{"id":60793,"date":"2021-02-04T09:07:41","date_gmt":"2021-02-04T08:07:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60793"},"modified":"2021-03-10T11:32:50","modified_gmt":"2021-03-10T10:32:50","slug":"psoriasis-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/psoriasis-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Psoriasis. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psoriasis. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Rodr\u00edguez Castell\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 3; 135<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psoriasis. Case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 21\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 3 \u2013\u00a0 Primera quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 3; 135<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Rodr\u00edguez Castell\u00f3n. Enfermera en Consulta Dermatolog\u00eda. CME Inocencio Jim\u00e9nez. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sergio Men\u00e9ndez Hevia. Enfermero de emergencias 061. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia L\u00f3pez Madurga. Enfermera del Bloque Quir\u00fargico. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Us\u00f3n Lucea. Enfermera de Medicina Preventiva. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Mor\u00e9 Rubio. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Mar Ayala Est\u00e9vez. Enfermera en Consulta de Oftalmolog\u00eda. CME Inocencio Jim\u00e9nez. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se expone el caso cl\u00ednico de una mujer de 59 a\u00f1os diagnosticada de Psoriasis vulgar con un brote extenso que afecta a la totalidad de la espalda, codos y piernas. Acude a la consulta de dermatolog\u00eda para el seguimiento de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la tristeza y apat\u00eda que la paciente mostr\u00f3 durante la consulta, provocado por un extenso brote de su enfermedad, se decidi\u00f3 determinar la afectaci\u00f3n de la enfermedad en su vida diaria a trav\u00e9s de las escalas de Rosenberg y DLQI mostrando alteraciones en ambas escalas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 Necesidades de Virginia Henderson y establecer un plan de cuidados enfermeros empleando la taxonom\u00eda NANDA- NOC- NIC para aumentar su calidad de vida y espaciar los periodos de remisi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: psoriasis, plan de cuidados, tipos de psoriasis, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Next, the clinical case of a 59 years old woman diagnosed with vulgar psoriasis with an extensive outbreak affecting the whole back, elbows, and legs is exposed. Go to the dermatology consultation for disease follow-up.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Due to the sadness and apathy that the patient showed during the consultation, caused by and extensive outbreak of her disease, it was decided to determine the involvement of the disease in\u00a0 her daily life through the Rosenberg and DLQI scales showing alterations on both scales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing assessment is carried out according ti Virginia Henderson&#8217;s 14 Needs and a nursing care plan is established using NANDA- NOC- NIC taxonomy to increase its quality of life and spacing referral periods.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>: psoriasis, care nurse plan, types of psoriasis, treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psoriasis es una enfermedad inflamatoria y cr\u00f3nica que cursa con brotes recurrentes alternando con periodos de remisi\u00f3n. \u00c9stos per\u00edodos pueden ser semanas hasta incluso meses. Su etiolog\u00eda es desconocida, aunque existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, adem\u00e1s de factores como el estr\u00e9s, el consumo de sustancias nocivas (alcohol y tabaco) y algunos medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varias formas cl\u00ednicas de psoriasis. La presentaci\u00f3n m\u00e1s habitual es la Psoriasis vulgar que se manifiesta con unas placas eritemato-descamativas bien definidas, cubiertas con escamas blancas o plateadas, distribuidas sim\u00e9tricamente (1). Por este motivo, la psoriasis tiene un importante impacto emocional en su calidad y forma de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe un tratamiento espec\u00edfico para curar la psoriasis, por lo que el objetivo principal es mantener la enfermedad bajo control (espaciando los periodos de remisi\u00f3n) con tratamientos individualizados para cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 59 a\u00f1os diagnosticada de Psoriasis Vulgar que acude a la consulta de dermatolog\u00eda para el seguimiento de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un extenso brote, la paciente presenta lesiones psori\u00e1sicas maculares eritematosas con alto componente querat\u00f3sico en codos, piernas y en la totalidad de la espalda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue diagnosticada de psoriasis moderada a trav\u00e9s de las siguientes escalas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PASI (\u00e1rea e \u00edndice de gravedad de la psoriasis) de 7<\/li>\n<li>BSA (superficie corporal afectada) de 11<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al mismo tiempo se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n del \u00edndice de calidad de vida DLQI (objetivo: determinar la afectaci\u00f3n de sus problemas de piel en su vida en los \u00faltimos siete d\u00edas) de 13, indicando un gran impacto negativo de la enfermedad en su vida y la escala de autoestima de Rosenberg, con una puntuaci\u00f3n de 22 (problemas significativos de autoestima).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alergias: no alergias alimentarias ni medicamentosas conocidas hasta la fecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Fumadora de un paquete diario de tabaco de larga evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Medicaci\u00f3n habitual: Eutirox, omeprazol, synjardy, yatrox, deltius, natecal, hidroaltesona, binosto, Rituximab (cada 8 semanas) y Lorazepam.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedades de inter\u00e9s: oligodendroglioma en 2007 con panhipopituitarismo post radioterapia, linfoma folicular y diabetes mellitus tipo 2.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1: OXIGENACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumadora de 20 cigarros al d\u00eda de 38 a\u00f1os de evoluci\u00f3n; incluida en el programa de deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica de Atenci\u00f3n Primaria con una escala de Fagerstr\u00f6m de 7 sobre 10 (dependencia alta a la nicotina) y una escala de Richmond de 6 sobre 10 (motivaci\u00f3n moderada para dejar de fumar).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2: NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que su dieta es equilibrada y distribuida en cinco comidas diarias manteniendo un horario fijo debido a la DM. Evita dulces y alimentos grasos. Seguimiento peri\u00f3dico por el Servicio de Endocrinolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3: ELIMINACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existen alteraciones en esta necesidad.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza las tareas diarias del hogar, sin incidencias. Adem\u00e1s de su jornada laboral, camina una media de 40 minutos al d\u00eda manteniendo un ritmo constante por las tardes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5: SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 afectada por su situaci\u00f3n actual y eso le influye en la calidad y cantidad del sue\u00f1o necesitando tratamiento m\u00e9dico para su resoluci\u00f3n. Actualmente refiere dormir una media de siete horas diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6: VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utiliza ropa ancha y que tape la mayor cantidad de piel posible para tapar las lesiones. Dice sentirse mejor consigo misma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7: TERMORREGULACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existen alteraciones para esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8: HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta lesiones psori\u00e1sicas en espalda, piernas y codos. Se observa excesiva deshidrataci\u00f3n de la piel evidenciado por heridas de rascado en las lesiones. Comenta tener picor y escozor que no cede al aplicar lociones hidratantes, motivo por el cual ha dejado de utilizarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observa que las u\u00f1as est\u00e1n cortas y limadas, siguiendo los consejos ofrecidos por la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9: EVITAR PELIGROS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su enfermedad est\u00e1 afectando a su imagen y su estado emocional, lo que ha provocado una modificaci\u00f3n de conductas y comportamientos como forma de vestir o pr\u00e1ctica de deporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10: COMUNICARSE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Divorciada desde hace a\u00f1os y sin hijos. Tiene un grupo social reducido, conocedor de su enfermedad, con el que se siente tranquila y realiza la mayor\u00eda de actividades sociales, pero desde que tiene el brote de psoriasis, reconoce no querer salir mucho de casa por verg\u00fcenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11: VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconocen sus ideolog\u00edas religiosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12: TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja de administrativa. Tiene una buena relaci\u00f3n con sus compa\u00f1eras de oficina, pero reconoce una dificultad para relacionarse con el resto de compa\u00f1eros de trabajo por miedo al rechazo debido a las lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace unos a\u00f1os, acude dos veces por semana a un grupo de apoyo para personas con psoriasis. Son un grupo de ocho personas con las que refiere tener mucha confianza; juntos realizan actividades variadas que van desde excursiones, charlas individuales o grupales con el terapeuta, hasta terapias para controlar el estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13: PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha disminuido su nivel de actividad con el brote de psoriasis. Evita deportes y ocio que practicaba habitualmente como el baile y el yoga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>14: APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente demanda el deseo de adquirir conocimientos acerca de su enfermedad, tales como el cuidado e higiene de su piel y h\u00e1bitos de vida para una piel saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00120) Baja autoestima situacional <\/strong>r\/c cambios en el aspecto de su piel m\/p verbalizaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: (1205) Autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores: 120504: Mantenimiento del contacto ocular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120509: Mantenimiento del cuidado\/higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120515: Voluntad para enfrentarse a los dem\u00e1s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120519: Sentimientos sobre su propia persona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: (1305) Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores: 130509: Uso de estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130505: Expresiones de optimismo sobre el presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130508: Identificaci\u00f3n de m\u00faltiples estrategias de superaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130512: Expresiones de sentimientos socializados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: (1216) Nivel de ansiedad social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores: 121605: Anticipaci\u00f3n ansiosa de encontrarse con personas desconocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121608: Autopercepciones negativas de aceptaci\u00f3n por parte de otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121609: Miedo a ser observado por los dem\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121614: Preocupaci\u00f3n por la opini\u00f3n de los dem\u00e1s despu\u00e9s de los encuentros sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: (5400) Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Ayudar al paciente a encontrar su autoaceptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los dem\u00e1s.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene el grupo de compa\u00f1eros sobre los sentimientos de autoval\u00eda.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00118) Trastorno de la imagen corporal<\/strong> r\/c las placas cut\u00e1neas m\/p cambios en la vestimenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: (1200) Imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: 120007: Adaptaci\u00f3n a cambios en el aspecto f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120005: Satisfacci\u00f3n con el aspecto corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120003: Descripci\u00f3n de la parte corporal afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0120002: Congruencia entre realidad corporal, ideal corporal e imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: (2011) Estado de comodidad: psicoespiritual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: 201104: Autoconcepto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 201109: Significado y objetivo de la vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 201105: Imagen interna del yo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 201111: Conexi\u00f3n con el propio interior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: (5270) Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los per\u00edodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC: (5440) Aumentar los sistemas de apoyo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Observar la situaci\u00f3n familiar actual y la red del apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos intereses y metas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00182) Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado<\/strong> m\/p petici\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: (1613) Autogesti\u00f3n de los cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores: 161302: Describe los cuidados apropiados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 161308: Adopta medidas correctoras cuando los cuidados no son apropiados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC: (1608) Control de s\u00edntomas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores: 160806: Utiliza medidas preventivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160807: Utiliza medidas de alivio del s\u00edntoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160813: Obtiene asistencia sanitaria cuando aparecen signos de alerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC (5602) Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad.<\/li>\n<li>Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir\/minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.\n<ul>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>Proporcionar el n\u00famero de tel\u00e9fono al que llamar si surgen complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (3550) Manejo del prurito<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la causa del prurito (dermatitis de contacto, trastorno sist\u00e9mico o medicaciones)<\/li>\n<li>Realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica para identificar las alteraciones en la piel (lesiones, ampollas, \u00falceras o abrasiones).<\/li>\n<li>Aplicar fr\u00edo para aliviar la irritaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a evitar jabones y aceites de ba\u00f1o perfumados.<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente a no utilizar ropa muy ce\u00f1ida y tejidos de lana o sint\u00e9ticos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente a que se ba\u00f1e con agua tibia y a secarse bien.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a utilizar la palma de la mano para frotarse una amplia zona de piel o a pellizcarse la piel suavemente con el pulgar y el dedo \u00edndice para aliviar el prurito.<\/li>\n<li>Aplicar cremas y lociones medicamentosas, seg\u00fan sea conveniente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">V\u00e9lez N., Boh\u00f3rquez L., Corrales M.F., Orrego S., Jim\u00e9nez S.B., Zuluaga de Cadena. et al. Caracterizaci\u00f3n de los pacientes con psoriasis en tratamiento con fototerapia. Rev Asoc Colomb Dermatol [Internet] 2011 [consultado 13 Dic 2020]; 19: 100- 106. Disponible en: https:\/\/revistasocolderma.org\/sites\/default\/files\/caracterizacion_de_los_pacientes_con_psoriasis.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medline Plus [Internet]. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine. Psoriasis; 25 Feb 2020 [consultado 06 Dic 2020]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000434.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Anderson D.M., Keith J., Novak P.D., Elliot M.A. Diccionario Mosby. Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud. 6\u00aaEd. Madrid: Elsevier; 2003.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psoriasis. 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