{"id":60903,"date":"2021-02-16T09:42:31","date_gmt":"2021-02-16T08:42:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60903"},"modified":"2021-02-16T10:13:35","modified_gmt":"2021-02-16T09:13:35","slug":"mindfulness-en-trastorno-mental-grave-a-proposito-de-una-experiencia-grupal-en-un-centro-de-rehabilitacion-psicosocial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mindfulness-en-trastorno-mental-grave-a-proposito-de-una-experiencia-grupal-en-un-centro-de-rehabilitacion-psicosocial\/","title":{"rendered":"Mindfulness en trastorno mental grave: a prop\u00f3sito de una experiencia grupal en un centro de rehabilitaci\u00f3n psicosocial"},"content":{"rendered":"

Mindfulness en trastorno mental grave: a prop\u00f3sito de una experiencia grupal en un centro de rehabilitaci\u00f3n psicosocial<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Emma Montserrat Gonz\u00e1lez Marug\u00e1n<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 4; 187<\/p>\n

Mindfulness in severe mental disorder. On the purpose of a group experience in a psychosocial rehabilitation center<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/01\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/02\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 187<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Autora principal<\/strong>: EMMA MONTSERRAT GONZ\u00c1LEZ MARUG\u00c1N. Psic\u00f3loga Cl\u00ednica. Hospital de Barbastro, Unidad de Salud Mental, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Co-autora 1. JULIA CARMEN CUERVO MEN\u00c9NDEZ. Psic\u00f3loga Interna Residente del Principado de Asturias, Espa\u00f1a. Hospital Universitario Central de Asturias, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Co- autora 2. B\u00c1RBARA PACHECHO \u00c1LVAREZ. Enfermera especialista en Salud Mental en Servicio de Salud del Principado de Asturias, Espa\u00f1a. Hospital Universitario Central de Asturias, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Co-autora 3. PATRICIA GEMMA GONZ\u00c1LEZ MARUG\u00c1N. M\u00e9dica Interno Residente. Hospital La Paz, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, el Mindfulness ha cobrado especial relevancia como alternativa terap\u00e9utica para el tratamiento de diversos problemas de Salud Mental. El objetivo del presente trabajo es analizar la utilidad de este enfoque terap\u00e9utico en el tratamiento de pacientes con Trastorno Mental Grave. A trav\u00e9s de una experiencia grupal de Mindfulness en un Centro de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial, se examinan los beneficios de esta pr\u00e1ctica, as\u00ed como las recomendaciones y adaptaciones necesarias para favorecer su aplicaci\u00f3n en Trastorno Mental Grave. Los resultados de esta investigaci\u00f3n apuntan a la idoneidad de este tipo de experiencias grupales, siendo \u00e9stas \u00fatiles para incrementar las habilidades de afrontamiento ante la sintomatolog\u00eda experimentada y favorecer la creaci\u00f3n de redes de apoyo.<\/p>\n

Palabras clave <\/strong><\/p>\n

Mindfulness, Trastorno Mental Grave, Psicosis, Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial, Meditaci\u00f3n, Psicopatolog\u00eda.<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

In recent years, Mindfulness has gained special relevance as a therapeutic alternative for the treatment of various Mental Health problems. The aim of this work is to analyze the usefulness of this therapeutic approach in the treatment of patients with Serious Mental Disorder. Through a group experience of Mindfulness in a Psychosocial Rehabilitation Center, the benefits of this practice will be analyzed, as well as the recommendations and adaptations necessary to favor its application in Serious Mental Disorder. The results of this research point to the suitability of this type of group experience, which is useful for increasing coping skills in the face of symptoms and favoring the creation of support networks.<\/p>\n

Keywords:<\/p>\n

Mindfulness, Severe Mental Disorder, Psychosis, Psychosocial Rehabilitation, Meditation, Psicopatologhy.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N Y MARCO TE\u00d3RICO<\/strong><\/p>\n

La terapia Cognitiva basada en Mindfulness (Segal, Teasdale y Williams, 2002) es una de las terapias que conforman los actuales tratamientos psicol\u00f3gicos conocidos como de tercera generaci\u00f3n. Sin embargo, el origen del Mindfulness se remonta miles de a\u00f1os atr\u00e1s, ligado a la tradici\u00f3n budista. Fue Kabatt-Zinn en el a\u00f1o 1979, el autor que desarroll\u00f3 esta opci\u00f3n como una alternativa terap\u00e9utica y de tratamiento con pacientes. Desde entonces, el Mindfulness se ha instaurado y consolidado \u00a0como una herramienta de trabajo frecuente en Salud Mental (Wielgosz, Goldberg, Kral, Dunne y \u00a0Davidson, 2019).<\/p>\n

Dada la proliferaci\u00f3n de terapias que incluyen t\u00e9cnicas basadas en el Mindfulness, la literatura actual se ha centrado en examinar en qu\u00e9 problemas de salud mental resulta de utilidad. De esta forma, se ha evidenciado que el trabajo en Mindfulness ayuda a reducir las reca\u00eddas en casos de depresi\u00f3n mayor (Teasdale, 2004), el malestar an\u00edmico en los Trastornos Depresivos (Roemer y Orsillo, 2007; Rosenzweig et al., 2010) y mejora los niveles de calidad de vida experimentada, entre otros beneficios. El entrenamiento grupal en Mindfulness tambi\u00e9n ayuda a reducir sintomatolog\u00eda ansiosa en casos de Trastorno de P\u00e1nico, Ansiedad Generalizada o Agorafobia (Kabat- Zinn et al., 1992).\u00a0 Adem\u00e1s, la meditaci\u00f3n y conciencia plena, conceptos b\u00e1sicos del Mindfulness, cada vez cobran m\u00e1s fuerza en el tratamiento de las comorbilidades psiqui\u00e1tricas (Wielgosz, Goldberg, Kral, Dunne y\u00a0 Davidson, 2019).<\/p>\n

Por otra parte, a\u00fan se conoce poco acerca de la eficacia del Mindfulness en el Trastorno Mental Grave. Algunos trabajos se\u00f1alan la capacidad de estos pacientes para adquirir las habilidades entrenadas mediante los programas de Mindfulness (Chadwick, Newman y Abba, 2005), y la utilidad de \u00e9stos para reducir el malestar y la credibilidad ligados a las experiencias psic\u00f3ticas tales como las voces (Newman, Harper y Chadwick, 2009). Meta-an\u00e1lisis realizados en este \u00e1mbito se\u00f1alan al Mindfulness como herramienta terap\u00e9utica eficaz en el tratamiento de la sintomatolog\u00eda asociada al Trastorno Mental Grave. Adem\u00e1s, parece que la literatura apuesta por el trabajo en formato grupal como m\u00e1s eficaz frente a la intervenci\u00f3n individual (Louise, Fitzpatrick , Strauss , Rossell, Thomas, 2018) .<\/p>\n

En cualquier caso, la evidencia a\u00fan es escasa y se necesitan m\u00e1s aportaciones en este \u00e1mbito para conocer qu\u00e9 elementos son los m\u00e1s beneficiosos y cu\u00e1les resultan de mayor utilidad terap\u00e9utica en este tipo de poblaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

El objetivo general del presente trabajo fue desarrollar una intervenci\u00f3n grupal en Mindfulness con pacientes diagnosticados de Trastorno Mental Grave. M\u00e1s espec\u00edficamente, se pretendi\u00f3 conocer c\u00f3mo responden los participantes a este tipo de propuesta, qu\u00e9 beneficios se extraen de la pr\u00e1ctica en Midnfulness y qu\u00e9 adaptaciones son necesarias para favorecer la intervenci\u00f3n grupal.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Muestra.<\/strong><\/p>\n

La presente experiencia grupal que se desarrolla en este trabajo se implement\u00f3 en un Centro de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial del Principado de Asturias. El grupo estuvo conformado por 8 participantes \u2013 1 mujer y 7 varones- con Trastorno Mental Grave \u2013 principalmente personas diagnosticadas de Trastorno psic\u00f3ticos F20-F29, \u00a0Esquizofrenia, Trastorno Esquizot\u00edpico y Delirante, y otros trastornos psic\u00f3ticos no org\u00e1nicos seg\u00fan CIE-10- y que formaban parte de los pacientes del mencionado centro.<\/p>\n

Procedimiento. <\/strong><\/p>\n

Previo al inicio del grupo, fue necesaria la elaboraci\u00f3n y planificaci\u00f3n de las sesiones. Se programaron 13 sesiones, de frecuencia semanal, con una hora de duraci\u00f3n. Una vez establecidos los contenidos a trabajar, se present\u00f3 el proyecto a los trabajadores del centro y se solicit\u00f3 su colaboraci\u00f3n para la derivaci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n

Criterios de derivaci\u00f3n: Se consideraron como participantes id\u00f3neos las personas que, independientemente del diagn\u00f3stico o proceso de salud mental, se encontraban motivadas al trabajo grupal e interesadas en la pr\u00e1ctica y no presentaban alguno de los criterios de exclusi\u00f3n planteados.<\/p>\n

Como criterios de exclusi\u00f3n se establecieron: pacientes en fase aguda de cualquier diagn\u00f3stico o proceso de salud mental, personas con baja motivaci\u00f3n para el trabajo en equipo, incapacidad para la reflexi\u00f3n grupal, deterioro cognitivo y\/o pacientes vulnerables a la disociaci\u00f3n.<\/p>\n

Una vez que se realizaron las derivaciones oportunas, se llevaron a cabo entrevistas individuales para evaluar la idoneidad de la derivaci\u00f3n, explicar a los participantes el programa, resolver dudas y conocer sus intereses. Para favorecer la asistencia, se entregaron a los pacientes hojas-calendario con las fechas y horario de las sesiones.<\/p>\n

El grupo, conformado por 8 pacientes, estuvo dirigido por dos Residentes de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y el Psic\u00f3logo Cl\u00ednico del centro, que actuaron como conductores de las sesiones y co-terapeutas.\u00a0 En esta intervenci\u00f3n, basada en un enfoque experiencial y pr\u00e1ctico, los terapeutas actuaban al igual que los participantes, realizando los ejercicios y acompa\u00f1ando durante el proceso.<\/p>\n

De forma general, todas las sesiones estaban compuestas por a) una primera introducci\u00f3n te\u00f3rica y an\u00e1lisis de las dificultades\/tareas para casa y b) ejercicios pr\u00e1cticos y experienciales.<\/p>\n

En la Tabla 1 (ANEXO 1), se presenta la propuesta de intervenci\u00f3n en Mindfulness para Trastorno Mental Grave que se desarroll\u00f3 en el centro.<\/p>\n

No se detectaron abandonos a lo largo de la experiencia grupal.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Una vez finalizada la experiencia grupal, los terapeutas se reunieron con los participantes para evaluar la intervenci\u00f3n, conocer las dificultades experimentadas y los beneficios y utilidades derivadas de la misma.<\/p>\n

En primer lugar, y como punto com\u00fan que se\u00f1alaron todos los participantes, se encontraba el beneficio del trabajo grupal. Los pacientes mencionaron la posibilidad de compartir espacios y experiencias como una ventaja frente al trabajo individual. Asimismo, a medida que se avanzaba en las sesiones, se estableci\u00f3 un fuerte v\u00ednculo entre participantes, apareciendo, de forma genuina y espont\u00e1nea, iniciativas de ayuda entre ellos mismos, consejos y orientaci\u00f3n.<\/p>\n

Por otra parte, en cuanto a la valoraci\u00f3n de las actividades propuestas, fueron aquellas tareas que ten\u00edan que ver con la movilidad y la actividad, las m\u00e1s aceptadas por los participantes. Esto es, los pacientes encontraron mayores facilidades en el ejercicio de pr\u00e1cticas tales como: caminar atento y yoga<\/em> \u2013de pie y tumbado-. Las actividades m\u00e1s demandantes fueron aquellas que requer\u00edan la realizaci\u00f3n de las mismas sentados tales como la respiraci\u00f3n, la meditaci\u00f3n sentada o el body scan<\/em>.<\/p>\n

La mayor dificultad que experimentaron los participantes era la relacionada con la pr\u00e1ctica cotidiana en casa.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES. <\/strong><\/p>\n

La aplicaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n grupal basada en Mindfulness en el centro de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial nos permite extraer una serie de \u00fatiles conclusiones. En primer lugar, que el trabajo sea grupal ayuda a aumentar la red de apoyo experimentado y favorece la interacci\u00f3n social. Es una buena forma de animar a \u00a0la comunicaci\u00f3n, promover la adherencia al tratamiento y aumentar la motivaci\u00f3n hacia las tareas.<\/p>\n

En segundo lugar, las t\u00e9cnicas propuestas por el Mindfulness proporcionan estrategias de afrontamiento activas ante determinadas situaciones y sensaciones. Asimismo, \u00e9stas son f\u00e1cilmente incorporables, a trav\u00e9s de la pr\u00e1ctica diaria, a la vida cotidiana y pueden ser utilizadas en momentos de crisis para reducir y aliviar tensiones. Por lo tanto, pueden pasar a formar parte del bagaje de herramientas del paciente para la gesti\u00f3n del malestar, con la consecuente mejora de su calidad de vida.<\/p>\n

Por otra parte, y una vez y entrevistados los participantes acerca de su opini\u00f3n al respecto de la intervenci\u00f3n, se consideran de utilidad ciertas adaptaciones para el trabajo grupal en Mindfulness en Trastorno Mental Grave. Previo al inicio del grupo y las sesiones, es importante explicar a cada participante qu\u00e9 se hace y para qu\u00e9. Es decir, es necesario crear un contexto de seguridad y utilidad alrededor de la din\u00e1mica grupal. Asimismo, es fundamental que, antes de empezar con el proyecto, se conozcan las caracter\u00edsticas de los pacientes, sus intereses y puntos fuertes, con el objetivo de adaptar las actividades y las sesiones a los que ellos necesitan. El grupo ha de desarrollarse para y con los pacientes y no al rev\u00e9s. Frecuentemente, se establecen modelos r\u00edgidos de intervenci\u00f3n a los que los participantes deben adaptarse. De esta manera, e intentando evitar esta idea, puede ser de utilidad trabajar en grupos reducidos, limitar el tiempo de algunas actividades, a\u00f1adir actividades preferidas o que el terapeuta realice comentarios para guiar y facilitar los ejercicios, por ejemplo. Asimismo, es necesario comentar, de forma abierta y natural, qu\u00e9 dificultades se experimentan en la realizaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica y aportar ideas alternativas que faciliten su ejecuci\u00f3n.<\/p>\n

Tal y como nos indica la literatura actual y la presente experiencia, la pr\u00e1ctica de Mindfulness puede integrarse en el tratamiento de algunos pacientes diagnosticados de Trastorno Mental Grave. Asimismo, el enfoque de trabajo grupal y su desarrollo en Centros de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial, Hospitales de D\u00eda y Centros de Salud Mental, entre otros, podr\u00eda favorecer la interiorizaci\u00f3n de los ejercicios, la vinculaci\u00f3n con los otros y la adherencia al mencionado tratamiento. Trabajos como el de Louise, Fitzpatrick , Strauss , Rossell, Thomas, (2018) que muestran la utilidad cl\u00ednica del Mindfulness desde el trabajo grupal a la hora de trabajar con pacientes diagnosticados con Trastorno Mental Grave son un aliciente que animan a instaurar de forma m\u00e1s frecuente este tipo de experiencias psicoterap\u00e9uticas en los dispositivos de Salud Mental.<\/p>\n

Por \u00faltimo, la impresi\u00f3n derivada de la experiencia grupal aqu\u00ed expuesta es que la intervenci\u00f3n en Mindfulness es una alternativa de tratamiento segura para pacientes con diagn\u00f3stico de psicosis. Esta conclusi\u00f3n se ve apoyada por otros trabajos presentes en la literatura tal y como el de Aust y Bradshaw (2017), en el que a trav\u00e9s de revisiones sistem\u00e1ticas han llegado a conclusiones similares. No obstante, son necesarias investigaciones m\u00e1s potentes metodol\u00f3gicamente que eval\u00faen los beneficios.<\/p>\n

REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Aust. J., Bradshaw, T. Mindfulness interventions for psychosis: a systematic review of the literature. Journal of Psychiatric and\u00a0 Mental Health Nursing, 2017 24(1), 69-83.<\/li>\n
  2. Chadwick, P., Newman Taylor, K y Abba, N Mindfulness groups for people with psychosis. Behavioural & Cognitive Psychotherapy, 2005, 33, 351-359<\/li>\n
  3. Kabat-Zinn, J., Massion, A.O., Kristeller, J., Peterson, L.G., Fletcher, K.E., Pbert, L., Lenderking, W.R., Santorelli, S.F. Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders. The American Journal of Psychiatry, 1992, 49(7):936-43.<\/li>\n
  4. Louise, S., Fitzpatrick, M., Strauss, C., Rossell, S.L., Thomas, N. \u00a0Mindfulness- and acceptance-based interventions for psychosis: Our current understanding and a meta-analysis. Schizophrenia \u00a0Research,2018, 192,57-63.<\/li>\n
  5. Newman, K., Harper, S. y Chadwick, P. Impact of mindfulness on cognition and affect in voice hearing: evidence from two case studies. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 2009, 37, 397-402<\/li>\n
  6. Roemer y Orsillo, L., Orsillo, S. M y Saletrs, Pedneault, K.. \u00a0Efficacy of an\u00a0 acceptance\u00a0 based bejavior therapy for generalized anxiety disorder. Evaluation in a randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2008, 76, 1083-1089.<\/li>\n
  7. Rosernzweig, S., Greeson, J.M., Reibel, D.K., Green, J.S., Jasser, S.A. y Beasly, D. Mindfulness based stress reduction for chronic pain conditions: variation in\u00a0 treatment outcomes and role of home meditation practice. Journal of Psychosomatic Research, 2010, 68, pp.29-36<\/li>\n
  8. Segal, Z.V, Williams, J.M G. y Teasdale, J. D. Mindfulnessbased cognitive therapy for depression: A new approach to preventig relapse. NuevaYork: Guilford 2002.<\/li>\n
  9. Wielgosz, J., Goldberg, S.B., Kral, TRA., Dunne, J.D., Davidson, R.J Mindfulness Meditation and Psychopathology. Annual Reviews of Clinical Psychology, 2019, 7(15), 285-316.<\/li>\n<\/ol>\n

    ANEXO I. <\/strong><\/p>\n

    Tabla 1. Intervenci\u00f3n grupal en Mindfulness en un centro de Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial. Programaci\u00f3n de las sesiones en Trastorno Mental Grave.<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    SESI\u00d3N<\/strong><\/td>\nACTIVIDADES REALIZADAS<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Sesi\u00f3n 1<\/td>\n-Presentaci\u00f3n del grupo: participantes, encuadre, normas y objetivos.<\/p>\n

    – Experiencia \u201ccomer atento\u201d<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 2<\/td>\n– Revisar tareas de la semana<\/p>\n

    – Experiencia \u201cBody Scan\u201d<\/p>\n

    – Lectura \u201cenfrentando\u00a0 obst\u00e1culos y superando barreras\u201d<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 3<\/td>\n-Revisar tareas de la semana<\/p>\n

    – Pr\u00e1ctica de \u201cPoner atenci\u00f3n a la respiraci\u00f3n sentada\u201d<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 4<\/td>\n– Revisar tareas de la semana<\/p>\n

    -Lectura \u201cpiloto autom\u00e1tico; modo orientado a la acci\u00f3n y modo orientado al ser\u201d<\/p>\n

    -Pr\u00e1ctica \u201cMeditaci\u00f3n sentada\u201d<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 5<\/td>\n-Revisar tareas de la semana<\/p>\n

    – Discusi\u00f3n grupal: situaciones en las que experimentamos ansiedad<\/p>\n

    – Psicoeducaci\u00f3n \u201clos pensamientos\u201d<\/p>\n

    – Experiencia \u201cver los pensamientos como pensamientos\u201d<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 6<\/td>\n– Pr\u00e1ctica del respiro<\/p>\n

    – Psicoeducaci\u00f3n: utilidad del respiro<\/p>\n

    – Pr\u00e1ctica II: meditaci\u00f3n sentada<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 7<\/td>\n– Psicoeducaci\u00f3n: utilidad de consciencia plena en el movimiento<\/p>\n

    – Pr\u00e1ctica: caminar atento<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 8<\/td>\n-Pr\u00e1ctica de caminar con atenci\u00f3n plena al aire libre<\/td>\n<\/tr>\n
    Sesi\u00f3n 9<\/td>\n-Psicoeducaci\u00f3n: emociones y su expresi\u00f3n en el cuerpo<\/p>\n

    – Pr\u00e1ctica: Atenci\u00f3n a sensaciones de malestar – Pr\u00e1ctica de caminar atento<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 10<\/td>\n-Psicoeducaci\u00f3n: Meditaci\u00f3n en movimiento – Pr\u00e1ctica: Ejercicios de Yoga de pie<\/td>\n<\/tr>\n
    Sesi\u00f3n 11<\/td>\n-Psicoeducaci\u00f3n: Meditaci\u00f3n en movimiento II.<\/p>\n

    – Pr\u00e1ctica: Ejercicios de yoga tumbados<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 12<\/td>\n-Psicoeducaci\u00f3n: trabajar con el l\u00edmite<\/p>\n

    – Pr\u00e1ctica: Ejercicios de yoga consciente<\/td>\n<\/tr>\n

    Sesi\u00f3n 13<\/td>\n-Psicoeducaci\u00f3n: yo observador<\/p>\n

    -Pr\u00e1ctica. Met\u00e1fora del autob\u00fas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Mindfulness en trastorno mental grave: a prop\u00f3sito de una experiencia grupal en un centro de rehabilitaci\u00f3n psicosocial Autora principal: Emma Montserrat Gonz\u00e1lez Marug\u00e1n Vol. XVI; n\u00ba 4; 187<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[188,191],"tags":[4606,5245,10113,994,14328,8604],"class_list":["post-60903","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psicologia","category-psiquiatria","tag-meditacion","tag-mindfulness","tag-psicopatologia","tag-psicosis","tag-rehabilitacion-psicosocial","tag-trastorno-mental-grave","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nMindfulness en trastorno mental grave: a prop\u00f3sito de una experiencia grupal en un centro de rehabilitaci\u00f3n psicosocial<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Mindfulness en 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