{"id":60932,"date":"2021-02-17T09:09:56","date_gmt":"2021-02-17T08:09:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60932"},"modified":"2021-02-17T09:11:18","modified_gmt":"2021-02-17T08:11:18","slug":"neumonia-bilateral-en-paciente-inmunosuprimido-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumonia-bilateral-en-paciente-inmunosuprimido-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Neumon\u00eda bilateral en paciente inmunosuprimido: A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Neumon\u00eda bilateral en paciente inmunosuprimido: A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 4; 182<\/p>\n

Bilateral pneumonia in an immunosuppressed patient. About a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 08\/01\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/02\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 182<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver (1)(3), Miriam Ballesteros Mu\u00f1oz (1)(4), Samuel Motos Lozano (2)(3), Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1 (1)(3), Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez (1)(3), Luc\u00eda Acosta Rold\u00e1n (1)(3), Paula Castillo Carri\u00f3n (1)(3).<\/p>\n

Graduado\/a en Enfermer\u00eda (1), Diplomado en Enfermer\u00eda (2), Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a (3), Hospital 12 de Octubre de Madrid, Espa\u00f1a (4).<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Se procede a la aplicaci\u00f3n de un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un caso cl\u00ednico de un paciente que es ingresado en el servicio de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) debido a una neumon\u00eda bilateral. El modelo de valoraci\u00f3n utilizado es el de los patrones funcionales de Virginia Henderson, utilizando la taxonom\u00eda diagn\u00f3stica NANDA-NOC-NIC.<\/p>\n

El plan de cuidados se realiz\u00f3 atendiendo a la valoraci\u00f3n de cada uno de los patrones funcionales y estableciendo los objetivos, indicadores, intervenciones y actividades correspondientes.<\/p>\n

El objetivo principal de este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda es realizar un plan de cuidados integral e individualizado para mejorar la calidad y los cuidados del paciente. En el caso de este paciente se identificaron seis diagn\u00f3sticos de los cuales uno es de riesgo.<\/p>\n

Palabras clave: plan de cuidados, proceso de enfermer\u00eda, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), Unidades de Cuidados Intensivos, enfermer\u00eda, neumon\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

Application of a nursing process in a clinical case of a patient who is admitted to the Intensive Care Unit (ICU) service due to bilateral pneumonia. The model used is that of the functional patterns of Virginia Henderson, using the NANDA-NOC-NIC diagnostic taxonomy.<\/p>\n

The care plan was carried out taking into account the assessment of each of the functional patterns and establishing the corresponding objectives, indicators, interventions and activities. The main objective of this nursing care process is to carry out a comprehensive and individualized care plan to improve the quality of patient care.<\/p>\n

In the case of this patient, six diagnoses were identified, one of which is risky.<\/p>\n

Keywords: care plan, nursing process, nursing results (NOC), nursing interventions (NIC), Intensive Care Units, nursing, pneumonia.<\/p>\n

EXPOSICI\u00d3N DEL CASO <\/u><\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 59 a\u00f1os que ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General Universitario de Albacete por Insuficiencia respiratoria aguda. Presentando una disnea progresiva que aparece en reposo.<\/p>\n

Durante diferentes pruebas se observa en par\u00e9nquima pulmonar afectaci\u00f3n intersticial bilateral. Estos hallazgos podr\u00edan estar en relaci\u00f3n con toxicidad por la quimioterapia, produciendo una neumonitis por radiaci\u00f3n.<\/p>\n

Datos del paciente:<\/strong><\/p>\n

Sexo: Var\u00f3n<\/p>\n

Edad: 59 a\u00f1os<\/p>\n

Peso: 65 kg<\/p>\n

Talla: 168 cm<\/p>\n

IMC: 23.03kg\/m2<\/p>\n

TA: 100\/69 mmHg<\/p>\n

FC: 96 lpm<\/p>\n

FR: 32 rpm<\/p>\n

Nivel de saturaci\u00f3n: 92%<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

No presenta alergias medicamentos conocidas.<\/p>\n

Apendicectomizado.<\/p>\n

Fue diagnosticado de adenocarcinoma estenosante de sigma. Se intervino en marzo de 2016 realiz\u00e1ndose sigmoidectom\u00eda y anastomosis termino-lateral. En el postoperatorio inmediato al iniciar tolerancia oral, presenta salida del contenido intestinal y gas por el orificio de drenaje, por lo que finalmente se acaba realizando ileostom\u00eda de descarga. El tumor fue estadiado por lo que se inici\u00f3 tratamiento quimioter\u00e1pico.<\/p>\n

Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong><\/p>\n

Omeprazol 40 mg c\/12h<\/p>\n

Clexane 40 mg c\/24h<\/p>\n

Urbason 70 mg c\/8h<\/p>\n

Atrovent 500 mg c\/8h<\/p>\n

Ventolin c\/8h<\/p>\n

Tramxilium nocturno<\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Neumon\u00eda bilateral en paciente inmunosuprimido. SDRA severo.<\/li>\n
  2. Varias complicaciones:<\/li>\n<\/ol>\n

    -Infecci\u00f3n respiratoria por C striatum.<\/p>\n

    -ITU por E. coli.<\/p>\n

    -Polineuropat\u00eda.<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    1. NECESIDAD DE RESPIRAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

      El paciente presenta alteraciones a la hora de respirar secundario a distr\u00e9s respiratorio agudo grave. Presenta una traqueostom\u00eda percut\u00e1nea.<\/p>\n

      El paciente actualmente se encuentra conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, con la modalidad de presi\u00f3n control.<\/p>\n

      Presenta tos movilizando gran cantidad de secreciones. En cuanto a las mucosidades son continuas, moderadas, espesas y blanquecinas. Se le debe aspirar varias veces al d\u00eda, tanto en boca como del tubo de intubaci\u00f3n traqueal.<\/p>\n

        \n
      1. NECESIDAD DE COMER Y BEBER<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

        Paciente que presenta un deterioro en la degluci\u00f3n debido a la traqueostom\u00eda. Se le pone sonda nasog\u00e1strica tipo Freka n\u00ba 12, pas\u00e1ndole nutrici\u00f3n enteral a 75 ml\/h.<\/p>\n

        El paciente presenta un IMC de 23, por lo que se encuentra dentro de los l\u00edmites de normalidad.<\/p>\n

          \n
        1. NECESIDAD DE ELIMINAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

          Presenta ileostom\u00eda normofuncionante, con heces l\u00edquidas.<\/p>\n

          Tambi\u00e9n, presenta sondaje vesical tipo Foley n\u00ba 18, para el control de diuresis y por la falta de movilidad del paciente.<\/p>\n

            \n
          1. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

            Este paciente presenta una inmovilizaci\u00f3n prolongada produciendo una visible disminuci\u00f3n de la masa muscular y provocando p\u00e9rdida de la fuerza en miembros superiores e inferiores.<\/p>\n

              \n
            1. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

              Algunas noches presenta alteraciones del sue\u00f1o, debido a problemas para respirar o por constantes ataques de tos. En ciertas ocasiones presenta dolor. Se valora la escala visual anal\u00f3gica (EVA), obteni\u00e9ndose una puntuaci\u00f3n de 2-3, por lo que presenta un dolor leve-moderado.<\/p>\n

                \n
              1. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                El paciente es dependiente a la hora de vestirse y desvestirse, necesitando ayuda total.<\/p>\n

                  \n
                1. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES CORPORALES<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                  No presenta alteraciones en la temperatura corporal, ya que tiene una temperatura normal en condiciones ambientales.<\/p>\n

                    \n
                  1. NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER SUS TEGUMENTOS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                    Paciente dependiente para el aseo. Buena higiene corporal, se realiza lavado en cama diariamente. Despu\u00e9s de cada lavado se le pone crema hidratante y \u00e1cidos grasos hiperoxigenados. Presenta buen estado de piel y mucosas. No apareciendo \u00falceras.<\/p>\n

                    Se realiza la escala de riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n mediante la escala de Braden, obteniendo una puntuaci\u00f3n de 14 puntos. Por lo tanto, presenta un riesgo moderado.<\/p>\n

                      \n
                    1. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                      Presenta mecanismos f\u00edsicos y medidas preventivas para evitar peligros.<\/p>\n

                        \n
                      1. NECESIDAD DE COMUNICAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                        Este paciente al presentar una traqueotom\u00eda le produce dificultad para comunicarse y expresarse adecuadamente.<\/p>\n

                          \n
                        1. NECESIDAD DE ACTUAR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y SUS VALORES<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                          No presenta conflictos entre sus creencias y su estado de salud.<\/p>\n

                            \n
                          1. NECESIDAD DE OCUPARSE PARA REALIZARSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                            No presenta problemas de autoestima.<\/p>\n

                              \n
                            1. NECESIDAD DE RECREARSE.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                              Debido a que se encuentra en UCI, el paciente no puede realizar actividades de ocio. Pero s\u00ed realiza ciertas actividades para entretenerse como podr\u00eda ser la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

                              Adem\u00e1s, el paciente presenta buenas conductas y se relaciona con el personal sanitario, y cuando se encuentra su familia tambi\u00e9n realizan actividades con \u00e9l.<\/p>\n

                                \n
                              1. NECESIDAD DE APRENDER<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                                No presenta problemas de aprendizaje.<\/p>\n

                                PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                1. [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz.<\/strong> Patr\u00f3n respiratorio ineficaz relacionado con s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n manifestado por disnea.<\/li>\n<\/ol>\n

                                  NOC:<\/u><\/p>\n

                                  Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/strong>. [0403]. Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.<\/p>\n

                                  INDICADORES:<\/p>\n

                                  040301 Frecuencia respiratoria en el rango esperado.<\/em><\/p>\n

                                  040302 Profundidad de la respiraci\u00f3n.<\/em><\/p>\n

                                  040303 Movilizaci\u00f3n del esputo hacia fuera de las v\u00edas respiratorias.<\/em><\/p>\n


                                  \nEstado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/strong>. [0410]. Grado en que las v\u00edas traqueobronquiales permanecen permeables.<\/p>\n

                                  INDICADORES:<\/p>\n

                                  041001 Ausencia de fiebre.<\/em><\/p>\n

                                  041002 Ausencia de ansiedad.<\/em><\/p>\n

                                  0401003 Ausencia de asfixia.<\/em><\/p>\n


                                  \nNIC:<\/u><\/p>\n

                                  Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas<\/strong>. [3140]. Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n

                                  ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                  31402 Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/p>\n

                                  31406 Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succi\u00f3n.<\/p>\n

                                  31403 Identificar al paciente que requiera de manera real \/ potencial la intubaci\u00f3n de v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n


                                  \nOxigenoterapia<\/strong>. [3320]. Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia.<\/p>\n

                                  \u00a0ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                  33201 Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede<\/p>\n

                                  33202 Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n

                                  33205 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial), si procede.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. [0<\/strong>0103]<\/strong> Deterioro de la degluci\u00f3n. <\/strong>Deterioro de la degluci\u00f3n relacionado con obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica manifestador por atragantamiento, tos y n\u00e1useas.<\/li>\n<\/ol>\n

                                    NOC:<\/u><\/p>\n

                                    Control de la aspiraci\u00f3n<\/strong>. [01918]. Acciones personales para prevenir el paso de part\u00edculas l\u00edquidas o s\u00f3lidas hacia los pulmones.<\/p>\n

                                    INDICADORES:<\/p>\n

                                    191801 Identificar factores de riesgo.<\/em><\/p>\n

                                    191802 Evitar factores de riesgo.<\/em><\/p>\n

                                    191807 Seleccionar comida seg\u00fan la capacidad deglutoria.<\/em><\/p>\n

                                    NIC:<\/u><\/p>\n

                                    Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n<\/strong>. [3140]. Prevenci\u00f3n o disminuci\u00f3n al m\u00ednimo de los factores de riesgo en el paciente con riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n

                                    ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                    31401 Comprobar colocaci\u00f3n sonda nasogr\u00e1strica o de grastotom\u00eda, antes de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                                    31402 Comprobar los residuos nasogr\u00e1stricos o de gastronom\u00eda, antes de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                                    31403 Vigilar el nivel de conciencia, reflejos de la tos, reflejos de gases y capacidad deglutoria.<\/p>\n

                                    31404 Controar el estado pulmonar.<\/p>\n

                                    31405 Mantener v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/p>\n

                                    31406 Colocaci\u00f3n vertical a 90\u00ba o lo m\u00e1s incorporado posible.<\/p>\n

                                    31407 Mantener dispositivo traqueal inflado.<\/p>\n

                                    31408 Mantener equipo de aspiraci\u00f3n disponible.<\/p>\n

                                    Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas<\/strong>. [3160]. Extracci\u00f3n de secreciones de las v\u00edas a\u00e9reas mediante la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter de aspiraci\u00f3n en la v\u00eda oral y\/o la tr\u00e1quea del paciente.<\/p>\n

                                    ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                    31601 Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal.<\/p>\n

                                    31602 Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/p>\n

                                    31603 Informar al paciente y a la familia sobre la aspiraci\u00f3n.<\/p>\n

                                    31604 Aspirar la nasofaringe con una jeringa de ampolla o tirador o dispositivo de aspiraci\u00f3n, si procede.<\/p>\n

                                      \n
                                    1. [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/strong> Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades relacionado con enfermedad neuromuscular manifestado por limitaciones de movimientos, dificultad para moverse en la cama.<\/li>\n<\/ol>\n

                                      NOC:<\/u><\/p>\n

                                      Nivel de movilidad. [0208]. <\/strong><\/p>\n

                                      INDICADORES:<\/em><\/p>\n

                                      020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/em><\/p>\n

                                      Conocimiento: actividad prescrita. [1811]<\/strong>. Magnitud de la compresi\u00f3n transmitida sobre la actividad y ejercicio prescritos.<\/p>\n

                                      INDICADORES:
                                      \n181101 Descripci\u00f3n de la actividad prescrita.<\/em><\/p>\n

                                      NIC:<\/u><\/p>\n

                                      Fomento del ejercicio. [00200]. <\/strong>Facilitar regularmente, la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/p>\n

                                      ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                      002001 Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio f\u00edsico en la salud.<\/p>\n

                                      002002 Fomentar la manifestaci\u00f3n oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos.<\/p>\n

                                      002003 Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.<\/p>\n

                                      002004 Incluir a la familia \/ cuidadores del paciente en la planificaci\u00f3n y mantenimiento del programa de ejercicios.<\/p>\n

                                      002005 Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/p>\n

                                      Ense\u00f1anza actividad \/ejercicio prescrito. [5612]<\/strong>. Prepara al paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.<\/p>\n

                                      ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                      56124 Ense\u00f1ar al paciente una buena postura y la mec\u00e1nica corporal si procede.<\/p>\n

                                        \n
                                      1. [00047] Riesgo del deterioro de la integridad cut\u00e1nea. <\/strong>Riesgo de la piel que se vea negativamente afectada relacionado con inmovilidad f\u00edsica y deterioro de la circulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                                        NOC:<\/u><\/p>\n

                                        Integridad tisular: Piel y membranas mucosas. [1101]. <\/strong>Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n

                                        INDICADORES:<\/em><\/p>\n

                                        110104 Hidrataci\u00f3n.<\/em><\/p>\n

                                        110111 Perfusi\u00f3n tisular.<\/em><\/p>\n

                                        110113 Piel intacta.<\/em><\/p>\n

                                        Control de riesgo. [1902]. <\/strong>Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/p>\n

                                        INDICADORES:<\/em><\/p>\n

                                        190204 Desarrolla estrategias de control efectivas.<\/em><\/p>\n

                                        NIC:<\/u><\/p>\n

                                        Manejo de presiones. [3500]. <\/strong>\u00a0Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n

                                        ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                        350016 Aplicar colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n

                                        350015 Aplicar protecciones en prominencias \u00f3seas.<\/p>\n

                                        \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                        Prevenci\u00f3n de UPP. [3540]. <\/strong>Prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas.<\/p>\n

                                        ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                        35401 Aplicar protocolo de protecci\u00f3n de prevenci\u00f3n de UPP.<\/p>\n

                                        35402 Vigilar las fuentes de fricci\u00f3n y presi\u00f3n.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. [00095] Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/strong> Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con tos y dolor manifestado por disminuci\u00f3n de la capacidad para funcionar.<\/li>\n<\/ol>\n

                                          NOC:<\/u><\/p>\n

                                          Descanso. [00003]. <\/strong>Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/p>\n

                                          INDICADORES:<\/em><\/p>\n

                                          00301 Tiempo del descanso.<\/em><\/p>\n

                                          00302 Patr\u00f3n del descanso.<\/em><\/p>\n

                                          00303 Calidad del descanso.<\/em><\/p>\n

                                          Nivel del dolor. [2102]<\/strong>. Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n

                                          INDICADORES:
                                          \nDolor referido:<\/em><\/p>\n

                                          210202 Porcentaje corporal afectado.<\/em><\/p>\n

                                          210203 Frecuencia del dolor.<\/em><\/p>\n

                                          210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor.<\/em><\/p>\n

                                          NIC:<\/u><\/p>\n

                                          Manejo del dolor. [1400<\/strong>]. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/strong><\/p>\n

                                          ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                          14001 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

                                          14002 Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/p>\n

                                          14003 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

                                          Fomentar el sue\u00f1o. [1850]<\/strong>. Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n

                                          ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                          18501 Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/p>\n

                                          18502 Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/p>\n

                                          18503 Ense\u00f1ar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.<\/p>\n

                                          18504 Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/p>\n

                                          18505 Observar \/ registrar el esquema y n\u00fameros de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/p>\n

                                            \n
                                          1. [00109] D\u00e9ficit de autocuidado, vestido\/acicalamiento.<\/strong> D\u00e9ficit de autocuidado relacionado con deterioro m\u00fasculo-esquel\u00e9tico manifestado por deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse prendas.<\/li>\n<\/ol>\n

                                            NOC:<\/u><\/p>\n

                                            Cuidados personales: actividades de la vida diaria. [0300<\/strong>]. Capacidad para realizar la mayor\u00eda de las tareas b\u00e1sicas y las actividades de cuidado personal.<\/strong><\/p>\n

                                            INDICADORES:<\/em><\/p>\n

                                            03001 Come.<\/em><\/p>\n

                                            03002 Se viste solo.<\/em><\/p>\n

                                            03005 Se peina.<\/em><\/p>\n

                                            03006 Higiene.<\/em><\/p>\n

                                            NIC:<\/u><\/p>\n

                                            Ayuda<\/strong> con los autocuidados: vestir\/arreglo personal. [1802]. <\/strong>Ayudar a un paciente con las ropas y el maquillaje.<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            18021 Informar al paciente de la vestimenta disponible que puede seleccionar.<\/p>\n

                                            18022 Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).<\/p>\n

                                            18203 Proporcionar las prendas personales, si resulta oportuno.<\/p>\n

                                            18204 Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.<\/p>\n

                                            18205 Facilitar el peinado del cabello del paciente, si es el caso.<\/p>\n

                                            18206 Facilitar que el paciente se afeite \u00e9l mismo, si procede.<\/p>\n

                                            18207 Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.<\/p>\n

                                            Ayuda al cuidador principal.\u00a0 [7040]<\/strong>. Suministro de la necesaria informaci\u00f3n, recomendaci\u00f3n y apoyo para facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una persona distinta del profesional de cuidados sanitarios.<\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            70401 Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.<\/p>\n

                                            70402 Determinar la aceptaci\u00f3n del cuidador de su papel.<\/p>\n

                                            70403 Aceptar las expresiones de emoci\u00f3n negativa.<\/p>\n

                                            70403 Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y d\u00e9biles.<\/p>\n

                                            70404 Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, si procede.<\/p>\n

                                            70405 Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad, si es el caso.<\/p>\n

                                            EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

                                            Durante la estancia, se mantuvo el soporte respiratorio del paciente salvaguardando la integridad y la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea mientras este fue necesario, evitando aspiraciones. Tambi\u00e9n se le realiz\u00f3 rehabilitaci\u00f3n para ayudar a mejorar el tono muscular y se levant\u00f3 de cama a sill\u00f3n todos los d\u00edas, con ayuda de la gr\u00faa. Por \u00faltimo, el paciente se mantuvo la piel integra durante toda la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

                                            CONCLUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

                                            La evoluci\u00f3n del paciente durante la estancia en la UCI fue favorable. Se ha realizado un plan de cuidados de enfermer\u00eda que se ha ayudado al paciente en la resoluci\u00f3n de su enfermedad y a evitar complicaciones que pudieran alargar su estancia.<\/p>\n

                                            BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            1. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Heather T, editor. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                                1. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n
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                                                      \n
                                                    1. Joynt GM, Antonio GE, Lam P, et al. Late-stage adult respiratory distress s\u00edndrome by severe acute respiratory s\u00edndrome: abnorml findings at thin-section CT. Radiology. 2004; 230: 339-46.<\/li>\n
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