{"id":60057,"date":"2012-11-28T08:35:35","date_gmt":"2012-11-28T07:35:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60057"},"modified":"2020-12-18T10:39:08","modified_gmt":"2020-12-18T09:39:08","slug":"influencia-de-la-estacionalidad-en-los-ingresos-en-una-unidad-de-agudos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/influencia-de-la-estacionalidad-en-los-ingresos-en-una-unidad-de-agudos\/","title":{"rendered":"Influencia de la estacionalidad en los ingresos en una unidad de agudos"},"content":{"rendered":"

Influencia de la estacionalidad en los ingresos en una unidad de agudos<\/strong> <\/span><\/p>\n

Existen numerosos trabajos que tratan de encontrar una relaci\u00f3n entre los factores meteorol\u00f3gicos y las enfermedades mentales. Este estudio pretende evaluar la relaci\u00f3n entre las estaciones del a\u00f1o, el sexo y los ingresos de diferentes patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas en Fuenlabrada. <\/span><\/p>\n

Mar\u00eda Sonsoles Mo\u00f1ivas S\u00e1nchez. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Enfermera Especialista en Salud Mental.
\nElena S\u00e1nchez G\u00f3mez. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. T\u00e9cnico Auxiliar de Cuidados Enfermeros
\nSusana Aparicio L\u00f3pez. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Diplomada en Enfermera.
\nAmelia Fern\u00e1ndez Plaza. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. T\u00e9cnico Auxiliar de Cuidados Enfermeros
\nEnrique Morejudo aguado. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. T\u00e9cnico Auxiliar de Cuidados Enfermeros
\nOscar Pajares Gonz\u00e1lez-Gallego. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Enfermero Especialista en Salud Mental.
\nElisa Isabel G\u00f3mez Moratilla. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Diplomada en Enfermer\u00eda. Licenciada en Filolog\u00eda Inglesa.
\nRosario Montero Barrado. Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve del Hospital Universitario de Fuenlabrada. T\u00e9cnico Auxiliar de Cuidados Enfermeros<\/p>\n

Influencia de la estacionalidad en los ingresos en una unidad de agudos<\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

Introducci\u00f3n: Existen numerosos trabajos que tratan de encontrar una relaci\u00f3n entre los factores meteorol\u00f3gicos y las enfermedades mentales. Este estudio pretende evaluar la relaci\u00f3n entre las estaciones del a\u00f1o, el sexo y los ingresos de diferentes patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas en Fuenlabrada.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos: Para ello se recogieron los datos de los pacientes ingresados entre 2009-2011 realiz\u00e1ndose un estudio descriptivo-retrospectivo de un total de 1061 pacientes analiz\u00e1ndose los datos obtenidos mediante el programa estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 15.0.<\/p>\n

Resultados: Se observ\u00f3 una diferencia estacional en cuanto al n\u00famero de ingresos, siendo estos mayores en invierno (32%) que en relaci\u00f3n al resto de las estaciones del a\u00f1o (20-25%).<\/p>\n

Con respecto al sexo se observa un mayor n\u00famero de ingresos de mujeres con diagn\u00f3stico de trastorno de personalidad en relaci\u00f3n a los hombres, siendo la diferencia m\u00e1s acusada en oto\u00f1o 30 vs 4(p = 0,001). Pacientes con diagn\u00f3stico de deprivaci\u00f3n alcoh\u00f3lica muestran una diferencia estacional y de g\u00e9nero en cuanto a sus ingresos; ingresan m\u00e1s mujeres que hombres en verano 9 vs 2 (p=0,001), ocurriendo el fen\u00f3meno inverso en invierno 15 vs 1 (p= 0,001). Se encontraron diferencias estacionales estad\u00edsticamente significativas en relaci\u00f3n con los trastornos afectivos, los trastornos de ansiedad, los trastornos depresivos y los trastornos delirantes cr\u00f3nicos.<\/p>\n

Conclusiones: El estudio demuestra una variabilidad en los ingresos de pacientes psiqui\u00e1tricos en relaci\u00f3n a su patolog\u00eda, la estaci\u00f3n del a\u00f1o y sexo.<\/p>\n

Palabras clave: Patolog\u00eda psiqui\u00e1trica, estaciones del a\u00f1o, sexo<\/p>\n

Psychiatric Inpatient Admission seasonality influence in an Acute Psychiatric Unit<\/p>\n

Abstract:<\/p>\n

Introduction: There are a lot of studies that deal with finding an association between Meteorological and mental illnesses. This study aimed to evaluate the relationship among seasonality, sex and psychiatric inpatient admission in Fuenlabrada.<\/p>\n

Material and Methods: Charts of inpatients admitted among 2009-2011 (a total of 1061) were reviewed in a descriptive-retrospective approach. Mental illness, seasonality and sex were assessed with SPSS version 15.0.<\/p>\n

Results: There was a seasonal variation in the number of admissions; it was bigger in winter (32%) than in the rest of the seasons (20-25%). There was a significant sex variation among personality disorder women\u2019s seasonal admission frequencies, this different was bigger in autumn 30 vs. 4 (p= 0,001). Alcoholic withdrawal patients showed a significant seasonal and sex variation in admissions; there were more women admissions in relation to men in summer 9 vs. 2 (p = 0,001) and more men admissions during the winter 15 vs. 1 (p= 0,001). A statistically significant seasonality was observed in affective disorders, anxiety disorders, depressive disorders and chronic delusional disorders.<\/p>\n

Conclusions: This study demonstrated significant seasonal, sex and psychiatric variability in admissions rates.<\/p>\n

Key words: Mental illness, seasonality, sex<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

Desde la antig\u00fcedad se ha venido hablando de una estrecha relaci\u00f3n causal entre factores ambientales y enfermedad, siendo su m\u00e1ximo exponente Hip\u00f3crates (Siglo V a. de C) con sus escritos del Corpus Hippocraticum titulado \u201cSobre los aires, aguas y lugares\u201d. En ellos escrib\u00eda sobre la \u00edntima relaci\u00f3n entre tiempo y salud haciendo menci\u00f3n a los efectos nocivos de los vientos del Sur.<\/p>\n

Molina, J.C. (1) hace una extensa revisi\u00f3n de los distintos estudios que se han venido desarrollando en el siglo XX para correlacionar tanto las fases depresivas, tentativas de suicidio y s\u00edndrome de agitaci\u00f3n psicomotriz con la aparici\u00f3n de episodios de viento Foehn, as\u00ed como una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa con el aumento de la agresividad social y la tasa de suicidios consumados, adem\u00e1s del agravamiento de neurosis y crisis esquizofr\u00e9nicas.<\/p>\n

Refiri\u00e9ndonos s\u00f3lo a la estacionalidad en la literatura encontramos en cuanto a los ingresos psiqui\u00e1tricos totales, que desde Esquirol en 1820 hasta nuestros d\u00edas (2), no se ha hecho m\u00e1s que confirmar que el verano es la \u00e9poca de mayor tasa de ingresos en enfermedades mentales.<\/p>\n

Christensen en 2008 (3) concluy\u00f3 que aunque los factores meteorol\u00f3gicos pueden tener alg\u00fan impacto en el desencadenamiento de nuevos episodios en pacientes bipolares, no pueden constituir una causa dominante para que se produzcan.<\/p>\n

Tanto M\u00fcller (2011) (4) como Christodoulou (2012) (5), vuelven a corroborar que en ambos hemisferios hay un patr\u00f3n estacional para los suicidios.<\/p>\n

J. Affect Disord (6) Realiz\u00f3 en marzo del 2012 el primer estudio en \u00c1frica del Norte sobre los ingresos de pacientes con trastornos afectivos y esquizofrenia en relaci\u00f3n con su posible influencia estacional. El estudio encontr\u00f3 que en los trastornos afectivos en fase maniaca hab\u00eda un pico de ingresos durante el mes de junio y en fase depresiva en el mes de diciembre pero no se encontr\u00f3 una variaci\u00f3n significativa en relaci\u00f3n con los pacientes diagnosticados de esquizofrenia.<\/p>\n

Otro estudio realizado en Taiwan en 2011 (7) encontr\u00f3 una correlaci\u00f3n positiva entre el aumento de la temperatura y el ingreso de pacientes con esquizofrenia. Concluyendo que el aumento de la morbilidad en relaci\u00f3n con esta patolog\u00eda en percentiles tan altos, sugiere que los registros din\u00e1micos de temperatura son un reflejo v\u00e1lido de riesgo. Finaliza subrayando la necesidad de realizar acciones preventivas.<\/p>\n

Sin embargo otro trabajo Israelita del 2011 (8) que estudi\u00f3 los factores ambientales en relaci\u00f3n con los ingresos de pacientes con esquizofrenia demostr\u00f3 que aunque existe una variabilidad significativa en los \u00edndices de ingresos y un posible efecto protector en relaci\u00f3n a las festividades p\u00fablicas religiosas, no se puede aseverar un efecto consistente de la estacionalidad sobre las tasas de ingreso de pacientes con esquizofrenia.<\/p>\n

Daniels BA et al. estudiaron en Tasmania (9) la relaci\u00f3n de la variaci\u00f3n estacional y los ingresos de pacientes con trastorno bipolar, depresi\u00f3n y esquizofrenia encontrando que no hab\u00eda una variaci\u00f3n significativa en relaci\u00f3n a la estaci\u00f3n del a\u00f1o y los ingresos de pacientes diagnosticados de man\u00eda, depresi\u00f3n o esquizofrenia y s\u00ed con pacientes diagnosticados de trastorno psicoafectivo que ingresaron significativamente m\u00e1s en invierno.<\/p>\n

Un estudio realizado en Argentina en 2009 (10) cuyo objetivo era establecer la existencia de un patr\u00f3n estacional de hospitalizaci\u00f3n en pacientes con trastorno bipolar, encontr\u00f3 una asociaci\u00f3n significativa entre ingresos de pacientes con trastorno bipolar y la estaci\u00f3n del a\u00f1o. Describi\u00f3 que los pacientes con patolog\u00eda bipolar en fase maniaca o hipoman\u00eda ingresaban m\u00e1s en verano y que en fase depresiva en invierno. Tambi\u00e9n determin\u00f3 que episodios mixtos se distribuyeron de forma equitativa durante las diferentes estaciones pero con un pico en verano.<\/span><\/p>\n

Volpe FM et al. (11) realizaron un trabajo m\u00e1s extenso en relaci\u00f3n a la distribuci\u00f3n de los ingresos de pacientes en fase maniaca y diferentes variables meteorol\u00f3gicas (la temperatura, las horas del sol, la duraci\u00f3n del d\u00eda, la humedad relativa y las precipitaciones) ya que tambi\u00e9n tuvieron en cuenta si estos pacientes maniacos ingresaron psic\u00f3ticos, agresivos o con tentativa suicida. Concluyendo que las diferentes condiciones climatol\u00f3gicas se correlacionan con las diferentes dimensiones de la fase maniaca y que tasas de agresi\u00f3n fueron significativamente m\u00e1s altas entre enero y marzo y la suicidabilidad m\u00e1s significativamente frecuente entre los meses de diciembre y enero. Tambi\u00e9n encontraron que la psicosis ten\u00eda una correlaci\u00f3n significativa con los aumentos r\u00e1pidos de la temperatura y con las horas de luz as\u00ed como con el aumento de las horas de luz y una correlaci\u00f3n negativa con la humedad relativa.<\/p>\n

Otro estudio realizado en Taiw\u00e1n en 2007 (12) examina las variaciones estacionales y los ingresos de pacientes con patolog\u00eda bipolar y los asocia con la meteorolog\u00eda en Taiw\u00e1n. Concluye que la estacionalidad en los ingresos de la patolog\u00eda bipolar existe en relaci\u00f3n a todos los subtipos de episodios del \u00e1nimo. Encontrando un pico de ingresos durante la primavera y el verano, al comienzo del invierno y al comienzo de la primavera para la man\u00eda, la depresi\u00f3n y los episodios mixtos.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a patolog\u00edas como los Trastornos de la Conducta Alimentaria y las diferentes estaciones del a\u00f1o o factores meteorol\u00f3gicos se encuentra escasa bibliograf\u00eda. Destacamos dos estudios: uno de ellos publicado en Noruega en 1998 (13) donde sus autores tratan de determinar la prevalencia de los trastornos alimenticios en relaci\u00f3n a sus ingresos durante las estaciones del a\u00f1o. El estudio encuentra un significativo n\u00famero de ingresos a comienzos del mes de marzo y un m\u00ednimo de ingresos durante el mes de Junio. El otro realizado por Fornari VM et al. (14) describe como pacientes diagnosticados de anorexia nerviosa tuvieron a nivel global una variaci\u00f3n estacional significativamente menor que el grupo de bul\u00edmicos.<\/p>\n

Finalmente, destacamos publicaciones que relacionan las estaciones del a\u00f1o en relaci\u00f3n a ingresos de pacientes con primeros brotes de esquizofrenia u otras patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas. Davies G, et al. publican en 2000 (15) que las fluctuaciones de ingresos durante un mismo a\u00f1o pueden estar relacionadas con factores meteorol\u00f3gicos que var\u00edan en relaci\u00f3n a las estaciones (temperatura, fotoperiodo,\u2026) y a factores sociales (vacaciones, acontecimientos religiosas). El estudio muestra una fuerte periodicidad anual de primeros ingresos de varones con un pico en Agosto (en el hemisferio sur) y un valle en los meses de verano (Diciembre y Febrero). Tambi\u00e9n las mujeres muestran un patr\u00f3n peri\u00f3dico anual de primeros ingresos.<\/p>\n

Durante 7 a\u00f1os, fecha de apertura de la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve (UHB) de psiquiatr\u00eda del hospital de Fuenlabrada son numerosos los ingresos y m\u00faltiples las patolog\u00edas que han sido tratadas en nuestra unidad. Nuestra curiosidad y pr\u00e1ctica diaria nos motiv\u00f3 para realizar un estudio y posterior an\u00e1lisis del mismo sobre la incidencia y posible relaci\u00f3n de las patolog\u00edas mentales en relaci\u00f3n con las estaciones del a\u00f1o. Para ello nos planteamos como objetivos:<\/p>\n

– Observar la proporci\u00f3n de ingresos en la unidad seg\u00fan los grupos de patolog\u00eda psiqui\u00e1trica en las cuatro estaciones del a\u00f1o y comprobar si hay alguna influencia estacional en ellos.
\n– Determinar si existe relaci\u00f3n patolog\u00eda-sexo-estaci\u00f3n del a\u00f1o.
\n– Verificar si los factores ambientales son determinantes seg\u00fan patolog\u00eda a la hora de ingresar en la unidad.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos<\/p>\n

Durante 3 a\u00f1os se registr\u00f3 el n\u00famero de ingresos en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Breve (UHB) del hospital de Fuenlabrada. Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo- retrospectivo basado en los datos recogidos durante los a\u00f1os 2009-2011 ambos inclusive con un total de 1061 pacientes.<\/p>\n

El registro se realiz\u00f3 bas\u00e1ndose en los siguientes par\u00e1metros: patolog\u00eda mental, estaci\u00f3n del a\u00f1o y sexo. Se elabor\u00f3 una tabla de Excel donde se registr\u00f3 al ingreso los par\u00e1metros a estudiar, utilizando para el diagn\u00f3stico el Juicio Cl\u00ednico que los psiquiatras determinaron al ingreso.<\/p>\n

Con todo esto se pretendi\u00f3 poder realizar comparativas entre las cuatro estaciones y el n\u00famero de ingresos. Para los c\u00e1lculos estad\u00edsticos se utiliz\u00f3 el programa SPSS versi\u00f3n 15.0 y se consider\u00f3 estad\u00edsticamente significativo si p < 0,05 y se utilizaron pruebas no param\u00e9tricas si n<30.<\/p>\n

Todos los datos obtenidos para realizar este estudio fueron adquiridos por medio de las historias cl\u00ednicas de los pacientes tras la previa autorizaci\u00f3n solicitada y aceptada por parte del hospital.<\/p>\n

Resultados<\/p>\n

Durante el seguimiento realizado a lo largo de 3 a\u00f1os hubo un total de 1061 ingresos, dividi\u00e9ndose en 533 mujeres frente a 528 hombres.<\/p>\n

Utilizando como \u00fanico par\u00e1metro las estaciones del a\u00f1o el resultado se observ\u00f3 que el mayor n\u00famero de ingresos se realiz\u00f3 en el invierno, un 32% (335 pacientes), correspondiendo un porcentaje en torno al 20-25% al resto de las estaciones. El registro qued\u00f3 de la siguiente forma:<\/p>\n

Primavera 278 (26%)
\nVerano 222 (21%)
\nOto\u00f1o 226 (21%)
\nInvierno 335 (32%)
\nTotal 106<\/p>\n

Porcentaje de ingresos de pacientes psiqui\u00e1tricos en relaci\u00f3n a las estaciones del a\u00f1o (Figura 1).<\/p>\n

Si observamos los gr\u00e1ficos y teniendo como punto de estudio sexo-estaci\u00f3n del a\u00f1o, obtenemos que la mayor diferencia de porcentaje se produce en oto\u00f1o, las mujeres suponen un 63.27% (143 pacientes de un total de 226), frente a los hombres que representan un 36.72% (83 pacientes), en cambio en verano el porcentaje de hombres 57.3% (125 de un total de 22 pacientes) supera al de mujeres 43% (97 ingresos). En el resto de estaciones las variaciones son entorno al 3-5%.<\/p>\n

Porcentaje de ingresos en psiquiatr\u00eda en relaci\u00f3n a diferencia de sexos en las diferentes estaciones del a\u00f1o (Figura 2).<\/p>\n

En relaci\u00f3n con sexo-estaciones del a\u00f1o-patolog\u00eda psiqui\u00e1trica se observ\u00f3 que al realizar el an\u00e1lisis se encontr\u00f3 que ingresaban un mayor n\u00famero de mujeres con trastorno de personalidad (109 mujeres frente a 60 hombres) siendo esta diferencia m\u00e1s acusada en oto\u00f1o (30 mujeres frente a 4 hombres) (p = 0,001).<\/p>\n

Diferencias en relaci\u00f3n al n\u00famero de ingresos entre varones\/mujeres con diagn\u00f3stico de Trastorno de personalidad teniendo en cuenta las distintas estaciones del a\u00f1o (Figura 3).<\/p>\n

Con respecto a la patolog\u00eda de deprivaci\u00f3n alcoh\u00f3lica hay una importante diferencia estacional y por g\u00e9nero ya que si bien en verano ingresan m\u00e1s mujeres que hombres (9 mujeres y 2 hombres p= 0,001) en invierno sucede lo contrario (15 varones y 1 mujer p = 0,001).<\/p>\n

Diferencia estacional por g\u00e9nero entre hombres y mujeres con diagn\u00f3stico de deprivaci\u00f3n alcoh\u00f3lica (Figura 4).<\/p>\n

Con respecto al resto de patolog\u00edas, estaci\u00f3n y sexo no se han encontrado diferencias estad\u00edsticamente significativas.<\/p>\n

Si el estudio lo realizamos centr\u00e1ndonos en patolog\u00edas \u2013estaci\u00f3n del a\u00f1o, observamos que:<\/p>\n

El mayor porcentaje de ingresos en todas las estaciones se divide entre dos patolog\u00edas esquizofrenia y trastornos afectivos que suponen entorno al 40% de los ingresos totales en cada estaci\u00f3n, en estos \u00faltimos hay una menor incidencia en verano (35 pacientes ingresados) frente a oto\u00f1o (47) primavera (59) e invierno (64) (siendo esta \u00faltima comparaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa p = 0,003).<\/span><\/p>\n

Porcentaje de ingresos de pacientes diagnosticados de trastornos afectivos en relaci\u00f3n a las diferentes estaciones del a\u00f1o y a otras patolog\u00edas (Figura 5).<\/p>\n

Para los trastornos de ansiedad se observ\u00f3 una menor incidencia de ingresos en verano (14) que con respecto al resto de las estaciones (26 primavera, 22 oto\u00f1o y 43 invierno) siendo estad\u00edsticamente significativa la diferencia entre verano e invierno (p = 0,001).<\/p>\n

En el caso de la deprivaci\u00f3n alcoh\u00f3lica se observ\u00f3 un importante patr\u00f3n estacional al presentar 11 ingresos en verano y 16 en invierno frente a los 0 que presentaron en primavera y oto\u00f1o (p = 0,001).<\/p>\n

Para el trastorno depresivo igualmente se encontr\u00f3 un importante pico de incidencia en primavera (11) y en oto\u00f1o (13) frente a la ausencia de ingresos en verano e invierno (p = 0,001).<\/p>\n

En el caso de los trastornos delirantes cr\u00f3nicos hemos encontrado diferencias estacionalmente significativas al no presentar ingresos en primavera frente a los 10 de verano, 17 de oto\u00f1o y los 16 de invierno (p = 0,001).<\/p>\n

Diferencias estacionales de pacientes con diagn\u00f3stico de trastorno delirante cr\u00f3nico (Figura 6).<\/p>\n

El resto de patolog\u00edas han presentado peque\u00f1as variaciones estacionales pero sin llegar a alcanzar significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n

Figura 1<\/p>\n

\n

\"estacionalidad_ingresos_agudos\/ingreso_estacion_psiquiatria\"<\/p>\n

Figura 2<\/p>\n

\"estacionalidad_ingresos_agudos\/sexo_hombres_mujeres\"<\/p>\n

Figura 3<\/p>\n

\"estacionalidad_ingresos_agudos\/trastorno_personalidad_psiquiatria\"<\/p>\n

Figura 4<\/p>\n

\"nalidad_ingresos_agudos\/pacientes_deprivacion_alcoholica\"<\/p>\n

Figura 5<\/p>\n

\"estacionalidad_ingresos_agudos\/trastornos_afectivos_psiquiatria\"<\/p>\n

Figura 6<\/p>\n

\"estacionalidad_ingresos_agudos\/trastorno_delirante_cronico\"<\/p>\n

Porcentaje total seg\u00fan sexo<\/p>\n

13.5% Primavera: 70% mujeres – 30% hombres
\n22.07% Verano: 46% mujeres – 44% hombres
\n15.04% Oto\u00f1o: 88% mujeres – 12% hombres
\n14.09% Invierno: 66% mujeres – 34% hombres<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/span><\/span><\/p>\n

De la recopilaci\u00f3n de los datos y an\u00e1lisis de los mismos, y haciendo referencia a los objetivos que nos hab\u00edamos planteado podemos afirmar que en la poblaci\u00f3n estudiada, los ingresos son m\u00e1s numerosos en invierno que en el resto del a\u00f1o como se observa en el caso de los trastornos de ansiedad y trastornos afectivos; al contrario que reflejan numerosos estudios sobre la mayor incidencia de ingresos en los meses de verano (4).<\/p>\n

La \u00fanica patolog\u00eda que ha mostrado una mayor incidencia en primavera y oto\u00f1o es el trastorno depresivo.<\/p>\n

En cuanto al sexo observamos que el porcentaje de mujeres supera al de hombres, siendo \u00e9ste mas acusado en verano y oto\u00f1o donde las cifras incluso se duplican en los trastornos de ansiedad. Igualmente en el caso de los trastornos de personalidad es m\u00e1s frecuente la afectaci\u00f3n en las mujeres especialmente en oto\u00f1o mientras que se observ\u00f3 una tendencia contraria en las deprivaciones alcoh\u00f3licas (mayor incidencia de hombres) especialmente en invierno.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

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\n14. Fornari VM, Braun DL, Sunday SR, Sandbert DE, Matthews M, Chen IL, et al. Seasonal patterns in eating disorder subgroups. Compr Psychiatry. 1994 Nov-Dec;35(6):450-6.
\n15. Davies G, Ahmad F, Chant D, Welham J, McGrath J. Seasonality of first admissions for schizophrenia in the southern Hemisphere. Schizophr Res. 2000 Feb 14;41(3):457-62.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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