{"id":60606,"date":"2021-01-22T10:08:11","date_gmt":"2021-01-22T09:08:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60606"},"modified":"2021-07-16T10:25:51","modified_gmt":"2021-07-16T08:25:51","slug":"atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-dependiente-del-alcohol-con-covid-19-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-dependiente-del-alcohol-con-covid-19-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente dependiente del alcohol con COVID-19. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente dependiente del alcohol con COVID-19. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Miriam Ballesteros Mu\u00f1oz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 2; 82<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care for a COVID-19 patient with alcohol dependence. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 82<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>Miriam Ballesteros Mu\u00f1oz (1)(4), Samuel Motos Lozano (2)(3), Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1 (1)(3), Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez (1)(3), Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n (1)(3), Paula Castillo Carri\u00f3n (1)(3), Irene Soriano Ramos (1)(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduado\/a en Enfermer\u00eda (1), Diplomado en Enfermer\u00eda (2), Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a (3), Hospital 12 de Octubre de Madrid, Espa\u00f1a (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caso cl\u00ednico en el cual se describe el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda aplicado a un paciente con dependencia alcoh\u00f3lica infectado por Coronavirus Asociado a SARS (COVID-19). Para ello se ha empleado el modelo valoraci\u00f3n de Virginia Henderson y la taxonom\u00eda diagn\u00f3stica NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el fin de desarrollar un plan de cuidados completo y alcanzar el objetivo de que el paciente tenga la mejor calidad de vida posible, se llev\u00f3 a cabo un abordaje integral e individual del paciente. Se desarrolla una valoraci\u00f3n exhaustiva, detectando los principales problemas presentes, as\u00ed como los problemas potenciales que podr\u00edan aparecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre todos los datos recogidos, se podr\u00eda destacar como diagn\u00f3stico principal la gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud, pues esa mala gesti\u00f3n le lleva al resto de necesidades alteradas, como el patr\u00f3n de sue\u00f1o alterado, un desequilibrio nutricional que est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con la debilidad generalizada que presenta y con ello la alteraci\u00f3n de la deambulaci\u00f3n. Sin embargo, el diagn\u00f3stico de patr\u00f3n respiratorio ineficaz, aunque sea muy importante tambi\u00e9n, se trata de algo m\u00e1s espec\u00edfico que en caso de no estar enfermo de COVID-19 no estar\u00eda alterado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, con la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados se pretende que el paciente adquiera conciencia de su estado de salud y conozca sus problemas. De esta forma podr\u00e1 tomar decisiones y podr\u00e1 participar en su propio cuidado, con el fin de mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><u>:<\/u> Alcoholismo, Virus SARS, Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clinical case in which is described the nursing care process applied to a patient with alcohol dependence infected by COVID 19. The Virginia Henderson model and the diagnostic taxonomy NANDA-NIC-NOC were used.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In order to develop a complete care plan and achieve the purpose of the fact that the patient could have the best quality of life possible, a full and individual approach to the patient will be carried out. We will develop a comprehensive assessment, identifying the main problems present as well as the potential problems that could arise.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Among all the data collected, we could highlight as the main diagnosis the ineffective management of his own health, because this mismanagement leads to the rest of altered needs, such as the sleep pattern or a nutritional imbalance that is intimately related to the generalized weakness that the patient presents and with it the alteration of the wandering. However, the diagnosis of ineffective respiratory pattern, although it is very important too, is something more specific related to the symptomatology of COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In short, the aim of drawing up this care plan is to make patients aware of their state of health and their problems. In this way he can take decisions and participate in his own care in order to improve his quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><u>:<\/u> Alcoholismo, Virus SARS, Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong> Alcoholism, SARS Virus, Nursing Diagnosis, standardized nursing terminology nursing care.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que acude a urgencias en ambulancia por fiebre, tos y sensaci\u00f3n de falta de aire. A su llegada a urgencias el paciente se encuentra desnutrido, d\u00e9bil, sin apenas fuerzas y caqu\u00e9xico. En su valoraci\u00f3n inicial se encuentra estable Hemodin\u00e1micamente, consciente y orientado. Presenta una temperatura corporal de 38.7 \u00baC, una tensi\u00f3n arterial de 100\/60mmHg y una frecuencia cardiaca de 62lpm. En cuanto a la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, durante su traslado en ambulancia present\u00f3 satO2 en torno a 90% con gafas nasales a 3 lpm, dada su insistencia en que siente que se asfixia, se coloca mascarilla ventimask al 31% a 6 lpm con la que alcanza unos valores en torno al 95-96%. Se solicitan las pruebas pertinentes (anal\u00edtica de sangre, orina y exudado nasofar\u00edngeo por posible Coronavirus Asociado a SARS (COVID-19). Tras la obtenci\u00f3n de los resultados de las pruebas se confirma la presencia de COVID-19 y se decide su ingreso en planta de medicina interna.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza a trav\u00e9s de la historia cl\u00ednica del paciente, de la entrevista personal y de la observaci\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>DATOS GENERALES<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexo: Hombre.<\/li>\n<li>Edad: 52 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n familiar: vive con su madre (78 a\u00f1os, mujer dependiente en las ABVD) en su domicilio.<\/li>\n<li>Ocupaci\u00f3n: camarero, aunque actualmente desempleado.<\/li>\n<li>Nivel acad\u00e9mico: estudios b\u00e1sicos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>DATOS CL\u00cdNICOS<\/u><\/li>\n<li>Alergias: No conocidas.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Fumador activo de 40 cigarrillos al d\u00eda, dependencia alcoh\u00f3lica moderada (&gt;80 g\/d\u00eda).<\/li>\n<li>Intervenciones quir\u00fargicas previas: apendicectom\u00eda.<\/li>\n<li>Tratamiento habitual: Acfol.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE RESPIRAR<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n disneico, saturaciones justas, con necesidad de oxigenoterapia a trav\u00e9s de mascarilla de venturi para mantener saturaciones dentro del rango. Presencia de tos seca, sin secreciones. Deficiente control para la expectoraci\u00f3n ya que se retira la mascarilla para toser tap\u00e1ndose la boca con la mano en lugar de usar un pa\u00f1uelo o usar el codo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 55 kg.\u00a0 Talla: 180 cm.\u00a0 IMC: 16.97<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta basal, aunque se pauta sueroterapia de mantenimiento durante 24 horas (500ml de suero fisiol\u00f3gico c\/8h) dada la inapetencia y el aspecto caqu\u00e9xico que presenta el paciente. Se ir\u00e1 progresando dieta seg\u00fan tolerancia. Glucemias en valores normales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continencia doble. Micciones de aspecto normal. Deposiciones diarias.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilidad y marcha muy insegura. Gran debilidad muscular en miembros inferiores. TA: 100\/60mmHg. Pulso r\u00edtmico con una frecuencia de 62 latidos por minuto.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En habitaci\u00f3n individual. Requiere medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o en varias ocasiones durante las noches. Se despierta y se levanta constantemente de la cama. Sue\u00f1o no reparador.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE VESTIRSE \/ DESVERTIRSE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE TERMORREGULACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Febril, se establecen controles de temperaturas por turno y se pautan antit\u00e9rmicos para mejor control de la temperatura.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCI\u00d3N DE LA PIEL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Falta de higiene general, se le asea en cama. Aseo bucal muy deficiente, suciedad y ausencia de muchas piezas dentales. U\u00f1as sucias. Bello facial muy descuidado. Piel muy seca.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado, aunque poco colaborador y a veces adopta actitudes desafiantes y se pone bastante nervioso con el personal sanitario.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comunica verbal y no verbalmente sin problemas. Muestra gran preocupaci\u00f3n e inter\u00e9s en ingerir algo de alcohol.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No manifiesta sus creencias. Sus principales valores, aunque no establezca ning\u00fan orden son la familia, el trabajo y el dinero.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE TRABAJO Y REALIZACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente en desempleo, llevando en esta situaci\u00f3n unos 13 a\u00f1os. Refiere que le gustar\u00eda abrir alg\u00fan d\u00eda su propio negocio. Sus relaciones sociales son muy reducidas, consisten principalmente en la familia: su madre (con la que convive) y una hermana, puesto que tiene otro hermano con el cual discuti\u00f3 hace tiempo y no tiene relaci\u00f3n con \u00e9l.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nulo inter\u00e9s en participar en actividades de ocio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>NECESIDAD PARA APRENDIZAJE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carece de motivaci\u00f3n para aprender cosas nuevas o para el desarrollo personal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/em><\/strong><u>:<\/u> <strong>(00002) DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INFERIOR A LAS NECESIDADES CORPORALES.<\/strong> Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Resultados NOC e indicadores<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1009) Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes. Idoneidad de los nutrientes ingeridos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesta cal\u00f3rica.<\/li>\n<li>Ingesta proteica.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(1612) Control de peso. acciones personales para conseguir y mantener un peso corporal \u00f3ptimo para la salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alcanza el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Mantiene una ingesta cal\u00f3rica diaria \u00f3ptima.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1240) Ayuda para ganar peso. Facilitar el aumento de peso corporal.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar alimentos nutritivos de alto contenido cal\u00f3rico variados, para poder seleccionar algunos.<\/li>\n<li>Servir las comidas de forma agradable y atractiva.<\/li>\n<li>Pesar al paciente a los intervalos determinados, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(5246) Asesoramiento nutricional. Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n, si es necesario, acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud: p\u00e9rdida de peso, ganancia de peso, restricci\u00f3n de sodio, reducci\u00f3n del colesterol, restricci\u00f3n de l\u00edquidos, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><em><u>Diagn\u00f3stico enfermero:<\/u><\/em><\/strong><strong> (00078) GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD.<\/strong> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida cotidiana de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Resultados NOC e indicadores<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1601) Conducta de cumplimiento. Acciones basadas en el asesoramiento profesional para proporcionar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Confianza en el profesional sanitario sobre la informaci\u00f3n recibida.<\/li>\n<li>Comunica seguir la pauta prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(1803) Conocimiento: proceso de la enfermedad. Grado de comprensi\u00f3n trasmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descripci\u00f3n de las precauciones para prevenir las complicaciones.<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n de la causa o factores contribuyentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4360) Modificaci\u00f3n de la conducta. Promoci\u00f3n de un cambio de conducta.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n<li>Facilitar la implicaci\u00f3n familiar en el proceso de modificaci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<li>Elegir refuerzos que tengan sentido para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(4490) Ayuda para dejar de fumar. Ayudar a un paciente para que deje de fumar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aconsejar al fumador de forma clara y consistente dejar de fumar.<\/li>\n<li>Ayudar a elegir el mejor m\u00e9todo para dejar de fumar, cuando el paciente est\u00e9 decidido a dejarlo.<\/li>\n<li>Controlar la terapia de reemplazo de la nicotina.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><em><u>Diagn\u00f3stico enfermero:<\/u><\/em><\/strong><strong> (00198) TRASTORNO DEL PATR\u00d3N DE SUE\u00d1O. <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Resultados NOC e indicadores<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>(0003) Descanso. Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descansado f\u00edsicamente.<\/li>\n<li>Descansado mentalmente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>(0004) Sue\u00f1o. Magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sue\u00f1o ininterrumpido.<\/li>\n<li>H\u00e1bito de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>(1850) Fomentar el sue\u00f1o. Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>(5880) T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Disminuci\u00f3n de la ansiedad del paciente que experimenta distr\u00e9s agudo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer una respiraci\u00f3n lenta y profunda intencionadamente.<\/li>\n<li>Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><em><u>Diagn\u00f3stico enfermero:<\/u><\/em><\/strong> <strong>(00032) PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ. <\/strong>Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Resultados NOC e indicadores<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0403) Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Expansi\u00f3n tor\u00e1cica sim\u00e9trica.<\/li>\n<li>Ausencia de disnea en reposo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(0802) Estado de los signos vitales. Temperatura, pulso, respiraci\u00f3n y presi\u00f3n arterial dentro del rango esperado para el individuo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3320) Oxigenoterapia. Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado.<\/li>\n<li>Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial), si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(3140) Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas. Asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abordar la v\u00eda a\u00e9rea oral o nasofar\u00edngea, si procede.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><em><u>Diagn\u00f3stico enfermero:<\/u><\/em><\/strong> <strong>(00088) DETERIORO DE LA DEAMBULACI\u00d3N. <\/strong>Limitaci\u00f3n del movimiento independiente a pie o en el entorno.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Resultados NOC e indicadores<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0200) Deambulaci\u00f3n: caminata. Capacidad para caminar de un sitio a otro<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Soporta el peso.<\/li>\n<li>Camina con marcha eficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(0209) Funci\u00f3n muscular. Idoneidad de la contracci\u00f3n muscular seg\u00fan el movimiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tono muscular.<\/li>\n<li>Masa muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0226) Terapia de ejercicios: control muscular. Utilizaci\u00f3n de protocolos de actividad o ejercicios espec\u00edficos para mejorar o restablecer el movimiento controlado del cuerpo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la disposici\u00f3n del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o ejercicio.<\/li>\n<li>Consultar con el fisioterapeuta para determinar la posici\u00f3n \u00f3ptima del paciente durante el ejercicio y el n\u00famero de veces que debe realizar cada movimiento.<\/li>\n<li>Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia espec\u00edfica de ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>(0221) Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n. Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en el traslado cuando sea necesario.<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el momento de su ingreso en planta el abordaje que se lleva a cabo con este paciente es global, puesto que tiene muchas necesidades alteradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente, abordamos la necesidad de respirar, controlando la saturaci\u00f3n de forma intermitente y valorando la sensaci\u00f3n de disnea del paciente se va reduciendo la forma de oxigenoterapia; a los tres d\u00edas de ingreso se mantienen valores de satO2 normales usando gafas nasales a 4 lpm y finalmente al sexto d\u00eda de ingreso se consiguen saturaciones en torno al 97-98% sin necesidad de oxigenoterapia. Simult\u00e1neamente, se trabaja en la nutrici\u00f3n, adaptando la dieta seg\u00fan la tolerancia y a\u00f1adiendo batidos hiperproteicos e hipercal\u00f3ricos. Se consigue que el paciente vuelva a tener apetito y con ello, aumentar de peso y que el paciente adquiera m\u00e1s fuerza muscular que le permita una marcha m\u00e1s segura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la pauta de antipir\u00e9ticos (paracetamol y metamizol alterno) y antivirales contra COVID-19 (lopinavir e hidroxicloroquina) se consigue la remisi\u00f3n de la fiebre y con ello la sensaci\u00f3n de mejor\u00eda por parte del propio paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel de higiene, se ha conseguido que \u00e9l mismo vaya colaborando poco a poco a la hora del aseo, como peinarse o pedir que le ayuden a afeitarse. En cuanto al \u00e1mbito social, a pesar de la imposibilidad de visitas por la situaci\u00f3n de restricciones, se relaciona a trav\u00e9s de llamadas telef\u00f3nicas con su hermana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que su actitud desafiante con el personal sanitario mejora bastante conforme fueron avanzando los d\u00edas mostr\u00e1ndose m\u00e1s comunicativo, pero a pesar de ello no reconoce tener una dependencia alcoh\u00f3lica y no ve necesario ser valorado por el servicio de salud mental.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras analizar todos los datos recogidos en la valoraci\u00f3n, es evidente que el correcto abordaje enfermero es fundamental. Una atenci\u00f3n integral e individualizada de la enfermer\u00eda y por parte del resto del personal sanitario es clave para modificar y mejorar ciertas conductas en el paciente que le llevar\u00e1n a conseguir los diversos objetivos planteados relacionados con la recuperaci\u00f3n total del paciente y encaminados en \u00faltimo lugar a la mejora de la calidad de vida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n, 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez MV. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. EL pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 3\u00aa Ed. Barcelona: Masson, 2005.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Butcher H, Joanne M, Wagner D. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moorhead S, Jhonson M, L. Maas M, Swamson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a, S.L.; 2014<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Covid-19: ox\u00edgeno, terapias de soporte respiratorio y Neumolog\u00eda [Internet]. Redacci\u00f3n M\u00e9dica. 2020 [citado 1 Octubre 2020]. Disponible en: https:\/\/www.redaccionmedica.com\/opinion\/covid-19-oxigeno-terapias-de-soporte-respiratorio-y-neumologia-7453<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente dependiente del alcohol con COVID-19. 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