{"id":60377,"date":"2021-01-13T09:36:10","date_gmt":"2021-01-13T08:36:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60377"},"modified":"2021-01-13T09:37:52","modified_gmt":"2021-01-13T08:37:52","slug":"metodos-y-alternativas-para-el-control-del-dolor-de-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodos-y-alternativas-para-el-control-del-dolor-de-parto\/","title":{"rendered":"M\u00e9todos y alternativas para el control del dolor de parto"},"content":{"rendered":"

M\u00e9todos y alternativas para el control del dolor de parto<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Nohemi Leticia M\u00e9ndez Jaime<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 1; 12<\/p>\n

Methods\u00a0<\/strong>and<\/strong>\u00a0alternatives\u00a0for\u00a0delivering\u00a0pain\u00a0management<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 09\/05\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/01\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 1 \u2013\u00a0 Primera quincena de Enero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 1; 12<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Nohemi Leticia M\u00e9ndez Jaime, Pasante de pregrado Licenciatura en Enfermer\u00eda Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, Universidad Veracruzana, M\u00e9xico.<\/p>\n

Dra. Gloria L\u00f3pez Mora. Doctora en Gobierno y Administraci\u00f3n P\u00fablica, Docente en Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, Universidad Veracruzana, M\u00e9xico.<\/p>\n

Dra. Claudia Beatriz Enr\u00edquez Hern\u00e1ndez. Doctora en Ciencias de la Salud en el Trabajo, Directora de Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, Universidad Veracruzana, M\u00e9xico.<\/p>\n

Dra. Mar\u00eda de Jes\u00fas Contreras Miranda. Doctora en Ciencias de la Salud en el Trabajo, Docente en Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, Universidad Veracruzana, M\u00e9xico.<\/p>\n

Dra. Edith Castellanos Contreras. Doctora en Ciencias Jur\u00eddicas, Administrativas y de la Educaci\u00f3n, Secretar\u00eda Acad\u00e9mica de Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n Veracruz, Universidad Veracruzana, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Objetivo: Implementar t\u00e9cnicas alternativas para el control del dolor durante el parto<\/p>\n

Metodolog\u00eda: La poblaci\u00f3n est\u00e1 conformada por 3 mujeres tuvieron su parto fisiol\u00f3gico y quisieron utilizar m\u00e9todos alternativos para controlar del dolor durante el parto en el Hospital General de Alta Especialidad, espec\u00edficamente en el servicio de tococirug\u00eda durante el periodo Agosto-septiembre.<\/p>\n

Resultados: Derivado de estos resultados se puede demostrar que los m\u00e9todos psicoprofil\u00e1cticos pueden ser una t\u00e9cnica, que brindar\u00e1 una mejor soluci\u00f3n a los problemas y malestares que se presentan en su momento del trabajo de parto. La mayor\u00eda de las mujeres que colaboraron en aplicar las alternativas para el mejor del dolor, tuvieron \u00f3ptimos resultados. Por lo tanto, se concluye que la pr\u00e1ctica de m\u00e9todos y alternativas psicoprofil\u00e1cticas para el control del dolor del parto, proporciona grandes beneficios tanto para la madre como para \u00e9l bebe. Los beneficios obtenidos de la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos alternativos para el control del dolor de parto. Siendo as\u00ed un m\u00e9todo de ayuda para las gestantes en el momento del parto.<\/p>\n

Palabras clave: Trabajo de parto, humanizado, nacimiento, manejo del dolor, Psicoprofil\u00e1ctico<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Objective: Implement alternative techniques for pain management during childbirth<\/p>\n

Methodology: The population is made up of 3 women had their physiological birth and wanted to use alternative methods to control paid during childbirth\u00a0 at the High Specialty General Hospital, specifically in the \u00a0tocosurgery\u00a0service\u00a0during\u00a0the\u00a0Period\u00a0August-September.<\/p>\n

Results: Derived from these results it can be shown that psychoprophylactic methods can be a technique,that Will provide a better solution to the problems and discomforts that arise during their labor. Most of the women who helped apply the alternatives for the best of pain, had optimal results. Therefore, it is concluded that the practice of psychoprophylactic methods and alternatives for the control of labor pain, provides great benefits for both the mother and the baby. The benefits obtained from the application alternative methods for pain management in childbirth. Thus, it is a method of help for pregnant women at the time of delivery.<\/p>\n

Keywords: labor, Humanized, Birth, pain management, psychoprophylactic.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

A nivel nacional, 45 de cada 100 nacimientos son por ces\u00e1rea, seg\u00fan las \u00faltimas estad\u00edsticas de la Secretar\u00eda de Salud, realizadas en 2015. Es el triple del m\u00e1ximo recomendado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y tambi\u00e9n parte de un fen\u00f3meno que afecta a varios pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe: seis de los diez pa\u00edses con mayores tasas de ces\u00e1rea en el mundo est\u00e1n en esta regi\u00f3n del continente americano (Ju\u00e1rez, 2017).<\/p>\n

Con respecto a lo anterior, los servicios de salud han buscado pr\u00e1cticas donde la embarazada viva una experiencia especial y placentera, siendo la protagonista de su propio parto, como uno de los momentos m\u00e1s conmovedores de su historia. Para esto se ha enfocado la atenci\u00f3n a la pr\u00e1ctica del yoga que, desde tiempos remotos se ha conocido, su origen se sit\u00faa en la prehistoria de la India. A partir de esto, en la actualidad se ha venido realizando esta pr\u00e1ctica para mujeres durante el embarazo; como fisioterapia Psicoprofil\u00e1ctica\u00a0(Diario Oficial de la Federacion, 1994)<\/p>\n

El dolor durante el parto es una experiencia \u00fanica, cada mujer lo desarrolla de una manera diferente, incluso puede haber diferencias en cada parto en la misma mujer. El grado de dolor sufrido durante el parto, depende de factores como el nivel de tolerancia al mismo, la posici\u00f3n del beb\u00e9, la fuerza de las contracciones uterinas y las experiencias previas de otros partos.<\/p>\n

El concepto de dolor ha ido evolucionando a lo largo de la historia. Arist\u00f3teles lo consideraba una pasi\u00f3n del alma. La historia del dolor de parto va \u00edntimamente ligada al papel de la mujer en la sociedad. La percepci\u00f3n de las mujeres sobre la maternidad ha ido evolucionando al comp\u00e1s de los acontecimientos hist\u00f3ricos y los avances cient\u00edficos y sociales (Breton, 1999)<\/p>\n

La analgesia epidural es la m\u00e1s empleada en obstetricia, no obstante, esta terapia carece de ser inocua. La literatura cient\u00edfica relaciona la analgesia epidural con alteraci\u00f3n de la din\u00e1mica del parto, el aumento de los partos instrumentales, hipotensi\u00f3n materna, alteraci\u00f3n en la regulaci\u00f3n de la temperatura materna y dificultades en la instauraci\u00f3n de la lactancia materna. Se han descrito valores m\u00e1s elevados del ph del cord\u00f3n umbilical y mayor necesidad de reanimaci\u00f3n neonatal en los partos asistidos con analgesia epidural.<\/p>\n

Muchas mujeres desean evitar los m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos o invasivos durante el parto, de ah\u00ed que el uso de terapias analg\u00e9sicas complementarias est\u00e9 en aumento.<\/p>\n

El Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social en su Estrategia de atenci\u00f3n al parto normal, anima a los profesionales sanitarios a informar a las madres sobre los distintos m\u00e9todos analg\u00e9sicos disponibles y la evidencia acerca de la efectividad de cada uno de ellos. (Maria, 2014)<\/p>\n

La identificaci\u00f3n del concepto de dolor de parto en los lenguajes enfermeros y m\u00e9dicos es heterog\u00e9nea. La clasificaci\u00f3n de la North American Nursing Diagnosis<\/p>\n

Association International 2015-2017 no lo explicita como diagn\u00f3stico enfermero. La Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades versi\u00f3n 9 lo considera un s\u00edntoma. La terminolog\u00eda enfermera de interfase ATIC (A\u00d1O), s\u00ed incluye el concepto de \u00abdolor de parto\u00bb en su eje diagn\u00f3stico, pero el contenido de esta terminolog\u00eda a\u00fan no ha sido publicado. Por \u00faltimo, la Clasificaci\u00f3n Internacional de la Pr\u00e1ctica Enfermera permite perfilar este concepto mediante la combinaci\u00f3n sem\u00e1ntica de los t\u00e9rminos dolor y parto, que se ubican en distintos ejes de este vocabulario (Perez, 2015).<\/p>\n

Las experiencias f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y socioculturales experimentadas por la parturienta, conllevan una serie de factores que intervienen en la decisi\u00f3n o elecci\u00f3n de cualquier alternativa analg\u00e9sica, siendo diferente para cada mujer y de una mujer diferente cada parto. En la sociedad actual se dispone tanto de recursos eficaces procedentes de la medicina terap\u00e9utica para el manejo del dolor durante el parto, como de gran variedad de recursos no farmacol\u00f3gicos situados en el \u00e1mbito de las terapias alternativas y complementarias a dicha medicina. (Manuel & Montes Berges, 2015)<\/p>\n

La psicoprofilaxis Obst\u00e9trica (PPO) es mucho m\u00e1s que una simple prevenci\u00f3n ps\u00edquica de los dolores del parto, como fue al principio. Es una herramienta fundamental en la atenci\u00f3n integral, con certeza tiene un impacto relevante en la salud de las madres y beb\u00e9s. Desde que el ilustre Profesor Doctor Roberto Caldeyro Barcia (Montevideo, 1921\u20131996), m\u00e9dico perinat\u00f3logo, impulsor y director del Centro Latinoamericano de Perinatolog\u00eda (CLAP-OPS\/OMS), Montevideo, Uruguay, demostr\u00f3 y difundi\u00f3 su valor, desde la d\u00e9cada de los 70, no hay dudas sobre los importantes beneficios maternos y perinatales que ofrece la PPO y que igualmente, beneficia al equipo de salud.<\/p>\n

En un mundo globalizado, es necesario y conveniente uniformizar criterios, con la finalidad que el personal que integra el programa, pueda trabajar mejor, bajo los mismos conceptos, comprendiendo el mismo significado y objetivos de la PPO, para lograr un trabajo en equipo, con calidad y de esta manera, conseguir el m\u00e1ximo beneficio para las madres, bebe (Sabrina, Yabar Pe\u00f1a, & Guivobich Mesinas, 2014).<\/p>\n

Enfermer\u00eda ha acompa\u00f1ado todos estos avances desde hace siglos, de acuerdo con Watson (1985) el cuidado humano es la esencia de enfermer\u00eda, las especies animales y humanas cuando cuidan garantizan la sobrevivencia de las especies. Enfermer\u00eda ha evolucionado su forma de cuidar, ha sido protagonista de grandes transformaciones, entre otras las legislaciones sanitarias de varios pa\u00edses, autora de la clasificaci\u00f3n de enfermedad y de la vigilancia epidemiol\u00f3gica, pionera de la estad\u00edstica, de la epidemiologia y de la salud p\u00fablica, todos estos campos de intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda involucran el cuidado y atenci\u00f3n de los pacientes con dolor.<\/p>\n

Enfermer\u00eda como miembro activo de las Cl\u00ednicas de Dolor, lidera funciones delegadas por el que hacer m\u00e9dico y funciones propias. Estas dos funciones se aplican igualmente en el manejo del dolor de los pacientes. Desempe\u00f1amos c\u00f3modamente las funciones delegadas, basadas en las prescripciones m\u00e9dicas, pero lo que realmente nos empodera como enfermeros (as) son las funciones propias, entre otras.<\/p>\n

\u00a0La humanizaci\u00f3n del cuidado nos enfoca entonces, en brindar atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a los pacientes con dolor y sufrimiento proporcionando cuidados que respondan a sus necesidades individuales \u00a0(Montealegre Gomez, 2014)<\/p>\n

En un estudio realizado por en el a\u00f1o 2016 por G\u00e1lvez, Mendoza y Cuadros\u00a0 en Lujan de Cuyo, denominado Profilaxis para un parto sin temor, habiendo concluido\u00a0 con resultados positivos en toda la muestra abordada que consta de 30 pacientes en puerperio inmediato que se han preparado en dicho programa, ya que las mismas en su totalidad han declarado que les ha sido de utilidad lo aprendido durante el embarazo y han podido en mayor o menor medida aplicar las t\u00e9cnicas sugeridas por el personal de salud que las guio en su preparaci\u00f3n para el parto.<\/p>\n

Cabe destacar que el otro grupo de treinta pacientes pu\u00e9rperas que no tuvieron acceso al programa, o sea, el otro segmento del universo estudiado que no pudieron prepararse para afrontar un parto sin temor, llegado el momento, tuvieron una serie de dificultades como no poder manejar la angustia, el dolor y la ansiedad, debido al alto grado de temor que lo desconocido implica.<\/p>\n

Por otro lado, en el 2014 N\u00fa\u00f1ez P. realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n que llev\u00f3 por nombre Experiencias en torno al dolor en el parto hospitalario: una aproximaci\u00f3n antropol\u00f3gica, se hizo el seguimiento a 13 mujeres, a las que se les realiz\u00f3 una entrevista en profundidad durante el embarazo y una entrevista en profundidad despu\u00e9s del parto. En 5 de estos casos se pudo observar directamente el parto. Adicionalmente se realizaron observaciones en la sala de partos y en 3 cursos de educaci\u00f3n prenatal a lo largo de todas sus sesiones (cada curso constaba de 8 sesiones y asist\u00edan aproximadamente 10 mujeres).<\/p>\n

Y obtuvo como resultado de los 12 casos en seguimiento que quer\u00edan un parto lo m\u00e1s natural posible, s\u00f3lo 2 tuvieron un parto natural. La experiencia de las mujeres, fueron configurando su vivencia respecto al dolor y las decisiones que se fueron tomando sobre su manejo. En primer lugar, aparece una sensaci\u00f3n de incertidumbre respecto a la duraci\u00f3n del proceso que se traduce en una acci\u00f3n preventiva o anticipatoria por parte de las mujeres.<\/p>\n

Otra investigaci\u00f3n realizada en el 2018 por Contreras, Mu\u00f1oz y Manr\u00edquez denominada Vivencias de mujeres con asistencia de parto personalizado, el cual se aplic\u00f3 en 12 mujeres que describieron al parto como un evento inolvidable y m\u00e1s cuando tiene protagonismo. El compromiso de la pareja es relevante y a su vez la presencia de profesionales que sean capaces de respetar sus necesidades y acoger sus demandas de cuidado evitando el intervencionismo innecesario. Podr\u00eda decirse que el parto bajo estas caracter\u00edsticas, es un renacer para la mujer que le permite sanar experiencias negativas.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

\u00a0Este estudio se realiz\u00f3 a manera de investigaci\u00f3n descriptiva, se busc\u00f3 demostrar como al utilizar m\u00e9todos alternativos para el control del dolor durante el parto y sus beneficios.<\/p>\n

Participantes <\/strong><\/p>\n

3 mujeres tuvieron su parto fisiol\u00f3gico y quisieron utilizar m\u00e9todos alternativos para controlar del dolor durante el parto en el Hospital General de Alta Especialidad, espec\u00edficamente en el servicio de tococirug\u00eda durante el periodo Agosto-septiembre.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

INCLUSION<\/p>\n