{"id":60345,"date":"2021-01-12T09:30:22","date_gmt":"2021-01-12T08:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60345"},"modified":"2021-01-12T09:32:02","modified_gmt":"2021-01-12T08:32:02","slug":"utilizacion-de-acupresion-durante-el-trabajo-de-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/utilizacion-de-acupresion-durante-el-trabajo-de-parto\/","title":{"rendered":"Utilizaci\u00f3n de acupresi\u00f3n durante el trabajo de parto"},"content":{"rendered":"

Utilizaci\u00f3n de acupresi\u00f3n durante el trabajo de parto<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Lorena Herrer Purroy<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 1; 19<\/p>\n

Use of acupressure in labour<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/11\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/01\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 1 \u2013\u00a0 Primera quincena de Enero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 1; 19<\/p>\n

Autoras<\/strong><\/p>\n

Principal: Lorena Herrer Purroy, Hospital de Jaca, Salud, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Segunda: Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Gasc\u00f3n Dom\u00ednguez, Hospital Obispo Polanco, Salud, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Tercera: Jessica As\u00edn Valima\u00f1a, Hospital Miguel Servet, Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cuarta: Marta Espartosa Larrayad, Hospital Materno-Infantil, Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Quinta: M\u00f3nica Mart\u00edn Risco, Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sexta: Nadia Hamam Alcober, Hospital Materno-Infantil, Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00daltima: Alicia B\u00e1guena Garc\u00eda, Hospital Royo Villanova, Salud, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, algunas mujeres consideran la utilizaci\u00f3n de terapias alternativas combinadas con la medicina convencional\u00a0para afrontar el trabajo de parto. Siendo la acupresi\u00f3n una terapia sencilla, barata y \u00fatil favoreciendo el inicio del parto. Se basa en la medicina tradicional china, realizando una presi\u00f3n firme y mantenida durante unos minutos sobre los puntos de acupuntura. Cuya finalidad es que la energ\u00eda fluya por los meridianos corporales maternos para que el \u00fatero y el beb\u00e9 trabajen conjuntamente de forma eficaz. Los diferentes acupuntos deber\u00e1n presionarse simult\u00e1neamente o de forma alterna para alcanzar los mejores resultados.<\/p>\n

Los estudios muestran su contribuci\u00f3n a la acomodaci\u00f3n del beb\u00e9 en el canal del parto y la consecuci\u00f3n de una din\u00e1mica uterina regular y efectiva. Adem\u00e1s, de ser una terapia complementaria y no invasiva para el alivio del dolor durante la fase activa del parto, sin generar efectos adversos para el neonato ni la gestante.<\/p>\n

Su implementaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica obst\u00e9trica implica el conocimiento de la t\u00e9cnica por parte de los profesionales asistenciales y docentes. Con este art\u00edculo se pretende sintetizar la localizaci\u00f3n de los acupuntos m\u00e1s utilizados durante el trabajo de parto y su contribuci\u00f3n dentro de las formas adicionales de la atenci\u00f3n al parto.<\/p>\n

Palabras Clave<\/strong><\/p>\n

Acupresi\u00f3n, parto, dolor, contracciones uterinas, acupunto, terapias alternativas.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

In recent years, some women are considering the use of alternative therapies combined with conventional medicine to cope with labour. Acupressure is a simple, inexpensive and useful therapy to help the onset of labour. It is based on traditional Chinese medicine, by applying firm and sustained pressure for a few minutes on the acupuncture points. The purpose of this therapy is to allow the energy to flow through the maternal body meridians so that the uterus and the baby work together effectively. The different acupunctures should be pressed simultaneously or alternately to achieve the best results.<\/p>\n

Studies show their contribution to the accommodation of the baby in the birth canal and the achievement of regular and effective uterine dynamics. Furthermore, it is a complementary and non-invasive therapy for pain relief during the active phase of labour, without generating adverse effects for the newborn or the pregnant woman.<\/p>\n

Its implementation in clinical obstetric practice implies knowledge of the technique by healthcare professionals and teachers. This article aims to synthesise the location of the most commonly used acupuncture during labour and its contribution within the additional forms of birth care.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/p>\n

Acupressure, labor, pain, uterine contractions, acupoint, alternative therapies.<\/p>\n

ART\u00cdCULO<\/strong><\/p>\n

El parto es un proceso fisiol\u00f3gico, sin embargo, el manejo de la atenci\u00f3n al de parto se ha modificado a lo largo de la historia y de las diferentes culturas. Progresivamente estas modificaciones tuvieron lugar a expensas de factores biom\u00e9dicos, sociales, culturales, creencias, institucionales y econ\u00f3micos. La atenci\u00f3n obst\u00e9trica mejor\u00f3 junto con los avances m\u00e9dicos y tecnol\u00f3gicos, pero el abuso de conductas intervencionistas releg\u00f3 a las mujeres de su papel central en el parto.<\/p>\n

Deseando un enfoque m\u00e1s integral de la atenci\u00f3n a la salud, en 1996 la OMS public\u00f3 la Gu\u00eda Pr\u00e1ctica para la Atenci\u00f3n al Parto Normal. Fundament\u00e1ndose en la pr\u00e1ctica basada en la evidencia, indica que las pr\u00e1cticas de la asistencia obst\u00e9trica \u00abIncluyen el respeto al proceso fisiol\u00f3gico y a la din\u00e1mica de cada nacimiento, en el que las intervenciones deben ser cuidadosas, evitando los excesos y utilizando de forma cuidadosa los recursos tecnol\u00f3gicos disponibles\u00bb.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os y de forma mundial, el uso de las terapias alternativas y complementarias ha aumentado por parte de los usuarios. Seg\u00fan los estudios, en los pa\u00edses industrializados entre un 36 y un 62% de los adultos las utilizan para tratar o prevenir problemas de salud, as\u00ed como mejorar su bienestar o promocionar su salud. Siendo el grupo de las mujeres en edad reproductiva (49%) las que m\u00e1s recurren a las mismas, incluso durante su embarazo, con el fin de evitar tratamientos farmacol\u00f3gicos o invasivos. Sin embargo, no debemos olvidar, que algunas de las pr\u00e1cticas complementarias en ciertos pa\u00edses pueden ser consideradas convencionales en otros. Del mismo modo, las mujeres que utilizan las terapias alternativas no siempre tratan de sustituir a las terapias convencionales; en la mayor\u00eda de los casos su deseo es valerse de ellas en combinaci\u00f3n con el resto de terapias.<\/p>\n

Dentro de las diferentes terapias alternativas utilizadas en obstetricia, la digitopuntura o digitopresi\u00f3n tiene sus or\u00edgenes en la China antigua y comparte el mismo paradigma que la acupuntura; conf\u00edan en la energ\u00eda vital (chi) del cuerpo. \u00c9sta debe mantenerse en equilibrio fluyendo a trav\u00e9s de los canales del cuerpo, llamados meridianos, vinculados cada uno de ellos a un \u00f3rgano espec\u00edfico. Al presionar manualmente en puntos espec\u00edficos (acupuntos), donde los meridianos son m\u00e1s accesibles, se consigue que el flujo de Qi y X\u00fce se equilibre, eliminando los posibles bloqueos generadores de enfermedades, dolor y numerosas afecciones. En ocasiones, la presi\u00f3n combinada de varios acupuntos, logra un mayor efecto.<\/p>\n

El efecto de la digitopuntura se basa en dos teor\u00edas. Una sugiere que estimula el sistema nervioso por estar los acupuntos localizados cerca de estructuras neurales, consiguiendo un cambio en la percepci\u00f3n del dolor. La otra hip\u00f3tesis baraja la liberaci\u00f3n de opiodes y endorfinas end\u00f3genas, dado que la terapia no es efectiva con la administraci\u00f3n de antagonistas de opioides.<\/p>\n

Actualmente hay pocos ensayos de digitopresi\u00f3n y con amplias variaciones en los acupuntos utilizados, en las formas y en el tiempo de su estimulaci\u00f3n, lo que dificulta sus comparativas. Sin embargo, en conjunto muestran la eficacia de la digitopresi\u00f3n para el alivio del dolor y en la reducci\u00f3n del uso de tratamientos farmacol\u00f3gicos. As\u00ed como disminuye la duraci\u00f3n del parto, acortando tanto el periodo de dilataci\u00f3n como el expulsivo y a un menor n\u00famero de ces\u00e1reas. Adem\u00e1s, su efecto se mantiene al menos durante dos horas tras la aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica y su uso no se asocia con alteraciones en las puntuaciones del test de Apgar.<\/p>\n

Las formas de aplicar la presi\u00f3n ser\u00e1n con presi\u00f3n mantenida, masajeando circularmente o con suaves golpecitos mediante las yemas de los dedos, o presionando con la zona m\u00e1s distal de los dedos sin llegar a utilizar las u\u00f1as. La intensidad de la presi\u00f3n vendr\u00e1 determinada por el umbral del dolor de cada gestante, recomendando ejercer la presi\u00f3n necesaria para que la estimulaci\u00f3n sea eficaz, pero manteniendo la comodidad de la mujer. Realizando la digitopresi\u00f3n en cada acupunto durante unos segundos o varios minutos, generalmente en el periodo intercontr\u00e1ctil.<\/p>\n

Muchos de los puntos de presi\u00f3n tienen varios nombres, design\u00e1ndose con una abreviaci\u00f3n y un n\u00famero, para facilitar la nomenclatura. Diferentes estudios de investigaci\u00f3n registran como principales acupuntos para su utilizaci\u00f3n en el proceso del parto:<\/p>\n