{"id":60683,"date":"2021-01-27T09:33:31","date_gmt":"2021-01-27T08:33:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60683"},"modified":"2021-03-10T11:34:19","modified_gmt":"2021-03-10T10:34:19","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-recien-nacido-prematuro-en-la-unidad-de-cuidados-intermedios-neonatales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-recien-nacido-prematuro-en-la-unidad-de-cuidados-intermedios-neonatales\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un reci\u00e9n nacido prematuro en la unidad de cuidados intermedios neonatales"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un reci\u00e9n nacido prematuro en la unidad de cuidados intermedios neonatales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Cases Jord\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 2; 63<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a premature newborn in a neonatal intermediate care unit<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 63<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Cases Jord\u00e1n. Enfermera en unidad de neonatos. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Mar\u00eda Gracia Primo. Enfermera en unidad de neonatos. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Huarte Ustarroz. Enfermera en Medicina Interna. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano-Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Jimenez Ramos. Enfermera en unidad de neonatos. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruth Anquela Gracia. Enfermera en unidad de neonatos. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paloma Carreras Palacio. Enfermera en Medicina Interna. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano-Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino en la unidad de cuidados intermedios neonatales del Hospital Infantil de Zaragoza con el objetivo de mejorar los cuidados de enfermer\u00eda identificando las necesidades que presenta este tipo de paciente y aplicando actividades espec\u00edficas para cada problema de salud. Para ello, se ha realizado una valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson; se han formulado unos diagn\u00f3sticos enfermeros a trav\u00e9s de NANDA; y se han planificado unos objetivos e intervenciones a trav\u00e9s de NOC y NIC. Tras la ejecuci\u00f3n del PAE se ha hecho una valoraci\u00f3n para ver si hemos alcanzado nuestros objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, reci\u00e9n nacido prematuro, neonatal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It was made a nursing care plan in a preterm newborn in a neonatal intermediate care unit from Zaragoza which objectives are to improve nursing cares, to identify the particular needs from these patients and to use specific activities for each health\u2019s problem. We have made a valuation following Virginia Henderson\u2019s basic needs; we have formulated some nurse diagnosis through NANDA; and we have planned some objectives and interventions through NOC and NIC. When the PAE was executed, we have made an evaluation to know if our objectives were achieved.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">nursing care plan, premature newborn, neonatal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente trabajo se elabora un Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), el cual se define como la aplicaci\u00f3n \u00a0del m\u00e9todo cient\u00edfico a la asistencia, permitiendo a los profesionales de la enfermer\u00eda prestar los cuidados adecuados al paciente de forma estructurada, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal del trabajo es desarrollar un PAE a un reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino en una unidad neonatal de cuidados intermedios en el Hospital Infantil de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos espec\u00edficos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mencionar la incidencia de partos pret\u00e9rmino y as\u00ed demostrar la necesidad de unidades espec\u00edficas de neonatos para poder dar cuidados espec\u00edficos a este tipo de pacientes.<\/li>\n<li>Identificar los problemas de salud m\u00e1s comunes de los reci\u00e9n nacidos prematuros.<\/li>\n<li>Establecer actividades comunes que se puedan aplicar a otros reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino con los mismos problemas de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) define el parto pret\u00e9rmino como aquel que acontece antes de las 37 semanas completas o 259 d\u00edas desde la fecha de \u00faltima regla. En Espa\u00f1a, los partos pret\u00e9rminos suponen un 7% del total de partos. A nivel mundial, representan alrededor del 75% de mortalidad perinatal y un 50% de morbilidad neurol\u00f3gica a largo plazo. La mayor\u00eda de partos prematuros ocurren de forma espont\u00e1nea y a menudo no se identifica la causa. <sup>2, 3, 4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se expone el caso sobre el que hemos trabajado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer sana, 35 a\u00f1os, sin patolog\u00eda previa. Gestaci\u00f3n bien controlada. Parto previo a t\u00e9rmino de un ni\u00f1o sano. Sin abortos previos. Durante el segundo embarazo sufre rotura prematura de membranas por causa desconocida en la semana 28, se administra medicaci\u00f3n para frenar la din\u00e1mica de parto, surfactante para la maduraci\u00f3n pulmonar del beb\u00e9 y reposo en cama. Finalmente el parto se produce de forma espont\u00e1nea en la semana 31+2 de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al nacimiento Apgar 6\/7\/8. Se traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neonatal. Se canaliza umbilical, se extrae anal\u00edtica y hemocultivo. Los marcadores de infecci\u00f3n salen ligeramente elevados y junto al distr\u00e9s respiratorio que presenta, se inicia antibioterapia. Precisa soporte respiratorio con CPAP las primeras horas de vida. Tras cinco d\u00edas en UCI se consigue la estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica por lo que se traslada al servicio de cuidados intermedios de neonatos en la cual nos encontramos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada del paciente a nuestro servicio, realizamos el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) para poder aplicar unos cuidados individualizados. El PAE consta de 5 etapas, valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n, las cuales vamos a detallar a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer paso del PAE ser\u00eda realizar una valoraci\u00f3n a nuestro paciente. Para ello hemos recogido diferentes datos y los vamos a organizar a trav\u00e9s de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESPIRACI\u00d3N (Y CIRCULACI\u00d3N). Respirar normalmente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la estabilizaci\u00f3n inicial en UCI se retir\u00f3 la CPAP y actualmente mantiene saturaciones adecuadas con gafas nasales en reposo. Se acent\u00faan las desaturaciones durante las tomas llegando a precisar hasta 3 litros de ox\u00edgeno durante estas. Taquipnea intermitente. Buena ventilaci\u00f3n de ambos pulmones. Frecuencia cardiaca y tensi\u00f3n arterial en valores normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALIMENTACI\u00d3N \/ HIDRATACI\u00d3N. Comer y beber adecuadamente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Porta sonda nasog\u00e1strica (SNG). Realiza la mayor\u00eda de la toma por gavaje en 90\u2019. Se est\u00e1 iniciando la succi\u00f3n 5-10ml con biber\u00f3n donde presenta buena succi\u00f3n, \u00a0pero todav\u00eda mala coordinaci\u00f3n con la degluci\u00f3n y fatiga durante estas. Tomas bien toleradas, no presenta n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. Peso 1600g.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELIMINACI\u00d3N. Eliminar por todas las v\u00edas corporales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis mantenidas y deposiciones espont\u00e1neas acorde a su edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOVILIZACI\u00d3N. Moverse y mantener posturas adecuadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reactivo, responde a est\u00edmulos, reflejos acorde a su edad mantenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REPOSO\/SUE\u00d1O. Dormir y descansar.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o irregular, no distinci\u00f3n noche-d\u00eda. Generalmente descansa entre tomas pero en ocasiones el sue\u00f1o se ve alterado por est\u00edmulos ambientales, manipulaciones necesarias para los cuidados o pruebas complementarias. Se procura agrupar todas manipulaciones a la vez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VESTIRSE \/ DESVESTIRSE. Escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No procede vestir por estar en incubadora, se cubre con manta cuando hace m\u00e9todo madre-canguro con los padres para conservar temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TERMORREGULACI\u00d3N. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra en incubadora a 32\u00baC para mantener temperatura corporal adecuada. Afebril en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIGIENE \/ PIEL. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza el aseo diario y los cuidados de la SNG. Se hace part\u00edcipe a los progenitores de estos cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SEGURIDAD. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ponen utensilios de contenci\u00f3n para aumentar el confort dentro de la incubadora. Se colocan ap\u00f3sitos antiescaras para la colocaci\u00f3n de las gafas nasales. Se cambia de postura tras cada manipulaci\u00f3n. Se tapa la incubadora con pa\u00f1os para disminuir est\u00edmulos ambientales y favorecer el descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la aparici\u00f3n de distr\u00e9s respiratorio a la hora de vida y ser una rotura de membranas prematura, se realiza una anal\u00edtica sangu\u00ednea d\u00f3nde los marcadores de infecci\u00f3n salen elevados y se decide iniciar antibioterapia profil\u00e1ctica de amplio espectro a la espera del resultado del hemocultivo que compruebe que es eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMUNICACI\u00d3N. Comunicarse con los dem\u00e1s, expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irritabilidad en determinadas ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CREENCIAS Y VALORES. Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRABAJAR\/REALIZARSE. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OCIO. Participar en actividades recreativas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>APRENDER. Descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la valoraci\u00f3n de nuestro paciente, encontramos diversos problemas de salud para los cuales vamos a formular diferentes diagn\u00f3sticos utilizando la taxonom\u00eda NANDA (de sus siglas en ingl\u00e9s North American Nursing Diagnosis Association). <sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la NANDA, los diagn\u00f3sticos enfermeros son aquellos juicios cl\u00ednicos que se hacen al paciente tras la valoraci\u00f3n en la que hemos recogido datos y los hemos analizado. Estos diagn\u00f3sticos nos proporcionan la base para realizar una terapia definitiva en la cual enfermer\u00eda es la responsable de estos cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la necesidad 1 \u201crespirar normalmente\u201d, encontramos el problema de la necesidad de ox\u00edgeno de forma intermitente por lo que formulamos el siguiente diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea (00033) relacionado con fatiga de los m\u00fasculos respiratorios manifestado por disnea y disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la necesidad 2 \u201calimentaci\u00f3n\/hidrataci\u00f3n\u201d observamos que nuestro paciente tiene problemas para una succi\u00f3n eficaz necesitando la ayuda de la sonda nasog\u00e1strica para alimentarse correctamente, por ello formulamos el siguiente diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la degluci\u00f3n (00103) relacionado con prematuridad manifestado por succi\u00f3n ineficaz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la necesidad 5 \u201creposo\/sue\u00f1o\u201d se encuentran alterados los ciclos sue\u00f1o vigilia por estar ingresado en un hospital en una sala con m\u00e1s pacientes d\u00f3nde es m\u00e1s dif\u00edcil mantener condiciones ambientales adecuadas para un sue\u00f1o reparador, por lo que formulamos el siguiente diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o (00096) relacionado con entorno sobreestimulador manifestado por irritabilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo en la necesidad 9 \u201cseguridad\u201d se encuentra un factor de riesgo que podr\u00eda generar un problema de salud por lo que se formula el siguiente diagn\u00f3stico potencial o de riesgo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n (00004) relacionado con ruptura prematura de membrana amni\u00f3tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos ordenado los diagn\u00f3sticos enfermeros ya formulados seg\u00fan la prioridad para solucionarlos. A partir de ah\u00ed vamos a proponer una serie de objetivos con sus resultados y a planificar una serie de actividades para dar respuesta a estos problemas a trav\u00e9s del NOC y NIC. <sup>6-7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea r\/c fatiga de los m\u00fasculos respiratorios m\/p disnea y disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es que nuestro paciente mejore su estado respiratorio y elimine los aportes de ox\u00edgeno que requiere de manera intermitente en dos semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultado<\/u>: estado respiratorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia respiratoria. Actualmente est\u00e1 en nivel 2, desviaci\u00f3n sustancial del rango normal y el objetivo es alcanzar el nivel 4 desviaci\u00f3n leve del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Lo realizar\u00e1 la enfermera una vez por turno cuando el paciente est\u00e9 dormido.<\/li>\n<li>Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquidos. Lo valorar\u00e1 la enfermera varias veces durante el turno.<\/li>\n<li>Aplicar sensores de ox\u00edgeno continuos no invasivos (p. ej., dispositivos en el dedo, nariz, o frente), con sistemas de alarma apropiados en pacientes con factores de riesgo (p. ej., obesos m\u00f3rbidos, apnea obstructiva del sue\u00f1o confirmada, antecedentes de problemas respiratorios que requieran oxigenoterapia, extremos de edad) siguiendo las normas del centro y seg\u00fan est\u00e9 indicado. Estar\u00e1 monitorizado constantemente y se fijar\u00e1n l\u00edmites de alarma en saturaci\u00f3n menor a 88% y ser\u00e1 controlado por la enfermera.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la degluci\u00f3n r\/c prematuridad m\/p succi\u00f3n ineficaz <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es que nuestro paciente complete todas las tomas por succi\u00f3n sin precisar SNG en un plazo de tres semanas disminuyendo el esfuerzo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultado:<\/u> adaptaci\u00f3n del prematuro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicador<\/em>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia cardiaca: actualmente nivel 2 sustancialmente comprometido y el objetivo es mantener una frecuencia cardiaca entre 120-160ppm durante las tomas, correspondiendo al nivel 5, no comprometido.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: actualmente nivel 2 sustancialmente comprometido, el objetivo que queremos alcanzar es 5, no comprometido, no superando las 60rpm durante las tomas.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: actualmente est\u00e1 en nivel 3, moderadamente comprometido y el objetivo es nivel 5 no comprometido, no bajando la saturaci\u00f3n por debajo de 85%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenci\u00f3n<\/u>: alimentaci\u00f3n con biber\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el estado del lactante antes de iniciar la toma. La enfermera valorar\u00e1 antes de cada toma si las constantes del neonato son adecuadas y su estado de sue\u00f1o vigilia permite comenzar la toma correctamente.<\/li>\n<li>Colocar al lactante en una posici\u00f3n semi-Fowler durante la toma. La enfermera colocar\u00e1 al paciente de forma incorporada para evitar la broncoaspiraci\u00f3n durante la toma.<\/li>\n<li>Controlar la toma de l\u00edquidos regulando la blandura de la tetina, el tama\u00f1o del orificio y el del biber\u00f3n. La enfermera decidir\u00e1 qu\u00e9 tetina usar antes de cada toma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de infecci\u00f3n r\/c ruptura prematura de membrana amni\u00f3tica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es prevenir la infecci\u00f3n en nuestro paciente y en caso de que se confirme, disminuir los marcadores de infecci\u00f3n durante los 7 d\u00edas que dura la antibioterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultado:<\/u> Severidad de la infecci\u00f3n: reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Taquipnea: actualmente el paciente presenta una taquipnea sustancial, grado 2 y el objetivo es alcanzar el grado 5 ninguno.<\/li>\n<li>Taquicardia: actualmente el paciente tiene un grado 3 moderada y el objetivo es alcanzar el grado 5 ninguno.<\/li>\n<li>Colonizaci\u00f3n del hemocultivo: actualmente no se ha encontrado ninguna bacteria en esta prueba, nivel 5 ninguno y nuestro objetivo es mantener este nivel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, seg\u00fan corresponda. La enfermera monitorizar\u00e1 la frecuencia cardiaca y saturaci\u00f3n con un pulsiox\u00edmetro continuo con un registro de este cada 3 horas. Adem\u00e1s medir\u00e1 la presi\u00f3n arterial y la frecuencia respiratoria una vez por turno.<\/li>\n<li>Monitorizar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia. La t\u00e9cnico de cuidados auxiliares de enfermer\u00eda medir\u00e1 la temperatura del paciente una vez por turno.<\/li>\n<li>Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetr\u00eda). La enfermera medir\u00e1 la frecuencia respiratoria una vez por turno.<\/li>\n<li>Monitorizar la pulsioximetr\u00eda. El paciente estar\u00e1 monitorizado continuamente y se realizar\u00e1 un registro de este monitor cada 3 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o r\/c entorno sobreestimulador m\/p irritabilidad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es garantizar un sue\u00f1o reparador a nuestro paciente evitando manipulaciones innecesarias respetando los ciclos sue\u00f1o-vigilia del ni\u00f1o durante el ingreso hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultado:<\/u> estado de comodidad: entorno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicador: <\/em>entorno favorable para el sue\u00f1o. Actualmente, debido al n\u00famero de manipulaciones que se realizan al reci\u00e9n nacido, nos encontramos en un nivel 3 moderadamente comprometido y nuestro objetivo es alcanzar el nivel 5, no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenci\u00f3n<\/u>: manejo ambiental: confort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo. Se agrupar\u00e1n todas las actividades de enfermer\u00eda que sean posibles tales como anal\u00edticas, cambios posturales o cambios de pa\u00f1al para disminuir el n\u00famero de manipulaciones.<\/li>\n<li>Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes. Enfermer\u00eda proporcionar\u00e1 todas las medidas de confort que sean posibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las actividades del plan se registrar\u00e1n en el GACELA CARE, software inform\u00e1tico que se utiliza en el servicio neonatal de cuidados intermedios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PAE se ejecut\u00f3 seg\u00fan lo previsto en la planificaci\u00f3n. Se han ido valorando continuamente las necesidades del paciente y se han ido adaptando las actividades flexibilizando el PAE para que fuera lo m\u00e1s individualizado posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han registrado todas constantes vitales y observamos que la frecuencia respiratoria y cardiaca ha ido bajando en reposo. Conforme pasaban los d\u00edas era menos dependiente a los aportes de ox\u00edgeno. A los 4 d\u00edas de ingreso en nuestra unidad se retiraron las gafas nasales en reposo y se colocaban durante periodos en los que el paciente requer\u00eda un esfuerzo, por ejemplo durante las tomas. Desde el s\u00e9ptimo d\u00eda, no ha precisado aporte de ox\u00edgeno ya que su saturaci\u00f3n era adecuada y ha disminuido la frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro paciente ha ido aumentando la cantidad de leche que toma por succi\u00f3n. A la semana de iniciar el PAE se not\u00f3 una gran mejor\u00eda en la coordinaci\u00f3n de la succi\u00f3n-degluci\u00f3n y ya era capaz de tomar unos 20cc por succi\u00f3n. No tomaba m\u00e1s porque aumentaba la fatiga, as\u00ed que se completaba por SNG en 90 minutos. A las 2 semanas era capaz de tomar la mitad por succi\u00f3n y la otra mitad por gavaje disminuyendo este tiempo a una hora. A las 3 semanas de iniciar el PAE, nuestro paciente ya era capaz de terminar las tomas por succi\u00f3n por lo que se retir\u00f3 la SNG. Cabe destacar que alguna toma es incompleta pero la ganancia de peso diario es favorable. Se da el biber\u00f3n con una tetina adaptada al prematuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a los marcadores de infecci\u00f3n han disminuido a valores normales tras administrar la antibioterapia y no se ha conseguido aislar ning\u00fan microorganismo en el hemocultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las actividades no urgentes que hay que realizar al paciente, tales como aseo, anal\u00edticas, cambios de pa\u00f1al, cambio de sensor de pulsiox\u00edmetro, se han agrupado y se realizan coincidiendo con el horario de las tomas en las que hay que despertar al paciente para garantizar el descanso \u00f3ptimo. Sin embargo, debido a la organizaci\u00f3n de las actividades en la planta, no siempre se puede hacer coincidir las manipulaciones con el estado de vigilia del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al diagn\u00f3stico \u201cdeterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea r\/c fatiga de los m\u00fasculos respiratorios m\/p disnea y disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno\u201d nuestro objetivo era que nuestro paciente mejore su estado respiratorio y elimine los aportes de ox\u00edgeno que requiere de manera intermitente en dos semanas. Para ello nuestro indicador era la frecuencia respiratoria. Al principio del PAE nos encontr\u00e1bamos en el nivel 2 desviaci\u00f3n sustancial del rango normal; nuestro objetivo era alcanzar el nivel 4 desviaci\u00f3n leve del rango normal; sin embargo hemos conseguido el nivel 5 sin desviaci\u00f3n del rango normal. <sup>ver cuadro 1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir que hemos alcanzado el objetivo, de hecho hemos obtenido un resultado mejor del esperado porque la frecuencia respiratoria de nuestro paciente ya se encuentra en valores normales para su edad y adem\u00e1s no requiere de aportes externos de oxigeno para mantener estas constantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al diagn\u00f3stico \u201cdeterioro de la degluci\u00f3n r\/c prematuridad m\/p succi\u00f3n ineficaz\u201d nuestro objetivo era que nuestro paciente completara todas las tomas por succi\u00f3n sin precisar SNG en un plazo de tres semanas disminuyendo el esfuerzo respiratorio. Al inicio del PAE nos encontr\u00e1bamos sustancial y moderadamente comprometidos en los indicadores de frecuencia cardiaca, respiratoria y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y nuestro objetivo era alcanzar ning\u00fan compromiso en los tres indicadores. <sup>ver cuadro 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir que hemos cumplido el objetivo porque tal y como muestran los indicadores, las constantes frecuencia cardiaca, respiratoria y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno est\u00e1n en rangos adecuados durante las tomas y adem\u00e1s a las 3 semanas desde el ingreso se pudo retirar la SNG ya que completaba todas las tomas por succi\u00f3n. Bien es cierto que las cantidades de biber\u00f3n var\u00edan dependiendo de la toma, puesto que en algunas ocasiones nuestro paciente est\u00e1 m\u00e1s dormido y tiene una peor succi\u00f3n, sin embargo la cantidad diaria total de ingesta est\u00e1 en valores adecuados y la ganancia de peso diaria es positiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al diagn\u00f3stico \u201criesgo de infecci\u00f3n r\/c ruptura prematura de membrana amni\u00f3tica\u201d nuestro objetivo era prevenir la infecci\u00f3n en nuestro paciente y en caso de que se confirme, disminuir los marcadores de infecci\u00f3n durante los 7 d\u00edas que dura la antibioterapia. Al principio del PAE la taquipnea y la frecuencia cardiaca estaba sustancial y moderadamente alterada y quer\u00edamos eliminar esa alteraci\u00f3n mientras que respecto al hemocultivo est\u00e1bamos en un nivel 5 sin alteraci\u00f3n y nuestra meta era mantenerlo as\u00ed.<sup> ver cuadro 3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir que nuestro objetivo se ha cumplido porque los marcadores de infecci\u00f3n obtenidos en diferentes anal\u00edticas sangu\u00edneas se han visto disminuidos hasta valores dentro de la normalidad y no se ha aislado ning\u00fan microorganismo en el hemocultivo. As\u00ed como ya se ha mencionado anteriormente, las constantes del reci\u00e9n nacido son adecuadas al finalizar el PAE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al objetivo \u201cdeprivaci\u00f3n del sue\u00f1o r\/c entorno sobreestimulador m\/p irritabilidad\u201d nuestro objetivo era garantizar un sue\u00f1o reparador a nuestro paciente evitando manipulaciones innecesarias respetando los ciclos sue\u00f1o-vigilia del ni\u00f1o durante el ingreso hospitalario y nuestro entorno favorable para el sue\u00f1o estaba moderadamente comprometido y quer\u00edamos alcanzar el grado 5 no comprometido. <sup>ver cuadro 4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, al ser un entorno hospitalario y por necesidades organizativas del servicio, hay que cumplir unos horarios con el aseo, las tomas y determinadas pruebas diagn\u00f3sticas que a veces no coinciden con periodos de vigilia del reci\u00e9n nacido. Por ello podemos decir que hemos mejorado la calidad de los cuidados respecto al inicio pero no hemos alcanzado los valores \u00f3ptimos que nos propon\u00edamos al principio.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/PAE-PREMATURO.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alfaro-Lefevre R. Aplicaci\u00f3n del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboraci\u00f3n. 5 ed. Barcelona: Elsevier doyma, S.L; 2003. p. 4<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Couto D, N\u00e1poles D, Montes de Oca P. Repercusi\u00f3n del parto pret\u00e9rmino en la morbilidad y mortalidad perinatales. Medisan. 2014;18(6):841\u20137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caballero V, Velasco M, Calvo I. Riesgo de parto pret\u00e9rmino. 2017; 56(1): 1-3<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Nacimientos prematuros [internet]; 18 febrero 2018 [consultado 04 noviembre 2020]. Disponible en https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/preterm-birth<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA INTERNACIONAL. Diagn\u00f3sticos enfermeros definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00ba ed. Elsevier 2018<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00ba ed. Elsevier. 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H, Bulechek G, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00ba ed. Elsevier. 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un reci\u00e9n nacido prematuro en la unidad de cuidados intermedios neonatales Autora principal: Cristina Cases Jord\u00e1n Vol. XVI; n\u00ba 2; 63<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,184],"tags":[814,650,1885,4065,1286,9754],"class_list":["post-60683","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-pediatria-neonatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-neonatal","tag-plan-de-cuidados","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-recien-nacido-prematuro","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ 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