{"id":60749,"date":"2021-01-07T10:20:15","date_gmt":"2021-01-07T09:20:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60749"},"modified":"2021-03-12T11:30:47","modified_gmt":"2021-03-12T10:30:47","slug":"proceso-de-atencion-enfermero-en-paciente-traqueotomizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermero-en-paciente-traqueotomizado\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n enfermero en paciente traqueotomizado"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n enfermero en paciente traqueotomizado<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Beatriz Pobo Sanz<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 1; 33<\/p>\n

Nursing care process in tracheostomized patient<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 26\/11\/2020<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/01\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 1 \u2013\u00a0 Primera quincena de Enero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 1; 33<\/p>\n

AUTORES: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n
  2. Laura Reinado Lansac. Graduada en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados de la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n
  3. Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n
  4. Cristina Domingo Rua. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte sanitario. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n
  5. Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n
  6. Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Avanzados. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong>: <\/strong>La traqueotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico para crear una abertura a trav\u00e9s del cuello dentro de la tr\u00e1quea. Generalmente, se coloca un tubo o c\u00e1nula a trav\u00e9s de esta para suministrar una v\u00eda a\u00e9rea y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama c\u00e1nula de traqueotom\u00eda o tubo traqueal. En el caso de Rafael se le realiz\u00f3 por c\u00e1ncer en el cuello, que le podr\u00eda llegar a afectar la respiraci\u00f3n al ejercer presi\u00f3n sobre la v\u00eda respiratoria.<\/p>\n

    Al realizarse una traqueotom\u00eda definitiva, es necesario mantener al paciente nutrido por lo que la mejor opci\u00f3n para ello es la colocaci\u00f3n de una sonda de alimentaci\u00f3n a trav\u00e9s de la piel y pared estomacal que va directamente al est\u00f3mago.<\/p>\n

    Todos los cuidados recaen en t\u00e9cnicas enfermeras, es importante instruir al paciente en los mismos durante su ingreso hasta el d\u00eda del alta.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Traqueotom\u00eda, neoplasia base de lengua, nutrici\u00f3n enteral, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong>: <\/strong>Tracheostomy is a surgical procedure to create an opening through the neck inside the trachea. A tube or cannula is usually placed through it to supply an airway and remove secretions from the lungs. This tube is called a tracheostomy tube or tracheal tube. In Rafael’s case, he was given cancer of the neck, which could affect his breathing by putting pressure on his airway.<\/p>\n

    When performing a definitive tracheostomy, it is necessary to keep the patient nourished so the best option for this is the placement of a feeding tube through the skin and stomach wall that goes directly to the stomach.<\/p>\n

    All care falls on nurse techniques, it is important to instruct the patient in them during their admission until the day of discharge.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>tracheostomy, tongue neo, enteral nutrition, nursing care.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
     <\/td>\nDATOS GENERALES<\/strong><\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
     <\/p>\n

    UNIDAD DE ENFERMER\u00cdA<\/strong>: 3\u00aa PLANTA<\/td>\n

    		 <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
    Fecha de ingreso<\/strong>: 20\/12\/16<\/td>\nHora: 19:30<\/td>\nProcedente de: UCI<\/td>\n<\/tr>\n
    Fecha de valoraci\u00f3n<\/strong>: 20\/12\/16<\/td>\nHora: 20:30<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
    Apellidos: O. S.<\/td>\nNombre: RAFAEL<\/td>\nEdad: 66<\/td>\n<\/tr>\n
    Estado civil: CASADO<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
    Domicilio: XXX<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    \n

    Persona\/s con la\/s que convive: DOLORES (SU MUJER)<\/p>\n

    \n

    Profesi\u00f3n: EMPRESARIO\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Situaci\u00f3n laboral: JUBILADO<\/p>\n

    Persona que proporciona la informaci\u00f3n: RAFAEL<\/p>\n

    Persona de contacto: DOLORES(MUJER)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tfno.:123456789<\/p>\n

    \n

    Cuidador habitual: MUJER\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tfno.123456789<\/p>\n

    \n

    Enfermera responsable: XXX M\u00e9dico responsable: XXX<\/p>\n

    DIAGN\u00d3STICO M\u00c9DICO<\/strong>: BIOPSIA DE FARINGE Y TRAQUEOTOM\u00cdA<\/p>\n

    \n

    Motivo del ingreso: <\/strong>\u201cMe han operado del cuello para quitarme lo malo\u201d<\/p>\n

    ALERGIAS conocidas<\/strong>: \u00c1CAROS, PLUMAS, ACACIAS Y CONTRASTESYODADOS.<\/p>\n

    ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS Y\/O QUIR\u00daRGICOS<\/strong>: hipercolesterolemia, radioterapia oncol\u00f3gica, dislipemia, TIA en julio y diciembre del 2014, estenosis car\u00f3tida, neumon\u00eda, estenosis esof\u00e1gica, hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP), quistes renales bilaterales, hernia discal, brucelosis, infarto \u00f3seo de cabeza de h\u00famero.<\/p>\n

    \n

    NEO\u00a0 amigdalar y\u00a0 base\u00a0 de\u00a0 lengua\u00a0 (1994),\u00a0 apendicectom\u00eda,\u00a0 amigdalectom\u00eda, ligamentos rodilla, blefaroplastia ojo izquierdo.<\/p>\n

    \n

    MEDICACI\u00d3N HABITUAL:<\/strong><\/p>\n

    \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    MEDICACI\u00d3N<\/strong><\/td>\nDOSIS<\/strong><\/td>\nFRECUENCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    LYRICA<\/td>\n25 MG<\/td>\nDESAYUNO (1 C\u00c1PSULA)<\/td>\n<\/tr>\n
    LYRICA<\/td>\n75 MG<\/td>\nCENA (1 C\u00c1PSULA)<\/td>\n<\/tr>\n
    PLAVYX<\/td>\n75 MG<\/td>\nDESAYUNO 1\/D\u00cdA<\/td>\n<\/tr>\n
    ADIRO<\/td>\n100 MG<\/td>\nCOMIDA 1\/D\u00cdA<\/td>\n<\/tr>\n
    ATORVASTATINA<\/td>\n40 MG<\/td>\nCENA 2\/D\u00cdA<\/td>\n<\/tr>\n
    OMEPRAZOL<\/td>\n20 MG<\/td>\nDESAYUNO 1 C\/24 h<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    \n

    \n

    Enfermedad o proceso actual:<\/strong><\/p>\n

    \n

    Rafael, el d\u00eda 20\/12\/16 ingres\u00f3 en el HSJ para la realizaci\u00f3n de una biopsia de faringe, prueba diagn\u00f3stica que se trata de una cirug\u00eda en la cual se extrae tejido de un tumor o \u00falcera bucal anormal y se analiza para ver si hay problemas; y posterior traqueotom\u00eda al d\u00eda siguiente, que es un procedimiento quir\u00fargico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tr\u00e1quea, a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n ejecutada en el cuello, y la inserci\u00f3n de un tubo o c\u00e1nula para facilitar el paso del aire a los pulmones. Su objetivo es restablecer la v\u00eda a\u00e9rea, permitiendo una adecuada funci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n

    \n

    TRATAMIENTO M\u00c9DICO PRESCRITO<\/strong>:<\/p>\n

    \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    MEDICACI\u00d3N<\/td>\nDOSIS<\/td>\nFRECUENCIA<\/td>\n<\/tr>\n
    DIAZEPAM (SI PRECISA, v.i)<\/td>\n5 MG y 10 MG<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
    METAMIZOL MAGN\u00c9SICO (SI PRECISA, v.i)<\/td>\n2 G (ampolla)<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
    OMEPRAZOL (v.i)<\/td>\n40 MG<\/td>\n9h (De)<\/td>\n<\/tr>\n
    PARACETAMOL (v.i)<\/td>\n1000 MG<\/td>\nC\/ 8 h (3\/D\u00cdA)<\/td>\n<\/tr>\n
    TIAPRIDA (v.i)<\/td>\n50 MG<\/td>\n23h<\/td>\n<\/tr>\n
    ISOSOURCE PROTEIN NEUTRO<\/p>\n

    (gastrostom\u00eda)<\/td>\n

    		500 ML 500 ML y 250 ML<\/td>\n8h, 14h y 21 h<\/td>\n<\/tr>\n
    ADIRO (v.o)<\/td>\n100 MG (comprimido)<\/td>\n13h<\/td>\n<\/tr>\n
    ATORVASTATINA (v.o)<\/td>\n40 MG<\/td>\n20h<\/td>\n<\/tr>\n
    TIAMINA (v.o)<\/td>\n300 MG<\/td>\n9h<\/td>\n<\/tr>\n
    DEXKETOPROFENO (SI PRECISA, v.p)<\/td>\n50 MG<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
    ENOXAPARINA<\/td>\n40 MG<\/td>\n21h<\/td>\n<\/tr>\n
    CAPTOPRIL (SI PRECISA)<\/td>\n25 MG<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    \n

    \n

    Signos vitales<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TA: 196\/96\u00a0\u00a0\u00a0 FC: 74 x\u2019\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FR: 7 rpm \u00a0\u00a0\u00a0T\u00aa: 36,8 \u00b0C \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Sat O2: 94%<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peso: 57 kg.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla: 169cm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: 19.96<\/p>\n

    Escalas:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NORTON: 15\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 EVA:2<\/p>\n

    \n

    Glucemia capilar: 102 mg\/dl<\/p>\n

    \n

    \n\n\n\n\n
    <\/td>\n<\/tr>\n
    <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    \n

    Paciente de 66 a\u00f1os, var\u00f3n, procedente de UCI ingresa en la 3\u00aa planta del HSJ a las 19:30h en la unidad de Cirug\u00eda y ORL el 20\/12\/16 por intervenci\u00f3n quir\u00fargica en los d\u00edas previos de una biopsia amigdalar programada en paciente con v\u00eda a\u00e9rea dif\u00edcil el 16\/12\/16 y seguida traqueotom\u00eda el 17\/12\/2016 tras la cual se traslad\u00f3 a la UCI durante 3 d\u00edas. La traqueotom\u00eda es tipo Cook con macho n\u00ba 9 y c\u00e1nula con bal\u00f3n.<\/p>\n

    \n

    Diab\u00e9tico. Fumador hasta una semana antes del momento de la intervenci\u00f3n, tiene tos con expectoraciones espesas.<\/p>\n

    \n

    Dice que estos d\u00edas en la UCI ha descansado muy mal. \u201cCreo que es un poco de miedo\u201d. Al tener miedo a ra\u00edz de la operaci\u00f3n prefiere un camis\u00f3n del hospital. Le encantan las camisas.<\/p>\n

    \n

    No tiene ning\u00fan problema para ir al ba\u00f1o, se traslada siempre con las muletas, pero desde la intervenci\u00f3n no se ha movido de la cama. \u201cEstoy mucho rato tumbado, prefiero estar en la cama que caminando\u201d<\/p>\n

    \n

    No tiene problema en la micci\u00f3n, va 4-5 veces al d\u00eda, color claro y olor caracter\u00edstico. \u201cHago de vientre una vez al d\u00eda, heces de color marr\u00f3n y no me duele\u201d. Es continente.<\/p>\n

    \n

    Nos comenta que de por s\u00ed es friolero, \u201cel hospital es muy fr\u00edo\u201d. Bebe 4 vasos de agua al d\u00eda, un litro aproximadamente. Dice que prefiere ver la tele a las manualidades que realiza casi todas las tardes su mujer \u201cson aburridas para mi\u201d \u201cEstoy mejor tumbado\u201d<\/p>\n

    \n

    Va a misa una vez a la semana con su mujer, normalmente los domingos. Su mujer nos comenta que \u201cdesde que sabemos todo lo de la operaci\u00f3n estamos perdiendo la fe\u201d<\/p>\n

    \n

    Se asea diariamente \u00e9l s\u00f3lo. A veces por comodidad le ayuda su mujer con la espalda. Es al\u00e9rgico a los \u00e1caros, plumas, acacias y contrastes yodados. Realiza una dieta acorde a su diabetes.<\/p>\n

    \n

    Portador de aud\u00edfono en o\u00eddo derecho, gracias a \u00e9l se comunica sin problema.<\/p>\n

    \n

    Ex-bebedor compulsivo. Se refugiaba ah\u00ed por los problemas que ten\u00eda. \u201cAhora s\u00f3lo bebo una copa de vino en la comida, lo prometo\u201d<\/p>\n

    \n

    Portador de un PICC (cat\u00e9ter central) y de un cat\u00e9ter perif\u00e9rico que requieren vigilancia y cuidados especiales; tambi\u00e9n portador de sonda vesical tipo Foley del calibre 16.<\/p>\n

    \n

    \n

      \n
    1. RESPIRAR NORMALMENTE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Manifestaciones de independencia<\/strong>: Actualmente no fumador.<\/p>\n

      \n

      Manifestaciones de dependencia<\/strong>: Tos y expectoraci\u00f3n con mucosidades espesas.<\/p>\n

      \n

      Datos a considerar<\/strong>: Ha sido fumador hasta una semana previa a la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

      \n

        \n
      1. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Manifestaciones de independencia<\/strong>: No tiene dificultad para la degluci\u00f3n. No necesita ayuda para comer.<\/p>\n

        \n

        Manifestaciones de dependencia<\/strong>: Bebe un litro de agua al d\u00eda (aproximadamente) Tiene prescrita dieta blanda a la hora de la cena, pero no la quiere.<\/p>\n

        \n

        Datos a considerar<\/strong>: A la hora de la cena prefiere un batido (dieta l\u00edquida) que tolera bien.<\/p>\n

        \n

          \n
        1. ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Manifestaciones de independencia<\/strong>: \u201cHago de vientre una vez al d\u00eda, heces de color marr\u00f3n y no me duele\u201d En cuanto a la micci\u00f3n color claro y olor caracter\u00edstico. Continente.<\/p>\n

          \n

          Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

          \n

          Datos a considerar<\/strong>: Portador de sonda vesical (procedencia quir\u00f3fano)<\/p>\n

          \n

            \n
          1. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Manifestaciones de independencia<\/strong>: Deambula s\u00f3lo, sin necesidad de que nadie est\u00e9 con \u00e9l.<\/p>\n

            \n

            Manifestaciones de dependencia<\/strong>: \u201cEstoy mucho rato tumbado, prefiero estar en la cama que caminando\u201d Antes de que le ingresaran caminaba con muletas. Tras la intervenci\u00f3n no realiza muchos cambios posturales, ni se levanta por el momento.<\/p>\n

            \n

            Datos a considerar<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

            \n

            \n

            \n

              \n
            1. DORMIR Y DESCANSAR<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

              \n

              Manifestaciones de dependencia<\/strong>: A ra\u00edz de la traqueotom\u00eda duerme \u201ca ratos\u201d. \u201cEstos d\u00edas en la UCI no he dormido nada y me levanto muy cansado, creo que es un poco de miedo\u201d<\/p>\n

              \n

              Datos a considerar<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

              \n

                \n
              1. ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESESTIRSE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Manifestaciones de independencia<\/strong>: Antes de la intervenci\u00f3n escog\u00eda su propia ropa a la hora de vestirse.<\/p>\n

                \n

                Manifestaciones de dependencia<\/strong>: A partir de la Traqueotom\u00eda tiene miedo que al volver a su vida normal no sepa colocarse jers\u00e9is o camisetas al llevar el cuello cerrado. Necesita ayuda a la hora de la colocaci\u00f3n del propio camis\u00f3n del hospital ya que se muestra r\u00edgido y nos comenta que le da miedo el pijama, por eso nos pide camis\u00f3n.<\/p>\n

                \n

                Datos a considerar<\/strong>: Le encantan las camisas.<\/p>\n

                \n

                  \n
                1. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EN AMBIENTE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  \n

                  Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                  \n

                  Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                  \u00a0<\/strong><\/p>\n

                  Datos a considerar<\/strong>: Se considera friolero. Nos pide una manta nada m\u00e1s llegar a la habitaci\u00f3n. \u201cEl hospital es muy fr\u00edo\u201d<\/p>\n

                  \n

                    \n
                  1. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    \n

                    Manifestaciones de independencia<\/strong>: Aseo diario. Coloraci\u00f3n de la piel y las mucosas adecuada. Piel bien hidratada.<\/p>\n

                    \n

                    Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                    \n

                    Datos a considerar<\/strong>: se traslada al ba\u00f1o con ayuda de la silla del ba\u00f1o que le aportan las auxiliares. Su mujer se muestra muy colaboradora con \u00e9l. Tambi\u00e9n administra SF con Mucofluid para diluir las secreciones, y que no se reseque la mucosa de la traqueotom\u00eda.<\/p>\n

                    \n

                      \n
                    1. EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      \n

                      Manifestaciones de independencia<\/strong>: Actualmente no bebe alcohol en grandes cantidades.<\/p>\n

                      \n

                      Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                      Datos a considerar<\/strong>: Antiguo bebedor compulsivo. Con cualquier problema que ten\u00eda se refugiaba en el alcohol. \u201cAhora s\u00f3lo bebo una copa de vino en la comida, lo prometo\u201d<\/p>\n

                      \n

                        \n
                      1. COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        \n

                        Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan<\/p>\n

                        \n

                        Manifestaciones de dependencia<\/strong>: Tiene problemas a la hora de hablar, ya que s\u00f3lo puede si se tapona con el dedo el orificio de la traqueotom\u00eda. Portador de aud\u00edfono en el o\u00eddo derecho.<\/p>\n

                        \n

                        Datos a considerar<\/strong>: Vive con su mujer. Su mujer le entiende siempre a la perfecci\u00f3n y nos ayuda mucho.<\/p>\n

                        \n

                          \n
                        1. VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                          \n

                          Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                          \n

                          Datos a considerar<\/strong>: Casados por la iglesia. La mujer nos comenta \u201cestamos perdiendo la fe con todas estas cosas\u201d<\/p>\n

                          \n

                            \n
                          1. OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                            \n

                            Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                            \n

                            Datos a considerar<\/strong>: Actualmente jubilado. Antes trabajaba en una empresa.<\/p>\n

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                              \n
                            1. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              \n

                              Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                              \u00a0<\/strong><\/p>\n

                              Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                              \n

                              Datos a considerar<\/strong>: \u201cMe aburren las manualidades que hace mi mujer en casa, yo prefiero ver la tele\u201d<\/p>\n

                              \n

                                \n
                              1. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                Manifestaciones de independencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                Manifestaciones de dependencia<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                Datos a considerar<\/strong>: No se observan.<\/p>\n

                                \n

                                \n

                                \n

                                \n

                                Actualmente es exfumador y se debe reforzar que esa es una buena conducta y m\u00e1s con el tipo de intervenci\u00f3n a la que se ha sometido, controlar que no tenga ninguna reca\u00edda, lo mismo que con la ingesta de bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n

                                \n

                                Tiene tos y expectoraciones muy espesas, por lo que se actuar\u00e1 para hacerlas m\u00e1s l\u00edquidas y que pueda expulsarlas al exterior con mayor facilidad.<\/p>\n

                                \n

                                Se observa que no ingiere la suficiente cantidad de l\u00edquidos en su vida diaria lo que es una manifestaci\u00f3n de dependencia, ya que se insistir\u00e1 en que le podr\u00eda traer problemas como el estre\u00f1imiento o no tener una buena hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

                                \n

                                Otra mala conducta que tiene Rafael es que prefiere estar tumbado en su vida normal, y se insistir\u00e1 en hacerle ver que si no se moviliza lo que deber\u00eda puede traerle consecuencias en su peso y tono muscular; tambi\u00e9n que no se alargue su estancia cl\u00ednica y que avance todo al propio ritmo de su intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                                \n

                                Se observa que tiene problemas a la hora de hablar, ya que s\u00f3lo puede hacerlo si se tapona con el dedo el orificio de la traqueotom\u00eda, y a veces va a ser dif\u00edcil la compresi\u00f3n, aunque gracias a su mujer no es un gran problema ya que ella le entiende a la perfecci\u00f3n y le es de gran ayuda.<\/p>\n

                                \n

                                A partir de la traqueotom\u00eda se le ha despertado cierta sensaci\u00f3n de angustia o incluso una leve ansiedad, descansa mal por las noches. Tambi\u00e9n tiene miedo a la hora de colocarse la ropa, se le instruir\u00e1 en los conocimientos que necesita; ser conocedor de que la c\u00e1nula de la tr\u00e1quea est\u00e1 bien sujeta y adem\u00e1s que en los cambios que se realicen no lo pasar\u00e1 mal, ya que \u00e9l puede respirar por la boca sin problemas.<\/p>\n

                                \n

                                Al ser portador de dos cat\u00e9teres, tanto la v\u00eda perif\u00e9rica como el cat\u00e9ter central, se deber\u00e1n vigilar y darle ciertas indicaciones para evitar posibles complicaciones potenciales.<\/p>\n

                                \n

                                \n

                                PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N (PC) \/ COMPLICACI\u00d3NES POTENCIALES (CP):<\/p>\n

                                  \n
                                • Complicaci\u00f3n Potencial: <\/strong>flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n secundaria a cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  \n

                                    \n
                                  • Complicaci\u00f3n potencial: <\/strong>infecci\u00f3n secundaria a intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    \n

                                    DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS:<\/p>\n

                                      \n
                                    • Diagn\u00f3sticos de Autonom\u00eda:<\/strong>\n
                                        \n
                                      • Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                        \n

                                          \n
                                        • Vestido y arreglo personal (suplencia parcial)<\/li>\n<\/ul>\n

                                          \n

                                            \n
                                          • Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial)<\/li>\n<\/ul>\n

                                            \n

                                            \n

                                              \n
                                            • Diagn\u00f3sticos de independencia:\n
                                                \n
                                              • Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c escasa movilidad (Fuerza f\u00edsica y Voluntad)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                \n

                                                  \n
                                                • Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c escasa movilidad (Conocimiento y Voluntad)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  \n

                                                    \n
                                                  • Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c escasa ingesta de l\u00edquidos diaria(Conocimiento)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    \n

                                                      \n
                                                    • Ansiedad r\/c cambio en el estado de<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      \n

                                                      \n

                                                      PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N (PC) \/ COMPLICACI\u00d3NES POTENCIALES (CP):<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                      Complicaci\u00f3n Potencial<\/u><\/strong>: flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n secundaria a cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/strong><\/p>\n

                                                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                      -Objetivo: <\/strong>Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n del CVP.<\/p>\n

                                                      \n

                                                      NIC: <\/strong>2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV)<\/p>\n

                                                      \n

                                                      Definici\u00f3n: <\/strong>Manejo del paciente con acceso venoso prolongado mediante cat\u00e9teres perforados o no perforados y los implantados.<\/p>\n

                                                      \n

                                                      Actividades:<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • 1 Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica siempre que se manipule un cat\u00e9ter venoso. Cambiar vendaje y ap\u00f3sito de protecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        \n

                                                          \n
                                                        • 3 Cambiar los sistemas, ap\u00f3sitos y tapones, de acuerdo con el protocolo del centro.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          \n

                                                            \n
                                                          • 5 Verificar si hay signos de obstrucci\u00f3n en el cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            \n

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                                                            • 6 Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados con infecci\u00f3n local o sist\u00e9mica (rojez, tumefacci\u00f3n, sensibilidad, fiebre, malestar)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              \n

                                                              \n

                                                              NIC: <\/strong>4200 Terapia intravenosa<\/p>\n

                                                              \n

                                                              Definici\u00f3n: <\/strong>Administraci\u00f3n de los medicamentos intravenosos a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter venoso (Central y perif\u00e9rico)<\/p>\n

                                                              \n

                                                              Actividades:<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • 420001 Administrar los l\u00edquidos IV a temperatura ambiente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                \n

                                                                  \n
                                                                • 420002 Administrar medicamentos IV, seg\u00fan prescripci\u00f3n, y observar los resultados.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  \n

                                                                    \n
                                                                  • 420010 Observar si se le presentan signos y s\u00edntomas asociados a la flebitis por la infusi\u00f3n e infecciones locales.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    \n

                                                                      \n
                                                                    • 420016 Realizar una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      \n

                                                                        \n
                                                                      • 420019 Verificar la orden de la terapia intravenosa.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        \n

                                                                        Complicaci\u00f3n potencial<\/u>: infecci\u00f3n secundaria a intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

                                                                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                        -Objetivo: <\/strong>Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de infecci\u00f3n secundaria.<\/p>\n

                                                                        \n

                                                                        NIC: <\/strong>2314 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (IV)<\/p>\n

                                                                        \n

                                                                        Definici\u00f3n: <\/strong>Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n

                                                                        \n

                                                                        Actividades:<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • 231401 Seguir los cinco principios de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          \n

                                                                            \n
                                                                          • 231402 Tomar nota del historial m\u00e9dico y del historial de alergias del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            \n

                                                                              \n
                                                                            • 231403 Comprobar posibles incompatibilidades entre f\u00e1rmacos intravenosos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              \n

                                                                                \n
                                                                              • 231405 Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                \n

                                                                                  \n
                                                                                • 231406 Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n intravenosa de una ampolla o vial.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  \n

                                                                                    \n
                                                                                  • 231411 Administrar la mediaci\u00f3n intravenosa con la velocidad adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                    \n

                                                                                      \n
                                                                                    • 231416 Verificar si se produce infiltraci\u00f3n y flebitis en el lugar de punci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                      \n

                                                                                        \n
                                                                                      • 231417 Documentar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la respuesta del paciente de acuerdo con las normas de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                        \n

                                                                                        \n

                                                                                        NIC: <\/strong>6650 Vigilancia<\/p>\n

                                                                                        \n

                                                                                        Definici\u00f3n: <\/strong>Recopilaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y s\u00edntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n

                                                                                        \n

                                                                                        Actividades:<\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • 665022 Observar si hay infecci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                          \n

                                                                                            \n
                                                                                          • 665029 Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejor\u00edas y deterioros en la condici\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                            \n

                                                                                              \n
                                                                                            • 665043 Recepci\u00f3n tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                              \n

                                                                                              DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE AUTONOM\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                                              \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                                              -Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial)<\/strong><\/p>\n

                                                                                                \n
                                                                                              • Objetivo: <\/strong>Facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                \n

                                                                                                  \n
                                                                                                • Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para moverse, adoptar posturas adecuadas y mantener el tono y la fuerza muscular.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                  \n

                                                                                                    \n
                                                                                                  • Actividades: <\/strong>Pediremos la colaboraci\u00f3n de Rafael en todo momento y le comunicaremos que le levantaremos con diferentes compa\u00f1eros. Lo haremos por partes y con la ayuda de la celadora, auxiliares o incluso nuestra propia colaboraci\u00f3n. Primero le moveremos en la cama y le pondremos en un fowler alto, comprobando que tolera la sedestaci\u00f3n, dejando pasar un tiempo no muy prolongado en esta postura; despu\u00e9s le moveremos las piernas para ponerle en el borde de la cama (observando que no tiene ning\u00fan tipo de mareo ni n\u00e1useas) de ah\u00ed pasar\u00e1 al sill\u00f3n los primeros d\u00edas y cuando tenga fuerzas le acercaremos las muletas para que pueda moverse por la habitaci\u00f3n y en los siguientes d\u00edas por el pasillo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                    \n

                                                                                                    -Vestido y arreglo personal (suplencia parcial)<\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    • Objetivo: <\/strong>Facilitar la acci\u00f3n de vestirse, interviniendo en el autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                      \n

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                                                                                                      • Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para vestirse o calzarse.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                        \n

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                                                                                                        • Actividades: <\/strong>Ayudaremos a Rafael a ponerse la ropa en este caso ser\u00e1 el camis\u00f3n del hospital que ha elegido, ya que con el pijama de cuello m\u00e1s cerrado se siente inc\u00f3modo. Las tareas que se dedicar\u00e1n a ello son delegadas al personal de auxiliar de enfermer\u00eda, aunque su mujer se muestra muy colaboradora desde el principio en todos sus cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                          \n

                                                                                                          -Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial)<\/p>\n

                                                                                                            \n
                                                                                                          • Objetivo: <\/strong>Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                            \n

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                                                                                                            • Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                              \n

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                                                                                                              • Actividades: <\/strong>al igual que anteriormente, le explicaremos las acciones que llevaremos a cabo. Una vez explicado, en el momento del aseo acercaremos a Rafael a la ducha en la silla de ba\u00f1o y le dejaremos a su alcance los productos de la higiene: la esponja, el champ\u00fa, el gel y la toalla, le ayudar\u00e1 en todo momento su mujer que no le dejar\u00e1 s\u00f3lo en ning\u00fan momento. Cuando acabe nos avisar\u00e1n. Al mismo tiempo inspeccionaremos la piel para poder ver posibles heridas o riesgo de UPP. Estas tareas se har\u00e1n en colaboraci\u00f3n con las auxiliares.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                Tambi\u00e9n dejaremos preparado en la habitaci\u00f3n Suero fisiol\u00f3gico con mucofluid y una jeringa para quelamujerlovayaadministrandocadahoraatrav\u00e9sdelatraqueotom\u00edayas\u00edquelassecreciones se hagan m\u00e1s fluidas.<\/p>\n

                                                                                                                \n

                                                                                                                DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE INDEPENDENCIA:<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                                                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                -00015 Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c actividad f\u00edsica insuficiente (Fuerza F\u00edsica y Voluntad) Dominio: <\/strong>3 Eliminaci\u00f3n\/ Intercambio.<\/p>\n

                                                                                                                \n

                                                                                                                NOC<\/u><\/strong>: <\/strong>0501 Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

                                                                                                                \n

                                                                                                                Definici\u00f3n: <\/strong>capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/p>\n

                                                                                                                \n

                                                                                                                  \n
                                                                                                                • Indicadores:\n
                                                                                                                    \n
                                                                                                                  • 050113 Control de eliminaci\u00f3n de heces. (4Poco)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                    \n

                                                                                                                      \n
                                                                                                                    • 050121 Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda. (5Nada)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                      \n

                                                                                                                        \n
                                                                                                                      • 050124 Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos adecuada. (3Medio)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                        \n

                                                                                                                        NIC<\/u><\/strong>: <\/strong>0450 Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                        \n

                                                                                                                        Definici\u00f3n: <\/strong>Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                        \n

                                                                                                                          \n
                                                                                                                        • Actividades:\n
                                                                                                                            \n
                                                                                                                          • 045001 Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas del estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                            \n

                                                                                                                              \n
                                                                                                                            • 045002 Administrar laxantes o enemas prescritos si procede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                              \n

                                                                                                                                \n
                                                                                                                              • 045013 Fomentar el aumento de ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                \n

                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                • 045014 identificar factores que puedan causarlo (medicamento, reposo en cama, dieta)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                  \n

                                                                                                                                  -00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c escasa movilidad (Conocimiento y Voluntad) Dominio: 11 Seguridad\/ Protecci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                                  \n

                                                                                                                                  NOC<\/u><\/strong>: <\/strong>1101 Integridad tisular: piel y mucosas.<\/p>\n

                                                                                                                                  \n

                                                                                                                                  Definici\u00f3n: <\/strong>Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las mucosas.<\/p>\n

                                                                                                                                  \n

                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                  • Indicadores:\n
                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                    • 110121 Eritema. (4leve)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                      \n

                                                                                                                                      NIC: <\/u><\/strong>3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                                      \n

                                                                                                                                      Definici\u00f3n: <\/strong>Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/p>\n

                                                                                                                                      \n

                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                      • Actividades:\n
                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                        • 344002 Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                          \n

                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                          • 344005 Limpiar la zona de incisi\u00f3n con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                            \n

                                                                                                                                            NIC<\/u><\/strong>: <\/strong>3540 Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                                            \n

                                                                                                                                            Definici\u00f3n:<\/p>\n

                                                                                                                                            \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                            • Actividades:<\/strong>\n
                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                              • 354002 Aplicar protectores para codos y talones, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                \n

                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                • 354008 Evitar dar masajes en los puntos enrojecidos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                  \n

                                                                                                                                                  -00028 Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c escasa ingesta de l\u00edquidos diaria (Conocimiento)<\/p>\n

                                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                                  • Dominio: <\/strong>2Nutrici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                    NOC: <\/u><\/strong>0602 Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                    Definici\u00f3n: <\/strong>Disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular. Se refiere a la deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida s\u00f3lo de agua, sin cambios en el sodio.<\/p>\n

                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                                    • Indicadores:\n
                                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                                      • 060201 Piel tersa. (5 No comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                                        • 060202 Membranas mucosas h\u00famedas. (3 Moderadamente comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                          \n

                                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                                          • 060215 Ingesta adecuada de l\u00edquidos. (3 Moderadamente comprometido)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                            \n

                                                                                                                                                            NIC<\/u><\/strong>: <\/strong>3590 Vigilancia de la piel.<\/p>\n

                                                                                                                                                            \n

                                                                                                                                                            Definici\u00f3n<\/strong>: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n

                                                                                                                                                            \n

                                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                                            • Actividades:\n
                                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                                              • 359001 Inspeccionar el estado de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                \n

                                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                                • 359004 Observar si hay signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                  \n

                                                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                                                  • 359006 Observar si hay excesiva sequedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                                    NIC: <\/u><\/strong>4120 Manejo de l\u00edquidos.<\/p>\n

                                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                                    Definici\u00f3n: <\/strong>Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.<\/p>\n

                                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                                                    • Actividades:\n
                                                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                                                      • 412010 Controlar la ingesta de alimentos\/l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                                                        • 412016 Favorecer la ingesta oral (proporcionar pajita para beber, ofrecer l\u00edquidos entre comidas)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                          \n

                                                                                                                                                                          -00147 Ansiedad r\/c cambio en el estado de salud.<\/p>\n

                                                                                                                                                                          NOC: <\/u><\/strong>1302 Afrontamiento de problemas<\/p>\n

                                                                                                                                                                          \n

                                                                                                                                                                          Definici\u00f3n: <\/strong>Acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n

                                                                                                                                                                          \n

                                                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                                                          • Indicadores:\n
                                                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                                                            • 130201 Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                              \n

                                                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                                                              • 130220 Busca informaci\u00f3n acreditada sobre el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                                \n

                                                                                                                                                                                NIC<\/u><\/strong>: <\/strong>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n

                                                                                                                                                                                \n

                                                                                                                                                                                Definici\u00f3n: <\/strong>Minimizar la presi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/p>\n

                                                                                                                                                                                \n

                                                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                                                • Actividades:\n
                                                                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                                                                  • 582005 Animar a la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                                    \n

                                                                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                                                                    • 582014 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                                      \n

                                                                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                                                                      • 582017 Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                                        Rafael ha ido evolucionando favorablemente a lo largo de los d\u00edas; comenz\u00f3 sin tener conocimientos sobre algunas necesidades b\u00e1sicas, como la de moverse y mantener posturas adecuadas o comer y beber adecuadamente. Se ha ido viendo su evoluci\u00f3n, aunque al principio se mostraba un poco reacio a colaborar, poco a poco se ha dado cuenta de que seguir las indicaciones sanitarias iba a ser lo mejor.<\/p>\n

                                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                                        Tiene gran apoyo en su mujer, se muestra muy colaboradora, con ganas de que le aprender a manejar tanto el cambio de c\u00e1nula de la Traqueo que actualmente es de plata larga n\u00ba7 (estoma de ventilaci\u00f3n) como su buen mantenimiento. Tambi\u00e9n el cuidado de la PEG y la administraci\u00f3n de medicamentos de v\u00eda oral que ella tritura e introduce con la ayuda de una jeringa a trav\u00e9s de la gastrostom\u00eda.<\/p>\n

                                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                                        Se observa que tanto los cambios de c\u00e1nula, como la herida quir\u00fargica no dan ning\u00fan tipo de problema, y tambi\u00e9n se evita algo tan com\u00fan en un paciente hospitalizado como es el riesgo de estre\u00f1imiento.<\/p>\n

                                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                                        Rafael en el momento del ingreso se encontraba con un Norton 15.<\/p>\n

                                                                                                                                                                                        \n

                                                                                                                                                                                        \n\n\n\n\n\n\n\n
                                                                                                                                                                                        ESTADO F\u00cdSICO<\/td>\nESTADO MENTAL<\/td>\nACTIVIDAD<\/td>\nMOVILIDAD<\/td>\nINCONTINENCIA<\/td>\nPUNTUACI\u00d3N<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                                                                                                                        BUENO<\/td>\nALERTA<\/td>\nAMBULANTE<\/td>\nTOTAL<\/td>\nNINGUNA<\/strong><\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                                                                                                                        MEDIANO<\/td>\nAPATICO<\/strong><\/td>\nDISMINUIDA<\/strong><\/td>\nCAMINA CON AYUDA<\/strong><\/td>\nOCASIONAL<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                                                                                                                        REGULAR<\/strong><\/td>\nCONFUSO<\/td>\nMUY LIMITADA<\/td>\nSENTADO<\/td>\nURINARIA O FECAL<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
                                                                                                                                                                                        MALO<\/td>\nESTUPOROSO<\/td>\nINMOVIL<\/td>\nENCAMADO<\/td>\nDOBLE<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                                                                                                                                                                        En el momento que se le dio el alta para trasladarse a su domicilio, Rafael ten\u00eda un Norton de 18, con un \u00edndice de escala de riesgo m\u00ednimo, pr\u00e1cticamente no riesgo.<\/p>\n

                                                                                                                                                                                        BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                                                                          \n
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                                                                                                                                                                                        2. Galdos Anuncibay P, B\u00faa Oca\u00f1a S, Herrero Guti\u00e9rrez E. \u201cAlternativas a la Traqueotom\u00eda\u201d. En: Gil Carcedo Garc\u00eda LM, Marco Algarra J, Medina J, Ortega del \u00c1lamo P, Trinidad Pinedo. Tratado de Otorrinolaringolog\u00eda y Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello. Madrid: Proyectos M\u00e9dicos; 1999. p. 2076-93.<\/li>\n
                                                                                                                                                                                        3. Luis Rodrigo, M.T. Los diagn\u00f3sticos enfermeros; Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica, 7\u00aa edici\u00f3n, Barcelona: Elsevier Masson; 2008.<\/li>\n
                                                                                                                                                                                        4. McCloskey Dochterman J, Bulecheck GM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00ba Edici\u00f3n. Madrid: ELSEVIER MOSBY; 2007.<\/li>\n
                                                                                                                                                                                        5. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Barcelona. Editorial Elzevir. 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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