el inicio precoz de las Relaciones Sexuales y ser hijos de padres adolescentes. Ser hijos de padres divorciados o proceder de familias disfuncionales presenta una alta vinculaci\u00f3n a conductas sexuales riesgosas en los adolescentes. La gran mayor\u00eda de los adolescentes reconocen que sus relaciones sexuales son imprevistas y tienen lugar en momentos, situaciones y lugares totalmente inadecuados, lo que dificulta la prevenci\u00f3n de E.T.S y embarazos no deseados. (31)<\/p>\n

Los adolescentes de hoy en d\u00eda son precoces, promiscuos y tienen escasa valoraci\u00f3n y conocimiento de los Riesgos Reproductivos a los cuales est\u00e1n sometidos. Se necesita revisar los programas de instrucci\u00f3n y educaci\u00f3n sexual, pues evidentemente los conocimientos en estas esferas los est\u00e1n adquiriendo de forma distorsionada y fundamentalmente a trav\u00e9s de su propia pr\u00e1ctica sexual y de modelos de educaci\u00f3n informal y no sistem\u00e1ticos los que obviamente no re\u00fanen los m\u00ednimos requisitos en veracidad y \u00e9tica, pudiendo crear serias complicaciones a la Salud Sexual y Reproductiva de las nuevas generaciones.<\/p>\n

Es importante recalcar la importancia capital que tiene la familia en la transmisi\u00f3n de conocimientos, conceptos, valores y actitudes en el \u00e1rea de la sexualidad femenina y dentro de esta la madre que juega un rol principal en nuestro modelo familiar, por lo que se impone la participaci\u00f3n activa de la familia para lograr el \u00e9xito en los programas que se proponen reducir las conductas sexuales riesgosas en los adolescentes.<\/p>\n

Sexualidad en la edad mediana<\/span><\/p>\n

El estudio de la sexualidad en la edad mediana nos demuestra que volverse viejo no significa decirle adi\u00f3s al sexo.<\/p>\n

El climaterio es la etapa que se corresponde con el per\u00edodo de tiempo en que se establece el fin de la vida reproductiva de la mujer Es un evento frecuente en la mujer y se produce por cambios fisiol\u00f3gicos que comienzan a ocurrir alrededor de los 45 a\u00f1os, b\u00e1sicamente por la p\u00e9rdida de elasticidad y por sequedad de la vagina. No todas las manifestaciones que se originan durante el climaterio tendr\u00e1n una mayor o menor repercusi\u00f3n cl\u00ednica en dependencia de la preparaci\u00f3n psicol\u00f3gica con que la mujer asuma esta etapa de su vida. Es un hecho corroborado cient\u00edficamente que las mujeres que mantienen una vida sexual activa durante el climaterio presentan menos atrofias vaginales que las abstinentes. (32, 33)<\/p>\n

El soci\u00f3logo Edward Laumann, revel\u00f3 que \u00abNo es la edad en s\u00ed; cuando uno llega a los 80 ya est\u00e1 terminado\u00bb, dijo en estudio realizado en 3000 hombres y mujeres estadounidenses de entre 57 y 85 a\u00f1os que viven en sus casas, no en geri\u00e1tricos.<\/p>\n

\u00abTiene m\u00e1s que ver con factores cercanos, como si uno se vuelve obeso, o si fuma demasiado, o contrae diabetes. Los medicamentos pueden reducir el inter\u00e9s sexual. El proceso de envejecimiento en s\u00ed no es un factor importante de influencia en estos resultados\u00bb, agreg\u00f3 en una entrevista telef\u00f3nica.<\/p>\n

Laumann y su equipo, quienes hace cerca de una d\u00e9cada realizaron un estudio de parejas de adultos m\u00e1s j\u00f3venes, descubrieron que las disfunciones sexuales, como experimentar dolor durante el sexo o incapacidad de llegar al orgasmo, tienden a aumentar a medida que los adultos llegan a la edad madura, pero luego se detienen. Se reporta en el Journal of Sexual Medicine que un estudio a estadounidenses ancianos, dos tercios de los hombres y cerca de la mitad de las mujeres hab\u00edan estado sexualmente activos durante el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n

Estudios realizados por Laumann reportan que las razones para perder inter\u00e9s en el sexo tienen que ver con varios factores de salud f\u00edsica y mental. \u00abSi la salud sexual se va al infierno, podr\u00eda ser la punta del iceberg. Podr\u00eda ser una se\u00f1al de problemas de salud\u00bb, declar\u00f3 Laumann, exhortando a los doctores a investigar si surgen problemas sexuales. Las ITS a menudo reducen la vida sexual, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Estudio sobre ancianos de investigadores de la Universidad de Chicago en Estados Unidos refieren que m\u00e1s de tres cuartos de los hombres estadounidenses que tienen entre 75 y 85 a\u00f1os y la mitad de las mujeres de esa edad a\u00fan est\u00e1n interesados en el sexo. (34) Seg\u00fan Laumann Tener una pareja con quien mantener sexo tambi\u00e9n puede ser problem\u00e1tico para los ancianos. Entre las mujeres de 70 y m\u00e1s, el 70% sobrevivi\u00f3 o se separ\u00f3 de sus esposos. Entre los hombres de dicho grupo et\u00e1reo, el 35% ha perdido a su pareja de toda la vida. Si la relaci\u00f3n que sobrevive es mala, eso puede apagar la vida sexual de la pareja. \u00abLa ansiedad es claramente un gran factor (en la disfunci\u00f3n sexual) para las mujeres, y la depresi\u00f3n en los hombres\u00bb, dijo. \u00abY los hombres pueden deprimirse mucho por su disfunci\u00f3n sexual\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n

Todav\u00eda existen personas de cualquier edad que callan cuando se habla del amor y la sexualidad en la adultez tard\u00eda, o tienen pobres ideas acerca del tema o conservan prejuicios o poseen valoraciones erradas.<\/p>\n

Dir\u00eda que no saben que el amor y la sexualidad adquieren una nueva dimensi\u00f3n en la tercera edad, quiz\u00e1s m\u00e1s compa\u00f1eril o m\u00e1s espiritual; pero en cualquier caso posibilitan el disfrute de la vida y brindan placer, \u00e1nimo y bienestar.<\/p>\n

El amor y la sexualidad no se jubilan nunca. Las personas de mayor edad tambi\u00e9n tienen necesidades, dudas e intereses relacionados con su vida m\u00e1s \u00edntima.<\/p>\n

Los matrimonios, cuyos miembros tienen avanzada edad, atraviesan situaciones relacionadas con la sexualidad y el amor que son tan leg\u00edtimas como las que se pueden confrontar en otros momentos de la vida.<\/p>\n

La capacidad de amar y la necesidad de amor nos acompa\u00f1an durante toda la vida. La sexualidad va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la simple relaci\u00f3n coital, est\u00e1 presente a cada momento del d\u00eda en una caricia, un beso, un abrazo, un piropo, un halago… La compa\u00f1\u00eda de una pareja es fuente de seguridad, confianza en la vida, alegr\u00eda de vivir, motivaci\u00f3n y bienestar. (35, 36, 37)<\/p>\n

Las pacientes que han logrado alcanzar estudios universitarios tienen menos posibilidades de padecer problemas sexuales que los menos educados, presumiblemente porque los m\u00e1s educados tienden a rechazar los mitos sobre el sexo y el envejecimiento y son m\u00e1s propensos a buscar respuestas.<\/p>\n

El inicio de la vida sexual en nuestros d\u00edas es precoz, de ah\u00ed la importancia de educar para lograr que los adultos j\u00f3venes retrasen su primera relaci\u00f3n sexual o, si ya est\u00e1n sexualmente activos, que usen la anticoncepci\u00f3n. Casi todos los estudios llegan a la conclusi\u00f3n de que la educaci\u00f3n sexual no da lugar a que se tengan relaciones sexuales mucho antes o que \u00e9stas sean m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n, encabezada por la psic\u00f3loga Rebecca Collins, de la compa\u00f1\u00eda Rand, agreg\u00f3 que \u00abfue chocante el avance en la precocidad sexual que vimos entre los adolescentes que ve\u00edan mucha programaci\u00f3n de contenido er\u00f3tico. Los ni\u00f1os de doce a\u00f1os que disfrutaron de mucho acceso a ese tipo de programas mostraron un despertar sexual similar al de adolescentes de catorce o quince a\u00f1os que vieron poca televisi\u00f3n de contenido sexual. Seg\u00fan Collins, \u00abel impacto de lo que se ve en televisi\u00f3n es tan grande, que incluso un peque\u00f1o cambio en el contenido sexual de lo que ven los adolescentes podr\u00eda tener un efecto sustancial en su comportamiento sexual\u00bb. (38, 39)<\/p>\n

Estudios realizados por W. Reich; M. Mead; Hite; S. Freud; Kinsey, M\u00e1ster y Johnson, sobre la conducta homosexual en el sexo femenino ha sido una preocupaci\u00f3n humana desde la antig\u00fcedad hasta nuestros d\u00edas; ha sido plasmada en diferentes obras, ejemplo de ello son las pinturas rupestres, las esculturas en piedra como la Venus de Willendorf y las egipcias, templos hind\u00faes, y las pinturas griegas, las cuales proyectan su filosof\u00eda para vivirla y practicarla. Sin embargo hasta hace relativamente poco tiempo la sexualidad humana es objeto de estudio sistem\u00e1tico y cient\u00edfico para distintas ciencias como la fisiolog\u00eda, anatom\u00eda, filosof\u00eda, psicolog\u00eda, antropolog\u00eda, etc. entre otros, siendo pioneros en este rubro y por ende los principales contribuyentes de sacar a la luz datos concernientes al tema.<\/p>\n

Dentro de la sexualidad existen variantes que pueden detectarse y por ende clasificarse. Lejos de cualquier consideraci\u00f3n moral, es posible encontrar diversas manifestaciones que son propiciadas por el grupo social o cultural, como la relaci\u00f3n heterosexual, que es la m\u00e1s frecuente en la especie humana y del reino animal. Otras posibilidades son la pedofilia, gerontofilia, necrofilia, homosexualidad, etc. (40,41) Respecto a esta \u00faltima ha recibido distintas definiciones, que parten desde la popular hasta la cient\u00edfica, y en este caso todas coinciden, como aquella relaci\u00f3n sexual que se da entre personas del mismo sexo (cf. Mccary, 1983. pp. 266).<\/p>\n

Conducta homosexual el caso femenino<\/p>\n

La homosexualidad, ha sido tratada a trav\u00e9s de la historia de manera caracter\u00edstica y peculiar, que responde al \u00e9nfasis y esp\u00edritu de la \u00e9poca y el lugar. Algunas explicaciones la sugieren como una cuesti\u00f3n ritual, otras una manifestaci\u00f3n maligna, una herej\u00eda, un desorden o trastorno mental, una perturbaci\u00f3n, una perversi\u00f3n, una desviaci\u00f3n, hasta llegar a la actual consideraci\u00f3n de ser una orientaci\u00f3n diferente de la sexualidad.<\/p>\n

Seg\u00fan D. W. Cory (1970), asienta que la palabra homosexualidad tanto para hombres como mujeres se utilizar\u00e1 para hacer referencia a la pr\u00e1ctica, de la actividad sexual y a la excitaci\u00f3n psicol\u00f3gica que hace desear el acto sexual o el establecer una relaci\u00f3n afectiva con personas del mismo sexo.<\/p>\n

En lo concerniente a la homosexualidad en mujeres se tiene poca informaci\u00f3n. La homosexualidad femenina o lesbianismo es caracterizado por la relaci\u00f3n y atracci\u00f3n sexual o emocional entre las mujeres. El t\u00e9rmino de lesbianismo o proviene del nombre de la isla griega de Lesbos, lugar en que vivi\u00f3 Safo, principal exponente que hace alusi\u00f3n a este respecto escribiendo poemas de amor dirigidos a mujeres. Ejemplo: \u00abCon la suave Venus, En delicioso lecho, Dorm\u00ed entre rosas, Dorm\u00ed amorosos sue\u00f1os…\u00bb (O’neill, C.1960). (42)<\/p>\n

Alfred Ch. Kinsey (1939), observ\u00f3 que no existe una clara separaci\u00f3n entre el comportamiento heterosexual y el homosexual. En encuestas de la \u00e9poca, el 10% de las mujeres y el 28% de los hombres admit\u00edan tener comportamientos homosexuales y un 37% de los hombres estar interesados en la homosexualidad. Otro ejemplo en la investigaci\u00f3n sobre la conducta sexual fue M\u00e1ster y Johnson quienes trabajaron sobre la respuesta sexual en 1954.<\/p>\n

No hay duda de que existen hombres morfol\u00f3gicamente muy feminoides y mujeres viriloides, incluso puede suceder que ello coincida con tendencias homosexuales y en ese caso nos sentar\u00edamos a pensar que tales tendencias resultan de la situaci\u00f3n org\u00e1nica, sin embargo, no es raro encontrar sujetos morfol\u00f3gicamente ambiguos, incluyendo la voz que tienen tendencias exclusivamente heterosexuales, es m\u00e1s com\u00fan todav\u00eda ver homosexuales que presentan una morfolog\u00eda completamente normal, el comportamiento gestual puede enga\u00f1ar. Tal muchacho habla como mujer, se menea al caminar, es afeminado\u2026 en pocas palabras hace constantemente, por lo general sin desearlo inconscientemente y a pesar suyo, el papel de una caricatura de mujer. En efecto, al observarlo se nota de inmediato que act\u00faa y que exagera. Ahora bien, el examen som\u00e1tico, gen\u00e9tico y hormonal es completamente normal (cf. Oraison, M. 1978, pp. 97). Al parecer la cuesti\u00f3n de la homosexualidad remite a un estereotipo de comportamiento y de arreglo personal, adem\u00e1s de ubicarla exclusivamente en la modalidad masculina.<\/p>\n

En M\u00e9xico, apenas si se han hecho intentos por aproximarse al estudio de la sexualidad, en general, y aun menos respecto a las variantes de \u00e9sta (cf. G\u00f3mez Robleda 1948; Mu\u00f1oz, 1961; Ram\u00edrez S; 1977; D\u00f6ring, 1994; Santiago H., y S\u00e1nchez, G., 1996, entre otros).<\/span><\/p>\n

La importancia del desarrollo de este tipo de estudios radica en: conocer la respuesta sexual, en lo general, y de la homosexualidad femenina, en lo particular, de la mujer mexicana.<\/p>\n

Disfunci\u00f3n Sexual<\/p>\n

Llamamos \u00abdisfunci\u00f3n sexual\u00bb cuando las pacientes tiene problemas relacionados con el sexo. Tanto el hombre como la mujer la pueden tener. Existen cuatro tipos de problemas sexuales en la mujer. (43)<\/p>\n

\u2022 Trastornos del deseo- Cuando usted no est\u00e1 interesada en tener sexo o tiene menos deseo de tener sexo del que ten\u00eda anteriormente.<\/p>\n

\u2022 Trastornos del despertar- Cuando usted no siente una respuesta sexual en su cuerpo o cuando no puede mantenerse excitada.<\/p>\n

\u2022 Trastornos del orgasmo- Cuando no puede lograr un orgasmo o tiene dolor durante el orgasmo.<\/p>\n

\u2022 Trastornos que causan dolor durante el sexo- Cuando usted tiene dolor durante o despu\u00e9s de tener sexo. (44)<\/p>\n

Muchas cosas pueden causar problemas en la vida sexual. Ciertos medicamentos tales como los contraceptivos orales y las drogas de quimioterapia, enfermedades tales como la diabetes o la presi\u00f3n arterial elevada, el uso excesivo de alcohol o las infecciones vaginales pueden causar problemas sexuales. La depresi\u00f3n, los problemas en las relaciones interpersonales o el abuso (actual o pasado) tambi\u00e9n pueden causar disfunci\u00f3n sexual.<\/p>\n

La paciente puede tener menos deseo durante el embarazo, inmediatamente despu\u00e9s del parto o mientras est\u00e1 lactando. Despu\u00e9s de la menopausia muchas mujeres sienten menos deseo sexual, tienen resequedad vaginal o dolor durante el coito (penetraci\u00f3n del pene en la vagina) debido a la disminuci\u00f3n de una hormona corporal llamada estr\u00f3geno.<\/p>\n

El estr\u00e9s de la vida cotidiana tambi\u00e9n puede afectar su capacidad para tener relaciones sexuales. Estar cansado por un d\u00eda de trabajo fuerte o por cuidar ni\u00f1os peque\u00f1os puede afectar su deseo sexual. O puede estar aburrida por una rutina sexual que ha durado mucho tiempo. (45, 46)<\/p>\n

Hasta un 70% de las parejas tienen problemas sexuales en alg\u00fan momento de su relaci\u00f3n. La mayor\u00eda de las mujeres tendr\u00e1n sexo que no las satisface en alg\u00fan momento de su vida. Esto no significa necesariamente que tengan un problema sexual. Si no desea tener sexo o si el sexo que tiene nunca la satisface podr\u00eda tener un problema sexual.<\/p>\n

Si el deseo es el problema, la paciente debe tratar de cambiar su rutina usual, tener sexo a distintas horas del d\u00eda o de ensayar una posici\u00f3n sexual distinta. Los trastornos del despertar con frecuencia pueden mejorar con el uso de una crema vaginal o de un lubricante sexual para la resequedad.<\/p>\n

Si la paciente tiene problemas para alcanzar un orgasmo es posible que no est\u00e9 teniendo suficiente juego amoroso o estimulaci\u00f3n antes de que comience el coito. La estimulaci\u00f3n adicional con un vibrador antes de tener sexo con su pareja puede serle \u00fatil. Es posible que la f\u00e9mina necesite frotarse o estimularse durante una hora antes de tener sexo. Muchas mujeres no tienen un orgasmo durante el coito. Si desea tener un orgasmo durante el coito la paciente o su pareja puede frotar suavemente el cl\u00edtoris. La masturbaci\u00f3n tambi\u00e9n puede serle \u00fatil ya que le puede ayudar a aprender qu\u00e9 t\u00e9cnicas funcionan mejor en usted.<\/p>\n

Si la f\u00e9mina est\u00e1 teniendo dolor durante el acto sexual debe ensayar posiciones diferentes. Cuando la mujer est\u00e1 encima tiene m\u00e1s control sobre la penetraci\u00f3n y el movimiento. Vaciar su vejiga antes de tener sexo, usar lubricaci\u00f3n adicional o tomar un ba\u00f1o de agua tibia antes de tener sexo puede ayudar.<\/p>\n

Si la paciente ha pasado por la menopausia o si le han removido el \u00fatero y los ovarios, o solamente estos \u00faltimos, debe tomar una hormona llamada estr\u00f3geno que podr\u00eda ayudarle con sus problemas sexuales.<\/p>\n

Es probable que la mujer haya o\u00eddo que tomar Sildenafil (Viagra) o la hormona masculina llamada testosterona puede ayudar a las mujeres con problemas sexuales. No ha habido muchos estudios sobre los efectos del Viagra o de la testosterona en mujeres, entonces los m\u00e9dicos no saben si estos medicamentos pueden ayudar o no. Tanto el Viagra como la testosterona pueden tener efectos secundarios graves, por lo tanto, su uso probablemente no vale la pena por el riesgo que ello representa.<\/p>\n

Los ejercicios de enfoque en la sensaci\u00f3n en los cuales una persona da un masaje mientras la otra dice qu\u00e9 le gusta y pide cambios; por ejemplo, \u00abm\u00e1s suave\u00bb o \u00abm\u00e1s r\u00e1pido\u00bb, etc.). Las fantas\u00edas pueden aumentar su deseo. Apretar los m\u00fasculos de la vagina con fuerza (ejercicios Kegel) y luego relajarlos puede tambi\u00e9n aumentar su excitaci\u00f3n. Trate de realizar actividades sexuales que no sean coito; tales como masajes, sexo oral o masturbaci\u00f3n.<\/p>\n

Las f\u00e9minas deben hablar con su pareja acerca de lo que a cada uno le gusta y lo que le disgusta o de lo que desear\u00eda experimentar. P\u00eddale ayuda a su pareja. Recuerde que su pareja puede no querer hacer algunas de las cosas que usted puede querer ensayar, y usted puede no querer hacer lo que su pareja quiere. Ustedes deben respetar lo que les gusta y lo que no les gusta a cada uno. Esto ayuda a que usted y su pareja tengan una buena relaci\u00f3n sexual.<\/p>\n

La Sexualidad en la tercera edad, es un tema que no debemos olvidar por la importancia que reviste. La capacidad de amar es inherente al ser humano, es todo un aprendizaje presente en todas las etapas de la vida y que encontramos tambi\u00e9n en la tercera y cuarta edad. La sexualidad termina s\u00f3lo con la muerte; las relaciones sexuales adem\u00e1s de no tener l\u00edmite de edad, se consideran una pr\u00e1ctica sana y recomendable, beneficiosa tanto para el equilibrio ps\u00edquico como para la autoestima, aseguran los expertos. Geront\u00f3logos y sex\u00f3logos est\u00e1n de acuerdo en que el mejor tratamiento contra los cambios fisiol\u00f3gicos que ocasiona el envejecimiento a nivel genital es continuar haciendo uso del sexo.<\/p>\n

En una de la sesiones del Congreso Mundial de Sexolog\u00eda celebrado en el Palacio de Convenciones de la capital cubana. Este y otros temas afines ser\u00e1n ampliamente debatidos dentro del gran cap\u00edtulo Sexualidad en las diferentes etapas de la vida, en, cultura, g\u00e9nero y sexualidad, sexualidad y adolescencia, salud reproductiva y prevenci\u00f3n de VIH, estuvieron tambi\u00e9n presentes en la agenda de trabajo de m\u00e1s de mil 200 delegados de unos 70 pa\u00edses asistentes a la cita.<\/p>\n

La autora norteamericana Jacqueline Hayden realiz\u00f3 una inusual exposici\u00f3n de fotos, Figure Model Series, basada en desnudos en personas de la tercera edad, fue presentada como parte de la jornada del jueves por. La vida no termina porque hayamos envejecido, afirm\u00f3 la fot\u00f3grafa, esta colecci\u00f3n es para cambiar la mentalidad de todos, para darles oportunidad a todos no importa su edad.<\/p>\n

Seg\u00fan un art\u00edculo que publica la revista Journal of the American Medical Association. Los bajos niveles de alguna de las hormonas sexuales no indican la posibilidad de disfunci\u00f3n sexual en las mujeres, seg\u00fan el art\u00edculo, este tipo de disfunci\u00f3n, evidenciado principalmente por un escaso deseo sexual, es com\u00fan entre las mujeres, aunque los expertos difieren en las cifras. Unos apuntan que es com\u00fan en el 8% de las mujeres y otros elevan esta cifra hasta el 50%.<\/p>\n

El art\u00edculo se\u00f1ala que si bien hay m\u00faltiples factores psicol\u00f3gicos, sociales y de salud que contribuyen a la disminuci\u00f3n del deseo y la excitaci\u00f3n sexual, hay cient\u00edficos que han indicado que los bajos niveles de andr\u00f3genos determinan en grado importante la conducta sexual de las mujeres. \u00abSe cree, en general, que un nivel bajo de testosterona es lo que se\u00f1ala el diagn\u00f3stico en el conjunto de s\u00edntomas que caracteriza la insuficiencia femenina de andr\u00f3geno, sobre la base de pruebas terap\u00e9uticas y la opini\u00f3n de los expertos\u00bb, indica el art\u00edculo. \u00abSin embargo, se carece de pruebas de que un bajo nivel de testosterona distinga a las mujeres con baja funci\u00f3n sexual de las dem\u00e1s\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n

Susan Davis, de la Escuela Monash de Medicina, en el Hospital Alfred, de Victoria (Australia), y sus colegas llevaron a cabo un estudio para determinar si el poco deseo sexual, declarado por las propias mujeres, est\u00e1 vinculado con bajos niveles de andr\u00f3genos.<\/p>\n

En el estudio participaron 1 423 mujeres con edades comprendidas entre los 18 y los 75 a\u00f1os, reclutadas al azar entre abril del 2002 y agosto del 2003. Fueron excluidas las f\u00e9minas menores de 45 a\u00f1os y que usaban anticonceptivos orales. Para evaluar la funci\u00f3n sexual de las mujeres, los investigadores utilizaron el llamado perfil de funci\u00f3n sexual femenina y midieron sus niveles de Testosterona, Androstenediona, y sulfato de Dehidroepiandrosterona (DHEAS, en ingl\u00e9s). \u00abNo encontramos pruebas de vinculaci\u00f3n entre los niveles bajos de algunos de los aspectos sexuales evaluados, y los niveles bajos de testosterona\u00bb, se\u00f1alaron los autores.<\/p>\n

\u00abEn cambio observamos vinculaciones significativas entre el poco deseo, excitaci\u00f3n y respuesta sexual entre mujeres j\u00f3venes (de 18 a 44 a\u00f1os) y la poca respuesta (sexual) de mujeres mayores de 45 a\u00f1os en adelante), y los bajos niveles de DHEAS\u00bb. \u00abAdem\u00e1s de demostrar que la medici\u00f3n de testosterona no es \u00fatil para el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome propuesto de insuficiencia femenina de andr\u00f3geno, nuestras conclusiones tampoco sustentan un papel \u00fatil para el diagn\u00f3stico de la medida de DHEAS\u00bb, agreg\u00f3.<\/span><\/p>\n

El art\u00edculo sostuvo que a pesar de las probabilidades crecientes de que las mujeres con baja funci\u00f3n sexual tengan bajos niveles de DHEAS, la mayor\u00eda de las mujeres que participaron en el estudio y ten\u00edan bajos niveles de DHEAS \u00abno dio cuenta de baja funci\u00f3n sexual\u00bb.<\/p>\n

El departamento de Gen\u00e9tica Humana en la Universidad de Jerusal\u00e9n, Richard Abstein inform\u00f3 que e l deseo sexual en el ser humano var\u00eda por razones gen\u00e9ticas y no psicol\u00f3gicas, como se suele creer, seg\u00fan un equipo investigador encabezado por el jefe de las primeras conclusiones del estudio, que despierta inter\u00e9s mundial y que difundi\u00f3 el jueves el diario Maariv, indican que s\u00f3lo 30 de cada 100 personas tienen la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica que intensifica el apetito sexual y las restantes 60 carecen de ella, en un futuro las perturbaciones sexuales podr\u00edan tratarse por medios gen\u00e9ticos, en aparente alusi\u00f3n al empleo de medicinas, y no por la tradicional v\u00eda psicol\u00f3gica. En la investigaci\u00f3n participaron, adem\u00e1s de expertos de la Universidad Hebrea de Jerusal\u00e9n (UHJ), otros del Departamento de Psiquiatr\u00eda de la Universidad Ben Guri\u00f3n de Beersheva, y expertos del Hospital Psiqui\u00e1trico Herzog, indica el rotativo israel\u00ed.<\/p>\n

Los investigadores probaron que si se producen ciertos cambios en el gen que influye sobre la sexualidad, se manifiesta en una represi\u00f3n del deseo o una disminuci\u00f3n en el funcionamiento sexual, pero, si se producen otros cambios distintos, aumenta el deseo, seg\u00fan indicaron sin especificar de qu\u00e9 cambios se trata en ambos casos.<\/p>\n

Los entendidos sostienen que, probablemente, la mutaci\u00f3n gen\u00e9tica que aumenta ese apetito es relativamente nueva en la historia humana y datar\u00eda de los d\u00edas del Homo sapiens, hace unos 50 000 a\u00f1os.<\/p>\n

Seg\u00fan la doctora Jennifer S. McCall-Hosenfeld en estudios realizados en la Women’s Health Initiative (WHI). Aseguran que la insatisfacci\u00f3n sexual femenina no predice enfermedades cardiovasculares ni del flujo sangu\u00edneo, indic\u00f3 un an\u00e1lisis de los datos recopilados de las mujeres, aspectos de la sexualidad, como el de la insatisfacci\u00f3n sexual, no predice el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, autora principal del estudio.<\/p>\n

El mismo mecanismo regula el flujo sangu\u00edneo en la pelvis de hombres y de las mujeres, por lo que es probable que los problemas sexuales femeninos indiquen cardiopat\u00eda, se inform\u00f3 en American Journal of Medicine. En este estudio se analizaron 46 525 mujeres entre 50 y 79 a\u00f1os de edad que participaban en el WHI y eran sexualmente activas. El 77% expres\u00f3 satisfacci\u00f3n sexual.<\/p>\n

En 7,8 a\u00f1os de seguimiento, no hubo asociaci\u00f3n entre la insatisfacci\u00f3n sexual y el riesgo de sufrir Infarto Cardiaco, Accidente cerebrovascular, Hipertensi\u00f3n Arterial, Hipercolesterolemia y Diabetes Mellitus. Pero las mujeres que hab\u00edan manifestado insatisfacci\u00f3n sexual eran m\u00e1s propensas a presentar enfermedad arterial perif\u00e9rica, o mala circulaci\u00f3n en las piernas. Las caracter\u00edsticas de f\u00e1cil medici\u00f3n de la funci\u00f3n sexual femenina no son indicadores de salud cardiovascular tan fiables como en los varones. En las mujeres la funci\u00f3n vascular no interfiere en la satisfacci\u00f3n sexual, concluy\u00f3.<\/p>\n

Seg\u00fan el Dr. Basso el 50% de los pacientes con enfermedades cardiovasculares, en especial despu\u00e9s del infarto card\u00edaco, presentan alg\u00fan trastorno de la funci\u00f3n sexual, muchos de ellos reversibles independientemente de su edad y sexo. Los cardi\u00f3patas a menudo poseen el temor, a veces infundado, de tener un infarto card\u00edaco durante el coito y, por tanto, pueden tener menos sexo. La sexualidad influye en menos de un 1% en la aparici\u00f3n del infarto card\u00edaco, aun en casos de pacientes con cardiopat\u00eda de base.<\/p>\n

Disfunciones sexuales femeninas son muy frecuentes en nuestro medio y es recomendable que cuando las personas sufren alg\u00fan problema de esta \u00edndole, no se sientan avergonzadas y acudan a la consulta de sexolog\u00eda. La soluci\u00f3n es m\u00e1s f\u00e1cil y r\u00e1pida cuando el problema es reciente. La terapia que se lleva a cabo se realiza generalmente a nivel de pareja. Es necesario e imprescindible el seguimiento por parte de un sexoterapeuta para lograr el \u00e9xito del tratamiento. Todas las disfunciones sexuales femeninas tienen tratamiento, con una eficacia del 95 por ciento.<\/p>\n

La anorgasmia es la inhibici\u00f3n recurrente y persistente del orgasmo, manifestada por su ausencia tras una fase de excitaci\u00f3n normal y producida a trav\u00e9s de una estimulaci\u00f3n que pueda considerarse adecuada en intensidad, duraci\u00f3n y tipo.<\/p>\n

Existen diferentes tipos de anorgasmia y para su mejor estudio la clasifican en diferentes tipos:<\/p>\n

Anorgasmia primaria: la sufre aquella mujer que nunca ha obtenido el orgasmo ni a trav\u00e9s del coito ni por masturbaci\u00f3n.<\/p>\n

Anorgasmia secundaria: la sufre aquella mujer que, tras una \u00e9poca de haber tenido orgasmos con normalidad, deja de experimentarlos de forma sistem\u00e1tica.<\/p>\n

Absoluta: si no es capaz de alcanzar el orgasmo mediante ning\u00fan procedimiento (autoestimulaci\u00f3n, heteromasturbaci\u00f3n, entre otros).<\/p>\n

Relativa: cuando no se obtiene el orgasmo de una forma determinada, por ejemplo, anorgasmia coital.<\/p>\n

Situacional: si puede alcanzar el orgasmo s\u00f3lo en determinadas circunstancias espec\u00edficas.<\/p>\n

Tambi\u00e9n son m\u00faltiples las causas que responden a los diferentes tipos de anorgasmias, se plantea que la fisiolog\u00eda del orgasmo es bastante compleja, act\u00faan una serie de contracciones reflejas de ciertos m\u00fasculos genitales localizados en la vagina. Cualquier enfermedad o traumatismo en dicha zona al igual que la ingesta de cualquier droga, e incluso alg\u00fan f\u00e1rmaco en concreto pueden ser causas org\u00e1nicas que inhiban el orgasmo.<\/p>\n

Org\u00e1nicas: s\u00f3lo representan un 5% de las causas. Enfermedades endocrinol\u00f3gicas (diabetes, etc.), neurol\u00f3gicas, ginecol\u00f3gicas, etc.<\/p>\n

Psicol\u00f3gicas: son las m\u00e1s frecuentes; las principales razones son: condiciones negativas culturales, experiencias sexuales traum\u00e1ticas, factores interpersonales, falta de informaci\u00f3n sexual, monoton\u00eda en las relaciones, falta de concentraci\u00f3n, nerviosismo, angustia, etc. El orgasmo puede ser inhibido por la ambivalencia de la mujer respecto a su compromiso de cara a la relaci\u00f3n de pareja, el temor a ser abandonada, temor a afirmar su independencia, sentimiento de culpabilidad sexual.<\/p>\n

En las mujeres que no tienen orgasmos es muy frecuente el miedo a perder el control sobre los sentimientos y sobre su conducta. Otras causas pueden ser motivos educacionales, sociales, culturales, falta de conocimientos sexuales y del funcionamiento del propio cuerpo, ansiedad, depresi\u00f3n, tensi\u00f3n corporal y un largo etc\u00e9tera.<\/p>\n

Otras de la disfunciones sexuales que podemos encontrar con frecuencia es el Vaginismo el cual consiste en la imposibilidad de realizar el acto sexual, debido a la contracci\u00f3n involuntaria de los m\u00fasculos del tercio inferior de la vagina. En algunos casos, las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos sexuales, e incluso alcanzar el orgasmo siempre que no se produzca el coito.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las causas son psicol\u00f3gicas. La falta de informaci\u00f3n sexual o falta de comunicaci\u00f3n, que conducen al miedo o temor; experiencias traum\u00e1ticas, violaci\u00f3n, abusos sexuales, miedo al embarazo, temor a contraer enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, etc.).<\/p>\n

La Dispareunia tambi\u00e9n se denomina coitalgia. Son las molestias que padece la mujer durante el acto sexual, haci\u00e9ndolo doloroso o dificultoso. Abarcan desde la irritaci\u00f3n vaginal postcoital hasta un profundo dolor.<\/p>\n

El t\u00e9rmino Dispareunia, que significa \u00abapareamiento dif\u00edcil\u00bb, se emplea en general referido a la mujer, pero los hombres pueden padecer tambi\u00e9n de Dispareunia como consecuencia principalmente de afecciones en la pr\u00f3stata.<\/p>\n

Dentro de sus causas pueden ser de origen org\u00e1nico: agentes infecciosos, enfermedades genito-urinarias, irritaciones por el material de los anticonceptivos de barrera (preservativos, diafragma, dispositivos intrauterinos -DIU-, espermicidas) y, en la tercera edad, vaginitis senil. De origen psicol\u00f3gico: la p\u00e9rdida de inter\u00e9s por el compa\u00f1ero, que puede originar una inadecuada lubricaci\u00f3n vaginal, o la falta de excitaci\u00f3n en el momento de la penetraci\u00f3n.<\/p>\n

El dolor durante o despu\u00e9s de realizado el acto sexual es el s\u00edntoma principal que refieren en consulta las mujeres aquejadas de Dispareunia, t\u00e9rmino m\u00e9dico empleado justamente para este trastorno, originado por diversas causas, como dificultades para la excitaci\u00f3n, cambios hormonales en el climaterio, infecciones vaginales y otras.<\/p>\n

Investigadores cubanos se refieren a la Dispareunia como una de las disfunciones sexuales caracterizadas por dolor, entre las que se encuentra tambi\u00e9n el vaginismo, entidad esta que ocasiona un espasmo involuntario de los m\u00fasculos que rodean la vagina, de forma tal que esta se cierra, haciendo que la penetraci\u00f3n sea dif\u00edcil y dolorosa, o incluso imposible.<\/p>\n

Algunas estad\u00edsticas indican que alrededor del 60% de las mujeres han padecido alguna vez Dispareunia. La localizaci\u00f3n y naturaleza del dolor pueden ser muy importantes desde el punto de vista cl\u00ednico para alcanzar el diagn\u00f3stico de certeza ya que el dolor en la Dispareunia, de acuerdo con la causa que lo provoque, puede estar referido a la vulva, a la zona media o profunda de la vagina.<\/span><\/p>\n

Entre las principales causas y que con mayor frecuencia aparecen est\u00e1n las de origen psicol\u00f3gico u org\u00e1nicas. Entre las primeras se citan la violaci\u00f3n en la infancia o la violencia f\u00edsica; entre las org\u00e1nicas, la inflamaci\u00f3n de la vulva y la vagina (conocida como vulvitis), afecciones de las gl\u00e1ndulas de Barthol\u00edn (encargadas de la lubricaci\u00f3n), por reacci\u00f3n cicatrizal despu\u00e9s de una cirug\u00eda, o una lubricaci\u00f3n inadecuada de la vagina por trastornos de la fase de excitaci\u00f3n, fundamentalmente.<\/p>\n

Es relativamente frecuente el dolor coital despu\u00e9s de un parto, que son originados por desgarros o como consecuencia de una cirug\u00eda y, asimismo, por infecciones. Por ello son de suma importancia los cuidados posparto y que la pareja no reanude su vida sexual hasta transcurridos, como m\u00ednimo, seis semanas del parto.<\/p>\n

La anafrodisia se trata de una inhibici\u00f3n de la excitaci\u00f3n en general. Se presenta por una falta de sentimientos er\u00f3ticos, siendo para estas mujeres la relaci\u00f3n sexual algo parecido a un castigo. La situaci\u00f3n provoca insatisfacci\u00f3n y depresi\u00f3n, formulando constantemente excusas como posibilidad para evitar una relaci\u00f3n sexual. Las causas son fundamentalmente de origen psicol\u00f3gico: negaci\u00f3n al \u00e9xito, al placer y al amor; miedo al rechazo por parte del compa\u00f1ero, dificultades para manifestar sus deseos sexuales, conflictos, etc.<\/p>\n

Las parejas en las que un miembro padece esta disfunci\u00f3n, pueden llegar a tener graves problemas de convivencia, si el afectado es la mujer la excusa principal es que la penetraci\u00f3n le provoca dolor, normalmente no quieren profundizar en el problema. Este dolor es provocado por la sequedad vaginal y por la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos vaginales. Esto a su vez esta provocado por trastornos psicol\u00f3gicos debidos -la gran mayor\u00eda- a una educaci\u00f3n sexual represiva o simplemente a la falta de educaci\u00f3n sexual, las estad\u00edsticas indican que las mujeres que padecen esta enfermedad, tienen o han tenido hermanos menores varones en su infancia en donde la educaci\u00f3n sexual en el seno de la familia ha sido m\u00e1s permisiva con ellos.<\/p>\n

La vivencia de esa desigualdad en la \u00e9poca adolescente crea un conflicto mental oculto, que se manifiesta cuando llega el momento de la primera relaci\u00f3n con penetraci\u00f3n, en estos casos las mujeres en el \u00faltimo momento evitan el acto sexual y el conflicto se acent\u00faa. En la \u00e9poca adulta las mujeres que en su adolescencia han pasado por esta disfunci\u00f3n, y no han sido tratadas satisfactoriamente, no tienen una vida sexual sana, si tienen pareja el problema sexual lo padecer\u00e1 en mayor medida su pareja, que puede llegar a padecer un grave problema de ansiedad y finalmente llegar a la ruptura de la pareja, es frecuente tambi\u00e9n que el var\u00f3n busque otras v\u00edas para satisfacer su deseo sexual.<\/p>\n

En \u00e9pocas pasadas la causa de la Disfunci\u00f3n Sexual se consideraba puramente psic\u00f3gena y los pacientes eran atendidos s\u00f3lo por especialistas en Psiquiatr\u00eda. En la actualidad los hombres y mujeres con trastornos en la esfera de la sexualidad reciben una atenci\u00f3n integral por especialistas de las diferentes disciplinas relacionadas con esta esfera.<\/p>\n

En relaci\u00f3n con la sexualidad existen adem\u00e1s factores sociales, religiosos y educacionales que pueden influir negativamente en la actividad sexual del sujeto. Es por ello, que en toda consulta de Sexolog\u00eda se requiere evaluar la informaci\u00f3n que acerca de la sexualidad poseen los pacientes que a ella asisten.<\/p>\n

Los mecanismos que intervienen en el control de la actividad sexual son m\u00faltiples, de ellos el factor neural y el vascular pueden verse afectados por el empleo de drogas que alterar\u00edan este mecanismo. En la serie de pacientes estudiada, el 25% utiliz\u00f3 alg\u00fan f\u00e1rmaco capaz de interferir con la erecci\u00f3n y se obtuvo mejor\u00eda cl\u00ednica con el reajuste del tratamiento. Estos resultados confirmaron la importancia de los efectos secundarios de algunos medicamentos en la patogenia de la Disfunci\u00f3n Sexual y mostraron la necesidad de un interrogatorio exhaustivo y de una constante actualizaci\u00f3n por parte del personal del equipo multidisciplinario, pues cada d\u00eda se a\u00f1aden m\u00e1s drogas a esa lista.<\/p>\n

Obesidad repercute de forma negativa en el deseo sexual, bajar de peso mejora su vida sexual, la obesidad disminuye el deseo sexual.<\/p>\n

En los pacientes obesos aparecen manifestaciones cl\u00ednicas en las diferentes etapas o fases:<\/p>\n

Fase del deseo (la ausencia de este, la aversi\u00f3n), la fase de la excitaci\u00f3n (en el hombre, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil; y en la mujer, falta de excitaci\u00f3n, problemas de lubricaci\u00f3n y el vaginismo o contracci\u00f3n involuntaria de los m\u00fasculos de la vagina que imposibilita la penetraci\u00f3n del pene) hasta la fase del orgasmo (trastornos de la eyaculaci\u00f3n en el hombre -precoz, retardada o ausencia- y en la mujer, la anorgasmia).<\/p>\n

En los \u00faltimos tiempos, en el mundo se han empleado t\u00e9cnicas de diferentes escuelas psicol\u00f3gicas que son, por ejemplo, del aprendizaje social, del desarrollo de habilidades sociales y de t\u00e9cnicas de placer, ense\u00f1ando a la pareja a recrear el pre\u00e1mbulo amoroso y no centrarse en la erecci\u00f3n, a que se pierda la ansiedad del desempe\u00f1o, especialmente en el hombre.<\/p>\n

En Cuba se han creado, programas cl\u00ednicos educativos dise\u00f1ados para las disfunciones masculinas y femeninas, que incluyen elementos en com\u00fan, como son el trabajo con los mitos, los prejuicios, los temores. Se ense\u00f1a a estas personas no solo a identificar esos mitos o ideas irracionales, sino que les brinda recursos y estrategias para poder enfrentarlos. Se trabaja en la autoestima, porque el individuo debe ser capaz de apreciarse, de reconocer sus valores; la comunicaci\u00f3n en la pareja, entren\u00e1ndose en la empat\u00eda o habilidad de comprender y ponerse en el lugar del otro y en la asertividad, para expresar de manera clara y precisa lo que se siente y quiere. Todo con un enfoque personalizado, seg\u00fan sus necesidades.<\/p>\n

Aunque las disfunciones son fundamentalmente org\u00e1nicas o fundamentalmente psic\u00f3genas, en ambas se han percibido mejor\u00eda. Los casos de causa org\u00e1nica requieren un seguimiento posterior.<\/p>\n

En sentido general, en el mundo y en Cuba, los trastornos m\u00e1s frecuentes en el hombre son la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y los trastornos en la eyaculaci\u00f3n y en la mujer se encuentran los trastornos del deseo y la falta de orgasmo. Pero hay que tener en cuenta que muchas mujeres se autodiagnostican anorg\u00e1smicas, pero cuando se explora se observa que no es real, sino que tienen una magnificaci\u00f3n del orgasmo. De ah\u00ed la necesidad de explicar que el orgasmo, para todos no es igual. Recuerden que de la sexualidad se habla y se inventa mucho, se sobrevalora mucho y hay poca educaci\u00f3n.<\/p>\n

Hay que aceptar el hecho de que cada mujer alcanza el orgasmo de una manera determinada y colaborar en la relaci\u00f3n sexual, se debe insistir en los pacientes para que no se preocupen por si tienen o no el tama\u00f1o de pene adecuado. Es natural que la gente est\u00e9 llena de dudas. Al fin y al cabo \u00bfdurante cuantos siglos se ha dicho que el \u00absexo\u00bb deb\u00eda practicarse de una determinada forma? Aunque se est\u00e1 a la vanguardia de una nueva sociedad en que en muchos \u00f3rdenes de la vida se imponen las nuevas ideas, hace valor para que una persona viva su sexualidad con autenticidad y crea en s\u00ed misma y en su pareja. El empe\u00f1o en centrarse en la erecci\u00f3n causa un enorme perjuicio tanto a hombres como a mujeres.<\/p>\n

Sentir el placer del propio cuerpo es, desde luego, un derecho de cualquier ser humano, pero dejar que a uno le impongan consignas que no son beneficiosas ni para \u00e9l ni para su pareja es otra cosa. Como no son m\u00e1s que consignas, cada uno puede desprogramarse, tener ideas propias.<\/p>\n

La terapia sexual no puede hacer suyas pseudonecesidades creadas por el consumismo neo-liberal; Parece adecuado, por lo tanto, considerar la disfunci\u00f3n sexual masculina a trav\u00e9s de la \u00f3ptica femenina, al fin y al cabo es la mujer quien padece a la pareja culpable de los dos mayores delitos sexuales que un hombre puede cometer: ser un eyaculador precoz y, lo que es a\u00fan peor, un impotente.<\/p>\n

Las estad\u00edsticas nos ofrecen cifras inquietantes, dos de cada tres hombres menores de 50 a\u00f1os son incapaces de controlar el momento de la eyaculaci\u00f3n, uno de cada dos mayores de cuarenta, padece alg\u00fan grado de dificultad en alcanzar o mantener la erecci\u00f3n. La contrapartida tambi\u00e9n es inquietante, la mitad de las mujeres sexualmente activas no alcanzan el orgasmo.<\/p>\n

Para el hombre m\u00e1s terrible aun que la eyaculaci\u00f3n precoz, es la experiencia de vivir una impotencia. El macho no logra tener o mantener erecciones con fuerza suficiente para penetrar, siente mucho m\u00e1s que un simple trastorno, considera que su vida sexual ha finalizado.<\/p>\n

Como reacci\u00f3n suele evitar todo contacto er\u00f3tico que pueda poner en evidencia su incapacidad. La mujer, por su parte, temerosa de herir a su marido, cocina su desconcierto entre miedos, temores y nostalgias. Aunque pretendamos ignorarlo los roles de g\u00e9nero repercuten de modo notable en la conducta y actitudes sexuales. Muchos siguen pensando que el organismo de los hombres posee una capacidad sexual mayor que las mujeres, lo que se manifiesta en una mayor frecuencia y en la adopci\u00f3n de un rol activo, a diferencia de la reacci\u00f3n femenina, y en que la excitaci\u00f3n del var\u00f3n se produce r\u00e1pida y autom\u00e1ticamente, a diferencia de la mujer que necesita palabras dulces, caricias y a\u00fan as\u00ed, su grado de excitaci\u00f3n, cuando lo alcanza, es precario. Otro mito discriminatorio es el que asegura al var\u00f3n la maestr\u00eda sexual: iniciar el juego amoroso, controlar momento y ritmo de movimiento, conocer, integrar y saber relacionar los m\u00e9todos y procedimientos para excitar y asumir y hacerla llegar a un feliz orgasmo. El tercer gran mito es que el rol que debe jugar el pene en todo esto es de que se exige una gran dimensi\u00f3n, erecci\u00f3n en \u00e1ngulo recto y cierre adecuado.<\/p>\n

Mientras que para Malinowski la sexualidad no era sin\u00f3nimo de coito, de simple transacci\u00f3n fisiol\u00f3gica, sino algo que \u00abpresupone amor y requerimiento afectivo, convirti\u00e9ndose en el n\u00facleo de instituciones venerables como el matrimonio y la familia\u00bb, un pensar de la consistencia y lucidez Freud afirma lo contrario cuando dice:<\/span><\/p>\n

\u00abCreamos que no puede haber duda acerca de la interpretaci\u00f3n que debe darse al t\u00e9rmino sexual: significa lo indecoroso, aquello que no debe mencionarse\u00bb. La concesi\u00f3n freudiana nos lleva directamente al pene, porque una sexualidad indecorosa no puede ser aquella que presuponga amor, comunicaci\u00f3n y vida familiar, y tambi\u00e9n porque Freud, alrededor del pene levant\u00f3 un mito, un monstruo sagrado, un monumento a la sexualidad. Quiz\u00e1s el tab\u00fa y el mito existieron siempre y Freud simplemente los aprovech\u00f3, convirti\u00e9ndolos en teor\u00eda cient\u00edfica.<\/p>\n

Comenzando con un significado etimol\u00f3gico \u00abpenis, miembro \u00abviril\u00bb, continuando con la educaci\u00f3n sexista que recibimos e inculcamos desde la infancia, en que solemos mostrar lleno de orgullo paterno los genitales de nuestro beb\u00e9 macho, de lo que, no pocas veces, dejamos constancia grafica. La preocupaci\u00f3n paterna ante el pediatra, sobre todo en los a\u00f1os de la pubertad, es \u00aby aquello como va\u00bb. En fin, que el muchacho no puede hacernos quedar mal y desde luego, el muchacho conf\u00eda en que su pene tampoco lo haga quedar mal. Los primeros tropiezos surgen cuando en el urinario o en los ba\u00f1os de la beca o de \u00abla escuela al campo\u00bb compara su pene con el de sus compa\u00f1eros y muchas veces sale mal parado, bien porque algunos de sus compa\u00f1eros ya ha desarrollado y el no o bien porque efectivamente va a ser hombre de pene peque\u00f1o \u2014con todas las implicaciones que ello conlleva\u2014 durante su vida.<\/p>\n

El hombre que supone que su pene siempre debe funcionar bien, ante el menor contratiempo lo invade la angustia, lo que era una simple falla moment\u00e1nea, se convierte en un trastorno de magnitud. En este momento ocurre la disfunci\u00f3n sexual, donde la actitud de la mujer juega el rol fundamental. De sus gestos, dichos, y actos depender\u00e1 que la disfunci\u00f3n se resuelva o se complique mucho m\u00e1s.<\/p>\n

La mujer ante esta situaci\u00f3n no debe hacerse c\u00f3mplice del silencio de la pareja, pero cuando hable con \u00e9l evite hacerlo con frases como \u00abSi esto sigue as\u00ed, me voy con otro\u00bb. Debe enfocar el problema como un asunto de los dos, algo que les pasa y no que le pasa. Tienen un problema y lo van a resolverlo juntos. No debe presionar, muchas veces detr\u00e1s de una disfunci\u00f3n sexual masculina hay una pareja muy demandante y no debe centrar sus intereses en la penetraci\u00f3n, debe mostrarse simple, dispuesta a explorar otras formas y ali\u00e9ntelo a que lo haga.<\/p>\n

Estudios realizados a nivel nacional concluyeron con un auge en estos momentos de los trastornos del deseo, los que en gran medida se relacionan con el estr\u00e9s, la vida cotidiana, la modernidad, que lleva a que las parejas tengan poco tiempo y no se disfrute el pre\u00e1mbulo amoroso. Hay quien tiene sus relaciones sexuales como para cumplir un plan de trabajo, as\u00ed como hay que comer y ba\u00f1arse hay que tener relaciones sexuales, y eso va en detrimento de la relaci\u00f3n y por \u00faltimo de la calidad del v\u00ednculo de la pareja.<\/p>\n

Se ha demostrado en muchos casos que no existen disfunciones, aunque lo piensen, sino problemas de orientaci\u00f3n. Muchas personas no conocen que las terminaciones nerviosas fundamentales de la mujer est\u00e1n en el primer tercio de su vagina, por lo que un pene peque\u00f1o puede estimularla, y no hace falta uno grande.<\/p>\n

La clave para la prevenci\u00f3n de este tipo de disfunciones se atribuye a la educaci\u00f3n desde edad temprana. Se generan muchos problemas por la falta de educaci\u00f3n. Uno de los grandes problemas imaginados es la falta de deseo en la f\u00e9mina, cuando la realidad en algunos casos es que su pareja no es un inductor adecuado del deseo.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, transversal para determinar el comportamiento de la sexualidad femenina en pacientes pertenecientes al CMF de La punta del Policl\u00ednico Universitario \u201cHermanos Mart\u00ednez Tamayo\u201d del municipio Baracoa- provincia Guant\u00e1namo durante el a\u00f1o 2007.
\nEl universo de estudio lo conform\u00f3 la totalidad de las pacientes 172 de dicho consultorio, y la muestra quedo finalmente constituido por 155 mujeres las cu\u00e1les cumplieron con los siguientes criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n

Criterio de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

\uf0a7 Estar apta mentalmente y\/o contar con la presencia de un familiar.
\n\uf0a7 Los que dieron su consentimiento a participar en el estudio (Anexo # 1)<\/p>\n

Criterio de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

\uf0a7 No contar con una minuciosa historia cl\u00ednica que reflejara el examen f\u00edsico ginecol\u00f3gico que descartara, o confirmara, las posibles causas org\u00e1nicas en caso de las disfunciones.<\/p>\n

Criterio de salida<\/p>\n

\uf0a7 No completar el per\u00edodo de estudio independientemente de la causa.<\/p>\n

Se caracterizaron las f\u00e9minas seg\u00fan, edad, paridad, escolaridad y nivel de conocimiento sobre sexualidad para obtener de esta forma el objetivo # 1.<\/p>\n

\uf0fc Edad: Expresada en a\u00f1os cumplidos y se agrupara seg\u00fan los siguientes intervalos<\/p>\n

\u2022 De 10 a 19 a\u00f1os
\n\u2022 De 20 – 29 a\u00f1os
\n\u2022 De 30- 39 a\u00f1os
\n\u2022 De 40 a 49 a\u00f1os
\n\u2022 De 50 a 59 a\u00f1os
\n\u2022 De 60 y m\u00e1s a\u00f1os<\/p>\n

\uf0fc N\u00famero de partos: Se refiere al n\u00famero de conjunto de fen\u00f3menos activos y pasivos que permiten la expulsi\u00f3n del producto, la placenta y sus anejos.<\/p>\n

\uf0fc Paridad: Expresada seg\u00fan el n\u00famero de hijos en:<\/p>\n

\u2022 Nul\u00edparas: La paciente que nunca ha parido
\n\u2022 Prim\u00edparas: Las pacientes que tuvieron 1 parto
\n\u2022 Secund\u00edparas: Las pacientes que tuvieron 2 partos
\n\u2022 Mult\u00edpara: Las pacientes que tuvieron 3 o m\u00e1s partos<\/p>\n

\uf0fc Escolaridad:<\/p>\n

\u2022 Primaria
\n\u2022 Secundaria
\n\u2022 Preuniversitaria
\n\u2022 Universitaria
\n\u2022 Iletrado<\/p>\n

Evalu\u00f3 el nivel de conocimientos de las pacientes sobre la sexualidad como adecuado e inadecuado al aplicar el cuestionario. Anexo # 3<\/p>\n

Clave de puntuaci\u00f3n del cuestionario:<\/p>\n

Estuvo constituido por 12 preguntas, con contenido a evaluar desde la pregunta 8. Cada una de ellas tuvo un valor de 5 puntos, otorg\u00e1ndosele un punto a cada inciso correcto, estableciendo la siguiente escala cualitativa que se aplic\u00f3 antes y despu\u00e9s del estudio, y permiti\u00f3 finalmente seleccionar el total de encuestadas que respondieron correcta o incorrectamente cada pregunta del cuestionario.<\/p>\n

Escala cualitativa<\/p>\n

\u2022 Correcto: 3 a 5 puntos
\n\u2022 Incorrecto: Menos de 3 puntos<\/p>\n

Total final de puntos del cuestionario:<\/p>\n

Se efectu\u00f3 la sumatoria de todos los puntos obtenidos, estableciendo una evaluaci\u00f3n de:
\nConocimiento adecuado: Cuando alcanz\u00f3 entre 18 a 25 puntos.
\nConocimiento inadecuado: Cuando se alcanz\u00f3 menos de 18 puntos<\/p>\n

Clave de respuestas:<\/p>\n

Pregunta 8: Se consider\u00f3 correcta cuando se\u00f1ale con una cruz (X) los incisos b y e.<\/p>\n

Pregunta 9: Se consider\u00f3 correcta cuando se\u00f1ale verdadero (V) los incisos b y e.<\/p>\n

Pregunta 10: Se consider\u00f3 correcta cuando se\u00f1ale con una cruz (X) los incisos a, c y d.<\/p>\n

Pregunta 11: Se consider\u00f3 correcta cuando se\u00f1ale verdadero (V) los incisos a y b, y falso (F) los incisos c, d y e.<\/span><\/p>\n

Pregunta 12: Se consider\u00f3 correcta cuando se\u00f1ale con una cruz (X) los incisos c y e<\/p>\n

Al relacionar el comienzo de las relaciones sexuales y el n\u00famero de parejas sexuales se pudo obtener el objetivo # 2<\/p>\n

Comienzo de las relaciones sexuales<\/p>\n

\u2022 De 10 a 14 a\u00f1os
\n\u2022 De 15 – 19 a\u00f1os
\n\u2022 De 20- 24 a\u00f1os
\n\u2022 De 25 y m\u00e1s<\/p>\n

N\u00famero de compa\u00f1eros sexuales<\/p>\n

Se tuvo en cuenta el n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales durante toda la vida.<\/p>\n

\u2022 compa\u00f1ero sexual
\n\u2022 compa\u00f1eros sexuales
\n\u2022 y m\u00e1s compa\u00f1eros sexuales<\/p>\n

Para obtener el objetivo # 3 se precisaron las principales disfunciones sexuales detectadas en la mujer y luego fueron relacionadas con el tiempo de duraci\u00f3n de las relaciones sexuales y antecedentes patol\u00f3gicos personales.<\/p>\n

Se consideraron las siguientes disfunciones sexuales:<\/p>\n

\uf0d8 Trastornos del deseo \/inter\u00e9s sexual: Se tuvo en cuenta cuando exist\u00eda ausencia o disminuci\u00f3n del inter\u00e9s o deseo sexual, de pensamientos y fantas\u00eda sexuales y una ausencia de deseo respuestas. Las motivaciones para excitarse sexualmente son escasas o inexistentes. Las principales razones para perder inter\u00e9s por el sexo se agruparon seg\u00fan los factores siguientes.<\/p>\n

Para determinar los factores de factores de salud f\u00edsica y los psico-sociales se tuvo en cuenta el criterio de las pacientes al referir alguno de ellos como causantes de su falta de deseo sexual:<\/p>\n

Factores de salud f\u00edsica:<\/p>\n

\uf0a7 Agotamiento f\u00edsico: Cuando exist\u00eda exceso de contenido de trabajo ya sea en el hogar o en el puesto de trabajo, grandes responsabilidades.
\n\uf0a7 Maternidad
\n\uf0a7 Cuidados de ni\u00f1os peque\u00f1os: Cuando las f\u00e9minas ten\u00eda a su cargo ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os
\n\uf0a7 Uso de preservativo
\n\uf0a7 Cambios est\u00e9ticos: se tuvieron en cuenta los cambios como el cuerpo menos firme, el cabello gris y las arrugas.<\/p>\n

Factores psico-sociales<\/p>\n

\uf0a7 Desconocimiento de la sexualidad: Solo ten\u00edan en cuenta el momento del coito.
\n\uf0a7 Factores estresores m\u00e1s comunes se incluye la p\u00e9rdida de empleo, el deterioro de la salud y la muerte del c\u00f3nyuge.
\n\uf0a7 Mala Higiene personal. Si se rompen las medidas de protecci\u00f3n personal individual con las cuales se fomenta salud.
\n\uf0a7 Violencia por la pareja: Implica maltrato f\u00edsico, psicol\u00f3gico o
\n\uf0a7 Factores socio-econ\u00f3micos: Hacinamiento, falta de privacidad y problemas econ\u00f3micos.<\/p>\n

\uf0d8 Trastornos de la excitaci\u00f3n sexual.<\/p>\n

\u2022 En el trastorno de excitaci\u00f3n sexual subjetivo, la excitaci\u00f3n subjetiva en respuesta a cualquier tipo de estimulaci\u00f3n sexual por ejemplo besar, bailar, visualizaci\u00f3n de un video er\u00f3tico, estimulaci\u00f3n genital (es inexistente o baja), pero la mujer es consciente de una excitaci\u00f3n genital normal (congesti\u00f3n genital)<\/p>\n

\u2022 En el trastorno de excitaci\u00f3n sexual combinado, la excitaci\u00f3n subjetiva como respuesta a cualquier tipo de estimulaci\u00f3n sexual es inexistente o baja, y las mujeres refieren ausencia o insuficiente excitaci\u00f3n genital f\u00edsica (es decir no la perciben)<\/p>\n

\uf0d8 Trastornos org\u00e1smico: Cuando exist\u00eda ausencia de orgasmo, disminuci\u00f3n importante de su intensidad o retraso importante en la respuesta a la estimulaci\u00f3n a pesar de elevados grados de excitaci\u00f3n subjetiva.<\/p>\n

\uf0d8 Vaginismo. cuando exista un estrechamiento reflejo alrededor de la vagina.<\/p>\n

\uf0d8 Dispareunia: Cuando existiera dolor durante un intento de penetraci\u00f3n vaginal completa o coito; el dolor se puede producir en el momento de la penetraci\u00f3n (superficial\/de entrada), con una entrada m\u00e1s profunda, con el movimiento del pene o tras el coito.<\/p>\n

Duraci\u00f3n de las relaciones: Se tuvo en cuenta cuando manten\u00eda una relaci\u00f3n estable con el compa\u00f1ero sexual independientemente de estar casada o no.<\/p>\n

\u2022 Menor de 1 a\u00f1o
\n\u2022 De 2 a 6 a\u00f1os
\n\u2022 De 7 a 11 a\u00f1os
\n\u2022 M\u00e1s de 11 a\u00f1os<\/p>\n

Antecedentes patol\u00f3gicos personales<\/p>\n

Se consideraron estas patolog\u00edas una vez diagnosticadas por el m\u00e9dico de familia o el especialista del \u00e1rea s\u00f3lo aceptando el antecedente fundamental en ellas.<\/p>\n

\u2022 Hipertensi\u00f3n Arterial
\n\u2022 Cardiopat\u00edas
\n\u2022 Obesidad
\n\u2022 Infecci\u00f3n Vaginal<\/p>\n

Identificar el tipo de comunicaci\u00f3n y pr\u00e1cticas sexuales de las pacientes permiti\u00f3 obtener el objetivo # 4.<\/p>\n

Comunicaci\u00f3n inadecuada: No existe una buena interacci\u00f3n entre la pareja, las conversaciones no giran alrededor de los problemas sexuales y fuera de las interacciones que se producen en la cama el tema no se trata, no se tienen en cuenta elementos relacionados con el disfrute sexual, apareciendo el ruido como elemento frustrante y no expresando con claridad las necesidades, fantas\u00edas y temores sexuales que favorecen el goce de la sexualidad.<\/p>\n

Comunicaci\u00f3n adecuada: Las conversaciones, miradas, gestos se fundamentan en las caricias, ternuras, se le concede a ambos miembros de la pareja la posibilidad de desarrollarse mostrando afecto, cumpliendo con las etapas o fases de la relaci\u00f3n sexual humana. Cuando cada uno asume la responsabilidad por el disfrute propio sin delegar toda la responsabilidad en el compa\u00f1ero (a) sexual.<\/p>\n

Pr\u00e1cticas Sexuales: Se tuvo en cuenta la conducta sexual<\/p>\n

\u2022 Cambio frecuente de pareja sexual: Se cambia de pareja pero no coexisten al mismo tiempo.
\n\u2022 Promiscuidad: Es el individuo que tiene relaciones sexuales con dos o m\u00e1s parejas de su mismo o del otro sexo al mismo tiempo.
\n\u2022 Pareja nueva: Cuando la pareja se tuvo en los tres \u00faltimos meses.
\n\u2022 Pareja de riesgo: Se considerar\u00e1 pareja de riesgo al compa\u00f1ero sexual cuya condici\u00f3n biopsicosocial en un momento determinado pueda influir morbosamente en la salud de la mujer.
\n\u2022 Conducta homosexual: Realizan el acto sexual solo con personas del mismo sexo.<\/p>\n

Fue de inter\u00e9s en la investigaci\u00f3n identificar las principales manifestaciones cl\u00ednicas, psicol\u00f3gicas y sociales de la sexualidad identificadas por las mujeres con disfunciones sexuales independientemente de la edad y de esta forma se dio salida al objetivo #4.<\/p>\n

Las Manifestaciones cl\u00ednicas que se tuvieron en cuenta fueron:<\/span><\/p>\n

\u2022 Manifestaciones cardiovasculares la presencia de dolor precordial, taquicardia y palpitaciones.
\n\u2022 Manifestaciones genitourinarias ca\u00edda del vello axilar y p\u00fabico, ardor a la micci\u00f3n, misiones frecuentes, incontinencia urinaria.
\n\u2022 Manifestaciones del SOMA dolores musculares y articulares
\n\u2022 Manifestaciones Generales Sudoraciones, escalofr\u00edos, incremento de peso, calambres, dolor de cabeza, trastornos del sue\u00f1o,
\n\u2022 Manifestaciones endocrino metab\u00f3licas Obesidad<\/p>\n

Las Manifestaciones psicol\u00f3gicas:<\/p>\n

\u2022 Ansiedad: Se consideraron a las pacientes con una desagradable impaciencia, sentimiento de desasosiego e intranquilidad. Adem\u00e1s inconformidad, inquietud, sentimientos de amenaza. Esto se obtuvo a trav\u00e9s del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger.
\n\u2022 Sentimientos de minusval\u00eda.
\n\u2022 Disminuci\u00f3n de la capacidad de tomar decisiones.
\n\u2022 Apat\u00eda, disforia, disminuci\u00f3n de la memoria.
\n\u2022 Irritabilidad
\n\u2022 Depresi\u00f3n: Se consideraron a pacientes con estado de \u00e1nimo de tristeza abatimiento e infelicidad, enlentecimiento, p\u00e9rdida global de inter\u00e9s.<\/p>\n

Para obtener las pacientes con depresi\u00f3n se utilizo el inventario de depresi\u00f3n de BECK, IDERE, Anexo # 4, escala que permite identificar de manera r\u00e1pida a las personas que tienen s\u00edntomas depresivos, as\u00ed como sentimientos de tristeza reactivos a situaciones de p\u00e9rdida o amenaza, que no necesariamente se estructuran como un trastorno depresivo, aunque provoquen malestar e incapacidad.<\/p>\n

Tiene 20 \u00edtems cuyas respuestas toman valores de 1 a 4. La mitad de estos \u00edtems por su contenido, son positivos en los estados depresivos, mientras que la otra mitad son \u00edtems antag\u00f3nicos con la depresi\u00f3n. La paciente seleccion\u00f3 la alternativa que mejor describ\u00eda su estado en ese momento y ten\u00eda cuatro opciones de respuesta: No en lo absoluto (que vale 1 punto), Un poco (vale 2 puntos), Bastante (vale 3 puntos) y Mucho (vale 4 puntos).<\/p>\n

La escala de depresi\u00f3n como rasgo permite identificar a los pacientes que tienen propensi\u00f3n a sufrir estados depresivos y tambi\u00e9n ofrece informaci\u00f3n sobre la estabilidad de los s\u00edntomas depresivos. Consta de 22 \u00edtems que tambi\u00e9n adquieren valores de 1 a 4 puntos y las opciones de respuesta son: Casi nunca (que vale 1 punto), Algunas Veces (vale 2 puntos), frecuentemente (3 puntos) y casi siempre (4 puntos).<\/p>\n

Los valores oscilan entre 20 y 80 puntos para la escala estado y 20 y 88 puntos para la escala rasgo.<\/p>\n

Calificaci\u00f3n:<\/p>\n

Los \u00edtems pueden tomar valores de 1 a 4 puntos. Para la escala estado se otorg\u00f3 1 punto a la respuesta No en lo absoluto, 2 a la respuesta Un poco, 3 a la respuesta Bastante y 4 puntos a la respuesta Mucho. Diez \u00edtems son positivos con respecto a la depresi\u00f3n actual, mientras que los otros 10 son contradictorios.<\/p>\n

Para la calificaci\u00f3n se debe obtener la sumatoria de los \u00edtems positivos de depresi\u00f3n y la sumatoria de los \u00edtems negativos de depresi\u00f3n. A la diferencia entre ambos subtotales se le suma el valor 50, que fue obtenido de los an\u00e1lisis estad\u00edsticos efectuados para la construcci\u00f3n con el fin de estandarizar las puntuaciones.<\/p>\n

La cifra obtenida es el grado de depresi\u00f3n actual y se considera baja si es menor o igual a 34, media si est\u00e1 entre 35 y 42 y alta si es mayor de 42. El cuadro A facilita la compresi\u00f3n del proceso de calificaci\u00f3n.<\/p>\n

Para la calificaci\u00f3n de la escala rasgo se procedi\u00f3 de manera similar, aunque los puntos de corte son diferentes.<\/p>\n

Calificaci\u00f3n IDERE:<\/p>\n

D. Estado<\/p>\n

1+2+6+8+9+10+13+15+18+20= A<\/p>\n

3+4+5+7+11+12+14+16+17+19= B<\/p>\n

(A-B) +50=<\/p>\n

\u2022 ___ Alto (> = 43)
\n\u2022 ___ Medio (35-42)
\n\u2022 ___ Bajo (< = 34)<\/p>\n

D. Rasgo<\/p>\n

1+3+5+7+8+11+14+16+17+20+22 =A<\/p>\n

2+4+6+9+10+12+13+15+18+19+21=B<\/p>\n

(A-B) +50=
\n\u2022 ___ Alto (> = 47)
\n\u2022 ___ Medio (36-46)
\n\u2022 ___ Bajo (< = 35)<\/p>\n

Interpretaci\u00f3n<\/p>\n

Tanto la depresi\u00f3n estado como la depresi\u00f3n rasgo se califican en tres niveles: bajo, medio y alto. De valor cl\u00ednico son las puntuaciones que se catalogan como altas. Las cifras que est\u00e1n cercanas a los puntos de corte pueden resultar de inter\u00e9s, pero realmente tienen valor diagn\u00f3stico los valores superiores a 50.<\/p>\n

Altos niveles de depresi\u00f3n como estado no necesariamente indican que la persona tenga un trastorno depresivo, pues es frecuente encontrarlos en personas con enfermedades cr\u00f3nicas o en personas que est\u00e1n atravesando por una situaci\u00f3n estresante o que han sufrido una p\u00e9rdida reciente, como el caso de las reacciones de duelo. Es recomendable que las personas que obtengan valores altos en el IDERE-E sean valoradas en consulta m\u00e9dica o psicol\u00f3gica para precisar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Los valores altos en el IDERE-R indican que la persona tiene tendencia a sufrir estados depresivos como respuesta a situaciones estresantes. Son frecuentes en personas que han padecido un trastorno depresivo y en sujetos neur\u00f3ticos.<\/p>\n

\u00c1reas de aplicaci\u00f3n<\/p>\n

El IDERE se ha dise\u00f1ado b\u00e1sicamente para su aplicaci\u00f3n en los \u00e1mbitos cl\u00ednicos, tanto en enfermos cr\u00f3nicos, en pacientes psiqui\u00e1tricos, etc. No obstante, tambi\u00e9n puede utilizarse en cualquier otra \u00e1rea en la que se quiera identificar r\u00e1pidamente a personas con s\u00edntomas depresivos (IDERE-E) o a personas con propensi\u00f3n a la depresi\u00f3n (IDERE-R), en este sentido, puede resultar \u00fatil en tareas de selecci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de personal, tal y como se ha visto en los estudios sobre Burnout en profesionales de la salud, as\u00ed como en contextos educativos.<\/p>\n

Las manifestaciones sociales de la sexualidad que se tuvieron en cuenta fueron la influencia de la familia, el trabajo, la situaci\u00f3n econ\u00f3mica, restricciones culturales, adicciones, preocupaciones sobre la privacidad.<\/p>\n

Consideraciones \u00e9ticas. Para la realizaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n se tuvo en cuenta los principios de la bio\u00e9tica m\u00e9dica: beneficencia, no maleficencia, respeto a las personas, justicia y autonom\u00eda, se solicit\u00f3 el consentimiento informado de las pacientes (Anexo #1), se les explic\u00f3 detalladamente los objetivos de la investigaci\u00f3n, sus caracter\u00edsticas as\u00ed como los beneficios que con ella se tendr\u00edan. Se les inform\u00f3 a los pacientes y sus familiares que podr\u00edan abandonar el estudio si lo consideraban oportuno as\u00ed como la confidenciabilidad de los datos los cuales fueron utilizados por el autor, tutora y asesora de la investigaci\u00f3n s\u00f3lo con fines investigativos.<\/p>\n

T\u00e9cnica de recolecci\u00f3n del dato primario. Para la recolecci\u00f3n del dato primario se procedi\u00f3 a la revisi\u00f3n de las historias cl\u00ednicas individuales y familiares de los consultorios involucrados, los cu\u00e1les deb\u00edan tener el diagnostico de Disfunci\u00f3n Sexual seg\u00fan lo reflejado en el dise\u00f1o metodol\u00f3gico los registros dispensariales del departamento de estad\u00edstica de dicha instituci\u00f3n asistencial. Adem\u00e1s de las encuesta que se aplic\u00f3 (Anexo # 2).Los datos fueron plasmados en una planilla de vaciamiento dise\u00f1ada al efecto (Anexo # 5). El cuestionario confeccionado para determinar nivel de conocimientos (Anexo # 1) fue aplicado por la autora, lo que garantiz\u00f3 la posibilidad de esclarecer los diferentes t\u00e9rminos que aparec\u00edan en \u00e9l y obtener datos precisos. Evaluaci\u00f3n psicosexual y psicometr\u00eda (incluye T.P).<\/span><\/p>\n

T\u00e9cnica de procesamiento y s\u00edntesis de la informaci\u00f3n. El procesamiento de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 a trav\u00e9s del m\u00e9todo microcomputarizado utilizado la base de datos que se cre\u00f3 para ello, previo trabajo de mesa con la tutora y bajo la supervisi\u00f3n de la asesora. Finalmente los resultados fueron representados en tablas de contingencia estad\u00edsticas simple y de doble entrada quedando listos para su an\u00e1lisis y discusi\u00f3n.<\/p>\n

La medida de resumen utilizada para las variables cualitativas fue el porcentaje y para las cuantitativas fue la media aritm\u00e9tica.<\/p>\n

T\u00e9cnica de an\u00e1lisis y discusi\u00f3n de la informaci\u00f3n. Para la discusi\u00f3n de los resultados se procedi\u00f3 a una revisi\u00f3n minuciosa de la literatura consultada, la que se obtuvo de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que se realiz\u00f3 en Internet, se consultaron la bibliotecas virtuales y P\u00e1ginas Web tanto nacionales y extranjeros, de los cuales se revisaran los trabajos y resultados m\u00e1s sobresalientes en relaci\u00f3n con el tema tratado, con los que se realizaron las comparaciones oportunas, que permitieron arribar a conclusiones y proponer las recomendaciones pertinentes.<\/p>\n

An\u00e1lisis<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de las pacientes seg\u00fan edad y paridad se refleja en la tabla 1<\/p>\n

Tabla # 1: Distribuci\u00f3n de las pacientes seg\u00fan Edad y Paridad<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/distribucion_edad_paridad\"<\/p>\n

Fuente: cuestionario.<\/p>\n

N\u00f3tese como las f\u00e9minas en el grupo de edades comprendida entre 40 a 49 fueron mayoritarias con 47 pacientes para un (30, 32%), seguidas de las del grupo de 50 a 59 con 35 pacientes para un (22,58%). Las pacientes secund\u00edparas con 69 para un (44,51%) fueron las que predominaron en todos los grupos de edades.<\/p>\n

Result\u00f3 de inter\u00e9s en la investigaci\u00f3n relacionar el nivel de conocimiento de las f\u00e9minas con su grado de escolaridad lo cual quedo reflejado en la tabla 2.<\/p>\n

Tabla # 2: Comportamiento de la escolaridad y el nivel de conocimiento<\/p>\n

\"comportamiento_sexualidad_femenina\/escolaridad_nivel_conocimiento\"<\/p>\n

Se puede apreciar que 107 mujeres de la totalidad estudiada para un 69.03% tuvieron un nivel de conocimiento inadecuado y son precisamente las preuniversitarias con 55 mujeres para un 35.48% las que inciden mayoritariamente en el d\u00e9ficit de conocimiento sobre sexualidad, seguida de las del nivel secundario con 30 mujeres para un 19.35%.<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de las pacientes seg\u00fan el n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales, y comienzo de las relaciones sexuales se refleja en la tabla 3.<\/p>\n

Tabla # 3: Distribuci\u00f3n seg\u00fan n\u00famero de compa\u00f1eros y comienzo de las relaciones sexuales.<\/p>\n

\"comportamiento_sexualidad_femenina\/parejas_comienzo_relaciones\"<\/p>\n

Donde se puede apreciar que las mujeres que han tenido tres o m\u00e1s compa\u00f1eros sexuales resultaron ser las mayoritarias con 75 pacientes para un (48,38%) con un predominio en el grupo que comenzaron las relaciones sexuales entre quince y diecinueve a\u00f1os con 118 pacientes que significa el (76,12%). Resulta significativo el hecho que cuanto m\u00e1s tarde se comiencen las relaciones sexuales (25 y m\u00e1s), menor n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales se tienen a lo largo de la vida.<\/p>\n

En la tabla # 4 se muestra el comportamiento de las disfunciones sexuales seg\u00fan grupos de edades.<\/p>\n

Tabla # 4: Comportamiento de las disfunciones sexuales por edad<\/p>\n

\"comportamiento_sexualidad_femenina\/disfunciones_sexuales_edad\"<\/p>\n

El trastorno del deseo fue la disfunci\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente en las mujeres estudiadas con 36 pacientes para un (39,56%), en el grupo et\u00e1reo entre 50 -59 con 12 paciente para un (13.18%), seguida de la Dispareunia con 21 pacientes para un (16.48%) en este mismo grupo et\u00e1reo.<\/p>\n

Las disfunciones sexuales fueron de inter\u00e9s para la investigaci\u00f3n, estas fueron relacionadas con el tiempo de duraci\u00f3n de la relaci\u00f3n de pareja, seg\u00fan aparece en la tabla 5<\/p>\n

Tabla # 5 Distribuci\u00f3n de la disfunciones sexuales y el tiempo de duraci\u00f3n de la relaci\u00f3n de pareja.<\/p>\n

\"comportamiento_sexualidad_femenina\/disfunciones_sexuales_tiempo\"<\/p>\n

Como se puede apreciar en la tabla fue predominante el trastorno del deseo sexual con 36 pacientes para un (39,56%) sobre todo en las mujeres que ten\u00edan de 7 a 11 a\u00f1os en su relaci\u00f3n de pareja con 17 pacientes para (18,68%) muy seguida de la Dispareunia con 21 pacientes para (23,07%) en las mujeres donde su relaci\u00f3n de parejas duro de 7 a 11 a\u00f1os con 9 pacientes para (9,89%).<\/span><\/p>\n

Los factores de salud f\u00edsica son causas de trastornos del deseo por lo que resulto necesario distribuirlo seg\u00fan edad de las mujeres que participaron en la investigaci\u00f3n tabla 6.<\/p>\n

Tabla # 6: Distribuci\u00f3n del trastorno del deseo por factores de salud f\u00edsica.<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/factores_salud_fisica\"<\/span><\/p>\n

Es evidente que existi\u00f3 un predominio del agotamiento f\u00edsico con 11 pacientes para un (39,28%) en el grupo et\u00e1reo entre 40 y 49 a\u00f1os con 5 pacientes para un (17,85%), seguido del uso del preservativo con 8 pacientes que significa un (28,57%).<\/span><\/p>\n

Es importante se\u00f1alar que en el grupo de 20 a 29 a\u00f1os de edad fue mayoritario con un predominio de 9 pacientes para un (32,14%) donde el factor de salud f\u00edsica que m\u00e1s influy\u00f3 fue el uso del preservativo.<\/p>\n

La relaci\u00f3n entre factores psicosociales y la edad, fue objeto de estudio en nuestra investigaci\u00f3n la cual aparece reflejada en la tabla # 7.<\/p>\n

Tabla # 7: Distribuci\u00f3n seg\u00fan trastorno del deseo por factores psico-sociales.<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/trastorno_factores_psicosociales\"<\/span><\/p>\n

La tabla # 7 muestra como el desconocimiento de la sexualidad con 36 pacientes para un (100,00%) fue el factor psico-social que m\u00e1s influy\u00f3 en nuestras pacientes con trastorno del deseo, seguido de los factores estresantes con 19 pacientes para un (52,77%). Los factores socioecon\u00f3micos tambi\u00e9n predominaron con 15 para (41,66%) tuvieron gran influencia en las f\u00e9minas.<\/span><\/p>\n

Los antecedentes patol\u00f3gicos personales de gran importancia en las pacientes disfuncionales se muestran en la tabla 8.<\/p>\n

Tabla # 8: Distribuci\u00f3n seg\u00fan edad y antecedentes patol\u00f3gicos personales.<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/edad_antecedentes_patologicos\"<\/span><\/p>\n

Al analizar la distribuci\u00f3n seg\u00fan edad y antecedentes patol\u00f3gicos personales que se refleja en la tabla # 8, se comprob\u00f3 que 31 mujeres que significa un (20,00%) tuvo antecedentes de infecciones vaginales comprendidas en el grupo de 10 a 19 a\u00f1os con 12 paciente para un (7,74%). La HTA con 19 pacientes que significa un (12,25%) y en el grupo de 50 a 59 a\u00f1os con 7 pacientes para (4,51%), fue el otro antecedente que predomino en las pacientes.<\/span><\/p>\n

En la tabla # 9 se analiza la distribuci\u00f3n seg\u00fan tipo trastornos de la excitaci\u00f3n sexual y el tipo de respuesta de esta.<\/p>\n

Tabla # 9: Distribuci\u00f3n seg\u00fan tipo de respuesta sexual y trastornos de la excitaci\u00f3n.<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/respuesta_trastorno_excitacion\"<\/span><\/p>\n

Como se puede observar el trastorno subjetivo es el de mayor n\u00famero con 8 pacientes para un (72.72%), incidiendo adem\u00e1s el tipo de respuesta bajo con 8 pacientes para un (72.72%).<\/span><\/p>\n

El comportamiento de la conducta sexual y el tipo de comunicaci\u00f3n se ve reflejado en la tabla \u2022# 10<\/p>\n

Tabla # 10: Comportamiento de la conducta sexual y el tipo de comunicaci\u00f3n<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/conducta_sexual_comunicacion\"<\/span><\/p>\n

Se pudo apreciar que las pacientes con comunicaci\u00f3n inadecuada eran mayoritarias, con 97 pacientes para (62,58%) sobre las mujeres con comunicaci\u00f3n adecuada con 58 pacientes para (37,41%). Existi\u00f3 un predominio de las mujeres con cambio frecuente de pareja y las que practican la promiscuidad con 32 pacientes para (20,64%) seguida de la conducta homosexual con 29 pacientes para (18,70%). Llama la atenci\u00f3n como las pacientes cuya conducta es homosexual mantienen una comunicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada. <\/span><\/p>\n

La tabla # 11 muestra las manifestaciones cl\u00ednicas, psicol\u00f3gicas y sociales que afectan la sexualidad seg\u00fan la edad.<\/span><\/p>\n

Tabla # 11: Manifestaciones cl\u00ednicas, psicol\u00f3gicas y sociales que afectan la sexualidad seg\u00fan edad.<\/p>\n

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\"comportamiento_sexualidad_femenina\/manifectaciones_afectan_sexualidad\"<\/p>\n

Se pudo constatar que las manifestaciones psicol\u00f3gicas fueron mayoritarias con 61 pacientes para un (39,35%) y en el grupo de 20 a 29 a\u00f1os con 21 pacientes (35,48%), siendo el grupo de mujeres entre 20 y 29 a\u00f1os las m\u00e1s afectadas en la sexualidad con 37 pacientes significando un (23,87%).<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/p>\n

El t\u00e9rmino sexualidad se refiere a una dimensi\u00f3n fundamental del hecho de ser humano; es m\u00e1s amplio que el de sexo, implica conocimientos bio-psicol\u00f3gicos, socio-culturales, pol\u00edticos, econ\u00f3micos y religiosos de la relaci\u00f3n entre los sexos. Se experimenta o expresa en formas de pensamientos, fantas\u00edas, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades etc\u00e9tera. En resumen, la sexualidad se practica y expresa en todo lo que se es, se siente, se piensa y se hace. La sexualidad nace y muere con el individuo. (6, 7)<\/p>\n

La mujer luego de pasar la etapa de la adolescencia mantiene su responsabilidad en las actividades del hogar, situaci\u00f3n que cobra especial significaci\u00f3n en la edad mediana. A consecuencia de las particularidades del contexto actual, caracterizado por la convivencia multigeneracional y la limitada disponibilidad de instituciones encargadas del cuidado de ancianos y ni\u00f1os, ha tenido que asumir la responsabilidad del cuidado de esas personas, muchas veces, de forma paralela a su trabajo fuera de la casa.<\/p>\n

En el estudio existi\u00f3 con diferencia significativa mayor proporci\u00f3n de mujeres en la edad mediana con dos partos, estos resultados puede estar relacionado con el mayor nivel educacional que ha adquirido la poblaci\u00f3n femenina, su incorporaci\u00f3n a la vida laboral y educacional, lo que trae consigo un descenso de la natalidad y menos n\u00famero de partos. Al comparar estos resultados con otros estudios realizados a nivel internacional en pa\u00edses de Centroam\u00e9rica y el Caribe no coincide ya que ellos encontraron un mayor n\u00famero de mujeres mult\u00edparas, con disfunciones sexuales. (13,14)
\nEs necesario ubicar la educaci\u00f3n sexual a la altura que exigen los cambios sociales en estos tiempos como primer paso en el desarrollo de una conducta sexual saludable, evitando que se enfermen un mayor n\u00famero de individuos se contribuye a disminuir la morbimortalidad por infecciones de transmisi\u00f3n sexual, obteniendo con menos gastos m\u00e1s salud.<\/p>\n

Los resultados de este estudio son alarmantes, ya que la mayor\u00eda de las mujeres pose\u00edan d\u00e9ficit en el nivel de conocimiento e informaci\u00f3n sobre el tema de la sexualidad y m\u00e1s preocupante resulta el hecho que mujeres con un nivel de escolaridad preuniversitaria y secundaria no logran definir con claridad la definici\u00f3n de sexualidad, como influye la relaci\u00f3n de pareja en una sexualidad sana, las principales disfunciones sexuales, comunicaci\u00f3n entre la pareja as\u00ed como los principales da\u00f1os a la salud que pueden ocasionar las pr\u00e1cticas sexuales inadecuadas.<\/p>\n

Aquellos que asistieron a la universidad tienen menos posibilidades de padecer problemas sexuales que los menos educados, presumiblemente porque los m\u00e1s educados tienden a rechazar los mitos sobre el sexo y el envejecimiento y son m\u00e1s propensos a buscar respuestas.<\/p>\n

Los resultados del cuestionario y la encuesta denotan pobres conocimientos sobre temas de la sexualidad, presencia de mitos, tab\u00faes que la limitan, lo que se manifiesta a partir de conductas inadecuadas, no uso de m\u00e9todos anticonceptivos, incluyendo el cond\u00f3n a pesar de haber tenido varias parejas sexuales desde la adolescencia temprana y mantener relaciones con m\u00e1s de una persona.<\/p>\n

En Cuba, al igual que en la mayor\u00eda de los pa\u00edses, la actividad sexual comienza, para la mayor\u00eda de los hombres y mujeres a una edad entre los 15 y 19 a\u00f1os. Hacer el amor, tener sexo, comienza a ser entonces el tema predominante en la mayor\u00eda de los j\u00f3venes que cursan por esta etapa. (16, 88)<\/p>\n

Los adolescentes tienen como caracter\u00edsticas propias la falta de control de sus impulsos, la ambivalencia emocional, los cambios emotivos y de la conducta. Adem\u00e1s, su maduraci\u00f3n sexual cada vez m\u00e1s temprana los lleva a la b\u00fasqueda de relaciones sexuales como inicio de la vida sexual activa.<\/p>\n

Las mujeres que comenzaron sus relaciones sexuales en la adolescencia resultaron predominantes en la serie, son ellas precisamente las que han tenido m\u00e1s de tres compa\u00f1eros sexuales a lo largo de su vida en el momento que se realiz\u00f3 este estudio. Estos resultados coinciden con estudios nacionales e internacionales en los cu\u00e1les encontraron que cada vez es m\u00e1s precoz el inicio de las relaciones sexuales y tener un compa\u00f1ero sexual para toda la vida qued\u00f3 atr\u00e1s para nuestras abuelas.<\/p>\n

Investigaciones realizadas a nivel nacional coinciden en el inicio precoz de las relaciones sexuales y ser hijos de padres adolescentes, ser hijos de padres divorciados o proceder de familias disfuncionales y la alta vinculaci\u00f3n a conductas sexuales riesgosas en los adolescentes.<\/p>\n

El cambio constante de pareja puede ser com\u00fan en individuos de cualquier edad, pero es m\u00e1s frecuente y se encuentra m\u00e1s generalizado en la adolescencia. El descubrimiento y la exploraci\u00f3n de una sexualidad implican a la experiencia, pues solo a trav\u00e9s de ella consigue expandir el adolescente el nuevo horizonte que se abre en su camino.<\/p>\n

Calificada por algunos como trastorno o enfermedad, la disfunci\u00f3n sexual es una alteraci\u00f3n en cualquiera de las fases de la respuesta sexual, mantenida por un per\u00edodo mayor de tres meses. Se enfatiza en el tiempo, ya que por ejemplo un hombre puede tener trastornos en la erecci\u00f3n porque est\u00e9 cansado, agotado, preocupado; o una mujer en alg\u00fan momento puede no tener deseo sexual, y eso no significa que sean disfuncionales.<\/p>\n

El Trastornos del deseo o inter\u00e9s sexual: se observ\u00f3 con frecuencia en las mujeres adultas maduras, las que refer\u00edan ausencia, disminuci\u00f3n del inter\u00e9s o deseo sexual, de pensamientos y fantas\u00eda sexuales y una ausencia de deseo respuestas. Existi\u00f3 mayor disminuci\u00f3n de lo que se pod\u00eda esperar por la edad, influyeron adem\u00e1s circunstancias de la vida de las mujeres, as\u00ed como la duraci\u00f3n de las relaciones. Estos resultados coinciden con la literatura nacional y extranjera, que refieren despu\u00e9s de la menopausia muchas mujeres sienten menos deseo sexual, tienen resequedad vaginal o dolor durante el coito (penetraci\u00f3n del pene en la vagina) debido a la disminuci\u00f3n de una hormona corporal llamada estr\u00f3geno. (35,36)<\/p>\n

El estr\u00e9s de la vida cotidiana tambi\u00e9n puede afectar su capacidad para tener relaciones sexuales. Estar cansado por un d\u00eda de trabajo fuerte o por cuidar ni\u00f1os peque\u00f1os puede afectar su deseo sexual o usted puede estar aburrida por una rutina sexual que ha durado mucho tiempo.<\/p>\n

Laumann y su equipo, quienes hace una d\u00e9cada realizaron un estudio de parejas de adultos m\u00e1s j\u00f3venes, descubrieron que las disfunciones sexuales, c\u00f3mo experimentar dolor durante el sexo o incapacidad de llegar al orgasmo, tienden a aumentar a medida que los adultos llegan a la edad madura.<\/p>\n

Los estudios de La Lisa y Guanajay revelaron una tasa de prevalencia de insatisfacci\u00f3n con la vida de 7%, y una frecuencia de mujeres muy satisfechas de 8%. Dichos resultados coinciden con lo aseverado por Diener y otros, en cuanto a las peque\u00f1as frecuencias de muy alto y muy bajo bienestar subjetivo encontradas en los pa\u00edses con orientaci\u00f3n colectivista. (25, 26, 27)<\/p>\n

En la investigaci\u00f3n predominaron las mujeres que presentaban trastorno del deseo con relaci\u00f3n de pareja de 7 a 11 a\u00f1os, esto guarda relaci\u00f3n con otras investigaciones a nivel nacional e internacional quienes coinciden en el hecho que despu\u00e9s de cierto tiempo, con una misma relaci\u00f3n de pareja puede caerse en monoton\u00eda, falta de iniciativa, de juegos sexuales e incluso de infidelidad que originan disfunciones sexuales especialmente trastornos del deseo.<\/span><\/p>\n

El agotamiento f\u00edsico predomin\u00f3 en las mujeres entre 40 y 49 a\u00f1os seguido del uso del preservativo como principales causas de trastornos del deseo. Estos resultados guardan relaci\u00f3n con estudios realizados por Nappi, Verde, Polanti, Genazzani y Zara en Italia, pero en menor cuant\u00eda ya que ellos estudiaron una mayor muestra, ambos coinciden en que las mujeres comprendidas entre esas edades comienzan a desempe\u00f1ar roles importante en su centro de trabajo que comparten con los roles desempe\u00f1ados en el hogar, sin dejar de mencionar la actitud machista que impera en la sociedad, donde la mujer es la m\u00e1xima responsable de la custodia, limpieza, y todo cuidado con los hijos y la familia.<\/p>\n

La mujer cubana alcanza en esta etapa el m\u00e1ximo esplendor de desarrollo social, intelectual e intimo personal, sabe que su papel en la sociedad es muy importante unido a su rol familiar \u00e9l cu\u00e1l no debe descuidar, pero cuando llega a casa sus reservas est\u00e1n pr\u00e1cticamente agotadas, disminuyendo de esta forma su deseo sexual ya que estos factores f\u00edsicos unidos a la falta de atracci\u00f3n, el temor a fracasar o la poca dedicaci\u00f3n al juego amoroso y a la seducci\u00f3n por parte de la pareja est\u00e1n estrechamente relacionados con una sexualidad plena.<\/p>\n

Resulta preocupante como el uso del preservativo durante la relaci\u00f3n sexual, fue el factor de salud f\u00edsica que m\u00e1s incidi\u00f3 como trastorno del deseo o inter\u00e9s por el sexo en las f\u00e9minas durante la primera etapa de la adultez, seg\u00fan refirieron las pacientes encuestadas el preservativo fue un obst\u00e1culo para sentir deseo por el sexo, debido a tab\u00faes persistentes en la sociedad relacionado con la p\u00e9rdida de la sensibilidad, poca efectividad y disminuci\u00f3n del placer con la utilizaci\u00f3n de este m\u00e9todo, seguido de la maternidad y cuidados de ni\u00f1os peque\u00f1os, esto guarda relaci\u00f3n con el hecho de que es precisamente en esta edad cuando los hijos demandan mayor atenci\u00f3n y por tanto mayor desgaste y cansancio de la madre.<\/p>\n

Estudios realizados en M\u00e9xico y Guatemala avalan estos resultados por la presencia de trastornos del deseo debido a la maternidad, pero no coinciden con esta investigaci\u00f3n en la edad de las mujeres, ya que sus mujeres desde etapas muy tempranas de sus vidas tienen que asumir el matrimonio en busca de alguien que la sustente econ\u00f3micamente, y siguen procreando mientras est\u00e9n en la etapa reproductiva, sin tener en cuenta las condiciones de vida y la planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

La capacidad de amar y la necesidad de amor acompa\u00f1an al hombre durante toda la vida. La sexualidad va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la simple relaci\u00f3n coital, est\u00e1 presente a cada momento del d\u00eda en una caricia, un beso, un abrazo, un piropo, un halago… La compa\u00f1\u00eda de una pareja es fuente de seguridad, confianza en la vida, alegr\u00eda de vivir, motivaci\u00f3n y bienestar.<\/p>\n

Muchos han sido los estudios dedicados a obtener informaci\u00f3n respecto a las pr\u00e1cticas sexuales en los adolescentes de hoy, a pesar de diversos enfoques y de las diferencias entre los medios en que \u00e9stos se han efectuado, se han comprobado puntos de coincidencia entre los mismos como son la tendencia manifiesta al inicio precoz de las relaciones coitales en ambos sexos; escaso conocimiento y utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos; relaci\u00f3n de pareja d\u00e9bil con continuos cambios, lo que lleva a la promiscuidad sexual unido al poco conocimiento sobre las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y c\u00f3mo prevenirlas.<\/p>\n

Otros autores pero a nivel internacional al abordar las pr\u00e1cticas sexuales de los adolescentes encontraron que ten\u00edan escaso acceso a Servicios de Salud y Educaci\u00f3n Sexual, recib\u00edan por lo general informaci\u00f3n distorsionada a trav\u00e9s de sus parejas sexuales y grupos de padres no capacitados. (30, 31)<\/p>\n

Los factores psico-sociales ocasionan trastornos del deseo independientemente de la edad. El desconocimiento sobre sexualidad influye notablemente en las pacientes estudiadas, ya que no encuentran las v\u00edas de apoderarse de conocimientos sobre el tema que le permita alcanzar una salud sexual \u00f3ptima. Los factores estresantes jugaron un papel importante en esta investigaci\u00f3n contribuyendo de forma negativa a la falta de deseo sexual. Estos resultados coinciden con estudios nacionales realizados aunque Hubbard y Workman expresan: el punto es no evitar todo el estr\u00e9s, sino reconocerlo y responder adecuadamente. Si el estr\u00e9s es un agresor, usted necesita alejarse o defenderse. Pero si el estr\u00e9s es un reto en el trabajo o un amante que lo saca de \u00abequilibrio\u00bb durante un rato, eso puede ser algo bueno, \u00abEn la vida cotidiana, el crecimiento personal rara vez ocurre sin algo de incomodidad.\u00bb Y recuerde, usted puede responder en m\u00e1s de una manera.<\/p>\n

Muchas mujeres consideran que las consecuencias psicol\u00f3gicas del abuso son a\u00fan m\u00e1s serias que los efectos f\u00edsicos ya que la experiencia abusiva destruye el amor propio de la mujer exponi\u00e9ndola a mayores riesgos de problemas de salud mental como son: ansiedad, estr\u00e9s post-traum\u00e1tico, depresi\u00f3n, auto abandono, autoagresi\u00f3n, perturbaciones del sue\u00f1o, des\u00f3rdenes alimentarios, falta de capacidad para adquirir conocimientos y adicciones.<\/p>\n

Aunque esta forma de violencia ocurre en mujeres de cualquier edad, los datos de las investigaciones demuestran que las mujeres j\u00f3venes son m\u00e1s propensas al riesgo de una agresi\u00f3n por el compa\u00f1ero \u00edntimo.<\/p>\n

En Cuba la violencia a la mujer por parte del compa\u00f1ero \u00edntimo es m\u00e1s evidente en la provincias orientales, seguidas de las centrales y menor frecuencia las occidentales esto se debe al grado de civilizaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n, mejor nivel socio cultural, mayor \u00edndice de empleo. La vida nocturna juega un papel importante con visitas a cines, teatros entre otros. (32, 33)<\/p>\n

La gran mayor\u00eda de los adolescentes de esta serie han sufrido o tiene una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual, reconociendo que sus relaciones sexuales son imprevistas y tienen lugar en momentos, situaciones y lugares totalmente inadecuados, lo que dificulta su prevenci\u00f3n y son causa adem\u00e1s de embarazos no deseados. En nuestro pa\u00eds existe un n\u00famero considerable de poblaci\u00f3n joven, adolescentes entre 11 y 18 a\u00f1os con ITS, que asisten a las escuelas por lo que constituye un recurso b\u00e1sico para propiciar en la juventud comportamientos sexuales sanos y responsables.<\/p>\n

Fue significativa la prevalencia de hipertensi\u00f3n y obesidad resultando de inter\u00e9s su an\u00e1lisis y relaci\u00f3n con el grado de satisfacci\u00f3n sexual, ya que estas enfermedades al afectar la calidad de vida de la mujer, impacta negativamente en la relaci\u00f3n de pareja. En estudios recientes se ha demostrado que pacientes con estas afecciones, tanto su m\u00e9dico como \u00e9l se preocupan por el tratamiento diet\u00e9tico y farmacol\u00f3gico y no por su salud sexual, ni c\u00f3mo manejar su enfermedad en torno a esta, disminuyendo as\u00ed su motivaci\u00f3n sobre el tema.<\/p>\n

El trastorno subjetivo fue el de mayor n\u00famero en las pacientes estudiadas el cual aparece con diferencia significativa en aquellas mujeres que presentan un tipo de respuesta bajo lo que se corresponde con las bibliograf\u00edas consultadas donde estas mujeres lograban una mayor excitaci\u00f3n a trav\u00e9s de la visualizaci\u00f3n de videos, revistas, afiches, pinturas art\u00edsticas etc.<\/p>\n

Para que la comunicaci\u00f3n en sexualidad fluya de la forma m\u00e1s adecuada, debe estar condicionado por el nivel de conocimientos adquiridos de manera formal e informal, por las creencias religiosas y las experiencias personales y estar\u00e1 condicionada por m\u00faltiples factores que dificultar\u00e1n la sintonizaci\u00f3n en una misma onda de frecuencia.<\/p>\n

Los trastornos de la comunicaci\u00f3n cada vez son m\u00e1s frecuentes en las parejas de hoy en d\u00eda y en la serie estudiada se pudo apreciar que las pacientes con comunicaci\u00f3n inadecuada eran mayoritarias, existiendo con diferencias estad\u00edsticas significativas un predominio de mujeres que cambian frecuentemente de pareja y que practican la promiscuidad.<\/p>\n

Llama la atenci\u00f3n como las pacientes cuya conducta es homosexual mantienen una comunicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

Seg\u00fan D. W. Cory (1970), asienta que la palabra homosexualidad tanto para hombres como mujeres se utilizar\u00e1 para hacer referencia a la pr\u00e1ctica, de la actividad sexual y a la excitaci\u00f3n psicol\u00f3gica que hace desear el acto sexual o el establecer una relaci\u00f3n afectiva con personas del mismo sexo. En lo concerniente a la homosexualidad en mujeres se tiene poca informaci\u00f3n.<\/p>\n

Se hace necesario identificar las principales manifestaciones cl\u00ednicas, psicol\u00f3gicas y sociales que influyen en la sexualidad, ya que son precisamente las manifestaciones psicol\u00f3gicas las que tienen capital importancia y son la base sobre la que se asienta, las principales disfunciones sexuales, es esencial lograr el entrenamiento en cuanto a la interrelaci\u00f3n entre lo biol\u00f3gico, lo psicol\u00f3gico y su transpolaci\u00f3n a lo social.<\/p>\n

Kenduckar, 2008 subraya en sus hallazgos el impacto que los trastornos depresivos mayores, la ansiedad generalizada, y el trastorno obsesivo-compulsivo tiene en el funcionamiento sexual y la necesidad de ser estudiados individualizados.<\/span><\/p>\n

Conclusiones<\/p>\n

Predomin\u00f3 en la serie las mujeres en la edad mediana, secund\u00edparas, preuniversitarias con nivel de conocimiento y comunicaci\u00f3n inadecuada, mientras las pacientes j\u00f3venes comienzan precozmente las relaciones y mayor n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales.<\/p>\n

En las pacientes con disfunciones sexuales predomin\u00f3 el trastorno del deseo, las dispareunias, las infecciones vaginales as\u00ed como las manifestaciones psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

Recomendaciones<\/p>\n

Realizar estudios de intervenci\u00f3n comunitaria que aborden la salud sexual de manera multi e interdisciplinaria para contribuir al desarrollo de una sexualidad plena y responsable.<\/p>\n

Valorar la posibilidad de instaurar una consulta de sexualidad general en el \u00e1rea del policl\u00ednico.<\/p>\n

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