{"id":60100,"date":"2020-12-22T09:27:54","date_gmt":"2020-12-22T08:27:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60100"},"modified":"2022-03-18T11:20:52","modified_gmt":"2022-03-18T10:20:52","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-fractura-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-fractura-de-cadera\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con fractura de cadera"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados enfermeros en paciente con fractura de cadera <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 24; 1225<\/p>\n

Nursing care plan for patient with hip fracture <\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/11\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/12\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 24 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Diciembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 24; 1225<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Urgencias. Experto Universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda al paciente en la Unidad de Cuidados Cr\u00edticos .Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Cirug\u00eda Vascular. Experto universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Reinado Lansac<\/strong>. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario de Enfermer\u00eda en alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la Edad Adulta para Enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Polo Ruiz<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Farmacoterapia para enfermer\u00eda. Experto universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 81 a\u00f1os que es tra\u00edda al servicio de urgencias por el 061 tras ca\u00edda accidental en su domicilio, se encontraba en la cocina cuando ha tropezado y se ha ca\u00eddo al suelo, donde ha pasado un par de horas hasta la llegada de su hijo al domicilio. A su llegada refiere traumatismo en cadera izquierda, con dolor e impotencia funcional, la pierna izquierda presenta rotaci\u00f3n externa y acortamiento.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

An 81-year-old female patient who is brought to the emergency service by 061 after accidentally falling at home, was in the kitchen when she tripped and fell to the ground, where she spent a couple of hours until her son arrived at home. Upon arrival he reported trauma to her left hip, with pain and functional impotence, her left leg presented external rotation and shortening.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson’s needs.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 81 a\u00f1os que es tra\u00edda al servicio de urgencias por el 061 tras ca\u00edda accidental en su domicilio, se observa contusi\u00f3n en cadera izquierda, con dolor e impotencia funcional, la pierna izquierda presenta rotaci\u00f3n externa y acortamiento.<\/p>\n

La paciente refiere que ha tropezado cuando se encontraba haciendo la comida en la cocina, comenta que desde hace un tiempo presenta cierta dificultad para caminar por lo cual ha disminuido su actividad f\u00edsica, adem\u00e1s de aumentar la medicaci\u00f3n que toma para el dolor. Ha estado tumbada en el suelo un par de horas en las que a pesar de intentarlo no ha podido levantarse, al llegar su hijo a casa (convive con \u00e9l en su domicilio desde que comenz\u00f3 a deteriorarse su movilidad hace un a\u00f1o aproximadamente) ha sido quien ha avisado al 061.<\/p>\n

A su llegada al hospital la paciente refiere dolor intenso en la cadera izquierda, tras realizaci\u00f3n de anal\u00edtica y radiograf\u00eda de cadera, se observa una fractura subcapital con posible desplazamiento e impactaci\u00f3n, lo cual requerir\u00e1 intervenci\u00f3n quir\u00fargica, posteriormente se le realiza radiograf\u00eda de t\u00f3rax y un ECG como preoperatorio y se pasa a sala de observaci\u00f3n a la espera de ingreso en planta de traumatolog\u00eda e intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

Alergias:<\/strong> Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos:<\/strong> HTA, dislipemia,osteoporosis, ansiedad, apendicetom\u00eda (2001), pr\u00f3tesis parcial de cadera derecha (2016).<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Pantoprazol 40 mg (1-0-0), Citalopram 10 mg (0-0-1), Enalapril20 mg (1-0-0), Simvastatina 20 mg (0-0-1), Noctamid 1 mg (0-0-1), Duphalac sobres (1-1-0), Adolonta y Paracetamol alternados si precisa.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

Constantes:<\/strong> Tensi\u00f3n arterial: 145\/85 mmHg, Frecuencia cardiaca: 80 lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% basal, Temperatura: 36\u00baC.<\/p>\n

Paciente consciente y orientado. Normohidratada y con buena perfusi\u00f3n. Eupneica en reposo.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n cardiaca: <\/strong>Tonosr\u00edtmicos. No se auscultan soplos ni extratonos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar: <\/strong>Normoventilada en todos los campos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n abdominal: <\/strong>Abdomen blando y depresible. Sin dolor a la palpaci\u00f3n. Peristaltismo conservado.<\/p>\n

EEII: <\/strong>Sin edemas. Extremidad inferior izquierda acortada y en rotaci\u00f3n externa. Pulsos distales presentes y sim\u00e9tricos.<\/p>\n

Pruebas complementarias<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

AS: <\/strong>Glucosa: 112. Leucocitos: 6000. Hemoglobina: 12,1. Hematocrito: 36,9. VCM: 96,1. Plaquetas: 208000.<\/p>\n

ECG: <\/strong>ritmo sinusal. Eje QRS normal. Sin alteraciones en la repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n

Rx t\u00f3rax: <\/strong>silueta cardiomediast\u00ednica y vascularizaci\u00f3n pulmonar dentro de la normalidad. No se observan alteraciones pleuropulmonares significativas.<\/p>\n

Rx pelvis\/cadera izquierda: <\/strong>fractura subcapital de cadera izquierda con posible desplazamiento e impactaci\u00f3n.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de<\/strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Totalmente independiente. Refiere que no suele hidratarse mucho ya que no tiene sensaci\u00f3n de sed, m\u00e1s bien suele obligarse a beber agua a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad <\/strong>de eliminaci\u00f3n<\/strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Toma Duphalac en desayuno y comida, comenta que siempre ha sido un poco estre\u00f1ida, pero desde hace un par de a\u00f1os le cuesta m\u00e1s realizar deposiciones.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          La paciente se mud\u00f3 a casa de hijo hace unos meses debido a que en este ultimo a\u00f1o ha presentado varias ca\u00eddas (por las que no ha llegado a acudir al hospital), refiere que al caminar se encuentra muy inestable y que las piernas le fallan en numerosas ocasiones.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Durante la noche se despierta en numerosas ocasiones y se desorienta ya que el domicilio donde vive actualmente es el de su hijo y no donde siempre hab\u00eda vivido, tiene medicaci\u00f3n para dormir, aunque no est\u00e1 siendo suficientemente efectiva.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Totalmente independiente. Viste acorde a la temperatura ambiental.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Afebril. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Sin alteraci\u00f3n observada. La paciente presenta la piel en buen estado y normohidratada. En la zona del traumatismo presenta un hematoma de grandes dimensiones.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Ha comenzado a reducir sus salidas a la calle por miedo a las ca\u00eddas. En su habitaci\u00f3n han retirado del medio todos aquellos objetos que pudieran provocar alg\u00fan tropiezo, tambi\u00e9n en el camino hasta el servicio que ella utiliza.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Al mudarse a casa de su hijo a perdido el contacto con sus vecinas a quien ve\u00eda diariamente, refiere encontrarse un poco sola y en ocasiones aburrida, sin embargo, comprende la situaci\u00f3n en la que se encuentra y que esto es lo mejor para ella. La paciente se qued\u00f3 viuda hace 5 a\u00f1os y desde entonces su hijo se ha volcado mucho en ella.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Trabajo en una f\u00e1brica cuando era joven. Posteriormente una vez casada fue ama de casa.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Cuando viv\u00eda en su domicilio ten\u00eda muy buena relaci\u00f3n con sus vecinas con quien quedaba diariamente y realizaban actividades juntas, hoy en d\u00eda solo se ven de vez en cuando hijo la lleva al barrio en el que ella viv\u00eda antes.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Toma la medicaci\u00f3n diariamente. Suele hacer caso de las recomendaciones medicas casi siempre.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

                              Riesgo de ca\u00eddas (00155):<\/strong> Aumento de la susceptibilidad de ca\u00eddas que pueden causar da\u00f1o f\u00edsico.<\/p>\n

                              NOC: <\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Control del riesgo (01902): acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n
                              • Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (01909): acciones individuales o del cuidador familiar para minimizar los factores de riesgo que podr\u00edan producir ca\u00eddas.<\/li>\n
                              • Estado de seguridad: ca\u00eddas (01912): n\u00famero de ca\u00eddas en la \u00faltima semana.<\/li>\n<\/ul>\n

                                NIC:<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490): establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/li>\n
                                • Vigilancia: seguridad (6654): reuni\u00f3n objetiva y continuada y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n acerca del paciente y del ambiente para utilizarla en la promoci\u00f3n y mantenimiento de la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • Identificar d\u00e9ficit, cognoscitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n
                                  • Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas (suelos resbaladizos, escaleras sin barandillas, etc.).<\/li>\n
                                  • Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/li>\n
                                  • Educar a los miembros de la familia los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y c\u00f3mo disminuir dichos riesgos.<\/li>\n
                                  • Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en funci\u00f3n del nivel de funcionamiento y de los peligros presentes en el ambiente.<\/li>\n
                                  • Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Dolor cr\u00f3nico (00113):<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular de inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante o recurrente sin cambios.<\/p>\n

                                    NOC: <\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Control del dolor (01605): acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n
                                    • Nivel del dolor (02102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      NIC: <\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo (1380): estimulaci\u00f3n de la piel y tejidos subcut\u00e1neos con calor o fr\u00edo con el fin de disminuir el dolor, espasmos musculares o inflamaci\u00f3n.<\/li>\n
                                      • Manejo del dolor (1400): alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n
                                      • Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n
                                      • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • Explicar la utilizaci\u00f3n del calor o del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en que afectar\u00e1 a los s\u00edntomas del paciente.<\/li>\n
                                        • Determinar el estado de la piel e identificar alteraciones que requieran un cambio de procedimiento o est\u00e9 contraindicada la estimulaci\u00f3n.<\/li>\n
                                        • Determinar la duraci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n en funci\u00f3n de las respuestas verbales, de la conducta y los aspectos biol\u00f3gicos de la persona.<\/li>\n
                                        • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                                        • Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n
                                        • Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n
                                        • Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n
                                        • Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095):<\/strong> Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n

                                          NOC: <\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • Descanso (00003): grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/li>\n
                                          • Sue\u00f1o (00004): magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/li>\n
                                          • Nivel de comodidad(02100): grado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NIC: <\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Fomentar el sue\u00f1o (1850): facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/li>\n
                                            • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/li>\n
                                            • T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880): disminuci\u00f3n de la ansiedad del paciente que experimenta distr\u00e9s agudo.<\/li>\n
                                            • Manejo ambiental: confort (6482): manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados..<\/li>\n
                                              • Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.<\/li>\n
                                              • Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/li>\n
                                              • Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n
                                              • Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico, si procede.<\/li>\n
                                              • Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/li>\n
                                              • Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n
                                              • Determinar las fuentes de incomodad, como vendajes mojados o constrictivos, posici\u00f3n de la sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085):<\/strong> Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n

                                                NOC: <\/strong><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Deambulaci\u00f3n: caminata (00200): capacidad para caminar de un sitio a otro.<\/li>\n
                                                • Nivel de movilidad (00208): capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • Funci\u00f3n muscular (00209): idoneidad de la contracci\u00f3n muscular seg\u00fan el movimiento.<\/li>\n
                                                • Realizaci\u00f3n del traslado (00210): para cambiar la localizaci\u00f3n corporal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  NIC:<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n (221): est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/li>\n
                                                  • Ayuda al autocuidado (1800): ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.<\/li>\n
                                                  • Terapia de actividad (4310): prescripci\u00f3n de actividades f\u00edsicas, cognitivas, sociales y espirituales para aumentar el margen, frecuencia o duraci\u00f3n de la actividad de un individuo (o grupo).<\/li>\n
                                                  • Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito (5612): preparar a un paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/li>\n
                                                    • Instruir a cerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde.<\/li>\n
                                                    • Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/li>\n
                                                    • Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/li>\n
                                                    • Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos para la adaptaci\u00f3n para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/li>\n
                                                    • Colaborar con terapeutas ocupacionales, f\u00edsicos y\/o recreacionales, en la planificaci\u00f3n y control de un programa de actividades.<\/li>\n
                                                    • Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la actividad \/ ejercicio prescrito, del paciente.<\/li>\n
                                                    • Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios de la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      S\u00edndrome de Estr\u00e9s del Traslado (00114):<\/strong> Alteraciones fisiol\u00f3gicas o psicol\u00f3gicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.<\/p>\n

                                                      NOC: <\/strong><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Equilibrio emocional (01204): adaptaci\u00f3n apropiada del tono emocional predominante en respuesta a las circunstancias.<\/li>\n
                                                      • Superaci\u00f3n de problemas (01302): acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/li>\n
                                                      • Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (01305): adaptaci\u00f3n psicosocial de un individuo a un cambio de vida.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        NIC: <\/strong><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Aumentar los sistemas de apoyo (5440): facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia, los amigos y la comunidad.<\/li>\n
                                                        • Aumentar el afrontamiento (5230): ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/li>\n
                                                        • Apoyo emocional (5270): proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n
                                                        • Asesoramiento (5240): utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/li>\n
                                                          • Determinar el grado de apoyo familiar.<\/li>\n
                                                          • Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n
                                                          • Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados de enfermer\u00eda.<\/li>\n
                                                          • Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n
                                                          • Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones, y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.<\/li>\n
                                                          • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n
                                                          • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n
                                                          • Establecer metas.<\/li>\n
                                                          • Ayudar al paciente a identificar el problema o la situaci\u00f3n causante del trastorno.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n
                                                            2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n
                                                            3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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