{"id":60640,"date":"2021-01-25T10:13:19","date_gmt":"2021-01-25T09:13:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60640"},"modified":"2021-01-25T10:16:47","modified_gmt":"2021-01-25T09:16:47","slug":"implementacion-de-los-cuidados-centrados-en-el-desarrollo-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales-en-espana-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/implementacion-de-los-cuidados-centrados-en-el-desarrollo-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales-en-espana-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Implementaci\u00f3n de los Cuidados Centrados en el Desarrollo en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en Espa\u00f1a. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Implementaci\u00f3n de los Cuidados Centrados en el Desarrollo en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en Espa\u00f1a. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Espartosa Larrayad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 2; 75<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Implementation of Development-Centered Care in Neonatal Intensive Care Units in Spain. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong>: Marta Espartosa Larrayad <sup>1<\/sup>, M\u00f3nica Mart\u00edn Risco <sup>2<\/sup>, Nadia Hamam Alcober <sup>3<\/sup>, Alicia B\u00e1guena Garc\u00eda <sup>4<\/sup>, Lorena Herrer Purroy <sup>5<\/sup>, Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Gasc\u00f3n Dom\u00ednguez <sup>6<\/sup>. Jessica As\u00edn Valima\u00f1a <sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Hospital Materno-Infantil; Zaragoza, Espa\u00f1a. 2. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa; Zaragoza, Espa\u00f1a. 3.Hospital Materno-Infantil; Zaragoza, Espa\u00f1a. 4.Hospital Royo Villanova; Zaragoza, Espa\u00f1a. 5 Hospital de Jaca-Salud; Zaragoza, Espa\u00f1a. 6. Hospital Obispo-Polanco; Teruel, Espa\u00f1a. 7. Hospital Miguel Servet Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong>: La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) defini\u00f3 como prematuro al neonato nacido antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n, aunque tambi\u00e9n diferencia grados de prematuridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prematuridad provoca que \u00e9ste sea uno de los problemas m\u00e1s prevalentes en la salud infantil en la actualidad y supone que el reci\u00e9n nacido pueda pasar meses en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD) llevan d\u00e9cadas afianz\u00e1ndose como la base de los cuidados en estas unidades, pero la realidad es que su implementaci\u00f3n, aunque est\u00e1 en aumento, sigue siendo algo escasa. Se revisar\u00e1n las causas de esta falta de implementaci\u00f3n en la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Prematuro, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRAC: <\/strong>The World Health Organization (WHO) defined a neonate born before 37 weeks of gestation as premature, although it also differentiated degrees of prematurity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prematurity causes this to be one of the most prevalent problems in infant health today and means that the newborn can spend months in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Development Centered Care (DCC) has been establishing itself for decades as the basis of care in these units, but the reality is that its implementation, although it is increasing, is still somewhat scarce. The causes of this lack of implementation will be reviewed in this bibliographic review.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Premature, Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Developmental Centered Care (CCD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) defini\u00f3 en 1969 como prematuro al neonato nacido antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n<sup>1<\/sup>. Esta definici\u00f3n sigue estando vigente en la actualidad, pero hoy en d\u00eda se diferencia adem\u00e1s el grado de prematuridad<sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prematuro tard\u00edo: neonato nacido despu\u00e9s de la semana 34 de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Gran prematuro: neonato nacido antes de la semana 32 de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Prematuro extremo: neonatos nacidos antes de la semana 28 de gestaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de los avances en el \u00e1mbito cl\u00ednico y en investigaci\u00f3n, las tasas de prematuridad siguen en aumento. Entre los factores implicados se encuentran las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, el incremento de la edad materna, ciertas condiciones laborales y situaciones de estr\u00e9s<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este aumento de la prematuridad provoca que \u00e9ste sea uno de los problemas m\u00e1s prevalentes en la salud infantil en la actualidad<sup>2<\/sup>. Se calcula que entre un 8-10% de los nacimientos se producen antes de la semana 37 de gestaci\u00f3n, justificando el 75% de la mortalidad perinatal y el 50% de discapacidades en la infancia<sup>2-5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los factores implicados en el aumento de la prematuridad se encuentran: las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, el incremento de la edad materna, ciertas condiciones laborales y situaciones de estr\u00e9s. Y en cuanto a las consecuencias de la prematuridad se ha descrito como: la causa de un alto porcentaje de mortalidad y discapacidad infantil, siendo actualmente la prematuridad uno de los problemas m\u00e1s prevalentes de salud en la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino (RNPT) puede pasar meses en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) <sup>7,8<\/sup> hasta que adquiere una estabilidad, peso y desarrollo adecuados que no precisen una atenci\u00f3n tan especializada. Durante esta estancia en la UCIN, el RN va a estar sometido a un ambiente bien diferente de la tranquilidad y seguridad que le proporcionaba el vientre materno<sup>9<\/sup>. Este nuevo ambiente supone la exposici\u00f3n a la luz, ruidos no naturales, la manipulaci\u00f3n del RN y la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas derivadas de la atenci\u00f3n sanitaria<sup>8<\/sup>; llevando al RN a situaciones de estr\u00e9s para las que su cuerpo no est\u00e1 preparado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ingreso del RNPT en la UCIN no s\u00f3lo crea estr\u00e9s para \u00e9ste, por las causas anteriormente descritas, sino tambi\u00e9n para sus progenitores. Esta hospitalizaci\u00f3n, que se suele alargar en el tiempo, puede tener como consecuencia una disrupci\u00f3n de la relaci\u00f3n padres-hijo<sup>10<\/sup>. Seg\u00fan Miles et al.<sup>11<\/sup>, existen cuatro aspectos principales que provocan estr\u00e9s en los padres de los ni\u00f1os ingresados en las UCIN: el aspecto y comportamiento del prematuro, el uso del lenguaje m\u00e9dico, la tecnolog\u00eda y la p\u00e9rdida de su papel como cuidadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES Y SITUACI\u00d3N ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son varios estudios los que han demostrado que los padres y madres de los RNPT experimentan estr\u00e9s y angustia emocional durante la estancia de sus hijos en las UCIN<sup>12-15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El contacto f\u00edsico, la compresi\u00f3n, el cuidado de las necesidades del beb\u00e9 y la vinculaci\u00f3n emocional entre los padres y su beb\u00e9 prematuro son esenciales para el desarrollo de \u00e9ste, y pueden ayudar a reducir el estr\u00e9s tanto de los padres como del RN<sup>16<\/sup>. Con la intenci\u00f3n de crear ambientes m\u00e1s c\u00e1lidos o menos hostiles en las unidades de cuidados intensivos y de centrar los cuidados en el paciente y la familia, nacen, entre los a\u00f1os 70 y 80, los Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD) <sup>7, 17,18<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los CCD surgieron como reacci\u00f3n a los potenciales efectos da\u00f1inos para el desarrollo del RNPT del ambiente y los cuidados tradicionales de las UCIN<sup>17<\/sup>. Los CCD constituyen un sistema de cuidados que tienen por objeto favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del reci\u00e9n nacido a trav\u00e9s de intervenciones que favorezcan a \u00e9ste y a su familia, entendiendo a ambos como una unidad <sup>19,20<\/sup>. Estos cuidados se basan en una filosof\u00eda que abarca los conceptos de interacci\u00f3n din\u00e1mica entre el reci\u00e9n nacido, la familia y el ambiente, y se aplican en el periodo neonatal <sup>19<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En concreto, podemos decir que los CCD se centran en tres grandes \u00e1reas en las que basan sus intervenciones<sup>21<\/sup>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las intervenciones dirigidas a optimizar el macroambiente: niveles de luz, de ruido, etc.<\/li>\n<li>Las intervenciones dirigidas a optimizar el microambiente: manipulaci\u00f3n del prematuro, posici\u00f3n, atenci\u00f3n al dolor, etc.<\/li>\n<li>Las intervenciones dirigidas a la familia: cuyo objetivo es facilitar al m\u00e1ximo su papel de cuidadores principales del ni\u00f1o. Por ejemplo, el Contacto Piel con Piel (CPP), tambi\u00e9n conocido como M\u00e9todo Madre Canguro, consiste en mantener al ni\u00f1o en contacto con uno de los progenitores, ambos con el torso descubierto para aumentar el contacto, y ha demostrado numerosos beneficios como la estabilizaci\u00f3n de las constantes del RNPT, la disminuci\u00f3n del dolor ante diferentes t\u00e9cnicas y el aumento del v\u00ednculo familiar<sup>7<\/sup>.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un programa orientado a la implementaci\u00f3n de los CCD es el NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program) <sup>17<\/sup>. Este programa fue desarrollado por la Dra. Heidelise Als en los a\u00f1os 80<sup>8,17<\/sup>, y centra su atenci\u00f3n en el ni\u00f1o y la familia, pasando las intervenciones sanitarias en s\u00ed mismas a un segundo plano. Seg\u00fan el modelo de cuidado planteado por el programa NIDCAP, son los procedimientos los que deben adaptarse a las caracter\u00edsticas del ni\u00f1o y de sus familias, y no al contrario. En definitiva, se intenta que la familia sean los protagonistas en los cuidados del prematuro <sup>18,21<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de tratarse de un programa ampliamente respaldado e implementado por las UCIN de gran n\u00famero de hospitales en Europa y Estados Unidos, Ohlsson y Jacobs concluyeron en una revisi\u00f3n sist\u00e9mica sobre el programa NIDCAP que no hay evidencia de que este programa disminuya la morbilidad de los ni\u00f1os durante su ingreso, ni de que mejore el neurodesarrollo de los RNPT a largo plazo, aunque s\u00ed se asocia a otros beneficios, como mejor ganancia de peso y menor estancia hospitalaria entre otros<sup>17,22<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como hemos visto, la corriente de los CCD lleva d\u00e9cadas de desarrollo, pero la implementaci\u00f3n real en las UCIN ha sido muy progresiva. En Espa\u00f1a, los primeros datos que tenemos sobre la implantaci\u00f3n de los CCD son de 1999 <sup>20,23<\/sup>. Seg\u00fan Cuttini et al., en 1999 Espa\u00f1a era uno de los pa\u00edses europeos con pol\u00edticas m\u00e1s conservadoras en cuanto a la visita de los padres y su implicaci\u00f3n en el cuidado dentro de este tipo de unidades; mientras en Gran Breta\u00f1a, Luxemburgo o Suecia no exist\u00edan limitaciones en la pol\u00edtica de admisi\u00f3n de los padres a las UCIN, en Italia y Espa\u00f1a esto suced\u00eda tan s\u00f3lo en un 20% de los casos. En aquellos momentos, algunos estudios revelaban dificultades de los padres para acceder a las unidades como: distancia de la unidad, costes financieros, la presencia de otros hermanos, la salud de la madre, demandas del trabajo paterno y dificultades psicol\u00f3gicas para hacer frente a esa situaci\u00f3n. Adem\u00e1s de la participaci\u00f3n de los padres, en algunas UCIN se permite tambi\u00e9n las visitas de abuelos y hermanos del RNPT, pero las pol\u00edticas entorno a este tema todav\u00eda son m\u00e1s restrictivas que las visitas paternas<sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Greisen et al.24 realizaron en 2009 un estudio similar al anterior en diferentes pa\u00edses europeos. En este estudio los autores concluyeron que los l\u00edderes del cambio necesario para introducir los CCD en las UCIN habr\u00edan sido los pa\u00edses n\u00f3rdicos; otros pa\u00edses como Dinamarca o Reino Unido siguieron su ejemplo m\u00e1s recientemente, mientras que en Francia, Italia o Espa\u00f1a, pa\u00edses todos concentrados geogr\u00e1ficamente en el sur de Europa, los CCD todav\u00eda no formaban parte de la rutina de algunas unidades<sup>25<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro pa\u00eds se realizaron dos estudios sobre la implantaci\u00f3n de los CCD en diferentes UCIN en 2006 y en 2012 para valorar los cambios en cuanto a la implantaci\u00f3n de estos cuidados <sup>19,20<\/sup>.\u00a0 En 2006, se encontr\u00f3 una gran variabilidad en la implantaci\u00f3n de los CCD entre los diferentes hospitales de nuestro pa\u00eds; de todos los hospitales que participaron en el estudio s\u00f3lo el 11% dispon\u00edan de acceso libre para los padres a las UCIN<sup>19<\/sup>. En 2012, por el contrario esta medida hab\u00eda aumentado a un 82% de hospitales con visitas de los padres sin restricciones, siendo \u00e9sta la base para involucrarlos en el cuidado de su hijo<sup>20<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la optimizaci\u00f3n del macroambiente, se observ\u00f3 un incremento de las medidas protectoras entre 2006 y 2012. En 2006 un 65% de los hospitales utilizaba cobertores en las incubadoras, aumentando a un 91% en 2012. En cuanto al ruido, en 2006 s\u00f3lo un 11% de los hospitales utilizaba medidas para atenuar el ruido frente al 73% de 2012, aunque s\u00f3lo algo menos de la mitad de las unidades estudiadas med\u00eda el ruido de manera continuada <sup>19,20<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las medidas para el confort y control del dolor del RN, el uso de nidos o rollos para mejorar la postura aument\u00f3 de un 75% a un 91% de 2006 a 2012. Sin embargo, parece que el dolor contin\u00faa siendo en 2012 una asignatura pendiente, pues el uso de sacarosa en los procedimientos dolorosos para aliviar el sufrimiento del RN s\u00f3lo aumento de un 46% al 50% en estos 6 a\u00f1os, a pesar de que la eficacia est\u00e1 ampliamente comprobada <sup>19,20,26,27<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al CPP o M\u00e9todo Madre Canguro, un 82% de las unidades lo practicaban sin restricciones en 2012 frente al 31% de 2006; los porcentajes en ambos a\u00f1os bajan notablemente cuando la persona que lleva a cabo el CPP es el padre, a pesar de que se trata de una pr\u00e1ctica cuyos beneficios est\u00e1n ampliamente comprobados <sup>19, 20,25<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, si comparamos los resultados del estudio de 2006 con los de 2012,\u00a0 podemos concluir que la implantaci\u00f3n de los CCD en nuestro pa\u00eds ha mejorado significativamente. Sin embargo, todav\u00eda hay aspectos importantes, como la prevenci\u00f3n y el tratamiento del dolor, que deber\u00edan mejorarse<sup>20<\/sup>. Los cambios que provienen de la aplicaci\u00f3n de los CCD precisan nuevas actitudes por parte de los profesionales, que deben adaptar sus pr\u00e1cticas a un nuevo paradigma asistencial <sup>20,25<\/sup>. Las UCIN funcionan gracias al esfuerzo y colaboraci\u00f3n de muchos profesionales, aunque la enfermer\u00eda ocupa un lugar central y nuclear en estos equipos de trabajo, debiendo\u00a0 compaginar la implementaci\u00f3n de los avances tecnol\u00f3gicos y las pr\u00e1cticas de humanizaci\u00f3n de los cuidados<sup>28<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque es bien sabido que los profesionales sanitarios tenemos que estar informados y formados en los avances, para as\u00ed conocer y llevar a cabo una pr\u00e1ctica humanizada y\u00a0 basada en la evidencia<sup>28<\/sup>, este cambio en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica tan necesario para implementar nuevas pautas y recomendaciones no siempre es f\u00e1cil. Los profesionales identifican la aparici\u00f3n de barreras que dificultan este tipo de pr\u00e1ctica <sup>16, 21, 29,30<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ejemplo, en un estudio realizado en los Pa\u00edses Bajos en 2007<sup>30<\/sup>, las enfermeras identificaban varios aspectos que les dificultaba la puesta en marcha de los CCD: el espacio en las unidades, la formaci\u00f3n en caso de que no hubiesen tenido acceso o no la hubiesen completado, y la necesidad de la formaci\u00f3n de todo el equipo, pues estos cuidados necesitan de una preparaci\u00f3n multidisciplinar del servicio. El mismo estudio revela que la formaci\u00f3n orientada a los CCD hac\u00eda que los profesionales se sintieran m\u00e1s seguros y satisfechos en su trabajo <sup>21,30<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros estudios explican que en algunos casos se siguen justificando las pol\u00edticas restrictivas y la no participaci\u00f3n de los padres, por la creencia de que interfieren en la administraci\u00f3n de los cuidados<sup>31<\/sup>. En un estudio realizado en la UCI pedi\u00e1trica del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n de Madrid, algo m\u00e1s del 40% del personal enfermero consider\u00f3 que la participaci\u00f3n de los padres supone una mayor carga f\u00edsica, coincidiendo estos resultados con estudios similares <sup>29,32<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, la pol\u00edtica de puertas abiertas de las UCIN se ha identificado como un factor que interfiere en los cuidados de enfermer\u00eda y aumenta el tiempo y la dificultad del trabajo enfermero<sup>31<\/sup>. Incluso hay estudios en los que se relaciona la relaci\u00f3n continua con la familia con el agotamiento emocional y el aumento del estr\u00e9s en el personal, resultando en una mayor carga f\u00edsica y ps\u00edquica para estos profesionales<sup>32<\/sup>. Estos resultados contrastan con los de un estudio llevado a cabo en 2014, que report\u00f3 que la mayor\u00eda de enfermeras con amplia experiencia laboral opinan que la participaci\u00f3n de los padres mejora la calidad de los cuidados al RN, existiendo una diferencia estad\u00edsticamente significativa con la opini\u00f3n de las enfermeras con menos experiencia laboral, que identificaban la participaci\u00f3n de los padres como un hecho indiferente en la mejora de sus cuidados<sup>29<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de las dificultades referidas por los profesionales, es innegable que en los \u00faltimos a\u00f1os ha tenido lugar un proceso de esfuerzo y aprendizaje de los profesionales para fomentar el cambio hacia un cuidado m\u00e1s humanizado en beneficio de los ni\u00f1os y sus padres. Estos cambios han llevado a mejorar, sin lugar a dudas, la atenci\u00f3n al prematuro en las UCIN, aumentando la supervivencia, la humanizaci\u00f3n del cuidado y la calidad del mismo <sup>17, 18, 20,21<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aun as\u00ed, queda mucho trabajo por hacer. A d\u00eda de hoy existen grandes diferencias entre las unidades de nuestro pa\u00eds, en cuanto a la implementaci\u00f3n en los CCD, existiendo unidades en las que a\u00fan no se aplican los principales \u00edtems de los CCD de manera rutinaria. Estas diferencias son f\u00e1cilmente observables para los enfermeros especialistas en enfermer\u00eda pedi\u00e1trica que realizan su residencia en varias UCIN de Espa\u00f1a, evidenciado la existencia de un problema real en la implementaci\u00f3n de los CCD en las UCIN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal y como se ha descrito anteriormente, existen diversos estudios de investigaci\u00f3n cuantitativa orientados a medir el grado de implementaci\u00f3n de los CCD en las UCIN de Espa\u00f1a y otros pa\u00edses europeos, aunque generalmente estos estudios presentan un enfoque parcial centr\u00e1ndose en una de las actividades, como el manejo del dolor o el CPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta interesante observar que los estudios cualitativos entorno al tema son notablemente m\u00e1s escasos en otros pa\u00edses europeos, y pr\u00e1cticamente nulos en nuestro pa\u00eds. Gonz\u00e1lez de Dios y Bu\u00f1uel<sup>33<\/sup> recomiendan plantear m\u00e1s estudios cualitativos entorno a los CCD. De acuerdo con lo anterior, un enfoque cualitativo en futuras investigaciones nos permitir\u00eda profundizar m\u00e1s en este tema y conocer las barreras reales y percibidas, y los aspectos facilitadores, de la implementaci\u00f3n de los CCD en las UCIN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Miranda-Del-Olmo H, Cardiel Marmolejo L.E, Reynoso E, Paulino Oslas L, Acosta-G\u00f3mez Y. Morbilidad y mortalidad del reci\u00e9n nacido prematuro del Hospital General de M\u00e9xico. Revista M\u00e9dica del Hospital General de M\u00e9xico 2003; 66 (1): 22-28.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pallas Alonso CR. Programa de Actividades Preventivas y de Promoci\u00f3n de la Salud para Ni\u00f1os PREMATUROS con una edad gestacional menor de 32 semanas o un peso inferior a 1.500 gramos. Del alta hospitalaria a los 7 a\u00f1os. Grupo PrevInfad, Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda; 2010. https:\/\/www.aepap.org\/previnfad\/menor32-1500.htm (\u00daltimo acceso 15 de Octubre 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caser\u00edo Carbonero S, Pall\u00e1s Alonso CR. Seguimiento del prematuro\/gran prematuro en Atenci\u00f3n Primaria. Revista de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria 2009; 11(17): 443-450.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reynols LC, Duncan MM, Smith GC, Marthur A, Neil J, Inder T, Pineda RG. Parental Presence and Holding in the Neonatal Intensive Care Unit and Associations with Early Neurobehavior. Journal Perinatology 2013; 33(8): 636\u2013641.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pall\u00e1s Alonso CR, Arriaga Redondo M. Nuevos aspectos en torno a la prematuridad. Evidencias en Pediatr\u00eda 2008; 4: 26<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Oliveira Santos A. NIDCAP. Una filosof\u00eda de cuidados. Revista Nascer e Crescer 2011; 20(1): 26-31<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Contreras Jasso SG. CCD bajo la perspectiva de enfermer\u00eda en la UCIN de un Hospital de Espa\u00f1a y de M\u00e9xico. Trabajo Fin de M\u00e1ster. Universidad de Oviedo; 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bhutta AT, Cleves MA , Casey PH, Cradock MM, Anand JKS. Cognitive and Behavioral Outcomes of School-Aged Children Who Were Born Preterm a Meta-analysis. The Journal of the American Medical Association\u00a0 2002; 288(6): 728-737.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Federaci\u00f3n Internacional NIDCAP. Gu\u00eda del programa de Evaluaci\u00f3n y Cuidado del Desarrollo Individualizado del Reci\u00e9n Nacido (NIDCAP). Buenos Aires; 2012. http:\/\/nidcap.org\/en\/ (\u00daltima visita 3 de Octubre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gallegos-Mart\u00ednez J, Reyes-Hern\u00e1ndez J, Scochi CGS. El neonato prematuro hospitalizado: significado para los padres de su participaci\u00f3n en la Unidad Neonatal. Revista Latino-Americana de Enfermagem\u00a0 2013; 21(6):1360-1366<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aftyka A, Rybojad B, Rozalska-Walaszek I, Rzo\u00f1ca P, Humeniuk E. Post-traumatic stress disorder in parents of children hospitalized in the neonatal intensive care unit (NICU): medical and demographic rick factors. Psychiatria Danubina 2014; 26(4):347\u2013352<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mazurek Melnyk B, Crean HF, Fischbeck Feinstein N, Fairbanks E. Maternal Anxiety and Depression Following a Premature Infants Discharge from the NICU: Explanatory Effects of the COPE Program. Nursing Research 2008; 57(6): 383\u2013394.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bastani F, Ali Ab adi T,Haghani H. Family-centred care. Satisfaction. Effect of Family-centered Care on Improving Parental Satisfaction and Reducing Readmission among Premature Infants: A Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical and Diagnostic Research 2015;9(1):4-8<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Candelori C,Trumello C,Babore A, Keren M, Romanelli R. The experience of premature birth for fathers: the application of the Clinical Interview for Parents of High-Risk Infants(CLIP) to an Italian sample. Frontiers in Psychology . 2015;6. http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4586417\/ (\u00faltimo acceso 15 de Noviembre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kleberg A, Hellstr\u00f6m-Westas L, Widstr\u00f6m AM. Mothers&#8217; perception of Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) as compared to conventional care. Early Human Development. 2007;83(6):403-411<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fleury C, Parpinelli MA, Makuch MY. Perceptions and actions of healthcare professionals regarding the mother-child relationship with premature babies in an intermediate neonatal intensive care unit: a qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth 2014; 14. http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4177757\/ (\u00faltimo acceso 15 de Noviembre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pall\u00e1s Alonso CR, L\u00f3pez Maestro M. NIDCAP, pr\u00e1ctica cl\u00ednica y metan\u00e1lisis. Evidencias en Pediatr\u00eda. 2013;9. http:\/\/archivos.evidenciasenpediatria.es\/files\/41-11979-RUTA\/040Editorial.pdf (\u00daltimo acceso 11 de Octubre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez de Dios J. Neo-Dividencias: NIDCAP una pol\u00e9mica necesaria. Pediatr\u00eda basada en pruebas. http:\/\/www.pediatriabasadaenpruebas.com\/2013\/06\/neo-dividencias-nidcap-una-polemica.html (\u00daltimo acceso 15 de Noviembre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perapoch L\u00f3pez J, Pall\u00e1s Alonso CR, Linde Silo MA, Moral Pumarega MT, Benito Castro F, L\u00f3pez Maestro M, Caser\u00edo Carbonero S, de la Cruz Bertolo J. Cuidados centrados en el desarrollo. Situaci\u00f3n de las unidades de neonatolog\u00eda en Espa\u00f1a. Anales de Pediatr\u00eda. 2006;64(2):132-139.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez Maestro M, Melgar Bonis A, de la Cruz-Bertolo J, Perapoch L\u00f3pez J, Mosqueda Pe\u00f1a R, Pall\u00e1s Alonso C. Cuidados centrados en el desarrollo. Situaci\u00f3n en las unidades de neonatolog\u00eda de Espa\u00f1a. Anales de Pediatr\u00eda. 2014;81(4):232-240.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez de Dios J. Programa NIDCAP y Proyecto HERA: la humanidad y la tecnolog\u00eda pueden y deben convivir en la atenci\u00f3n del prematuro. Pediatr\u00eda basada en pruebas. http:\/\/www.pediatriabasadaenpruebas.com\/2009\/12\/programa-nidcap-y-proyecto-hera-la.html (\u00daltimo acceso 15 de Noviembre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ohlsson A, Jacobs SE. NIDCAP: A Systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials. Pediatrics. 2013;131:881-893<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cuttini M, Rebagliato M, Bortoli P, Hansen G, de Leeuw R, Lenoir S, Persson J, Reid M, Schroell M, de Vonderweid U, Kaminski M, Lenard H, Orzalesi M, Saracci R. Parenteral visiting, communication, and participation in ethical decisions: A comparison of neonatal unit policies in Europe. Archives of Disease Childhood Fetal Neonatal Ed. 1999;81:84-91<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Greisen G, Mirante N, Haumont D, Pierrat V, Pall\u00e1s-Alonso CR, Warren I, Smit BJ, Westrup B, Sizun J, Maraschini A, Cuttini M. Parents, siblings and grandparents in the neonatal intensive care units. A survey of policies in eight European countries. Network Acta Paedriatrica. 2009;98:1744-50.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pall\u00e1s-Alonso CR, Losacco V, Maraschini A, Greisen G, Pierrat V, Warren I, Haumont D, Westrup B, Smit BJ, Sizun J, Cuttini M. Parental involvement and kangaroo care in European neonatal intensive care units: A policy survey in eight countries; for the European ScienceFoundation Network. Pediatric Critical Care Medicine. 2012; 13(5):568-577<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cignacco EL, Sellam G, Stoffel L, Gerull R, Nelle M, Kanwaljeet JS, Engberg S. Oral Sucrose and \u201cFacilitated Tucking\u201d for Repeated Pain Relief in Preterms: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics 2012;129(2):299-308<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asadi-Noghabi F, Tavassoli-Farahi M, Yousefi H, Sadeghi T. Neonate Pain Management: What do Nurses Really Know?. Global Journal of Health Science 2014; 5(6):283-293<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez de Dios J. Enfermer\u00eda neonatal: elemento clave en las UCIs neonatales. Pediatr\u00eda basada en pruebas. http:\/\/www.pediatriabasadaenpruebas.com\/2012\/03\/enfermeria-neonatal-elemento-clave-en.html (\u00daltimo acceso 15 de Noviembre de 2015)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Serrano A, Espartosa Larrayad M. Opini\u00f3n del equipo de enfermer\u00eda de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos sobre la participaci\u00f3n de familiares en el cuidado. Metas de Enfermer\u00eda 2014;17(4):6-11<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Van der Pal SM, Maguire CM, Cessie SL, Veen S, Wit JM, Walther FJ, Bruil J. Staff opinion regarding the Newborn Individualized developmental care and assessment program (NIDCAP) Netherlands. 2007;83(7):425-432<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fraizer A, Warren N. A discusion of family-centered care within the pediatric intensive care unit. Critical Care Nursing Q 2010;33(1):82-86<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Mart\u00ednez M, Rodr\u00edguez Morilla F, Roncero del Pino A, Morgado Almenara M, Bannik J, Flores Caballero J. Implicaci\u00f3n familiar en los cuidados del paciente cr\u00edtico. Enfermer\u00eda Intensiva 2003; 14(3):96-108<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Implementaci\u00f3n de los Cuidados Centrados en el Desarrollo en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en Espa\u00f1a. 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