{"id":6021,"date":"2013-04-03T17:47:50","date_gmt":"2013-04-03T16:47:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=6021"},"modified":"2016-12-13T00:04:42","modified_gmt":"2016-12-12T23:04:42","slug":"acciones-metodologicas-proceso-de-atencion-de-enfermeria-pacientes-con-lepra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/acciones-metodologicas-proceso-de-atencion-de-enfermeria-pacientes-con-lepra\/","title":{"rendered":"Propuesta de acciones metodol\u00f3gicas para la efectividad del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con lepra. Segunda parte"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\"><strong>Propuesta de acciones metodol\u00f3gicas para la efectividad del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con lepra. Segunda parte<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Descripci\u00f3n de la propuesta de acciones metodol\u00f3gicas.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n en los servicios de salud (ISS) en el municipio Baracoa durante el a\u00f1o 2011. El universo de estudio estuvo constituido por todo el personal de Enfermer\u00eda (25) del municipio de Baracoa que estuvo involucrado con la atenci\u00f3n a pacientes. La muestra qued\u00f3 finalmente constituida por 20 profesionales<b> <\/b>de Enfermer\u00eda que cumplieron con los siguientes criterios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Propuesta de acciones metodol\u00f3gicas para la efectividad del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con lepra. Segunda parte<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lic. Maryanis Garrido Su\u00e1rez. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesor Asistencia. MSc. Enfermedades Infecciosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Mirley Vilat\u00f3 Floriam. Profesor Instructor. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Mar\u00eda Isabel Duran Cala. Profesor Asistente. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Leandro Guzm\u00e1n Dom\u00ednguez. Profesor Instructor. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. MSc. Educaci\u00f3n Superior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Policl\u00ednico Universitario \u00a8Hermanos Martinez Tamayo\u00a8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Criterio de exclusi\u00f3n<\/b>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existencia en el consultorio m\u00e9dico de Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda con los datos imprescindibles para la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Criterio de salida<\/b>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando no se cumpli\u00f3 el periodo de estudio independientemente de la causa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Operacionalizaci\u00f3n de variables.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables se operacionalizan teniendo en cuenta las dimensiones y los indicadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las <b>variable<\/b>s utilizadas en el estudio fueron: Etapas del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE) y Calidad del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Etapas del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/b>: Variable Cualitativa: Se tendr\u00e1 en cuenta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etapa de Valoraci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si lleva a cabo una valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda completa de cada una de las necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Regular: si omite algunas de las necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Mal: si las necesidades no se corresponden.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">Etapa de Diagn\u00f3stico.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si identifica los problemas del paciente y confecciona correctamente los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Regular: si omite algunos de los problemas del paciente y confecciona correctamente los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mal: si los problemas del paciente no se corresponden y confecciona incorrectamente los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">Etapa de Planificaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si confecciona correctamente todas las acciones de plan de cuidados.<\/li>\n<li>Regular: si omite algunas de las acciones del plan de cuidados.<\/li>\n<li>Mal: si las acciones del plan de cuidados no se corresponden.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">Etapa de Ejecuci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si se ejecuta el plan de cuidados de Enfermer\u00eda descrito anteriormente, con un formato expl\u00edcito y tangible.<\/li>\n<li>Regular: si ejecuta incorrectamente algunas de las acciones del plan de cuidados.<\/li>\n<li>Regular: si la ejecuci\u00f3n no se corresponde con las acciones del plan de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">Etapa de Evaluaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si eval\u00faa correctamente todos los cuidados de Enfermer\u00eda, o sea, si la meta ha sido alcanzada.<\/li>\n<li>Regular: si omite evaluar correctamente algunos cuidados de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mal: si no es correcta la evaluaci\u00f3n de todos los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0Calidad del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/b>: Variable Cualitativa: Se tendr\u00e1 en cuenta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Identificaci\u00f3n de los datos negativos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si identifica todos los datos negativos del paciente.<\/li>\n<li>Regular: si omite alg\u00fan dato negativo.<\/li>\n<li>Mal: si los datos negativos identificados no se corresponden con el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Confecci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos y expectativas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si confecciona correctamente todos los diagn\u00f3sticos y expectativas.<\/li>\n<li>Regular: si omite alg\u00fan diagn\u00f3stico y expectativa.<\/li>\n<li>Mal: si los diagn\u00f3sticos y expectativas no se corresponden con el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Confecci\u00f3n del Plan de Cuidados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si confecciona correctamente el plan de cuidados.<\/li>\n<li>Regular: si omite algunas acciones de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mal: si las acciones de Enfermer\u00eda del plan de cuidados no se corresponden con el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Establecimiento de prioridades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bien: si prioriza correctamente cada dato negativo con el diagn\u00f3stico, la expectativa, y acci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Regular: si deja de priorizar un dato negativo con el diagn\u00f3stico, la expectativa, y acci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mal: si los datos negativos, diagn\u00f3sticos y las expectativas con las acciones de Enfermer\u00eda no se encuentran priorizadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evaluaci\u00f3n de la propuesta de acciones metodol\u00f3gicas<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evaluar la propuesta de acciones metodol\u00f3gicas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El nivel de conocimientos sobre la Implementaci\u00f3n del Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Posibilidades reales de la utilizaci\u00f3n de la propuesta de acciones metodol\u00f3gicas para la capacitaci\u00f3n en funci\u00f3n del personal de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sus criterios sobre la propuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un muestreo intencional para determinar los especialistas con mayor nivel de experiencia en la realizaci\u00f3n de Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, se tomaron como par\u00e1metros fundamentales los siguientes: estructura ocupacional, a\u00f1os de experiencia en salud p\u00fablica y el tipo de instituci\u00f3n de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estructura ocupacional abarca Vice directora de Enfermer\u00eda, Sub jefa asistencial, Sub jefa docente, enfermeros el 100%, la muestra oscila entre 10 y 25 a\u00f1os de trabajo en la salud p\u00fablica, por lo que se declararon competentes para evaluar la metodolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">T\u00e9cnicas y procedimientos:<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">T\u00e9cnica de\u00a0<\/span><\/b><b><span style=\"text-decoration: underline;\">recolecci\u00f3n del dato primario<\/span><\/b><b>:<\/b> A partir de la observaci\u00f3n (Anexo 2), entrevista (Anexo 3) se recogi\u00f3 la informaci\u00f3n necesaria para el diagn\u00f3stico y la aplicaci\u00f3n de la encuesta (Anexo 4) para la evaluaci\u00f3n de la propuesta. Se utilizaron los grupos focales para la determinaci\u00f3n de las regularidades en diferentes grupos que inciden en el problema que se manifiesta en el campo de acci\u00f3n investigado y la lluvia de ideas para el desarrollo de las t\u00e9cnicas participativas de los grupos focales, ambas utilizadas en el sistema de influencias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">T\u00e9cnica de procesamiento y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n.<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El procesamiento de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 a trav\u00e9s del sistema estad\u00edstico SSPS, mediante el cual se cre\u00f3 una base de datos, donde se calcul\u00f3 el porcentaje como medida de resumen y se obtuvieron las tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">T\u00e9cnica de discusi\u00f3n de los resultados <\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La discusi\u00f3n de los resultados y su interpretaci\u00f3n se realiz\u00f3 teniendo como base los resultados obtenidos en las tablas estad\u00edsticas y lo encontrado en las literaturas nacionales e internacionales, lo que permiti\u00f3 emitir las conclusiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>2. 2. Principios bio\u00e9ticos relacionados con la enfermedad de la lepra <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esencia de la Enfermer\u00eda es cuidar y mantener la salud de la persona, la familia y la comunidad y contribuir a satisfacer sus necesidades de atenci\u00f3n y bienestar. La enfermera, pues, asume la responsabilidad de hacer el bien y proteger los valores m\u00e1s preciados: la vida, la salud y los derechos de las personas bajo su cuidado. Tambi\u00e9n es responsable de salvaguardar un medio sano: f\u00edsico, social y emocional, y de promover la calidad de vida del ser humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constituye uno de los objetivos priorizados de la nueva sociedad que construimos la constante elevaci\u00f3n del nivel de salud del pueblo, la que constituye una de su m\u00e1s importante conquista de la revoluci\u00f3n cubana, reconocido a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido los \u00e9xitos logrados significan un honor para los trabajadores de la medicina, quienes se sienten orgullosos y reconocidos por el respeto y la confianza que tiene el pueblo por la labor que se realiza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actuaci\u00f3n en el cumplimiento del deber solo puede responder a los principios \u00e9ticos de la moral socialista, expresi\u00f3n de los intereses de la clase obrera y del pueblo en general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como es conocido la \u00e9tica m\u00e9dica es una manifestaci\u00f3n de los patrones morales de la sociedad en el ejercicio de la medicina. En la actualidad se hace extensivo a todas las profesiones de la salud: m\u00e9dicos, estomat\u00f3logos, psic\u00f3logos, enfermeros, tecn\u00f3logos y otros profesionales vinculados al sector. Concepto \u00edntimamente relacionado con la moral, y se refiere, espec\u00edficamente, a los principios y normas que rigen la conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de la \u00e9tica de Enfermer\u00eda estos principios est\u00e1n vinculados a las caracter\u00edsticas particulares de nuestra profesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El car\u00e1cter socialista de nuestra medicina constituye la base material sobre la que sustenta la moral y la \u00e9tica de los trabajadores de la salud. Esta engendra principios \u00e9ticos radicalmente opuestos a la \u00e9tica m\u00e9dica burguesa, ya que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nuestra labor se ha realizado tambi\u00e9n en otros pueblos que as\u00ed lo han requerido, en cualquier lugar del mundo.<\/li>\n<li>Existe la disposici\u00f3n probada de los trabajadores de la salud de defender la patria socialista, ofreciendo sus conocimientos m\u00e9dicos en el plano militar como con las armas directamente, si fuera necesario.<\/li>\n<li>Los trabajadores de la medicina cubana se identifican con la concepci\u00f3n dial\u00e9ctico-materialista de los fen\u00f3menos naturales y sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por ello que en el ejercicio de nuestra funci\u00f3n social debemos observar principios \u00e9tico-morales de profundo contenido humano, ideol\u00f3gico y patri\u00f3tico, tales como dedicar todos los esfuerzos y conocimientos cient\u00edficos al mejoramiento de la salud del hombre; trabajar, consecuentemente, all\u00ed donde la sociedad lo requiere; estar siempre dispuestos a brindar atenci\u00f3n necesaria con elevado esp\u00edritu internacionalista, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel mundial, el c\u00f3digo para Enfermeras, aprobado por el Concilio Internacional de Enfermeras (CIE), en 1973, se\u00f1ala entre otras cuestiones de inter\u00e9s, lo siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0\u00a0\u00a0 La enfermera mantendr\u00e1 reserva sobre la informaci\u00f3n personal que reciba y utilizar\u00e1 la mayor discreci\u00f3n para compartirla con alguien cuando sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0\u00a0\u00a0 La enfermera es personalmente responsable de su actuaci\u00f3n profesional y de mantener v\u00e1lida su competencia por medio de la educaci\u00f3n permanente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">v\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando los cuidados que recibe un paciente son puestos en peligro por un colega u otra persona, la enfermera debe tomar la decisi\u00f3n m\u00e1s adecuada y actuar en consecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consecuentemente, nuestra conducta en relaci\u00f3n con el paciente y sus familiares, con el resto de los trabajadores del sector y con la sociedad, debe estar basada en la estricta observancia de los siguientes principios \u00e9ticos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dedicar nuestros esfuerzos a la prevenci\u00f3n, recuperaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n y promoci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar que se produzcan da\u00f1os a personas sanas o enfermas en los trabajos de investigaci\u00f3n que se realicen.<\/li>\n<li>\u00d8 Propiciar que solo se realicen en cada paciente los estudios complementarios indispensables para llegar al diagn\u00f3stico correcto, eliminando cualquier tendencia a realizar indicaciones que se aparten de este objetivo y provoquen molestias o peligros innecesarios a los enfermos.<\/li>\n<li>\u00d8 Respetar el decoro, el pudor y la dignidad de las personas bajo nuestra atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>\u00d8 Ejercer con altruismo las actividades propias de nuestra esfera de trabajo, subordinando el inter\u00e9s personal al social.<\/li>\n<li>Actualizar \u00f3ptima calidad de los servicios que se prestan a la sociedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma en que se oper\u00f3 con los expertos fue la siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Consultas individuales para conocer su disposici\u00f3n a colaborar as\u00ed como para explicarles la metodolog\u00eda a seguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>3. Evaluaci\u00f3n por criterio de especialista de la metodolog\u00eda propuesta:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la evaluaci\u00f3n de estas acciones metodol\u00f3gicas, se seleccionaron 12 Licenciadas en Enfermer\u00eda para que dieran su criterio sobre el proceso atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (Anexo 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo de criterio de especialista se utiliz\u00f3 para evaluar la propuesta de acciones metodol\u00f3gicas, el mismo se nutre de la intuici\u00f3n como comprensi\u00f3n de la realidad y la reconocida experiencia profesional avalada por la alta calificaci\u00f3n, conocimiento profundo del tema objeto de investigaci\u00f3n y resultados satisfactorios en el trabajo, todo esto con el objetivo de incrementar la calidad de la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los expertos se seleccionaron teniendo en cuenta las siguientes cualidades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c9tica profesional.<\/li>\n<li>Competencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Imparcialidad.<\/li>\n<li>Intuici\u00f3n.<\/li>\n<li>Independencia de Juicios.<\/li>\n<li>Disposici\u00f3n a participar en la evaluaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Inconformidad: No sometimiento al criterio de otros.<\/li>\n<li>Capacidad de an\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Competencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distribuci\u00f3n de los expertos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1 Licenciado en Enfermer\u00eda con categor\u00eda docente de Profesor Asistente.<\/li>\n<li>3 Licenciados en Enfermer\u00eda con categor\u00eda docente de Profesor Instructor.<\/li>\n<li>5 Licenciados en Enfermer\u00eda. Especialista en Enfermer\u00eda Comunitaria.<\/li>\n<li>3 Licenciados en Enfermer\u00eda. Master en Enfermedades Infecciosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma en que se oper\u00f3 con ellos fue la siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Consultas individuales para conocer su disposici\u00f3n a colaborar as\u00ed como para explicarles la metodolog\u00eda a seguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">All\u00ed se les dio a conocer la encuesta (anexo 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis y discusi\u00f3n<\/p>\n<p>Tabla 1. Evaluaci\u00f3n de las etapas del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE). Baracoa, 2011<\/p>\n<table border=\"1\" width=\"451\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"146\"><b>Etapas <\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"69\"><b>Buena<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"76\"><b>Regular<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"76\"><b>Mala<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"85\"><b>Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"32\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td width=\"47\"><b>%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"146\">Etapa de valoraci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"32\">4<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"38\">8<\/td>\n<td width=\"38\">40<\/td>\n<td width=\"38\">8<\/td>\n<td width=\"38\">40<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"146\">Etapa de diagn\u00f3stico<\/td>\n<td width=\"32\">4<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"38\">8<\/td>\n<td width=\"38\">40<\/td>\n<td width=\"38\">8<\/td>\n<td width=\"38\">40<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"146\">Etapa de planificaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"32\">5<\/td>\n<td width=\"38\">25<\/td>\n<td width=\"38\">7<\/td>\n<td width=\"38\">35<\/td>\n<td width=\"38\">8<\/td>\n<td width=\"38\">40<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"146\">Etapa de Ejecuci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"32\">6<\/td>\n<td width=\"38\">30<\/td>\n<td width=\"38\">5<\/td>\n<td width=\"38\">25<\/td>\n<td width=\"38\">9<\/td>\n<td width=\"38\">45<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"146\">Etapa de Evaluaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"32\">3<\/td>\n<td width=\"38\">15<\/td>\n<td width=\"38\">5<\/td>\n<td width=\"38\">25<\/td>\n<td width=\"38\">12<\/td>\n<td width=\"38\">60<\/td>\n<td width=\"38\">20<\/td>\n<td width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Fuente: <strong>Planilla de vaciamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">el diagn\u00f3stico sobre<b> <\/b>la realizaci\u00f3n del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a los pacientes con lepra del municipio Baracoa en el per\u00edodo comprendido en el a\u00f1o 2011, se aprecia que en la Evaluaci\u00f3n de las Etapas del Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (Tabla N\u00famero 1), inciden en todas las etapas la categor\u00eda de malo y regular, predominando la etapa de Evaluaci\u00f3n y la de Ejecuci\u00f3n con un 60 y 45% respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados coinciden con otro estudio realizado en la atenci\u00f3n primaria de salud en el \u00e1rea del Policl\u00ednico \u00abLuis Carri\u00f3n\u00bb de Dos Caminos de San Luis en la provincia Santiago de Cuba <sup>(71)<\/sup> los que demuestran que el personal de Enfermer\u00eda desconoc\u00eda lo que se debe hacer realmente en la etapa de Evaluaci\u00f3n, realizaban un trabajo mecanicista y de poco rigor cient\u00edfico, dichos resultados tienen similitud con la valoraci\u00f3n que damos de los conocimientos de las etapas vistas hasta ahora, conociendo el diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda, el 80,0% fueron incorrectos ,los resultados encontrados sobre los conocimientos respecto a la etapa de valoraci\u00f3n , el 83,3% respondi\u00f3 que se deb\u00edan trazar expectativas, planear cuidados el 70%, en la etapa de intervenci\u00f3n, el 86,7% opin\u00f3 que en ella deb\u00eda efectuar entrevistas a pacientes y familiares, el 86,7% que se identificaban las necesidades y problemas y el 76% que se deb\u00eda evaluar el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que estos resultados se deben a la falta de conocimiento sobre la metodolog\u00eda para la correcta aplicaci\u00f3n de las etapas del proceso atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en los pacientes con Lepra, principalmente en las dos \u00faltimas, ya que despu\u00e9s que tienen planificado todo el proceso, no ejecutan y eval\u00faan con la metodolog\u00eda correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2. <\/strong><strong>Valoraci\u00f3n de la Calidad del <\/strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE). Baracoa 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Aspectos a evaluar<\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificaci\u00f3n de datos negativos<\/li>\n<li>Establecimiento de prioridades<\/li>\n<li>Confecci\u00f3n de Diagn\u00f3sticos y expectativas<\/li>\n<li>Acciones independientes de Enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<table border=\"1\" width=\"387\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" nowrap=\"nowrap\" width=\"87\"><b>Aspectos a evaluar<\/b><\/td>\n<td colspan=\"8\" valign=\"top\" nowrap=\"nowrap\" width=\"300\"><b>Calidad del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"73\"><b>Bueno<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"76\"><b>Regular<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"76\"><b>Malo<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"76\"><b>Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"36\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"87\">1<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"36\">4<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">20<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">8<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">40<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">8<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">40<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">20<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"87\">2<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"36\">3<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">15<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">5<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">25<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">60<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">20<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"87\">3<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"36\">3<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">15<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">5<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">25<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">60<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">20<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"87\">4<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"36\">3<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">15<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">5<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">25<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">60<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">20<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Planilla de vaciamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar la <strong>Valoraci\u00f3n de la Calidad del <\/strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE) seg\u00fan la <b>Tabla n\u00famero 2, <\/b>se observa que todos los aspectos a evaluar ocupan la categor\u00eda de malo y regular, coincidiendo con los mismos resultados el establecimiento de prioridades, la confecci\u00f3n de diagn\u00f3sticos y expectativas y las acciones independientes de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio coincide con uno realizado en el \u00e1rea de salud del policl\u00ednico comunitario \u201cAlberto Fern\u00e1ndez Montes de Oca\u201d del municipio San Luis de la Provincia Santiago de Cuba <sup>(72)<\/sup> donde la calidad de la elaboraci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda se observa que de las 14 enfermeras que realizaron Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE) en los ingresos domiciliarios, 12 los realizaron incorrectamente (85,7%). La interpretaci\u00f3n de la calidad en la elaboraci\u00f3n de las expectativas, revel\u00f3 que fue Regular en el 85,7 y Malo en 78,5%. Al valorar la calidad de las acciones de Enfermer\u00eda, encontramos que result\u00f3 Mala en el 85,7%. En la evaluaci\u00f3n de competencia y desempe\u00f1o del personal que aplic\u00f3 Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE), 13 enfermeras recibieron calificaci\u00f3n Regular (93,0%) y s\u00f3lo 1 (7,0%) no satisfactoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera que \u00e9stos resultados se deben a la falta de habilidades cognitivas o intelectuales que deben poseer la enfermera (o), tales como el an\u00e1lisis del problema, resoluci\u00f3n de problemas, pensamiento cr\u00edtico y realizar juicios concernientes a las necesidades del paciente, para dar inicio y continuidad al proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n de los datos obtenidos permite inferir que el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. (PAE) reviste mucha importancia en relaci\u00f3n con el logro de resultados satisfactorios en los pacientes en quienes se aplica y para la enfermera (o) proporciona satisfacci\u00f3n profesional, muestra de forma concreta el campo de acci\u00f3n del ejercicio de la Enfermer\u00eda y define su papel ante el paciente y otros profesionales por lo que es de gran importancia la calidad con la que se realice.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>III. 1. Evaluaci\u00f3n por criterio de expertos de la metodolog\u00eda propuesta:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resultados del m\u00e9todo criterio de expertos.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3. <\/strong>Resultados del Criterio de Expertos seg\u00fan Propuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Aspectos a evaluar<\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conveniencia de la Metodolog\u00eda<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n Pr\u00e1ctica<\/li>\n<li>Posibilidades de la utilizaci\u00f3n de la metodolog\u00eda<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la metodolog\u00eda para la capacitaci\u00f3n<\/li>\n<li>La estructura que tiene la metodolog\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<table border=\"1\" width=\"378\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" nowrap=\"nowrap\" width=\"83\"><b>Aspectos a evaluar<\/b><\/td>\n<td colspan=\"8\" nowrap=\"nowrap\" width=\"295\"><b>Resultados del criterio de expertos seg\u00fan propuesta.<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"68\"><b>Bueno<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"76\"><b>Regular<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"66\"><b>Malo<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" nowrap=\"nowrap\" width=\"85\"><b>Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"30\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>%<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"28\"><b>%<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><b>N\u00ba<\/b><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"47\"><b>%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" nowrap=\"nowrap\" width=\"83\">1<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"30\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">&#8211;<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"28\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" nowrap=\"nowrap\" width=\"83\">2<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"30\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">&#8211;<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"28\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" nowrap=\"nowrap\" width=\"83\">3<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"30\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">&#8211;<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"28\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" nowrap=\"nowrap\" width=\"83\">4<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"30\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">&#8211;<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"28\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" nowrap=\"nowrap\" width=\"83\">5<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"30\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">100<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">&#8211;<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"28\"><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"38\">12<\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" width=\"47\">100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Planilla de vaciamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados obtenidos del criterio de expertos para la propuesta fueron de un 100% para todos los aspectos a evaluar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>III.2. Propuesta de Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda para la asistencia a pacientes con lepra.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>2.3. Fundamentaci\u00f3n del dise\u00f1o de la Propuesta.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El instrumento que se propone es una gu\u00eda para complementar la metodolog\u00eda del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, el cual sirve como herramienta de trabajo a este profesional en su labor docente- asistencial con enfermos de lepra, contribuir\u00e1 adem\u00e1s a elevar la calidad de la atenci\u00f3n de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para elaborar el mismo se tomaron en cuenta indicaciones generales a cumplimentar en el Programa Nacional de Atenci\u00f3n al Paciente con lepra del Ministerio de Salud P\u00fablica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar la propuesta como un todo, est\u00e1 compuesto por partes, por elementos y estos se desarrollan entre s\u00ed conformando su estructura que lo mantiene unido y le da su forma a partir de la relaci\u00f3n entre ellos. Su flexibilidad permite que se actualice constantemente y que se le puedan realizar cambios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprende aspectos relacionados con la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico en la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda y contiene acciones de superaci\u00f3n sobre elementos te\u00f3ricos, conceptuales, metodol\u00f3gicos y pr\u00e1cticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La propuesta tambi\u00e9n est\u00e1 dirigida a todas las estructuras del municipio que tienen la responsabilidad de orientar, asesorar y controlar las actividades de prevenci\u00f3n, diagnostico y seguimiento del paciente con Lepra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos <\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacitar al personal de Enfermer\u00eda en la correcta realizaci\u00f3n del Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el paciente con Lepra.<\/li>\n<li>Habilitar al personal de Enfermer\u00eda de un sistema de acciones metodol\u00f3gicas para contribuir a la efectividad Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el paciente con Lepra<b><\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etapas del Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Etapa de Valoraci\u00f3n.<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indagar sobre los antecedentes de la Enfermedad.<b> <\/b>(Mediante la Entrevista).<b> <\/b><\/li>\n<li>Valorar las Necesidades afectadas del paciente en dependencia de su estado f\u00edsico, ps\u00edquico y social.<\/li>\n<li>Indagar sobre contactos con otras personas aparentemente sanas.<\/li>\n<li>Indagar sobre \u00faltimos lugares de residencia.<\/li>\n<li>Indagar sobre antecedentes patol\u00f3gicos que limiten el uso de los medicamentos, especialmente enfermedad hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>Interrogar sobre el consumo concurrente de otros medicamentos.<\/li>\n<li>Realizar Examen f\u00edsico C\u00e9falo- Caudal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Etapa de <em>Intervenci\u00f3n<\/em> <\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda reales y potenciales relacionados con la afecci\u00f3n<\/li>\n<li>Establecimiento de prioridades para los problemas diagnosticados.<\/li>\n<li>Establecer las actuaciones de Enfermer\u00eda Plan Acci\u00f3n) y su ejecuci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Etapa de <em>Evaluaci\u00f3n<\/em><\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el progreso del Paciente<\/li>\n<li>Establecer medidas correctoras si fuese necesario<\/li>\n<li>Evaluar y revisar el plan de cuidados<\/li>\n<li>Evaluar la respuesta de paciente.<\/li>\n<li>Iniciar un nuevo proceso si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PROPUESTA DE DIAGN\u00d3STICOS ESPEC\u00cdFICOS PARA EL PACIENTE CON LEPRA<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la Integridad cut\u00e1nea relacionado con los efectos de la Enfermedad.<\/li>\n<li>Dolor relacionado con el proceso inflamatorio.<\/li>\n<li>Ansiedad relacionada con las crisis circunstanciales impuestas por la enfermedad.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de conocimientos relacionado con los m\u00e9todos para reducir la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Deterioro de la imagen corporal relacionado con los cambios en la piel: Erupciones, Lesiones, Ulceras, edemas, N\u00f3dulos etc.<\/li>\n<li>Trastorno de la adaptaci\u00f3n relacionada con el deterioro de la imagen corporal.<\/li>\n<li>Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico relacionado con las crisis circunstanciales impuestas por la enfermedad.<\/li>\n<li>Deterioro de la movilidad F\u00edsica relacionado con el proceso inflamatorio.<\/li>\n<li>Trastorno de los procesos del pensamiento relacionado con las crisis circunstanciales impuestas por la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PROPUESTA DE EXPECTATIVAS<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantenga integridad de la piel al reducirse los edemas y cumplir el tratamiento medicamentoso<b><\/b><\/li>\n<li>Exprese alivio del dolor.<b><\/b><\/li>\n<li>Disminuya ansiedad expresado por el paciente.<b><\/b><\/li>\n<li>Exprese conocimiento de su enfermedad y tratamiento al recibir una buena informaci\u00f3n del equipo m\u00e9dico.<b><\/b><\/li>\n<li>Exprese aceptaci\u00f3n de su imagen corporal.<b><\/b><\/li>\n<li>Exprese comprensi\u00f3n por su situaci\u00f3n de salud<b><\/b><\/li>\n<li>Muestre mayor interacci\u00f3n con sus familiares y vecinos al comprender que el deterioro de su imagen corporales definitivo \/ transitorio.<b><\/b><\/li>\n<li>Mejore actividad f\u00edsica\/ Estado mental como respuesta al tratamiento m\u00e9dico y la labor de Enfermer\u00eda.<b><\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PROPUESTAS DE POSIBLES RESPUESTAS DEL PACIENTE.<\/b><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuy\u00f3, Recuper\u00f3, o Mantuvo la integridad de la piel \/ el dolor.<\/li>\n<li>Disminuy\u00f3, aumento o mantuvo la ansiedad.<\/li>\n<li>Expres\u00f3 conocimiento de su enfermedad y tratamiento al recibir una buena informaci\u00f3n del equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Expres\u00f3 aceptaci\u00f3n de su imagen corporal al recibir una buena informaci\u00f3n del equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Expres\u00f3 sentirse m\u00e1s adaptado a su situaci\u00f3n de salud y a su imagen corporal.<\/li>\n<li>Disminuy\u00f3, aumento o mantuvo la interacci\u00f3n social \/ la actividad f\u00edsica \/ el estado mental.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADOS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de estos pacientes generalmente es ambulatorio por lo que las acciones de Enfermer\u00eda deben ir encaminadas a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Acciones de Enfermer\u00eda &#8211; Horario<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Cumplir tratamiento m\u00e9dico: Seg\u00fan indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Mantener una observaci\u00f3n estricta buscando complicaciones tales como: signos de afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica, afectaci\u00f3n ocular y otras reflejadas en las manifestaciones cl\u00ednicas: Visita de Terreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Asistencia preventiva a familiares por el equipo de salud de la atenci\u00f3n primaria: Visita de Terreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Brindar charlas educativas encaminadas a mantener una correcta informaci\u00f3n sobre la enfermedad: Visita de Terreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Brindar apoyo emocional encaminado al alivio del dolor, disminuci\u00f3n de la ansiedad y aceptaci\u00f3n de su imagen corporal: Visita de Terreno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Brindar educaci\u00f3n sanitaria encaminada a una mayor interacci\u00f3n con familiares y vecinos: Visita de Terreno<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Una vez realizado el an\u00e1lisis de los antecedentes de la aplicaci\u00f3n del Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en los pacientes con Lepra se constat\u00f3 que el personal de Enfermer\u00eda de la Atenci\u00f3n primaria de Salud, no ejecuta ni planifica las metas identificadas en los estadios previos, por falta de aplicaci\u00f3n de los conocimientos cient\u00edficos para la realizaci\u00f3n de este proceso.<\/li>\n<li>La propuesta de acciones metodol\u00f3gicas evaluada, es considerada factible en la aplicaci\u00f3n del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, para elevar efectividad PAE de los pacientes con lepra.<b><\/b><\/li>\n<li>Al estudiar los fundamentos te\u00f3ricos del problema de investigaci\u00f3n permiti\u00f3 conocer que no existe suficiente material de apoyo para la confecci\u00f3n y aplicaci\u00f3n del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda al paciente con Lepra. <b><\/b><\/li>\n<li>Se recomienda aplicar y generalizar la propuesta de acciones metodol\u00f3gicas a todos los centros de salud del municipio para contribuir a la correcta realizaci\u00f3n del proceso atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en los pacientes con lepra.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. 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Hansenosis Cap\u00edtulo VIII, Ed. Institucional, Ecuador (93-109) 2006.<br \/>\n15. Situacao epidiomol\u00f3gica da hanseniase no municipio de Belo Horizonte\/Hansen Int.2007; 25(2):121-32.<br \/>\n16. 20. Pueyo, C.S.; Dermatolog\u00eda Infantil en la Cl\u00ednica Pedi\u00e1trica Lepra 80-84 Ed Artes Graficas 1999.<br \/>\n17. 21. Kay Show-Mei, Atlas y Sinopsis de Dermatolog\u00eda- Pedi\u00e1trica. Ed. MC Graw- Hill. Interamericana Pag 492 494 Espa\u00f1a 2006.<br \/>\n18. 22. Zu\u00f1o, Burstein A: Lepra en Am\u00e9rica Rev. Med. Exp. 2001, XVIII (1- 2).<br \/>\n19. 23. Falabella, F.R.; Tratado e Dermatolog\u00eda 6ta edici\u00f3n, Colombia: Ed. Corporaci\u00f3n para investigaci\u00f3n biol\u00f3gica, 2007. 147-156<br \/>\n20. Weedon, D.; patolog\u00eda de la Piel 533-548 Capitulo 23 Infecciones por bacterias y rickettsias Ed. Marban 2007<br \/>\n21. Aranzazu, N.; Zerpa, O.; Acosta, L. Enfermedad de Hansen en: Dermatolog\u00eda, Pautas Diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas, 2007 Venezuela 269-275.<br \/>\n22. Rajashekar TS, Singh G, Okade R., Harish MR. Afection of immunezones in leprosy; a cl\u00ednico-epidemiological study. Indian Journal Lepr. 2006 Jul-Sep; 78(3):269-77.<br \/>\n23. Anuario Estad\u00edstico MINSAP 2006.<br \/>\n24. Sahoo A, Singh PC, Pattnaik S, Singh N. Incidence of leprosy in School- children and their family members in Berhampur. : Indian J Lepr. 2006 Apr- Jun; 74(2):137-43.<br \/>\n25. Jain S, Reddy RG, Osmani SN, Lockwood DN, Childhood leprosy in an urban clinic, Hyderabad. India: clinical presentation and the role of household contact Lepr Rev 2007Sept 73(3):248-53.<br \/>\n26. G\u00f3mez Echevarr\u00edaJR; Hern\u00e1ndez RamosJM. Diagn\u00f3stico y Tratamiento de la Lepra. Experiencia en Brasil Piel 2007: 16: 238-247<br \/>\n27. Sasaki S, Takeshita F, Okuda K, Ishii N (2007). \u00abMycobacterium leprae and leprosy: a compendium\u00bb. Microbiol Immunol 45 (11):pp. 729\u201336. PMID 11791665. http:\/\/www.jstage.jst.go.jp\/article\/mandi\/45\/11\/729\/_pdf.<br \/>\n28. New Leprosy Bacterium: Scientists xxxx Use Genetic Fingerprint To Nail &#8216;Killing Organism. 2009.<br \/>\n29. Europa Press: Identificada una segunda bacteria causante de lepra, publicado el 25-11-2008 33. Leprosy\u00bb. WHO. 2007.<br \/>\n30. WHO (1995). \u00abDiscapacitaciones por Lepra: magnitud del problema\u00bb. Weekly Epidemiological Record 70 (38): pp. 269\u201375. PMID 7577430.<br \/>\n31. Fontilles: \u00daltima Leproser\u00eda de Europa ABC (Madrid). 30 de enero de 2011.<br \/>\n32. The hidden suffering of India&#8217;s lepers. BBC News. 31 de marzo de 2007.<br \/>\n33. Independent News &amp; Media. 13 de septiembre de 2006.<br \/>\n34. Jap\u00f3n cesa en sus \u00abLeprosy Prevention Laws\u00bb en 1996 pero hay pacientes residiendi en sanatorios. Ver Koizumi apologises for leper colonies. BBC News. Ex-Hansen&#8217;s disease patients still struggling with prejudice Japan Times, 7 de junio de 2007.<br \/>\n35. Europe&#8217;s last leper colony lives on. BBC News.2008.<br \/>\n36. Syphilis through history Encyclop\u00e6dia Britannica.2009.<br \/>\n37. Kenneth J. Ryan, C. George Ray, editores (2004). Ryan KJ, Ray CG. Ed. Sherris Medical Microbiology (4th edici\u00f3n). McGraw Hill. pp. 451\u20133. ISBN 0838585299. OCLC 52358530 61405904.<br \/>\n38. Lifting the stigma of leprosy: a new vaccine offers hope against an ancient disease\u00bb. Time 119 (19): pp. 87. PMID 10255067. 2009 http:\/\/www.time.com\/time\/magazine\/article\/0,9171,925377,00.html.<br \/>\n39. Francisco Javier L\u00f3pez Antu\u00f1ano: Diagn\u00f3stico y tratamiento de la lepra. Salud p\u00fablica de m\u00e9xico \/ vol.40, no.1, 2010.<br \/>\n40. Lock etc., p. 420\u2191 a b Kearns &amp; Nash. 2008.<br \/>\n41. Aufderheide, AC; Rodr\u00edguez-Mart\u00edn, C &amp; Langsjoen, O (1998). 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