{"id":60869,"date":"2021-02-11T09:11:55","date_gmt":"2021-02-11T08:11:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60869"},"modified":"2021-02-11T09:13:42","modified_gmt":"2021-02-11T08:13:42","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-laringuectomizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-laringuectomizados\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda en pacientes laringuectomizados"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda en pacientes laringuectomizados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Tambo Lizalde<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 3; 116<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case. Nursing care plan for larynguectomized patients <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/12\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 3 \u2013\u00a0 Primera quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 3; 116<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Tambo Lizalde. Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuria Ramos Jim\u00e9nez. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Ar\u00e9jula Tarongi. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 66 a\u00f1os es sometido a cirug\u00eda como tratamiento de un c\u00e1ncer de laringe. Se le realiza una laringuectom\u00eda total extirpando toda la laringe y la tr\u00e1quea se aboca a piel dejando una traqueotosm\u00eda permanente. Se requiere de un tubo traqueal (c\u00e1nula) para ayudar a mantener abierto este orificio. De este modo el paciente respira a trav\u00e9s de esta abertura. Permanece hospitalizado 15 d\u00edas en la unidad hospitalaria de otorrinolaringolog\u00eda y se realiza plan de cuidados de enfermer\u00eda para el alta domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La laringe se trata de un \u00f3rgano que interviene en la funci\u00f3n respiratoria, fonatoria y de degluci\u00f3n lo que conlleva una gran afectaci\u00f3n en la vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, plan de cuidados estandarizado, laringuectom\u00eda, calidad de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">66-year-old man underwent surgery to treat laryngeal cancer. A total laryngectomy is performed, removing the entire larynx and the trachea is pulled into the skin, leaving a permanent tracheostomy. A trach tube (cannula) is required to help keep this hole open. In this way the patient breathes through this opening. He remains hospitalized for 15 days in the hospital and a nursing care plan is carried out for home discharge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The larynx is an organ that intervenes in respiratory, phonatory and swallowing functions, which has a very large impact on the patient\u00b4s life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC,NOC, standardized care plan, larynguectomy, quality of care.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establece un plan de cuidados tras el alta hospitalaria teniendo en cuenta las necesidades del paciente desde la perspectiva del modelo enfermero de Virginia Henderson con el objetivo de asegurar la continuidad de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador al alta hospitalaria de c\u00e1nula traqueal de plata.\u00a0 Tras una semana con c\u00e1nula de shiley, se procede al cambio a plata siendo mejor tolerada esta \u00faltima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones, debido a las secreciones acumuladas presenta leve disnea que se agrava con la ansiedad presentada ante\u00a0 la nueva situaci\u00f3n a la que se enfrenta. Mediante la estimulaci\u00f3n de tos productiva y una higiene adecuada de la c\u00e1nula permite una adecuada oxigenaci\u00f3n. No requiere oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es portador de sonda nasog\u00e1strica al alta hospitalaria. Ingesta disminuida relacionada con las molestias, la angustia e intranquilidad. Mucosas y piel ligeramente deshidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herida quir\u00fargica en cuello con motivo de la traqueostom\u00eda. Buen aspecto de la piel circundante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones. Independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Deambula sin dificultades. Debido a la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n del esf\u00ednter de la laringe tras la laringuectom\u00eda tiene limitada su capacidad para el levantamiento de pesos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraciones en la calidad del sue\u00f1o consecuencia de la dificultad para conciliar el sue\u00f1o y m\u00faltiples despertares a lo largo de la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza el aseo personal de forma independiente. Piel ligeramente deshidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado. Emocionalmente preocupado por su nueva situaci\u00f3n sumado a la situaci\u00f3n actual del COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de comunicarse<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comunicaci\u00f3n verbal no conservada. Comunicaci\u00f3n escrita adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su mujer. Tiene dos hijos independizados con los que mantiene buena relaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones. Cat\u00f3lico no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado. Ha trabajado como zapatero toda su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar paseos con su mujer y ver pel\u00edculas en la televisi\u00f3n son la base de su entretenimiento diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de aprendizaje<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disposici\u00f3n para aprender los cuidados necesarios para el mantenimiento de la traqueotom\u00eda. Su mujer tambi\u00e9n participa en el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero:<\/u> <strong>Ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00f3digo diagn\u00f3stico:<\/u> 00146<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 9 Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2\u00a0Respuestas de afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 1 Respirar normalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patr\u00f3n<\/u>: 7 Autopercepci\u00f3n-autoconcepto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autocontrol de la ansiedad (1402): acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica (1308): Acciones personales para adaptarse a un problema funcional importante debido a una discapacidad f\u00edsica.<\/li>\n<li>Nivel de miedo (1210): Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo emocional (5270): Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Mejorar el afrontamiento (5230): Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602): Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcional sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.<\/li>\n<li>Instruir al paciente en el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Explorar recursos\/apoyos posibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u>: <strong>Trastorno de la imagen corporal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00f3digo diagn\u00f3stico<\/u>: 00118<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Confusi\u00f3n en la imagen mental del yo f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 6 Autopercepci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 3 Imagen corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 12\u00a0Trabajar\/realizarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patr\u00f3n:<\/u> 7 autopercepci\u00f3n-autoconcepto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autoestima (1205): juicio personal sobre la capacidad de uno mismo.<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (1305): respuesta psicosocial de adaptaci\u00f3n de un individuo a un acontecimiento importante de la vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Potenciaci\u00f3n de la autoestima (5400): ayudar a un paciente a que mejore el juicio personal de su autoval\u00eda.<\/li>\n<li>Grupo de apoyo (5430): uso de un ambiente grupal para proporcional apoyo emocional e informaci\u00f3n relacionada con la salud a sus miembros.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de responsabilidad de s\u00ed mismo<\/li>\n<li>Explorar las razones de la autocr\u00edtica o culpa.<\/li>\n<li>Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima.<\/li>\n<li>Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al paciente.<\/li>\n<li>Utilizar un grupo de apoyo durante las etapas de transici\u00f3n para ayudar al paciente a que se adapte a un nuevo estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero:<\/u> <strong>Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00f3digo diagn\u00f3stico:<\/u> 00051<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Capacidad reducida, retardada o ausente para recibir, procesar, transmitir y\/o usar un sistema de s\u00edmbolos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 5 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patr\u00f3n:<\/u> 8 Rol-relaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicaci\u00f3n (0902): Recepci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y expresi\u00f3n de los mensajes verbales, escritos y no verbales.<\/li>\n<li>Nivel de ansiedad social (1216): Gravedad de la evasi\u00f3n irracional, aprensi\u00f3n y angustia en anticipaci\u00f3n de o durante situaciones sociales.<\/li>\n<li>Soporte social: ayuda fiable de los dem\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla (4976): empleo de estrategias que aumenten las capacidades de comunicaci\u00f3n de las personas con dificultades para el habla.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n familiar (7110): facilitar la participaci\u00f3n de los miembros de la familia en el cuidado emocional y f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar m\u00e9todos alternativos a la comunicaci\u00f3n hablada (p. ej., tableta de escritura, tarjetas, parpadeo, tabla de comunicaci\u00f3n con im\u00e1genes y letras, se\u00f1ales con la mano u otros gestos, ordenador).<\/li>\n<li>Asegurar que el sistema de llamada est\u00e1 al alcance y que en el sistema central de avisos est\u00e1 indicado que el paciente no puede hablar.<\/li>\n<li>Instruir al paciente o a la familia sobre el uso de ayudas para el habla tras una laringectom\u00eda (p. ej., erigmofon\u00eda, laringes el\u00e9ctricas, f\u00edstulas traqueoesof\u00e1gicas).<\/li>\n<li>Remitir al paciente a sistemas de apoyo comunitario (p. ej., asociaciones de laringectomizados y asociaciones de pacientes oncol\u00f3gicos).<\/li>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n personal con el paciente y los miembros de la familia que estar\u00e1n implicados en el cuidado.<\/li>\n<li>Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.<\/li>\n<li>Facilitar la comprensi\u00f3n de los aspectos m\u00e9dicos del estado del paciente a los miembros de la familia.<\/li>\n<li>Identificar otros factores estresantes situacionales para los miembros de la familia.<\/li>\n<li>Animar a la familia a que se centre en cualquier aspecto positivo de la situaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u>: <strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00f3digo diagn\u00f3stico<\/u>: 00032<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 4 Respuestas cardiovasculares\/pulmonares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 1 Respirar normalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patr\u00f3n:<\/u> 4 Actividad-ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado respiratorio (0415): Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (0410): v\u00edas traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea (3140): asegurar la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas artificiales (3180): mantenimiento de tubos endotraqueales o de c\u00e1nulas de traqueostom\u00eda y prevenci\u00f3n de complicaciones asociadas con su utilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820): minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva.<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados a la tr\u00e1quea cada 4-8 horas, seg\u00fan corresponda: limpiar la c\u00e1nula interna, limpiar y secar la zona de alrededor del estoma, y cambiar la sujeci\u00f3n de la traqueostom\u00eda.<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel alrededor del estoma traqueal por su hay drenaje, enrojecimiento, irritaci\u00f3n y hemorragia.<\/li>\n<li>Realizar fisioterapia tor\u00e1cica, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Comprobar el color, cantidad y consistencia de las secreciones.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u>: <strong>Disposici\u00f3n para mejorar el sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>C\u00f3digo diagn\u00f3stico<\/u>: 00165<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Patr\u00f3n de suspensi\u00f3n relativa, natural y peri\u00f3dica de la consciencia para proporcionar reposo y mantener el estilo de vida deseado, que puede ser reforzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 4\u00a0Actividad\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 1 Sue\u00f1o\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 5 Reposo\/sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patr\u00f3n:<\/u> 5 Sue\u00f1o-reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descanso (0003): Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/li>\n<li>Conducta de fomento de la salud (1602): acciones personales para mantener o aumentar el bienestar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de relajaci\u00f3n (6040): Uso de t\u00e9cnicas para favorecer e inducir la relajaci\u00f3n con objeto de disminuir los signos y s\u00edntomas indeseables como dolor, tensi\u00f3n muscular o ansiedad.<\/li>\n<li>Fomento del ejercicio (0200): Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/li>\n<li>Mejorar el sue\u00f1o (1850): Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar y practicar la t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con el paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n escrita acerca de la preparaci\u00f3n y compromiso con las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar la relajaci\u00f3n como estrategia complementaria junto a los analg\u00e9sicos o con otras medidas, si procede.<\/li>\n<li>Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Comentar con el paciente y la familia t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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