{"id":60135,"date":"2020-12-23T10:21:32","date_gmt":"2020-12-23T09:21:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60135"},"modified":"2021-07-16T10:27:53","modified_gmt":"2021-07-16T08:27:53","slug":"caso-clinico-paciente-ingresado-por-covid-19-en-planta-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-ingresado-por-covid-19-en-planta-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: paciente ingresado por COVID-19 en planta hospitalaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: paciente ingresado por COVID-19 en planta hospitalaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 24; 1217<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: patient admitted for COVID-19 in hospital floor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/11\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 24 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Diciembre de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 24; 1217<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>AUTORES<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n<\/strong> (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Garza Castill\u00f3n<\/strong> (Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rosana G\u00f3mez Conte<\/strong> (Centro de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial Nuestra Se\u00f1ora del Pilar, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Cases Jord\u00e1n<\/strong> (Hospital Materno Infantil, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo<\/strong> (Centro de Salud Las Fuentes Norte, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00c1ngel Gasc\u00f3n Marzal<\/strong> (Centro de Salud Casetas, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Laura Abenia Moreno<\/strong> (Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 70 a\u00f1os que acude a urgencias por diarrea y fiebre, que no remite ni con medicaci\u00f3n v\u00eda oral, tras haber dado positivo para COVID-19 siete d\u00edas antes. Refiere empeoramiento de los s\u00edntomas en las \u00faltimas 24 horas, presentando ligera ansiedad por la situaci\u00f3n. Tras el ingreso sufre empeoramiento cl\u00ednico precisando aporte de ox\u00edgeno con mascarilla de reservorio a 10lx\u2019 para conseguir niveles de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre estables e inicio de tratamiento para mantener los niveles de ansiedad bajos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> COVID-19, coronavirus, neumon\u00eda, cuidados enfermeros, enfermer\u00eda, ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ABSTRACT<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 70-year-old woman who comes to the emergency room for diarrhea and fever, which does not remit even with oral medication, after having tested positive for COVID-19 seven days before. She reports worsening of symptoms in the last 24 hours, presenting slight anxiety about the situation. After admission, he suffered a clinical deterioration, requiring oxygen supply with a reservoir mask at 10lx &#8216;to achieve stable blood oxygen saturation levels and initiation of treatment to keep anxiety levels low.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> covid-19, coronavirus, pneumonia, nursing care, nursing, anxiety.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INFORME<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente femenina de 70 a\u00f1os que acude a urgencias por fiebre sin foco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> Sin antecedentes m\u00e9dico quir\u00fargicos de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong> Test de Ag ante Covid 19 positivo el pasado d\u00eda 29 de octubre de 2020, encontr\u00e1ndonos por lo tanto en el d\u00eda 7 de s\u00edntomas. Hoy acude a urgencias por empeoramiento de la sintomatolog\u00eda. Con fiebre de 38\u20191\u00ba esta ma\u00f1ana tras haberse tomado un Paracetamol. Presenta odinofagia y diarrea desde ayer. No presenta otros signos como tos, cefalea, agencia o anosmia. Se aprecia ligera ansiedad por la situaci\u00f3n de agravamiento de sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general:<\/strong> Tensi\u00f3n Arterial de 139784, Frecuencia Cardiaca de 89 lpm, Temperatura de 36\u20197\u00ba, Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno de 91% sin aporte de O2, por lo que precisa GN a 2lx\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas Complementarias:<\/strong> En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se observan opacidad alveolointersticiales bilaterales con banda de fibrosis subpleural en campo medio izquierdo sugestivo de COVD-19 evolucionado. En el electrocardiograma no se observan alteraciones, ritmo sinusal a 76 lpm. En la anal\u00edtica de sangre no se observan valores alterados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Impresi\u00f3n Diagn\u00f3stica:<\/strong> Neumon\u00eda por coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 24 horas de ingreso en planta y con tratamiento de corticoterapia, la paciente comienza a desaturarse hasta llegar a 86% con GN a 6lx\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coloca mascarilla con reservorio a 15lx\u2019, remontando as\u00ed hasta 96%, se pauta bajada de O2 conforme vaya tolerando la paciente, encontr\u00e1ndose finalmente en saturaciones en torno a 94% con mascarilla de reservorio a 10lx\u2019. La paciente refiere ansiedad por el empeoramiento, miedo y dificultad respiratoria que achaca a la mascarilla con reservorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento actual:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Metilprednisolona 40mg, v\u00eda parenteral (IV) cada 12 horas.<\/li>\n<li>Dexametasona 4mg, v\u00eda parenteral (IV) cada 8 horas.<\/li>\n<li>Lorazepam 1mg, v\u00eda oral cada 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN PATRONES DE M. GORDON<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 1: Percepci\u00f3n de la salud\/manejo de la salud.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra aislada de su familia y amigos, acompa\u00f1ada por otra se\u00f1ora de edad parecida en la habitaci\u00f3n de la cual no puede salir. Recibe la visita \u00fanicamente del personal cada 3 horas aproximadamente, o menos si es necesario. No tiene su m\u00f3vil en la habitaci\u00f3n hasta pasados 4 d\u00edas que su familia puede tra\u00e9rselo tras haber dado negativo en la prueba para COVID-19. Refiere empeoramiento y demanda atenci\u00f3n debido a la soledad que siente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo efectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conducta de cumplimiento (01601)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Confianza en el profesional sanitario sobre la informaci\u00f3n recibida.<\/li>\n<li>Acepta el diagn\u00f3stico del profesional sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Apoyo emocional (5270)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 2: Nutricional &#8211; metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente bien nutrida e hidratada al ingreso. Refiere comer de todo, conserva la mayor parte de la dentadura original. Integridad de la piel. Peso de 62kg, talla de 163cm. P\u00e9rdida del apetito al ingreso, de modo que se le a\u00f1aden suplementos proteicos durante el ingreso (un batido hiperproteico en el desayuno y otro en la merienda), ya que refiere que la p\u00e9rdida del apetito est\u00e1 ligada a la comida hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desequilibrio nutricional por defecto <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes (01009)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesta cal\u00f3rica<\/li>\n<li>Ingesta proteica<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de grasas<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de hidratos de carbono<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las preferencias de comidas del paciente.<\/li>\n<li>Determinar, en colaboraci\u00f3n con la dietista si procede, el n\u00famero de calor\u00edas y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida (adaptaci\u00f3n al medio hospitalario).<\/li>\n<li>Ofrecer tentempi\u00e9s (bebidas proteicas), cuando sea preciso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control del riesgo (01902)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce el riesgo<\/li>\n<li>Se compromete con estrategias de control del riesgo<\/li>\n<li>Evita exponerse a las amenazas para la salud<\/li>\n<li>Reconoce cambios en el estado de salud<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de los l\u00edquidos (4210)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n sangu\u00ednea ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.<\/li>\n<li>Controlar resultados de laboratorios relevantes en la retenci\u00f3n de l\u00edquidos (aumento de la gravedad espec\u00edfica, aumento del BUN, disminuci\u00f3n del hematocrito y aumento de los niveles de osmolaridad de la orina).<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos, si procede.<\/li>\n<li>Favorecer la ingesta oral (Proporcionar pajita para beber, ofrecer l\u00edquidos entre comidas, cambiar el agua con hielo de manera rutinaria, insistir en la ingesta de agua y utilizar recipientes peque\u00f1os de medicamentos), si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 3: Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la imposibilidad de salir de la habitaci\u00f3n y la dimensi\u00f3n de la misma, la paciente tiene movilidad reducida para realizar paseos como hac\u00eda por su barrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por la baja actividad f\u00edsica existe un riesgo de disminuci\u00f3n de la motilidad intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n puede ocurrir todo lo contrario, diarreas, ya ha habido episodio previo de la misma y es un s\u00edntoma que produce el COVID-19 con frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de estre\u00f1imiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n intestinal (00501)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado (ERE)<\/li>\n<li>Color de las heces dentro de los l\u00edmites de la normalidad (DLN)<\/li>\n<li>Ausencia de estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Ausencia de diarrea<\/li>\n<li>Ruidos intestinales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo del estre\u00f1imiento (450)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuenta, consistencias forma, volumen y color, si procede.<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diarrea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n intestinal (00501)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado (ERE)<\/li>\n<li>Color de las heces dentro de los l\u00edmites de la normalidad (DLN)<\/li>\n<li>Ausencia de estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Ausencia de diarrea<\/li>\n<li>Ruidos intestinales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de la diarrea (460)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener muestra para an\u00e1lisis en caso de diarrea persistente.<\/li>\n<li>Descartar medicaci\u00f3n y\/o alimentos que pudieran desencadenarla.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.<\/li>\n<li>Identificar los factores (medicamentos, bacterias y alimentos por tubo) que puedan ocasionar o contribuir a la diarrea.<\/li>\n<li>Observar signos y s\u00edntomas de diarrea.<\/li>\n<li>Observar turgencia de la piel regularmente.<\/li>\n<li>Observar piel perianal para ver si hay irritaci\u00f3n o ulceraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 4:\u00a0 Actividad &#8211; ejercicio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente el patr\u00f3n de ejercicio y actividad f\u00edsica es moderado. Diariamente pasea y se re\u00fane con amistades. No ha presentado ca\u00eddas. En urgencias: Tensi\u00f3n Arterial: 139\/84, Frecuencia cardiaca 89x\u2019, habitualmente est\u00e1n en rango. Tras el ingreso, toda la actividad que realizaba se ve mermada. Le cuesta caminar sin ayuda y se cansa con el m\u00ednimo esfuerzo, debido a la dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de s\u00edndrome de desuso (00040)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consecuencia de la inmovilidad (0024)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00dalceras por presi\u00f3n<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del estado nutricional<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n del movimiento articular<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/li>\n<li>Capacidad vital disminuida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la funci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Determinar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para mantener o restablecer el movimiento articular.<\/li>\n<li>Explicar al paciente \/ familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 5: Sue\u00f1o &#8211; descanso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su domicilio refiere descansar bien, sin precisar medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso debido al estado de ansiedad de la situaci\u00f3n se prescribe tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descanso (3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiempo del descanso<\/li>\n<li>Patr\u00f3n del descanso<\/li>\n<li>Calidad del descanso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fomentar el sue\u00f1o (1850)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Determinar el esquema de sue\u00f1o &#8211; vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, si procede).<\/li>\n<li>Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 6: Cognitivo &#8211; perceptual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada en tiempo y espacio. Sin alteraciones de los \u00f3rganos de los sentidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conversaci\u00f3n fluida y discurso coherente. No refiere dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ligero estado de ansiedad por la situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 7: Autopercepci\u00f3n &#8211; autoconcepto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere estar baja de \u00e1nimo debido a la baja energ\u00eda para la realizaci\u00f3n de paseos por la habitaci\u00f3n y la sensaci\u00f3n de fatiga al m\u00ednimo esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Baja autoestima situacional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoestima (01205)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbalizaci\u00f3n de autoaceptaci\u00f3n<\/li>\n<li>Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones<\/li>\n<li>Mantenimiento de una postura erecta<\/li>\n<li>Mantenimiento del cuidado y la higiene personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Potenciaci\u00f3n de la autoestima (5400)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar las frases del paciente sobre su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Determinar la posici\u00f3n de control del paciente.<\/li>\n<li>Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto personal al comunicarse con otras personas.<\/li>\n<li>Reafirmar las virtudes personales que identifiquen al paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar experiencias que aumenten la autonom\u00eda del paciente, si procede.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas de s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Observar la falta de seguimiento en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/li>\n<li>Observar los niveles de autoestima, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 8: Rol &#8211; relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento del ingreso, vive con su marido en casa, tiene dos hijas, las cuales aportan un gran apoyo ya que la llaman todos d\u00edas por tel\u00e9fono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene amistades de hace tiempo y tambi\u00e9n recibe llamadas de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ligero aislamiento social debido a que su comunicaci\u00f3n personal se limita \u00fanicamente al personal de la planta y a la compa\u00f1era de habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 9: Sexualidad &#8211; reproducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se explora en la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 10: Adaptaci\u00f3n &#8211; tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nueva situaci\u00f3n y el aislamiento por la enfermedad dentro del hospital le est\u00e1n causando a la paciente un aumento de los niveles de estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control de la ansiedad (01402)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elimina precursores de la ansiedad<\/li>\n<li>Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso<\/li>\n<li>Planea estrategias para superar las situaciones estresantes<\/li>\n<li>Mantiene la concentraci\u00f3n<\/li>\n<li>Controla la respuesta a la ansiedad<\/li>\n<li>Cumple el r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre la situaci\u00f3n estrenaste.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo, en la medida de lo posible.<\/li>\n<li>Reforzar el comportamiento si procede.<\/li>\n<li>Animar a la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios de nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATR\u00d3N 11: Valores y Creencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se explora en la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Mccloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby. Harcourt, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4 \u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a, 2010.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: paciente ingresado por COVID-19 en planta hospitalaria Autora principal: Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n Vol. XV; n\u00ba 24; 1217<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[417,814,12825,13971,2587,650,14076,13991,13170],"class_list":["post-60135","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-ansiedad","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermeria-2","tag-neumonia","tag-paciente","tag-sars-cov-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: paciente ingresado por COVID-19 en planta hospitalaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: paciente ingresado por COVID-19 en planta hospitalaria Autora principal: Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n Vol. XV; 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