{"id":60939,"date":"2021-02-17T09:25:19","date_gmt":"2021-02-17T08:25:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=60939"},"modified":"2021-02-17T09:26:18","modified_gmt":"2021-02-17T08:26:18","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-deterioro-de-la-comunicacion-verbal-por-ictus-isquemico-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-deterioro-de-la-comunicacion-verbal-por-ictus-isquemico-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal por ictus isqu\u00e9mico. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda <\/strong><strong>en deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal por ictus isqu\u00e9mico. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Aisa Cos\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 4; 180<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in <\/strong><strong>impaired verbal comunication because of isquemic stroke<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/02\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 4 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Febrero de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 4; 180<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n- Madrid. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resumen:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia es una paciente de 83 a\u00f1os, institucionalizada en una residencia desde hace 4 a\u00f1os. Ingresa en la planta de neurolog\u00eda a causa de un ictus isqu\u00e9mico. Alicia presenta disartria y hemiplejia izquierda como secuelas, lo que le dificulta la comunicaci\u00f3n y su independencia en las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Se realiza una valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se dise\u00f1a un plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave:<\/u> Ictus isqu\u00e9mico, disartria, hemiplejia, deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal, d\u00e9ficit de autocuidado: comer, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Summary: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia is an 83-year-old patient, institutionalized in a nursing home for 4 years. She is admitted to the neurology ward due to an ischemic stroke. Alicia presents dysarthria and left hemiplegia as sequelae, which makes it difficult her communication and her independence in the basic activities of daily life. An assessment is made according to Virginia Henderson&#8217;s 14 needs and a nursing care plan is designed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords:<\/u> ischemic stroke, Dysarthria, hemiplegia, Impaired verbal communication, Self-care deficit eating, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia, paciente de 83 a\u00f1os, ingresa en neurolog\u00eda a causa de un ictus isqu\u00e9mico. Alicia comenz\u00f3 con disartria y p\u00e9rdida de fuerza en el brazo izquierdo. Lleg\u00f3 al hospital 2 horas despu\u00e9s del inicio de s\u00edntomas y tras los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas, coincidentes con un ictus isqu\u00e9mico, le realizaron la fibrinolisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia est\u00e1 institucionalizada en una residencia de ancianos desde hace 4 a\u00f1os. Tiene 2 hijos de 54 y 55 a\u00f1os, con los que mantiene una relaci\u00f3n estrecha. Hace 10 a\u00f1os muri\u00f3 su marido por infarto agudo de miocardio. Debido a su artrosis fue disminuyendo su calidad de vida e independencia, y tras una ca\u00edda en casa en la que se fractur\u00f3 la cadera, decidieron internarla en una residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del accidente isqu\u00e9mico, Alicia era independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y manten\u00eda buenas funciones cognitivas. Le gustaba leer, hacer crucigramas y sopas de letras, ver la tele e ir al taller de terapia ocupacional. Tambi\u00e9n caminaba por el jard\u00edn de la residencia todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A consecuencia del ictus, Alicia presenta disartria y hemiplejia izquierda. Mantiene buena capacidad de comprensi\u00f3n oral, pero le entristece y enerva que no se le entienda al hablar.<br \/>\nAdem\u00e1s sus hijos est\u00e1n enfermos de la Covid-19\u00a0 y no pueden visitarla en el hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta infecci\u00f3n de orina, no tiene mucho apetito y apenas bebe agua por lo que se le administra fluidoterapia. Est\u00e1 desanimada y llora cuando el personal no la entiende. Adem\u00e1s, en ocasiones se agita por la incomodidad de las contenciones, necesarias para que no se arranque la v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: Tumor carcinoide est\u00f3mago, artrosis.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: Gastrectom\u00eda subtotal, osteos\u00edntesis cadera.<\/li>\n<li>Alergias: Penicilina y Metamizol<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: Omeprazol 40 mg, Calcio-VitD3.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 Necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson para elaborar un plan de cuidados individualizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>OXIGENACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 157\/85<br \/>\nFC: 70<br \/>\nSatO<sub>2<\/sub>: 95% sin ox\u00edgeno.<br \/>\nT\u00aa: 37\u00baC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NUTRICION E HIDRATACION<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 1,5 m.<br \/>\nPeso: 50 kg.<br \/>\nIMC: 22,22 kg\/m2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza ingestas peque\u00f1as debido a su gastrectom\u00eda subtotal.<br \/>\nBebe muy poca cantidad de agua.<br \/>\nNecesita ayuda para alimentarse, tanto para preparar la bandeja como para coger el alimento y llevarlo a la boca.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>ELIMINACION<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incontinencia urinaria desde su ingreso en el hospital (antes era continente), es portadora de pa\u00f1al.<br \/>\nEn tratamiento para la infecci\u00f3n de orina. No refiere molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el ingreso ha cambiado su patr\u00f3n intestinal, y no realiza deposici\u00f3n en 3 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapaz de ir al ba\u00f1o debido a su hemiplejia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n actual: Encamada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemiplejia izquierda que le impide la estabilidad y la marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El lado izquierdo lo mueve sin dificultad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>DESCANSO\/ SUE\u00d1O.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le administra 1mg de lormetazepam por imposibilidad de dormir sin medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viste camis\u00f3n del hospital. Requiere ayuda para pon\u00e9rselo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>TERMORREGULACION<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la infecci\u00f3n de orina, presenta febr\u00edcula o fiebre en ocasiones que se corrige con paracetamol.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel \u00edntegra en talones y el resto del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su higiene corporal la realizan las tcaes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9rgica a metamizol y penicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desorientada algunos ratos, no se acuerda que est\u00e1 en el hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad en la comunicaci\u00f3n debido a su disartria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No acepta su estado de salud, querr\u00eda salir de la cama y andar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 triste por no poder hablar de forma entendible.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>OCUPARSE Y REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere echar de menos sus actividades en la residencia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ve la tele como entretenimiento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene casi informaci\u00f3n sobre su actual estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal.<\/li>\n<li>Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado en la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA [00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/u><\/strong> r\/c humedad, alteraci\u00f3n del volumen de l\u00edquidos, Presi\u00f3n sobre prominencia \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>Susceptible de padecer una alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o la dermis, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 2 Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 8 Higiene\/piel<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Integridad de la piel<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n tisular<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>Elasticidad<\/li>\n<li>Sensibilidad<\/li>\n<li><u>NOC [0502] Continencia urinaria<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce la urgencia miccional<\/li>\n<li>Mantiene un patr\u00f3n predecible de vaciado de vejiga<\/li>\n<li>Orina en un recipiente apropiado<\/li>\n<li><u>NOC [1009] Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesti\u00f3n cal\u00f3rica<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n proteica<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de grasas<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de hidratos de carbono<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [0610] Cuidados de la incontinencia urinaria<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las causas multifactoriales que producen incontinencia (diuresis, patr\u00f3n miccional, funci\u00f3n cognitiva, problemas urinarios anteriores, residuo posmiccional y medicamentos).<\/li>\n<li>Explicar la etiolog\u00eda del problema y el fundamento de las acciones.<\/li>\n<li>Comentar los procedimientos y los resultados esperados con el paciente.<\/li>\n<li>Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [3590] Vigilancia de la piel<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<\/li>\n<li>Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (p. ej., colch\u00f3n antiescaras, horario de cambios posturales).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [0740] Cuidados del paciente encamado<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar las razones del reposo en cama.<\/li>\n<li>Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.<\/li>\n<li>Colocar al paciente con una alineaci\u00f3n corporal adecuada.<\/li>\n<li>Subir las barandillas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Colocar la mesilla de noche al alcance del paciente.<\/li>\n<li>Aplicar medidas profil\u00e1cticas antiemb\u00f3licas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA\u00a0 [00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal <\/u><\/strong>r\/c Barreras en el entorno m\/p dificultad para mantener la comunicaci\u00f3n, incapacidad para usar expresiones corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Capacidad reducida, retardada o ausente para recibir, procesar, transmitir y\/o usar un sistema de s\u00edmbolos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 5 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [0903] Comunicaci\u00f3n: expresiva<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utiliza el lenguaje escrito<\/li>\n<li>Utiliza dibujos e ilustraciones<\/li>\n<li>Utiliza lenguaje no verbal<\/li>\n<li><u>NOC [0901] Orientaci\u00f3n cognitiva<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identifica el lugar donde est\u00e1<\/li>\n<li>Identifica el a\u00f1o actual<\/li>\n<li>Identifica el lugar donde est\u00e1<\/li>\n<li>Identifica a sus seres queridos<\/li>\n<li><u>NOC [0900] Cognici\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atiende<\/li>\n<li>Se concentra<\/li>\n<li>Procesa la informaci\u00f3n<\/li>\n<li>Est\u00e1 orientado<\/li>\n<li>Comprende el significado de las situaciones<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [4976] Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar a los pacientes para detectar la aparici\u00f3n de frustraci\u00f3n, ira, depresi\u00f3n u otras respuestas a la alteraci\u00f3n de las capacidades del habla.<\/li>\n<li>Identificar las conductas emocionales y f\u00edsicas como formas de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar m\u00e9todos alternativos a la comunicaci\u00f3n hablada (p. ej., tableta de escritura, tarjetas, parpadeo, tabla de comunicaci\u00f3n con im\u00e1genes y letras, se\u00f1ales con la mano u otros gestos, ordenador).<\/li>\n<li>Ajustar el estilo de comunicaci\u00f3n para cubrir las necesidades del paciente (p. ej., situarse frente a \u00e9l al hablar, escuchar con atenci\u00f3n, presentar una idea o pensamiento cada vez, hablar despacio pero evitando gritar, usar comunicaci\u00f3n escrita o solicitar la ayuda de la familia para comprender el habla del paciente).<\/li>\n<li>Repetir lo que dice el paciente para asegurar la precisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [4820] Orientaci\u00f3n de la realidad<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario.<\/li>\n<li>Evitar frustrar al paciente con demandas que superen su capacidad (p. ej., cuestiones de orientaci\u00f3n repetidas que no puedan responderse, pensamiento abstracto cuando el paciente puede pensar solo en t\u00e9rminos concretos, actividades que no puedan realizarse, toma de decisiones m\u00e1s all\u00e1 de su preferencia o capacidad).<\/li>\n<li>Utilizar gestos\/objetos para aumentar la comprensi\u00f3n de las comunicaciones verbales.<\/li>\n<li>Preparar al paciente para los cambios que se avecinen en la rutina y ambiente habitual antes de que se produzcan.<\/li>\n<li>Modular los est\u00edmulos sensoriales humanos y ambientales (p. ej., sesiones de visita, vistas, sonidos, luz, olores y estimulaci\u00f3n t\u00e1ctil), seg\u00fan las necesidades del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA\u00a0 [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/u><\/strong> r\/c p\u00e9rdida de la condici\u00f3n f\u00edsica, disminuci\u00f3n del control muscular m\/p alteraci\u00f3n de la marcha, inestabilidad postural, dificultad para girarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 2 Actividad\/Ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 4 Moverse<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [1308] Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se adapta a las limitaciones funcionales<\/li>\n<li>Utiliza estrategias para disminuir el estr\u00e9s relacionado con la discapacidad<\/li>\n<li>Acepta la necesidad de ayuda f\u00edsica<\/li>\n<li>Obtiene ayuda de un profesional sanitario<\/li>\n<li>Refiere disminuci\u00f3n del estr\u00e9s relacionado con la discapacidad<\/li>\n<li>Identifica un plan para cumplir las actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Utiliza estrategias para disminuir el estr\u00e9s relacionado con la discapacidad<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [0918] Atenci\u00f3n al lado afectado<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce el lado afectado como parte integral de s\u00ed mismo<\/li>\n<li>Protege el lado afectado cuando se coloca<\/li>\n<li>Protege el lado afectado cuando se traslada<\/li>\n<li>Mantiene el control postural<\/li>\n<li>Evita la infrautilizaci\u00f3n de la extremidad afectada<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n a la familia\/allegados acerca de los progresos del paciente, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [5230] Mejorar el afrontamiento<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en los roles y las relaciones.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NIC [2760] Manejo de la desatenci\u00f3n unilateral<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar el cuidado personal de una forma consistente, con explicaciones detalladas.<\/li>\n<li>Asegurar que las extremidades afectadas est\u00e9n en una posici\u00f3n correcta y segura.<\/li>\n<li>Adaptar el ambiente al d\u00e9ficit centr\u00e1ndose en el lado no afectado durante el per\u00edodo agudo.<\/li>\n<li>Supervisar y ayudar en los traslados y la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener las barandillas levantadas en el lado afectado, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Consultar con el terapeuta ocupacional y el fisioterapeuta el tiempo y estrategias para facilitar la recuperaci\u00f3n de las partes corporales anuladas y su funci\u00f3n.<\/li>\n<li>Centrar gradualmente la atenci\u00f3n del paciente en el lado afectado a medida que el paciente muestre capacidad de compensar la anulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NANDA \u00a0[00102] D\u00e9ficit de autocuidado en la alimentaci\u00f3n<\/u> r\/c deterioro neuromuscular, alteraci\u00f3n del funcionamiento cognitivo, disminuci\u00f3n de la motivaci\u00f3n m\/p Deterioro de la habilidad para abrir recipientes, Deterioro de la habilidad para coger los alimentos con los utensilios, Deterioro de la habilidad para preparar la comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Incapacidad para comer de manera independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 4 Actividad\/Reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase: <\/u>5 Autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 2 Comer y beber<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x25aa;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>NOC [0303] Autocuidados: comer<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Maneja utensilios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Coge tazas o vasos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Coge comida con utensilios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Coloca la comida en la boca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Corta la comida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x25aa;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>NOC [1209] Motivaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desarrolla un plan de acci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantiene una autoestima positiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expresa la creencia en la capacidad para realizar la acci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Acepta las responsabilidades de las acciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 <u>NIC [1803] Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurar la posici\u00f3n adecuada del paciente para facilitar la masticaci\u00f3n y la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar ayuda f\u00edsica, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar al paciente en una posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fijar la comida en la bandeja, si es necesario, como al cortar la carne o pelar un huevo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abrir los alimentos empaquetados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 <u>NIC [4480] Facilitar la autorresponsabilidad<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a los pacientes a identificar las \u00e1reas en las que podr\u00edan f\u00e1cilmente asumir m\u00e1s responsabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar el establecimiento de metas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no pueda llevarla a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Discutir las consecuencias de no asumir las propias responsabilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2212\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar el nivel de responsabilidad que el paciente asume.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal por ictus isqu\u00e9mico. 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