{"id":60366,"date":"2021-01-12T10:16:53","date_gmt":"2021-01-12T09:16:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60366"},"modified":"2021-01-12T10:32:22","modified_gmt":"2021-01-12T09:32:22","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-un-paciente-paraplejico-con-infeccion-de-ulceras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-un-paciente-paraplejico-con-infeccion-de-ulceras\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en un paciente parapl\u00e9jico con infecci\u00f3n de \u00falceras"},"content":{"rendered":"<p><strong>Plan de cuidados enfermeros en un paciente parapl\u00e9jico con infecci\u00f3n de \u00falceras<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Abel Pisa Mayoral<\/p>\n<p>Vol. XVI; n\u00ba 1; 15<!--more--><\/p>\n<p><strong>Nurse care plan in a paraplejic patient with ulcer infection<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 03\/12\/2020<\/p>\n<p>Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/01\/2021<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 1 \u2013\u00a0 Primera quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 1; 15<\/p>\n<p><strong>Autores y lugar de trabajo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Abel Pisa Mayoral (Enfermero en hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Pilar Pardos Val (Enfermera en hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Andrea Coma Marco (Enfermera en hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Julia Esteban \u00c1lvarez (Enfermera en hospital Ernest Lluch, Calatayud. Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Mujer de 70 a\u00f1os que llega a planta con eritema y edema en la pierna derecha de aparici\u00f3n en las \u00faltimas 48 horas coincidiendo con pico febril mantenido de 38 \u00baC. No disnea, tos o expectoraci\u00f3n a\u00f1adidas, no disuria. Con \u00falceras en gl\u00fateos.<\/p>\n<p>Nos relata que debido a su enfermedad ha dejado de tener relaciones sociales, y que no tiene ning\u00fan apoyo familiar, solo una prima en Cuenca y viene poco. Muy nerviosa y angustiada en su ingreso en planta.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se realiza una valoraci\u00f3n integral seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson para posteriormente elaborar un plan de cuidados estandarizado que asegure unos cuidados de calidad e \u00edntegros.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> enfermer\u00eda, nanda, nic, noc, \u00falceras, infecci\u00f3n, ansiedad<\/p>\n<p><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>70-year-old female patient who arrives on the floor with erythema and edema of the right leg appearing in the last 48 hours prior to coinciding with a sustained fever peak of 38 C. No dyspnea, added cough or expectoration, no dysuria. With buttock ulcers.<\/p>\n<p>She tells us that due to her illness she has stopped having social relationships, and that she has no family support, only a cousin in Cuenca and she is coming soon. Very nervous and anxious when entering the plant.<\/p>\n<p>Then, a comprehensive assessment is made according to the 14 needs of Virginia Henderson to subsequently develop a standardized care plan that ensures quality and comprehensive care.<\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> nursing, nanda, nic, noc, ulcers, infection, anxiety<\/p>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>Factores de riesgo:<\/strong><\/p>\n<p>Hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p><strong>Enfermedades:<\/strong><\/p>\n<p>Fibrilaci\u00f3n auricular parox\u00edstica. Bloqueo AV secundario a tratamiento farmacol\u00f3gico con Amiodarona.<\/p>\n<p>Fractura traum\u00e1tica D11. Paraplejia.<\/p>\n<p>Infecci\u00f3n de UPP por pseudomona aeruginosa y SARM tratadas con Linezolid y Meropenem.<\/p>\n<p><strong>Intervenciones:<\/strong><\/p>\n<p>Fractura radio izquierdo.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento actual:<\/strong><\/p>\n<p>Pregabalina 150 cada 12h.<\/p>\n<p>Paracetamol 500 mg cada 8 h.<\/p>\n<p>Metamizol 875 mg cada 8 h intercalando con paracetamol.<\/p>\n<p>Lorazepam 2 mg en Cena.<\/p>\n<p>Omeprazol 20 mg en Desayuno.<\/p>\n<p>Alergias: Tramadol, Dogmatil, Code\u00edna, Eritromicina.<\/p>\n<p><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica al ingreso:<\/strong><\/p>\n<p>TA: 115\/70 mmHg. Temperatura 38 \u00baC FC: 80 pulsaciones por minuto \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0SatO2: 95%. Normocoloreada, normohidratada, consciente y orientada en espacio y tiempo. T\u00f3rax: Murmullo vesicular presente. AC: R\u00edtmico, sin soplos. Abdomen: blando, depresible EEII: Extremidad derecha eritematosa, no presenta edemas Ulceraciones bilaterales en gl\u00fateos.<\/p>\n<p>Pruebas complementarias:<\/p>\n<p>1 Bioqu\u00edmica, 2 Microbiolog\u00eda.<\/p>\n<p>1 Bioqu\u00edmica: Sedimento en orina y abundante flora bacteriana. Sin alteraciones.<\/p>\n<p>2 Microbiolog\u00eda: Hemocultivos negativos. Cultivo de exudado de \u00falcera: No se a\u00edslan microorganismos.<\/p>\n<p><strong>Procedimientos:<\/strong><\/p>\n<p>-Curas de \u00falceras por presi\u00f3n:<\/p>\n<p>1 Lavado con suero fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p>2 Aquagel Ag m\u00e1s iruxol mono m\u00e1s fucidine.<\/p>\n<p>3 Ap\u00f3sito Allevyn.<\/p>\n<p>-Medicaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>Linezolid 300 mg cada 8 h.<\/li>\n<li>Meropenem 1 G cada 8 h.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dieta: Hiperproteica.<\/p>\n<p>Valoraci\u00f3n nutricional y planificaci\u00f3n de la dieta.<\/p>\n<p><strong>Revisi\u00f3n por unidad de Lesionados medulares de las \u00falceras por presi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Revisi\u00f3n de secuelas de paraplej\u00eda traum\u00e1tica D11.<\/p>\n<p><u>-Osteoarticular:<\/u> Dolor en ambos hombros.<\/p>\n<p><u>-Piel y mucosas<\/u>:<\/p>\n<p>UPP isquion izquierdo:: cura con aquagel m\u00e1s p\u00f3sito.<\/p>\n<p>UPP isquion derecho: Curas con iruxol mono m\u00e1s fucidine m\u00e1s ap\u00f3sito.<\/p>\n<p>&#8211;<u>Situaci\u00f3n funcional:<\/u><\/p>\n<p>Desplazamiento: se desplaza en silla de ruedas propulsada por otras personas.<\/p>\n<p>Aseo: precisa ayuda al 50 por ciento.<\/p>\n<p>Ba\u00f1o: Precisa ayuda al 100 por ciento.<\/p>\n<p>Vestido: Precisa ayuda al 80 por ciento.<\/p>\n<p>Transferencias: Totalmente dependiente<\/p>\n<p>Recomendaciones:<\/p>\n<p>Cambios posturales cada 2-3 h.<\/p>\n<p>Colch\u00f3n antiescaras\/almohada, conseguir dec\u00fabito lateral a 45 \u00ba.<\/p>\n<p>Control de dolor con analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respirar normalmente<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia. TA: 115\/70 mmHg . Temperatura 38 \u00baC FC: 80 pulsaciones por minuto, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 95 por ciento.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: No se observan desaturaciones durante el ingreso<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Alimentarse e hidratarse adecuadamente<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: paciente de 48 Kg y 1,620 cm. IMC: 22,342. Aporte adecuado de l\u00edquidos y dieta basal proteica. Aut\u00f3nomo para la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no constan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Aporte extra de prote\u00ednas, en ocasiones mediante batidos hiperproteicos.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: Diuresis adecuada, entre 1200 y 1850 cc al d\u00eda. Portadora de sonda vesical.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: en ocasiones el paciente requiere Movicol para facilitar la deposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Se ayuda al paciente a levantarse de la cama y trasladarlo al aseo para la eliminaci\u00f3n. Cambio de sonda vesical una vez al mes. Infecciones de orina frecuentes.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Moverse y mantener la postura<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: Deambula propulsada por otra persona en silla de ruedas<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: debido a que lleva tantos a\u00f1os parapl\u00e9jica, ha perdido mucha musculatura en brazos y piernas, lo que dificulta sus movimientos.<\/li>\n<li>\u00a0Datos a considerar: Cambios posturales cada 3h.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: patr\u00f3n de sue\u00f1o adecuado, refiere descansar bien.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Cambios posturales cada 3 horas por la noche. Precisa medicaci\u00f3n para dormir.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Vestirse y desvestirse<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: No constan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Necesita ayuda para vestirse y desvestirse.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Dependiente totalmente para poder vestirse todos los d\u00edas.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: Fiebre mantenida durante 3 d\u00edas, tratada con antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: frecuentes infecciones de orina que provocan fiebre.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Mantenimiento de la higiene corporal y la integridad de la piel<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: aspecto general e higiene corporal adecuadas.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: requiere ayuda para el aseo (suplencia total). Presenta \u00falceras por presi\u00f3n: estadio II en sacro, estadio I en tal\u00f3n derecho. Presenta un leve enrojecimiento en la zona de punci\u00f3n de la v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>Datos a considerar: talones y sacro son curados diariamente. En talones se ponen taloneras y en sacro se coloca ap\u00f3sito tipo Allevyn.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Seguridad<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: el paciente toma la medicaci\u00f3n en las horas pautadas y se le administra la medicaci\u00f3n adecuadamente.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: con sonda vesical que se cambia 1 vez al mes.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no constan.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Comunicarse y relacionarse<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: muy nerviosa en el ingreso, y durante la estancia \u00a0en la planta. No tiene ning\u00fan apoyo familiar, y el dolor tarda en ceder.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no constan.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Creencias y valores<\/strong>\n<ol>\n<li>No existen datos respecto a esta necesidad.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Ocupaci\u00f3n<\/strong>\n<ol>\n<li>No existen datos respecto a esta necesidad.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Ocio<\/strong>\n<ol>\n<li>Datos a considerar: no existen datos respecto a la necesidad.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Aprender y descubrir<\/strong>\n<ol>\n<li>Manifestaciones de independencia: no constan.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no constan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: ante nuevas dudas que van surgiendo con respecto a su estancia o su intervenci\u00f3n, se van resolviendo debidamente.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><em>DIAGN\u00d3STICOS:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><u>00132 DOLOR AGUDO: <\/u><\/strong>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por unas lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos<\/p>\n<p>Dolor relacionado con incapacidad f\u00edsica, manifestado por informe verbal y gestos de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Objetivos NOC:<\/strong><\/p>\n<p><u>1 NOC: 0165 Control del dolor: <\/u>acciones para controlar el dolor.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>160502\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconoce el comienzo del dolor<\/p>\n<p>160503\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza medidas preventivas<\/p>\n<p>160504\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas<\/p>\n<p>160505\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/p>\n<p><u>2 NOC: 02102 Nivel del dolor: <\/u>intensidad de dolor referido o manifestado<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>210203\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Frecuencia del dolor<\/p>\n<p>210204\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/p>\n<p>210205\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresiones orales de dolor<\/p>\n<p><strong>Intervenciones NIC <\/strong><\/p>\n<p><u>1400 Manejo del dolor<\/u><\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>-Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n<p>&#8211; Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/p>\n<p>&#8211; Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n<p>&#8211; Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/p>\n<p>&#8211; Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor.<\/p>\n<p>&#8211; Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/p>\n<p><u>2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>-Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/p>\n<p>&#8211; Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.<\/p>\n<p>&#8211; Vigilar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Observar si se producen interacciones no terap\u00e9uticas por la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/p>\n<p>&#8211; Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico, si procede.<\/p>\n<p>&#8211; Explicar al paciente y\/o la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Proporcionar al paciente y\/o a los miembros de la familia informaci\u00f3n escrita y visual para potenciar la autoadministraci\u00f3n de los medicamentos, seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n<p>&#8211; Establecer un protocolo para el almacenamiento, adquisici\u00f3n y control de los medicamentos dejados al pie de la cama con prop\u00f3sitos de automedicaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong><u>00146 ANSIEDAD<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro<\/p>\n<p>Ansiedad relacionada con el estado de salud, y manifestado por nerviosismo y angustia<\/p>\n<p><strong>Resultados NOC:<\/strong><\/p>\n<p><u>1 NOC: 01300 Aceptaci\u00f3n estado de salud: <\/u>\u00a0reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>130007\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresa sentimientos sobre el estado de salud<\/p>\n<p>130008\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud<\/p>\n<p>130009\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 B\u00fasqueda de informaci\u00f3n<\/p>\n<p><u>2 NOC: 01302 Superaci\u00f3n de problemas: <\/u>acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>130208\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se adapta a los cambios en desarrollo<\/p>\n<p>130209\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utiliza el apoyo social disponible<\/p>\n<p>130210\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s<\/p>\n<p><strong>Intervenciones NIC: <\/strong><\/p>\n<p><u>5230 Aumentar el afrontamiento<\/u><\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>-Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los dem\u00e1s.<\/p>\n<p>-Fomentar la identificaci\u00f3n de valores vitales espec\u00edficos.<\/p>\n<p>-Estudiar con el paciente m\u00e9todos anteriores en el manejo de problemas vitales.<\/p>\n<p>-Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la misma experiencia con \u00e9xito.<\/p>\n<p>-Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n<p><u>5270 Apoyo emocional:<\/u><\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>-Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n<p>-Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p>-Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p>-Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o verg\u00fcenza.<\/p>\n<p>-Escuchar expresiones de sentimientos y creencias.<\/p>\n<p>-Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales de miedo.<\/p>\n<p><strong><u>00074 AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO:\u00a0 <\/u><\/strong>La persona que habitualmente brinda el soporte principal (miembro de la familia o amigo \u00edntimo) proporciona en este caso un apoyo, consuelo, ayuda o est\u00edmulo insuficiente o inefectivo<\/p>\n<p>Relacionado con la prolongaci\u00f3n de la enfermedad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia, y manifestado por que la persona significativa expresa una base de conocimientos inadecuada, lo que interfiere con conductas de apoyo eficaces.<\/p>\n<p><strong>Objetivos NOC:<\/strong><\/p>\n<p><u>1 NOC: 02605 Participaci\u00f3n de la familia en la asistencia sanitaria profesional: <\/u>implicaci\u00f3n de la familia en la toma de decisiones, administraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de la asistencia realizada por el personal sanitario.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>260509\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Participa en las decisiones con el paciente<\/p>\n<p>260510\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Participa en el contexto de objetivos asistenciales mutuos<\/p>\n<p>260511\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eval\u00faa la efectividad de la asistencia sanitaria<\/p>\n<p><u>2 NOC: 02202 Preparaci\u00f3n del cuidador familiar domiciliario<\/u>: preparaci\u00f3n para asumir la responsabilidad de la asistencia domiciliaria de un miembro de familia o de otro ser querido.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<p>220204\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Participaci\u00f3n en las decisiones de atenci\u00f3n domiciliaria<\/p>\n<p>220205\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conocimiento del proceso de enfermedad del receptor de cuidado<\/p>\n<p>220206\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conocimiento del r\u00e9gimen de tratamiento recomendado<\/p>\n<p><strong>Intervenciones NIC: <\/strong><\/p>\n<p><u>5440 Aumentar los sistemas de apoyo<\/u><\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>-Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/p>\n<p>&#8211; Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes.<\/p>\n<p>&#8211; Determinar el grado de apoyo familiar.<\/p>\n<p>&#8211; Determinar el grado de apoyo econ\u00f3mico de la familia.<\/p>\n<p>&#8211; Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.<\/p>\n<p>&#8211; Determinar las barreras al uso de los sistemas de apoyo.<\/p>\n<p>&#8211; Observar la situaci\u00f3n familiar actual.<\/p>\n<p>&#8211; Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.<\/p>\n<p>&#8211; Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos intereses y metas.<\/p>\n<p>&#8211; Remitir a grupo de autoayuda, si se considera oportuno.<\/p>\n<p><u>7110 Fomento de la implicaci\u00f3n familiar<\/u><\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>-Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Apreciar los recursos f\u00edsicos, emocionales y educativos del cuidador principal.<\/p>\n<p>&#8211; Identificar el d\u00e9ficit de cuidados propios del paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Identificar la disposici\u00f3n de la familia para implicarse con el paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Identificar las esperanzas de la familia respecto del paciente.<\/p>\n<p>&#8211; Observar la estructura familiar y sus roles.<\/p>\n<p>&#8211; Favorecer los cuidados por parte de los miembros de la familia durante la hospitalizaci\u00f3n, cuando sea posible.<\/p>\n<p>&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n a los miembros de la familia sobre el paciente de acuerdo con los deseos de \u00e9ste.<\/p>\n<p>&#8211; Facilitar la comprensi\u00f3n por parte de la familia de los aspectos m\u00e9dicos de la enfermedad<\/p>\n<p>&#8211; Identificar la percepci\u00f3n por parte de los miembros de la familia de la situaci\u00f3n y los sucesos desencadenantes.<\/p>\n<p>&#8211; Identificar la compresi\u00f3n e ideas de los miembros de la familia acerca de las situaciones.<\/p>\n<p>&#8211; Apreciar otros factores de estr\u00e9s sobre la situaci\u00f3n para la familia.<\/p>\n<p>&#8211; Reconocer los s\u00edntomas f\u00edsicos de estr\u00e9s de los miembros de la familia (llanto, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y estado de distracci\u00f3n).<\/p>\n<p>&#8211; Determinar el nivel de dependencia respecto de la familia que tiene el paciente, si procede a la edad o la enfermedad.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cfA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Consult. [Base de datos en Internet]. Barcelona: ELSEVIER Espa\u00f1a [Actualizada en 2020; Acceso 24 de Junio de 2020] Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/index<\/li>\n<li>Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li>Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados enfermeros en un paciente parapl\u00e9jico con infecci\u00f3n de \u00falceras Autor principal: Abel Pisa Mayoral Vol. XVI; n\u00ba 1; 15<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[417,2016,814,1112,650,1656,2004,805,2174,239],"class_list":["post-60366","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-ansiedad","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-infeccion","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-ulceras","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados enfermeros en un paciente parapl\u00e9jico con infecci\u00f3n de \u00falceras<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados enfermeros en un paciente parapl\u00e9jico con infecci\u00f3n de \u00falceras Autor principal: Abel Pisa Mayoral Vol. XVI; 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