{"id":59918,"date":"2012-11-29T11:01:53","date_gmt":"2012-11-29T10:01:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59918"},"modified":"2020-12-16T11:09:12","modified_gmt":"2020-12-16T10:09:12","slug":"alimentos-dados-en-la-ablactacion-a-un-grupo-de-infantes-en-tlalnepantla-estado-de-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentos-dados-en-la-ablactacion-a-un-grupo-de-infantes-en-tlalnepantla-estado-de-mexico\/","title":{"rendered":"Alimentos dados en la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes en Tlalnepantla, estado de M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"

Alimentos dados en la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes en Tlalnepantla, estado de M\u00e9xico.<\/strong><\/span><\/p>\n

Ablactaci\u00f3n es un t\u00e9rmino que se emplea para referirse al momento de introducir en la dieta del lactante alimentos diferentes a la leche materna. La raz\u00f3n para la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria en la dieta del lactante es porque desde el punto de vista nutrimental…<\/span><\/p>\n

AUTORES<\/span><\/p>\n

Licenciada Enfermera Marina Victoria Malvaez L\u00f3pez;
\nDoctora en Educaci\u00f3n Leticia Cuevas Guajardo.
\nLicenciada Enfermera Mar\u00eda Guadalupe L\u00f3pez Sandoval;
\nLicenciada Enfermera Dinora Valadez D\u00edaz;
\nMaestro en Ciencias Javier Alonso Trujillo y
\nLicenciada Enfermera Amalia Paul\u00edn Rocha.<\/p>\n

Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Ablactaci\u00f3n es un t\u00e9rmino que se emplea para referirse al momento de introducir en la dieta del lactante alimentos diferentes a la leche materna. La raz\u00f3n para la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria en la dieta del lactante es porque desde el punto de vista nutrimental, el ni\u00f1o alimentado al pecho o con f\u00f3rmula l\u00e1ctea no cubre de manera satisfactoria sus necesidades energ\u00e9ticas. La ablactaci\u00f3n es un proceso clave en el desarrollo y crecimiento de los ni\u00f1os. Para efectos de este trabajo hemos establecido los 4 meses para el inicio de la ablactaci\u00f3n, debido a que la digesti\u00f3n de los alimentos ya es efectuada por enzimas que son responsables de degradarlos y permitir su absorci\u00f3n.<\/p>\n

Con una ablactaci\u00f3n temprana se tienen riesgos como:<\/p>\n

a) obesidad,
\nb) carga renal de solutos,
\nc) una deficiente absorci\u00f3n de alimentos y
\nd) alergias.<\/p>\n

El estudio se llev\u00f3 a cabo en una Cl\u00ednica ubicada en Santa M\u00f3nica, Tlalnepantla de Baz, Estado de M\u00e9xico con una muestra de 70 infantes, de Septiembre a Diciembre del 2010. Es un estudio cuantitativo, no experimental, exploratorio, descriptivo y transversal. Se cont\u00f3 con el consentimiento informado de las participantes. Se emple\u00f3 estad\u00edstica descriptiva e inferencial param\u00e9trica apoyada por el programa STATSTM versi\u00f3n 2. La edad promedio del comienzo de la ablactaci\u00f3n para los infantes que ya la hab\u00edan iniciado se ubic\u00f3 en los 4.4 meses. Algunos de los alimentos dados al iniciar su ablactaci\u00f3n son los adecuados, sin embargo, hay una gran cantidad de alimentos que se les dan a los ni\u00f1os y ni\u00f1as que no est\u00e1n apropiados para la edad que cursan.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Ablactaci\u00f3n, alimentaci\u00f3n adecuada en beb\u00e9s, riesgos.<\/p>\n

SUMMARY<\/p>\n

Ablactacion is a term that is used to talk about at the time of introducing in the diet of the suckling baby foods different from maternal milk. The reason for the introduction of the complementary feeding in the diet of the suckling baby is because from the nutrimental point of view, the boy fed the chest or with milky formula does not cover with satisfactory way his power necessities. The ablactaci\u00f3n is a key process in the development and growth of the children. For effects of this work we have established the 4 months for the beginning of the ablactaci\u00f3n, because the digestion of foods is carried out by enzymes that are responsible to degrade them and to allow their absorption. With one early ablactaci\u00f3n risks are had like: a) obesity, b) renal load of solutes, c) deficient food absorption and d) allergies. The study was carried out in a Clinic located in Santa Monica, Tlalnepantla de Baz, and State of Mexico with a sample of 70 infants, of September to December of the 2010. It is quantitative, no experimental, exploratory, descriptive and cross-sectional a study. It was counted on the consent informed into the participants. Descriptive and inferential statistic was used parametric supported by program STATSTM version 2. The age average of the beginning of the ablactaci\u00f3n for the infants who already had initiated it located in the 4.4 months. Some of foods given when initiating their ablactaci\u00f3n are the adapted ones; however, is a great amount of foods that occur to the children who are not appropriate for the age which they attend.<\/p>\n

KEY WORDS: Ablactaci\u00f3n, feeding adapted in babies, Risks.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

La nutrici\u00f3n a lo largo de la vida es una de las principales determinantes de la salud, del desempe\u00f1o f\u00edsico y mental y de la productividad. La desnutrici\u00f3n durante la gestaci\u00f3n y los primeros 2 a 3 a\u00f1os de vida aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas, afecta el crecimiento y el desarrollo mental durante dicho per\u00edodo cr\u00edtico; adem\u00e1s, la desnutrici\u00f3n temprana tiene efectos adversos a lo largo de la vida, como disminuci\u00f3n del desempe\u00f1o escolar, aumento en el riesgo de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles y reducci\u00f3n de la capacidad de trabajo y del rendimiento intelectual, ESQUIVEL, R. I., MART\u00cdNEZ, SM. Y MART\u00cdNEZ, JL. 1998. Nutrici\u00f3n y Salud. M\u00e9xico: El Manual Moderno.<\/p>\n

En los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, la desnutrici\u00f3n infantil se encuentra entre las primeras cinco causas de mortalidad y se inserta en un contexto de variables sociales, econ\u00f3micas y culturales que adem\u00e1s de ser desfavorables, son por s\u00ed mismas, factores de riesgo que alteran el desarrollo infantil.<\/p>\n

En M\u00e9xico la desnutrici\u00f3n en menores de cinco a\u00f1os contin\u00faa siendo un grave problema de salud p\u00fablica a pesar de que durante d\u00e9cadas se han llevado a cabo diversos programas nacionales con el prop\u00f3sito de mejorar este problema. Pero adem\u00e1s, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) de 2006, \u201cen los \u00faltimos siete a\u00f1os los infantes en M\u00e9xico registraron un incremento de 39.7% en sobrepeso y obesidad\u201d ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICI\u00d3N (ENSANUT). 2006.<\/p>\n

En particular, en nuestro pa\u00eds diversos estudios se han encaminado a evaluar la situaci\u00f3n nutrimental de la poblaci\u00f3n infantil, pues es evidente la trascendencia de la misma en los procesos de crecimiento y desarrollo del ni\u00f1o, en su morbi – mortalidad, y en la calidad de vida que \u00e9ste posea cuando sea adulto, GONZ\u00c1LEZ, GJ, Y VEGA MG. Nutrici\u00f3n y salud: problemas pretransicionales – un men\u00fa para la familia. Cuadernos de Salud 1994; 5:7-51. Disponible en: www.who.int\/nutgrowthdb\/database\/countries\/nchs_re<\/p>\n

Hace algunos a\u00f1os se ten\u00eda la creencia de que los ni\u00f1os con sobrepeso eran sanos y, por ello, conforme ganaban kilos, el orgullo de los padres tambi\u00e9n se acrecentaba. En efecto, se trat\u00f3 de una leyenda urbana que padecimos en las d\u00e9cadas de 1970, 1980 y 1990, \u00e9poca en la que el sobrepeso se estim\u00f3 al grado de considerarse hasta par\u00e1metro de \u201cbelleza\u201d en la poblaci\u00f3n infantil. Fue hasta 1997 cuando la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) determin\u00f3 que la obesidad es una enfermedad; sin embargo, los casos ya se hab\u00edan multiplicado y hasta la fecha siguen increment\u00e1ndose.<\/p>\n

La obesidad infantil no est\u00e1 exenta de complicaciones, ya que se estima que un 75% de los ni\u00f1os obesos ser\u00e1n adultos obesos. La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave que se les puede presentar es el S\u00edndrome Metab\u00f3lico, el cual representa el puente para que padezcan Diabetes Mellitus tipo 2 (siendo ni\u00f1os o adolescentes), tambi\u00e9n pueden presentar hipertensi\u00f3n (en escolares) y aceleraci\u00f3n de la aterosclerosis.<\/p>\n

Otros problemas asociados incluyen pie plano, escoliosis (desviaci\u00f3n lateral de la columna vertebral), hiperlordosis (aumento de la curvatura de la columna vertebral que ocasiona una alteraci\u00f3n postural), edad \u00f3sea adelantada, menarqu\u00eda precoz (primera menstruaci\u00f3n), incremento en la talla y trastornos psicol\u00f3gicos a causa de la discriminaci\u00f3n.<\/p>\n

As\u00ed, la alimentaci\u00f3n complementaria se define \u201ccomo el proceso que comienza cuando la leche materna por s\u00ed sola ya no es suficiente para cubrir las necesidades nutrimentales de los lactantes y por ende, es necesario introducir otros alimentos y l\u00edquidos adem\u00e1s de la leche materna a la dieta del ni\u00f1o\u201d COLEGIO DE PEDIATRAS DEL ESTADO DE SONORA, 2004. Disponible en: www.copeson.org.mx\/lactancia\/lactanca.htm<\/p>\n

Por lo que la \u201cAblactaci\u00f3n\u201d es un t\u00e9rmino que se emplea para referirse a ese momento de introducir, en la dieta del lactante, alimentos diferentes a la leche materna ESQUIVEL, R. I., MART\u00cdNEZ, SM. Y MART\u00cdNEZ, JL. 1998. Nutrici\u00f3n y Salud. M\u00e9xico: El Manual Moderno.<\/p>\n

La raz\u00f3n m\u00e1s importante para la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria en la dieta del lactante es porque desde el punto de vista nutrimental, el ni\u00f1o alimentado al pecho o con f\u00f3rmula l\u00e1ctea llega al punto en el que este r\u00e9gimen alimenticio no cubre de manera satisfactoria sus necesidades energ\u00e9ticas. Estas necesidades energ\u00e9ticas aumentan desde 550 Kcal\/d\u00eda durante el primer mes de vida, a 765 Kcal\/d\u00eda durante el sexto mes de vida. A los doce meses de edad requiere 1050 Kcal\/d\u00eda, ESQUIVEL, R. I., MART\u00cdNEZ, SM. Y MART\u00cdNEZ, JL. 1998. Nutrici\u00f3n y Salud. M\u00e9xico: El Manual Moderno.<\/p>\n

Las pr\u00e1cticas de alimentaci\u00f3n complementaria son un proceso clave en el desarrollo y crecimiento de las y los ni\u00f1os, ya que es el primer paso para alcanzar la alimentaci\u00f3n completa y variada que deber\u00e1 recibir durante toda su vida y mantener un desempe\u00f1o f\u00edsico y mental. La alimentaci\u00f3n complementaria no supone en s\u00ed misma el cese brusco del aporte de la leche materna o de f\u00f3rmula; se trata de un per\u00edodo de adaptaci\u00f3n a nuevos alimentos que debe conducir en forma lenta y progresiva a la alimentaci\u00f3n familiar debido a que la leche ya no es suficiente para proporcionar todos los nutrientes que requiere el ni\u00f1o o la ni\u00f1a. Es importante mencionar que la leche ya no tiene hierro por lo que en ocasiones se recomiendan suplementos de hierro.<\/span><\/p>\n

En resumen, desde el punto de vista biol\u00f3gico y nutrimental, la edad necesaria y \u00f3ptima para la introducci\u00f3n de otros alimentos (ablactaci\u00f3n), se ubica, aparentemente, alrededor de los seis meses de edad. En ese momento la madre ya no produce la cantidad necesaria de leche para cubrir los requerimientos de energ\u00eda de su hijo y el tubo digestivo del ni\u00f1o ya ha adquirido la capacidad de digerir y absorber alimentos diferentes a los de la leche. Adem\u00e1s, coincide con el per\u00edodo en que se agotan los dep\u00f3sitos de hierro. Las necesidades del crecimiento comienzan a superar la aportaci\u00f3n de nutrientes que da la leche materna MERINO, J. 2008. Nutrici\u00f3n y Salud efectiva. 3\u00aa ed. M\u00e9xico: Trillas.<\/p>\n

La Norma Mexicana para el Control de la Nutrici\u00f3n Crecimiento y Desarrollo del Ni\u00f1o y del Adolescente (1994) recomienda que la introducci\u00f3n de alimentos distintos a la leche materna tenga lugar entre los cuatro y ocho meses de edad NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-008-SSA2-1993. 1994. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.sideso.df.gob.mx\/documentos\/legislacion\/NOM_008_SSA2.pdf<\/p>\n

En M\u00e9xico el desarrollo de obesidad entre seis y nueve a\u00f1os de edad se ve asociada a un 55% de prevalencia en obesidad adulta. En ni\u00f1os con obesidad entre los diez y catorce a\u00f1os la prevalencia se incrementa hasta el 75% en la edad adulta; si la obesidad infantil no se corrige y persiste en el adulto, incrementa el riesgo de morbilidad, en comparaci\u00f3n con la obesidad que se presenta en el adulto SALUD, 2008. M\u00e9xico superar\u00e1 a EU en \u00edndice de sobrepeso y obesidad infantil en el 2018. Disponible en: http:\/\/www.salud.com<\/p>\n

M\u00e9xico ya se coloc\u00f3 como el pa\u00eds con mayor \u00edndice de sobrepeso y obesidad; m\u00e1s del 70% de la poblaci\u00f3n sufre de algunas de estas dos enfermedades, esta tendencia va en aumento y ya es uno de los temas protag\u00f3nicos para la Secretar\u00eda de Salud; en contraste, a\u00fan existen zonas del pa\u00eds donde la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica se agrava.<\/p>\n

Recientemente las relaciones entre los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos del ni\u00f1o y determinadas enfermedades que se inician en la edad adulta se han establecido sobre fundamentos s\u00f3lidos. Un grupo de importantes enfermedades denominadas globalmente como cr\u00f3nico degenerativas, aunque se expresan cl\u00ednicamente de la tercera a la quinta d\u00e9cada de la vida, se inician durante la infancia y su desarrollo no es una manifestaci\u00f3n obligada del proceso del envejecimiento, sino que guarda relaci\u00f3n con algunos par\u00e1metros antropom\u00e9tricos y con los niveles s\u00e9ricos de determinadas sustancias que a su vez son influidos por errores diet\u00e9ticos o alteraciones de la nutrici\u00f3n del lactante o incluso del feto. El prototipo de estas enfermedades es la aterosclerosis, que se inicia en los primeros a\u00f1os de vida y cuya evoluci\u00f3n depende entre otros factores, de la ingesta de determinados tipos de grasas y cantidades excesivas de colesterol GIL A. 2009 Alimentaci\u00f3n y salud. Disponible en: www.unia.es\/index2.php?option=com_hotproperty&task<\/p>\n

En los \u00faltimos 20 a\u00f1os se ha incrementado el n\u00famero de enfermedades cuya etiolog\u00eda se relaciona de forma directa o indirecta con los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos; sin embargo, los posibles mecanismos de acci\u00f3n de las distintas sustancias ingeridas no est\u00e1n suficientemente aclarados, en algunas enfermedades carenciales la relaci\u00f3n es directa y existen datos que prueban esta relaci\u00f3n, por ejemplo: el d\u00e9ficit de vitamina B (\u00e1cido f\u00f3lico y B12) produce anemia megalobl\u00e1stica; la carencia de vitamina D est\u00e1 asociada con el raquitismo ESQUIVEL, R. I., MART\u00cdNEZ, SM. Y MART\u00cdNEZ, JL. 1998. Nutrici\u00f3n y Salud. M\u00e9xico: El Manual Moderno.<\/p>\n

En otros casos se trata de procesos de etiolog\u00eda multifactorial en los cuales la interacci\u00f3n entre factores gen\u00e9ticos y ambientales facilita su aparici\u00f3n y modula el cuadro cl\u00ednico y la evoluci\u00f3n. BOUCHARD, 1996, tomando como modelo la obesidad, ha expresado en una f\u00f3rmula matem\u00e1tica la variabilidad del conjunto de manifestaciones cl\u00ednicas:<\/p>\n

Vf =VG +VA +VGA +e*<\/p>\n

*En esta f\u00f3rmula la expresi\u00f3n cl\u00ednica o variabilidad fenot\u00edpica (Vf), estar\u00eda en funci\u00f3n de la variabilidad gen\u00e9tica (VG), de los factores ambientales (VA), de la interacci\u00f3n de ambas (VGA), y de un n\u00famero mal definido de variables de confusi\u00f3n (e); pertenecen a este grupo la caries dental, aterosclerosis, hipertensi\u00f3n y algunos tipos de c\u00e1ncer BOUCHARD C. 1996. The genetics of obesity in humans. Vol.3 Journal of Pediatrics. Pp: 29-35.<\/p>\n

Finalmente hay otro grupo de enfermedades en las cuales existen indicios razonables del papel de la nutrici\u00f3n en su origen, pero esto no ha sido demostrado definitivamente, se trata de procesos que se asocian con la presencia o ausencia de algunos nutrientes en la dieta en los primeros meses de vida e incluso durante la vida intrauterina que se manifiestan tard\u00edamente, como el retraso de crecimiento sim\u00e9trico TORRES A. 2009. Crecimiento y desarrollo. Disponible en:
\nwww.medigraphic.com\/pdfs\/fisica\/mf-2002\/mf02-2_4f<\/p>\n

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) del 2006, realizada por el Instituto de Salud P\u00fablica (INSP), revel\u00f3 cifras alarmantes: no s\u00f3lo somos el primer pa\u00eds en obesidad, sino que esta tendencia va en aumento, en 1993 se reportaron 21.5% de obesos en M\u00e9xico, para el 2000 la cifra ya era del 24% y en el 2006 se report\u00f3 el 30% de la poblaci\u00f3n total, uno de cada tres adolescentes sufre de sobrepeso u obesidad, 25% de los ni\u00f1os y adolescentes son obesos.<\/p>\n

Estas cifras ofrecen un panorama de las dimensiones que tiene este problema de salud p\u00fablica, que afecta de muchas formas a la poblaci\u00f3n mexicana: la dificultad motriz, la baja en el rendimiento laboral por las imposibilidades f\u00edsicas consecuencia del sobrepeso, afecci\u00f3n en la autoestima, la derivaci\u00f3n de varias enfermedades, como es la diabetes, las cr\u00f3nico degenerativas, como son artritis, hipertensi\u00f3n, entre otras, esto tambi\u00e9n ocasiona un gasto excesivo de los recursos financieros del Sector Salud.<\/p>\n

La ENSANUT tambi\u00e9n revel\u00f3 que el 30% de la poblaci\u00f3n mexicana es hipertensa. Se pas\u00f3 del octavo lugar en 1993, al primer lugar mundial en mortalidad por Diabetes Mellitus en el 2006, ya que el 7% de la poblaci\u00f3n la padece.<\/p>\n

En M\u00e9xico se observa con frecuencia un deterioro en la salud y en la ganancia de peso a partir de los tres meses de edad en lactantes alimentados exclusivamente del pecho materno, es posible que a partir de esta edad en madres desnutridas la producci\u00f3n l\u00e1ctea ya no sea suficiente para cubrir las necesidades de su hijo.<\/p>\n

En un pa\u00eds de contrastes como lo es M\u00e9xico, existen casos divergentes, m\u00e1s de un mill\u00f3n de ni\u00f1os mexicanos menores de cinco a\u00f1os de edad, 12.7% de la poblaci\u00f3n de ese rango, padecen desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica y con ello el pa\u00eds est\u00e1 fuera de las naciones consideradas bien alimentadas, d\u00f3nde s\u00f3lo 2% de sus infantes reporta este problema.<\/p>\n

En las zonas rurales de la Rep\u00fablica Mexicana, la afectaci\u00f3n en el estado nutrimental se eleva hasta 20% de los ni\u00f1os de esa edad, los casos de anemia se dan en un 23% de los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, as\u00ed como en el 20% de las mujeres embarazadas, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (ENSANUT) destaca que la deficiencia de hierro en menores de cinco a\u00f1os tiene un impacto negativo en el desarrollo mental y su futuro desempe\u00f1o social. En los primeros dos a\u00f1os de vida, los ni\u00f1os tienen desarrollo cognitivo m\u00e1s lento y menor avance psicomotor; en tanto, en los casos severos, durante el embarazo aumenta el riesgo de muerte materna.<\/p>\n

La obesidad es una alteraci\u00f3n multifactorial en la que existe un claro ac\u00famulo familiar y una evidente transmisi\u00f3n intrafamiliar, hasta el punto de que el riesgo para un reci\u00e9n nacido se eleva significativamente, cuando uno o los dos padres son obesos ESQUIVEL, R. I., MART\u00cdNEZ, SM. Y MART\u00cdNEZ, JL. 1998. Nutrici\u00f3n y Salud. M\u00e9xico: El Manual Moderno.<\/p>\n

Este hecho as\u00ed como los estudios en ni\u00f1os adoptados daneses realizados por STUNCKARD, 1958. The results of treatment for obesity. NY State J Med ; 58:71-80, demuestran la existencia de un componente gen\u00e9tico en la predisposici\u00f3n a padecer obesidad, sin embargo, estudios realizados por BOUCHARD, 1996, han puesto de manifiesto que junto al factor estrictamente gen\u00e9tico-hereditario existe un componente extra gen\u00e9tico que \u00e9l denomina transmisi\u00f3n cultural; este componente no s\u00f3lo afecta a la masa corporal total, sino a su distribuci\u00f3n, lo que tiene una gran importancia como factor de riesgo independiente para determinadas enfermedades, entre ellas la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.<\/p>\n

Pero, \u00bfa qu\u00e9 se atribuyen todos estos problemas? Seg\u00fan los expertos existen varias razones; la agitada vida de las ciudades modifica los h\u00e1bitos alimenticios de la gente que se ve obligada a sustituir una alimentaci\u00f3n balanceada por alimentos que no ofrecen los nutrientes necesarios para mantener un organismo saludable, la aparici\u00f3n de la llamada \u201ccomida chatarra\u201d y la \u201cfast food\u201d (comida r\u00e1pida) en los mercados de consumo masivo y su insistente e incesante esfuerzo publicitario, la presencia de sustancias qu\u00edmicas que generan adicci\u00f3n y que son extremadamente nocivas para la salud del consumidor crean una codependencia en la poblaci\u00f3n, a esto se agrega el rezago econ\u00f3mico que no permite una alimentaci\u00f3n adecuada GOD\u00cdNEZ, G. 2007. M\u00e9xico, Primero Mundial en Obesidad, en tanto la desnutrici\u00f3n se agrava. Disponible en: http:\/\/www.desdeabajo.org.mx<\/span><\/p>\n

En este sentido, investigadores como G\u00d3MEZ, B. J., TEZOQUIPA I. H., CAMACHO M.A., RAM\u00cdREZ C. Y CASTA\u00d1EDA M.A. 2003 Rev. Enferm. IMSS; 11(2): 93-98, han hecho estudios como su trabajo titulado \u201cLa salud del ni\u00f1o menor de cinco a\u00f1os: crecimiento y desarrollo\u201d, en el que proponen para que se realice una correcta ablactaci\u00f3n el \u201corientar y capacitar a la madre como un pilar fundamental que contribuya al logro de conductas favorables en el fomento a la salud del ni\u00f1o\u201d.<\/p>\n

En otro trabajo realizado por VANDALE S., RIVERA M.E. KAGEYAMA M.L., TIRADO L.L. y L\u00d3PEZ M. 1997. Salud P\u00fablica de M\u00e9xico 1997; Vol. 39(5): 412 \u2013 419, titulado \u201cLactancia materna, destete y ablactaci\u00f3n: una encuesta en comunidades rurales de M\u00e9xico\u201d, encontraron que \u201cLa alimentaci\u00f3n con suced\u00e1neos de la leche y el destete temprano son propios de familias peque\u00f1as, con mayor educaci\u00f3n materna, mejores condiciones de la vivienda y la influencia de los m\u00e9dicos, sobre todo en el norte del pa\u00eds\u201d. Tambi\u00e9n encontraron que \u201cla ablactaci\u00f3n se efect\u00faa antes del segundo semestre de la vida\u201d, raz\u00f3n por la cual recomiendan \u201celaborar programas que promuevan la alimentaci\u00f3n al seno materno y la ablactaci\u00f3n correcta en la poblaci\u00f3n infantil de las comunidades rurales de M\u00e9xico\u201d.<\/p>\n

Un trabajo m\u00e1s en este sentido, es el de HERN\u00c1NDEZ M. Y SALINAS P.J. 2003. Revista de la Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Vol. 9 No. 1-4. M\u00e9rida, Venezuela, titulado \u201cRelaci\u00f3n entre lactancia materna y estado nutricional Lahula. M\u00e9rida. Venezuela\u201d, ellos encontraron que \u201cel 39.4% de las madres amamantaban a sus hijos hasta el tercer mes de edad. Las causas por las cuales no amamantaron a sus hijos se debieron a la falta de educaci\u00f3n de la madre en la mayor\u00eda de los casos\u201d.<\/p>\n

Por su parte ORTEGA A., OSORIO M. F., MONZ\u00d3N D. y VEGA M. 2009. Medi Sur Revista Cient\u00edfica disponible en: http:\/\/www.medisur.sld.cu\/index.php\/medisur\/ en su trabajo titulado \u201cCaracterizaci\u00f3n de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os con malnutrici\u00f3n proteico-energ\u00e9tica grave atendidos en una cl\u00ednica de Timor Leste\u201d, encontraron que \u201cSe evidencia que los ni\u00f1os con bajo peso al nacer tienen un riesgo de casi 5 veces mayor de ser desnutridos, que los nacidos con peso adecuado. La ablactaci\u00f3n incorrecta y la lactancia materna prolongada por m\u00e1s de seis meses influyen en su estado nutricional. En el periodo preescolar puede aparecer una forma tard\u00eda de marasmo alimentario, a consecuencia de una alimentaci\u00f3n prolongada con leche materna sin suplementar con otros alimentos\u201d.<\/p>\n

Finalmente MELLADO A. M. y colaboradores 2006, disponible en:
\nhttp:\/\/www.revistaciencias.com\/publicaciones\/EEuAApEEVucbudyiqh.php
\nencontraron en su trabajo \u201cIntervenci\u00f3n educativa a madres de ni\u00f1os menores de un a\u00f1o para elevar el nivel de conocimientos sobre nutrici\u00f3n en un sector del Municipio de Zacualpa, abril- septiembre 2005\u201d que \u201cel tema donde hubo mayor dificultad para resolverlo las madres fue el de conocimientos sobre ablactaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Ahora bien, la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria se debe iniciar con cereales adicionados con hierro, ser\u00edan los m\u00e1s recomendables para iniciar al lactante en la ingesti\u00f3n de semis\u00f3lidos. Este alimento re\u00fane ciertas caracter\u00edsticas que lo hace conveniente: aporta energ\u00eda y hierro que, seg\u00fan lo expuesto, son los nutrientes que requiere el ni\u00f1o alimentado al pecho para mantener su curva de crecimiento. La consistencia del cereal, una vez mezclado con leche, es lo suficientemente suave para que sea deglutido sin dificultad. Su sabor es generalmente aceptado. Si se inicia hacia los cinco o seis meses de edad, el sistema digestivo del lactante est\u00e1 maduro para digerirlos y absorberlos sin dificultad. S\u00f3lo hay que evitar la introducci\u00f3n de trigo antes de los seis meses, por la prote\u00edna gliadina que es potencialmente alerg\u00e9nica. Si no se cuenta con cereal adicionado con hierro o si se considera que es excesivamente caro para la econom\u00eda familiar, puede iniciarse con frutas como pl\u00e1tano, pera o manzana. O bien, a partir de los siete meses de edad, podr\u00edan introducirse las verduras como zanahoria, papa, calabacita, chayote, espinacas, acelgas, br\u00f3coli, etc., y un poco m\u00e1s adelante, leguminosas como frijol, lenteja, garbanzo, habas, ch\u00edcharo molidas y coladas; este orden es arbitrario a partir del sexto mes, y bien podr\u00eda adaptarse a las condiciones de cada familia.<\/p>\n

Al principio se ofrece una cantidad peque\u00f1a, acaso, dos o tres cucharadas cafeteras. Si el ni\u00f1o manifiesta el deseo de m\u00e1s alimento puede incrementarse progresivamente la cantidad. Por el contrario, si el ni\u00f1o no termina con agrado todo el alimento que se prepar\u00f3, no debe forzarse. El uso de cuchara, las nuevas consistencias y sabores requieren de tiempo y habituaci\u00f3n. Una vez que se ha iniciado la ablactaci\u00f3n es conveniente remarcar que la leche sigue siendo el alimento b\u00e1sico, sobre todo la leche materna, recomendada por la Academia Americana de Pediatr\u00eda hasta el a\u00f1o de edad.<\/p>\n

La Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica del Distrito Federal (SEPDF, 2008) recomienda a las madres el inicio de la ablactaci\u00f3n a partir de los cuatro meses de vida, reconociendo que el lactante est\u00e1 preparado por su desarrollo para aceptar alimentos complementarios entre los cuatro y los seis meses de edad KLEINMAN, R. E. 2006. Manual de Nutrici\u00f3n en Pediatr\u00eda. Argentina: Ed. Intersistemas. Para efectos de este trabajo hemos establecido los 4 meses para el inicio de la ablactaci\u00f3n, debido a que la digesti\u00f3n de los alimentos ya es efectuada por enzimas que son responsables de degradarlos y permitir su absorci\u00f3n. Estas enzimas se desarrollan durante la etapa intrauterina y en los primeros meses de vida. Todo ni\u00f1o de t\u00e9rmino y sano nace con la capacidad de hidrolizar la lactosa.<\/p>\n

En consecuencia, sus funciones de digesti\u00f3n, absorci\u00f3n y excreci\u00f3n se realizan sin dificultad. En cambio, las enzimas necesarias para la digesti\u00f3n de hidratos de carbono m\u00e1s complejos (almidones), a\u00fan no est\u00e1n presentes en el momento del nacimiento. Su actividad comienza a ser importante alrededor de los cuatro meses de vida extrauterina. De acuerdo con estas consideraciones, la introducci\u00f3n de cereales en la dieta no ser\u00eda recomendable antes del cuarto mes de vida, como tampoco la de otros alimentos que contengan hidratos de carbono m\u00e1s complejos que los disac\u00e1ridos.<\/p>\n

En cuanto a los l\u00edpidos, se observa que su absorci\u00f3n es deficiente durante los primeros meses de la vida. Las sales biliares no se sintetizan en cantidad suficiente, y en forma madura antes de los seis meses de edad. Por lo tanto, no es conveniente incluir en la dieta alimentos no l\u00e1cteos que contengan l\u00edpidos de dif\u00edcil absorci\u00f3n para el lactante.<\/p>\n

En cuanto a las prote\u00ednas, las enzimas responsables de su hidr\u00f3lisis est\u00e1n presentes desde el nacimiento, incluso en los ni\u00f1os prematuros. No obstante, la inmadurez digestiva del reci\u00e9n nacido se expresa a otro nivel: la pared intestinal es excesivamente permeable y prote\u00ednas completas con peque\u00f1o peso molecular pueden pasar por el mecanismo de endocitosis al torrente circulatorio. Estas mol\u00e9culas son capaces de originar reacciones al\u00e9rgicas a determinados alimentos, siendo las m\u00e1s frecuentes aquellas que se presentan con la alb\u00famina y la avidina de la clara del huevo. Esta permeabilidad exagerada persiste hasta los seis meses de edad; incluso por la misma raz\u00f3n, no se recomienda introducir c\u00edtricos antes de esa edad para disminuir el riesgo de sensibilidad frente a estos alimentos, especialmente en lactantes con antecedentes de atopia familiar (fen\u00f3meno de hipersensibilidad humana sujeto a influencia hereditaria, que ser\u00eda el fundamento del asma esencial y estados similares).<\/p>\n

Los primeros 12 meses de vida extrauterina el crecimiento es muy acelerado, aumentan entre 7 y 9 kilos de peso y la talla incrementa aproximadamente de 20 a 25 cm, el desarrollo neurol\u00f3gico y conductual se presenta de forma compleja, as\u00ed como la formaci\u00f3n de tejidos. Para que esto se lleve a cabo con \u00e9xito, se requiere de un buen estado de salud y una nutrici\u00f3n adecuada. De hecho, se ha demostrado que el ser humano es vulnerable a tener alteraciones nutrimentales en estas etapas. Si la alimentaci\u00f3n es deficiente o excesiva durante un tiempo prolongado, los ni\u00f1os y las ni\u00f1as ya no podr\u00e1n alcanzar un crecimiento normal de su peso y talla, a\u00fan cuando en las edades posteriores se corrijan estas alteraciones. Por otro lado, algunos autores han sugerido que la obesidad en la etapa infantil puede repercutir en un mayor riesgo de ser adultos obesos GUTI\u00c9RREZ M. 2010. Prevenci\u00f3n de la Obesidad y Promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.spapex.org\/prevobesidad.htm.<\/p>\n

La leche materna cubre los requerimientos de vitamina A y C del lactante. La vitamina D requiere consideraci\u00f3n. Esta vitamina es necesaria para la absorci\u00f3n de calcio a nivel intestinal y \u00e9ste a su vez es indispensable para el crecimiento y la mineralizaci\u00f3n del esqueleto. Normalmente la vitamina D se forma a partir del efecto de la luz sobre la provitamina D, precursora de la hormona activa, 1,25 (OH) 2 colecalciferol. En regiones muy fr\u00edas, donde la luz es escasa y los lactantes est\u00e1n muy cubiertos por la ropa, puede producirse un d\u00e9ficit de vitamina D que se traduce en una absorci\u00f3n escasa de calcio y falta de la mineralizaci\u00f3n \u00f3sea, lo cual podr\u00eda conducir a raquitismo. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os, se han demostrado pocos casos de esta enfermedad, a\u00fan en pa\u00edses con climas fr\u00edos y, aunque se recomienda suplementar con vitamina D al lactante, cada vez hay menor convencimiento de su uso.<\/p>\n

Paralelamente el lactante debe de haber alcanzado destrezas para succionar los nuevos alimentos, coordinar la degluci\u00f3n e iniciar las funciones de masticaci\u00f3n; estas capacidades permiten al lactante ampliar la dieta a nuevos alimentos con sabor y textura. La coordinaci\u00f3n entre los m\u00fasculos de los labios, el maxilar y la mand\u00edbula mejoran; esto favorece la movilizaci\u00f3n del alimento semis\u00f3lido dentro de la boca y aumenta la capacidad de sensaciones de temperatura, sabor y consistencia.<\/span><\/p>\n

En el cuadro 1 se muestra un modificado de las recomendaciones de la ablactaci\u00f3n que da la ASOCIACI\u00d3N MEXICANA DE PEDIATR\u00cdA, con aportaciones del neuropediatra DAY\u00c1N, A. 2010.<\/p>\n

CUADRO 1. RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACI\u00d3N MEXICANA DE PEDIATR\u00cdA Y DAYAN, A. 2010.<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/recomendaciones_edad_alimentos1\"<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/recomendaciones_edad_alimentos2\"<\/p>\n

Fuente: ACTA PEDI\u00c1TRICA DE M\u00c9XICO. 2007. Volumen 28, N\u00famero 5, Septiembre \u2013 Octubre. Y DAYAN, A. 2010. Neur\u00f3logo Pediatra.<\/p>\n

El proceso de la ablactaci\u00f3n debe ser progresivo y lento, siempre observando la tolerancia, los gustos y desagrados con respecto a los diferentes alimentos que se ofrecer\u00e1n al beb\u00e9, es por ello que este proceso se debe iniciar con cierto orden y caracter\u00edsticas de los alimentos para poder apoyar al ni\u00f1o en este evento transitorio.<\/p>\n

Otro factor importante que hay que considerar para llevar con \u00e9xito el proceso de ablactaci\u00f3n es el proporcionarle al beb\u00e9 un entorno agradable con lo siguiente:<\/p>\n

1. El mejor momento; iniciar con una toma de papilla al d\u00eda; lo m\u00e1s probable es que s\u00f3lo pruebe un par de cucharaditas el primer d\u00eda. Lo mejor es d\u00e1rselo a la hora que m\u00e1s hambre le da.<\/p>\n

2. El lugar m\u00e1s c\u00f3modo; se recomienda que, d\u00edas antes de iniciar la primera papilla, se coloque al beb\u00e9 por momentos en la silla alta (periquera) en la que se le va a dar de comer para que se acostumbre al lugar. Es importante no tener distractores (televisi\u00f3n, perro, etc.).<\/p>\n

3. El cubierto; un plato hondo, peque\u00f1o y de pl\u00e1stico, una cuchara peque\u00f1a y de pl\u00e1stico y un babero.<\/p>\n

4. El pre\u00e1mbulo; es buena idea dejar que el beb\u00e9 juegue con un poco de comida.<\/p>\n

5. La entrada; en los primeros intentos es importante dar primero la papilla y, si despu\u00e9s de varios intentos la rechaza, entonces se complementa con leche. Cuando el beb\u00e9 ya tolera la papilla de manera aceptable, se le puede dar una \u201centrada\u201d con un poco de leche, suficiente para abrir el apetito pero no demasiado como para llenarlo.<\/p>\n

6. Los primeros intentos; empezamos por poner un poco de papilla en 1\/4 de cucharada y se lo damos, haciendo intentos sucesivos cada vez con m\u00e1s contenido en la cuchara seg\u00fan se vaya teniendo \u00e9xito. No se sorprenda si las primeras veces queda m\u00e1s comida en el babero y la charola que en el est\u00f3mago del beb\u00e9; esto es normal pero si sucede por m\u00e1s de 3 d\u00edas, probablemente sea mejor suspender e intentar nuevamente en un par de semanas.<\/p>\n

7. Un s\u00f3lo alimento nuevo por varios d\u00edas; deber\u00e1 ser dado al menos por 3 a 5 d\u00edas y no dar ning\u00fan otro alimento. Esto permitir\u00e1 que el beb\u00e9 se acostumbre a dicho alimento y se podr\u00e1n reconocer los efectos que tiene sobre el beb\u00e9 (lo laxa, lo estri\u00f1e, le causa alergia, lo distiende, lo hace vomitar, le causa dolor, etc.). No le de alimentos combinados (zanahorias y ch\u00edcharos por ejemplo) a menos que ya haya probado cada alimento por separado UNIDAD DE PEDIATR\u00cdA. 2009. Ablactaci\u00f3n. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.unidaddepediatria.com.mx\/pdf\/Ablactaci\u00f3n.pdf<\/p>\n

Finalmente, acerca de una ablactaci\u00f3n temprana se tienen los riesgos siguientes:<\/p>\n

\uf0d8 Si \u00e9sta se inicia antes de los 2 meses de edad el ni\u00f1o es todav\u00eda incapaz de expresar verbalmente o con movimientos corporales (cerrar la boca y voltear la cabeza) que ha saciado su hambre, por lo tanto podr\u00e1 despu\u00e9s desarrollar obesidad.
\n\uf0d8 La inmadurez renal impide que el neonato concentre la orina con la eficiencia necesaria por lo que tendr\u00e1 carga renal de solutos.
\n\uf0d8 Tendr\u00e1 tambi\u00e9n una deficiente absorci\u00f3n de los alimentos.
\n\uf0d8 Las prote\u00ednas de ciertos alimentos pueden llegar al torrente sangu\u00edneo parcialmente degradadas, lo que puede dar lugar a reacciones de hipersensibilidad (Alergia). I\u00d1ARRITU M. C. 2012. Alimentaci\u00f3n del ni\u00f1o menor de un a\u00f1o. Ponencia.<\/p>\n

Por lo antes expuesto, el problema que motiv\u00f3 la presente investigaci\u00f3n fue el de conocer la edad de inicio de la ablactaci\u00f3n, as\u00ed como identificar los alimentos que les dan las madres a un grupo de infantes menores de un a\u00f1o que acudieron a una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico; y establecer si \u00e9stos son los recomendados por los especialistas para su edad, por las consecuencias que representa un inicio temprano de la ablactaci\u00f3n, o una nutrici\u00f3n deficiente.<\/p>\n

El objetivo general qued\u00f3 planteado de la siguiente manera:<\/p>\n

Identificar la edad de inicio de la ablactaci\u00f3n y los alimentos que dan las madres a un grupo de infantes menores de un a\u00f1o que acudieron a una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, as\u00ed como explicar si estos alimentos son los recomendados por los especialistas.
\nSe parti\u00f3 de la hip\u00f3tesis siguiente:<\/p>\n

Algunos de los alimentos que dan las madres al iniciar la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes que acuden a una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico son inadecuados para la edad de los ni\u00f1os y las ni\u00f1as.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/p>\n

El presente estudio se llev\u00f3 a cabo en el Primer Nivel de Atenci\u00f3n a la Salud en una Cl\u00ednica ubicada en Santa M\u00f3nica, Tlalnepantla de Baz, Estado de M\u00e9xico. La muestra fue por conveniencia y estuvo conformada por un grupo de infantes, 70 en total, que acuden a consulta mensual con su Pediatra, de Septiembre a Diciembre del 2010. Es un estudio cuantitativo, no experimental, exploratorio, descriptivo y transversal.<\/p>\n

En la Prueba Piloto se aplic\u00f3 un cuestionario con 8 preguntas abiertas, 2 cuadros con preguntas carradas y un espacio para comentarios y observaciones. En la Prueba Definitiva se aplic\u00f3 el instrumento validado por validez de contenido y confiabilidad de Test-Retest el cual conten\u00eda una pregunta cerrada, 6 abiertas, un cuadro para contestar sobre l\u00edquidos, otro sobre cereales, leguminosas (enteras o en pur\u00e9) y pastas, uno m\u00e1s sobre frutas y verduras y uno sobre carnes. Se recolectaron un total de 70 c\u00e9dulas aplicadas a las madres del grupo de infantes.<\/span><\/p>\n

Las variables a medir fueron el sexo, la edad que ten\u00edan en el momento de realizar la encuesta, los alimentos dados en la ablactaci\u00f3n y la edad a la que inici\u00f3 el o la beb\u00e9 esta pr\u00e1ctica. El criterio de inclusi\u00f3n fue que: tuvieran menos de un a\u00f1o de edad. Como criterio de exclusi\u00f3n se estableci\u00f3 que fueran mayores de un a\u00f1o.<\/p>\n

No hubo necesidad de eliminar ninguna c\u00e9dula ya que las madres cooperaron. Se recolectaron los datos en los instrumentos y se capturaron en el programa Excel 2003 conformando as\u00ed la base de datos con la que se realizar\u00eda posteriormente el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n. Se cont\u00f3 con el consentimiento informado de las participantes. Se emple\u00f3 para el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n, estad\u00edstica descriptiva con frecuencias y porcentajes plasmados en gr\u00e1ficas o cuadros. Se emple\u00f3 tambi\u00e9n estad\u00edstica inferencial param\u00e9trica de Diferencia de dos proporciones independientes y el Coeficiente de Correlaci\u00f3n de Pearson apoyada por el programa STATSTM versi\u00f3n 2. Finalmente se analizaron e interpretaron los datos que luego fueron discutidos para elaborar las conclusiones.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

Gr\u00e1fica 1. Distribuci\u00f3n por sexo<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/distribucion_por_sexo\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de Septiembre a Diciembre del 2010.<\/p>\n

En la gr\u00e1fica 1 se ve la distribuci\u00f3n de la muestra que estuvo conformada por 70 ni\u00f1os, 45 mujeres que significan el 64.28% de la muestra; y 25 hombres que representan el 35.72%. El resultado de la Prueba Definitiva es similar al de la Prueba Piloto, por lo que domina la presencia del sexo femenino.<\/p>\n

Gr\u00e1fica 2. Edad promedio<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/grafico_edad_promedio\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de Septiembre a Diciembre del 2010.<\/p>\n

En la gr\u00e1fica 2 podemos observar que la edad promedio para toda la muestra fue de 6.5 meses; los ni\u00f1os tuvieron una media de 6.9 meses y las ni\u00f1as una media de 6.1 meses, nuevamente al igual que en la prueba piloto las ni\u00f1as son un poco menores que los ni\u00f1os encuestados. Esto significa que la media de la muestra ya est\u00e1 en edad de que se les agregue a su dieta alimentos diferentes a la leche materna.<\/p>\n

Cuadro 2. N\u00famero de infantes con pesos promedio al nacer y actuales<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/infantes_promedio_peso\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de Septiembre a Diciembre del 2010.<\/p>\n

En el cuadro 2 podemos observar que el 44.28% de las ni\u00f1as y los ni\u00f1os tuvieron un peso promedio al nacer, es menos de la mitad de la muestra. En cuanto al peso promedio actual se obtuvo un 45.71%, tambi\u00e9n es menos de la mitad. Esto significa que los dem\u00e1s est\u00e1n fuera del peso promedio y son m\u00e1s de la mitad, 54.29% de la muestra.<\/p>\n

Cuadro 3. N\u00famero de infantes con pesos bajos al nacer y actuales<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/infantes_bajo_peso\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de Septiembre a Diciembre del 2010.<\/p>\n

En el cuadro 3 podemos observar que el 31.42% de la muestra tuvo un peso bajo al nacer. El 24.28% de la muestra tuvo un peso bajo actual. La cifra de pesos bajos al nacer se corrigi\u00f3 en 5 ni\u00f1os y ni\u00f1as.<\/p>\n

Cuadro 4. Pesos altos al nacer y actuales<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/promedio_pesos_altos\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de septiembre a diciembre del 2010.<\/p>\n

En el cuadro 4 se observa que un 22.85% de la muestra tuvo un alto peso al nacer. Mientras que el 25.71% tuvo un peso alto actual, esto quiere decir que el n\u00famero de ni\u00f1os con alto peso al nacer se increment\u00f3 en 2 para la cifra de alto peso actual.<\/p>\n

La mayor parte de la muestra tuvo pesos promedio (45.71%), sin embargo hay un 31.42% de la muestra que tuvo un peso bajo al nacer, contra un 22.85% de altos pesos al nacer. Al aplicar la prueba \u2018z\u2019 de diferencia de dos proporciones independientes result\u00f3 un valor de \u2018z\u2019 de 1.14 que da una diferencia del 74.98% lo que indica que no hay diferencia significativa en los resultados por lo que las cifras de pesos altos y bajos al nacer son similares.<\/span><\/p>\n

Lo mismo sucede con los pesos bajos y altos actuales en donde los pesos bajos actuales dieron un 24.28%; y los altos actuales dieron un 25.71%. Al aplicar la prueba \u2018z\u2019 de diferencia de dos proporciones, \u00e9sta nos da una \u2018z\u2019 de 0.19 con una diferencia del 15.86%, por lo que no hay diferencia significativa tampoco en estas variables.<\/p>\n

En cuanto a los pesos registrados al nacer y los actuales se aplic\u00f3 la prueba \u2018z\u2019 de diferencia de dos proporciones que nos arroj\u00f3 un valor de \u2018z\u2019= 1.01 con una diferencia significativa del 69.22% por lo que no hay diferencia significativa entre los pesos registrados al nacer y los actuales.<\/p>\n

Se aplic\u00f3 estad\u00edstica inferencial param\u00e9trica con la Prueba de Coeficiente de Correlaci\u00f3n de Pearson para saber si la ingesta de alimentos variada y abundante fue lo que provoc\u00f3 el aumento de peso en los ni\u00f1os; la prueba arroj\u00f3 una cifra de r = 0.39 que indica una correlaci\u00f3n positiva de d\u00e9bil a media; esto significa que es probable que la alta ingesta de alimentos est\u00e9 causando el aumento de peso en los ni\u00f1os, pero que hay otros factores que tambi\u00e9n se deben considerar. Se aplic\u00f3 estad\u00edstica inferencial param\u00e9trica de diferencia de dos proporciones que arroj\u00f3 un resultado de z = 2.57 con una probabilidad de diferencia significativa del 99.02% por lo que en los pesos al nacer de las ni\u00f1as con respecto a los pesos altos actuales s\u00ed existe una diferencia significativa importante, es decir, hubo un aumento importante de peso en las ni\u00f1as.<\/p>\n

Se aplic\u00f3 estad\u00edstica inferencial param\u00e9trica con la Prueba de Coeficiente de Correlaci\u00f3n de Pearson para saber si la ingesta de alimentos fue lo que provoc\u00f3 el aumento de peso en las ni\u00f1as; la prueba arroj\u00f3 una cifra de r = 0.50 que indica una correlaci\u00f3n positiva media; esto significa que es probable que la ingesta de alimentos est\u00e9 causando el aumento de peso en las ni\u00f1as, pero que hay otros factores a considerar.<\/p>\n

Gr\u00e1fica 3. Edad de inicio de la ablactaci\u00f3n<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/edad_inicio_ablactacion\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de Septiembre a Diciembre del 2010.<\/p>\n

La edad de inicio de la ablactaci\u00f3n para toda la muestra fue de 4.4 meses; para los ni\u00f1os fue de 4.3 meses y para las ni\u00f1as de 4.4 meses; 9 ni\u00f1as de la muestra no la han iniciado, y 3 ni\u00f1os tampoco la han iniciado, lo que nos hace un total de 12 ni\u00f1os de la muestra que no han iniciado la ablactaci\u00f3n que corresponde al 17.14% de la muestra.<\/p>\n

Seis ni\u00f1as iniciaron la ablactaci\u00f3n antes de los 4 meses que son los recomendados por los especialistas, lo que nos da el 13.33% de la muestra de las ni\u00f1as; y 3 ni\u00f1os tambi\u00e9n iniciaron antes de los 4 meses, lo que nos da el 12% de la muestra de los ni\u00f1os. El porcentaje total de ni\u00f1os y ni\u00f1as que iniciaron la ablactaci\u00f3n antes de los 4 meses recomendados es del 12.85%.<\/p>\n

Cuadro 5. Alimentos empleados en el inicio de la ablactaci\u00f3n<\/p>\n

\"ablactacion_alimentos_lactantes\/alimentos_inicio_ablactacion\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta aplicada a 70 ni\u00f1os y ni\u00f1as de una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico, de Septiembre a Diciembre del 2010.<\/p>\n

Se puede observar en el cuadro 5 que los alimentos dados a los ni\u00f1os al iniciar su ablactaci\u00f3n no son rigurosamente los recomendados por los especialistas al igual que se present\u00f3 en la Prueba Piloto. Algunos de ellos s\u00ed corresponden a la dieta de un beb\u00e9 de 4 meses, pero la mayor parte, son alimentos recomendados para una edad m\u00e1s avanzada del beb\u00e9 o la beb\u00e9.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

En la muestra se encontr\u00f3 un 64.28% de mujeres y un 35.72% de hombres, por lo que hubieron m\u00e1s mujeres que hombres. La edad promedio encontrada en la muestra fue de 6.5 meses en el momento de aplicar la encuesta, por lo que en la media ya est\u00e1n en edad de que se les agregue a su dieta alimentos diferentes a la leche materna.<\/p>\n

Un 40% de la submuestra de hombres tuvieron un peso promedio al nacer, el 48% tuvo bajo peso al nacer y un 12% tuvo peso alto al nacer. Casi la mitad de la submuestra registr\u00f3 un peso bajo al nacer.<\/p>\n

El 40% de la submuestra de ni\u00f1os tuvo un peso actual promedio, otro 40% tuvo bajo peso actual y un 20% tuvo alto peso actual.<\/p>\n

Con respecto al peso que registraron al nacer, el peso promedio se conserv\u00f3 en el 40%, el peso bajo al nacer disminuy\u00f3 del 48% al 40% en el peso bajo actual; pero en el peso alto al nacer se pas\u00f3 del 12% al 20%, es decir, aumentaron el n\u00famero de ni\u00f1os con peso alto actual. En la Introducci\u00f3n del trabajo se menciona que en M\u00e9xico se observa una ganancia de peso a partir de los tres meses de edad, lo que qued\u00f3 comprobado al obtener un resultado en el porcentaje de ni\u00f1os con alto peso actual que pasaron de 12% de peso alto al nacer al 20% de alto peso actual.<\/p>\n

Pero en este pa\u00eds de contrastes como lo es M\u00e9xico, existen casos divergentes, m\u00e1s de un mill\u00f3n de ni\u00f1os mexicanos menores de cinco a\u00f1os de edad, 12.7% de la poblaci\u00f3n de ese rango, padecen desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica representado esto en el 40% de los ni\u00f1os de la muestra que tienen bajo peso actual. Este dato es preocupante ya que ORTEGA A., OSORIO M. F., MONZ\u00d3N D. y VEGA M. 2009. MediSur Revista Cient\u00edfica disponible en:
\nhttp:\/\/www.medisur.sld.cu\/index.php\/medisur\/
\nmencionan que \u201cSe evidencia que los ni\u00f1os con bajo peso al nacer tienen un riesgo de casi 5 veces mayor de ser desnutridos y que en el periodo preescolar puede aparecer una forma tard\u00eda de marasmo alimentario\u201d; esto lo mencionan en su trabajo titulado \u201cCaracterizaci\u00f3n de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os con malnutrici\u00f3n proteico-energ\u00e9tica grave atendidos en una cl\u00ednica de Timor Leste\u201d, al parecer los ni\u00f1os encontrados en nuestro trabajo con bajo peso al nacer y actual tendr\u00e1n problemas de nutrici\u00f3n posteriormente.<\/p>\n

Pasando ahora a la submuestra de las ni\u00f1as, tenemos que un 33.33% de \u00e9sta tuvo un peso promedio al nacer, un 62.22% tuvo bajo peso al nacer y un 4.44% tuvo un alto peso al nacer. El mismo fen\u00f3meno que se present\u00f3 en los ni\u00f1os tambi\u00e9n est\u00e1 presente en las ni\u00f1as, s\u00f3lo que el porcentaje de pesos promedio en las ni\u00f1as es menor al de los ni\u00f1os, las ni\u00f1as con bajo peso tuvieron un porcentaje mayor al de los ni\u00f1os y hubo un porcentaje menor de altos pesos al nacer.<\/p>\n

En cuanto al peso actual de las ni\u00f1as un 31.11% est\u00e1 en peso promedio actual, un 46.66% tuvo un bajo peso actual y un 22.22% registr\u00f3 peso alto actual. Aqu\u00ed tambi\u00e9n hubo un porcentaje menor en las ni\u00f1as de pesos promedio respecto a los ni\u00f1os, hay un porcentaje ligeramente mayor de ni\u00f1as con bajo peso actual con respecto a los ni\u00f1os y un porcentaje muy ligeramente mayor con respecto a los altos pesos actuales.<\/span><\/p>\n

En cuanto al alto peso en las ni\u00f1as de la submuestra al nacer s\u00f3lo hab\u00edan 2 y en el alto peso actual ahora encontramos 10 ni\u00f1as, la cifra subi\u00f3 en 8 ni\u00f1as, de un 4.44% ahora tenemos un 22.22%, el porcentaje aument\u00f3 en un 17.78%, la prueba estad\u00edstica aplicada nos indica que entre estas cifras s\u00ed hay una diferencia significativa por lo que las ni\u00f1as s\u00ed tuvieron un aumento de peso importante. Hay que recordar que si se le dan alimentos no recomendados para su edad podr\u00e1 despu\u00e9s desarrollar obesidad, y esto se puso de manifiesto con el incremento de ni\u00f1as con peso alto actual que pas\u00f3 de un 4.4% al nacer a un 22.22% en el peso actual, y la prueba estad\u00edstica aplicada nos dice que si hubo una diferencia significativa entre los pesos registrados al nacer con respecto a los pesos actuales, es muy probable que adem\u00e1s del factor gen\u00e9tico los factores externos est\u00e9n ocasionando un elevaci\u00f3n en el peso de las ni\u00f1as, esto sustentado en los alimentos que se les dan y que a\u00fan no est\u00e1n recomendados para la edad en que iniciaron la ablactaci\u00f3n I\u00d1ARRITU M. C. 2012. Alimentaci\u00f3n del ni\u00f1o menor de un a\u00f1o. Ponencia.<\/p>\n

En cuanto a la edad de inicio de la ablactaci\u00f3n para toda la muestra fue de 4.4 meses; para los ni\u00f1os fue de 4.3 meses y para las ni\u00f1as de 4.4 meses; lo cual est\u00e1 bien porque en la Introducci\u00f3n de este trabajo se menciona que la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica del Distrito Federal (SEPDF, 2008) recomienda a las madres el inicio de la ablactaci\u00f3n a partir de los cuatro meses de vida. Reconociendo que el lactante est\u00e1 preparado por su desarrollo para aceptar alimentos complementarios entre los cuatro y los seis meses de edad KLEINMAN, R. E. 2006. Manual de Nutrici\u00f3n en Pediatr\u00eda. Argentina: Ed. Intersistemas.<\/p>\n

Nueve ni\u00f1as de la muestra no han iniciado la ablactaci\u00f3n, y 3 ni\u00f1os tampoco la han iniciado, lo que nos hace un total de 12 que no han iniciado la ablactaci\u00f3n que corresponde al 17.14% de la muestra.<\/p>\n

Seis ni\u00f1as iniciaron la ablactaci\u00f3n antes de los 4 meses que son los recomendados por los especialistas, lo que nos da el 13.33% de la muestra de las ni\u00f1as; y 3 ni\u00f1os tambi\u00e9n la iniciaron antes de los 4 meses, lo que nos da el 12% de la muestra de los ni\u00f1os. El porcentaje total de ni\u00f1os y ni\u00f1as que iniciaron la ablactaci\u00f3n antes de los 4 meses recomendados es del 12.85%. Estos resultados coinciden con lo encontrado por VANDALE S., RIVERA M.E. KAGEYAMA M.L., TIRADO L.L. y L\u00d3PEZ M. 1997 en su trabajo \u201cLactancia materna, destete y ablactaci\u00f3n: una encuesta en comunidades rurales de M\u00e9xico\u201d, en el que mencionan que \u201cla ablactaci\u00f3n se efect\u00faa antes del segundo semestre de la vida\u201d, raz\u00f3n por la cual recomiendan \u201celaborar programas que promuevan la alimentaci\u00f3n al seno materno y la ablactaci\u00f3n correcta en la poblaci\u00f3n infantil de las comunidades rurales de M\u00e9xico\u201d; cabe se\u00f1alar que este trabajo fue realizado en 1997, y el nuestro en el 2010 \u2013 2012 y seguimos encontrando los mismos hallazgos.<\/p>\n

Los alimentos dados en la ablactaci\u00f3n no son exactamente los recomendados por los especialistas, aunque algunos de ellos s\u00ed correspondan a la dieta de un beb\u00e9 de 4 meses. La mayor parte ellos son alimentos recomendados para una edad m\u00e1s avanzada del infante. En la Introducci\u00f3n de este trabajo se dice que se deben tener en cuenta las consecuencias que tanto a largo, como a corto plazo pueda tener la alimentaci\u00f3n durante esta etapa tan temprana e importante de la vida. De acuerdo a la ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICI\u00d3N (ENSANUT) del 2006, en M\u00e9xico los infantes registraron un incremento de 39.7% de sobrepeso y obesidad, en este trabajo sin que se trate de sobrepeso y\/u obesidad tuvimos un alto peso actual en ni\u00f1os del 20% y en ni\u00f1as del 22.22%, cifras que tienen un cierto acercamiento con las de ENSANUT (2006).<\/p>\n

Es necesario hacer \u00e9nfasis en que la administraci\u00f3n de los alimentos debe ser paulatina y que en muchos de los casos de los infantes de la muestra se les est\u00e1n dando antes de lo recomendado por los especialistas y tambi\u00e9n mayor cantidad de lo sugerido por las y los expertos. En este sentido, el trabajo de HERN\u00c1NDEZ M. y SALINAS P.J. 2003 titulado \u201cRelaci\u00f3n entre lactancia materna y estado nutricional Lahula. M\u00e9rida. Venezuela\u201d, reporta resultados similares al nuestro ya que ellos encontraron que \u201cel 39.4% de las madres amamantaban a sus hijos hasta el tercer mes de edad\u201d, nosotros tambi\u00e9n encontramos un 12.85% en el que les administran alimentos diferentes a la leche materna en ese tercer mes de edad.<\/p>\n

Ya se mencion\u00f3 que hay estudios recientes que se\u00f1alan las relaciones entre los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos del ni\u00f1o y determinadas enfermedades que se inician en la edad adulta. Un grupo de importantes enfermedades denominadas globalmente como cr\u00f3nico degenerativas, aunque se expresan cl\u00ednicamente de la tercera a la quinta d\u00e9cada de la vida, se inician durante la infancia y su desarrollo, no es una manifestaci\u00f3n obligada del proceso del envejecimiento, sino que guarda relaci\u00f3n con algunos par\u00e1metros antropom\u00e9tricos y con los niveles s\u00e9ricos de determinadas sustancias que a su vez son influidos por errores diet\u00e9ticos o alteraciones de la nutrici\u00f3n del lactante o incluso del feto. El prototipo de estas enfermedades es la aterosclerosis, que se inicia en los primeros a\u00f1os de vida y cuya evoluci\u00f3n depende entre otros factores, de la ingesta de determinados tipos de grasas y cantidades excesivas de colesterol GIL A. 2009 Alimentaci\u00f3n y salud. Disponible en:
\nwww.unia.es\/index2.php?option=com_hotproperty&task<\/p>\n

Por tal motivo, hay que tener cuidado en darle embutidos a las y los lactantes ya que en cuanto a los l\u00edpidos, se observa que su absorci\u00f3n es deficiente durante los primeros meses de la vida. Las sales biliares no se sintetizan en cantidad suficiente y en forma madura antes de los seis meses de edad. Por lo tanto, no es conveniente incluir en la dieta alimentos no l\u00e1cteos que contengan l\u00edpidos de dif\u00edcil absorci\u00f3n para el lactante. El proceso de la ablactaci\u00f3n debe ser progresivo y lento, siempre observando la tolerancia, los gustos y desagrados con respecto a los diferentes alimentos que se ofrecer\u00e1n al beb\u00e9, es por ello que este proceso se debe iniciar con cierto orden y caracter\u00edsticas de los alimentos para poder apoyar al ni\u00f1o en este evento transitorio. Cabe se\u00f1alar que ORTEGA A., OSORIO M. F., MONZ\u00d3N D. y VEGA M. 2009 en su trabajo titulado \u201cCaracterizaci\u00f3n de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os con malnutrici\u00f3n proteico-energ\u00e9tica grave atendidos en una cl\u00ednica de Timor Leste\u201d, encontraron que \u201cla ablactaci\u00f3n incorrecta y la lactancia materna prolongada por m\u00e1s de seis meses influyen en su estado nutricional\u201d. En nuestro estudio tambi\u00e9n encontramos que hay una ablactaci\u00f3n incorrecta en algunos de los beb\u00e9s, situaci\u00f3n que se debe de atender para evitar problemas nutritivos a estos infantes en el futuro.<\/p>\n

Finalmente MELLADO A. M. y colaboradores 2006 se\u00f1alan en su trabajo \u201cIntervenci\u00f3n educativa a madres de ni\u00f1os menores de un a\u00f1o para elevar el nivel de conocimientos sobre nutrici\u00f3n en un sector del Municipio de Zacualpa, abril- septiembre 2005\u201d que en su estudio \u201cel tema donde hubo mayor dificultad para las madres fue el de conocimientos sobre ablactaci\u00f3n\u201d lo que pudimos comprobar en nuestra investigaci\u00f3n, ya que por falta de conocimientos, las madres les dan a sus beb\u00e9s alimentos no apropiados para la edad que cursan estos infantes.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

1. El 64.28% de la muestra estuvo formada por ni\u00f1as y el 35.72% por ni\u00f1os. En la muestra hubo m\u00e1s ni\u00f1as que ni\u00f1os.
\n2. La edad promedio de toda la muestra es de 6.5 meses.
\n3. La edad promedio del comienzo de la ablactaci\u00f3n para los infantes que ya la hab\u00edan iniciado se ubic\u00f3 en los 4.4 meses. Hubo casos en las y los encuestados que no hab\u00edan iniciado la ablactaci\u00f3n. La edad m\u00ednima del inicio de la ablactaci\u00f3n fue a los 3 meses, y la m\u00e1xima a los 6 meses con un rango de 2 meses de diferencia en su inicio.
\n4. La ingesti\u00f3n de alimentos diferentes a la leche materna no es el \u00fanico factor que determina el peso.
\n5. Algunos de los alimentos dados al iniciar su ablactaci\u00f3n son los adecuados, sin embargo, hay una gran cantidad de alimentos que se les dan a los ni\u00f1os y ni\u00f1as que no est\u00e1n apropiados para la edad que cursan.
\n6. Veinticuatro ni\u00f1os y ni\u00f1as iniciaron la ablactaci\u00f3n a los cuatro meses de edad dando un porcentaje del 34.28% de la muestra y la sobrealimentaci\u00f3n no es la \u00fanica causa de las variaciones en el peso de estos infantes.
\n7. Se acept\u00f3 la hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n que dice: \u201cAlgunos de los alimentos que dan las madres al iniciar la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes que acuden a una Cl\u00ednica de Tlalnepantla, Estado de M\u00e9xico son inadecuados para la edad de los ni\u00f1os y las ni\u00f1as\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alimentos dados en la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes en Tlalnepantla, estado de M\u00e9xico. Ablactaci\u00f3n es un t\u00e9rmino que se emplea para referirse al momento de introducir en la dieta del lactante alimentos diferentes a la leche materna. La raz\u00f3n para la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria en la dieta del lactante es porque … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,184],"tags":[1558,14093,3339],"class_list":["post-59918","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-pediatria-neonatologia","tag-ablactacion","tag-alimentacion-adecuada-en-bebes","tag-riesgos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAlimentos dados en la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes en Tlalnepantla, estado de M\u00e9xico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Alimentos dados en la ablactaci\u00f3n a un grupo de infantes en Tlalnepantla, estado de M\u00e9xico. 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