{"id":60828,"date":"2021-02-08T09:11:32","date_gmt":"2021-02-08T08:11:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60828"},"modified":"2021-03-10T11:32:05","modified_gmt":"2021-03-10T10:32:05","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-anciano-con-disfagia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-anciano-con-disfagia\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente anciano con disfagia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente anciano con disfagia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina P\u00e9rez Romero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 3; 127<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care in the elderly patient with dysphagia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 21\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 3 \u2013\u00a0 Primera quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 3; 127<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina P\u00e9rez Romero. Uci Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s. Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Jorquera Zuara. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Valiente Castillo. Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia G\u00f3mez Mayayo. Localiza en Servicios Especiales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Boix Sau. UCI. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfagia es un s\u00edntoma que manifiesta la dificultad para deglutir con normalidad los alimentos s\u00f3lidos y \/o l\u00edquidos. Se relaciona con un gran n\u00famero de patolog\u00edas y su etiolog\u00eda es variable: obstrucci\u00f3n, procesos inflamatorios, patolog\u00edas neurol\u00f3gicas o causas iatrog\u00e9nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia en la disfagia se ha visto incrementada en los \u00faltimos a\u00f1os debido al aumento en la esperanza de vida a nivel mundial, destacando por tanto la incidencia en la poblaci\u00f3n anciana. Adem\u00e1s, la prevalencia es mayor en pacientes con enfermedades neurodegenerativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la disfagia se basa en la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, la historia del paciente y la realizaci\u00f3n de pruebas complementarias. En cuanto al tratamiento, las principales estrategias est\u00e1n enfocadas a la compensaci\u00f3n del d\u00e9ficit espec\u00edfico de cada paciente: estrategias posturales, estrategias de incremento sensorial, praxis neuromusculares y maniobras deglutorias. Adem\u00e1s de estas estrategias, existe la posibilidad de tratamiento quir\u00fargico y farmacol\u00f3gico, si la causa es por alteraci\u00f3n en el esf\u00ednter esof\u00e1gico superior. Estas t\u00e9cnicas permiten mejorar la degluci\u00f3n y disminuir las posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfagia debe ser abordada desde un punto vista multidisciplinar en el que la enfermer\u00eda tiene un papel fundamental para llevar a cabo las estrategias terap\u00e9uticas y el seguimiento del paciente con disfagia, as\u00ed como proporcionar unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disfagia, cuidados enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dysphagia is a symptom that manifests difficulty in swallowing solid and\/ or liquid foods normally. It is realted to a large number of pathologies and its etiology is variable: obstruction, inflammatory processes, neurological pathologies or iatrogenic causes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The prevalence of dysphagia has increased in recent years due to the increase in life expectancy worldwide, thus highlighting the incidence in the elderly population. Furthermore, the prevalence is higher in patients with neurodegenerative diseases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diagnosis of dysphagia is based on the clinical examination, the patient\u2019s history and the performance of complementary tests. Regardind treatment, the main stretegies are focused on compensating for the specific deficit of each patient: postural strategies, sensory enhancement strategies, neuromuscular praxis and swallowing maneuvers. In addiction to these strategies, there is the possibility of surgical and pharmacological treatment if the cause is due to an alteration in the upper esophageal sphincter. These tecniques help to improvise swallowing and reduce possible complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dysphagia must be approached from a multidisciplinary point of view in which nursing plays a fundamental role in carrying out therapeutic strategies and monitoring the patient with dysphagia as well as providing quality care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dysphagia, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfagia es un s\u00edntoma que manifiesta la dificultad para deglutir con normalidad los alimentos s\u00f3lidos y\/o l\u00edquidos desde la boca hasta el est\u00f3mago. Se relaciona con un gran n\u00famero de patolog\u00edas (1-3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La degluci\u00f3n se define como el paso del bolo alimenticio formado en la cavidad bucal desde la faringe hasta el est\u00f3mago, a trav\u00e9s del es\u00f3fago. Se trata de un proceso neuromuscular complejo, en el que participan varios m\u00fasculos y pares craneales (1,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La degluci\u00f3n se divide en cuatro fases, cualquiera de las cuales puede estar alterada, pudiendo causar disfagia (4,5):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase oral preparatoria: voluntaria. Masticaci\u00f3n y formaci\u00f3n del bolo alimenticio<\/li>\n<li>Fase oral: voluntaria. Desplazamiento del bolo hacia el istmo de las fauces (ubicado en la zona bucofar\u00edngea)<\/li>\n<li>Fase far\u00edngea: involuntaria. Se inicia el reflejo deglutorio. Cierre de la porci\u00f3n nasofar\u00edngea y de la v\u00eda respiratoria. Apertura del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior y contracci\u00f3n de los m\u00fasculos far\u00edngeos.<\/li>\n<li>Fase esof\u00e1gica: involuntaria. Apertura del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior e inicio del peristaltismo esof\u00e1gico .<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la etiolog\u00eda, la disfagia puede aparecer por distintas causas (3):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obstrucci\u00f3n como neoplasias o divert\u00edculos<\/li>\n<li>Procesos infecciosos<\/li>\n<li>Patolog\u00edas neurol\u00f3gicas como Alzheimer, Parkinson o accidentes cerebrovasculares<\/li>\n<li>Causas iatrog\u00e9nicas como efecto secundario de la quimioterapia, radioterapia o intervenci\u00f3n quir\u00fargica ORL (otorrinolaring\u00f3logo)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el origen se puede distinguir entre disfagia orofar\u00edngea o disfagia esof\u00e1gica. La disfagia esof\u00e1gica se produce por trastornos obstructivos, motores o sensitivos. Por otro lado, la disfagia orofar\u00edngea puede resultar por numerosas causa, entre las m\u00e1s frecuentes se encuentra: disfunci\u00f3n del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior, lesiones estructurales (inflamatorias, neopl\u00e1sicas, compresi\u00f3n extr\u00ednseca) y enfermedades neuromusculares (3,6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia en la disfagia se ha visto incrementada en los \u00faltimos a\u00f1os debido al aumento en la esperanza de vida a nivel mundial, siendo destacable la incidencia en la poblaci\u00f3n anciana. Se estima que m\u00e1s del 50% de las personas en edad avanzada tienen dificultad para tragar (3,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De las disfagias diagnosticadas, cerca del 80% de los casos corresponde a disfagia orofar\u00edngea. Destaca la prevalencia en enfermedades neurodegenerativas como son la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (60%), Parkinson (35-45%) o Alzheimer (84%) (7). En pacientes con enfermedades agudas como puede ser un accidente cerebrovascular (ACV) o casos de traumatismos craneoencef\u00e1licos (TCE) la disfagia afecta entre 22 y el 66% (4,7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los ni\u00f1os, la prevalencia es mayor en los casos con patolog\u00edas asociadas. Se estima que el 25% de los ni\u00f1os con trastornos de alimentaci\u00f3n y entre el 33-88% de los ni\u00f1os con trastornos del desarrollo presentan disfagia, llegando al 90% en los ni\u00f1os con par\u00e1lisis cerebral (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la disfagia parte de la historia y de la exploraci\u00f3n cl\u00ednica. El paciente que refiera dificultad para deglutir posiblemente manifieste algunos de estos s\u00edntomas asociados: disfonia, voz nasal, aseo ineficiente de secreciones orofar\u00edngeas, babeo, regurgitaci\u00f3n rinof\u00e1rinx, sensaci\u00f3n de masa orofar\u00edngea, alimentos retenidos en faringe, intolerancia a l\u00edquidos o s\u00f3lidos, bajada de peso, carraspeo, tos con la alimentaci\u00f3n, crisis de espasmo lar\u00edngeo, crisis de obstrucci\u00f3n bronquial o neumon\u00edas recurrentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 un examen f\u00edsico completo de la cabeza y del cuello (lengua, paladar, faringe, presencia de masas, signos de intervenci\u00f3n quir\u00fargica previa,\u2026) adem\u00e1s, de una evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n de los nervios craneales (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varias pruebas que se pueden realizar como estudio complementario para el diagn\u00f3stico de disfagia como son los estudios radiol\u00f3gicos (detecci\u00f3n de edema en tejidos blandos o presencia de cuerpos extra\u00f1os), nasoendosc\u00f3pias (para identificar lesiones estructurales intracavitarias o realizar una biopsia) la videofluoroscopia (t\u00e9cnica radiol\u00f3gica din\u00e1mica de elecci\u00f3n para el estudio de la disfagia ya que analiza el mecanismo de degluci\u00f3n del paciente: duraci\u00f3n ,transito y funci\u00f3n motora) o la manometr\u00eda faringoesof\u00e1gica (obtenci\u00f3n de par\u00e1metros de amplitud de contracci\u00f3n far\u00edngea, de relajaci\u00f3n del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior y la propagaci\u00f3n del peristaltismo esof\u00e1gico) (2,9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como test de cribado destacar la escala EAT-10, una herramienta validada al espa\u00f1ol que consta de 10 preguntas (con puntuaci\u00f3n de 0 a 4), donde el m\u00e1ximo son 40 puntos. Una puntuaci\u00f3n EAT-10 con 3 o m\u00e1s puntos indica problemas de degluci\u00f3n. Se trata de un test f\u00e1cil de comprender y r\u00e1pido de realizar, por lo que se considera de gran utilidad (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales estrategias de tratamiento enfocadas a la compensaci\u00f3n del d\u00e9ficit espec\u00edfico de cada paciente se dividen en (4,5,9):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estrategias posturales: consisten en una serie de movimientos y cambios posturales de f\u00e1cil realizaci\u00f3n que permiten modificar las dimensiones de la orofaringe, controlar la elevaci\u00f3n y cierre de la laringe o mejorar la propulsi\u00f3n del bolo alimenticio. Estos movimientos comprende flexi\u00f3n anterior y posterior del cuello, rotaci\u00f3n de cabeza hacia el lado far\u00edngeo paralizado o hacia el lado sano y degluci\u00f3n en dec\u00fabito lateral o supino.<\/li>\n<li>Cambios de volumen y viscosidad del bolo: reducci\u00f3n del volumen del bolo e incremento en la viscosidad de \u00e9ste para asegurar la hidrataci\u00f3n y aumentar la seguridad, disminuyendo as\u00ed la probabilidad de broncoaspiraciones.<\/li>\n<li>Estrategias de incremento sensorial: estimulaci\u00f3n mec\u00e1nica de la lengua y modificaciones en cuanto al volumen, temperatura y sabor del bolo alimenticio. Los ejercicios motores orales son \u00fatiles para el control del babeo mientras se forma y desplaza el bolo.<\/li>\n<li>Praxis neurolomusculares: ejercicios para mejorar la degluci\u00f3n mediante incremento de la fuerza de desplazamiento del bolo y rehabilitaci\u00f3n de los mecanismos de apertura del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior (musculatura hioidea).<\/li>\n<li>Maniobras deglutorias espec\u00edficas: las maniobras utilizadas son la degluci\u00f3n supragl\u00f3tica (provoca el cierre gl\u00f3tico para proteger la v\u00eda a\u00e9rea), degluci\u00f3n forzada (mejorar la propulsi\u00f3n del bolo), doble degluci\u00f3n (reducir el residuo tras la degluci\u00f3n para evitar aspiraciones) y maniobra de Mendelsohn (se consigue un incremento de la duraci\u00f3n y amplitud de la apertura del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior).<\/li>\n<li>Tratamiento quir\u00fargico y farmacol\u00f3gico del esf\u00ednter esof\u00e1gico superior: miotom\u00eda cricofar\u00edngea o inyecci\u00f3n de toxina botul\u00ednica (4,5,9).<\/li>\n<li>Tratamiento alternativo, alimentaci\u00f3n asistida: si el paciente no puede deglutir es necesario la colocaci\u00f3n de una sonda nasog\u00e1strica o nasoduodena, para asegurar la nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n del paciente, as\u00ed como la ingesta farmacol\u00f3gica si precisa. Otras opciones de nutrici\u00f3n enteral ser\u00e1 la gastrostom\u00edas o yeyunostom\u00edas (4,9).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a estas t\u00e9cnicas, algunos pacientes pueden recuperar la funci\u00f3n normal de degluci\u00f3n o mejorarla significativamente, sobretodo si hablamos de casos en los que aparece tras una patolog\u00eda aguda, pero en la mayor\u00eda, la disfagia se convertir\u00e1 en un s\u00edntoma cr\u00f3nico, afectando a la calidad de vida del paciente (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abordaje de la disfagia, tanto en el diagn\u00f3stico como en el tratamiento, debe llevarse a cabo por un equipo multidisciplinar para reducir las posibles complicaciones y mejorar la calidad de vida de las personas con disfagia. El personal de enfermer\u00eda realizar\u00e1 junto, con el personal m\u00e9dico, las pruebas diagn\u00f3sticas y la atenci\u00f3n y cuidados propios de la enfermer\u00eda en el preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio si se precisar\u00e1 intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Junto con el equipo psicol\u00f3gico acompa\u00f1ar\u00e1 al paciente, prestando apoyo, atenci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre los procedimientos que requiera. En colaboraci\u00f3n con la logopedia se plantear\u00e1n las estrategias de intervenci\u00f3n para la mejorar la calidad de vida del paciente y evitar posibles complicaciones (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El seguimiento del paciente con disfagia as\u00ed como el planteamiento de las estrategias terap\u00e9uticas debe ser abordado desde un punto de vista multidisciplinar donde enfermer\u00eda tiene un papel fundamental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda debe proporcionar unos cuidados de calidad para disminuir as\u00ed las posibles complicaciones derivadas de la dificultad de degluci\u00f3n como son la deshidrataci\u00f3n, la desnutrici\u00f3n o la broncoaspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se presenta un plan de cuidados estandarizados dirigido al paciente anciano con disfagia, ya que es fundamental que el personal de enfermer\u00eda est\u00e9 bien formado en el tratamiento y cuidado del paciente con disfagia, proceso con una alta incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar cuidados de enfermer\u00eda de calidad al paciente anciano con disfagia para disminuir los riesgos y complicaciones y mejorar la calidad de vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n del art\u00edculo se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en la evidencia cient\u00edfica, con el fin de conseguir el objetivo planteado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las estrategias de b\u00fasqueda se han basado en la revisi\u00f3n de publicaciones disponibles en las siguientes bases de datos: Scielo, Elsevier y google acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para localizar los art\u00edculos de inter\u00e9s se han utilizado las palabras clave: disfagia y cuidados enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, para la realizaci\u00f3n del plan de cuidados se ha utilizado la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC (10-12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados de enfermer\u00eda est\u00e1 dirigido al cuidado integral del paciente anciano con disfagia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desequilibrio nutricional por defecto 00002<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Estado nutricional. Ingesti\u00f3n de nutrientes 1009<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manejo de la nutrici\u00f3n 1100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pesar al paciente a intervalos adecuados<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<\/li>\n<li>Realizar una selecci\u00f3n de comidas<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos 00028.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Hidrataci\u00f3n 0602<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manejo de los l\u00edquidos 4120.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>Comprobar el balance h\u00eddrico<\/li>\n<li>Favorecer la ingesta oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de aspiraci\u00f3n 00039<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Control \u00a0de la aspiraci\u00f3n 1918<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n 3200.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentaci\u00f3n en peque\u00f1as cantidades<\/li>\n<li>Utilizar espesantes<\/li>\n<li>Vigilar la capacidad de degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Comprobar la colocaci\u00f3n de la sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n adecuada durante la ingesta (lo m\u00e1s incorporado posible)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la degluci\u00f3n 00103<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Estado de la degluci\u00f3n 1012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Terapia de degluci\u00f3n 1860<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a la familia\/ cuidador a cambiar de posici\u00f3n, alimentar y vigilar al \u00a0\u00a0\u00a0 paciente<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familia\/ cuidador las necesidades nutricionales y las modificaciones diet\u00e9ticas<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente para centrar su atenci\u00f3n en el aprendizaje\/realizaci\u00f3n de tareas de ingesti\u00f3n y degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Explicar el fundamento del r\u00e9gimen de degluci\u00f3n al paciente\/familia<\/li>\n<li>Colaborar con la logopeda para ense\u00f1ar a la familia del paciente el r\u00e9gimen de ejercicios de degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Proporcionar las instrucciones por escrito, si es necesario.<\/li>\n<li>Proporcionar un esquema de las sesiones de pr\u00e1cticas a la familia\/cuidador, seg\u00fan sea necesario<\/li>\n<li>Realizar consulta con el terapeuta y\/o m\u00e9dico para avanzar de forma gradual en la consistenciad de la comida del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad 00126<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0 Autocontrol de la ansiedad 1402<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mejorar el afrontamiento 5230<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para afrontar sus limitaciones y manejar los cambios de estilo de vida<\/li>\n<li>Instruir al paciente en el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/li>\n<li>Reafirmar al paciente en su seguridad personal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de estre\u00f1imiento 00015<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminaci\u00f3n intestinal 0501<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manejo del estre\u00f1imiento 0450<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la dieta rica en fibras<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sebasti\u00e1n Domingo JJ. Disfagia. Problemas de degluci\u00f3n. Rev. Farmacia Profesional [Internet]. 2001 [citado el 2 de noviembre de 2020]; 15(5): 84-87. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-disfagia-problemas-deglucion-13013455<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Veit\u00eda G. Disfagia orofar\u00edngea. Rev. Gen. [Internet]. 2009 [citado el 2 de noviembre de 2020]; 63(4): 302-307. Disponible en: http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0016-35032009000400014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Hern\u00e1ndez AJ, Mart\u00edn \u00c1vila B. Abordaje multidisciplinar en el tratamiento de la disfagia. Rev ene enfermer\u00eda [Internet]. 2008 [citado el 4 de noviembre de 2020]; 4. Disponible en: http:\/\/www.ene-enfermeria.org\/ojs\/index.php\/ENE\/article\/download\/167\/150.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barbi\u00e9 rubiera A, Marcos Plasencia LM, Aguilera Mart\u00ednez Y. Disfagia en paciente con enfermedad cerebrovascular. Actuallizaci\u00f3n. Rev. Medisur [internet]. 2009 [citado el 5 de noviembre de 2020]; 7(1): 36-44. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1727-897X2009000100007&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clav\u00e9 P, Terre R, De Kraa M, Serra M. Approaching oropharyngeal dysphagia. Rev. Esp. Enferm. Dig [Internet]. 2004 [citado el 5 de noviembre de 2020]; 96(2): 119-131. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082004000200005&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rubio Tapia A, Trinidad Hern\u00e1ndez S, Uscanga Dom\u00ednguez L. Hombre de 75 a\u00f1os de edad con disfagia, debilidad generalizada y dermatosis. Gac. M\u00e9d. M\u00e9x. [Internet]. 2004 [citado el 7 de noviembre de 2020]; 140(2): 211-214. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0016-38132004000200020&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Cruz E, Gonz\u00e1lez Mu\u00f1oz A, Barrientos Jim\u00e9nez M, Camacho Guerra CD, Tapia G\u00f3mez Y, Torres Gonz\u00e1lez KO et al. Evaluaci\u00f3n de la disfagia en pacientes con enfermedades neurol\u00f3gicas y su relaci\u00f3n con riesgo de desnutrici\u00f3n. Int. M\u00e9x. [Internet]. 2018 [citado el 8 de noviembre de 2020]; 34(3): 359-365. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0186-48662018000300002&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Navarro D, Nogales A, Rossell Adalis, L\u00f3`pez K, Camdelario E, Materan V et al. Experiencia en la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica de la disfagia orofar\u00edngea y esof\u00e1gica en ni\u00f1os. Gen. [Internet]. 2014 [citado el 8 de noviembre de 2020]; 68(3): 80-84. Disponible en: http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0016-35032014000300003&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caviedes I, B\u00fcchi D, Yazigi R, Lavados P. Patolog\u00eda de la degluci\u00f3n y enfermedades respiratorias. Rev. Chil. Enferm. Respir. [Internet]. 2002 [citado el 10 de noviembre de 2020]; 18(1): 22-34. Disponible en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-73482002000100004&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Martin Iglesias S, Carter DP. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Ed hispanoamericana. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa ed. London: Elsevier; 2014<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente anciano con disfagia Autora principal: Cristina P\u00e9rez Romero Vol. XVI; n\u00ba 3; 127<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3503,3241,650],"class_list":["post-60828","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-enfermeria","tag-disfagia","tag-enfermeria-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente anciano con disfagia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente anciano con disfagia Autora principal: Cristina P\u00e9rez Romero Vol. XVI; 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