{"id":59955,"date":"2020-12-17T09:50:56","date_gmt":"2020-12-17T08:50:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=59955"},"modified":"2020-12-17T09:53:22","modified_gmt":"2020-12-17T08:53:22","slug":"el-silencioso-avance-del-virus-del-nilo-occidental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-silencioso-avance-del-virus-del-nilo-occidental\/","title":{"rendered":"El silencioso avance del virus del Nilo occidental"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El silencioso avance del virus del Nilo occidental<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Jana Plou Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 24; 1238<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>The silent advance of the West Nile virus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/10\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 24 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Diciembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 24; 1238<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS POR ORDEN: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00baJana Plou Gonz\u00e1lez (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2\u00baAlba Dom\u00ednguez Romero (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3\u00baEva Cipr\u00e9s A\u00f1a\u00f1os (CRP Santo Cristo de los Milagros, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4\u00baLuc\u00eda Largo Sola (Centro de Salud Actur Oeste, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5\u00baCristina Villar Yus (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo principal<\/u><u>:<\/u> se ha realizado este art\u00edculo con el objetivo principal de ampliar y\/o mejorar los conocimientos que se tengan de una enfermedad infecciosa de tipo v\u00edrico transmitida a trav\u00e9s de artr\u00f3podos como son los mosquitos. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la enfermedad del virus del Nilo Occidental van desde la aparici\u00f3n de un cuadro febril relativamente leve hasta manifestaciones neuroinvasivas muy severas. Por tanto, un diagn\u00f3stico y tratamiento sintom\u00e1tico temprano, podr\u00eda llegar a reducir el riesgo de convertirse en ese tipo de enfermedad grave evitando as\u00ed sus consecuentes s\u00edntomas y secuelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Metodolog\u00eda:<\/u>\u00a0la creaci\u00f3n de este art\u00edculo se basa en la realizaci\u00f3n de una monograf\u00eda utilizando como herramientas de trabajo diversas p\u00e1ginas o sedes web oficiales, bases de datos, etc. para resumir de una manera clara y \u00fatil toda la informaci\u00f3n analizada sobre la enfermedad del virus del Nilo Occidental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusi\u00f3n principal<\/u>: la infecci\u00f3n causada por el virus del Nilo Occidental es una grave amenaza para la salud p\u00fablica de la poblaci\u00f3n, m\u00e1s especialmente para las personas que se encuentran inmunodeprimidas por alguna raz\u00f3n y para las personas en edad avanzada. Actualmente, no hay la existencia de ninguna vacuna ni tampoco de ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico en los seres humanos para combatir esta enfermedad, pero s\u00ed que se pueden realizar ciertas medidas de protecci\u00f3n individual y colectiva o comunitaria para prevenir en la medida de lo posible las picaduras de los mosquitos, pero aun as\u00ed se deber\u00edan de desarrollar investigaciones necesarias en este campo en un futuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: virus del Nilo Occidental, <em>Culex Pipiens<\/em>, <em>Flavivirus<\/em>, mosquito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ABSTRACT<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Main objective:<\/u> this article has been carried out with the main objective of expanding and \/ or improving the knowledge of a viral infectious disease transmitted through arthropods such as mosquitoes. The clinical manifestations of West Nile virus disease range from the appearance of a relatively mild feverish presentation to very severe neuroinvasive manifestations. Therefore, an early diagnosis and symptomatic treatment could reduce the risk of becoming this type of serious disease, thus avoiding its consequent symptoms and sequelae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Methodology:<\/u> the creation of this article is based on the realization of a monograph using as work tools various pages or official websites, databases, etc. to summarize in a clear and useful way all the information analyzed on West Nile virus disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Main Conclusion:<\/u> infection caused by West Nile virus is a serious threat to the public health of the population, especially for people who are immunosuppressed for any reason and for people of advanced age. Currently, there is no vaccine or any specific treatment in humans to combat this disease, but certain measures of individual and collective or community protection can be carried out to prevent mosquito bites as much as possible, but even so, the necessary research in this field should be developed in the future.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords<\/u>: West Nile virus, <em>Culex Pipiens<\/em>, <em>Flavivirus<\/em>, mosquito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong> <sub>(1-7)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del Nilo Occidental se trata de una enfermedad infecciosa de tipo v\u00edrico transmitida a trav\u00e9s de artr\u00f3podos, como son mosquitos infectados de dicho virus que la provoca. Este virus se identific\u00f3 al este de \u00c1frica, en Uganda alrededor del a\u00f1o 1937 por primera vez y los primeros casos de esta enfermedad surgieron en el verano del a\u00f1o 1999 en los Estados Unidos de Am\u00e9rica, m\u00e1s concretamente en Nueva York.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este virus es perteneciente al grupo de virus del g\u00e9nero\u00a0<em>Flavivirus<\/em>\u00a0y de la familia\u00a0<em>Flaviviridae<\/em> y suele hallarse en diferentes \u00e1reas de \u00c1frica, Am\u00e9rica del Norte, Oriente Medio, Asia Occidental e incluso Europa. Su m\u00e1s o menos estable continuidad dentro del entorno natural de la vida es debida al ciclo formado gracias a la transmisi\u00f3n de este virus entre mosquito-ave-mosquito. A parte de tener el poder de llegar a infectar a los seres humanos, tambi\u00e9n pueden verse afectados otros mam\u00edferos, m\u00e1s f\u00e1cilmente los caballos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los individuos que acaban padeciendo de este virus suelen ser asintom\u00e1ticos y muchas veces ni se dan cuenta de que han resultado infectados o sino presentan s\u00edntomas leves o moderados que guardan una cierta relaci\u00f3n con los de la gripe. Dichos s\u00edntomas ser\u00edan, por ejemplo: cefalea, fiebre, dolor corporal generalizado, erupci\u00f3n cut\u00e1nea o inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, existen casos en los que este virus puede llegar a ser mortal cuando logra entrar en el cerebro de los individuos afectados, desencadenando una enfermedad neuroinvasiva severa, asociada a la aparici\u00f3n de un gran proceso inflamatorio del cerebro llamado\u00a0encefalitis\u00a0o una grave inflamaci\u00f3n de todo el tejido que recubre al cerebro junto con la m\u00e9dula espinal, denominada meningitis. Su diagn\u00f3stico se realiza a trav\u00e9s de la historia cl\u00ednica del paciente, la realizaci\u00f3n de un examen f\u00edsico detallado y de unas pruebas de laboratorio y de imagen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen unos grupos de riesgo que pueden ser m\u00e1s susceptibles de contraer la enfermedad y de tener una mayor probabilidad de aparici\u00f3n de complicaciones mortales. Estos ser\u00edan las personas de avanzada edad y aquellas personas inmunodeprimidas o que tengan su sistema inmunitario d\u00e9bil o afectado por la raz\u00f3n que sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, todav\u00eda no existe ninguna vacuna ni ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico en humanos para prevenir y paliar dicha enfermedad. La \u00fanica y mejor manera de evitar contraer esta enfermedad es previniendo las picaduras de los mosquitos con las medidas que se tengan al alcance tanto a nivel personal como a nivel comunitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental a nivel nacional es de declaraci\u00f3n obligatoria.\u00a0 Se requiere que todos los casos nuevos que se presenten de la enfermedad se notifiquen pertinentemente a las autoridades del departamento de salud p\u00fablica del \u00e1mbito local.\u00a0Los informes generados a partir todas esas notificaciones pueden llegar a ayudar a las autoridades correspondientes tras analizarlos y estudiarlos, a reconocer los brotes que puedan surgir de la enfermedad para as\u00ed tomar medidas de prevenci\u00f3n y control para disminuir las posibles infecciones futuras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETIOLOG\u00cdA<\/u><\/strong> <sub>(1-9)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cierta continuidad del virus del Nilo Occidental dentro del entorno natural de la vida es debida al ciclo formado gracias a la transmisi\u00f3n de este virus entre mosquito-ave-mosquito y por la transmisi\u00f3n de tipo vertical que existe de una forma transov\u00e1rica, es decir las hembras de los mosquitos infectadas trasnsmiten dicho virus a trav\u00e9s de sus huevos. Son considerados como los vectores principales de este virus los mosquitos del g\u00e9nero\u00a0<em>Culex Pipiens<\/em> (mosquito com\u00fan o trompetero). Para este virus, las aves son su reservorio elegido, siendo extremadamente pat\u00f3geno para las aves de origen americano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, las aves de la familia <em>Corvidae <\/em>(cuervos, arrendajos y urracas) son especialmente susceptibles, aunque se ha detectado este virus en aves agonizantes o muertas de muchos otros tipos de especies. Cada una de esas especies de aves posee una cualidad que las hace distintas a la hora de mantener el ciclo de la transmisi\u00f3n del virus, y pueden llegarse a infectar de muchas otras maneras diferentes a la de la picadura de un mosquito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con mayor frecuencia, el virus del Nilo Occidental se disemina a trav\u00e9s de las picaduras de mosquitos infectados por este virus. Investigaciones dicen que dichos mosquitos son infectados al picar a aves, portadoras en el momento del virus, ese virus se queda en las gl\u00e1ndulas salivales del mosquito que luego es inoculado en las personas a las que pican. Este virus tambi\u00e9n puede ser transmitido durante la exposici\u00f3n a trav\u00e9s de un contacto bastante estrecho con sangre y\/o tejidos de otros animales que en el momento se encuentren infectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hospedadores finales del virus son los seres humanos y los caballos, el significado de esto es que ellos se pueden llegar a infectar en alg\u00fan momento de su vida, pero nunca podr\u00e1n propagar el virus infectando a otros seres vivos. En lo que se refiere a la infecci\u00f3n en los caballos suele ser bastante rara y por lo general es de tipo leve en la mayor\u00eda de los supuestos, aunque hay en ciertos casos en los que se producen alteraciones en sus sistemas nerviosos centrales que les pueden llegar a provocar lo que se le conoce como encefalomielitis, que finalmente puede llegar a ser mortal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mayores cantidades del virus, con mayor frecuencia son transportadas por los mosquitos durante los meses m\u00e1s o menos c\u00e1lidos y h\u00famedos del a\u00f1o, es decir, durante primavera, verano, pero sobre todo a principios del oto\u00f1o. Por eso, las personas suelen contraer m\u00e1s la enfermedad a finales del mes de agosto y a principio del mes de septiembre. Por el contrario, el riesgo de infectarse por dicho virus disminuye en un gran porcentaje cuando hay un cambio del clima y comienza a volverse m\u00e1s fr\u00edo y seco es decir cara al invierno, ya que los mosquitos empiezan a extinguirse al no ser su medio proliferativo ideal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FACTORES DE RIESGO<\/u><\/strong> <sub>(1,2,4)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales factores de riesgo que llegan a provocar que con una mayor facilidad y probabilidad una persona pueda sufrir un tipo m\u00e1s grave de la enfermedad con las posibles complicaciones severas correspondientes de la misma son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sufrir afecciones que debiliten de una manera u otra el sistema inmune corporal de la persona, tales como tener VIH\/SIDA, ser receptor de un trasplante de \u00f3rganos y estar en tratamiento con quimioterapia\/radioterapiade manera reciente por un c\u00e1ncer&#8230;<\/li>\n<li>Tener una edad avanzada (mayor de 60 a\u00f1os).<\/li>\n<li>Padecer ciertas enfermedades como ser\u00edan diabetes, hipertensi\u00f3n arterial, enfermedades de tipo renal\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, el recibimiento de trasplantes de \u00f3rganos y de alguna transfusi\u00f3n de componentes sangu\u00edneos son unos riesgos a\u00f1adidos y existentes en una peque\u00f1a cantidad de casos, aunque el riesgo de infecci\u00f3n del virus del Nilo Occidental por medio de estas maneras es muy bajo. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n existe la posibilidad de que una mujer que se encuentre embarazada e infectada le transmita durante el embarazo, en el momento del parto u a trav\u00e9s de la leche materna el virus a su hijo, aunque este otro caso es muy poco frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De todas las personas que se llegan a infectar por este virus, menos del 1% de ellas desarrollan finalmente alg\u00fan s\u00edntoma o complicaci\u00f3n de tipo grave. De ese peque\u00f1o porcentaje de personas que se enferma de una manera grave por el virus, aproximadamente el 10% fallecer\u00e1 y el resto, es decir la gran mayor\u00eda tendr\u00e1 una recuperaci\u00f3n completa y total de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CL\u00cdNICA<\/u><\/strong> <sub>(1-4,7,9)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran mayor\u00eda de las personas (70-80%) que se infectan del virus del Nilo Occidental no presentar\u00e1n s\u00edntoma alguno. Alrededor de 1 de cada 5 personas puede llegar a desarrollar alg\u00fan s\u00edntoma de tipo leve similar a los que provoca la gripe com\u00fan. Dichos s\u00edntomas suelen aparecer de 3 a 14 d\u00edas despu\u00e9s recibir la picadura de un mosquito infectado, pueden llegar a durar varios d\u00edas o incluso semanas y por lo general suelen desaparecer por s\u00ed solos. Este tipo leve de la enfermedad se trata de una enfermedad febril sist\u00e9mica agua, generalmente llamada fiebre del Nilo Occidental, puede ser causante de algunos o todos los s\u00edntomas siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Cefalea y dolor de garganta.<\/li>\n<li>Dolor abdominal y dolores musculares generalizados (mialgias, artralgias\u2026).<\/li>\n<li>N\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarreas.<\/li>\n<li>Falta de apetito.<\/li>\n<li>Erupci\u00f3n cut\u00e1nea (maculopapular transitoria) o sarpullido.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, existe un tipo m\u00e1s grave de la enfermedad que puede llegar a provocar a los pacientes (20%) una enfermedad neuroinvasiva o lo que se denomina una encefalitis o meningitis del Nilo Occidental, seg\u00fan si afecta de manera \u00fanica s\u00f3lo al cerebro o al cerebro junto con las membranas o estructuras que lo rodean e incluso a la m\u00e9dula espinal. A consecuencia de todo esto los pacientes pueden llegar a sufrir alguno o de los siguientes s\u00edntomas de tipo m\u00e1s grave, alguno de los cuales necesita una atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata por el riesgo vital que implican para la persona:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fiebre alta muy repentina.<\/li>\n<li>Cefalea severa y persistente.<\/li>\n<li>Rigidez en la zona del cuello.<\/li>\n<li>Temblores, espasmos musculares y crisis convulsivas.<\/li>\n<li>Debilidad o par\u00e1lisis parcial de las extremidades del cuerpo.<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n mental o desorientaci\u00f3n temporo-espacial.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida total del conocimiento, estuporo coma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, ciertos pacientes que han sufrido la enfermedad del Nilo Occidental han llegado a padecer algunas otras complicaciones secundarias como ser\u00edan: miocarditis, arritmias cardiocirculatorias, rabdomi\u00f3lisis, uve\u00edtis, neuritis \u00f3ptica, coriorretinitis, hepatitis, pancreatitis y orquitis, pero por suerte han surgido en muy raras ocasiones. Por otro lado, la mayor parte de las mujeres embarazadas que se han visto infectadas por este virus, han conseguido finalizar su embarazo y posteriormente han tenido un parto sin la presencia de ning\u00fan tipo de infecci\u00f3n u anomal\u00eda cl\u00ednica rese\u00f1able.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><\/strong> <sub>(1-4,8,9)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las clases de signos cl\u00ednicos observables que pueden llegar a surgir a ra\u00edz de la infecci\u00f3n por el virus del Nilo Occidental se asemejan en gran medida a los presentados por los pacientes ante otras infecciones virales relacionadas, por ello es muy importante realizar un diagn\u00f3stico diferencial correcto. Su diagn\u00f3stico se debe de realizar primero a trav\u00e9s de la historia cl\u00ednica del paciente en cuesti\u00f3n, por medio de una entrevista personal para m\u00e1s tarde seguir con la realizaci\u00f3n de un examen f\u00edsico corporal completo. Con los resultados obtenidos de lo anteriormente nombrado es muy probable que no nos permita conocer ya a primera vista con qu\u00e9 clase de virus estamos tratando, ya que la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica que suele surgir casi siempre es muy inespec\u00edfica de primeras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, se debe profundizar un poco m\u00e1s y llevar a cabo una serie de ex\u00e1menes o pruebas de laboratorio para hallar objetivamente la presencia del virus a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n de sus anticuerpos desarrollados espec\u00edficamente, as\u00ed como pruebas por imagen para observar claramente posibles puntos de inflamaci\u00f3n en las \u00e1reas del cerebro y sus anexos. En todo esto mencionado se incluye:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>An\u00e1lisis de sangre venosa (captaci\u00f3n de anticuerpos IgM\u00a0y seroconversi\u00f3n de anticuerpos de IgG mediante el enzimoinmunoan\u00e1lisis (ELISA) en dos muestras de sangre extra\u00eddas con un periodo de una semana entre ellas).<\/li>\n<li>Punci\u00f3n lumbar o raqu\u00eddeapara analizar muestra y realizar cultivo celular de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) que rodea el cerebro y la m\u00e9dula espinal corporal.<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda axial computarizada (TAC) del cerebro.<\/li>\n<li>Resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN) del cerebro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera general, de los an\u00e1lisis que se realizan a partir de pruebas de laboratorio suelen surgir unos resultados bastante inespec\u00edficos para este virus.\u00a0En los pacientes que llegan a desarrollar el tipo grave de la enfermedad con las complicaciones neuroinvasivas correspondientes, en el cultivo celular realizado a partir de una muestra de LCR suele objetivarse un incremento o pleocitosis linfoc\u00edtica (los neutr\u00f3filos son predominantes al inicio de la enfermedad).\u00a0Adem\u00e1s, en pacientes con una encefalitis en las pruebas de imagen como puede ser la resonancia magn\u00e9tica nuclear cerebral se pueden evidenciar a menudo, diversas alteraciones de la se\u00f1al en el cerebro (en el t\u00e1lamo, tronco encef\u00e1lico y ganglios basales); pasa lo mismo en pacientes con una meningitis, pero en su m\u00e9dula espinal anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TRATAMIENTO<\/u><\/strong> <sub>(1-4,8,9)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00faltiples tipos de antibi\u00f3ticos existentes en la actualidad no permiten tratar la infecci\u00f3n que se llega a originar a causa del virus del Nilo Occidental, ya que por desgracia no estamos ante una enfermedad causada por bacterias. Actualmente, en lo que se refiere a los seres humanos no hay existencia de ning\u00fan tipo de vacuna ni de ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico (antivirales) para prevenir y paliar esta infecci\u00f3n, por tanto, el manejo cl\u00ednicamente hablando para esta enfermedad es de tipo sintom\u00e1tico. Se han ido utilizando y despu\u00e9s evaluando de manera emp\u00edrica varios tipos de medicamentos antivirales (interfer\u00f3n y ribavirina) para paliar y\/o curar esta enfermedad, pero ninguno hasta la fecha ha demostrado conseguir unos beneficios espec\u00edficos claros y aplicables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran mayor\u00eda de las personas que sufren s\u00edntomas leves de la enfermedad generalmente mejoran tras el paso de varios d\u00edas, aunque la fatiga y debilidad generalizadas pueden acabar durando semanas o meses, eso s\u00ed, estos acabar\u00e1n desapareciendo de una manera u otra con el tiempo. Las personas anteriormente nombradas, pueden administrarse de forma oral f\u00e1rmacos de tipo analg\u00e9sico o antiinflamatorio para que de una manera r\u00e1pida y sencilla puedan controlarse la fiebre o paliar cualquier dolor corporal que tengan (cefalea, mialgias, artralgias\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, las personas que sufren el tipo grave de la enfermedad y tienen s\u00edntomas men\u00edngeos severos suelen requerir de medicaci\u00f3n antiem\u00e9tica y de una rehidrataci\u00f3n por culpa de la cantidad de n\u00e1useas y v\u00f3mitos que padecen.\u00a0Por otra parte, los que sufren de s\u00edntomas encefal\u00edticos muy severos necesitan cuidados mucho m\u00e1s selectivos y de una estrecha observaci\u00f3n por la gran posibilidad que poseen de desarrollar una hipertensi\u00f3n intracraneal y sufrir crisis convulsivas.\u00a0Adem\u00e1s, existe una posibilidad bastante elevada de que dichas personas necesiten ser controladas a trav\u00e9s de un monitor, del uso de un respirador artificial que les supla la funci\u00f3n respiratoria y\/o de un soporte hemodin\u00e1mico a trav\u00e9s de la perfusi\u00f3n de grandes cantidades de l\u00edquidos por v\u00eda intravenosa, por tanto, acaben teniendo que ser ingresadas de manera hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la mayor parte de todos los pacientes el pron\u00f3stico vital es muy positivo debido a que si sufren esta enfermedad la superan de una forma casi asintom\u00e1tica o levemente con s\u00edntomas bastante parecidos a los de una gripe convencional. \u00a0De forma contraria, para la peque\u00f1a cantidad de personas que curse el tipo grave de la infecci\u00f3n el pron\u00f3stico es mucho m\u00e1s desfavorable, ya que complicaciones inherentes como la encefalitis o la meningitis del Nilo Occidental puede llegar a desencadenar un da\u00f1o cerebral irreparable y el fallecimiento de la persona (1 de cada 10 personas que presentan inflamaci\u00f3n neurol\u00f3gica no sobreviven a ella).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PREVENCI\u00d3N<\/u><\/strong> <sub>(1-4)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como anteriormente se ha mencionado, en la actualidad todav\u00eda no hay la existencia de una vacuna para evitar el desarrollo de esta enfermedad en humanos. Por tanto, la mejor forma de prevenir la aparici\u00f3n de dicha infecci\u00f3n por el virus del Nilo Occidental es evitando las picaduras de los mosquitos a trav\u00e9s de medidas de protecci\u00f3n personal y de programas de control de mosquitos a nivel comunitario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Usar repelentes contra insectos, m\u00e1s concretamente contra mosquitos que contengan como componente DEET, picaridina (KBR 3023 o icaridin), IR3535, aceite de eucalipto-lim\u00f3n (OLE), para-mentano-diol (PMD) o 2-undecanona ya que proporcionan una protecci\u00f3n durante mucho m\u00e1s tiempo. Si se va a realizar alguna actividad al aire libre, utilizar los que contienen un 20-30% de DEET. Se debe de aplicar de acuerdo a las instrucciones de uso que vienen con la etiqueta de dicho producto:<\/li>\n<li>No aplicarse repelentes en la piel que no se encuentra expuesta o debajo de la ropa.<\/li>\n<li>Si se est\u00e1 usando al mismo tiempo protector solar, aplicarse primero dicho protector solar y m\u00e1s tarde el repelente.<\/li>\n<li>No aplicarse repelentes con permetrina directamente sobre la piel.<\/li>\n<li>En ni\u00f1os menores de 3 a\u00f1os no usar repelentes que contengan aceite de eucalipto-lim\u00f3n y para-mentano-diol.<\/li>\n<li>No aplicar el repelente en lo ni\u00f1os sobre las zonas de las manos, y sobre todo boca y ojos; pero tampoco en \u00e1reas de la piel con presencia de cortes, heridas o irritaciones. Es mucho mejor ociar el repelente en las manos de un adulto y despu\u00e9s aplicarlo en la cara del ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Utilizar vestimenta adecuada, la mejor es la de tipo holgado y dentro de la gama de los colores claros. Si se va a realizar alguna actividad al aire libre usar camisas de mangas largas, pantalones largos, calcetines altos y zapatos cerrados.<\/li>\n<li>Rociar la vestimenta de repelente con permetrina o comprar ropa tratada con ese tipo de repelente, ya que la permetrina ofrece una protecci\u00f3n similar tras ser sometida a m\u00faltiples lavados. La picadura de los mosquitos puede llegar a atravesar la ropa de tela fina o delgada, por lo que se obtendr\u00e1 mayor protecci\u00f3n al rociar la ropa con dicho repelente.<\/li>\n<li>No salir al aire libre y permanecer en lugares cerrados cuando est\u00e1 amaneciendo, atardeciendo y durante el transcurso de las primeras horas de la tarde, ya que es cuando\u00a0los mosquitos se encuentran m\u00e1s activos.<\/li>\n<li>Poner mosquiteras en cualquier tipo de entrada (puertas, ventanas\u2026) para que los mosquitos no entren y se mantengan lejos del hogar, ponerlas tambi\u00e9n en los cochecitos de los ni\u00f1os y en el portabeb\u00e9s.<\/li>\n<li>Si es posible, usar aire acondicionado.<\/li>\n<li>Vaciar y desechar las aguas que se encuentren durante un tiempo quietas o estancadas como las de los floreros, baldes, barriles, bebederos para animales, platos de macetas, piscinas para ni\u00f1os peque\u00f1os, cubos de basura\u2026y las aguas de otros muchos lugares donde pueda llegar a acumularse, debido a que el agua estancada favorece a la reproducci\u00f3n a trav\u00e9s de los huevos de los mosquitos, ya que es su medio favorito para ello.<\/li>\n<li>Creaci\u00f3n de programas de vigilancia y control de los mosquitos en las \u00e1reas donde se asienta el virus a nivel comunitario:<\/li>\n<li>Realizar estudios espec\u00edficos para detectar los tipos de especies locales de mosquitos que son las responsables de la transmisi\u00f3n del virus.<\/li>\n<li>Gestionar de la manera m\u00e1s adecuada los residuos h\u00eddricos para evitar as\u00ed la reproducci\u00f3n de los mosquitos.<\/li>\n<li>Fumigar con productos qu\u00edmicos o usar m\u00e9todos biol\u00f3gicos en la comunidad o urbanizaci\u00f3n de vecinos para conseguir prevenir la reproducci\u00f3n de nuevos mosquitos y as\u00ed disminuir la densidad de ellos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental debe considerarse como una enfermedad grave de tipo neurol\u00f3gico febril aguda en las personas inmunodeprimidas, de avanzada edad, en personas que hayan estado expuestas de manera reciente a la picadura de mosquitos, a una transfusi\u00f3n sangu\u00ednea o a un trasplante de \u00f3rganos, espec\u00edficamente durante los meses c\u00e1lidos del a\u00f1o y dentro de las zonas afectadas por la actividad del virus.\u00a0Tambi\u00e9n merece una consideraci\u00f3n especial la posibilidad de que la desarrollen los reci\u00e9n nacidos durante la etapa de embarazo o durante el periodo de lactancia a trav\u00e9s de la madre infectada por este virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Para la mayor parte de todos los pacientes el pron\u00f3stico vital es muy positivo debido a que si sufren esta enfermedad la superan de una forma casi asintom\u00e1tica o levemente con s\u00edntomas bastante parecidos a los de una gripe convencional.\u00a0 Actualmente, no hay la existencia de ninguna vacuna ni tampoco de ning\u00fan tratamiento espec\u00edfico en los seres humanos para combatir esta enfermedad, pero s\u00ed que se pueden realizar ciertas medidas de protecci\u00f3n individual y colectiva o comunitaria para prevenir en la medida de lo posible las picaduras de los mosquitos, pero aun as\u00ed se deber\u00edan de desarrollar investigaciones necesarias en este campo en un futuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; A nivel nacional, la aparici\u00f3n de la enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental conlleva una declaraci\u00f3n obligatoria.\u00a0 Se requiere que todos los casos nuevos que se presenten de la enfermedad se notifiquen pertinentemente a las autoridades del departamento de salud p\u00fablica del \u00e1mbito local correspondiente, para que se d\u00e9 lugar a la creaci\u00f3n y an\u00e1lisis de los informes que se generen a partir de esas notificaciones y poder reconocer los brotes de esta enfermedad lo antes posible para as\u00ed tomar medidas de prevenci\u00f3n y control para disminuir las posibles infecciones futuras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>MedlinePlus: Informaci\u00f3n de salud de la biblioteca Nacional de medicina [sede web]. Maryland: ADAM; 1997 [actualizada el 16 de septiembre de 2020; acceso 21 de septiembre de 2020]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/007186.htm<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>CDC: Centers for Disease Control and Prevention [sede web]. Atlanta: CDC; 1946 [actualizada el 3 de junio de 2020; acceso 21 septiembre de 2020]. Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/westnile\/index.html<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>OMS: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [sede web]. Suiza: OMS; 1948 [actualizada el 3 de octubre de 2017 acceso 25 septiembre de 2020]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/west-nile-virus<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>AAFP: American Academy of Familiy Physicians [sede web]. Kansas: AAFP; 1947 [actualizada el 27 de julio de 2018; acceso 25 septiembre de 2020]. Disponible en: https:\/\/es.familydoctor.org\/condicion\/virus-del-nilo-occidental\/?adfree=true<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Retana-Salazar AP, Rodr\u00edguez-Arrieta A, Barrientos-Segura A. El virus del Nilo Occidental y sus vectores: rese\u00f1a hist\u00f3rica, biolog\u00eda y ecolog\u00eda de aedes albopictus, culex pipiens y cx. quinquefasciatus. Rev. Costarricense de Salud P\u00fablica. 2017; 26 (2): 99-141.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Coello-Peralta R, Gonz\u00e1lez-Gonz\u00e1lez M, Mart\u00ednez-Cepeda G. Virus del Nilo Occidental en Ecuador.\u00a0Revista MVZ C\u00f3rdoba. 2019;\u00a024 (1): 7151-7156.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Vega Garc\u00eda S,\u00a0 Domingo R,\u00a0Mar\u00edn Orenga C,\u00a0Jord\u00e1 Moret Fiebre del Nilo Occidental: una enfermedad que viene a quedarse. Profesi\u00f3n veterinaria[Internet].\u00a0 2018-2019 [Consultado 26 sept 2020]; 23 (91): 59-69. Disponible en: http:\/\/www.colvema.org\/revista\/Colvema91\/pdf\/book2.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Rizzoli A,\u00a0Jim\u00e9nez-Clavero MA,\u00a0Barz\u00f3n L,\u00a0Cordioli P,\u00a0Figuerola J,\u00a0Koraka P, et al.\u00a0El desaf\u00edo del virus del Nilo Occidental en Europa: lagunas de conocimiento y prioridades de investigaci\u00f3n.\u00a0Euro Surveill.2015; 20 (20).<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"9\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Rossi SL, Ross TM, Evans JD. Virus del Nilo Occidental. Clin Lab Med. 2010; 30 (1): 47-65.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El silencioso avance del virus del Nilo occidental Autora principal: Jana Plou Gonz\u00e1lez Vol. XV; n\u00ba 24; 1238<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[14098,14099,5695,14097],"class_list":["post-59955","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","tag-culex-pipiens","tag-flavivirus","tag-mosquito","tag-virus-del-nilo-occidental","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El silencioso avance del virus del Nilo occidental<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El silencioso avance del virus del Nilo occidental Autora principal: Jana Plou Gonz\u00e1lez Vol. XV; 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