{"id":60407,"date":"2021-01-14T10:16:39","date_gmt":"2021-01-14T09:16:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60407"},"modified":"2021-01-14T10:17:47","modified_gmt":"2021-01-14T09:17:47","slug":"quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso"},"content":{"rendered":"

Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 1; 4<\/p>\n

Kidney cyst, \u00ablate diagnosis,\u00bb filing a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/12\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/01\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 1 \u2013\u00a0 Primera quincena de Enero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 1; 4<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dra. Reina Regla Orbera Bouza: Doctora en Medicina y Especialista en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n por el Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de La Habana. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas \u00a0por el Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de La Habana. Categor\u00eda Docente de Profesora Auxiliar de la Universidad de Medicina por el Ministerio Superior de Educaci\u00f3n de la Rep\u00fablica de Cuba. Certificado de Diplomado Nacional en Medicina Intensiva por Escuela Nacional de Salud P\u00fablica de Cuba. Homologada como Licenciada en Medicina en Espa\u00f1a. M\u00e9dico General en la Cl\u00ednica Pedrosa de Noia, A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Dr. V\u00edctor Manuel Pedrosa Freire: Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda\u00a0 por la Universidad de Santiago de Compostela A Coru\u00f1a. T\u00edtulo de M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria por Universidad de Santiago de Compostela A Coru\u00f1a. T\u00edtulo Oficial de M\u00e9dico Especialista\u00a0 en Radiodiagn\u00f3stico A Coru\u00f1a. Director de Cl\u00ednica Pedrosa y Psicot\u00e9cnico San Alberto de Noia, A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen:<\/strong> Paciente masculino de 43 a\u00f1os de edad y antecedentes de salud, que por varios meses present\u00f3 aumento de volumen en la zona del hipogastrio que le caus\u00f3 molestias y estre\u00f1imiento, visit\u00f3 en varias ocasiones los servicios de salud sin diagn\u00f3stico. Posterior a la cuarentena de marzo de COVID 19, acudi\u00f3 a la cl\u00ednica y solicit\u00f3 atenci\u00f3n m\u00e9dica, se detect\u00f3 por ecograf\u00eda una tumoraci\u00f3n de aspecto qu\u00edstico, de 78 x 94 mms, lo derivamos a los servicios de urgencias.<\/p>\n

Palabras clave: aumento de volumen, hipogastrio, molestias y estre\u00f1imiento, cuarentena de marzo de covid 19, tumoraci\u00f3n, qu\u00edstico.<\/p>\n

Abstract:<\/strong> 43-year-old male patient with previous \u00a0health conditions, with increasing \u00a0volume at the hypogastrium, causing discomfort and constipation, he had visited different health services without diagnosis many times for several months. After the \u00a0COVID- 19 March quarentine, he came to the clinic requesting medical attention for\u00a0 a cystic looking tumor of 78 x 94 mms, discovered by ultrasound, and we sent him to the hospital emergency department.<\/p>\n

Keywords: increasing volume, hypogastrium, discomfort and constipation,\u00a0 covid 19\u00a0 march quarantine,\u00a0 cystic, tumor.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> La pr\u00e1ctica m\u00e9dica es un ejercicio que\u00a0 se realiza de forma habitual o frecuente, pero\u00a0 en ocasiones no brinda la seguridad de realizar diagn\u00f3sticos certeros. Aplicar el m\u00e9todo cl\u00ednico para diagn\u00f3stico, es la herramienta adecuada que nos permite llegar a conclusiones, apoyado en una anamnesis exhaustiva, un examen f\u00edsico minucioso, pensar en la enfermedad y establecer diagn\u00f3sticos diferenciales, para finalmente corroborar nuestro diagn\u00f3stico con ex\u00e1menes complementarios y\/o pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n

Los ri\u00f1ones son \u00f3rganos que con relativa\u00a0 periodicidad se pueden formar quistes,1-2 <\/sup>que pueden ser simples, \u00fanicos o m\u00faltiples, unilaterales o bilaterales, 2<\/sup> que logran manifestarse de forma asintom\u00e1tica alcanzando gran tama\u00f1o, en otras ocasiones cuando tiene un tama\u00f1o importante, el propio paciente lo descubre y solicita atenci\u00f3n m\u00e9dica, que puede incluir el tratamiento quir\u00fargico. Entre las opciones de tratamiento est\u00e1 la descorticaci\u00f3n mediante cirug\u00eda abierta, abordaje laparosc\u00f3pico o la aspiraci\u00f3n percut\u00e1nea, la v\u00eda laparosc\u00f3pica con acceso lumbar transperitoneal ha mostrado resultados satisfactorios.3<\/sup><\/p>\n

Los quistes renales simples tienen una ocurrencia creciente con la edad y una prevalencia de 20-50 %, lo cual aumenta con el paso de los a\u00f1os4-5<\/sup>. Se conciernen algunos factores de riesgo con su formaci\u00f3n, como el h\u00e1bito de fumar, el g\u00e9nero masculino, la hipertensi\u00f3n arterial y la edad. Otros estudios han manifestado que estas asociaciones pueden ser coincidentes.6 <\/sup>El factor de riesgo que con mayor frecuencia se presenta es la edad. 7<\/sup><\/p>\n

Algunos quistes renales evolucionan con dolor, presencia de una masa evidente en abdomen, HTA, hematuria, signos de obstrucci\u00f3n entre otros s\u00edntomas. Por lo que ser\u00e1 necesario intervenir al paciente.8<\/sup><\/p>\n

Esta publicaci\u00f3n tiene como objetivo, exponer el caso cl\u00ednico de un paciente, que a pesar de acudir en varias ocasiones a los servicios de salud, porque se palp\u00f3 una tumoraci\u00f3n\u00a0 grande en abdomen, (previo a la cuarentena y pandemia por COVID 19), no recibi\u00f3 un diagn\u00f3stico precoz\u00a0 y \u00a0cuando le \u00a0informaron los resultados ya el ri\u00f1\u00f3n afectado no era viable.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n

Paciente masculino de 43 a\u00f1os de edad con antecedentes de salud que refiri\u00f3 aumento de volumen de forma redondeada en la regi\u00f3n de hipogastrio y de consistencia dura de largo tiempo de evoluci\u00f3n que desaparec\u00eda en ocasiones, y que cuando la vejiga estaba \u00a0llena lo notaba m\u00e1s grande, por esta causa se dirigi\u00f3 en varias ocasiones a los servicios de salud, ya que cuando estaba presente era causa de estre\u00f1imiento y molestias. Le realizaron m\u00faltiples estudios, entre ellos TAC de abdomen, todo antes de la cuarentena del mes de marzo por COVID 19, pero no le llamaron para los resultados, por lo que solicita atenci\u00f3n m\u00e9dica privada, acude a la cl\u00ednica en el mes de Julio solicitando atenci\u00f3n y ecograf\u00eda de abdomen.<\/p>\n

Al examen f\u00edsico realizado, detectamos mucosas h\u00famedas y coloreadas, en el aparato cardiovascular, los latidos cardiacos r\u00edtmicos, no soplos, tensi\u00f3n arterial 120\/70 mm de Hg, Fc 80 lpm, a nivel respiratorio, el murmullo vesicular conservado, no estertores, Fr. 14 rpm,\u00a0 \u00a0abdomen blando depresible, se palpa masa en hipogastrio hacia fosa il\u00edaca izquierda, de bordes liso redondeada de aproximadamente 8 cm, fija, no dolorosa, de consistencia dura. Por lo que realizamos en ese momento ecograf\u00eda abdominal para intentar discernir las caracter\u00edsticas de dicha tumoraci\u00f3n.<\/p>\n

Eco- abdominal:<\/strong> H\u00edgado de bordes regulares par\u00e9nquima homog\u00e9neo, no LOES, ves\u00edcula libre de c\u00e1lculos, p\u00e1ncreas que no se visualiza por abundante presencia de gases. Ri\u00f1\u00f3n derecho de eco-estructura normal, ri\u00f1\u00f3n izquierdo no se visualiza en su ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica, probablemente ect\u00f3pico. Vejiga llena, en regi\u00f3n de hipogastrio para\u00a0 il\u00edaca izquierda se observa la presencia de una masa de aspecto qu\u00edstico (hipoecoica de bordes regulares y refuerzo posterior) que sugiere quiste de 78×94 mms, de posible causa renal. Entregamos informe al paciente y recomendamos acudir a los servicios de urgencias hospitalarios con el diagn\u00f3stico de quiste y molestias abdominales, para estudio y tratamiento, le sugerimos al paciente nos comunicara el resultado final del proceso, que result\u00f3 como se describe a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

Asistencia hospitalaria, informe aportado por el paciente.<\/p>\n

Acude a consulta de urolog\u00eda por servicios de urgencia, refiriendo dificultad para la micci\u00f3n y masa en hipogastrio, al examen f\u00edsico se describe como afebril, estable, con abdomen blando, depresible, se palpa masa a nivel de hipogastrio hacia fosa il\u00edaca izquierda, ligeramente dolorosa a la palpaci\u00f3n, no puls\u00e1til. Genitales externos sin alteraci\u00f3n,\u00a0 tacto rectal, pr\u00f3stata peque\u00f1a de consistencia fibroel\u00e1stica, no dolorosa, surco medio conservado.<\/p>\n

Ecograf\u00eda abdominal a pie de cama: Ri\u00f1\u00f3n derecho con buena diferenciaci\u00f3n cortico-medular, no dilataci\u00f3n pielocalicial. Ri\u00f1\u00f3n izquierdo en hipo-mesogastrio hacia fosa il\u00edaca, con cortical muy adelgazada, pelvis renal muy dilatada. Vejiga muy repleccionada tras la micci\u00f3n. Se decide sondaje vesical con 14 Ch, salida de escasos 50 cc, se vuelve a realizar ecograf\u00eda y se llena vejiga con 100 cc, se consigue ver vejiga lateralizada hacia fosa iliaca derecha, y lo que inicialmente parec\u00eda la vejiga parece ser pelvis renal y ur\u00e9ter de RI ect\u00f3pico.<\/p>\n

Pruebas complementarias<\/p>\n

Anal\u00edticas de sangre: San-leucocitos 7.05, San-hemat\u00edes 4.63, San- hemoglobina 15.1, Hematocrito 42.6, San-VCM 92.0, MCH 32.6, MCHC 35.4, RDW (\u00edndice distribuci\u00f3n de hemat\u00edes) 13.1, HDW (\u00cdndice distribuci\u00f3n de hemoglobina) 2.6, San\u2013Plaquetas 166.0, San-VPM 8.6, Neutr\u00f3filos 51.3, San\u2013Neutr\u00f3filos 3.61, Linfocitos 34.3, San-Linfocitos 2.41, Monocitos 7.9, San-Monocitos 0.56, Eosin\u00f3filos 2.9, San-Eosin\u00f3filos 0.21, Bas\u00f3filos 1.0, San-Bas\u00f3filos 0.07, LUC 2.7, San-LUC 0.19, Pla-Tiempo de Protrombina 10.8, Ratio TP 0.97, INR 0.97, Pla-TTPA 30.9, Ratio TTPA 0.98, Srm-Glucosa 99.0, Srm-Urea 53.0, Srm-Creatinina 1.51, Srm-Sodio 143.0, Srm-Potasio 4.5.<\/p>\n

TAC abdomino-p\u00e9lvico 17\/08\/2019: No se identifican hernias en la pared abdominal. Ectopia renal izquierda. El ri\u00f1\u00f3n izquierdo se localiza en fosa il\u00edaca izquierda, con dilataci\u00f3n de la pelvis renal (pelvis renal extrarrenal) de pared engrosada. El par\u00e9nquima renal capta contraste, si bien est\u00e1 m\u00e1s adelgazado y disminuido de tama\u00f1o. No adenopat\u00edas. H\u00edgado, bazo, p\u00e1ncreas, ri\u00f1\u00f3n derecho y suprarrenales normales. Suprarrenal izquierda bien posicionada. Conclusiones: No hernias. Ectopia renal izquierda (y atrofia) con dilataci\u00f3n y posible inflamaci\u00f3n de la pelvis renal.<\/p>\n

GG renal 04\/05\/2020:<\/strong> Gammagraf\u00eda Renal (DMSA-Tc99m): Funci\u00f3n renal diferencial (FRD): Ri\u00f1\u00f3n izquierdo: 6.4%. Ri\u00f1\u00f3n derecho: 93.6 %. Ri\u00f1\u00f3n izquierdo ect\u00f3pico a nivel de fosa il\u00edaca izquierda e hipofuncionante (contribuci\u00f3n a la funci\u00f3n renal global: 6.4%) con notable retenci\u00f3n\u00a0 a nivel p\u00e9lvico que no muestra eliminaci\u00f3n significativa al final del estudio (a pesar del est\u00edmulo diur\u00e9tico y el cambio postural). Ri\u00f1\u00f3n derecho gamma gr\u00e1ficamente normal.<\/p>\n

Le informan al paciente del hallazgo y la necesidad de realizar nefrectom\u00eda izquierda para evitar complicaciones.<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Cuando conocemos la historia m\u00e9dica de un paciente y sus consecuencias, lejos de la cr\u00edtica, nos permite aprender, y brinda la posibilidad de investigar y dilucidar como evitar a futuro la repetici\u00f3n de un suceso.<\/p>\n

El quiste simple renal es un hallazgo que puede aparecer dentro del Ri\u00f1\u00f3n o en la superficie de este, puede tener forma redondeada, oval de bordes lisos con trasudado l\u00edquido en su interior o de color amarillo claro. 2<\/sup> Algunos estudios expresan que los quistes del retro peritoneo en su mayor\u00eda son s\u00f3lidos u oncoproliferativo en un 80% de los casos, los de caracter\u00edsticas benignas corresponden al porcentaje restante. El quiste mesotelial es generalmente entre 1 y 5 cm y se presenta mayormente en \u00a0mujeres o en la mediana edad, cursan sin s\u00edntomas y son de localizaci\u00f3n p\u00e9lvica. 9-10<\/sup><\/p>\n

Un quiste es un saco cerrado con una membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura, pueden ser como consecuencia de un error en el desarrollo del embri\u00f3n durante la formaci\u00f3n, pero muchas veces aparecen de forma espont\u00e1nea sin causa aparente. El comienzo de los quistes renales adquiridos sigue siendo incierto. \u00daltimamente se introdujo la teor\u00eda de que los quistes renales son provenientes de divert\u00edculos de los t\u00fabulos contorneados o de los t\u00fabulos colectores, los divert\u00edculos incrementan en n\u00famero en los ri\u00f1ones longevos, probablemente como resultado de debilidad de la membrana basal, esto explica la relaci\u00f3n entre senilidad y quistes renales simples.11<\/sup> El paciente de esta publicaci\u00f3n es\u00a0 relativamente joven no ten\u00eda antecedentes y nunca present\u00f3 problemas renales, por lo que no se corresponde con lo referido por esta literatura.<\/p>\n

Por otra parte, la clasificaci\u00f3n de Bosniak contin\u00faa siendo la m\u00e1s empleada para catalogar la probabilidad de malignidad de las lesiones qu\u00edsticas renales en funci\u00f3n de una serie de hallazgos. Se observ\u00f3 una prevalencia de lesiones qu\u00edsticas renales de hasta 59% en algunos estudios y dentro de ellos existe una prevalencia mayor en el sexo masculino, de hasta 67%. Actualmente el gradual uso de im\u00e1genes diagn\u00f3sticas \u00a0muestran numerosos quistes renales simples, la calidad superior de imagen de la Tomograf\u00eda computarizada (TC) y la resonancia magn\u00e9tica aumentan el descubrimiento de las lesiones qu\u00edsticas de menor tama\u00f1o, por lo que la ecograf\u00eda detecta la mitad de los quistes renales simples diagnosticados por TC.11<\/sup> El paciente en cuesti\u00f3n le realizaron varios estudios, la primera vez que se palp\u00f3 la tumoraci\u00f3n, pero no lo llamaron para resultados, la cuarentena por COVID 19 tambi\u00e9n influy\u00f3 y prolong\u00f3 la frecuencia de seguimiento y reevaluaci\u00f3n.<\/p>\n

Los quistes renales simples constituyen una de las nefropat\u00edas qu\u00edsticas m\u00e1s frecuentes, la mayor\u00eda cursan asintom\u00e1ticos y el diagn\u00f3stico mayormente se realiza por ultrasonido abdominal y en la necropsia. Las complicaciones son\u00a0 raras no obstante se describen la rotura, la hemorragia y la infecci\u00f3n. 12<\/sup><\/p>\n

La clasificaci\u00f3n Bosniak sigue siendo la m\u00e1s \u00fatil para valorar las lesiones qu\u00edsticas, ha sufrido modificaciones\u00a0 a lo largo de los a\u00f1os, fue descrita inicialmente por TC, actualmente tambi\u00e9n se observa su utilidad en la resonancia magn\u00e9tica (RM) y en la ecograf\u00eda con contraste. 11<\/sup><\/p>\n

Existen criterios ecogr\u00e1ficos para valorar las lesiones qu\u00edsticas y dentro de estos, queremos referirnos al quiste simple, que estos criterios\u00a0 lo describen con refuerzo ac\u00fastico posterior, anecoico, paredes lisas bien definidas, hidronefrosis o divert\u00edculo calicial, malformaciones vasculares, aneurismas y los quistes para p\u00e9lvicos que pueden tener artefactos en su cercan\u00eda al sistema colector. 11<\/sup><\/p>\n

Los quistes renales pueden aparecer en el 10-20% de la poblaci\u00f3n general y en el 60% de los mayores de 60 a\u00f1os. Se clasifican en simples o complejos (con riesgo de malignizarse), unilaterales o bilaterales y cong\u00e9nitos o adquiridos. Bosniak los cataloga en cuatro categor\u00edas basadas en los descubrimientos de la tomograf\u00eda computadorizada (TC) con contraste y la resonancia magn\u00e9tica. Las categor\u00edas I y II se refieren a lesiones benignas; en la categor\u00eda III existe peligro de malignidad y se pide un estudio m\u00e1s completo y la categor\u00eda IV se relaciona con malignidad en un 90% de los casos y su tratamiento es quir\u00fargico. Los quistes complejos pueden sufrir rotura, infecci\u00f3n o hemorragia y en el tratamiento convendr\u00e1 tener en cuenta cada situaci\u00f3n cl\u00ednica. En los casos complicados, adem\u00e1s del seguimiento, en ocasiones se debe efectuar un diagn\u00f3stico con punci\u00f3n con aguja fina o percut\u00e1nea dirigida por ecograf\u00eda o TC.13<\/sup><\/p>\n

El caso que nos ocupa en la ecograf\u00eda realizada en la cl\u00ednica se informa como un quiste simple con refuerzo posterior con probable ectopia renal como se describi\u00f3 anteriormente en los datos cl\u00ednicos, con la sugerencia de que\u00a0 deb\u00eda ser estudiado y tomar conducta, por lo que realizamos informe m\u00e9dico y recomendamos presentarse a los servicios de urgencias con este diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Consideramos que la ecograf\u00eda abdominal es una herramienta diagn\u00f3stica importante para el m\u00e9dico familiar en su pr\u00e1ctica diaria, ya que le permite corroborar diagn\u00f3sticos y prevenir complicaciones.<\/p>\n

\u00a0En los servicios hospitalarios al recepcionar el paciente que derivamos, le realizaron los estudios pertinentes, se corrobor\u00f3 el diagn\u00f3stico y se tom\u00f3 conducta, el paciente fue sondeado y programado para futura cirug\u00eda por ri\u00f1\u00f3n izquierdo hipofuncionante, al culminar esta publicaci\u00f3n, el paciente est\u00e1 a la espera, para su tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Palacios A, Eguiluz, Heredero O, Garc\u00eda. Garc\u00eda J, G\u00f3mez Zancajo VR, Ca\u00f1ada de A, et al. Quiste renal gigante. Arch. Esp. Urol. Vol. 63 no.5 jun. 2010. [Citado 12 noviembre 2020]. Disponible http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?pid=S0004-06142010000500015&script=Sci_arttext&tlng=pt<\/li>\n
  2. . J.M. L\u00f3pez L\u00f3pez; M.A. Duran Padilla, A Bustos Ram\u00edrez, S. Gonz\u00e1lez D\u00edaz, BM. Vargas Pedraza, V. Gonz\u00e1lez R. Y A. Vivanco Rosas. Quiste gigante retroperitoneal informe de 3 casos Rev. Med Hosp Gen M\u00e9x. 2014, 77 (3); 133-136. [Citado 10 de noviembre de 2020]. Disponible https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0185106314000092<\/li>\n
  3. Lai S, Xu X, Diao t, Jiao B, Jiang Z, Zhang G. The efficacy of retroperitoneal laparoscopic deroofing of simple renal cyst perrirenal fat tissue wadding technique.Medicine (Baltimore). 2017; 96(41):e8259. [Citado 10 de noviembre de 2020]. Disponible \u00a0https:\/\/ www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/article\/PMC5662319\/<\/li>\n
  4. Hinev A, Anakievski D. Laparoscopic transperitoneal renal cyst decortication. Acta Chir. 2014 [Citado 10\/12\/2020]; 61(1):35-40. Disponible https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25782223<\/li>\n
  5. Rane A. Laparoscopic managment of symptomatic simple renal cysts. Int Urol Nephrol. 2004; 36:5-9. [Citado 10\/12\/2020]. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15338663<\/li>\n
  6. Rivero Torres Mail\u00edn, Gonz\u00e1lez Le\u00f3n Tania, Quintana Rodr\u00edguez Maikel, \u00c2lvarez Herrera Surha, S\u00e1nchez Tamaki Roberto. Cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva en quistes renales simples. Rev. Cub. De Urolog\u00eda. 2019; 8(2):108-114. [Citado 10 de noviembre de 2020]. Disponible http:\/\/revurologia.sld.cu\/index.php\/rcu\/article\/view\/516<\/li>\n
  7. Lai S, Xu X, Diao T, Jiao B, Jiang Z, Zhang g. the efficacy of retroperitoneal laparoscopic deroofing of simple renal cyst with perirenal fat tissue wadding technique: a retrospective study. Medicine (Baltimore). 2017; Oct; 96(41):e8259. [Citado 10 de noviembre de 2020]. Disponible https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29019896<\/li>\n
  8. H\u00e9l\u00e9non O, Crosnier A, Verkarre V, Merran S, M\u00e9jeAN A, Correas JM. Simple and complex renal cysts in adults: Classification system for renal cystic masses. Diagn Interv Imaging. 2018; Apr; 99(4):189-218. [Citado 10 de noviembre de 2020]. Disponible https:\/\/insunghtsimaging.springeropen.com\/article\/10.1186\/s13244-019-0826-3<\/li>\n
  9. Bannura C G, Pe\u00f1aloza PJ, Contreras M P. Quiste Mesotelial simple gigante abdomino-p\u00e9lvico. Rev. Chilena de cirug\u00eda 2008; 60: 67-70. [Citado 8 de noviembre de 2020] Disponible \u00a0https:\/\/scielo.conicyt.cl\/pdf\/rchcir\/v60n1\/art15.pdf<\/li>\n
  10. Rivera Montes A M, Barrera Y A. Quiste Mesent\u00e9rico \u2013 Informe de un caso. Rev Med. Inst . M\u00e9x. Seguro Soc. 2008; 46:423-6. [Citado 10 noviembre de 2020] \u00a0Disponible https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/imss\/im-2008\/im084l.pdf<\/li>\n
  11. Kubatz La Madrid Mildred Ericka, Cruz Cruz Yamila, Cabrales Fuentes Jos\u00e9, Rojas Rodr\u00edguez Oscar. QUISTE RENAL. CLASIFICACION DE BOSNIAK. V Congreso virtual de Ciencias Morfol\u00f3gicas. V Jornada Cient\u00edfica de la C\u00e1tedra Santiago Ram\u00f3n y Cajal. Morfovirtual 2020. [Citado 10 de noviembre de 2020] Disponible Trabajos y autores-sld.cu morfovirtual2020.sld.cu\/index.php\/morfovirtual\/morfovirtual2020\/…<\/li>\n
  12. Vald\u00e9s Est\u00e9vez Basily. Quiste renal simple infectado. Presentaci\u00f3n de tres casos. Revista Cubana de Urolog\u00eda, 2013. revulorogia.sld.cu. Disponible revurologia.sld.cu\/index.php\/rcu\/article\/view\/95<\/li>\n
  13. P. Zapata Balc\u00e1zar, B. Hern\u00e1ndez, Sevillano K.M., P\u00e9rez del Valle D.G. Gait\u00e1n, Tocora G. de Arriba de la Fuente. Protocolo diagn\u00f3stico y tratamiento de los quistes complicados. Medicine-Programa de\u00a02019. Disponible https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=6988454<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza Vol. XVI; n\u00ba 1; 4<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[152],"tags":[14191,692,14194,14192,14193,14195,1159],"class_list":["post-60407","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nefrologia","tag-aumento-de-volumen","tag-caso-clinico","tag-cuarentena-de-marzo-de-covid-19","tag-hipogastrio","tag-molestias-y-estrenimiento","tag-quistico","tag-tumoracion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nQuiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza Vol. XVI; n\u00ba 1; 4 Kidney cyst, "late\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso\",\"datePublished\":\"2021-01-14T09:16:39+00:00\",\"dateModified\":\"2021-01-14T09:17:47+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":3159,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"aumento de volumen\",\"caso cl\u00ednico\",\"cuarentena de marzo de covid 19\",\"hipogastrio\",\"molestias y estre\u00f1imiento\",\"qu\u00edstico\",\"tumoraci\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Nefrolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/\",\"name\":\"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-01-14T09:16:39+00:00\",\"dateModified\":\"2021-01-14T09:17:47+00:00\",\"description\":\"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza Vol. XVI; n\u00ba 1; 4 Kidney cyst, \\\"late\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Nefrolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/nefrologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso","description":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza Vol. XVI; n\u00ba 1; 4 Kidney cyst, \"late","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"16 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso","datePublished":"2021-01-14T09:16:39+00:00","dateModified":"2021-01-14T09:17:47+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/"},"wordCount":3159,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["aumento de volumen","caso cl\u00ednico","cuarentena de marzo de covid 19","hipogastrio","molestias y estre\u00f1imiento","qu\u00edstico","tumoraci\u00f3n"],"articleSection":["Nefrolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/","name":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-01-14T09:16:39+00:00","dateModified":"2021-01-14T09:17:47+00:00","description":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso Autora principal: Dra. Reina Regla Orbera Bouza Vol. XVI; n\u00ba 1; 4 Kidney cyst, \"late","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/quiste-renal-diagnostico-tardio-presentacion-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Nefrolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/nefrologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Quiste renal,\u00a0 \u201cdiagn\u00f3stico tard\u00edo\u201d, presentaci\u00f3n de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5100,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60407","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60407"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60407\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60407"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60407"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60407"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}