{"id":60501,"date":"2021-01-19T10:44:54","date_gmt":"2021-01-19T09:44:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60501"},"modified":"2021-05-10T11:07:43","modified_gmt":"2021-05-10T09:07:43","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-meningoencefalitis-por-virus-de-herpes-zoster","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-meningoencefalitis-por-virus-de-herpes-zoster\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente meningoencefalitis por virus de herpes zoster"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente meningoencefalitis por virus de herpes zoster<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 2; 99<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in a herpes zoster virus meningoencephalitis patient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 99<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez (1)(3), Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n (1)(3), Paula Castillo Carri\u00f3n (1)(3), Irene Soriano Ramos (1)(3), Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver (1)(3), Miriam Ballesteros Mu\u00f1oz (1)(4), Samuel Motos Lozano (2)(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduado\/a en Enfermer\u00eda (1), Diplomado en Enfermer\u00eda (2), Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a (3), Hospital 12 de Octubre de Madrid, Espa\u00f1a (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda sobre un paciente con meningoencefalitis por virus de herpes zoster. Tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica del mismo y la revisi\u00f3n de su historia cl\u00ednica, se ha procedido a realizar un plan de cuidados individualizado. Para la valoraci\u00f3n de necesidades, se han utilizado los patrones funcionales de Virginia Henderson y los diagn\u00f3sticos se han elaborado utilizando la taxonom\u00eda NOC y NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados establecido, el paciente ha mejorado su situaci\u00f3n cl\u00ednica inicial. Concluimos pues, que el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda es una herramienta de enfermer\u00eda \u00fatil, que consigue una r\u00e1pida recuperaci\u00f3n de la salud de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Insuficiencia card\u00edaca, proceso de enfermer\u00eda, NANDA, clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC), clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care process has been created on a patient with meningoencephalitis. After a physical examination of the pacient and after the revision of his medical case.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The functional patterns of Virginia Henderson have been used for the assessment of needs and the diagnostic has been prepared using the taxonomy NOC and NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After implementing the care plan elaborated before, the patient has been improved his initial clinic situation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The established care plan was executed and optimal results were obtained. The patient improved his initial clinical situation, with which we can conclude that the PAE is an effective nursing tool that achieves a rapid recovery of patients&#8217; health in an organized way.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Heartfailure, nursing process, NANDA, standarizided nursing terminology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 82 a\u00f1os que acude a Urgencias por somnolencia y deterioro del estado general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a Urgencias se encuentra obnubilado, obedece a \u00f3rdenes de forma fluctuante. Rigidez de nuca, no colabora. Glasgow 7, RASS -5. Presenta MID con lesiones herp\u00e9ticas en casa posterior del muslo. Petequias en ambos pies. Livideces en ambos antebrazos. Tensi\u00f3n arterial: 180\/90mmHg, frecuencia cardiaca: 75lpm, temperatura: 38,5\u00baC, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 88%. Se pone SV y mascarilla de Venturi con reservorio a 15 litros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente inicia el proceso de la enfermedad actual tres d\u00edas antes de su ingreso, con dolor en miembro inferior derecho y aparici\u00f3n de ves\u00edculas. Se diagnostica de Herpes Zoster por lo que se le hab\u00eda pautado tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y valaciclovir. Desde el d\u00eda posterior a la pauta de tratamiento, refiere debilidad en miembros inferiores y progresiva obnubilaci\u00f3n. Su esposa refiere ausencia de diuresis en las \u00faltimas 18 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas diagn\u00f3sticas realizadas en Urgencias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: ritmo sinusal 75 lpm. No alteraciones significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa en UCI con diagn\u00f3stico de Meningoencefalitis por virus Herpes Zoster. Se procede a intubaci\u00f3n orotraqueal y se realiza sondaje nasog\u00e1strico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas diagn\u00f3sticas realizadas en UCI:<br \/>\nElectroencefalograma: encefalopat\u00eda inespec\u00edfica de intensidad moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TC craneal: en el que se localiza edema cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TC abdominop\u00e9lvico: Diagn\u00f3stico diferencial de infiltraci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene reacciones a medicamentos conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exfumador de 2 paquetes al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Artritis reumatoide en tratamiento con Metrotrexato con buen control de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene diabetes ni hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipercolesterolemia en tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EPOC tipo bronquitis cr\u00f3nica en tratamiento con broncodilatador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace dos a\u00f1os ingres\u00f3 por hemiparesia izquierda de 72 horas de evoluci\u00f3n. Se complet\u00f3 un estudio con diagn\u00f3stico de infarto cerebral en territorio de arterial cerebral media, de etiolog\u00eda no filiada, que cur\u00f3 con secuelas funcionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prostatismo moderado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su esposa. Katz A. No deterioro cognitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO HABITUAL: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Metrotrexato<\/li>\n<li>Acfol<\/li>\n<li>Zamene<\/li>\n<li>Omeprazol<\/li>\n<li>Ideos Unid\u00eda<\/li>\n<li>Adiro 300 mg<\/li>\n<li>Atorvastatina 40mg<\/li>\n<li>Singulair 10<\/li>\n<li>Valtrex 1000 mg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente intubado conectado a VMI. Se procede a su extubaci\u00f3n, pero precisa reintubaci\u00f3n. Se realiza traqueostom\u00eda reglada con t\u00e9cnica de Ciaglia Blue Rhino con lo que se consigue la desconexi\u00f3n de soporte ventilatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemodin\u00e1micamente inestable con tendencia a la hipertensi\u00f3n que es controlada con betabloqueantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nutrici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sonda nasog\u00e1strica por la que se administra nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene glucemias en rango corregidas con pauta de insulina r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n de los productos de desecho del organismo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente portador de sonda vesical. El paciente comienza en anuria, se introduce Seguril en el tratamiento para buenas diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene suspensi\u00f3n matutina de nutrici\u00f3n enteral para disminuir los cuadros diarreicos y la distensi\u00f3n abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente encamado. Presenta hipoton\u00eda generalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sue\u00f1o y descanso.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o no reparador. Continuamente se encuentra agitado precisando tratamiento de remifentanilo en perfusi\u00f3n continua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente encamado. Se realiza cambio de pijama en el aseo diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Termorregulaci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura de 38,5\u00baC al ingreso. Durante su estancia en UCI mantiene picos febriles que hacen sospechar de recidiva de meningoencefalitis herp\u00e9tica trat\u00e1ndose con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mantenimiento de la higiene personal y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta lesiones herp\u00e9ticas en cara posterior de muslo derecho producidas por virus de Herpes Zoster. Son curadas diariamente con fluconazol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encuentra intubado. Mantiene un RASS de -5 por lo que no tiene respuesta ante un est\u00edmulo verbal o f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Creencias y valores personales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es creyente no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trabajo y realizaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado a los 65 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jugar y participar en actividades recreativas. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su mujer y tiene dos hijos. Desde su jubilaci\u00f3n dedica su tiempo a pasarlo con su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resto de las necesidades no se encuentran alteradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS, OBJETIVOS E INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 1: 00032 Patr\u00f3n Respiratorio ineficaz relacionado con hipoventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">040301 Frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040309 Utilizaci\u00f3n de los m\u00fasculos accesorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040316 Dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00802 Estado de los signos vitales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">080201 Temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">080203 Frecuencia del pulso radial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">080204 Frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">080205 Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">080206 Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00802 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">041004 Frecuencia respiratoria en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">041005 Ritmo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">041006 Movilizaci\u00f3n del esputo hacia fuera de las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">041107 Ausencia de ruidos respiratorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3320 Oxigenoterapia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">332005 Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">332002 Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">332008 Comprobar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">332006 Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3350 Monitorizaci\u00f3n respiratoria:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">335016 Observar si hay disnea y los procesos que la provocan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">335025 Vigilar la presencia de secreciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">335024 Vigilar frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">314004 Administrar Broncodilatadores si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">314003 Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">66800 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">668007 Controlar la frecuencia y el ritmo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">668008 Control peri\u00f3dico de la oximetr\u00eda de pulso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">668021 Observar si se producen esquemas respiratorios anormales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 2: 00031 Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas manifestado por disnea relacionado con infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">040302 Ritmo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040303 Profundidad de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040304 Expansi\u00f3n tor\u00e1cica sim\u00e9trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040305 Facilidad de la respiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">040202 Facilidad de la respiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040205 Ausencia de inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040206 Ausencia de cianosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040208 PaO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040209 PaCO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040210 pH arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040211 Saturaci\u00f3n de O2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040212 Volumen corriente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">040214 Equilibrio entre ventilaci\u00f3n y perfusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3160 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">460 Manejo de la diarrea.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3320 Oxigenoterapia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">332005 Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">332002 Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">332008 Comprobar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">332006 Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 3: 00013 Diarrea relacionado con alimentaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica manifestado por eliminaci\u00f3n por lo menos de tres deposiciones l\u00edquidas por d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00501 Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">050105 Heces blandas y formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050110 Ausencia de estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050111 Ausencia de diarrea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050116 Ausencia de distensi\u00f3n abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">460 Manejo de la diarrea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">46001 Obtener muestra para an\u00e1lisis en caso de diarrea persistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">46002 Descartar medicaci\u00f3n y\/o alimentos que pudieran desencadenarla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">46012 Pesar y hacer constar cambios de peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 4: 00016 Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria relacionado con dificultad para realizar la micci\u00f3n manifestado por anuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00503 Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">050301 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050313 Vac\u00eda la vejiga completamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050306 Claridad de la orina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050305 Ausencia de part\u00edculas en la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00502 Continencia urinaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">050206 Micci\u00f3n mayor de 150 ml cada vez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">050209 Vac\u00eda la vejiga completamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1876 Cuidados del cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">187608 Anotar las caracter\u00edsticas de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">187606 Limpiar cat\u00e9ter urinario por fuera en el meato cada d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">187605 Cambiar cat\u00e9ter urinario modelo Foley cada 15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">187602 Mantener permeabilidad del sistema cerrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0580 Sondaje vesical<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">058002 Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">058003 Insertar el cat\u00e9ter urinario en la vejiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">058006 Fijar el cat\u00e9ter a la piel, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">058007 Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 5: 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con herpes zoster.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">110113 Integridad de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110102 Sensibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110103 Elasticidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110104 Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">03540 Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">354007 Vigilar cualquier zona enrojecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">354008 Mantener la piel seca e hidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">354010 Realizar cambios posturales si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">354024 Aplicar protectores en codos y\/o talones si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">03590 Vigilancia de la piel:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">035902 Observar si hay enrojecimiento, calor o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">035905 Observar si hay infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">035909 Vigilar el color de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 6: 00092 Intolerancia a la actividad relacionada con inmovilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0005 Tolerancia de la actividad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">000518 Facilidad para realizar las AVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a00180 Manejo de la energ\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">018001 Determinar limitaciones f\u00edsicas del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">018029 Favorecer el descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">018040 Ayudar en la realizaci\u00f3n de las AVD si lo precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 7: 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con deterioro musculoesquel\u00e9tico manifestado por disminuci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0208 Movilidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">020806 Ambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">022408 Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">022115 Determinar el progreso ante la meta fijada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 8: 00198 Trastornos del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con intubaci\u00f3n manifestado por agitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01402 Control de la ansiedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140217 Controla la respuesta de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2380 Manejo de la medicaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">238003 Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1850 Fomentar el sue\u00f1o:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">185003 Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">185008 Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura) para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 9: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal relacionado con enfermedad que afecta a la regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">000800 Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">080002 Temperatura corporal dentro de los l\u00edmites de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">080001 Temperatura cut\u00e1nea en el rango esperado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">03900 Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">039001 Vigilar la temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">039002 Instaurar un dispositivo de monitorizaci\u00f3n de temperatura central corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">039008 Observar y registrar signos y s\u00edntomas de hipotermia o hipertermia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">66800 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">66820 Observar si hay cianosis central y perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">66821 Observar si hay relleno capilar normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">66822 Identificar caudas posibles de los cambios en los signos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico 10: 00004 Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con herpes zoster.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">110113 Piel intacta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">110110 Ausencia de lesi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3660 Cuidado de las heridas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">366001 Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">366003 Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">366022 Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">366023 Inspeccionar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el plan de cuidados descrito y elaborado por enfermer\u00eda, as\u00ed como con la colaboraci\u00f3n del paciente se consigui\u00f3 mejorar su estado de salud, por lo que se procedi\u00f3 a su alta hospitalaria para continuar los cuidados de recuperaci\u00f3n en un centro de rehabilitaci\u00f3n neurol\u00f3gico, con las pautas proporcionadas por el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deduce por lo tanto que este proceso de enfermer\u00eda ha sido eficaz y ha beneficiado al paciente, gracias a los cuidados individualizados basados en las caracter\u00edsticas y circunstancias de este y a la atenci\u00f3n por parte de enfermer\u00eda, que se ha ce\u00f1ido al plan, se ha conseguido el objetivo principal de nuestro PAE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Moorhead, S.; Johnson, M.; Maas, M.L.; Swanson, E.\u00a0<strong>Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2018<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Bulechek, G.M.; Butcher, H.K.; McCloskey Dochterman, Cl<strong>asificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2018.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>V\u00e1zquez Lima M.J, Casal Codesido J.R, Gu\u00eda de actuaci\u00f3n en urgencias. Madrid: Panamericana ;2018.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Mateos Marcos V, Porta Etessam J. Meningitis, encefalitis y otras infecciones del SNC.1\u00aa ed. Madrid: Elsevier 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente meningoencefalitis por virus de herpes zoster Autora principal: Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez Vol. XVI; n\u00ba 2; 99<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[814,12854,12853,691,14221,2004,4065,2320,14800],"class_list":["post-60501","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-clasificacion-de-intervenciones-de-enfermeria-nic","tag-clasificacion-de-resultados-de-enfermeria-noc","tag-insuficiencia-cardiaca","tag-meningoencefalitis","tag-nanda","tag-plan-de-cuidados","tag-proceso-de-enfermeria","tag-herpes-zoster","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente meningoencefalitis por virus de herpes zoster<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente meningoencefalitis por virus de herpes zoster Autora principal: Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez Vol. XVI; 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