﻿{"id":60845,"date":"2021-02-09T09:16:56","date_gmt":"2021-02-09T08:16:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60845"},"modified":"2021-02-09T09:17:48","modified_gmt":"2021-02-09T08:17:48","slug":"descripcion-de-la-distribucion-de-la-frecuencia-de-consumo-alimentario-en-embarazadas-del-servicio-de-obstetricia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/descripcion-de-la-distribucion-de-la-frecuencia-de-consumo-alimentario-en-embarazadas-del-servicio-de-obstetricia\/","title":{"rendered":"Descripci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de la frecuencia de consumo alimentario en embarazadas del Servicio de Obstetricia del Hospital Nac. Prof. A. Posadas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de la frecuencia de consumo alimentario en embarazadas del Servicio de Obstetricia del Hospital Nac. Prof. A. Posadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Luc\u00eda De Nobili<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 3; 122<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Description of the distribution of the frequency of food consumption in pregnant women of the Obstetrics Service of the Hospital Nac. Prof. A. Posadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/05\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 3 \u2013\u00a0 Primera quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 3; 122<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Autora:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De Nobili, Luc\u00eda1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1Lic. en nutrici\u00f3n, Residente Nutrici\u00f3n, Hosp. Nac. Prof. \u00a0A. Posadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Nac. Prof. A. Posadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introducci\u00f3n:<\/u>El embarazo es una etapa biol\u00f3gica vital para atender las necesidades nutricionales de la mujer para preservar su salud y la de su descendencia. El correcto estado nutricional previo y durante la gestaci\u00f3n previene de enfermedades fetales y maternas, por ello es importante conocer y cuidar su alimentaci\u00f3n durante esta etapa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Materiales y m\u00e9todos:<\/u> Estudio de corte transversal, tipo descriptivo observacional (n=202) en mujeres pu\u00e9rperas internadas en el sector de maternidad del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas durante los meses de agosto 2018 a agosto 2019. Se excluyeron quienes se negaron a responder, tuvieron barreras con el idioma, patolog\u00edas concomitantes previas\/durante el embarazo y por falta de datos. Se recolectaron datos personales de la historia cl\u00ednica y se realiz\u00f3 a cada parturienta una encuesta sobre frecuencia de consumo semanal de elaboraci\u00f3n propia. <u>Resultados:<\/u> La muestra total fue conformada por 202 pu\u00e9rperas con parto normal. La edad media de 25 \u00b1 5,8 a\u00f1os (19,2-30,8) y un IMC pregestacional promedio de 23,75\u00b1 4,84(18,91- 28,59) kg\/m<sup>2<\/sup>. El 62% de las pacientes presentaron normopeso previo a la gestaci\u00f3n y 30% exceso de peso. Se observ\u00f3 que el 38% de las pacientes tuvieron una ganancia de peso adecuada, 27% una ganancia de peso inferior 34% superior a las recomendaciones. Los resultados exponen que el 60% consumi\u00f3 la cantidad de l\u00e1cteos adecuada seg\u00fan las recomendaciones de las Gu\u00edas Alimentarias para la Poblaci\u00f3n Argentina; con respecto al grupo de huevo y carnes, m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n consumi\u00f3 mayor cantidad que lo recomendado por las mismas. De los alimentos de consumo opcional, se observa una tendencia al consumo de chocolates y golosinas (29,1% n= 59), galletitas dulces (29,6% n=60) y principalmente az\u00facar (79% de las pu\u00e9rperas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave:<\/u> Embarazo, Frecuencia de consumo, pu\u00e9rperas, alimentaci\u00f3n, nutrici\u00f3n en embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy is a vital biologic stage to attend woman \u2018s nutritional needs and to preserve her health and her descendants\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The right nutritional status, previous and during pregnancy, prevents fetal and maternal diseases, therefore it\u2019s important to know and look after her feeding during this stage.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Materials and methods:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cross-sectional, descriptive and observational study (n=202) in puerperal women admitted at the maternity department of the Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas from August 2018 to August 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It was excluded the women who refused to answer, who had language barriers, who had concomitant pathologies (previously or during pregnancy), and by lack of data.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It was gathered personal data from medical history and every parturient woman completed a survey about the frequency of weekly food consumption from their own production.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Results:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The total sample involved 202 puerperal women with normal childbirth. The average age was 25+ 5,8 years (19,2 -30,8 ) and an average pre pregnancy BMI of 23,75 +4,84 (18,91-28,59) kg\/m2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">62% of the patients had normal weight previous to pregnancy and 30% overweight.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It was observed that 38% of the patients had an adequate weight gain, 27% had a low weight gain and 34% superior to recommendations.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Results showed that 60% consumed an adequate dairy diet according to Gu\u00edas Alimentarias para la Poblaci\u00f3n Argentina\u2019s recommendations; in relation to the egg and meat group, more than the half of the population consumed a larger quantity according to the recommended intakes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">With regard to optional food consumption, it was observed a tendency to eat chocolate and candies (29,1% n=59), sweet cookies (29,6% n=60) and mainly, sugar (79% of the puerperal women)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Pregnancy; Frequency of consumption; Puerperal women; feeding; nutrition during pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo es una de las etapas vitales de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer ya que las necesidades de energ\u00eda y nutrientes se encuentran aumentadas, durante el segundo y tercer trimestre, en virtud del crecimiento fetal y de la s\u00edntesis de tejidos maternos como el aumento del tama\u00f1o uterino, la hipertrofia de las gl\u00e1ndulas mamarias y la acumulaci\u00f3n de las reservas grasas (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Niveles inadecuados durante per\u00edodos cruciales del desarrollo fetal pueden conducir a la reprogramaci\u00f3n en los tejidos fetales y predisponer al ni\u00f1o a enfermedades en la edad adulta que incluyen obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes, osteoporosis, y alteraciones de la funciones cognitivas e inmunitarias. Se identifican como nutrientes claves el \u00e1cido f\u00f3lico, hierro, calcio, iodo, vitamina D y colina (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estado nutricional, la dieta y los h\u00e1bitos de vida de la madre, previo a la gestaci\u00f3n, y los h\u00e1bitos alimentarios implementados durante el embarazo, son condicionantes de importancia en este periodo del ciclo vital (1) por la relaci\u00f3n que existe entre el peso materno con el desarrollo y crecimiento fetal (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La situaci\u00f3n nutricional de la madre en la etapa pre-concepcional y durante el embarazo condicionan una programaci\u00f3n metab\u00f3lica que determina el control de peso y el riesgo de aparici\u00f3n de enfermedades futuras en el descendiente (7). Por ello es importante controlar que la ganancia de peso gestacional se encuentre dentro de un rango saludable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) ya que la obesidad lleva a condiciones de alto riesgo durante el embarazo, como ser aborto espont\u00e1neo, diabetes gestacional, hipertensi\u00f3n gestacional, preeclampsia, parto prematuro de indicaci\u00f3n m\u00e9dica, alteraciones del trabajo de parto y mayor tasa de ces\u00e1rea; incluso ciertos tipos de c\u00e1ncer (3)(9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio realizado en Estados Unidos concluye que las mujeres embarazadas que consumen 3 porciones de frutas y verduras por d\u00eda ganan menos peso que aquellas que consumen menos o ninguna raci\u00f3n de fruta diaria. Aquellas dietas bajas en carbohidratos y altas en grasas totales y \u00e1cidos grasos saturados durante el embarazo se asocian con un mayor riesgo de diabetes gestacional (4). Por otro lado, otro estudio de M\u00e9xico afirma que el aporte de energ\u00eda por los macronutrientes debe cubrir las demandas metab\u00f3licas del estado anab\u00f3lico del embarazo y estar distribuido 60% carbohidratos, 20% prote\u00ednas, 20% grasas. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, si bien el embarazo, puede ser una etapa altamente motivadora y de alta concientizaci\u00f3n para que la mujer modifique su comportamiento alimentario, constituyendo un momento \u00f3ptimo para inculcar la importancia de una alimentaci\u00f3n y un estilo de vida saludable, diversos trabajos han comprobado que, en muchas ocasiones, los conocimientos nutricionales de las gestantes no son los m\u00e1s acertados, hecho que unido a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">los antojos, o a los cambios en el apetito y el gusto, declarados de forma frecuente por las embarazadas, hace que la dieta no sea siempre adecuada, especialmente, en las gestantes con un menor nivel educacional. (7)(8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En base a todo lo expuesto, el objetivo del trabajo es describir la distribuci\u00f3n de la frecuencia de consumo (FC) que mantuvieron las pu\u00e9rperas con parto normal a lo largo de su embarazo, adem\u00e1s de conocer su estado nutricional previo al parto. Se busca con esta investigaci\u00f3n contar con datos para poder intervenir en el futuro como prevenci\u00f3n de posibles complicaciones asociadas al aumento de peso y comorbilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Materiales y m\u00e9todos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio epidemiol\u00f3gico de corte transversal, tipo descriptivo observacional, cuya muestra estuvo conformada por 202 mujeres pu\u00e9rperas internadas en el sector de maternidad del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas durante los meses de agosto 2018 a agosto 2019 para evitar el sesgo de temporalidad alimentaria en esta poblaci\u00f3n, con edades comprendidas entre 15 y 42 a\u00f1os, quienes cumpl\u00edan con el criterio de inclusi\u00f3n que sean mujeres pu\u00e9rperas con parto normal internadas en el hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como criterios de exclusi\u00f3n se tuvieron en cuenta: mujeres pu\u00e9rperas que se nieguen a responder,\u00a0 pu\u00e9rperas que no entienden el idioma, patolog\u00edas concomitantes previas\/durante el embarazo (preeclamsia\/hipertensi\u00f3n\/diabetes previa o diabetes gestacional\/lupus\/VIH\/s\u00edfilis\/c\u00e1ncer\/chagas\/psoriasis\/colestasis\/ hipotiroidismo\/hipertiroidismo\/pancreatitis\/enfermedades autoinmunes), Falta de datos (peso en la \u00faltima consulta\/talla).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recolectaron datos personales de la historia cl\u00ednica: N\u00ba de historia cl\u00ednica (HC), edad, parto normal (PN) o ces\u00e1rea (CS), datos antropom\u00e9tricos previos al embarazo (peso pregestacional, talla, IMC pregestacional, diagn\u00f3stico seg\u00fan \u00edndice de Masa Corporal (IMC) con criterios de la gr\u00e1fica de IMC\/edad gestacional propuesta para evaluar la ganancia de peso en mujeres argentinas<sup>15<\/sup> categorizada como bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad), la ganancia de peso en el embarazo (\u00faltimo peso registrado en la HC, ganancia de peso en el embarazo expresada en kilogramos, adecuaci\u00f3n de la ganancia de peso seg\u00fan IOM 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 a cada parturienta una encuesta sobre frecuencia de consumo semanal con 7 grupos de alimentos, de elaboraci\u00f3n propia a trav\u00e9s de la plataforma de Excel, en el cual la distribuci\u00f3n de la frecuencia de consumo ser\u00e1 categorizada a partir de las siguientes variables de grupos de alimentos, teniendo en cuenta las recomendaciones del comit\u00e9 de nutricionistas de las Gu\u00edas Alimentarias para la Poblaci\u00f3n Argentina (GAPA): leches, yogures y quesos( &lt;3 porciones al d\u00eda, &gt; 3 porciones al d\u00eda), huevos y carnes (&lt; 1 por d\u00eda, &gt;1 por d\u00eda), frutas y verduras (&lt;2 por d\u00eda, &gt;2 por d\u00eda), legumbres, cereales, papa, pan y pasta (&lt;2 veces al d\u00eda, &gt;2 veces al d\u00eda), aceites (&lt; 2 cditas al d\u00eda, &gt; 2 cditas al d\u00eda), alimentos de consumo opcional (&lt;1 vez al d\u00eda, &gt;1 vez al d\u00eda), Agua (menos de 8 vasos al d\u00eda, 8 vasos o m\u00e1s por d\u00eda). A cada grupo de alimentos se le asignar\u00e1 un valor seg\u00fan su adecuaci\u00f3n (puntaje 1) o no adecuaci\u00f3n (puntaje 0) a la alimentaci\u00f3n normal para esa poblaci\u00f3n seg\u00fan las recomendaciones nacionales de las GAPA:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"503\"><strong>CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO EN EMBARAZO Y LACTANCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>1. LECHES YOGURES Y QUESOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\"><strong>&lt; 3 por d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\"><strong>\u2265 3 por d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">0<\/td>\n<td width=\"145\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>2. HUEVOS, CARNES<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\"><strong>&lt; 1 vez por d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\"><strong>\u22651 vez al d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">1<\/td>\n<td width=\"145\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>3. FRUTAS Y VERDURAS<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\"><strong>&lt; 2 por d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\"><strong>\u2265 2 por d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">0<\/td>\n<td width=\"145\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\"><\/td>\n<td width=\"145\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>4. LEGUMBRES, CEREALES,<\/strong><\/p>\n<p><strong>PAPA, PAN Y PASTA<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>&lt; 2 veces\/d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u22652 veces al d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">1<\/td>\n<td width=\"145\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>5. ACEITES<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\"><strong>&lt; 2 cucharadas \/ d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\"><strong>\u2265 2 cucharadas\/d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">1<\/td>\n<td width=\"145\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>6. ALIMENTOS DE CONSUMO<\/strong><\/p>\n<p><strong>OPCIONAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>&lt; 1 vez\/d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u2265 1 vez\/d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">1<\/td>\n<td width=\"145\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><strong>7. BEBIDAS<\/strong><\/td>\n<td width=\"142\"><strong>Menos de 8 vasos al<\/strong><\/p>\n<p><strong>d\u00eda<\/strong><\/td>\n<td width=\"145\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>8 vasos o m\u00e1s por d\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"216\"><\/td>\n<td width=\"142\">0<\/td>\n<td width=\"145\">1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acorde con las normas \u00e9ticas nacionales e internacionales, se obtuvo la firma del consentimiento y participaci\u00f3n voluntaria e informada a la poblaci\u00f3n en estudio garantiz\u00e1ndose la confidencialidad de la informaci\u00f3n suministrada por la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables categ\u00f3ricas se resumieron en frecuencias absolutas y porcentajes del total correspondiente. Se presentaron en tablas de frecuencia. Las variables cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y de dispersi\u00f3n, seg\u00fan la distribuci\u00f3n de la variable. Para ello se consign\u00f3 la Media Muestral y el Desv\u00edo Estandar Muestral si la variable se distribuye normalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados:<\/u> <\/strong>La muestra total fue conformada por 202 pu\u00e9rperas con parto normal que respondieron la totalidad de la encuesta, sin datos perdidos en las diferentes variables. La edad media de 25\u00b15,8(19,2-30,8) a\u00f1os y un IMC pregestacional promedio de 23,75\u00b14,84 (18,91-28,59) kg\/m<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del total de pu\u00e9rperas, se evidencia que 126 (62%) pacientes presentaron normopeso previo a la gestaci\u00f3n, seguido de 41 pacientes con sobrepeso (20%), 17 con obesidad (8%), 2 con obesidad m\u00f3rbida (1%), dando un total del 30% de exceso de peso. Los resultados se exponen en el gr\u00e1fico 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con las recomendaciones de ganancia de peso durante el embarazo determinadas por el Institute Of Medicine (IOM), se observ\u00f3 que el 38% (n=77) de las pacientes tuvieron una ganancia de peso adecuada, el 27% (n=54) tuvieron una ganancia de peso inferior a las recomendaciones y en el 34% (n=70) de los casos, la ganancia de peso fue superior a las recomendaciones. De las pacientes que iniciaron su embarazo con bajo peso, no se registr\u00f3 un aumento de kilos intragestaci\u00f3n mayor a lo recomendado, por otro lado, el grupo de pacientes con exceso de peso, fue el que mayor porcentaje present\u00f3 de exceso de ganancia de peso intragestacional. El gr\u00e1fico 2 y tabla 1, exponen y sintetizan estos datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la frecuencia de consumo en este colectivo poblacional, el 60% de la poblaci\u00f3n entrevistada consumi\u00f3 lo recomendado para leches, yogures y quesos, 80% consumi\u00f3 al menos 3 porciones de fruta al d\u00eda durante su embarazo y el 60% al menos 2 porciones de verdura diarias. 80% de ellas consumieron m\u00e1s de 1 porci\u00f3n diaria de az\u00facar refinada y el 90% bebi\u00f3 al menos 2 litros de agua diarios. Se resume la informaci\u00f3n en la Tabla 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Argentina produce alimentos en cantidad suficiente para alimentar a 442 millones de personas, sin embargo, la sociedad no est\u00e1 exenta de problemas nutricionales de diversa \u00edndole. La dieta actual de la poblaci\u00f3n suele estar compuesta por una cantidad excesiva de calor\u00edas, grasas saturadas, az\u00facar y sodio (16) dando como resultado que 6 de cada 10 adultos tengan exceso de peso (sobrepeso + obesidad) con un aumento sostenido en las \u00faltimas Encuestas Nacionales de Factores de Riesgo (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No menos de unos 40 o 50 alimentos o ingredientes diferentes deber\u00edan combinarse en diferentes ormas\u00a0 a lo largo de una\u00a0 semana. Sin embargo la \u201cmesa de los argentinos\u201d tiene una composici\u00f3n bien diferente a estos principios. Las razones son m\u00faltiples, de orden socio-cultural en algunos casos (h\u00e1bitos fuertemente arraigados), de precios relativos de alimentos en otros, de capacidad de demanda en algunos segmentos sociales. (16)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un denominador com\u00fan de estos problemas es la monoton\u00eda alimentaria, la alta dependencia de unos pocos productos b\u00e1sicos (trigo, carne vacuna, aceite de girasol, papa) y la escasa variedad de alimentos y comidas que conforman el t\u00edpico men\u00fa argentino (milanesas, asado, pastas, ensalada de lechuga, tomate, papa y cebolla, pan, pizza, s\u00e1ndwiches al paso, tartas) (16), tal como se observa en la poblaci\u00f3n estudiada, en donde el 43% de las pu\u00e9rperas consumieron 2 o m\u00e1s veces por d\u00eda feculentos o cereales cuando lo recomendado por las gu\u00edas alimentarias es 250g en cocido (80g en crudo, un plato hondo) al d\u00eda y 125g de pan (1 pan tipo flauta al d\u00eda o 4 rodajas tipo pan lactal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las gu\u00edas alimentarias han incorporado enf\u00e1ticamente en los \u00faltimos a\u00f1os la recomendaci\u00f3n de elegir preferencialmente variedad de alimentos de alta concentraci\u00f3n de nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto asegura cubrir las recomendaciones de ingesta diaria de los macro y micronutrientes sin exceso en la incorporaci\u00f3n de calor\u00edas. De hecho, la elecci\u00f3n preferencial y variada de los alimentos de alta densidad de nutrientes deja sin cubrir entre un 10% y 15% del requerimiento de energ\u00eda. Ese es el margen \u201cconsiderado saludable\u201d para incorporar en la dieta otros alimentos, de menor densidad de nutrientes y m\u00e1s alta concentraci\u00f3n de calor\u00edas (16). En el estudio, el 78% de las encuestadas refiri\u00f3 consumir az\u00facar m\u00e1s de una vez al d\u00eda para endulzar infusiones o preparaciones y el 29% consumi\u00f3 chocolates o golosinas m\u00e1s de una vez al d\u00eda. En caso de estos alimentos de consumo opcional, no se recomienda exceder las 270 kcal\/d (12), siendo el consumo en estas pacientes mayor al indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay que perder de vista que est\u00e1 comprobado que el estado nutricional materno previo y durante la gestaci\u00f3n impacta en el desarrollo fetal y el potencial reproductivo de la mujer, as\u00ed como en el estado de salud de la descendencia, tomando el IMC como un par\u00e1metro representativo del estatus nutricional, existe una asociaci\u00f3n positiva entre el IMC previo a la concepci\u00f3n y el peso del reci\u00e9n nacido adem\u00e1s del riesgo de parto prematuro con el IMC elevado preconcepcional. Por \u00faltimo, destacar que se ha encontrado una asociaci\u00f3n entre el IMC preconcepcional materno con la metilaci\u00f3n de genes que participan en el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas en la descendencia, porlo que la modificaci\u00f3n del IMC materno antes de la concepci\u00f3n podr\u00eda considerarse como un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n de determinadas enfermedades. (18). En la poblaci\u00f3n estudiada se observa un mayor porcentaje de pacientes con normopeso (62%) mientras que el 30% present\u00f3 exceso de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ingesta alimentaria es el reflejo de la estructura y valores culturales de una sociedad, transmiti\u00e9ndose de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n. Conceptos como: \u201ccomer por dos\u201d, han sido parte de la alimentaci\u00f3n de la embarazada, dando como resultado dietas hipercal\u00f3ricas con ganancias excesivas de peso. (19) el porcentaje de pu\u00e9rperas que aumentaron lo que deb\u00edan durante su embarazo fue el 38% mientras que el aumento excesivo de peso fue del 35% de las pacientes en todas las categor\u00edas de IMC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien no form\u00f3 parte de la encuesta, se observaron comentarios acerca de las dificultades para adquirir determinados alimentos. Posiblemente esto haya determinado el mayor consumo del grupo de cereales y feculentos que se observa en el 45% de la poblaci\u00f3n. Con respecto al consumo de frutas y verduras, el 79% y el 59% consumieron la cantidad recomendada por las gu\u00edas alimentarias de la poblaci\u00f3n argentina durante el embarazo. La variedad expresada por gran parte de las pu\u00e9rperas (aunque no documentado en la encuesta) es escasa, limit\u00e1ndose a tomate, lechuga, cebolla con respecto a las verduras y manzana, banana, naranja y pera respecto a las frutas, eso coincidir\u00eda con el consumo poblacional de frutas y verduras, con escasa variedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas limitaciones que pueden mencionarse del trabajo fueron la falta de recolecci\u00f3n de datos socio-demogr\u00e1ficos de las pacientes y el reporte de la variabilidad en el consumo de frutas y verduras de acuerdo a la estacionalidad, aumentando el consumo en primavera- verano y mermando en oto\u00f1o-invierno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo antes mencionado, es importante para los profesionales en salud dirigir las futuras investigaciones a este grupo particular de mujeres con el fin de generar intervenciones espec\u00edficas en materia de salud obst\u00e9trica y nutrici\u00f3n, adem\u00e1s de resaltar la importancia del seguimiento de este colectivo poblacional por su relevancia en esta etapa biol\u00f3gica y el impacto en su descendencia y posibles comorbilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al comienzo del embarazo, el exceso de peso represent\u00f3 un tercio de las mujeres estudiadas, mientras que el normopeso se registr\u00f3 en los 2\/3 restantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a lo recomendado durante el embarazo, el grupo de l\u00e1cteos no alcanzaron las recomendaciones en 2\/3 de las encuestadas mientras que m\u00e1s de la mitad consumi\u00f3 mayor cantidad de huevos y carne, en tanto para frutas y verduras se evidencia que 2\/3 de las embarazadas consumieron una cantidad adecuada de frutas y m\u00e1s de la mitad alcanz\u00f3 la recomendaci\u00f3n de verduras diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante resaltar que a partir de la informaci\u00f3n recolectada sobre esta poblaci\u00f3n se pueden realizar futuras investigaciones para complementar la misma y tomar medidas poblacionales adecuadas respecto a la alimentaci\u00f3n durante esta etapa vital fundamental en el desarrollo biol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agradecimientos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agradezco a todas aquellas personas que con su ayuda han colaborado en la realizaci\u00f3n del presente trabajo. Al Gabinete de Metodolog\u00eda y Estad\u00edstica de la Coordinaci\u00f3n de Docencia e Investigaci\u00f3n del Hospital Posadas (Lic. D\u00edaz Ballve Pablo; Dr. Eghi Carlos; Lic. Mariano Silvia Marcela; Dr. Drago Daniel), al Comit\u00e9 de Medicina Basada en la Evidencia del Hospital Posadas (Dr. Ribola Lucio); al equipo de Epidemiolog\u00eda del Hospital Posadas (Dra. Mar\u00eda Elena Borda), a las Licenciadas en Nutrici\u00f3n Mariela Spina, Laura Cazzalla, Agustina Aspilche, Victoria Ferrigno.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/frecuencia-de-consumo-alimentario-en-embarazadas.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Puszko, , S\u00e1nchez, S. (2017). El impacto de la educaci\u00f3n alimentaria nutricional en el embarazo: una revisi\u00f3n de las experiencias de intervenci\u00f3n. RevChilena de nutrici\u00f3n. Vol 44, n\u00ba1. Pag 1-10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. (2012). Lifestyle interventions for overweight and obese pregnant women to improve pregnancy outcome: systematic review and meta-analysis. BMC Med.; 10:47.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bustillo, A., Waleska, R. (2016). Sobrepeso y Obesidad en el Embarazo: Complicaciones y Manejo.IMedPubJournals. Vol 12 N\u00ba3:11.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Schaffner A, et al. (2011) Randomized trial of a behavioral intervention to prevent excessive gestational weight gain: the Fit for Delivery Study 1-4. Am J ClinNutr.93: 772-779.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chavez, C. Befeler,J. (2011). Estado nutricional en el embarazo y su relaci\u00f3n con el peso del reci\u00e9n nacido. AnMed (Mex). 56 (3): 126-132.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zapata, M.E., Rovirosa, A. (2016) <em>Situaci\u00f3n alimentario nutricional de las embarazadas y madres en per\u00edodo de lactancia en <\/em>DIAETA (B.Aires); 34 (155);33- 40.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez, L. Rodriguez, E. Asociaci\u00f3n entre la dieta durante el embarazo y la salud y el peso del descendiente. 2017. Universidad de<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guerrero, M., Lomb\u00e1n, B. Estudio de h\u00e1bitos alimentarios y conocimientos nutricionales en embarazadas de distintas \u00e1reas de salud de la comunidad de 2016. Universidad de Madrid.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jung, Y., Choi, M. 2017. Nutrient intake according to weight gain during pregnancy, job status and household income. ClinNutr Res; 6(1): 27-37.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Danielewicz, H., Myszczyszyn, G. 2017. Diet in pregnancy- more than food. Eur J Pediatr 176:1573-1579.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Calvo E.B., L\u00f3pez, LB y col. Referencecharts for weight gain and body massindex during pregnancy obtained from ahealthy cohort. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, January2009; 22(1): 36\u201342.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00edas Alimentarias para la Poblaci\u00f3n Argentina. 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Institute of Medicine (2009). Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, DC, NationalAcademiesPress<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Salud (2007). ENNYS Encuesta Nacional de Nutrici\u00f3n y Salud. Documento de Resultados<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Salud (2012). Nutrici\u00f3n y embarazo. Recomendaciones en nutrici\u00f3n para los equipos de salud- Direcci\u00f3n Nacional de Maternidad e Infancia. Buenos<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Britos, S. Savar\u00ed, A. (2010) Buenas pr\u00e1cticas para una alimentaci\u00f3n saludable de los argentinos. Fundaci\u00f3n Bunge y<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos. (2019). 4\u00aa Encuesta Nacional de Factores de Riesgo\u201d. Resultados preliminares.1\u00ba edici\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Revista Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n Humana y Diet\u00e9tica (2016). La nutrici\u00f3n en el periodo preconcepcional y los resultados del embarazo: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y propuesta de intervenci\u00f3n del Dietista-Nutricionista. RevEspNutrDiet. 2016; 20(1):48-60.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ipiales M, Rivera F. Pr\u00e1cticas, creencias alimentarias y estado nutricional de las mujeres embarazadas y lactantes. [Sitio en Internet]. Disponible en: http:\/\/repositorio.utn.edu.ec\/bitstream\/123456789\/729\/1\/06%20NUT%20110%20RESUM EN%20EJECUTIVO.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Descripci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de la frecuencia de consumo alimentario en embarazadas del Servicio de Obstetricia del Hospital Nac. Prof. A. 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