{"id":60620,"date":"2021-01-22T10:53:32","date_gmt":"2021-01-22T09:53:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60620"},"modified":"2021-07-16T10:25:41","modified_gmt":"2021-07-16T08:25:41","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-covid-19-en-una-unidad-quirurgica-reconvertida-en-unidad-de-cuidados-avanzados-durante-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-covid-19-en-una-unidad-quirurgica-reconvertida-en-unidad-de-cuidados-avanzados-durante-la-pandemia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con covid-19 en una unidad quir\u00fargica reconvertida en unidad de cuidados avanzados durante la pandemia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con covid-19 en una unidad quir\u00fargica reconvertida en unidad de cuidados avanzados durante la pandemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Diego Sorli Latorre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 2; 79<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for the patient with covid in a surgical unit reconverted into an advanced care unit during the pandemic<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 79<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermer\u00eda y M\u00e1ster en Salud P\u00fablica)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Ferrer S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda)<sup> 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 61 a\u00f1os que es ingresado en la Unidad Cuidados Intensivos por disnea respiratoria severa a causa de coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de pacientes precisan de un plan de cuidados especial, no solo por el fen\u00f3meno respiratorio sino por su alta capacidad de infecci\u00f3n al resto de personal por el que es atendido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el sujeto que se detalla, es conocedor de los antecedentes ya diagnosticados de Hipertensi\u00f3n Arterial y Obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la correcta realizaci\u00f3n del plan de cuidados consultaremos las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC. Este es un m\u00e9todo cient\u00edfico id\u00f3neo para la realizaci\u00f3n del proceso enfermero. Este conjunto de herramientas permiten estandarizar los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades, e individualizarlas seg\u00fan cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">plan de cuidados de enfermer\u00eda, coronavirus, insuficiencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">61-year-old patient who is admitted to the Intensive Care Unit for severe respiratory dyspnea due to coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This type of patient requires a special care plan, not only due to the respiratory phenomenon but also due to its high capacity to infect the rest of the staff by whom it is cared for.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the subject that is detailed, he is aware of the already diagnosed history of Arterial Hypertension and Obesity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">For the correct implementation of the care plan, we will consult the NANDA, NOC and NIC taxonomies. This is an ideal scientific method to carry out the nursing process. This set of tools makes it possible to standardize diagnoses, objectives, interventions and activities, and to individualize them according to each case.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">nursing care plan, coronavirus, respiratory insufficiency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 61 a\u00f1os que es ingresado en la Unidad Cuidados Intensivos por disnea respiratoria severa a causa de coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s: Hipertensi\u00f3n Arterial y Obesidad. Antecedentes quir\u00fargicos: Intervenci\u00f3n de hernia inguinal derecha y Dupuytren en extremidad superior izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento que toda en casa:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidroclorotiazida 50 mg c\/24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento durante el ingreso hospitalario:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidroclorotiazida 50 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Salbutamol 100 microgramos\/inhalaci\u00f3n<\/li>\n<li>Budes\u00f3nida 200 microgramos\/inhalaci\u00f3n<\/li>\n<li>Bromuro de ipratropio 250 microgramos<\/li>\n<li>Lopinavir\/Ritonavir\u00a0 400\/100mg c\/12 horas<\/li>\n<li>Omeprazol 20 mg c\/24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n PARENTERAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clexane 40 mg c\/24 horas<\/li>\n<li>Cefazolina 2g<\/li>\n<li>Paracetamol 1g Si\u00a0 T\u00ba &gt; 38\u00baC Hemocultivos+urocultivos<\/li>\n<li>Hidroxicloroquina 200 mg c\/ 8 horas<\/li>\n<li>Azitromicina 500 mg de carga, 250 mg posteriormente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras observaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control monitorizado de las constantes vitales y patr\u00f3n respiratorio.<\/li>\n<li>Control de la glucemia (Bm-test) c\/ 6 horas.<\/li>\n<li>Cambios posturales c\/ 2horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA AL INGRESO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa de manera urgente en el servicio de cuidados intensivos por complicaci\u00f3n respiratoria a causa de coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera inicial contamos con escaso tiempo para la valoraci\u00f3n dada la urgencia que requiere la conexi\u00f3n del paciente a un soporte respiratorio invasivo, adem\u00e1s a causa de su disnea le es complicado pronunciar frases completas sin agotarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene 61 a\u00f1os y en la habitaci\u00f3n donde estaba ingresado esta su mujer. Cuando se lo han bajado ella no estaba con \u00e9l, y desea llamarle para advertirle de que lo han trasladado. Porta el m\u00f3vil en una bolsa con pertenencias que trae a los pies de la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifiesta que se encuentra un poco mejor que el d\u00eda anterior, pero dice que \u201clos m\u00e9dicos han dicho que necesito de cuidados m\u00e1s especiales, por eso me han tra\u00eddo aqu\u00ed\u201d. Est\u00e1 muy asustado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n directa finaliza en este momento. Se ha dispuesto por el equipo de enfermer\u00eda todo el material necesario para realizar intubaci\u00f3n orotraqueal del paciente y conexi\u00f3n a respirador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente se compondr\u00e1 una valoraci\u00f3n completa a partir de los datos obtenidos por los compa\u00f1eros de urgencias y planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda de hospitalizaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es original de la Almunia de Do\u00f1a Godina, donde reside junto a su mujer. Tiene dos hijas pero son mayores y no viven con ellos ya. La vivienda es unifamiliar, cuentan con piscina propia y un terreno donde cultivan algunas hortalizas para uso propio. Adem\u00e1s comenta que \u201ces un buen espacio para tener al perro suelto y que crezca sin estar encerrado\u201d. La vivienda se sit\u00faa en una \u00fanica planta a excepci\u00f3n de la bodega y cochera, que est\u00e1n subterr\u00e1neas. La cocina es moderna y preparada con vitrocer\u00e1mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva una vida tranquila y organizada, por la ma\u00f1ana se despierta sobre las 7.00h para dar una vuelta al perro. A las 9.00 entra al trabajo, en una plantaci\u00f3n de piensos de la zona. Dice que \u201cno necesita ponerse la alarma del m\u00f3vil ya que lleva toda la vida con ese horario y hasta en vacaciones se despierta a la misma hora. No desayuna en casa, suele ir al bar a tomarse el caf\u00e9 con otros compa\u00f1eros de la empresa, y un posterior almuerzo, habitualmente de tapas o raciones de alimentos fritos y rebozados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando llega prepara la comida va a casa, salvo los viernes que como no tiene que volver a trabajar por la tarde se van a un asador de una carretera cercana, que a veces se alarga incluso hasta la hora de cenar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casa la dieta suele ser variada, cocina y compra su mujer. Ella refiere \u201cque le pone poca cantidad porque quiere que pierda peso, pero cuando me ve cocinando suele ir por la nevera a picar alguna cosa entre tanto, lo cual me enfada mucho\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 17.00 retoma el trabajo, as\u00ed que alg\u00fan d\u00eda se queda traspuesto en el sill\u00f3n con la tele puesta de fondo. A las 20.00 sale de trabajar y va a casa habitualmente. A veces queda con unos amigos a jugar al p\u00e1del, antes jugaba al tenis pero desde que le operaron de la hernia dice que no est\u00e1 ya para correr tanta distancia. Adem\u00e1s, de un tiempo a esta parte le ha empezado a doler la rodilla cuando lleva un rato jugando, pero dice que no tiene tiempo para ir al m\u00e9dico, nunca le viene bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al llegar a casa suelen cenar sobre las 21.30h, suele ser tambi\u00e9n variado pero los d\u00edas que no est\u00e1 su mujer confiesa cenar embutidos o se coge algo para el microondas del supermercado. Antes de acostarse, desde peque\u00f1o Juli\u00e1n est\u00e1 acostumbrado a rezar un poco y acordarse de sus seres queridos que ha perdido a lo largo de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casa no toma vino ni cerveza, toma escasamente un vaso de agua en cada comida. Se lleva su botella todos los d\u00edas al trabajo y suele tomar m\u00e1s fuera de las comidas. En verano como hace calor en la nave se puede llegar a tomar incluso dos botellas grandes cada d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento como de todo, aunque cuando va fuera de casa dice que es al\u00e9rgico a la zanahoria y los champi\u00f1ones, aunque realmente solo lo dice para que no se lo pongan en los platos. Puede comer de todo, mastica y traga sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme y descansa, no tiene insomnio, aunque a veces se levanta un par de veces al ba\u00f1o durante la noche, \u201chace a\u00f1os dice que no le pasaba, dice que es porque se hace viejo y la pr\u00f3stata ya me est\u00e1 empezando a hacer un abuelo\u201d un tir\u00f3n, \u201cla verdad es que creo que siempre he dormido muy bien\u201d. Despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o concilia f\u00e1cilmente el sue\u00f1o. La mujer relata que ronca y que alguna vez se ha tenido que ir al sof\u00e1 a dormir, especialmente cuando est\u00e1 muy casado o bien de juerga de estar con los amigos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el d\u00eda respira bien, sin tos ni expectoraci\u00f3n, no fuma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00faltima vez que se peso fue hace a\u00f1o y medio, pesaba alrededor de 105 kg y mide entre 1,74 y 1,76 cm, discrepan entre la pareja. A pesar de la operaci\u00f3n de mano, nunca ha precisado de ayuda para comer ni trocear los alimentos, est\u00e1 totalmente recuperado y ya no lo lleva tan engarrotado. Antes le costaba m\u00e1s sujetar para cortar cosas solidas como la carne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es totalmente independiente para aseo y ducha. Realiza una deposici\u00f3n diaria, normalmente a \u00faltima hora del d\u00eda o despu\u00e9s de cenar. Su \u00faltima deposici\u00f3n fue el d\u00eda anterior a ingresar en urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ducha a diario, a veces en el trabajo y otras en casa, depende de donde le haya tocado trabajar ese d\u00eda. \u00a0En casa tienen ba\u00f1era pero que nunca han utilizado como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere ser un hombre caluroso, y m\u00e1s aun en verano. Alguna vez se ha tenido que sentar en el trabajo durante los meses de verano por golpes de calor. Vive mucho m\u00e1s feliz en los meses de oto\u00f1o e invierno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ninguna alergia reconocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se describe espiritualmente como una persona cristiana y cat\u00f3lica, al que las iglesias y los curas no le atraen, dice no entrar a una salvo que vaya de viaje por turismo, pero s\u00ed que es creyente de la religi\u00f3n y por eso reza cada noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los fines de semana le gusta disfrutar de la tele, pasear con su mujer y de que vengan sus hijas y los yernos a comer, especialmente en primavera y oto\u00f1o que preparan barbacoa en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva idea de dejar de trabajar en dos a\u00f1os y posteriormente jubilarse porque \u201cpoco a poco me noto m\u00e1s cascado y me canso de mover tanto peso\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El asimila que tiene un problema de peso y de tensi\u00f3n, que ha tratado de controlarse m\u00e1s pero que le cuesta y al final \u201cpasas del tema y vivo la vida\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento tanto \u00e9l como su familia han aceptado las disposiciones que los sanitarios han determinado, se muestra confiado de que le curaran aunque esto sea algo nuevo en el mundo. \u00a0Tiene miedo a que vaya a peor y acabe ingresado en la UCI porque ha o\u00eddo en la tele que est\u00e1n colapsadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE DATOS SEG\u00daN\u00a0 EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(MI: Manifestaciones de independencia, MD: manifestaciones de dependencia, DC: Datos a considerar)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- <u>Necesidad de respirar normalmente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nDurante el d\u00eda respira bien, sin tos ni expectoraci\u00f3n, no fuma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Requiere la conexi\u00f3n del paciente a un soporte respiratorio invasivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- <u>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casa la dieta suele ser variada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de la operaci\u00f3n de mano, nunca ha precisado de ayuda para comer ni trocear los alimentos, est\u00e1 totalmente recuperado y ya no lo lleva tan engarrotado. Antes le costaba m\u00e1s sujetar para cortar cosas solidas como la carne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nCuando llega prepara la comida va a casa, salvo los viernes que como no tiene que volver a trabajar por la tarde se van a un asador de una carretera cercana, que a veces se alarga incluso hasta la hora de cenar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No toma vino ni cerveza, toma escasamente un vaso de agua en cada comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cocina y compra su mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pesa alrededor de 105 kg y mide entre 1,75 m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3.- <u>Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/u>s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza una deposici\u00f3n diaria, normalmente a \u00faltima hora del d\u00eda o despu\u00e9s de cenar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nSu \u00faltima deposici\u00f3n fue el d\u00eda anterior a ingresar en urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>4.- Necesidad de moverse y mantener las posturas adecuadas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por la ma\u00f1ana sale con el perro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poco a poco me noto m\u00e1s cascado y me canso de mover tanto peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le ha empezado a doler la rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>5.- Necesidad de dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nDuerme y descansa, no tiene insomnio,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces se levanta un par de veces al ba\u00f1o durante la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alg\u00fan d\u00eda se queda traspuesto en el sill\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>6.- Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cambia solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nRefiere ser un hombre caluroso, y m\u00e1s aun en verano. Alguna vez se ha tenido que sentar en el trabajo durante los meses de verano por golpes de calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>8.- Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ducha a diario, a veces en el trabajo y otras en casa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nEn casa tienen ba\u00f1era pero que nunca han utilizado como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>9.- Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vivienda es unifamiliar, cuentan con piscina propia y un terreno donde cultivan algunas hortalizas para uso propio. Adem\u00e1s comenta que \u201ces un buen espacio para tener al perro suelto y que crezca sin estar encerrado\u201d. La vivienda se sit\u00faa en una \u00fanica planta a excepci\u00f3n de la bodega y cochera, que est\u00e1n subterr\u00e1neas. La cocina es moderna y preparada con vitrocer\u00e1mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>10.- Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D<\/u>:<br \/>\nEst\u00e1 muy asustado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene miedo a que vaya a peor y acabe ingresado en la UCI porque ha o\u00eddo en la tele que est\u00e1n colapsadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>11.- Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se describe espiritualmente como una persona cristiana y cat\u00f3lica, al que las iglesias y los curas no le atraen, pero s\u00ed que es creyente de la religi\u00f3n y por eso reza cada noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No entrar a una iglesia salvo que vaya de viaje por turismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>12.- Necesidad de ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta disfrutar de la tele, pasear con su mujer y de que vengan sus hijas y los yernos a comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja en una plantaci\u00f3n de piensos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>13.- Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Queda con unos amigos a jugar al p\u00e1del<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>14.- Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento tanto \u00e9l como su familia han aceptado las disposiciones que los sanitarios han determinado, se muestra confiado de que le curaran aunque esto sea algo nuevo en el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la correcta realizaci\u00f3n del plan de cuidados hemos consultado las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC ya que es el m\u00e9todo cient\u00edfico id\u00f3neo para la realizaci\u00f3n del proceso enfermero. Estas herramientas permiten estandarizar los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00032) Patr\u00f3n Respiratorio ineficaz r\/c fatiga de los m\u00fasculos respiratorios m\/p disnea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(403) Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/li>\n<li>(802) Estado de los signos vitales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3140)\u00a0\u00a0 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Auscultar sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar la aspiraci\u00f3n endotraqueal o nasotraqueal, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar broncodilatadores, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar tratamientos con aerosol, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3320) Oxigenoterapia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n&#8211; Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado.<br \/>\n&#8211; Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes.<br \/>\n&#8211; Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno.<br \/>\n&#8211; Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<br \/>\n&#8211; Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno encendido.<br \/>\n&#8211; Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<br \/>\n&#8211; Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial), si procede.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar las lecturas del ventilador mec\u00e1nico, anotando los aumentos y disminuciones de presiones inspiratorias en volumen corriente, si procede.<br \/>\n&#8211; Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.<br \/>\n&#8211; Anotar los cambios de SatO2, SvO2 y CO2 corriente final y los cambios de los valores de gases en sangr\u00e9 arterial, si procede.<br \/>\n&#8211; Comprobar la capacidad del paciente para toser eficazmente.<br \/>\n&#8211; Anotar aparici\u00f3n, caracter\u00edsticas y duraci\u00f3n de la tos.<br \/>\n&#8211; Vigilar las secreciones respiratorias de paciente.<br \/>\n&#8211; Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00146) Ansiedad r\/c Amenaza de cambio en estado de la salud m\/p Expresi\u00f3n de preocupaciones debidas a cambios en los acontecimientos vitales y dificultad respiratoria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1300) Aceptaci\u00f3n estado de salud<\/li>\n<li>(1402) Control de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5270) Apoyo emocional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o verg\u00fcenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(7310) Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Orientar al paciente \/ familia \/ seres queridos en el ambiente m\u00e1s pr\u00f3ximo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar la valoraci\u00f3n f\u00edsica de ingreso, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Poner en pr\u00e1ctica precauciones de seguridad, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorrentino, S.A. Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica. 3\u00aaEd.editorial Mosby. S.A.Madrid.1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Netzel, C y Cols. Protocolos de Enfermer\u00eda. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T, Fernandez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: el pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00ba Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona.2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berman, A; Snyder, S. Y.; Kozier. B; Erb, G.: \u201cFundamentos De Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica\u201d volumen I. 8\u00aaEd.editorial Pearson educaci\u00f3n S.A.Madrid.2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perry, A.G. Ba\u00f1ar al usuario.En: Perry, A.G.;Potter,P.A. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica.: T\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00baEd.Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid. 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con covid-19 en una unidad quir\u00fargica reconvertida en unidad de cuidados avanzados durante la pandemia Autor principal: Diego Sorli Latorre Vol. XVI; n\u00ba 2; 79<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,79,83],"tags":[814,12825,13971,650,3888,13626,4065,2173,9248,13170],"class_list":["post-60620","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermedades-infecciosas","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-enfermeria-2","tag-insuficiencia-respiratoria","tag-pandemia","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-sars-cov-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con covid-19 en una unidad quir\u00fargica reconvertida en unidad de cuidados avanzados durante la pandemia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con covid-19 en una unidad quir\u00fargica reconvertida en unidad de cuidados avanzados durante la pandemia Autor\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-covid-19-en-una-unidad-quirurgica-reconvertida-en-unidad-de-cuidados-avanzados-durante-la-pandemia\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-covid-19-en-una-unidad-quirurgica-reconvertida-en-unidad-de-cuidados-avanzados-durante-la-pandemia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-covid-19-en-una-unidad-quirurgica-reconvertida-en-unidad-de-cuidados-avanzados-durante-la-pandemia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con covid-19 en una unidad quir\u00fargica reconvertida en unidad de cuidados avanzados durante la pandemia\",\"datePublished\":\"2021-01-22T09:53:32+00:00\",\"dateModified\":\"2021-07-16T08:25:41+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-covid-19-en-una-unidad-quirurgica-reconvertida-en-unidad-de-cuidados-avanzados-durante-la-pandemia\/\"},\"wordCount\":3554,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"coronavirus\",\"COVID\u201119\",\"enfermer\u00eda\",\"insuficiencia respiratoria\",\"Pandemia\",\"plan de cuidados\",\"plan de cuidados de Enfermer\u00eda\",\"plan de cuidados enfermero\",\"SARS-CoV-2\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. 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