{"id":6087,"date":"2013-04-03T20:30:14","date_gmt":"2013-04-03T19:30:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=6087"},"modified":"2013-04-03T20:37:44","modified_gmt":"2013-04-03T19:37:44","slug":"prevalencia-traumatismos-de-corona-de-incisivos-superiores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-traumatismos-de-corona-de-incisivos-superiores\/","title":{"rendered":"Prevalencia de traumatismos de corona de incisivos superiores"},"content":{"rendered":"

Prevalencia de traumatismos de corona de incisivos superiores<\/b><\/h3>\n

RESUMEN<\/b><\/p>\n

Los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y dem\u00e1s tejidos de sost\u00e9n, como consecuencia de un impacto f\u00edsico contra los mismos; la conservaci\u00f3n de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso.<\/p>\n

Una seria amenaza a este objetivo significa la frecuencia cada vez mayor de ni\u00f1os, adolescentes afectados que llega a constituir un problema estomatol\u00f3gico com\u00fan que siempre debe ser considerado como una situaci\u00f3n de urgencia a diagnosticar y tratar de inmediato, de forma <\/b>r\u00e1pida y certera por el Estomat\u00f3logo General Integral.<\/p>\n

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Prevalencia de traumatismos de corona de incisivos superiores. Primaria \u201cFrank Pa\u00eds\u201d. Arroyo Naranjo. 2009<\/b><\/p>\n

Dra. Adelys Alonso Vald\u00e9s. Especialista de primergrado en Estomatolog\u00eda General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Urgencias en Estomatolog\u00eda<\/p>\n

Dr. Yassim \u00c1guila Nogueira. Especialista de primergrado en Estomatolog\u00eda General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Urgencias en Estomatolog\u00eda. Profesor Instructor<\/p>\n

Dr. Alberto Companioni Bach\u00e1. Especialista de primer grado en Ortodoncia. Profesor Instructor<\/p>\n

Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas. Facultad de Estomatolog\u00eda. Ciudad de La Habana<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, observacional de corte transversal sobre los traumatismos de corona de incisivos superiores en ni\u00f1os de 7 a 12 de a\u00f1os de edad en la escuela primaria Frank Pa\u00eds del municipio Arroyo Naranjo en el a\u00f1o 2009. El universo estuvo constituido por 365 escolares de ambos sexos, de los cuales 41 fueron objeto de estudio pues ten\u00edan presencia de incisivos superiores permanentes traumatizados por Infractura o fractura de corona. En los escolares estudiados se observ\u00f3 que la prevalencia de traumatismos de coronas de incisivos superiores fue elevada, siendo el grupo de edad de 10-12 a\u00f1os el m\u00e1s afectado. El sitio de mayor ocurrencia de traumatismo dentario fue en la v\u00eda p\u00fablica.<\/p>\n

Palabras clave: Traumatismos dentarios, fractura de coronas.<\/p>\n

ABSTRACT<\/b><\/p>\n

Oral injuries are injuries that occur on teeth, bone and other supporting tissues as a result of physical impact against them, retention of the dental tissue is the primary objective in this case. A serious threat to this goal means increasing the frequency of children, adolescents affected that does become a problem common stomatological should always be considered as an emergency to diagnose and treat immediately, so Fast and accurate by the Integral General Stomatologist. We performed a descriptive, observational, cross crown on injuries of upper incisors in children 7-12 years of age in primary school Frank Arroyo Naranjo municipality country in 2009. The samples consisted of 365 students of both sexes, of which 41 were studied for the presence of upper incisors were traumatized by Infractura permanent or crown fracture. In the studied children showed that the prevalence of trauma crowns of upper incisors was high, being the age group 10-12 years was the most affected. The site higher occurrence of dental trauma was in public.<\/p>\n

Key Words: Dental trauma, fractured crowns.<\/p>\n

\u00cdNDICE<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

OBJETIVOS<\/p>\n

DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/p>\n

AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n

ANEXOS<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y dem\u00e1s tejidos de sost\u00e9n, como consecuencia de un impacto f\u00edsico contra los mismos; la conservaci\u00f3n de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso. Una seria amenaza a este objetivo significa la frecuencia cada vez mayor de ni\u00f1os, adolescentes afectados que llega a constituir un problema estomatol\u00f3gico com\u00fan que siempre debe ser considerado como una situaci\u00f3n de urgencia a diagnosticar y tratar de inmediato, de forma r\u00e1pida y certera por el Estomat\u00f3logo General Integral (1)<\/sup><\/p>\n

Estos traumatismos se van incrementando con el crecimiento del ni\u00f1o existiendo edades con mayor predilecci\u00f3n ante los mismos las cuales son:<\/p>\n

Edad preescolar causado por ca\u00eddas, edad escolar suelen ser secundarios a accidentes deportivos, accidentes de bicicletas y accidentes en patios de escuelas, adolescentes secundarios a peleas, accidentes deportivos y de autom\u00f3vil. (2, 3,4)<\/sup><\/p>\n

Tambi\u00e9n tenemos factores predisponentes como el resalte exagerado por vestibuloversi\u00f3n de incisivos superiores y protrusi\u00f3n de incisivos por el h\u00e1bito de succi\u00f3n digital; labio superior corto, respiraci\u00f3n bucal y defectos estructurales: como la amelog\u00e9nesis o dentinog\u00e9nesis imperfecta, que hacen que el esmalte o la dentina, respectivamente, sean tejidos m\u00e1s blandos, por tanto son m\u00e1s f\u00e1ciles de romperse.(5,6)<\/sup><\/p>\n

Los traumatismos dentales pueden tener m\u00faltiples secuelas tales como: cambios de coloraci\u00f3n del diente, formaci\u00f3n de abscesos cr\u00f3nicos, reabsorci\u00f3n interna y externa, anquilosis del diente primario que impide el recambio, (en los que es necesario en algunos casos la cirug\u00eda), hipoplasia o hipomineralizaci\u00f3n de los permanentes, dilaceraci\u00f3n de la corona o la ra\u00edz dependiendo de la fase de desarrollo, formaci\u00f3n de odontomas, secuestro del germen dentario, detenci\u00f3n de la formaci\u00f3n radicular y disfunci\u00f3n masticatoria por perdida de dientes entre otros. (7,8)<\/sup><\/p>\n

Algunos estudios epidemiol\u00f3gicos plantean que el trauma dentario se acompa\u00f1a tanto de da\u00f1os est\u00e9ticos y psicol\u00f3gicos como sociales. (9,10)<\/sup> Pueden estar dados desde una simple infracturas del esmalte hasta avulsiones, pudiendo observarse diferentes tipos de lesiones: fracturas \u00f3seas, lesiones de tejidos blandos, fracturas dentales o lesiones de los tejidos periodontales conocidas como luxaciones o desplazamientos. (11)<\/sup><\/p>\n

Quiz\u00e1s de todas las lesiones traum\u00e1ticas de car\u00e1cter leve que ocurren en los ni\u00f1os, las que m\u00e1s los afectan a ellos y sus familiares son precisamente las que interesan la cara, y dentro de estas, las que implican las lesiones en los dientes.(2,12)<\/sup><\/p>\n

Los traumatismos tanto dentales como maxilofaciales aumentan de manera considerable y es posible que en el futuro se conviertan en el factor etiol\u00f3gico numero uno de la p\u00e9rdida del tejido pulpar. (2,13)<\/sup><\/p>\n

Existen en la literatura numerosos estudios sobre traumatismos de los dientes tanto en los dientes temporales como en los permanentes, encontr\u00e1ndonos as\u00ed los trabajos realizados por Ellis, Andreasen, Marcus, Gut, y otros. Ellis y Davey informaron que de 4,251 ni\u00f1os de escuelas secundarias el 4.25% presentaron dientes anteriores fracturados. Marcus y Gut en estudios separados informaron sobre mayores frecuencias, de 16 y 20.2% respectivamente que<\/p>\n

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Andreasen reporta un estudio realizado en Dinamarca informando un 30% de lesiones en los dientes temporales y un 22 % en dientes permanentes. Resalta seg\u00fan los datos presentados que la frecuencia en los estudios realizados var\u00eda entre el 4 y el 30%. Estas cifras probablemente est\u00e1n calculadas por lo bajo, debido a que muchos ni\u00f1os pueden haber sufrido lesiones menores, que no han sido diagnosticadas y\/o tratadas por un especialista. (14)<\/sup><\/p>\n

Por lo que se puede decir que la prevalencia de los traumatismos dentales oscila entre un 14 y 20 %, siendo superior en ni\u00f1as que en ni\u00f1os<\/p>\n

Por lo general en los pacientes que presentan traumatismos dentales, solo se afectan uno o dos dientes, que con mayor frecuencia son los incisivos centrales superiores para ambas denticiones, y ser\u00e1n motivo de esta investigaci\u00f3n donde solo se abordar\u00e1 los traumatismos en incisivos superiores permanentes.(15, 16,17)<\/sup><\/p>\n

En nuestro pa\u00eds varios estudios informan que cada a\u00f1o, del 1,5 al 3,5 % de los ni\u00f1os que practican deportes sufren traumas dentarios, por lo que las necesidades de tratamiento endod\u00f3ntico por caries dental han disminuido; sin embargo, las referidas a traumas han aumentado por el incremento de estas actividades en centros escolares y vacacionales pioneriles. (19) <\/sup><\/p>\n

Los estudios realizados demuestran que las lesiones dentarias son aproximadamente dos veces entre los ni\u00f1os con protrusi\u00f3n de los incisivos, que entre los que presenta un resalte normal. (20)<\/sup><\/p>\n

La Dra. Tomasen, plantea que est\u00e1 presente en un 95% de los casos la inclinaci\u00f3n hacia fuera de los dientes superiores delanteros, con no cierre de los labios, originada fundamentalmente por h\u00e1bitos bucales deformantes como chupeteo de dedo, uso del tete, respiraci\u00f3n bucal y empuje lingual. (14)<\/sup><\/p>\n

Onetto y cols. en 1995, anotaron que los accidentes de los ni\u00f1os con dentici\u00f3n temporal ocurrieron principalmente en la casa y los de los ni\u00f1os con dentici\u00f3n permanente ocurrieron en la escuela. (21)<\/sup><\/p>\n

Diversos estudios epidemiol\u00f3gicos sobre traumatismos dentarios han arrojado que un gran n\u00famero de ni\u00f1os no asisten a las consultas de urgencias para recibir tratamiento. (22)<\/sup><\/p>\n

Esto se debe fundamentalmente al tama\u00f1o de las lesiones, que al ser peque\u00f1as, como infracturas o fracturas de esmalte, los pacientes o los familiares no le dan la debida importancia, en las fracturas que involucran esmalte y dentina sin exposici\u00f3n pulpar, en 1 o 2 mm de dentina expuesta se encuentran de 25 000 a 40 000 canal\u00edculos dentinarios expuestos al medio bucal, que sirven de comunicaci\u00f3n entre la pulpa dental y el medio ambiente, por tanto la rapidez con que se lleve a cabo el tratamiento del diente o los dientes afectados es fundamental para prevenir la aparici\u00f3n de complicaciones. (23,24)<\/sup><\/p>\n

Por todo lo anteriormente planteado tenemos que saber que ante un paciente con un traumatismo se deben de tener en cuenta los siguientes de pasos:<\/p>\n