{"id":60663,"date":"2021-01-26T09:49:32","date_gmt":"2021-01-26T08:49:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60663"},"modified":"2021-07-16T10:25:17","modified_gmt":"2021-07-16T08:25:17","slug":"el-papel-del-rastreador-en-aragon-entrevistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-papel-del-rastreador-en-aragon-entrevistas\/","title":{"rendered":"El papel del \u00abrastreador\u00bb en Arag\u00f3n, entrevistas"},"content":{"rendered":"

El papel del \u00abrastreador\u00bb en Arag\u00f3n, entrevistas<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Leticia Civiriain San Miguel<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 2; 68<\/p>\n

The role of the \u00abcovid tracker\u00bb in Arag\u00f3n, interviews<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/12\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/01\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 68<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Leticia Civiriain San Miguel, Enfermera, Fundaci\u00f3n Picarral, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sara Reyes Navarrete. Enfermera, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Beatriz Mor\u00e9 Rubio, Enfermera, Atenci\u00f3n primaria del sector I, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sara Viadas N\u00fa\u00f1ez, Enfermera, Centro de Salud Valdefierro, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sonia Us\u00f3n Lucea, Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/u><\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Con la aparici\u00f3n del COVID-19 a nivel mundial los sistemas sanitarios se han visto obligados a poner medidas de detecci\u00f3n precoz de casos y rastreo de sus contactos y as\u00ed con ello intentar frenar los brotes de contagios. Para esta labor se crea en Espa\u00f1a la figura del Vigilante Epidemiol\u00f3gico en los Centros de Atenci\u00f3n Primaria o \u201cRastreador\u201d. Encargado principalmente de detectar y contactar con los contactos estrechos de un Caso Confirmado. Al ser una figura de incorporaci\u00f3n nueva en los Centros de Salud, se han ido planteando diferentes problemas que, en muchas ocasiones, han tenido que solventar los mismos empleados e ir adapt\u00e1ndose diariamente. En este trabajo se plantea conocer un poco m\u00e1s a estos \u201crastreadores\u201d y su experiencia analizando las diferentes condiciones de trabajo y la carga que les supone. Esto se lleva a cabo a trav\u00e9s de entrevistas cortas a varios profesionales de las diferentes zonas de Arag\u00f3n, tanto a enfermeros como a los trabajadores sociales y los militares.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Rastreador, Arag\u00f3n, Atenci\u00f3n Primaria, Rural, Urbano, COVID-19, Enfermer\u00eda, Trabajador Social, Militar.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

With the appearance of COVID-19 worldwide, spanish health systems have been forced to implement measures for early detection of cases and tracing of their contacts, with this they try to stop the outbreaks of infections. For this work, the figure of the Epidemiological Vigilante in the Primary Care Centers or \u00abcovid tracker\u00bb is created in Spain. Mainly in charge of detecting and contacting the close contacts of a Confirmed Case. Being a new incorporation figure in the Primary Care Centers, different problems have been raised that, on many occasions, the employees themselves have had to solve and adapt daily. In this work, it is proposed to know a little more about these \u00abcovid trackers\u00bb and their experience analyzing the different working conditions and the burden that they impose on them. This is carried out through short interviews with various professionals from the different areas of Arag\u00f3n, the interviewees were nurses, social workers and the military.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Covid tracker, Aragon, Primary Care, Rural, Urban, COVID-19, Nursing, Social Worker, Military.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Desde la aparici\u00f3n del COVID-19\u00a0 el mundo ha cambiado.<\/p>\n

S\u00e9 es m\u00e1s consciente que este mundo es global. La globalizaci\u00f3n econ\u00f3mica y de mercados, de la que se ven\u00eda hablando desde hace d\u00e9cadas, se ha visto ratificada por un virus que ha plasmado todos los nexos y relaciones generando una pandemia mundial.<\/p>\n

La detecci\u00f3n precoz ha sido uno de los conceptos claves para delimitar la expansi\u00f3n de este virus.<\/p>\n

Las directrices sanitarias han marcado que sea desde la Atenci\u00f3n temprana donde se inicie el proceso de rastrear y controlar la mayor cantidad de poblaci\u00f3n contagiada posible. Por ser la puerta de entrada al servicio de salud y darse la mayor capacidad para diagnosticar a la poblaci\u00f3n general y localizar sectorialmente las redes sociales de los afectados.<\/p>\n

Por terminar de exponer las competencias que las CCAA tiene en este contexto y en este momento, en relaci\u00f3n al COVID, principalmente es reforzar los centros para garantizar el proceso de diagn\u00f3stico, y facilitar las pruebas de infecci\u00f3n activa (conocidas por el \u00e1mbito de salud como PDIA)<\/p>\n

Cada CCAA con la informaci\u00f3n obtenida de los diferentes servicios de salud y de los servicios asistenciales deben gestionar y proponer actuaciones que reduzcan el contagio como funci\u00f3n principal. En Arag\u00f3n, por poner un ejemplo, se ha creado la plataforma SIRCOVID (Sistema de informaci\u00f3n para centros residenciales) donde se mandan todos los martes y viernes los datos de los usuarios que se han contagiado. Para tener informaci\u00f3n actualizada y facilitar la comunicaci\u00f3n con el resto de administraciones o entidades.<\/p>\n

Si se notificase alg\u00fan positivo los diferentes protocolos se pondr\u00edan en marcha.<\/p>\n

El Ministerio de Salud, en el documento que ha elaborado de \u201cPrevenci\u00f3n precoz, supervisi\u00f3n y control\u201d aborda que las estrategias de supervisi\u00f3n y control son de las CCAA y deben de contar con suficientes recursos humanos y materiales para cubrir cualquier necesidad.<\/p>\n

Este punto conlleva diferentes cuestiones a valorar, la necesidad de control ante el n\u00famero de pruebas realizadas o la gesti\u00f3n controlada del stock de las pruebas, as\u00ed como los necesarios equipos de protecci\u00f3n personal.<\/p>\n

Al exponer el concepto de recursos humanos, se entiende que son las CCAA, las que proponen el n\u00famero de contrataciones seg\u00fan sus necesidades y su realidad.<\/p>\n

Es en este punto, donde se debe se\u00f1alar la figura del rastreador.<\/p>\n

EL RASTREADOR<\/strong><\/p>\n

La figura del rastreador[1]<\/sup> es un concepto que ha surgido desde la prevenci\u00f3n y se podr\u00eda decir que son \u201clos profesionales encargados de buscar a todas aquellas personas que hayan estado en contacto con un positivo en coronavirus para controlar la situaci\u00f3n seg\u00fan los protocolos<\/em>\u201d.<\/p>\n

Los rastreadores son parte de los equipos de atenci\u00f3n temprana (mayoritariamente) y su perfil es variado (en relaci\u00f3n a los perfiles de las personas que realizan este trabajo).<\/p>\n

Su funci\u00f3n inicial es detectar y notificar \u201ccasos sospechosos\u201d tras encontrarse con un positivo que acuda a las consultas o centro m\u00e9dico, y para ello, debe contactar y rastrear sus contactos para saber a qui\u00e9n ha podido contagiar.<\/p>\n

Son responsables del seguimiento y de la detecci\u00f3n de nuevos casos. Mediante llamadas telef\u00f3nicas (de control) tambi\u00e9n controlan que las personas con alta probabilidad de contagio mantengan el aislamiento.<\/p>\n

Sobre la capacitaci\u00f3n de los rastreadores varios colegios profesionales han publicado la adecuaci\u00f3n de sus colegiados. En concreto, el Colegio Profesional de Trabajadores sociales difundi\u00f3 a trav\u00e9s de las redes sociales su argumentario, pero otros tambi\u00e9n se postulan como un perfil adecuado.<\/p>\n

En realidad, actualmente no hay un solo perfil de rastreadores, sino una diversidad de profesionales que desempe\u00f1an la misma tarea de rastrear.<\/p>\n

Al describir las tareas que realizan, anteriormente, y ser una de ellas, la del manejo de informaci\u00f3n de los pacientes surgen ciertas dudas sobre los l\u00edmites de la privacidad, por ello,\u00a0 se recoge una breve reflexi\u00f3n sobre este punto.<\/p>\n

La crisis de la COVID-19 aceler\u00f3 los procesos de digitalizaci\u00f3n de muchas administraciones, empresas y servicios, y durante los 3 meses de confinamiento se hac\u00eda \u201cvida telem\u00e1tica\u201d y se digitalizaron las relaciones laborales y acad\u00e9micas.<\/p>\n

Los beneficios de este proceso, en mayor o menor medida, se han notado en la facilitaci\u00f3n de algunos procesos o en la rapidez de otros. Pero poco se ha reflexionado sobre los riesgos que todo ello entra\u00f1a.<\/p>\n

1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 MARCO LEGAL DE LA GESTI\u00d3N DE DATOS<\/strong><\/p>\n

En nuestro ordenamiento jur\u00eddico, la Ley org\u00e1nica 3\/1986, de medidas especiales en materia de salud p\u00fablica establece en su art. 3 que, \u00abcon el fin de controlar las enfermedades transmisibles, la autoridad sanitaria, adem\u00e1s de realizar las acciones preventivas generales, podr\u00e1 adoptar las medidas oportunas para el control de los enfermos, de las personas que est\u00e9n o hayan estado en contacto con los mismos y del medio ambiente inmediato, as\u00ed como las que se consideren necesarias en caso de riesgo de car\u00e1cter transmisible\u00bb<\/em><\/p>\n

Sobre esta base, el 27 de marzo de 2020 se dict\u00f3 una orden del Ministerio de Sanidad que pretend\u00eda desarrollar, por un lado, \u00absoluciones tecnol\u00f3gicas y aplicaciones m\u00f3viles para la recopilaci\u00f3n de datos con el fin de mejorar la eficiencia operativa de los servicios sanitarios\u00bb.[2]<\/strong><\/sup><\/em><\/p>\n

La aplicaci\u00f3n m\u00f3vil para la recopilaci\u00f3n de datos, seg\u00fan la orden ministerial de 27 de marzo mencionada, permitir\u00eda que el usuario realizase una autoevaluaci\u00f3n en base a los s\u00edntomas m\u00e9dicos padecidos y, adem\u00e1s, facultar\u00eda a \u00abla geolocalizaci\u00f3n del usuario a los solos efectos de verificar que se encuentra en la comunidad aut\u00f3noma en que declara estar\u00bb.<\/em><\/p>\n

\u00a0Lo cierto es que este prop\u00f3sito no concuerda totalmente con lo recomendado por la Uni\u00f3n Europea, que quiere evitar que estas aplicaciones geolocalicen al usuario. De todas formas, actualmente esta aplicaci\u00f3n, si bien existe bajo el nombre de \u00abAsistenciaCOVID-19\u00bb, no parece haber gozado de demasiado \u00e9xito en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

En principio, con estos postulados no parece que la aplicaci\u00f3n est\u00e9 pensada para realizar un rastreo de contactos. Primordialmente, en Espa\u00f1a el rastreo de contactos sigue siendo manual y telef\u00f3nico, y quiz\u00e1 no lo suficientemente amplio (se necesitar\u00eda contratar a muchos m\u00e1s \u00abrastreadores\u00bb); pero sin duda, este sistema es mucho m\u00e1s garantista con los derechos a la intimidad y protecci\u00f3n de datos.<\/p>\n

De hecho, durante todo el tratamiento de los datos deben tenerse en cuenta las directrices dictadas por la \u00abOrden SND\/404\/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiol\u00f3gica de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 durante la fase de transici\u00f3n hacia una nueva normalidad\u00bb, en la que se establecen las pautas para la recogida y tratamiento de la informaci\u00f3n de los infectados, y que ata\u00f1e a los centros, servicios y establecimientos sanitarios y socio-sanitarios, tanto del sector p\u00fablico como del privado, as\u00ed como a los profesionales sanitarios que trabajan en ellos y servicios de prevenci\u00f3n de riesgos laborales.<\/em><\/p>\n

Tras explicar el marco legal que recoge el uso y manejo de los datos personales de los pacientes o usuarios del sistema sanitario se plantea como necesario abordar que tipo de formaci\u00f3n reciben estos profesionales para coordinar sus actuaciones, as\u00ed como desarrollar sus capacidades y conocimientos del sistema, dentro del cual van a realizar la labor de rastreador.<\/p>\n

2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FORMACI\u00d3N DE LOS RASTREADORES<\/strong><\/p>\n

Si se busca informaci\u00f3n sobre los cursos ofertados por los diferentes colegios profesionales, la primera observaci\u00f3n evidente, es que surgieron posteriormente a la necesidad. Todos destacan la importancia de tener conocimientos para realizar funciones en \u201cvigilancia epidemiol\u00f3gica\u201d y aunque muchos son gratuitos para los colegiados, se evidencia el sesgo de la voluntariedad al realizarlo.<\/p>\n

Este tipo de cursos presenta como alicientes la obtenci\u00f3n de cr\u00e9ditos acad\u00e9micos, y poniendo como ejemplo el curso que se ofrece de FFOMC[3]<\/sup>, que \u201ccon la formaci\u00f3n adecuada cualquier profesional puede ser rastreador\u201d<\/em>.<\/p>\n

Desde este argumentario, y a tenor de la diversidad de profesionales que realizan esta labor\u00a0 se ratifica que es un perfil multi-profesional.<\/p>\n

La propia directora del curso incide en que este curso \u201cofrece herramientas de c\u00f3mo comunicarte con una persona enferma que tiene miedo con el respeto a su m\u00e1s absoluta intimidad<\/em>\u201d<\/p>\n

Para terminar de reflexionar sobre c\u00f3mo se forman a los rastreadores, es importante aclarar que el curso que se ha seleccionado para comentar la formaci\u00f3n que pueden realizar, comenz\u00f3 el 1 de Octubre del 2020, fecha en la cual, ya se hablaba de la segunda ola de la pandemia.<\/p>\n

De otro curso[4]<\/sup> se ha podido extraer el contenido de la formaci\u00f3n, est\u00e1 es:<\/p>\n

El curso se estructura en los siguientes temas:<\/p>\n