{"id":60733,"date":"2021-01-29T09:01:10","date_gmt":"2021-01-29T08:01:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60733"},"modified":"2021-01-29T09:03:19","modified_gmt":"2021-01-29T08:03:19","slug":"influencia-de-los-patrones-alimentarios-en-la-carcinogenesis-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/influencia-de-los-patrones-alimentarios-en-la-carcinogenesis-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Influencia de los patrones alimentarios en la carcinog\u00e9nesis. Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Influencia de los patrones alimentarios en la carcinog\u00e9nesis. Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Araceli Sara Temprano Andr\u00e9s<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 2; 49<\/p>\n

Influence of food patterns on carcinogenesis. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/06\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/01\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 49<\/p>\n

Autora:<\/strong><\/p>\n

Araceli Sara Temprano Andr\u00e9s, Silvia Mart\u00ednez Ant\u00f3n<\/p>\n

Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla, Cantabria, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El t\u00e9rmino c\u00e1ncer abarca un amplio grupo de enfermedades que se caracterizan por un proceso descontrolado de crecimiento de c\u00e9lulas anormales que puede afectar a cualquier parte del organismo.<\/p>\n

Esta patolog\u00eda se erige como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.<\/p>\n

El c\u00e1ncer es una enfermedad multicausal, siendo el resultado de la interacci\u00f3n de m\u00faltiples factores gen\u00e9ticos, ambientales y de estilo de vida.<\/p>\n

As\u00ed, se estima que aproximadamente un tercio de los c\u00e1nceres son evitables por deberse a factores conductuales y diet\u00e9ticos, siendo el tabaco la primera causa eludible y la dieta el segundo.<\/p>\n

Por este motivo, queda patente la importancia de conocer y seguir los preceptos de una dieta equilibrada y alejada de aquellos componentes y alimentos que puedan favorecer la carcinog\u00e9nesis.<\/p>\n

Para alcanzar este objetivo, las recomendaciones consistir\u00edan en un aumento del consumo de frutas y verduras frescas, as\u00ed como de alimentos ricos en fibra. Habr\u00edan de evitarse las grasas minerales, el alcohol y un exceso de carnes rojas en la dieta, as\u00ed como evitar el sobrepeso y seguir unas pautas adecuadas para la preparaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de los alimentos.<\/p>\n

Palabras clave: neoplasias, dieta, alimentos.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The term \u201ccancer\u201d includes a wide group of illnesses characterized by an uncontrolled development of abnormal cells. This odd growth can affect to any part of the organism.<\/p>\n

This pathology is erected like one of the main causes of morbidity and mortality around the whole world.<\/p>\n

Cancer is a multicasual illness, product of the interaction of multiple genetic, environmental and lifestyle factors.<\/p>\n

This way, it\u2019s estimated that approximately a third of the cancers can be prevented avoiding some behavioral or dietary habits, because it\u2019s known that tobacco is the first avoidable cancer cause and some dietary habits the second one.<\/p>\n

Because of that,\u00a0 the importance of knowing and of following the prescripts of a balanced diet it\u2019s obvius, as well as avoid those components and food that could favor carcinog\u00e9nesis.<\/p>\n

To reach this target, the recommendations consist in:\u00a0 increase consumption of fruits,fresh vegetables, and high in fiber food. There should be avoided mineral fats,\u00a0 alcohol and an excess of red meats in the diet, as well as to avoid obesity and to follow some cooking and food preservation\u00a0 rules.<\/p>\n

Keywords: neoplasms, diet, food.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Bajo la acepci\u00f3n \u201cc\u00e1ncer\u201d se encuentran comprendidas un amplio conjunto de m\u00e1s de cien enfermedades caracterizadas por un r\u00e1pido crecimiento de c\u00e9lulas anormales que puede afectar a cualquier parte del organismo. (1)<\/sup><\/p>\n

La g\u00e9nesis de esta enfermedad se desarrolla a trav\u00e9s de los procesos de iniciaci\u00f3n, promoci\u00f3n y progresi\u00f3n de las c\u00e9lulas, dando lugar a una neoplasia que puede ser benigna o maligna, siendo \u00e9stas \u00faltimas la que reciben el nombre de c\u00e1ncer.<\/p>\n

El c\u00e1ncer est\u00e1 considerado una patolog\u00eda multicausal, en cuyo desarrollo intervienen factores tanto gen\u00e9ticos como ambientales, entendiendo que bajo el concepto \u201cfactor ambiental\u201d se encuentran recogidos agentes econ\u00f3micos, contaminantes, de estilo de vida, etc.<\/p>\n

La incidencia de los c\u00e1nceres se incrementa con la edad, adem\u00e1s, la evidencia indica que existen determinados tumores cuya frecuencia depende del sexo (por ejemplo, son m\u00e1s frecuentes los tumores de mama en las mujeres o los de pulm\u00f3n en hombres).<\/p>\n

Los \u00faltimos datos publicados por el Global Cancer Observatory (GCO) estiman que en 2018 se diagnosticaron aproximadamente 1 18\u20191 millones de nuevos casos de c\u00e1ncer en todo el mundo (2)<\/sup>.<\/p>\n

En ese mismo a\u00f1o, se estima que el c\u00e1ncer caus\u00f3 aproximadamente 9.6 millones de muertes a nivel global. (2)<\/sup><\/p>\n

La Red Espa\u00f1ola de Registros de C\u00e1ncer (REDECAN), estima que en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2020 la cifra alcanzar\u00e1 los 277.394 casos. (2)<\/sup><\/p>\n

La inmensa mayor\u00eda de los c\u00e1nceres est\u00e1n relacionados con factores que pueden modificarse o evitarse (radiaciones, alcohol, tabaco, etc.). A pesar de que se trata de una enfermedad en gran parte prevenible (3)<\/sup>, constituye la segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares en los pa\u00edses desarrollados, causando aproximadamente un 25% de las defunciones. (4)<\/sup><\/p>\n

Las evidencias indican que, sin tener en cuenta el tabaco (principal causa generadora de c\u00e1ncer), entre el 29,3% y el 40\u20196% de los c\u00e1nceres podr\u00edan prevenirse mediante medidas higi\u00e9nico diet\u00e9ticas. (3)<\/sup><\/p>\n

As\u00ed, se considera que la dieta es la segunda causa evitable en la carcinog\u00e9nesis, siendo responsable de aproximadamente el 30% de los c\u00e1nceres en los pa\u00edses desarrollados.\u00a0 (5)<\/sup><\/p>\n

Los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos parecen cobrar especial importancia en el desarollo de tumores gastrointestinales, prost\u00e1ticos, de mama y de endometrio. (4)<\/sup><\/p>\n

A pesar de que la dieta no es el \u00fanico factor modificable que puede causar c\u00e1ncer, estas cifras hacen palpable su importancia y estrecha relaci\u00f3n con la carcinog\u00e9nesis.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se han consultado protocolos, gu\u00edas de actuaci\u00f3n, monograf\u00edas y otras revisiones bibliogr\u00e1ficas, as\u00ed como estudios epidemiol\u00f3gicos, observacionales y de casos y controles obtenidos a trav\u00e9s de bases de datos relacionadas con el \u00e1rea de la salud.<\/p>\n

Se ha recurrido a las siguientes bases de datos: Dialnet, Elsevier, Cuiden, PubMed, Scielo,\u00a0 Scopus, \u00a0y el motor de b\u00fasqueda Google acad\u00e9mico.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se han consultado las p\u00e1ginas web de diversas organizaciones relacionadas con los t\u00e9rminos previstos en esta revisi\u00f3n, como son la web de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud o la p\u00e1gina web de la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica.<\/p>\n

La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se ha llevado a cabo combinando los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y los Medical Subject Headings (MeSH) a trav\u00e9s de los operadores booleanos AND, OR y NOT. Las palabras utilizadas para la b\u00fasqueda empleando la terminolog\u00eda DeCS\u00a0 fueron: neoplasias, dieta, alimentos. Los t\u00e9rminos MeSH utilizados fueron: neoplasms, diet, food.<\/p>\n

Los criterios de inclusi\u00f3n aplicados han sido los siguientes: documentos con acceso a texto completo, en espa\u00f1ol, ingl\u00e9s y franc\u00e9s, con una antig\u00fcedad m\u00e1xima de 15 a\u00f1os. Este \u00faltimo requisito ha sido eliminado en aquellos documentos que conten\u00edan informaci\u00f3n relevante para la realizaci\u00f3n de este trabajo, siempre que dicha informaci\u00f3n no se hubiese quedado obsoleta por los avances cient\u00edfico-t\u00e9cnicos. As\u00ed, se han empleado 5 referencias con una antig\u00fcedad superior a la anteriormente indicada.<\/p>\n

Tras la lectura de los res\u00famenes o los textos completos que cumpl\u00edan a los criterios de inclusi\u00f3n fueron descartados aquellos documentos que se encontraban duplicados.<\/p>\n

Se obtuvieron, finalmente, un total de 119 referencias, de las que se han empleado 17 para la redacci\u00f3n de este documento.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

A pesar de que es complicado establecer una relaci\u00f3n directa entre la dieta y el desarrollo de una enfermedad tumoral debido a que no es el \u00fanico factor que puede influir en la oncog\u00e9nesis (4)\u00a0\u00a0 <\/sup>( \u00a0existen otros factores gen\u00e9ticos, de estilo de vida y ambientales que se interrelacionan para dar lugar al c\u00e1ncer) (4)<\/sup> .<\/p>\n

A pesar de las dificultades para establecer relaciones causales directas entre los alimentos y la oncog\u00e9nesis, la evidencia cient\u00edfica parece respaldar que determinados h\u00e1bitos diet\u00e9ticos guardan una relaci\u00f3n directa con la probabilidad de desarrollar una enfermedad tumoral, existiendo determinadas pautas o alimentos que ejercen un papel protector y otros que fomentan la carcinog\u00e9nesis.<\/p>\n

As\u00ed, parece innegable la necesidad de continuar avanzando en el entendimiento de aquellos patrones alimentarios que pueden disminuir la posibilidad de desarrollar la enfermedad cancerosa, con el objetivo de instaurar una serie de cambios en los h\u00e1bitos alimenticios y as\u00ed contribuir a la disminuci\u00f3n de la incidencia de esta patolog\u00eda con tan importante incidencia en la sociedad actual.<\/p>\n

De esta manera, existe un amplio n\u00famero de estudios que avalan que una dieta rica en l\u00edpidos aumenta la propensi\u00f3n a padecer una neoplasia maligna, principalmente de colon y recto, mama, pr\u00f3stata y ovarios. (6)<\/sup><\/p>\n

Sin embargo, la evidencia tambi\u00e9n parece se\u00f1alar que no es tan importante la cantidad de las grasas ingeridas en la dieta como la calidad de las mismas.<\/p>\n

Diversos estudios ponen de manifiesto que existe una menor incidencia de neoplasias malignas en los pa\u00edses mediterr\u00e1neos que en Estados Unidos u otros pa\u00edses del norte de Europa, a pesar de que la ingesta de l\u00edpidos en los pa\u00edses de la zona mediterr\u00e1nea es, en general, superior.<\/p>\n

Esto puede explicarse ya que en la zona norte europea y en Estados Unidos la grasa m\u00e1s empleada es poliinsaturada (serie n-6), frente al aceite de oliva con el \u00e1cido oleico predominante en los pa\u00edses mediterr\u00e1neos. (6)<\/sup><\/p>\n

Parece importante rese\u00f1ar que los l\u00edpidos tambi\u00e9n pueden ejercer un papel protector frente al desarrollo de neoplasias malignas, coincidiendo todos los autores en que reducir la ingesta de los \u00e1cidos grasos poliinsaturados de la serie n-6 y aumentar la proporci\u00f3n de los de la serie n-3 (6) <\/sup>contribuye a la protecci\u00f3n frente al desarrollo del c\u00e1ncer.<\/p>\n

El excesivo consumo de las carnes denominadas como carnes procesadas (seg\u00fan el Centro Internacional de Investigaciones sobre el C\u00e1ncer \u201ccarne que ha sido transformada por la salaz\u00f3n, el endurecimiento, la fermentaci\u00f3n, el ahumado, u otros procesos para realzar su sabor o mejorar su conservaci\u00f3n\u201d) y las carnes rojas son causa probable de c\u00e1ncer colorrectal, de es\u00f3fago, endometrio, p\u00e1ncreas, c\u00e1ncer g\u00e1strico y de pulm\u00f3n. (7,8)<\/sup><\/p>\n

Sin embargo, la relaci\u00f3n entre el consumo de carne roja y la oncog\u00e9nesis es pol\u00e9mica, ya que algunos estudios han generado resultados contradictorios (9)<\/sup>.<\/p>\n

La sal tambi\u00e9n influye negativamente en el riesgo de carcinog\u00e9nesis (10)<\/sup>, coincidiendo la literatura cient\u00edfica en que un elevado consumo en esta sustancia eleva el riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer g\u00e1strico.<\/p>\n

Se desconoce el mecanismo exacto a trav\u00e9s del cual el consumo de alcohol incrementa el riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer, sin embargo; la literatura cient\u00edfica coincide en que el consumo de alcohol aumenta el riesgo de padecer c\u00e1ncer de la cavidad oral, es\u00f3fago, faringe, laringe, h\u00edgado, mama, colon y recto( 11, 12)<\/sup>.<\/p>\n

La evidencia demuestra tambi\u00e9n que el alcohol no solo aumenta el riesgo de oncog\u00e9nesis, sino que tambi\u00e9n incrementa la mortalidad por c\u00e1ncer, estando directamente relacionada esta mortalidad con el volumen promedio de consumo (12) <\/sup>.<\/p>\n

El riesgo est\u00e1 asociado al consumo de alcohol en s\u00ed mismo, y no a una bebida alcoh\u00f3lica en concreto (11)<\/sup>.<\/p>\n

Los estudios sugieren que el aumento del riesgo en las neoplasias colorrectales y de mama relacionadas con el consumo de alcohol se produce unido a la baja ingesta de folatos (11) <\/sup>.<\/p>\n

La literatura cient\u00edfica se\u00f1ala tambi\u00e9n hacia un incremento del riesgo relacionado con la desnutrici\u00f3n asociada al alcoholismo (13)<\/sup>.<\/p>\n

Es importante tener en cuenta el sesgo de confusi\u00f3n que puede producir el tabaco en todos los estudios que tratan de objetivar los efectos del alcohol en el riesgo de oncog\u00e9nesis.<\/p>\n

Adem\u00e1s del riesgo de los productos anteriormente se\u00f1alados, cabe destacar el especial poder carcin\u00f3geno de dos compuestos que est\u00e1n presentes en nuestro medio: nitrosaminas y aflatoxinas.<\/p>\n

Las nitrosaminas provienen de una reacci\u00f3n de los nitratos presentes en multitud de alimentos (por ejemplo: algunas carnes, pescados, refrescos, alimentos salados, vegetales, etc.)<\/p>\n

Estos nitratos se ven reducidos f\u00e1cilmente a nitritos por una reacci\u00f3n de oxidaci\u00f3n. Estos nitritos interact\u00faan con un componente habitual de la dieta, las aminas y amidas, dando lugar a nitrosaminas y nitrosamidas (5,13)<\/sup>.<\/p>\n

Diversos estudios parecen indicar que el efecto nocivo de las aminas puede contrarrestarse ingiriendo cantidades adecuadas de vegetales y verduras frescas (debido a su elevado contenido en vitamina C), adem\u00e1s de empleando m\u00e9todos de cocina que reduzcan la formaci\u00f3n de estas sustancias como el vapor, la plancha o la cocci\u00f3n a fuego lento (5,13)<\/sup>.<\/p>\n

Las nitrosaminas est\u00e1n presentes (adem\u00e1s de en el tabaco y su humo) en algunos quesos, jamones o salchichones, algunas verduras, harinas de trigo y bebidas alcoh\u00f3licas (13)<\/sup>, por eso las recomendaciones indican limitar el consumo de carnes rojas o procesadas y evitar el consumo de alcohol.<\/p>\n

Las nitrosaminas parecen aumentar el riesgo de los c\u00e1nceres g\u00e1strico y esof\u00e1gico, sin conocerse exactamente su mecanismo de acci\u00f3n.<\/p>\n

Las aflatoxinas son micotoxinas con un elevado poder carcin\u00f3geno, guardando relaci\u00f3n fundamentalmente con el c\u00e1ncer de h\u00edgado.<\/p>\n

Dichas toxinas pueden encontrarse en alimentos como el ma\u00edz, arroz, o frutos secos de c\u00e1scara dura como las nueces que no han sido correctamente manejados tras la cosecha, aunque tambi\u00e9n pueden llegar a los humanos tras el consumo de carnes o l\u00e1cteos provenientes de animales que han ingerido alimentos contaminados.<\/p>\n

Otros factores relacionados con la alimentaci\u00f3n que favorecen la oncog\u00e9nesis son la obesidad y el sobrepeso (7).<\/sup> Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ambos se caracterizan por una acumulaci\u00f3n excesiva de grasa que incrementa el riesgo de padecer determinadas enfermedades cr\u00f3nicas, entre ellas el c\u00e1ncer.<\/p>\n

En concreto, la obesidad est\u00e1 relacionada (adem\u00e1s de con otras enfermedades) con un incremento del riesgo para padecer tumores de colon, mama, ri\u00f1\u00f3n, es\u00f3fago y endometrio. El sobrepeso se asocia con las mismas neoplasias aunque su efecto sobre el riesgo es menor (14)<\/sup>.<\/p>\n

Existen, adem\u00e1s, determinados grupos de alimentos que parecen poseer una funci\u00f3n protectora frente a la oncog\u00e9nesis.<\/p>\n

As\u00ed, numerosos estudios epidemiol\u00f3gicos se\u00f1alan un efecto protector en el consumo de vegetales y frutas ante las neoplasias, fundamentalmente frente a aquellas de recto, p\u00e1ncreas, colon, est\u00f3mago y es\u00f3fago (7)<\/sup>. Son m\u00faltiples los estudios que sostienen tambi\u00e9n que frutas y verduras ejercen una labor de protecci\u00f3n frente al c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y el de cuello de \u00fatero. (15)<\/sup><\/p>\n

El papel protector que ejercen vegetales y frutas puede atribuirse a la presencia en su composici\u00f3n de m\u00faltiples agentes con potencial anticanceroso, cuyos mecanismos de acci\u00f3n son sin\u00e9rgicos ( 7)<\/sup> entre los que se encuentran su elevado contenido en carotenos, fitoesteroles, fibra y Vitaminas C y E\u00a0 (16)<\/sup>.<\/p>\n

La fibra presenta una d\u00e9bil asociaci\u00f3n con el desarrollo del c\u00e1ncer, sin embargo, s\u00ed es importante el consumo de alimentos vegetales con alto contenido en fibra puesto que contienen otros nutrientes que s\u00ed tienen efecto protector frente a la oncog\u00e9nesis (5,10) <\/sup>. Adem\u00e1s, a pesar de que la escasa relaci\u00f3n que este componente tiene con la oncog\u00e9nesis s\u00ed est\u00e1 demostrado que la ingesta de fibra insoluble, al acelerar el ritmo intestinal, evita disminuye el tiempo de contacto entre otros compuestos de los alimentos que s\u00ed son oncog\u00e9nicos con el est\u00f3mago y el intestino.<\/p>\n

Se ha demostrado que una dieta rica en \u00edndoles (compuestos nitrogenados presentes en algunos vegetales como el br\u00f3coli, la col o la coliflor) contrarresta el efecto carcin\u00f3geno de las aminas de la carne.<\/p>\n

En general, todos los alimentos con elevado contenido en vitaminas act\u00faan como protectores (5),<\/sup> aunque se desaconseja el uso de suplementos vitam\u00ednicos sin prescripci\u00f3n ni supervisi\u00f3n m\u00e9dica por su estrecho margen terap\u00e9utico, pudiendo dar lugar a toxicidad .(5)<\/sup><\/p>\n

Otro grupo de alimentos que parece ostentar un efecto protector frente al desarrollo de tumores son los cereales, que han demostrado ser beneficiosos ante el riesgo de c\u00e1ncer g\u00e1strico y colorrectal (7)<\/sup>.<\/p>\n

Es destacable tambi\u00e9n la funci\u00f3n protectora que ejercen los denominados compuestos fitoqu\u00edmicos (sustancias naturales presentes en las plantas cuyo cometido es protegerlas frente a agentes pat\u00f3genos) (5)<\/sup>, estos agentes bloquean la activaci\u00f3n de los oncogenes. (10)<\/sup><\/p>\n

Podemos encontrar agentes fitoqu\u00edmicos en frutas, cereales y verduras. Algunos alimentos ricos en estos compuestos son: cebolla, ar\u00e1ndanos, zanahoria, tomate, t\u00e9 verde, soja, semillas de lino y calabaza, manzanas, pera, c\u00edtricos, apio, nabo, fresas, pi\u00f1a, uvas y frambuesas (5,10)<\/sup>.<\/p>\n

De este modo, y para los c\u00e1nceres m\u00e1s frecuentes en la actualidad en nuestro medio, las evidencias indican lo siguiente:<\/p>\n

El c\u00e1ncer g\u00e1strico parece ver aumentado su riesgo con un elevado consumo de alimentos salados, carnes procesadas, zinc y la sal en s\u00ed misma (8, 13)<\/sup>, as\u00ed como una baja ingesta de yodo (13)<\/sup>.<\/p>\n

Aparentemente, un elevado consumo en frutas y vegetales (fundamentalmente debido a su elevado contenido en vitamina C) (8)<\/sup> protege frente al riesgo de desarrollar una neoplasia g\u00e1strica.<\/p>\n

Algunos estudios han encontrado tambi\u00e9n descensos en el riesgo con el consumo de micronutrientes y antioxidantes (8,11)<\/sup>.<\/p>\n

Sin embargo, ha de tenerse en cuenta el efecto del Helicobacter Pylori en el c\u00e1ncer g\u00e1strico, debido a que esta bacteria en s\u00ed misma ya es una causa generadora de c\u00e1ncer g\u00e1strico, pero, adem\u00e1s, su influencia en la carcinog\u00e9nesis puede verse afectada por la dieta. (11,17)<\/sup><\/p>\n

La incidencia del c\u00e1ncer colorrectal es hasta 10 veces superior en los pa\u00edses desarrollados que en aquellos en desarrollo, estim\u00e1ndose que el 80% de esta diferencia es atribuible a la dieta (8,11)<\/sup>.<\/p>\n

Los factores que provocan un aumento del riesgo en este tipo de tumor son: obesidad (8)<\/sup>, alcohol (11)<\/sup>, y las carnes procesadas y saladas (11)<\/sup>. Un elevado consumo de carne roja adem\u00e1s de provocar un incremento del riesgo produce tambi\u00e9n un aumento de la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer colorrectal.<\/p>\n

Las evidencias indican que es probable que el riesgo de neoplasia colorrectal disminuya con un elevado consumo de frutas, vegetales y fibra (8)<\/sup>, as\u00ed como de suplementos vitam\u00ednicos y un elevado aporte de calcio (11)<\/sup>.<\/p>\n

De esta forma, algunos estudios se\u00f1alan que una dieta rica en grasas y pobre en frutas y verduras aumentar\u00eda el riesgo, as\u00ed como una rica en carne y alcohol.<\/p>\n

Es probable que una dieta rica en algod\u00f3n y fibra desempe\u00f1e un papel protector frente a este c\u00e1ncer (11) <\/sup>.<\/p>\n

Es indudable que el riesgo de oncog\u00e9nesis hep\u00e1tica se ve incrementado con el consumo de alcohol, y son diversos los estudios que apuntan hacia un efecto protector del consumo de caf\u00e9 frente a esta neoplasia.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas guarda relaci\u00f3n con un elevado consumo en carnes y escaso en vegetales (11)<\/sup>, as\u00ed como con el sobrepeso y obesidad.<\/p>\n

Las neoplasias en boca, faringe y es\u00f3fago son atribuibles en hasta un 60% (11)<\/sup> a una dieta con escaso contenido en frutas, verduras y productos animales (debido al d\u00e9ficit de micronutrientes que generan este tipo de patrones alimentarios).<\/p>\n

Es probable que una dieta con escaso contenido en riboflavinas, vitamina C, folatos y zinc tambi\u00e9n genere un impacto negativo en la probabilidad de desarrollar tumores en la cavidad oral, faringe y es\u00f3fago.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de es\u00f3fago se asocia tambi\u00e9n a una escasa ingesta de alimentos que contengan zinc (13) <\/sup>.<\/p>\n

El alcohol, el sobrepeso y la obesidad tambi\u00e9n favorecen los tumores en dichas zonas, as\u00ed como el consumo de alimentos y bebidas a temperaturas elevadas.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la neoplasia pulm\u00f3n, que ha demostrado ser el tumor con la tasa de mortalidad m\u00e1s elevada en varones en los pa\u00edses desarrollados, el v\u00ednculo entre la dieta y la g\u00e9nesis del c\u00e1ncer es poco claro y dif\u00edcil de establecer, fundamentalmente por el efecto confusor del tabaco, sin embargo, es probable que un elevado consumo en verduras haga descender el riesgo (15)<\/sup>, as\u00ed como algunos estudios parecen coincidir en que los carotenoides tienen un efecto protector (11)<\/sup>.<\/p>\n

La evidencia coincide tambi\u00e9n en que una escasa ingesta de zinc (presente entre otros alimentos en chocolate negro, huevos, arroz integral, carne de cerdo, etc.) incrementa el riesgo de neoplasia pulmonar (13) <\/sup>.<\/p>\n

El riesgo de padecer c\u00e1ncer de mama (primera causa de muerte en mujeres en los pa\u00edses desarrollados) guarda una relaci\u00f3n directa con la actividad hormonal, que puede verse influenciada por los h\u00e1bitos alimenticios, al incidir \u00e9stos en los niveles hormonales.<\/p>\n

As\u00ed, la evidencia cient\u00edfica respalda que la obesidad incrementa el riesgo de desarrollar una tumoraci\u00f3n de mama en mujeres postmenopa\u00fasicas por aumentar los niveles de estradiol, sin embargo, no parece existir esta relaci\u00f3n en mujeres premenopa\u00fasicas (11)<\/sup> .<\/p>\n

El alcohol se erige como el principal factor de riesgo relacionado con la dieta en el desarrollo del c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

Adem\u00e1s, es probable que una dieta rica en vegetales se asocie con un descenso del riesgo, as\u00ed como una elevada ingesta cal\u00f3rica se relacione con un incremento del mismo.<\/p>\n

Un elevado consumo de zinc y una escasa ingesta de yodo (presente en pescados y mariscos, frutas y vegetales, l\u00e1cteos o alimentos que contienen cereales, entre otros) eleva el riesgo de neoplasia de mama. (13)<\/sup><\/p>\n

El c\u00e1ncer de endometrio triplica su incidencia en mujeres obesas, probablemente por el efecto que desempe\u00f1a la obesidad en los niveles de estradiol. Aparentemente, una dieta rica en frutas y verduras puede proteger contra el desarrollo de esta neoplasia.<\/p>\n

La relaci\u00f3n entre el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix y la dieta es poco clara (11)<\/sup>, aunque la vitamina C parece ejercer un efecto protector. (17)<\/sup><\/p>\n

En cuanto al c\u00e1ncer de ovario, parece que un consumo elevado de grasas y productos l\u00e1cteos acrecienta el riesgo, mientras que una dieta rica en verduras lo reduce.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se relaciona con un elevado consumo de grasas, carne y l\u00e1cteos, aunque la evidencia no es concluyente.<\/p>\n

Algunos estudios se\u00f1alan que la vitamina E y el selenio protegen frente a \u00e9l, aunque los resultados no son definitivos.<\/p>\n

S\u00ed parece probable el papel protector del licopeno (caroteno que se encuentra en verduras rojas) frente a los c\u00e1nceres de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Al igual que en otros c\u00e1nceres dependientes de hormonas, en el de pr\u00f3stata la dieta afecta al riesgo de desarrollarlo fundamentalmente a trav\u00e9s de cambios en los niveles hormonales.<\/p>\n

El riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer vesical parece disminuir con el consumo de frutas y verduras, mientras que el c\u00e1ncer renal se ve aumentado con la obesidad y una elevada ingesta de carne y l\u00e1cteos, y desciende con el consumo de verduras.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

A pesar de que la relaci\u00f3n entre la dieta y el c\u00e1ncer lleva d\u00e9cadas siendo estudiada, la evidencia cient\u00edfica existente es escasa y s\u00f3lo apoya las relaciones causales con unos pocos factores alimentarios.<\/p>\n

Estos hechos pueden explicarse por la dificultad en la medici\u00f3n de los h\u00e1bitos alimentarios que provocan c\u00e1ncer: la alimentaci\u00f3n relacionada con la g\u00e9nesis de esta enfermedad es muchos a\u00f1os anterior a la aparici\u00f3n de la misma, por lo que los estudios al respecto tienen el inconveniente de poseer, en su mayor parte, limitaciones en cuestiones de metodolog\u00eda, por la presencia de sesgos, escaso poder estad\u00edstico o errores de medici\u00f3n en los cuestionarios empleados.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de las investigaciones parecen orientadas al hallazgo de relaciones directas entre determinados alimentos y el desarrollo de un c\u00e1ncer, cuando actualmente se considera que se trata de un proceso m\u00e1s complejo en el que interact\u00faan otros factores como la gen\u00e9tica u otros h\u00e1bitos de vida diferentes a los patrones alimenticios. (3)<\/sup><\/p>\n

Sin embargo, y aunque es dif\u00edcil establecer de manera precisa qu\u00e9 efecto tiene la dieta en la causa y desarrollo de la enfermedad tumoral dada su interrelaci\u00f3n con factores ambientales, gen\u00e9ticos y de estilo de vida, s\u00ed es posible afirmar que una dieta equilibrada genera un impacto positivo en la probabilidad de desarrollar un tumor.<\/p>\n

En los h\u00e1bitos nutricionales se encuentran sustancias que pueden provocar o bloquear la carcinog\u00e9nesis, de esta manera, la literatura cient\u00edfica parece coincidir en que los alimentos vegetales contienen determinados compuestos que ejercen un papel protector en la oncog\u00e9nesis ( isoflavonas, folatos, licopeno, entre otros), mientras que las carnes rojas, el alcohol, la sal, los alimentos procesados, los embutidos y curados y las bebidas azucaradas pueden favorecer el desarrollo del c\u00e1ncer.<\/p>\n

As\u00ed, a la luz de los resultados obtenidos en esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, parece l\u00f3gico concluir que no existe una dieta que vaya a impedir la oncog\u00e9nesis, dado que se trata de una enfermedad en cuyo desarrollo interfieren m\u00faltiples factores. Sin embargo, y dada la evidencia disponible, s\u00ed cabe tener en cuenta una serie de preceptos alimentarios que pueden contribuir a hacer descender el riesgo de desarrollar la enfermedad tumoral y mejorar\u00a0 salud en general.<\/p>\n

De este modo, es necesario incidir en la importancia de aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra, disminuir el consumo de grasas minerales, fomentar la ingesta de frutas y verduras frescas ( por su contenido en vitaminas A y C), cocinar evitando reutilizar aceite y fre\u00edr a altas temperaturas, as\u00ed como evitar alcohol, alimentos ahumados, adobados o en salaz\u00f3n. Cabe resaltar tambi\u00e9n la importancia de mantener un IMC normal, evitando el sobrepeso y obesidad y la importancia del ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n

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