{"id":60115,"date":"2020-12-23T09:34:51","date_gmt":"2020-12-23T08:34:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60115"},"modified":"2021-03-31T10:08:49","modified_gmt":"2021-03-31T08:08:49","slug":"hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya<\/p>\n

Vol. XV; n\u00ba 24; 1221<\/p>\n

Hyperglycemia as the first sign of lung carcinoma. About a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/11\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/12\/2020<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 24 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Diciembre de 2020 – P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 24; 1221<\/p>\n

Autores: <\/u><\/p>\n

    \n
  1. Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya (primera autora) M\u00e9dico Interno Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Trabajo actual: Centro de salud Delicias Sur, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  2. Pedro Alarc\u00f3n Serrano. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Trabajo actual: Centro de salud Lorca Sutullena, Hospital Rafael M\u00e9ndez Lorca, Murcia (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  3. Bel\u00e9n Albericio Gil. M\u00e9dico Interno Residente de Anestesiolog\u00eda. Centro de Trabajo actual: Centro de salud Delicias Sur, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  4. Marina Vera Col\u00e1s M\u00e9dico Interno Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Trabajo actual: Centro de salud Arrabal, Hospital Royo Villanova, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  5. Laura Mar\u00eda Pradal Jarne. M\u00e9dico Interno Residente de Anestesiolog\u00eda. Centro de Trabajo actual: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  6. Mar\u00eda Carbonell Romero. M\u00e9dico Interno Residente de Anestesiolog\u00eda. Centro de Trabajo actual: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  7. Esther Garc\u00e9s Ant\u00f3n. M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda. Centro de Trabajo actual: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen: <\/u><\/p>\n

    La secreci\u00f3n ect\u00f3pica de hormona adenocorticotropa (ACTH) de causa tumoral representa entre el 7-15% de los casos de s\u00edndrome de Cushing dependientes de ACTH. La mitad de los casos se deben a un carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n (SCLC). Otras causas menos frecuentes son tumores t\u00edmicos, tiroideos, digestivos o feocromocitomas. Presentamos un caso de s\u00edndrome de Cushing ect\u00f3pico secundario a un SCLC productor de ACTH cuya primera manifestaci\u00f3n fue una\u00a0 hiperglucemia.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/u> hiperglucemia, carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n<\/p>\n

    Summary:<\/u><\/p>\n

    Ectopic secretion of adenocorticotropic hormone (ACTH) caused by tumors accounts for 7-15% of cases of ACTH-dependent Cushing syndrome. Half of the cases are due to small cell lung carcinoma (SCLC). Other less common causes are thymic, thyroid, digestive tumors, or pheochromocytomas. We present a case of ectopic Cushing syndrome secondary to an ACTH-producing SCLC whose first manifestation was hyperglycemia.<\/p>\n

    Keywords:<\/u> hyperglycemia, small cell lung carcinoma<\/p>\n

    DESARROLLO DEL CASO<\/u><\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

    A continuaci\u00f3n, se presenta el caso de un paciente de 51 a\u00f1os, sin alergias medicamentosas conocidas. Con antecedentes m\u00e9dicos de hipertensi\u00f3n arterial, hernias discales, sin antecedentes quir\u00fargicos. Fumador de 50 paquetes\/a\u00f1o. En tratamiento m\u00e9dico con omeprazol 20 mg 1-0-0, pregabalina 150 mg 1-0-1, candesartan\/hidroclorotiazida 320\/25 mg 1-0-0, nolotil 575 mg 1-0-1. Independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y agricultor de profesi\u00f3n. Antecedente familiar (abuelo) DM2.<\/p>\n

    Historia Actual:<\/u>\u00a0Paciente derivado desde Atenci\u00f3n Primaria al Servicio de urgencias por hallazgo casual de hiperglucemia de\u00a0 650 mg\/dl y empeoramiento del estado mental consistente en irritabilidad y bradipsiquia de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Refiere polidipsia y poliuria de 3 meses de evoluci\u00f3n. No polifagia ni p\u00e9rdida de peso. Asocia disnea al realizar ejercicio, edemas en ambas EEII con f\u00f3vea. No tos. No ortopnea ni DPN. No fiebre en d\u00edas previos. No s\u00edndrome constitucional. Valorado en su consulta de Atenci\u00f3n Primaria hace 5 d\u00edas por lumbalgia resistente a tratamiento oral y edemas en ambas EEII.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n

    Tensi\u00f3n Arterial: 117\/67, Frecuencia Cardiaca: 83 p.m., Temperatura: 36,0\u00baC, Timp\u00e1nica, Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 98%. Paciente consciente y orientado en persona, espacio y tiempo. Normovol\u00e9mico y normohidratado. La auscultaci\u00f3n cardiopulmonar es normal. No presenta ingurgitaci\u00f3n yugular. El abdomen es anodino salvo una lesi\u00f3n hipercrom\u00e1tica en hipogastrio de 4×3 cm que no desaparece a la vitropresi\u00f3n. En ambas extremidades inferiores presenta edemas con f\u00f3vea hasta rodillas. La exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica no tiene alteraciones significativas.<\/p>\n

    Pruebas diagn\u00f3sticas: <\/u><\/p>\n

    -Anal\u00edtica sangu\u00ednea: glucemia de 467 mg\/dl, potasio 1.9 mmol\/l, Na 139 9 mmol\/l. La gasometr\u00eda venosa objetiv\u00f3 ph 7.61,\u00a0 pCO2 31,9 mmHg, SBC 29mmol\/l. Hemograma y estudio de coagulaci\u00f3n sin alteraciones destacables.<\/p>\n

    -An\u00e1lisis sistem\u00e1tico de orina y sedimento urinario con glucosa de 46,6g\/l y piuria est\u00e9ril.<\/p>\n

    -Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: ensanchamiento mediast\u00ednico superior derecho, junto a opacidad parahiliar derecha de m\u00e1rgenes parcialmente definidos e irregulares sospechoso de proceso neopl\u00e1sico (Figura 1)<\/p>\n

    En urgencias se trat\u00f3\u00a0 con potasio intravenoso a dosis de 60mEq\/d\u00eda, a un ritmo de infusi\u00f3n de 2,5mEq\/h, adem\u00e1s de potasio por v\u00eda oral a dosis de 96mEq\/d\u00eda. A su se administraron 12 unidades de insulina de acci\u00f3n r\u00e1pida en bolo para corregir la hiperglucemia y suero fisiol\u00f3gico para corregir d\u00e9ficit de agua. Tras estabilizaci\u00f3n del cuadro metab\u00f3lico se ingresa en medicina interna para ampliar estudio de imagen mediante TAC y broncoscopia.<\/p>\n

    -Broncoscopia: tr\u00e1quea desplazada a la derecha. En \u00e1rbol bronquial derecho a nivel de bronquio superior derecho formaci\u00f3n cubierta de secreci\u00f3n blanquecina densa que ocupa por completo la luz del bronquio del segmento anterior de LSD donde se realiza biopsia carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n (SCLC), pobremente diferenciado.<\/p>\n

    -TAC: Neoplasia primitiva de pulm\u00f3n T4 N3 M1c. Estadio IV B \u00f3seas, pulm\u00f3n, h\u00edgado, suprarrenal, ri\u00f1\u00f3n p\u00e1ncreas, ganglionar, cerebrales. (Figura 2).<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico desde el servicio de Urgencias fue Neoplasia pulmonar con descompensaci\u00f3n diab\u00e9tica y probable enfermedad diseminada. En planta de medicina interna las pruebas de imagen complementarias permiti\u00f3 establecer el diagn\u00f3stico de carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n (SCLC) productor de ACTH con met\u00e1stasis diseminadas.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n: <\/u><\/p>\n

    El carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n (SCLC) es un tumor que puede secretar ACTH causando s\u00edndrome de Cushing ect\u00f3pico. Presenta una supervivencia inferior a 6 meses y se caracteriza por hipertensi\u00f3n, debilidad muscular proximal e hiperglucemia. Existe alcalosis hipopotas\u00e9mica debido al exceso de mineralocorticoides, hallazgo poco frecuente en la enfermedad de Cushing. Este tipo de tumores se desarrolla m\u00e1s frecuente en pacientes fumadores y en varones, aunque cabe destacar que debidos a los cambios en patrones de consumo ha aumentado su incidencia en mujeres. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se objetiva masas perihiliares de gran tama\u00f1o con adenopat\u00edas mediast\u00ednicas. La cl\u00ednica habitual se manifiesta como tos, disnea, p\u00e9rdida de peso y debilidad. S\u00f3lo un 5% de los pacientes con SCLC desarrollan un s\u00edndrome de Cushing ect\u00f3pico.\u00a0 Un 70% de los pacientes presentan met\u00e1stasis en el momento del diagn\u00f3stico, especialmente en h\u00edgado, gl\u00e1ndulas suprarrenales, hueso, m\u00e9dula \u00f3sea y cerebro.<\/p>\n

    Conclusiones: <\/u><\/p>\n

    Lo caracter\u00edstico de este caso fue la presentaci\u00f3n en forma de hiperglucemia sin cl\u00ednica constitucional ni respiratoria. La asociaci\u00f3n de hiperglucemia, hipopotasemia y la cl\u00ednica neurol\u00f3gica condujo a ampliar el estudio con pruebas complementarias. Como conclusi\u00f3n ante un cuadro de hiperglucemia en urgencias es importante realizar un diagn\u00f3stico diferencial que comprenda causas infecciosas, pancre\u00e1ticos, endocrinopat\u00edas o el uso de determinados f\u00e1rmacos (diur\u00e9ticos, corticoides) antes de diagnosticar de DM tipo 2. Desde urgencias es preciso solicitar una anal\u00edtica sangu\u00ednea con gasometr\u00eda venos, una anal\u00edtica de orina y una\u00a0 radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n

    Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

    Bibliograf\u00eda: <\/u><\/p>\n

      \n
    1. R. Porterfield, G.B. Thompson, W.F. Young Jr., J.T. Chow, R.S. Fryrear, J.A. van Heerden, et al. Surgery for Cushing’s syndrome: An historical review and recent ten-year experience. World J Surg., 32 (2008), pp. 659-677 http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s00268-007-9387-6.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Jurado G\u00e1mez, M.D. Garc\u00eda de Lucas, M. Gud\u00edn Rodr\u00edguez. C\u00e1ncer de pulm\u00f3n y s\u00edndromes paraneopl\u00e1sicos. An Med Interna, 18 (2001), pp. 440-446<\/li>\n
      2. Fukui, M. Itabashi, M. Ishihara, Y. Hiyoshi, M. Kasajima, S. Igawa, et al. Prognostic factors affecting the risk of thoracic progression in extensive-stage small cell lung cancer. BMC Cancer., 16 (2016), pp. 197. http:\/\/dx.doi.org\/10.1186\/s12885-016-2222-4.<\/li>\n
      3. A. Strott, C.A. Nugent, F.H. Tyler. Cushing’s syndrome caused by bronchial adenomas. Am J Med., 44 (1968), pp. 97-104<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya Vol. XV; n\u00ba 24; 1221<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[373,14563,4872,692,5064],"class_list":["post-60115","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","tag-carcinoma","tag-carcinoma-de-pulmon","tag-carcinoma-microcitico-de-pulmon","tag-caso-clinico","tag-hiperglucemia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya Vol. XV; n\u00ba 24; 1221 Hyperglycemia as\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2020-12-23T08:34:51+00:00\",\"dateModified\":\"2021-03-31T08:08:49+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":1412,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"carcinoma\",\"carcinoma de pulm\u00f3n\",\"carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n\",\"caso cl\u00ednico\",\"hiperglucemia\"],\"articleSection\":[\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-12-23T08:34:51+00:00\",\"dateModified\":\"2021-03-31T08:08:49+00:00\",\"description\":\"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya Vol. XV; n\u00ba 24; 1221 Hyperglycemia as\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oncolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oncologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya Vol. XV; n\u00ba 24; 1221 Hyperglycemia as","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2020-12-23T08:34:51+00:00","dateModified":"2021-03-31T08:08:49+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":1412,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["carcinoma","carcinoma de pulm\u00f3n","carcinoma microc\u00edtico de pulm\u00f3n","caso cl\u00ednico","hiperglucemia"],"articleSection":["Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-12-23T08:34:51+00:00","dateModified":"2021-03-31T08:08:49+00:00","description":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Luc\u00eda Ballar\u00edn Naya Vol. XV; n\u00ba 24; 1221 Hyperglycemia as","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperglucemia-como-primer-signo-de-carcinoma-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oncolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oncologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Hiperglucemia como primer signo de carcinoma de pulm\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2597,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60115"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60115\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}