{"id":60742,"date":"2021-01-29T09:07:37","date_gmt":"2021-01-29T08:07:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60742"},"modified":"2022-03-30T10:48:22","modified_gmt":"2022-03-30T08:48:22","slug":"supervision-del-estado-fisico-y-mental-de-enfermeras-y-otros-profesionales-de-la-salud-tras-el-impacto-emocional-durante-la-epidemia-de-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/supervision-del-estado-fisico-y-mental-de-enfermeras-y-otros-profesionales-de-la-salud-tras-el-impacto-emocional-durante-la-epidemia-de-coronavirus\/","title":{"rendered":"Supervisi\u00f3n del estado f\u00edsico y mental de enfermeras y otros profesionales de la salud tras el impacto emocional durante la epidemia de coronavirus"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Supervisi\u00f3n del estado f\u00edsico y mental de enfermeras y otros profesionales de la salud tras el impacto emocional durante la epidemia de coronavirus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Guillermo S\u00e1nchez Barr\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 2; 48<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Monitoring the physical and mental state of nurses and other health professionals following the emotional impact during the coronavirus epidemic<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 27\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 2 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Enero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 2; 48<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores y lugar de trabajo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guillermo S\u00e1nchez Barr\u00f3n (enfermero, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar Pardos Val (enfermera, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Coma Marco (enfermera, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia Esteban \u00c1lvarez (enfermera, Hospital Reina Sofia, Tudela, Navarra, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La crisis sanitaria provocada por el virus SARS-CoV-2 o coronavirus (COVID-19) ha puesto al personal sanitario al frente de su contenci\u00f3n, pero el desconocimiento de la enfermedad y su forma de contagio, la falta de personal y la escasez de medidas de protecci\u00f3n y detecci\u00f3n de la misma, han provocado situaciones de gran estr\u00e9s laboral. Tales hechos ponen de relevancia la necesidad de analizar el impacto f\u00edsico y emocional que los profesionales sanitarios est\u00e1n sufriendo durante la pandemia y de tomar nuevas medidas que respondan ante las consecuencias de esta situaci\u00f3n y las aten\u00faen.\u00a0 Entre las m\u00e1s frecuentes se encuentran las siguientes: estr\u00e9s por el exceso de trabajo, presi\u00f3n psicol\u00f3gica ante la alta exposici\u00f3n al virus y la posibilidad de contagiar a compa\u00f1eros y familias, burnout debido al exceso de informaci\u00f3n procedente de fuentes, en ocasiones, mal contrastadas o ajenas a la labor real del personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se repasan diferentes estrategias aplicadas por profesionales de la salud ante el desgaste sufrido por los acontecimientos ocurridos durante la pandemia del COVID-19 con resultados positivos. Para finalizar, se indican algunas recomendaciones para el manejo del impacto emocional y consejos para el cuidado f\u00edsico del personal implicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para obtener informaci\u00f3n suficiente para poder establecer los objetivos del estudio, se ha realizado una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s procedentes de distintas bases de datos, tal y como se recoge en la bibliograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Estr\u00e9s psicol\u00f3gico, Burnout, COVID-19, enfermer\u00eda, personal de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The health crisis caused by the SARS-CoV-2 or coronavirus (COVID-19) has put the health personnel in charge of its containment, but the lack of knowledge of the disease and its way of transmission, the lack of personnel and the scarcity of protection and detection measures have caused situations of great labor stress. These facts highlight the need to analyze the physical and emotional impact that healthcare professionals are suffering during the pandemic and to take new measures to respond to and mitigate the consequences of this situation.\u00a0 Among the most frequent are the following: mastoiditis, stress due to excess work, psychological pressure due to high exposure to the virus and the possibility of infecting colleagues and families, burnout due to excess information from sources, sometimes poorly contrasted or alien to the real work of health personnel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article reviews different strategies applied by health professionals in the face of the burnout suffered by the events that occurred during the COVID-19 pandemic with positive results. Finally, some recommendations for the management of the emotional impact and advice for the physical care of the personnel involved are indicated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In order to obtain sufficient information to establish the objectives of the study, a systematic review of articles in Spanish and English from different databases has been carried out as reflected in the literature.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Psychological stress, Burnout, COVID-19, nursing, health care staff.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La crisis sanitaria provocada por el virus SARS-CoV-2 o coronavirus (COVID-19) ha puesto como protagonistas de su contenci\u00f3n al personal sanitario, pero el desconocimiento que se ten\u00eda de la enfermedad y su forma de contagio, la falta de personal, la escasez de medidas de protecci\u00f3n y de detecci\u00f3n de la misma han provocado\u00a0 situaciones de gran estr\u00e9s laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A todo ello, se le suma que cada d\u00eda salen a la luz a trav\u00e9s de diversas noticias en la prensa y redes sociales a\u00f1adiendo as\u00ed, un desgaste f\u00edsico y mental por la sobreexposici\u00f3n de su trabajo al p\u00fablico general y a una mala interpretaci\u00f3n de los protocolos que se est\u00e1n realizando en el \u00e1mbito sanitario para tratar de frenar este problema mundial que la sociedad est\u00e1 sufriendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta situaci\u00f3n ha sido vivida en ocasiones anteriores, tales como el VIH en la d\u00e9cada de los 80, el S\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS) en 2003<sup>1<\/sup> o la pandemia del virus influenza H1N1 (2009).\u00a0 En la epidemia SARS, concretamente, el 40% de los infectados fueron profesionales sanitarios, aunque en aquella ocasi\u00f3n afect\u00f3 a 8.422 personas en 29 pa\u00edses<sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero volviendo al caso del COVID-19, el n\u00famero de profesionales sanitarios en Espa\u00f1a con positivo por COVID-19 asciende a 86.028 hasta el 26 de noviembre y 63 fallecidos hasta el 5 de junio, seg\u00fan la informaci\u00f3n proporcionada por el Ministerio de Sanidad<sup>21<\/sup>. Espa\u00f1a acumula m\u00e1s de 1,6 millones de casos de coronavirus confirmados por PCR, de modo que el 5,28% de estos contagios corresponden a personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta combinaci\u00f3n de factores expuestos, suponen un riesgo para la salud psicoemocional de los profesionales sanitarios<sup>4<\/sup>. El estr\u00e9s laboral influye en su salud mental y emocional, y puede tener un impacto negativo en su calidad de vida general<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, analizar los efectos psicoemocionales en los profesionales sanitarios en un momento como el actual, puede dar informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo abordarlos y qu\u00e9 estrategias poner en marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo es analizar el impacto emocional de la pandemia de coronavirus en los profesionales asistenciales y proporcionar recursos de afrontamiento para disminuirlo o atenuarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El art\u00edculo ha sido realizado partiendo de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de diferentes estudios, libros y art\u00edculos sobre el COVID-19 y sus consecuencias. Entre las fuentes de informaci\u00f3n se encuentran bases de datos como PubMed, Scielo y Medline, art\u00edculos de la prensa escrita y libros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez obtenida la informaci\u00f3n, ha sido seleccionada y reorganizada de forma que los conceptos expuestos quedasen unificados, para la f\u00e1cil comprensi\u00f3n del personal en busca de respuestas ante el impacto que ha supuesto esta enfermedad a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las afecciones que con m\u00e1s frecuencia han aparecido en los profesionales de la salud, han sido la ansiedad, el estr\u00e9s y diferentes s\u00edntomas depresivos. Con \u00e1nimo de proteger las necesidades b\u00e1sicas del personal sanitario, se ha recomendado a la comunidad cient\u00edfica la necesidad de comenzar a tratarse. En un estudio de marzo de 2020, realizado en Wuhan<sup>6<\/sup> y otras provincias de China, se ha comprobado que cerca de la mitad de los profesionales mostraba ansiedad y m\u00e1s de un 70% s\u00edntomas de distr\u00e9s<sup>7<\/sup>. El estudio concluye que el perfil con puntuaciones m\u00e1s altas correspond\u00eda con ser enfermera, mujer y en contacto estrecho con pacientes afectados por la enfermedad. Seg\u00fan el estudio, las mayores preocupaciones de personal se encontraban:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Miedo a contagiarse y, en especial, el miedo a contagiar a sus familias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Mortalidad de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Falta de equipos de protecci\u00f3n efectivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Falta de un protocolo de actuaci\u00f3n claro, actualizado y con indicaciones coherentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A ra\u00edz del estudio anterior, un nuevo estudio, Lai et al, profundiz\u00f3 m\u00e1s en los signos y s\u00edntomas que presentaban los profesionales de la salud, observando una alteraci\u00f3n del sue\u00f1o como consecuencia de los niveles de estr\u00e9s y ansiedad sufridos<sup>8<\/sup>. Un 34% de los profesionales encuestados padec\u00edan des\u00f3rdenes en el sue\u00f1o. Un 50,4% de los profesionales empezaban a presentar s\u00edntomas depresivos, pero que tan s\u00f3lo un 7% present\u00f3 trastorno depresivo grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, estos estudios concluyen que un factor muy importante que puede estar agravando la situaci\u00f3n es la forma en la que se transmiten las noticias. Como ya sucedi\u00f3 en pandemias anteriores, y tal como advert\u00eda la escritora Susan Sontag durante la d\u00e9cada de los 70 en su libro \u201c<em>La enfermedad y sus met\u00e1foras\u201d de 1979<\/em><sup>9<\/sup>, la forma de expresarnos en torno a la enfermedad como una guerra, tiene un doble efecto negativo, ya que desvirt\u00faa el rigor cient\u00edfico y adem\u00e1s degrada a los enfermos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro de los puntos que la autora reivindicaba, era que en los informativos siempre aparecen resaltando las noticias negativas y coloc\u00e1ndolas en primer lugar frente a las positivas, haciendo que sea dif\u00edcil discriminar la informaci\u00f3n relevante de la que no lo es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha hecho un llamamiento a los gobiernos y a los dirigentes del \u00e1mbito de la salud,\u00a0 para mantener la seguridad\u00a0 de los trabajadores. Adem\u00e1s, ha propuesto una serie de medidas para mejorar la salud mental y el bienestar psicol\u00f3gico de los trabajadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda (SEP) tambi\u00e9n se pronunci\u00f3 ante tales hechos, advirtiendo que el estr\u00e9s generado por el coronavirus (Covid-19) exige una especial atenci\u00f3n a las necesidades de apoyo emocional sanitario. Cuidarse a s\u00ed mismo y animar a otros a autocuidarse mantiene la capacidad de cuidar a los pacientes. Para ello, se centra en una serie de \u00edtems que los sanitarios han de cumplir para un mejor manejo del estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DISCUSI\u00d3N-CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a estos estudios y consejos, se pueden identificar diferentes estrategias a seguir para que los profesionales de la salud puedan manejar de manera m\u00e1s \u00f3ptima la situaci\u00f3n y consigan disminuir la carga de estr\u00e9s que se genera. Ya que, para poder realizar una atenci\u00f3n de calidad, se debe poder actuar con eficacia, eficiencia y efectividad y, para conseguir lo citado, se debe eliminar o reducir al m\u00e1ximo posible los factores estresantes dentro del entorno laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Partiendo de los expuesto se proponen una serie de actividades dirigidas al personal sanitario con el objetivo de mantener su bienestar f\u00edsico y emocional. Se distinguen a continuaci\u00f3n seg\u00fan la fuente de origen<sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios expuestos previamente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una mejora en la seguridad de los equipos de protecci\u00f3n individual (EPI) protegiendo mejor a los profesionales y en consecuencia a sus familias.<\/li>\n<li>Incentivar y reconocer la labor de las autoridades sanitarias y los logros que conseguidos en la lucha contra el COVID-19.<\/li>\n<li>Mejorar el ambiente en el trabajo, aportando informaci\u00f3n sobre el virus para que la plantilla tenga un mayor conocimiento y pueda luchar de manera m\u00e1s eficiente frente a \u00e9l.<\/li>\n<li>Fomentar la terapia psicol\u00f3gica como ayuda para entender y reorientar las emociones que desencadena esta situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar actividad f\u00edsica de forma regular, durante al menos dos o tres veces por semana, prestando atenci\u00f3n para adaptar las sesiones en caso de restricciones en el \u00e1rea de residencia. El ejercicio f\u00edsico es fundamental<sup>12<\/sup> no s\u00f3lo para mejorar la forma f\u00edsica, sino para evitar enfermedades cr\u00f3nicas tales como la hipertensi\u00f3n (HTA), la diabetes, hipercolesterolemia o enfermedades osteomusculares<sup>13<\/sup><sup>,14<\/sup>, adem\u00e1s de beneficiar al estado psicol\u00f3gico de quien lo practica, disminuyendo los niveles de estr\u00e9s y agobio<sup>1<\/sup><sup>5,16<\/sup>.<\/li>\n<li>Aprender t\u00e9cnicas para identificar signos y s\u00edntomas del estr\u00e9s y aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas para su manejo, como puede ser la respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica durante periodos de 4-5 minutos<sup>17,18<\/sup>.<\/li>\n<li>Animar y fomentar la b\u00fasqueda de servicios de salud mental, si fuera necesario.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto con la familia y amigos como m\u00e9todo de desconexi\u00f3n del trabajo en horas de ocio<sup>19<\/sup>.<\/li>\n<li>En los casos que aplique, mejorar o mantener un lugar de trabajo sano, protegiendo a la plantilla del estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Evitar h\u00e1bitos nocivos como fumar, beber alcohol u otro tipo de drogas. Debido a que a la larga pueden perjudicar tanto f\u00edsica como mentalmente<sup>20<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda (SEP)<sup>22<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidar las necesidades b\u00e1sicas y descansar.<\/li>\n<li>Planificar una rutina fuera del trabajo.<\/li>\n<li>Mantener el contacto con compa\u00f1eros, familia y seres queridos, utilizando la ventilaci\u00f3n emocional.<\/li>\n<li>Compartir informaci\u00f3n constructiva.<\/li>\n<li>Mantenerse actualizado, pero limitando la sobreexposici\u00f3n a los medios de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Permitirse pedir ayuda.<\/li>\n<li>Autoobservaci\u00f3n para ser consciente de las propias emociones y sensaciones y aplicaci\u00f3n de estrategias de regulaci\u00f3n emocional.<\/li>\n<li>Reconocer al equipo asistencial, practicando la tolerancia y respetando las diferencias que pudiera haber en \u00e9l.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es esencial conocer y controlar los riesgos a los que est\u00e1n expuestos los trabajadores de la salud y, por tanto, establecer estrategias de prevenci\u00f3n. Implementando este tipo de estrategias en el \u00e1mbito laboral, los profesionales sanitarios podr\u00e1n tener m\u00e1s herramientas con las que enfrentarse a las consecuencias que se derivan de esta pandemia que est\u00e1 asolando al mundo<sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a todo lo aprendido, a\u00fan queda mucho camino por recorrer para mejorar la situaci\u00f3n laboral de los sanitarios en nuestro pa\u00eds, especialmente en lo que se refiere a el establecimiento de medidas eficaces de prevenci\u00f3n de riesgos relacionados con ambientes estresantes y a la prevenci\u00f3n de patolog\u00edas derivadas del desarrollo de la actividad en el \u00e1mbito hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">World Health Organization. Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). WHO, (2004)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">E.L. Wong, S.Y. Wong, N. Lee, A. 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Ginebra: OMS, 2020 [consultado 6 Abr 2020] Disponible en: https:\/\/www.who.int\/docs\/default-source\/coronaviruse\/mental-health-considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_2<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">RTVE [Internet]. Espa\u00f1a: RTVE; 2020 [citado 15 dic 2020]. Los profesionales sanitarios contagiados de COVID-19 en la pandemia superan los 86.000, 1.628 en la \u00faltima semana [aprox. 2p.]. Disponible en: https:\/\/www.rtve.es\/noticias\/20201127\/profesionales-sanitarios-contagiados-covid-19-superan-50000\/2014047.shtml<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda. Cuidando la salud mental del personal sanitario. Apartado de noticias de la web de SEPSIQ [Internet]. Disponible en: http:\/\/www.sepsiq.org\/file\/InformacionSM\/SEP%20COVID19-Salud%20Mental%20personal%20sanitario.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [Internet]. 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